Итальянский доктор порекомендовал, как определить, заражен ли пациент коронавирусом: задержите дыхание на 10 секунд

Обновлено: 18.09.2024

Инкубационный период - это время, которое прошло с момента последнего контакта с носителей и проникновения вируса в организм до появления первых симптомов коронавируса у взрослого человека.

Почему происходит повторное заражение

Как уже упоминалось выше, антитела к COVID-19 не вечные, и после их исчезновения человек снова может заболеть.

Повторному заражению способствуют:

Появление новых штаммов
Беспечное отношение переболевших к собственной безопасности
Слабо выраженный иммунный ответ при первичном заражении
Недостаточное количество IgG-антител после выздоровления

Новые штаммы появляются в связи с естественной способностью вирусов видоизменяться. Порой в процессе мутации они обретают новые свойства, становятся заразнее и опаснее. Например, дельта-штамм (названный индийским из-за его особой свирепости в этой густонаселенной стране) причислен ВОЗ к самым опасным вариантам SARS-CoV-2, поскольку он более заразный, чем предыдущие версии.

Также люди, переболевшие «ковидом», зачастую начинают пренебрегать мерами профилактики - они часто не так тщательно моют руки, не придерживаются дистанции, игнорируют антисептические средства. В результате - заражение случается как только организм становится вновь подверженным влиянию патогена.

Не стоит слишком радоваться и тем, кто перенес болезнь в легкой или бессимптомной форме. Слабый ответ иммунной системы приводит к выработке малого количества антител, которые могут исчезнуть уже через два месяца.

Но даже после тяжелых форм остается определенный процент пациентов (около 12-13% по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США), количество антител у которых предельно низкое после выздоровления. Эти группы переболевших людей подвержены заражению вирусом наравне с теми, кто не болел.

Столичный мэр Сергей Собянин в эфире «Россия 1» отметил, что в Москве встречаются случаи повторного заражения коронавирусом. Он отметил, что речь идёт о новом штамме COVID-19, которого раньше в столице не было — «индийского» типа.

Когда пандемия охватила мир, многие фармацевтические компании приступили к разработке вакцин от COVID-19. Результаты их деятельности оказались весьма успешны - российский «Спутник» и зарубежные препараты - BioNTech (Pfizer), Moderna, AstraZeneca (Oxford) - вполне успешно обеспечивают людей необходимым количеством антител. Но после прививки все же можно заболеть еще раз.

Все существующие на данный момент препараты не дают пожизненного иммунитета - в зависимости от вакцины он может сохраняться от 6 до 12 месяцев. Но иммунизация населения позволит значительно сократить темпы распространения заболевания. Достаточно сформировать коллективный иммунитет, чтобы пандемия пошла на спад. В дальнейшем людям придется прививаться спустя определенное время (как и в случае с вакцинацией от гриппа).

Ошибочно мнение, после укола можно не бояться болезни. Нужно знать, когда появляется иммунитет после прививки от коронавируса - на это требуется около трех недель. В период его формирования вполне можно заразиться от больного человека, поэтому следует всегда быть осторожным.

COVID-19 и грипп: в чем отличия?

Специалисты напоминают: грипп и COVID-19 - совершенно разные инфекции. И хотя и в том, и в другом случае источник заражения вирус, но природа этих вирусов разная. А симптомы есть похожие, но есть и особые. Есть различия и в течении болезни.

Как себя обезопасить? Советы врачей клиники МЕДЕЛ

Врачи клиники МЕДЕЛ советуют соблюдать все привычные меры профилактики:

Избегать массового скопления людей,

Соблюдать социальную дистанцию не менее 2-х метров,

Носить маску в общественных местах,

Пользоваться индивидуальными столовыми приборами, полотенцами,

Не трогать лицо руками,

Мыть руки после посещения общественных мест,

Не общаться с людьми, имеющими признаки простуды.

Будьте внимательны при обнаружении первых признаков простуды, если вы не вакцинировались и не болели коронавирусной инфекцией. В этом случае вам в обязательном порядке необходимо пройти ПЦР тест на Covid-19, чтобы не подвергать опасности себя и своих близких.

Клинические проявления Covid-19

Воспаление верхних дыхательных путей.

Пневмония без развития дыхательной недостаточности.

Пневмония с развитием дыхательной недостаточности.

Тромбозы и тромбоэмолии.

Вирус поражает не только дыхательные пути, но и сосудистую систему. Нарушение свертывания крови, развитие ангиопатий, тромбозов сосудов может привести к инфарктам и инсультам.

Цитокиновый шторм.

Цитокиновый шторм - это специфическая реакция организма на воспалительный процесс, характеризующаяся тем, что иммунные клетки начинают борьбу не только с антигенами, но и с собственными клетками.

Основные симптомы коронавируса

Индийский штамм - признаки коронавируса на начальной стадии

Латентный период для нового штамма составляет 1-2 дня. В это время начинают проявляться первые признаки заболевания - усталость, общая слабость, повышенное утомление.

Здесь есть один плюс: если человек является носителем инфекции, он обнаружит это быстро.

COVID-19 и грипп: что общего?

Обе инфекции имеют одинаковые пути передачи - от больного человека здоровому, преимущественно воздушно-капельным путем, то есть легко заразиться, если рядом с вами кашляет, чихает или просто разговаривает больной человек без маски. Также можно заразиться через фомиты - загрязненные инфекцией поверхности.

Похожа и картина заболевания, которая характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При этом как грипп, так и COVID-19 имеют широкий спектр вариантов болезни - от бессимптомного или легкого течения до тяжелого заболевания с последующими осложнениями и смертью.

Иммунитет к COVID-19

Существуют болезни, оставляющие пожизненный иммунитет - ветрянка, паротит, корь и другие. Новая инфекция, ставшая причиной пандемии, не относится к данной группе, и ответ на вопрос - можно ли заболеть коронавирусом второй раз - утвердительный.

После того, как человек переболел «уханьским вирусом», в организме остаются антитела, которые, по разным данным, сохраняются от 6 до 9 месяцев. Это особые белки, главная задача которых - обезвреживать вирусную инфекцию. Они бывают двух типов:

IgM - обнаруживаются у тех, кто находится в острой фазе заболевания
IgG - остаются у переболевших

Наличие IgM не всегда свидетельствует о «заразности» человека, а обнаруженные в крови IgG не означают, что пациент переболел и не заразен. Сразу после болезни концентрация антител в крови довольно высокая, но, со временем, их становится меньше, и спустя несколько месяцев они исчезают полностью. Человек, ранее переболевший коронавирусом, становится вновь восприимчивым к этой инфекции.

Существует интересный вид клеток, участвующих в процессе борьбы с болезнью - Т-лимфоциты, формирующие клеточный иммунитет. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 - не единственная в своем роде, у неё есть «родственники» - целое семейство коронавирусов. Некоторые и прежде вызывали вспышки заболеваний, но не настолько масштабные, а масса штаммов регулярно курсирует между людьми, вызывая «стандартное» ОРВИ.

Много людей неоднократно сталкивалось с коронавирусами и раньше, и после выздоровления в их крови остаются Т-лимфоциты, которые «помогали» антителам справляться с инфекцией. При попадании в организм SARS-CoV-2, они снова «вступают в бой», обеспечивая более легкое течение болезни.

Симптомы индийского штамма коронавируса у детей

Первые симптомы такие же, как у взрослых: слабость, постоянная усталость, боль в мышцах. В дальнейшем могут появиться сыпь, насморк, а также расстройства пищеварительного тракта - рвота, тошнота, диарея.

На десятый день возможно два варианта развития событий - состояние ребенка либо ухудшается, либо он идет на поправку.

У некоторых детей, переболевших легкой форме, через какое-то время развиваются осложнения, требующие экстренной госпитализации. К ним относятся воспаление суставов и скопление жидкости в плевральной полости.

Врачи клиники МЕДЕЛ советуют проявлять внимательность: новый штамм коронавируса более опасен, чем его предшественники.

В настоящее время регистрируются случаи заражения среди младенцев, которым едва исполнилось 1,5 месяца.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

Жаропонижающие - нормализуют температуру.
Противомалярийные - препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
Антикоагулянты - предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
Антибиотики - для лечения бактериальных форм пневмонии.

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Вирус SARS-CoV-2 (или, как его привычнее называть, коронавирус) стал новой реальностью в мире, и уже второй год человечество учится сосуществовать с ним. Одна из первостепенных задач врачей и научного сообщества - минимизировать пагубные последствия Covid-19 на организм у переболевших им людей, задача-максимум - победить Covid-19.

Люди по-разному переносят коронавирус - кто-то отделывается невысокой температурой (37,2-37,5) и временной потерей обоняния, а кто-то оказывается на волосок от гибели в реанимации. И не всегда к последней категории относятся люди из «группы риска» (пожилые, страдающие сахарным диабетом, сердечными и онкологическими заболеваниями) - порой тяжелая форма встречается у здоровых молодых мужчин и женщин, поэтому остерегаться вируса нужно всем, в том числе - переболевшим.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Согласно измененному протоколу лечения коронавируса, таким больным обеспечиваются ежедневное медицинское наблюдение и дистанционные консультации. Во время лечения соблюдается режим самоизоляции. Но при сохранении в течение 3-х и более дней температуры выше 38,5 °C, пациент должен быть госпитализирован. Также изменился порядок выписки из стационара. Теперь больного могут перевести на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата теста на COVID. Перевод возможен, если:

наблюдается стойкое улучшение состояния
отсутствует лихорадка
нет признаков дыхательной недостаточности
показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л
отсутствует лейкоцитоз

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Симптомы КОВИД-19 у взрослых по дням

1-2 день. Клиническая картина коронавирусной инфекции напоминает острую респираторную вирусную инфекцию. Больной испытывает слабость, сонливость, повышенную утомляемость. На этом этапе может присутствовать заложенность, редкий сухой кашель.

3-4 день. В эти дни может повыситься температура до 37-37,5 градусов. У некоторых пациентов может пропасть обоняние и вкусовые ощущения, появиться боль в мышцах или суставах, заложенность носа.

Внимание! В небольшом проценте случаев наблюдаются кожные покраснения, мигрени, озноб или расстройства пищеварения различного характера (потеря аппетита, рвота, диарея).

5 день. Пятый день является ключевым в течении болезни. От того, насколько сильный или слабый у пациента иммунитет, зависит дальнейший исход:

В первом случае больной идет на поправку, и в дальнейшем все симптомы будут утихать.

Во втором случае клиническая картина усугубляется и развивается средняя форма болезни.

6-14 дней. Средняя форма коронавирусной инфекции проявляется одышкой, затрудненным дыханием и болями в грудной клетке. Прогрессирующая бледность, усиление кашля и одышки свидетельствует о развитии пневмонии.

Внимание! Данное состояние считается среднетяжелым и требует экстренной госпитализации. При обширном поражении легких человеку может понадобиться подключение к аппарату ИВЛ.

Следует учитывать, что для окончательного выздоровления организму может понадобиться несколько месяцев. В течение этого времени может оставаться одышка и сухой кашель.

Седьмой день

Я думал, что поправился. Однако оказалось, что это только начало. Призываю читателей обратить на это внимание - первая неделя болезни лишь подводит к пику, а не наоборот, как мы привыкли. Проснувшись утром и с удивлением ощущая себя совершенно здоровым, отправился на кухню выпить кофе… и с изумлением обнаружил, что не чувствую его аромата. Попробовал понюхать духи. Самая резкая парфюмерия показалась мне обычной водой без запаха.

Это являлось ярко выраженным признаком коронавируса. Его торжественной подписью. Меня направили на компьютерную томографию, которая показала восемь процентов поражения легких. А через три дня пришли результаты теста на коронавирус. Но к тому времени уже пришлось вызывать "скорую".

Игорь Люлин: Особенностью COVID-19 является то, что 10 -14-е сутки течения болезни могут быть самым ее пиком, а вовсе не завершением. - Тяжесть течения заболевания определяется несколькими факторами, в том числе объемом поражения легких, степенью сатурации (насыщения клеток крови кислородом) и наличием хронических заболеваний.

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Рекомендации разрабатываются на основе материалов, предоставленных зарубежными и отечественными экспертами. Предназначены они для врачей, как главное руководство по разработке тактики лечения больных с COVID-19. Но с его основными тезисами будет полезно ознакомиться и людям, не связаннымс медициной. Недавно появилась новая версия методических рекомендаций, в которой даны ответы на самые острые вопросы. В этой статье мы разберем эти рекомендации.

Первые симптомы индийского штамма коронавируса

Признаки коронавируса индийского штамма можно разделить на специфические и неспецифические.

Неспецифическими называют самые первые признаки болезни - общую слабость, повышенную температуру, кашель. Проблема состоит в том, что эти признаки характерны для различных видов инфекционных заболеваний, и назвать точную причину может только тест на коронавирус.

Специфические признаки дают о себе знать только на 5-6 день, когда может начать развиваться поражение легких.

Каковы особенности той и другой инфекций?

Вирус гриппа при заражении размножается и начинает проявлять себя стремительно. В среднем инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) составляет от нескольких часов до 1-2 дней. Больной гриппом является заразным для окружающих в основном в первые 3-5 дней заболевания.

Инкубационный период при COVID-19 более длительный, от 4 до 6 дней, хотя может быть короче или длиннее. Особенность коронавируса, из-за которой трудно предотвратить его распространение, - выделять вирус больной COVID-19 может уже за 1-4 дня до появления симптомов, то есть в то время, когда он еще чувствует себя здоровым и ведет обычный образ жизни. Отсюда - требование эпидемиологов носить маски всем - и заболевшим, и здоровым.

Различается и так называемое репродуктивное число (число вторичных случаев заражения, вызванных одним инфицированным человеком). У вируса SARS-CoV-2 способность к заражению выше, чем у гриппа, его репродуктивное число составляет 2-2,5. То есть один заболевший заражает примерно 2-3 человек.

Грипп ни в коем случае нельзя назвать безобидным заболеванием. Ежегодно в мире от него умирает 650 тысяч человек. При этом коронавирус, похоже, оказался "зловреднее". Несмотря на то что оба вируса имеют похожий набор симптомов, по крайней мере на начальном этапе, доля тяжелых и критических случаев также отличается: при COVID-19 их больше, чем при гриппе. По данным на сегодняшний день, 15% случаев заболевания COVID-19 являются тяжелыми, требующими оксигенации (применения лечения кислородом), в 5% особо тяжелых случаев требуется искусственная вентиляция легких.

Что нового в правилах профилактики?

Защитные меры общие для всех респираторных инфекций. Необходимо использовать маски и соблюдать гигиену рук, а во время эпидемиологического подъема нужно стараться избегать места скопления людей.

Самое главное - сделать прививки от коронавирусной инфекции и гриппа. Вакцинация помогает снизить риски тяжелого течения и того, и другого заболевания. Делая прививку, вы не только защищаете себя, но и проявляете ответственность по отношению к близким, к семье и коллегам, заботитесь о том, чтобы инфекция не распространялась, напоминают в Роспотребнадзоре.

Среди сотен тысяч людей с диагнозом "коронавирус" оказался и корреспондент "РГ". Перенеся болезнь, он сравнил свои первые симптомы с теми, которые характерны для ранних стадий заболевания. Статья написана с учетом заключений медиков-инфекционистов ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница".

Признаки бессимптомного коронавируса

К признакам бессимптомного варианта протекания коронавирусной инфекции можно отнести лишь общую усталость и небольшое недомагание.

Стоит помнить, что даже при бессимптомной форме больной заражает окружающих людей.

Какая ситуация в России?

Согласно статистическим данным в России до 90% новых случаев заражения приходятся на новый штамм. Большинство пациентов были не привиты.

Факт! В странах с большим процентом вакцинированных людей, заболеваемость индийским штаммом намного ниже.

Поможет ли вакцина?

На этот вопрос ответил Владимир Дедков - заместитель директора по научной работе НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Он сообщил, что вакцина была разработана против вируса определенного генотипа, но она также эффективна против других вариантов этого вируса.

Эксперты утверждают, что независимо от производителя, любая вакцина гарантированно облегчит протекание болезни и предотвратит развитие осложнений и необходимость в экстренной госпитализации.

Первый день

Коронавирус обрушился на мой организм неожиданно. Не было никакого постепенного нарастания недомогания, кашля или насморка. Еще днем я был на работе, вечером занимался домашними делами, а перед сном температура без видимых причин вдруг скакнула до 37,5. Самочувствие так ухудшилось, что не смог встать с кровати. Эта внезапность, как потом объяснят врачи, не является строго обязательной особенностью COVID-19. Коронавирус в данном случае "замаскировал" свои симптомы под сезонный грипп. Но в этом и состоит опасность болезни - диагноз трудно поставить. Причем вирус может сидеть в организме разное время - от одного дня до 14 - и не проявлять себя никакими симптомами. У большинства людей, когда приходит время активной фазы болезни, она все-таки нарастает постепенно в течение нескольких дней.

Зато в моем случае подтвердились другие особенности, характерные только для коронавируса: при общем недомогании отсутствие насморка, боли в горле, кашля. То есть внешне вроде бы здоров, но при этом самочувствие такое, как будто попал под поезд, а температура тела выросла до 38 градусов. По наблюдениям врачей на этом этапе заболевания может добавляться интенсивная головная боль. Это происходит из-за того, что вирус активно размножается в организме и поражает его ткани. Но вот чего не будет точно - так это насморка. Если у вас "потек" нос, можно в каком-то смысле выдохнуть - COVID-19 вы не заболели.

Какие еще болезни можно спутать с Covid-19?

Пневмония. Пневмония может быть вирусной и бактериальной природы (наиболее частые возбудители - пневмококки).

Аллергии. Клиническая картина Сovid-19 часто бывает сходна с аллергией: нарушения со стороны респираторной системы, головокружение, проблемы с обонянием.

Бронхиальная астма. В большинстве случаев бронхиальная астма имеет неинфекционное происхождение и сопровождается экспираторной одышкой.

Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?

«Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?» - на этот вопрос сложно дать однозначный ответ. Скорость проявления симптомов зависит от двух переменных:

Концентрации вируса, который проник в организм.

Способности организма противостоять вредителям.

Согласно данным немецких специалистов среднее время составляет 6-7 дней. На практике минимальный срок составляет 2 дня, максимальный - 21 день.

Именно поэтому врачи рекомендуют ограничить общение с людьми в течение 14 дней после предполагаемого контакта с носителем вируса.

В инкубационный период человек не проявляет самых явных признаков коронавируса и может заражать окружающих. Если через две недели никаких признаков не было обнаружено, значит, могло произойти два варианта развития событий:

Болезнь протекает в легкой форме.

Кто находится в зоне риска?

Повышенную опасность «Дельта» штамм представляет для не вакцинированных людей, которые не переболели в первую и вторую волну.

Факт! Наблюдается высокая заболеваемость среди молодых людей, потому что они прививаются в несколько раз реже, чем взрослое население.

Отличия коронавируса от гриппа

Отличить коронавирусную инфекцию от гриппа несколько сложнее: у них довольно много схожих признаков. Перечислим основные:

Общий путь передачи от человека к человеку - воздушной капельный или контактно-бытовой.

Схожие симптомы общей интоксикации.

Нарушения в работе пищеварения.

Однако все же отличить заболевания можно:

У пациентов, болеющих гриппом, на первом месте выходят симптомы общей интоксикации, а температура сразу поднимается до высоких значений.

Симптоматика коронавирусной инфекцией характеризуется последовательным и постепенным ухудшением самочувствия. Кроме того, температура не сразу повышается до высоких значений - первые два дня - 37-37,5, на 5-6 день - до 38 градусов.

Симптомы тяжелой формы коронавируса

Основные симптомы при тяжелой форме сходны с таковыми при средней форме болезни. Отличия лишь в степени их выраженности.

Внимание! При появлении затрудненного дыхания и болей в грудной клетки, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Сложно сказать, как протекают симптомы коронавируса по дням: у некоторых людей признаки COVID-19 проявляются более явно, у других - нет. Наиболее часто выраженность симптомов зависит от исходного состояния здоровья больного. Людям с хроническими заболеваниями труднее противостоять болезни, чем молодым.

В следующем разделе мы опишем примерную картину симптоматики коронавируса по дням у взрослых.

Симптомы коронавируса у детей и подростков по возрастам

1-3 года. В этом возрасте у ребенка не наблюдается явных симптомов коронавируса. Заболевание воспринимается как обычная простуда со всеми сопутствующими признаками: усталость, насморк, сухой кашель. Иногда ребенок отказывается от еды.

4-7 лет. В возрасте 4-7 лет у детей практически не встречается сильного ухудшения состояния. Ребенок может чувствовать першение в горле, осиплость голоса и заложенность носа.

Защитные силы иммунитета у молодых людей более сильные. От части, это объясняется активным образом жизни и отсутствием хронических заболеваний. Соответственно, дети и подростки легче переносят коронавирусную инфекцию (или вообще бессимптомно).

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Симптомы коронавируса в легкой форме

Легкое течение коронавируса - симптомы по дням:

1 день - повышенная утомляемость, общая слабость.

2 день - заложенность носа, першение и боль в горле.

3 день - головная боль, сухой кашель, температура (в том числе субфебрильная - 37-37,5 градусов).

Ранние симптомы коронавируса у взрослого человека в легкой форме могут быть без температуры и без кашля (или с редким кашлем).

Наименее распространенные симптомы

Отсутствие обоняния и (или) вкусовых ощущений,

Миалгия - ноющая боль в мышцах,

Мигрени различной степени интенсивности,

Кожные покраснения и кожный зуд,

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,

Непроходимое ощущение холода.

Пациенты редко отличают легкую форму коронавируса от обычной простуды.

Симптомы средней формы коронавируса

Самые явные симптомы коронавируса

Ощущение сдавленной грудной клетки,

Температура 38 градусов более 4 дней (не получается сбить),

Сухой кашель и мокрота,

Потеря аппетита, тошнота, диарея.

Наименее распространенные симптомы

Желание изолироваться от людей,

Пациенты старше 65-ти лет находятся в зоне риска - картина их заболевания с высокой вероятностью будет протекать атипичино и сопровождаться осложнениями различного характера.

Симптомы коронавируса индийского штамма у подростков

Одна из групп населения, находящаяся в зоне риска, - это школьники и студенты российских вузов.

Молодые люди более активны в плане проведения совместных встреч и менее заинтересованы в вакцинации. Это и объясняет больший процент заболеваемости.

Несмотря на то, что молодежь переносит инфекцию легче, многие из них жалуются на наличие одышки и заложенность носа в течение нескольких месяцев.

Внимание! В общественных местах легко подхватить вирус - достаточно лишь небольшого ослабления иммунитета для заражения.

Второй день

Добавились легкий еле заметный кашель и сильная боль в мышцах и суставах. Врачи поликлиники по месту жительства на тот момент ставили диагноз "ОРЗ, протекающее атипично". Но настораживал один факт. Обзвонив знакомых, у которых оказался подтвержденный положительный тест на COVID-19, я обнаружил, что их болезнь в первые два-три дня начиналась абсолютно так же, как у меня. Но они-то болели не ОРЗ…

Игорь Люлин, зам. главного врача ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница":

- Симптомы, которые описывает корреспондент "РГ", действительно характерны для большинства заболевших коронавирусом. Однако надо особо отметить, что при COVID-19 пока нельзя выделить совсем уникальные признаки течения болезни, которые бы однозначно характеризовали этот вирус. В чем и опасность. Поэтому любое ОРЗ должно расцениваться сейчас как подозрение на COVID-19. Обычно если человек заразился коронавирусом, то вначале не бывает высокой температуры или резкого ухудшения самочувствия, более характерно постепенное развитие заболевания. Но во многом течение болезни зависит и от индивидуальных особенностей организма. Характерным симптомом для коронавируса является потеря или изменение обоняния и вкуса, головная боль. Сильный насморк при этом не характерен.

Симптомы коронавируса индийского штамма у взрослых по дням

Как было отмечено, первые симптомы - общая слабость и боль в мышцах - проявляются уже на 1-2 день. В следующие дни состояние значительно ухудшается - температура до 39 градусов, сыпь на коже, расстройства пищеварительного тракта.

Индийский штамм коронавируса - чем опасен

Советник британского правительства Нил Фергюсон в начале июня заявил о том, что индийский штамм самый опасный из всех.

«Дельта» штамм может провоцировать появление тромбозов в сосудах нижних конечностей. Тромбы опасны тем, что дают осложнения в виде гангрены с последующей ампутацией пальцев.

Признаки индийского штамма коронавируса у человека

Британцы выделили пять симптомов, которые позволяют заподозрить у себя наличие «Дельта» штамма:

Жар. Температура может доходить до 39-40 грудусов.

Першение в горле.

Непрекращающийся долгое время сухой кашель.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения. Рекомендации помогают медработникам в решении таких важных вопросов, как:

необходимость госпитализации пациента
целесообразность проведения КТ
выбор лечебной тактики

Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.

Симптомы нового штамма коронавируса

Отличительными признаками индийского штамма коронавируса на начальной стадии являются обильный длительный насморк и отсутствие нарушений со стороны обоняния.

Неспецифические симптомы индийского штамма коронавируса у взрослых могут протекать более остро, чем у детей или подростков.

Отличие! Предыдущие варианты Ковида вызывали потерю обоняния во многих случаях, а вот насморк практически не наблюдался.

Расстройства пищеварительного тракта - распространенный симптом, который проявляется в виде диареи, тошноты, рвоты и потери аппетита.

Как быстро появляются симптомы коронавируса после заражения?

Концентрации вируса, который проник в организм.

Способности организма противостоять вредителям.

Болезнь протекает в легкой форме.

«Дельта» коронавирус симптомы и признаки заражения по дням:

1-2 день - общая слабость, боль в мышцах,

3-4 день - головная боль, обильный насморк,

5 день - на теле может появиться сыпь,

5-10 день - наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ - диарея, тошнота, рвота.

Выздоровление

Разделение всей симптоматики по дням носит условный характер. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков коронавируса.

Пациент считается здоровым, если ПЦР тест на коронавирус показал отрицательный результат два раза подряд.

Расхожее мнение о том, что коронавирус "вытесняет" другие респираторные инфекции - ошибочное. Эпидемия COVID-19 продолжается, но с похолоданием велик риск прихода и ОРВИ, и гриппа. Что нужно знать об этих инфекциях?

Первые признаки коронавируса у взрослых

Сложность диагностики коронавируса в начале 2020 года вызвал тот факт, что все симптомы схожи с начальными признаками обычной простуды или гриппа. Таковыми симптомами являлись слабость, тошнота, сухой кашель и головная боль.

Они проявлялись на седьмой день заражения, при более тесном контакте с носителем - на пятый. Люди со стойким иммунитетом могли не подозревать о наличии болезни до 4-х недель.

Как понять, что ты заболел коронавирусом?

Существует определенный набор симптомов, характерный для каждого варианта течения болезни. Сначала разберем, какие формы коронавирусной инфекции существуют и насколько они опасны.

Существует 4 формы протекания болезни:

Бессимптомный вариант.

Данный вариант протекания болезни кажется самым безобидным, но нужно быть внимательным: при такой форме долговременный иммунитет может не выработаться. Это значит, что человек может заболеть еще раз при контакте с вирусом.

Легкая форма считается самой благоприятной: у человека не развиваются осложнения, а также успевает сформироваться долговременный иммунитет. Это значит, что вероятность повторного возникновения болезни сводится к минимуму.

При средней форме коронавирусной болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечебную терапию. На этой стадии существует высокая вероятность развития осложнений, поэтому нужно пристально наблюдать за состоянием своего здоровья.

При тяжелой форме коронавируса, как правило, необходима экстренная госпитализация.

Далее мы отдельно поговорим про симптомы коронавируса, характерные для каждой стадии.

Симптомы коронавируса на ранних стадиях

ярко выраженная общая слабость организма, недомогание;
потеря или изменение обоняния и вкуса;
интенсивная головная боль;
температура тела, обычно не превышающая 38 градусов.

Когда делать прививку переболевшему коронавирусом

Поскольку иммунитет к SARS-CoV-2 со временем угасает, стоит прививаться и тем, кто уже перенес «ковид». Относительно сроков - рекомендации отличаются. Иногда вакцинацию откладывают по таким причинам:

Ограниченное количество доз вакцины
Наличие собственных антител
Наличие острого вирусного заболевания

В целом, вакцинироваться после перенесенного вируса SARS-CoV-2 рекомендовано спустя полгода после выздоровления. И сделать это очень даже стоит - ведь вероятность вновь подхватить болезнь (и не исключено, что вы перенесете ее в тяжелой форме) - есть всегда. Поэтому, прививайтесь и будьте здоровы!

Главный пульмонолог Минздрава назвал первый признак перехода коронавирусной пневмонии в тяжелую форму

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

- Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

- Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 - 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

- Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

- Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

- Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

- Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

- На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

- Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

- На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

- Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

- В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

- А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

- Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

- Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

- Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

- Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

- Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

- Подавляющее большинство больных вылечиваются.

- Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

- Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз - утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

- Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено - гарантирует ли это, что его действительно нет?

- К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

- В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

- Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

- Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

- Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция - лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.

А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, - бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.

А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться - стоит ли? Может, кашель и температура - вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.

Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.

Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).

При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.

Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.

За медицинской помощью - вызов скорой и решение вопроса о госпитализации - надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой - устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.

При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30-60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40-70% вы все равно инфицированы коронавирусом.

Компьютерная томография (КТ) - прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.

Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе-марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.

Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.

Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться - в зоне ожидания или при общении с персоналом.

Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.

Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.

В октябре 2020 года появился новый штамм коронавируса индийского происхождения. Так называемый «Дельта» штамм был признан Всемирной Организацией Здравоохранения главенствующим вариантом коронавирусной инфекции в 2021 году.

Инкубационный (латентный) период

Среднее время инкубационного периода предыдущих штаммов Covid-19 составляло 6-14 дней.

Данный вариант коронавирусной инфекции более часто поражает детей и подростков.

Кто рискует болеть тяжело?

Риск тяжелой инфекции при COVID-19 увеличивают пожилой возраст и сопутствующие хронические заболевания. При гриппе в категории повышенного риска помимо хроников и стариков также входят дети (которые COVID-19 переносят сравнительно легко). Как выяснилось за более чем полтора года эпидемии, коронавирус, так же как и грипп, серьезно угрожает и беременным. Они могут тяжело заболеть гриппом на поздних сроках беременности. Есть также наблюдения о тяжелых случаях COVID-19 у беременных либо патологических состояниях, связанных с развитием плода.

Основные различия симптомов COVID-19, ОРВИ и гриппа Фото: Роспотребнадзор

Что делать, если появились симптомы коронавируса?

При обнаружении признаков общего недомогания, аллергии, простуды немедленно обратитесь к врачу. Он предложит вам сдать мазок на коронавирус для уточнения диагноза и выпишет необходимые препараты для лечения.

Отличия коронавируса от ОРВИ

Коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям, имеющим схожие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, головная боль, першение в горле, сухой кашель и заложенность носа.

Длительный инкубационный период. Для ОРВИ характерен короткий латентный период - 2-3 дня, у коронавируса он достигает 14 дней.

Длительный сухой кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке.

Длительность течение ОРВИ до 10 дней, коронавирусная болезнь может перейти в тяжелую форму уже на 5-6 день.

Температура 37-38 градусов держится более пяти дней и не поддается терапии лекарственными препаратами.

Нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Симптомы коронавируса у детей и подростков

Индийский штамм - симптомы коронавируса у взрослого человека без температуры

Человеческий организм индивидуален, и не у всех пациентов наблюдается повышение температуры. В России даже были зафиксированы случаи бессимптомного протекания заболевания «Дельта» штаммом.

Несмотря на этот факт, в большинстве случаев пациенты жалуются на слабость и затрудненное дыхание даже при отсутствии температуры.

Обратите внимание! При «Дельта» штамме легкие поражаются очень быстро - порой достаточно несколько дней. Именно поэтому при обнаружении нехватки воздуха немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

О тяжелом протекании коронавирусной инфекции говорят следующие признаки:

Одышка и боль в груди,

Миалгия (боль в мышцах),

Новый штамм коронавируса

В конце весны 2021 года Всемирная Организация Здравоохранения отнесла «Дельта» коронавирус к вариантам, «вызывающим повышенное беспокойство».

Специалисты из Индии обнаружили восемь мутационных изменений в специфическом белке этого вируса. Две мутации делают вирус более заразным, а одна позволяет Covid-19 «обходить» человеческий иммунитет.

Британские ученые сообщают о том, что индийский штамм распространяется на 46% быстрее, чем предыдущие варианты.

Что делать при появлении ранних симптомов коронавируса?

При обнаружении ранних признаков COVID-19 врачи клиники МЕДЕЛ рекомендуют на некоторое время поменять образ жизни и придерживаться следующих правил:

Побольше отдыхать.

Во время болезни организму нужны силы для борьбы с вирусом.

Нормализовать режим сна.

Постарайтесь высыпаться и не давать повода для ухудшения состояния из-за нехватки сна.

Пользоваться индивидуальными полотенцами и столовыми приборами.

Предметы общего пользования могут быть разносчиками микробов, в таком случае вы рискуете заразить ваших домочадцев.

Следить за уровнем влажности воздуха в помещении.

Избыточная сухость может ухудшить ваше состояние.

Включите в рацион фрукты и овощи, пейте больше чистой воды.

Вода - это отличное средство для борьбы с интоксикацией.

На период карантина постарайтесь ограничить общение с членами семьи и по возможности изолироваться от них. При ухудшении самочувствия вызовите лечащего врача на дом.

Вам обязательно должны провести экспресс-тест на Ковид. Если результат окажется отрицательным, потребуется проведение второго теста для исключения ошибки.

Будьте внимательны! Если выбранное лечение не приносит результатов в течение нескольких дней, а самочувствие только ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Читайте также: