Маститы овец: Серозный мастит, Катаральный мастит, Гнойно-катаральный мастит, Абсцессы вымени, Геморрагический мастит, Гангрена вымени, Субклинические маститы у овец.
Обновлено: 18.09.2024
Для лечения мастита - у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает. Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно. В случае же тяжёлых, распространённых маститов - когда требуется госпитализация - пациенты будут вынуждены обращаться в профильные "гнойные" стационары.
Гангрена вымени.
Данная форма воспаления вымени у овцематок часто протекает в форме эпизоотии. Преимущественно наблюдается поражение овцематок спустя 4-6недель после окота. Инфекция в вымя овцематок проникает галактогенным путем, при наличии повреждений кожи.
Клинические признаки. Больные овцематки отказываются от корма и не подпускают к вымени ягнят.
При гангрене вымени пораженная часть вымени становится при пальпации холодной, безболезненной и тестоватой на ощупь. На отечной коже вымени появляются сине-фиолетовые, сизые, а в дальнейшем даже черные пятна. Кожа отечных участков нижней брюшной стенки становится холодной и синей.
При проведении сдаивания из соска пораженной половины вымени получаем ихорозного запаха содержимое темно-красного или грязно-красного цвета с хлопьями.
По мере развития некротического процесса кожа у пораженной части вымени становится вначале влажной, а затем подсыхает, в результате чего вся пораженная поверхность превращается в сухой струп, в котором по периферии проходит отчетливо выраженная демаркационная зона. В дальнейшем сухой струп вместе с подлежащей пораженной частью вымени отделяется от здоровой ткани. Процесс отторжения начавшись обычно на восьмой- девятый день заболевания овцематки занимает обычно около трех недель, после чего на месте отпавшей части вымени остается гноящаяся язва. Процесс заживления такой язвы у овцематки обычно продолжается до двух месяцев.
В первые 3-4дня от начала гангренозного процесса общее состояние овцематки бывает тяжелым и овцематка в данный период нередко погибает. Если гангренозный процесс не ограничивается выменем, а имеет тенденцию на распространение в ткани нижней стенки живота и внутреннюю поверхность бедер, то прогноз будет особенно неблагоприятным т.к. при гангрене брюшной стенки у овцематки наступает перитонит с последующим летальным исходом.
Прогноз. При данной форме мастита прогноз неблагоприятный — большинство овцематок погибает в течение первых 4-5 суток.
Флегмона вымени.
Флегмона вымени характеризуется разлитым гнойным или гнойно-гнилостным воспалением подкожной и межуточной соединительной ткани вымени, возникающее в результате осложнения серозного мастита, абсцессов и травм вымени. Флегмона вымени может развиваться как самостоятельный процесс при внедрении через поврежденную кожу и паренхиму возбудителей гнойной или анаэробной инфекции или вследствие метастазов из пораженных воспалением половых и других органов. К возникновению флегмоны вымени обычно предрасполагает предродовой и послеродовый периоды (отек).
Клинические признаки. Пораженная область флегмонозного очага и вся четверть или половина вымени сильно отечны, ткани болезненны и напряжены; местная температура вымени повышена; в отличие от застойного или воспалительного отека (серозный мастит) консистенция вымени при пальпации плотная, «каменистая» ; ямка характерная для отека от надавливанием пальцем не образуется или выражена слабо. На поверхности кожи особенно на ее непигментированной части вследствие воспаления рельефно, в виде красных налитых тяжей выступают лимфатические сосуды, надвымянные лимфатические узлы увеличены, болезненны; походка у больной коровы напряженная или животное хромает. На этом фоне у коровы появляются симптомы общего угнетения: повышается температура тела до 41градуса, учащается дыхание и пульс. Спустя несколько дней на отдельных участках вымени появляются флюктуирующие гнойники. Удой у коровы резко уменьшается, а из пораженной четверти удается выдоить только 50-150мл жидкого серого цвета секрета, содержащего сгустки. Редко в начале заболевания качество молока остается без изменений, и лишь позднее секрет становится жидким, содержащим хлопковидные включения. В ветлаборатории при микроскопии такого молока обнаруживаем огромное количество лейкоцитов.
Флегмонозный процесс у коровы развивается настолько быстро, что ткани вымени не успевают создать демаркационную зону, вследствие чего происходит всасывание токсинов, которые в свою очередь обуславливают появление у коровы лихорадки и клиническую картину болезни, свойственную септическим процессам.
Течение и прогноз при флегмоне вымени зависит от вида и патогенности возбудителя и иммунологической резистентности организма животного. В основном флегмона вымени заканчивается неблагоприятно.
Лечение. При флегмоне вымени корове предоставляем полный покой, из рациона исключаем сочные корма. Содержимое из вымени удаляем 2-3 раза в день ручным сдаиванием. Пораженные участки молочной железы смазываем разрешающими составами (камфорный спирт, йод-глицерином, 10%-ным спирт-ихтиолом, ихтиол-глицерином, ихтиоловой мазью, бальзамическими мазями А.В. Вишневского и др.) В начальной стадии воспаления согревают сухим теплом (кладут мешки с нагретым песком и золой), показаны припарки через клеенку. С появлением очагов гнойного расплавления тканей применение тепла прекращаем.
Появившиеся флюктуирующие участки вскрываем хирургическим путем -широкими разрезами для создания стока экссудата и предотвращения его распространения на смежные участки вымени. Кроме этого, обширные разрезы, ослабляя внутритканевое давление, способствуют восстановлению кровообращения, а следовательно и резистентности тканей. В образовавшиеся после вскрытия раны вводим марлевые дренажи, пропитанные гипертоническим раствором натрия хлорида или натертой измельченным порошком соли. Практические врачи хороший эффект также получают от дренажей пропитанных скипидаром. При лечении флегмоны ни в коем случае нельзя применять тампонацию, особенно тугую. Дренажи и всасывающие повязки укрепляем крахмальным, желатиновым, казеиновым или другим клеем, предназначенным для повязок. После того как воспалительный процесс в вымени локализовался, восстановилась циркуляция крови и появилась грануляционная ткань местное лечение раны ограничиваем ее чистым содержанием с использованием слабо дезинфицирующих мазей.
С помощью молочного катетера внутривымянно вводим растворы антибиотиков: пенициллин со стрептомицином,неомицином, неомицин с тетрациклином или олеморфоциклином в дозе 300 000-500 000 ЕД в 50-100мл 0,5%-ного раствора новокаина в каждую четверть вымени. Хорошие результаты получаются от внутривенных, внутриаортальных введений антибиотиков в 0,5-1%-ном растворе новокаина, а также растворов сульфаниламидных препаратов (100-1500мл 10%-ного норсульфазола).
Внутримышечно на фоне введения бициллина-3 или бициллина-5 в дозе 1500 000 ЕД, применяем введение антибиотиков по 800 000-1 000 000 ЕД 4 раза в день до ликвидации клинических признаков флегмоны.
Для повышения общего тонуса и резистентности организма животного внутривенно вводим 150-200 мл 40%-ного раствора глюкозы с 100-15-мл 10%-ного раствора хлористого кальция один раз в два дня в течении трех раз. Дополнительно можно применять аутогемотерапию, серотерапию, введение сердечных средств (подкожно 10-20мл 20%-ного раствора кофеина) и др.
Болеют преимущественно лактирующие овцематки в период массовых окотов. Болезнь протекает спорадически или в виде энзоотии. В неблагополучных хозяйствах заболевает маститом до 2-7% маточного поголовья, в некоторых - до 10-20%. При отсутствии надлежащего лечения погибает от 10 до 90%. Маститы у овец протекают преимущественно остро и проявляются в форме серозного, катарального, гнойного (гнойно-катарального и абсцедирующего) и геморрагического воспалений. Встречаются скрытые маститы.
Серозный мастит характеризуется быстрым развитием и проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания. Больная овцематка плохо поедает траву, отстает от стада, не подпускает ягнят, плохо передвигается. Походка напряженная, отмечается хромота на заднюю конечность со стороны пораженной половины вымени. Надвыменной лимфоузел увеличен, болезненный. Внешне молоко имеет нормальный внешний вид, реакция молока щелочная; при переходе в серозно-катаральную форму в молоке появляются хлопья. Без лечения к концу первых суток переходит в катаральную, гнойно-катаральную или геморрагическую форму.
Катаральный мастит сопровождается угнетением, уменьшением аппетита, повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания. Пораженная половина вымени увеличена в 2-3 раза, болезненная, плотная. Сосок напряженный, отечный, у основания прощупывается флуктуация. Надвыменной лимфоузел увеличен, напряжен. Молоко водянистое с синеватым или желтоватым оттенком с примесью хлопьев и сгустков казеина. При отсутствии лечения через 10-15 часов переходит в гнойно-катаральную, абсцедирующую или геморрагическую форму.
Гнойно-катаральный мастит характеризуется тяжелым состоянием животного, отсутствием аппетита и жвачки, высокой температурой тела, стучащим сердечным толчком. Овца лежит либо стоит, сгорбившись, понурив голову. Задняя конечность отведена в сторону, отмечается хромота. Воспаленная половина вымени увеличена в несколько раз, кожа гиперемирована, иногда отечная, горячая; консистенция неравномерно плотная. Пальпация вызывает болевую реакцию. Надвыменной лимфоузел увеличен, болезненный. После сдаивания больная половина вымени не уменьшается в объеме. Экссудат гнойно-слизистый, желто-белого цвета, густой. Иногда с примесью крови и неприятным гнилостным запахом. Часто острая форма переходит в хроническую с абсцедирующим характером.
Абсцессы вымени наблюдаются довольно часто, протекают хронически. Снижен аппетит, повышена температура тела, отмечается хромота, покраснение видимых слизистых оболочек, увеличение пораженной половины вымени. Поверхностные крупные гнойники легко прощупываются в виде напряженных, горячих и болезненных возвышений. Выдаивается творожная или хлопьевидная масса серо-белого цвета. Созревшие абсцессы вскрываются в молочные ходы вымени, обуславливая появление в молоке гноя с небольшим количеством крови, или через кожу, образуя долго не заживляющие свищи. Абсцедирующий мастит обычно не представляет угрозы для жизни животного, но при этом у овцы частично или полностью выпадает шерсть, а также утрачивается функция пораженной половины вымени.
Геморрагический мастит протекает остро, тяжело и часто осложняется гангреной вымени и заканчивается гибелью животного. Овцематка больше лежит или стоит с опущенной головой, неохотно принимает корм, жвачка вялая. Появляется отечность воспаленной половины вымени, кожа вначале краснеет, затем приобретает красно-фиолетовый оттенок. Ткани пораженной половины становятся плотными, горячими, болезненными. Молоко водянистое, розового или темно-красного цвета, часто с примесью сгустков и хлопьев. К концу первых суток общее состояние ухудшается: пропадает аппетит и жвачка, поднимается температура, дыхание становится поверхностным, пульс - частым, слабого наполнения. Отечность распространяется на брюшную полость, а также на внутреннюю поверхность бедра. Кожа темно-вишневого цвета. В большинстве случаев животное погибает через 2-4 дня или процесс осложняется гангреной вымени. В случае выздоровления молочная продуктивность восстанавливается редко. Иногда переходит в катаральную или в хроническую гнойную форму (абсцесс).
Субклинические маститы протекают без клинических признаков либо они слабо выражены. Исследуют по изменению физико-химических свойств молока.
Лечение мастита в Санкт-Петербурге
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с "чистыми" пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам - записывайтесь на консультацию только в частные центры.
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов - оперированных с заведомо "чистыми" ранами.
По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Учитывая, что маститы у овец в основном протекают в острой форме, к лечению необходимо приступать в первые часы заболевания, когда мастит у овцематки протекает в относительно легкой, неосложненной форме в виде серозного или катарального мастита. При развитии более тяжелых форм мастита (гнойно-катарального, геморрагического) принимаемые лечебные меры даже при использовании современных высокоэффективных средств (антибиотики цефалоспоринового ряда и т.д.) не всегда дадут положительный результат. Не смотря на то, что большинству больных овцематок и удается сохранить жизнь, функция молочной железы у многих утрачивается совсем, в результате чего таких овцематок приходится выбраковывать из основного стада.
При заболевании маститом больных овцематок необходимо вместе с ягнятами выделить из отары и поместить в изолятор, где им предоставляется покой и создаются улучшенные условия в кормлении и содержании.
С целью освобождения больной маститом молочной железы от воспалительного секрета и уменьшения напряжения тканей вымени, применяем осторожное сдаивание вымени по 3-4раза в сутки. Сдаивать образовавшийся воспалительный секрет ни в коем случае нельзя на подстилку т.к. это будет способствовать массовому распространению мастита в отаре, сдаивание проводит в отдельную емкость, содержащую 3-5%-ный раствор карболовой кислоты, хлорамина, креолина или другую дезинфицирующую жидкость, которая убивает возбудителя мастита в выдоенном секрете молочной железы.
При серозном, катаральном, гнойно-катаральном, геморрагических маститах и в начальной стадии абсцессов вымени больным овцематка назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты при этом как общую, так и местную антибиотикотерапию желательно проводить с учетом чувствительности вида выделенного в ветлаборатории возбудителя болезни к тому или иному антибиотику. Если бактериологическое исследование в силу тех или иных причин не проводится, то при лечении используем два совместимых антибиотика или антибиотик плюс сульфаниламидный препарат.
Антибиотики овцематке вводят внутримышечно из расчета на 1 кг массы тела овцематки: препараты пенициллинового ряда в дозе 5000—7000 ЕД, мономицин — 6-8мг, стрептомицина сульфат- 10мг, эритромицина сульфат- 6-8мг, гентомицина-1мг, тетраолеана-20мг. Курс лечения антибиотиками проводят в течение 3-5дней, антибиотики вводят два раза в день с интервалом 12часов. Исходя из того, что в производственных условиях ветспециалистам не всегда удается соблюдать рекомендованную кратность введения вышеуказанных антибиотиков, все большее применение в производстве находят при лечении маститов у овцематок антибиотики обладающие пролонгирующим механизмом действия: экмоновоциллин-1 или бициллин-3, бициллин-5. Данные пролонгирующие препараты применяют в дозе в 1,5-2 раза больше чем пенициллин -10 000-15 000 Е.Д. на 1кг массы тела овцематки. Экминовоциллин вводят внутримышечно один раз в сутки, бициллин-3 -раз в 3-4дня, бициллин-5 в дозе 15 000 Е.Д. на 1 кг массы тела животного, при этом действие препарата продолжается до 4 недель. Сильным пролонгирующим эффектом (до 5-13дней) обладает 10%-ная суспензия дибиомицина, которую готовят на тривитамине или на 30%-ном простериллизованном глицерине или на стерильной сыворотке крови крупного рогатого скота. Суспензию дибиомицина вводим внутримышечно в дозе 0,5-0,7 мл на 1 кг массы животного.
Препараты цефалоспоринового ряда (цефазолина натриевая соль, цефалексин, цефуроксим, цефаклор цефатаксим, цефаперазон и т.д.) применяют согласно инструкции по их применению, доза для внутримышечного введения рассчитывается на килограмм массы тела овцематки.
Современный комплексный антибиотик с синергичными свойствами - гентамокс внутримышечно в дозе 3мл. 1раз в день, 3-5 инъекций. Травматин-3мл 1раз в сутки, лучше совместно с мастометрином в дозе 3мл. (можно в одном шприце) 3-4иньекции.
Сульфаниламидные препараты (стрептоцид 0,5-3г, норсульфазол 1-1,5г, этазол 1-2г, фталазол 2-3г, сульфадиметатоксин20-30мг и др.) дают внутрь в виде порошка по 2-3г на прием 2-3раза в сутки. Курс лечения сульфаниламидными препаратами продолжается 4-5дней.
С целью глубокой антисептики пораженных тканей молочной железы применяем внутриаортальное введение антибиотиков, когда в аорту вводим 200 000- 250 000 Е.Д. пенициллина или стрептомицина в 15мл стерильного 0,5 %-ного раствора новокаина.
Проведение общей противомикробной терапии необходимо сочетать с местной, путем введения антибактериальных препаратов через сосковый канал в молочную цистерну пораженной половины вымени. Процедура введения лекарственных препаратов, в молочную цистерну следующая: проводим предварительное сдаивание воспаленного секрета из пораженной доли в емкость с дез. раствором, предварительно протерев верхушку соска 70%-ным спиртом.
При затруднении сдаивания вследствие скопления в молочной цистерне сгустков и хлопьев казеина, их предварительно разжижаем через сосковый канал путем введения в него 1-2%-ного теплого раствора двууглекислой соды в количестве 10-20мл, затем вымя слегка встряхиваем снизу вверх и подождав 10-15 минут начинаем, проводит сцеживание воспаленного экссудата. Затем через сосковый канал в молочную цистерну вымени вводим антимикробные средства-антибиотики: пенициллин, стрептомицин, неомицин и другой антибиотик. В идеале необходимо провести в ветеринарной лаборатории проверку возбудителя мастита на чувствительность к тому или иному антибиотику. Антибиотик в дозе 50 000- 100 000 ЕД растворив предварительно в 10мл 0,5%-ного стерильного теплого раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия. Применяем современный антибиотик гентамокс в дозе 5мл 1 раз в день, в течение 2-3дней. Внутримышечно вводим травматин в дозе 3мл. 1раз в сутки желательно совместно с мастометрином-3мл. (можно в одном шприце) внутримышечно. Курс 3-4 инъекции. Сульфаниламидные препараты (чаще для внутрицистернального введения используют 10-20%-ный раствор норсульфазола натрия в дозе 10мл) вводим и в пораженную половину вымени 1-2 раза в сутки. Курс лечения 3-4дня подряд. Для введения в пораженную половину вымени применяют также комбинированные препараты — мастицид, мастисан-А, -Б, -Е, Мастикур,мамифорт секадо, антимаст ЛН-форте и другие современные антибактериальные средства, которые вводим внутривымянно по 5мл ежедневно в течение 4 дней подряд.
При маститах овец этиотропную терапию неплохо сочетать с методами и средствами патогенетической терапии, которую проводят в виде новокаиновых блокад: короткой блокады нервов вымени по Д.Д. Логвинову или отдаленной — по Б.А. Башкирову. А также надплевральной блокады по В.В. Мосину.
В.Я Никитин предлагает проводить лечение больных маститами овец короткой новокаиновой блокадой нервов вымени по Д.Д. Логвинову в комплексе с бициллином-3, когда к 40-60мл 0,5%-ного раствора новокаина, который готовим на дистиллированной воде, прибавляем 600 000ЕД бициллина-3. Инъекцию делаем иглой длиной 10-12см впереди пораженной половины вымени, на границе между ее основанием и брюшной стенкой, при этом иглу продвигаем на всю длину между брюшной стенкой и основанием больной половины вымени. Данную смесь вводим медленно, постепенно извлекая иглу назад и смещая ее слева направо, чтобы данная смесь равномерно распределилась над основанием пораженной половины вымени.
Обычно после однократной новокаин-бициллиновой блокады выздоравливает 30% больных маститом овец. Оставшимся больным овцематка повторное введение данной лекарственной смеси делают один раз в 3-4дня, до полного выздоровления овцематки. При данной схеме лечения у больных овцематок при серозном, серозно-катаральном и начальной стадии катарального мастита, кроме выздоровления наступает восстановление молочной продуктивности, а при гнойно-катаральном и геморрагическом маститах мы добиваемся сохранения жизни больной овцематке.
Если маститы у овцематок сопровождаются сильным отеком вымени, проводим внутривенное введение 10%-ного раствора хлористого кальция в дозе 10мл. (одна ампула), ежедневно в течение 3дней.
С целью ускорения рассасывания воспалительных отеков и инфильтратов втираем в кожу больной половины вымени камфорное масло, смешав его предварительно в равных частях с беленым маслом. После того как провели втирание на вымя накладываем утепляющую повязку. Хороший эффект оказывают аппликации на вымя нагретого парафина, озокерита и другие виды тепла.
Наружное применение травма-геля, который оказывает противовоспалительное действие, способствует рассасыванию отеков, улучшает регенерацию тканей.
В последнее время для лечения маститов у овец используют лазерные аппараты различных модификаций. При применение лазерного аппарата « СТП» в течении 2-3минут, курс лечения 3-6 сеансов, мы также получаем неплохие результаты.
При абсцессе вымени ветспециалисты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. В местах наибольшей флюктуации гнойников абсцессы вскрываем вертикальными разрезами, затем полость абсцесса освобождаем от гноя и орошаем ее 10-15%-ным раствором хлорида натрия, 2-3%-ным раствором хлорамина, раствором марганцовокислого калия 1:1000 или другими дезинфицирующими растворами. Образовавшуюся рану припудриваем порошком трициллина или смесью желательно подтитрованных антибиотиков с норсульфазолом. Эффективно применение современного антибиотика гентамокса (амоксициллин и гентамицин, в виде инъекционной суспензии) внутримышечно в дозе 5мл 1раз в день в течение 3-4дней. Травматин внутримышечно или подкожно в дозе 3мл. , лучше совместно с мастометрином (можно в одном шприце, курс 3-5 иньекций. При расположении абсцесса в глубине молочной железы гной из него удаляется при помощи иглы и шприца, а затем в освободившуюся от гноя полость вводим раствор бициллина или другого под титрованного антибиотика.
Если в вымени начался гангренозный процесс, то купировать его практически невозможно. Для сохранения жизни овцематки проводим курс интенсивной антибиотикотерапии в больших дозах, внутривенно вводим жидкость Кадыкова в дозе 75-100мл или 0,02%-ный раствор фурацилина в дозе 100-150мл, внутрь задаем сульфаниламидные препараты (смотри выше).
Омертвевшую ткань вымени удаляем хирургическим путем или прибегаем к ампутации пораженной половины вымени.
Лечение субклинических маститов- хорошие результаты дают внутривымянное введение комплексных препаратов типа мастисан А,Б и Е в дозе 5мл, трехкратно через каждые 24часа. Неплохо применить современные антимикробные препараты указанные выше.
Катаральный мастит.
Катаральный мастит у овцематки проявляется повышением температуры тела до 41,5 градусов, учащением пульса и дыхания при общем угнетенном состоянии. При осмотре пораженная половина вымени увеличена в 2-3раза, при пальпации болезненная, консистенция плотная, почти каменистая; из за скопления воспалительного секрета в нижней части, у основания соска, выявляем флюктуацию. Сосок становится напряженным и отечным. Надвымянной лимфатический узел напряжен и увеличен.
Из пораженной половины вымени выдаиваем измененное молоко водянистого содержания, имеющего синеватый или желтоватый оттенок, напоминающее сыворотку с примесью хлопьев и сгустков фибрина.
При правильном и своевременно начатом лечении катаральный мастит обычно заканчивается выздоровлением и восстановлением молочной продуктивности. При несвоевременно начатом лечении и особенно при отсутствии лечения катаральная форма воспаления вымени быстро переходит в гнойно-катаральную, абсцедирующюю или геморрагическую.
Мастит фото
Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит - необходимо или делать разрез, или прокол - для удаления гноя.
Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.
Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло - осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится - при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.
Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет - следует ожидать повторения мастита.
Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет - это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления - высоки).
Причины мастита
Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.
Лечение мастита
Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.
Геморрагический мастит.
Геморрагический мастит у овцематок представляет из себя тяжелое, остропротекающее воспаление молочной железы, которая обычно наблюдается у овцематок в первые дни от начала их заболевания маститами и часто переходит в гангрену вымени.
Заболевание начинается с нарастающих явлений угнетения общего состояния — овцематка в кошаре больше лежит или стоит с опущенной головой, с неохотой принимает корм, жвачка вялая. На одной из половин вымени появляется отечность, в начальный период кожа краснеет, затем начинает приобретать синевато-красный или красно-фиолетовый оттенок. Пораженная половина вымени при пальпации уплотнена,, болезненная и горячая на ощупь. При сдаивании из пораженной половины вымени вместо молока получаем содержимое розового или темно-красного цвета, имеющее водянистую консистенцию, в полученном содержимом часто примесь хлопьев и сгустков.
Воспалительный процесс у овцематки развивается быстро, в результате чего к концу первых суток обьем пораженной половины вымени увеличивается в 2-4раза. Из за нарастания отечности и болезненности вымени овцематка вынуждена в стоячем положении принимать позу с широко расставленными задними ногами. При движении у овцематки отмечаем напряженность в походке, движения становятся скованными, появляется хромота. Ухудшение общего состояния у овцематки проявляется — пропаданием аппетита, прекращением жвачки, температура тела доходит до 41-42 градусов, дыхание становится частым и поверхностным, пульс учащается, наполнение его становится слабым.
По мере развития воспалительного процесса отек с вымени распространяется вперед на брюшную стенку доходя до мечевидного отростка грудной кости, сзади отек идет на внутреннюю поверхность бедра, доходя до половых губ. У некоторых овцематок наблюдается отечность и второй половины вымени. Из за отека тканей вымени кожа отечных тканей становится темно-вишневого цвета.
Прогноз. Прогноз при данной форме воспаления у овцематок неблагоприятный. В большинстве случаев овцематка через 2-4дня погибает или геморрагический мастит переходит в гангрену вымени. В случае выздоровления (при проведении своевременного и правильного лечения) молочная продуктивность восстанавливается крайне редко. У отдельных овцематок гемморрагический мастит переходит в катаральную или гнойную формы с хроническим (абсцедирующим) течением.
Мастит грудной железы
Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели - некрозу. Погибшая ткань - сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.
Красное пятно на груди
Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении - будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении - до 38 - 39 градусов).
Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов - стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) - начинает вызывать заболевание.
Фото красного пятна на груди при мастите - смотрите ниже на этой странице.
Гнойный мастит
При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ - показано удаление гноя и назначение антибиотиков.
Удаление гноя может быть выполнено классически - через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае - рана заживает грубым шрамом. Во втором - шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.
Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.
Абсцессы вымени.
Абсцессы вымени у овец наблюдаются довольно часто являясь осложнением катарального и гнойно-катарального маститов. Данная форма болезни протекает у овцематок хронически.
В момент формирования гнойников у овцематки отмечаем общее недомогание, повышение температуры тела до 41-41,7 градусов, снижение аппетита, отсутствие жвачки, видимые слизистые оболочки покрасневшие. Во время движения овцематка хромает на заднюю конечность со стороны пораженной половины вымени.
При проведении осмотра пораженной абсцессом половины вымени отмечаем ее увеличение при наличии расположенных поверхностно крупных гнойников, пальпируем напряженные, горячие, болезненные флюктуирующие очаги. При проведении глубокой пальпации в глубине пораженной половины вымени иногда удается прощупать отдельные абсцессы в виде напряженных болезненных очагов. Если гнойные очаги множественные и мелкие и находятся в глубине паренхиматозной ткани, то их обнаружить невозможно. Из пораженной половины вымени выдаивается творожистая или хлопьевидная масса, имеющая серо-белый цвет с примесью гноя.
При созревании абсцессы самостоятельно вскрываются в молочные ходы, приводя к появлению в молоке большого количества гноя с небольшим количеством крови. При вскрытие абсцессов наружу через кожу, в вымени образуются долго незаживающие свищи, которые чаще всего появляются в области соска и над сосковой цистерны. В отдельных случаях пораженная половина вымени подвергаясь гнойному расплавлению, превращается в грязно-серую массу, которую можно оперативным способом извлечь по частям через расширенный свищевой ход.
Данная форма мастита у овцематок может длиться месяцами. В случае хронического течения, данное заболевание обычно угрозы для жизни овцематки не представляет, при этом у овцы за один-два месяца полностью или частично выпадает шерсть, а пораженная половина вымени перестает функционировать.
УЗИ мастита
На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной - очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может "увидеть" его.
Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:
УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина "образования" равна его высоте. Тогда как при мастите - ширина всё равно будет больше. Кроме "вертикальной ориентации" - при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко.
Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Серозный мастит.
Серозный мастит у овец сопровождается обычно острым течением воспалительного процесса, которое проявляется у животного общим недомоганием, при котором происходит повышение температуры тела до 41,5 градусов, учащением пульс и дыхания. В отаре больная овца передвигается вяло, отстает от стада и плохо поедает корм. При внимательном осмотре отмечаем напряженность походки, хромоту на заднюю конечность со стороны пораженной половины вымени. Овцематка из-за болезненности не подпускает ягнят к вымени для сосания.
Пораженная половина вымени при осмотре увеличена в объёме, кожа ее окрашена в розовый или сине-розовый цвет. При проведении пальпации пораженной части вымени отмечаем повышение местной температуры, железистая ткань неравномерно уплотнена, местами имеет тестоватую консистенцию, кожа напряженная. Со стороны пораженной доли вымени надвыменный лимфатический узел увеличен и болезненный.
Молоко из пораженной половины вымени в начале серозного мастита имеет нормальный внешний вид, хотя реакция молока становится уже щелочной. По мере развития воспаления, уже через 12-18 часов, в молоке начинаем обнаруживать хлопья, что свидетельствует о переходе серозного мастита в серозно- катаральный.
При своевременно начатом лечении овцематка выздоравливает с восстановлением молочной продуктивности. Если же с лечением опоздали или его совсем не проводили, то серозный мастит переходит в катаральную, геморрагическую или гнойно-катаральную форму.
Субклинические маститы.
Субклинические (скрытые) маститы, встречающиеся у овец и протекают без выраженных клинических признаков воспаления, или эти признаки проявляются не вполне отчетливо и неярко. Процесс выявления овцематок, больных субклиническим маститом, основывается на изменение физических и химических свойств молока при помощи диагностических тестов: пробы с 5%-ным димастином, 2%-мастидином, проведения пробы отстаивания и других, которые используются при диагностике скрытых маститов у коров. Смотри статью субклинический мастит у коров, диагностика субклинического мастита.
Гнойный мастит у коров протекает в трех формах: 1) гнойно-катаральный; 2) абсцессов вымени; 3) флегмоны вымени.
Гнойно-катаральный мастит.
Гнойно-катаральный мастит — это воспаление молочных протоков и альвеол с образованием в них гнойного экссудата.
В основном у коров развивается, как правило, из катарального воспаления молочной цистерны , молочных ходов или альвеол в результате проникновения инфекции через сосковый канал или в результате усиления вирулентности микробов, обитающих в молочной цистерне и в протоках вымени. Гнойное воспаление вымени могут вызвать различные микроорганизмы, но чаще всего за счет гноеродных микробов — это стрептококки, стафилококки, микрококки, гнойная и кишечная палочка. Практическим ветспециалистам в основном приходится иметь дело со стрептококковым воспалением вымени.
Клинические признаки. Острое катаральное воспаление вымени у коров чаще ограничивается поражением одной четверти вымени, реже - двух или трех четвертей и сопровождается резким уменьшением удоя или полной агалактией. Из пораженной четверти вымени молоко практически не выделяется, или становится водянистым, соленым или горьким, в нем содержатся хлопьевидные сгустки, в отдельных случаях молоко приобретает красноватый оттенок. Пораженная четверть вымени увеличена в объёме, отечная, при пальпации болезненная, местная температура повышена. Кожа вымени напряжена, гиперемирована, надвымянной лимфатический узел пораженной стороны увеличен.
У коровы отмечаются признаки общего угнетения (отсутствие аппетита, учащается пульс и дыхание); температура тела повышается до 41градуса. Спустя 3-4дня явления острого воспаления вымени начинают ослабевать; патологический процесс разрешается или переходит в хроническую форму.
Иногда (при агалактии) острый воспалительный процесс в вымени остается незамеченным, а владельцы коровы общую реакцию организма, которая наблюдается в начале заболевания, принимают за заболевание других органов, а агалактию считают следствием заболевания желудочно-кишечного тракта, легких и т.д.
При хроническом течении явления острого воспаления в вымени ослабевают, общая и местная температура тела снижается, пораженная доля вымени становится неболезненной, но молоко при этом остается жидким и неприятным на вкус; оно обычно становится слизистым и желтоватым или желтым. Секреция молока у коровы с каждым днем уменьшается, и, наконец, молоко перестает выделяться или получаем только несколько десятков миллилитров. Пораженная четверть вымени вследствие происходящих в тканях вымени медленного перерождения и атрофии паренхимы, с последующим замещением ее соединительной тканью постепенно уменьшается в объёме. Ткани делаются плотными. У основания соска происходит образование молочных узлов и ретенционных кист. Патологический процесс может затрагивать только одну четверть вымени, но при несоблюдении владельцами животного ветеринарно-санитарных правил доения воспалительный процесс может распространиться и на другие четверти вымени. После отела хронический патологический процесс в пораженной четверти вымени всегда обостряется.
Диагноз. Решающее значение в постановке диагноза имеет проведение микроскопического исследования молока, когда в нем находим большое количество гнойных телец, а также коротких или длинных цепочек стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов. Хронический гнойно-катаральный мастит характеризуется: молоком, имеющим желтый цвет и слизистое состояние, уменьшением объёма пораженной четверти и ее соска, плотной консистенцией пораженной доли, наличием узлов и ретенционных кист у основания соска. При проведении микроскопии — в молоке при остром течении будут преобладать короткие, а при хроническом воспалении — длинные цепочки стрептококков.
Прогноз. При острой форме воспаления прогноз — сомнительный, при хронической — неблагоприятный.
Лечение. В пастбищный период корову переводим на стойловое содержание, поместив ее в стойло с мягкой соломенной подстилкой. Чтобы уменьшить интенсивность секреции молока молочной железой сочные корма заменяем сеном, уменьшаем дачу концентрированных кормов.При острой форме воспаления вымени лечение заключается в проведении быстрейшего освобождения пораженной четверти вымени от патогенных микроорганизмов. С этой целью владельцы коровы должны как можно чаще проводить сдаивание (желательно через 2 часа) молока из пораженной четверти. В целях мобилизации защитных сил организма рекомендуется проводить ежедневно, не менее пяти раз в сутки, в течение 5 минут орошение пораженной четверти вымени холодной водой, чтобы вызвать в ней активную гиперемию.
Каждый раз после проведения данной процедуры необходимо тщательно выдоить молоко, при этом слегка массируя вымя поглаживанием от основания вымени к соскам или встряхиванием вымени.
Ряд практических ветеринарных специалистов при лечении применяют вливания в вымя растворов риванола 1:3000—5000, марганцовокислого калия 1:300-500, ихтиола 1-3%-ного, стрептоцида 1-2%-ного и ряд других антисептиков. Данные растворы нельзя вводить под давлением и больше 200-250мл, т.к. большие количества растворов способствуют распространению инфекции на здоровые участки пораженной доли вымени. Вливания проводят 1-3 раза в сутки, используя молочный катетер, соединяя его со шприцом, аппаратом Боброва или с применением резиновой трубки со стеклянной воронкой (осторожно).
Для лучшего контакта воспаленного экссудата с введенной жидкостью после вливания раствора в пораженную четверть вымени, вымя слегка массируют (встряхивают). Введенный в четверть вымени раствор оставляем на 2-4 ч, потом через каждые 1-2ч проводим сдаивание введенной жидкости.
В целях наиболее полного удаления экссудата и введенной в вымя жидкости применяем внутримышечное или подкожное введение окситоцина или питуитрина в дозе 30-60 ЕД.
В качестве патогенетической терапии можно применять 0,25-0,5% раствор тримекаина в дозе 50-100мл для надвымянной блокады. В начальной стадии болезни применяется новокаиновая блокада нервов вымени по Д.Д. Логвинову, В.А. Башкирову, блокада промежностного нерва по И.И. Магда.
С целью восстановления эпителия слизистой оболочки вымени и повышения резистентности организма внутримышечно в область крупа вводим 10-15мл тетравита или тривитамина.
Из средств этиотропной терапии показано применение антибиотиков, которые вводим внутримышечно из расчета 3-5тыс. ЕД на 1кг массы животного в течении 3-4дней. Из антибиотиков для достижения высокой терапевтической активности применяют: пенициллин, стрептомицин, мономицин, бицилин-3, бициллин-5, неомицин экминовоциллин, современные антибиотики цефалоспориновой группы (цефазолина натриевая соль, цефуроксим, цефатаксим, цефаперазон и другие), применяют согласно наставления по их применению. Исходя из массы тела животного.
В молочную цистерну вводим 100-300 тыс. ЕД. антибиотика растворенного в 100-150 мл 0,25-0,5% -ного раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия, мастисан-А (В,Е), пенэрсин-10-15мл, мастицид -15-20мл,. мамифорт секадо, Антимаст ЛН-форте выпускаемые в одноразовых пластмассовых шприцах по 10мл. препараты вводятся один раз в сутки в течении 3-5дней. Чтобы найти оптимально действующий на микроорганизмы вызывавшей гнойный мастит антибиотик, у данной коровы необходимо провести определение чувствительности данного микроорганизма в ветлаборатории к антибиотикам.
При хронической форме гнойного мастита, когда происходит атрофия паренхимы вымени и появляются соединительнотканные разращения с облитерацией молочных ходов проводимое лечение не дает должного эффекта. Пораженная четверть вымени не только не восстанавливается, но часто является источником распространения инфекции на другие четверти вымени больной коровы и может привести к инфицированию других коров. Поэтому с целью ликвидации патологического процесса в пораженную четверть вымени вводят через молочный катетер 150-200 мл 1%-ного раствора ляписа или 50-100мл 5%-ного раствора йода и проводим массаж вымени снизу вверх. После этой процедуры воспалительный процесс обостряется, затем происходит облитерация молочных протоков, и пораженная четверть вымени перестает функционировать. Выключение безнадежно пораженной четверти вымени является не только хорошим профилактическим средством против дальнейшего распространения стрептококкового мастита, но и способствует восстановлению молочной продуктивности коровы. После ликвидации постоянного болезнетворного очага в вымени, оставшиеся три четверти начинают лучше функционировать.
Абсцессы вымени.
Абсцессы вымени характеризуются образованием множественных гнойников, которые или рассеяны по всей ткани пораженной четверти вымени или сгруппированы между собой в одном или нескольких местах. В отдельных случаях они сливаются между собой и расплавляют паренхиму железы. Абсцессы могут достигать больших размеров, заполняя гноем большую часть вымени.
Клинические признаки. Как при всех формах гнойного мастита, при абсцессах, пораженная четверть вымени сильно увеличивается, ткани становятся отечными, болезненными, кожа гиперемирована, местная температура повышена. Надвымянные лимфатические узлы увеличены.
Одновременно с местной реакцией, у коровы повышается температура тела до 41градуса, аппетит понижается, у коровы отмечается угнетенное состояние. Корова хромает на заднюю конечность со стороны доли вымени, пораженной абсцессом.
При развитии в вымени рассеянного гнойного мастита, проведением клинического осмотра вымени мы пальпацией можем их не выявить; при сдаивании молока выявляем, что оно состоит из сыворотки, хлопьев свернувшегося молока и большого количества гнойных телец. Если гнойнички будут локализоваться в какой-то ограниченной зоне пораженной доли вымени, то пораженный участок будет выступать в виде напряженного болезненного возвышения. Молоко в данном случае изменяется незначительно, и только после проведения выдаивания данной доли вымени и массажа пораженного участка (с диагностической целью) удается иногда выжать слизисто-гнойную массу. Бывает так, что отдельные гнойники вскрываются в молочные ходы (определяем по примеси гноя и крови в молоке), другие вскрываются через кожу, а иногда инкапсулируются, превращаясь в плотные желваки, которые определяем при пальпации вымени.
Абсцессы, возникающие как первичные очаги или образующиеся вследствие слияния мелких гнойный фокусов, при пальпации прощупываются в толще пораженной доли вымени в виде горячих напряженных болезненных очагов или выделяются на поверхности кожи в виде бугристых флюктуирующих выпячиваний.
Диагноз. Ставим на основании клинических признаков воспаления и состава секрета. При сомнениях делаем пробный прокол и насасываем экссудат в шприц.
Прогноз. В смысле восстановления функции молочной железы — неблагоприятный, так как при данной форме гнойного воспаления молочной железы происходит сильная облитерация молочных ходов и атрофия паренхимы вымени. При инкапсуляции гнойника, вследствие образования вокруг него соединительнотканной капсулы в вымени перестает функционировать значительный участок железы. Поверхностно расположенные гнойники при своевременном их вскрытии хирургическим путем, оставляют после себя рубцы и в основном не оказывают значительного влияния на молочную продуктивность коровы.
Практикующим ветспециалистам необходимо иметь в виду, что при абсцессе вымени, особенно у коров с низкой резистентностью возможность развития септик пиемии, а также появления метастазов в печени, почках, легких и других органах.
Лечение. Больной корове предоставляем покой. С целью уменьшения интенсивности секреции молока коров сочные корма заменяем сеном, ограничиваем дачу концентрированных кормов, проводим осторожное ручное сдаивание. При рассеянном гнойном воспаление вымени назначаем тепло, кожу вымени смазываем мазями Вишневского, ихтиоловой, Конькова, йод-глицерином или камфорным спиртом.
Массаж вымени при абсцессах, как и других гнойных процессах противопоказан.
Иногда абсцесс вымени удается локализовать путем проведения аутогемотерапии или переливания крови.
Поверхностно расположенные гнойники вскрываем хирургическим путем с помощью вертикального разреза и промываем растворами риванола, фурацилина и др. , в полость абсцесса на 1-2 суток вставляем марлевый дренаж, смоченный скипидаром; дренаж вымени меняем 2-3раза в сутки.
Из глубоко расположенных гнойников гнойный экссудат откачиваем шприцем, а потом в опорожненную полость вводим раствор риванола 1:1000, 1-2%-ный раствор йода, 5%-ный раствор ихтиола, а также раствор с антибиотиками.
Проводится интенсивный курс антибиотикотерапии (пенициллин, стрептомицин, эритромицин, неомицин, мономицин, бициллин-3, бициллин-5, и другие), применяются как более сейчас эффективные антибиотики цефалоспоринового ряда.
Для повышения общего тонуса организма коровы и снижения интоксикации корове внутривенно вводим 150-200 мл 10% -ного раствора хлористого кальция с 200мл 40%-ного раствора глюкозы, уротропин 40%-30мл, кофеин 20 %-10мл два- три раза через день.
Для повышения резистентности организма внутримышечно вводим 10-15мл тетравита или тривитамина.
Профилактика мастита у кормящих
" Пустая" грудь - лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем - начинать кормление ребёнка с "проблемной" груди: пока он голодный - он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко - обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем - не принципиально.
Гнойно-катаральный мастит.
Гнойно-катаральный мастит у овцематок обычно развивается как результат осложнения серозного, катарального или геморрагического маститов, но может возникать и самостоятельно.
Данная форма у овцематки сопровождается тяжелым ее общим состоянием, высокой температурой тела (до 41-41,7 градусов), у животного отсутствует аппетит и жвачка. Пульс и дыхание частые, сердечный толчок при аускультации стучащий, тоны сердца приглушены. При внешнем осмотре овцематка стоит в углу кошары, сгорбившись, опустив голову или лежит. Со стороны пораженной половины вымени задняя конечность отведена в сторону, при движении отмечаем напряженную походку и хромоту. Из- за сильной болезненности вымени, овцематка не подпускает к себе ягнят.
При внешнем осмотре пораженная половина вымени увеличена в несколько раз, кожа становится покрасневшей, отечной, горячей при поверхностной пальпации. При проведении пальпации в пораженной доле выявляем неравномерно плотную, а иногда и каменистую консистенцию. Сама пальпация вымени вызывает у овцематки болевую реакцию. Надвымянной лимфатический узел с пораженной стороны увеличен и болезненный. После проведенного сдаивания больная половина вымени в объеме не уменьшается и лишь в отдельных случаях опадает в области молочной цистерны. Содержимое пораженной доли вымени представляет из себя гнойно-слизистый экссудат желтовато белого цвета густой, сливкообразной консистенции. Из за примеси экссудат иногда имеет красноватый цвет, от экссудата исходит неприятный ихорозный запах. Молоко из второй здоровой половины вымени имеет нормальный внешний вид.
Прогноз. Обычно - неблагоприятный, лечебные меры должны быть направлены на сохранение жизни овцематки т.к. восстановить функцию молочной железы обычно не удается. В своем большинстве данная форма мастита обычно переходит в хроническую форму абсцедирующего характера.
Серозный мастит
На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре - принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).
Нелактационный мастит
Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить - нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.
Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними - из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.
При пирсинге сосков мастит бывает чаще.
Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более - бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ - аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.
Признаки мастита
У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей.
По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут "заподозрить" рецидив опухоли.
Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс - прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.
Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений - бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления - съездите к морю и солнцу (витамин "Д"), посетите солярий или пройдите УФО крови.
Симптомы мастита
Когда в груди остаётся молоко - оно "перегорает": в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы - общее количество молока уменьшается.
Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой - руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и "ячеистость" железы из-за переполнения её молоком.
Мастит
Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих - нелактационный (ниже на этой странице).
Читайте также: