Отечная болезнь поросят. Профилактика, лечение, меры борьбы.

Обновлено: 11.09.2024

Стрептококкоз— инфекционное заболевание, сопровождающееся при остром течении у поросят лихорадкой, общей слабостью и множественными кровоизлияниями на коже, а при хроническом течении -поражением легких, суставов, образованием гнойных абсцессов в различны органах у животного.

У свиноматок стрептококкоз сопровождается абортами, развитием послеродового сепсиса, эндометрита и мастита.

Историческая справка. Впервые в мире стрептококк выделил и определил Л. Пастер в 1880году, а описал Розенбах в 1889году. Болезни вызываемые стрептококками распространены повсеместно в природе.

Этиология. Стрептококкозы вызывают микроорганизмы рода Streptococcus включающего в себя более 20 видов. Это грамположительные, круглые или овоидные (ланцетовидные) кокки, размером до 2 мкм расположенные парами или цепочками разной длины, спор не образуют.Большинство видов не имеет капсул, неподвижные, каталазоотрицательные, аэробы и факультативные анаэробы.

Хорошо растут на обычных питательных средах, особенно содержащих сыворотку крови или кровь животных.

Устойчивость стрептококков невысокая. В высушенных белках (кровь, мокрота), при комнатной температуре сохраняются до 2 месяцев, нагревание до 70-80°С инактивирует их за 20 минут, кипячение убивает моментально.

Из дезинфицирующих средств наиболее эффективным являются 20%-ный раствор свежегашеной извести, 0,5%-ный раствор формалина и хлорсодержащие препараты.

Эпизоотология. Стрептококкозы свиней (Streptococcosis suum) относятся к так называемым факторным инфекциям, то есть таким, на возникновение, распространение и интенсивность течения которых в значительной степени влияют факторы окружающей среды. Нарушения в сельскохозяйственных предприятиях и ЛПХ граждан установленных для свиней норм кормления и содержания вызывает снижение естественной резистентности организма свиней к стрептококкам, что приводит к распространению инфекции и усилению интенсивности ее течения. В то же время специфической этиологической причиной все же являются гемолитические стрептококки. Гемолитические стрептококки можно выделить из носоглотки, миндалин, половых органов, мукозных мембран секреторных органов здоровых свиней и т.д.

Наиболее восприимчивые к стрептококкозу новорожденные поросята, у которых болезнь протекает остро, сопровождаясь септициемией.

Маточное поголовье свиней во время супоросности и после родов также восприимчиво к болезни. Свиноматки заражаются при попадание возбудителя через различные повреждения на коже вымени, а также при попадании инфекции на слизистые оболочки дыхательных путей, органов пищеварения и полового аппарата.

Первичным источником стрептококкоза в сельскохозяйственных предприятиях являются свиноматки больные маститом и эндометритом, а также животные являющиеся скрытыми носителями стрептококков. У подобных свиноматок возбудитель стрептококкоза наиболее часто обнаруживается в вымени при абсцедирующем мастите и в матке при послеродовом эндометрите, а также на слизистых оболочках дыхательных путей.

Инфицирование поросят происходит от больных свиноматок алиментарным, аэрогенным путем и через травмы кожи.

В большинстве хозяйств стрептококкоз у поросят протекает спорадически, реже он приобретает энзоотический характер. В хозяйствах вспышки стрептококкоза чаще происходят в период массовых опоросов, реже зимой, чаще весной, летом и осенью.

Патогенез. У свиней первичным источником стрептококков являются стрептококковые очаги, локализующиеся на коже и слизистых оболочках органов дыхания, пищеварения, а также половых органах и вымени свиноматки. В области первичного очага возникает воспалительный процесс, который приводит к гнойно-некротическому поражению тканей.

В данных очагах в воспалительный процесс вовлекаются лимфатические и кровеносные сосуды, в которые проникают возбудители стрептококкоза.

Гноеродный гемолитический стрептококк может вызывать у животных септикопиемию с образованием гнойных фокусов в легких, печени, вымени и других органах. Возможно развитие бронхопневмонии, менингита и поражение суставов.

Клинические признаки. В зависимости от серогрупповой принадлежности, степени патогенности, восприимчивости животного стрептококки могут вызывать у свиней разнообразные симптомы. На сегодняшний день у свиней известны наиболее важные стрептококковые инфекции, менингиты, лимфадениты, артриты, респираторные болезни.

Артрозо-артриты поросят подсосного возраста. Возбудителем данной болезни у поросят являются стрептококки серогруппы С. Артрозо-артритом поражаются в основном поросята в возрасте 1-35 дней. Стрептококкоз серогруппы С проявляется энзоотически и характеризуется у поросят высокой летальностью доходящей до 70-90%. В гнезде у свиноматки обычно заболевает 30-50% поросят.

Болезнь у поросят протекает в септической форме и сопровождается лихорадкой, температура тела при которой повышается до 41,5° С, у поросят при клиническом осмотре отмечаем шаткость походки, покраснение век и суставов, при пальпации повышенная тактильная чувствительность. Кольцевидные пятна гиперемии на коже подгрудка и брюшной части тела, часто отмечаем синюшность венчиков копытец. Если не проводить лечения, то на 2-7-й день болезни поросята погибают. При хроническом течении у поросят появляются артриты, парезы тазовых конечностей, истощение. Переболевшие стрептококкозом поросята отстают в росте и обычно нежизнеспособны. У свиноматок болезнь преимущественно протекает бессимптомно, но у части супоросных маток может сопровождаться абортами во второй половине супоросности, а у абортирововших и опоросившихся - метритами и маститами.

Менингиты поросят отъемного периода. Возбудитель-Streptococcus suis type 2, имеет общий групповой антиген со стрептококками серогруппы D, но значительно отличается от последних, биологическими свойствами. Для болезни характерно энзоотическое течение. Данной болезнью поражаются поросята 40-60-дневного возраста. Обычно поросята заболевают через 1-3 недели после формирования групп доращивания. Вначале при клиническом осмотре таких поросят отмечаем шаткость походки, в дальнейшем у поросят наступает парез конечностей, после чего больные, как правило погибают.

При подостром течении болезни больные поросята лежат, совершая при этом плавательные движения конечностями, запрокидывают голову, у них появляется дрожь. У отдельных поросят одновременно с перечисленными симптомами болезни находим опухание суставов, артриты, синюшность отдельных участков кожи. Основным источником стрептококков этой серогруппы являются больные животные.

Менингиты поросят подсосного периода. Возбудителем является Streptococcus suis type 1, имеет общий антиген со стрептококками серогруппы D,по биологическим свойствам идентичными Streptococcus suis type 2. Поражаются поросята в возрасте 5-35 дней. Основным источником возбудителя являются больные животные.

Цервикальный лимфаденит. Возбудителем цервикального лимфаденита являются стрептококки серогруппы Е.

Цервикальным лимфаденитом поражаются свиньи в возрасте 10-20 недель. Болезнь клинически проявляется воспалением подчелюстных лимфатических узлов и протекает у поросят энзоотически.

Кроме этого в инфекционной патологии свиней важную этиологическую роль играют стрептококки серогрупп D и В.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии в брюшной полости находим геморрагический экссудат. На слизистой оболочке сычуга кровоизлияния, печень и селезенка отечны и увеличены. В легких уплотнения, гнойники, спайки плевры и перикарда. В синовиальной жидкости суставов находим хлопья фибрина, изъязвления хрящевой ткани. Патологоанатомические изменения иногда локализуются как в органах дыхания, так и в органах пищеварения, а также в суставах.

Диагноз на стрептококкоз устанавливают на основании результатов лабораторных исследований с учетом эпизоотологических и клинических данных и результатов патологоанатомического вскрытия.

Дифференциальный диагноз. Ветврачам при постановке диагноза необходимо исключить эшерихиоз, сальмонеллез, пастереллез, анаэробную дизентерию, аденовирусную респираторно-синцитиальную и хламидийную инфекции.

Лечение. В качестве специфического лечебного средства используют сыворотку против диплококковой инфекции телят, ягнят и поросят. Сыворотку вводят внутримышечно в область внутренней поверхности бедра в лечебных дозах-10-20 см³. В случае осложнения болезни сыворотку можно вводить повторно в тех же дозах через 12-24 часа. Особенно эффективно применение сыворотки в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.

При стрептококкозе особенно эффективно применение тетрациклина и биомицина, которые применяют перорально. Внутримышечно вводят бициллин-3,5.

Свиноматкам после родов вводят внутримышечно противодиплококковую сыворотку в дозах 0,5-1 см³/кг массы тела животного. Одновременно с применением сыворотки применяют антибиотики — окситетрациклин, стрептомицин, пенициллины, а также препараты цефалоспоринового ряда в общепринятых дозах.

Иммунитет. После переболевания молодняка стрептококкозом у них формируется активный иммунитет, который держится у переболевших животных до года, но при этом животные длительное время остаются бактерионосителями.

Для специфической профилактики стрептококковой инфекции поросятам применяют вакцину против энтерококковой инфекции телят, ягнят и поросят или вакцину против пастереллеза, паратифа и диплококковой септицемии поросят, вакцину депонированную против стрептококкоза свиней серогрупп С и D, а также формолгидроокисьалюминевую вакцину против стрептококкоза крупного рогатого скота.

Профилактика и меры борьбы.

В неблагополучных хозяйствах необходимо проводить ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на ликвидацию источника возбудителя болезни, факторов его передачи и укрепления естественной устойчивости организма животных. Владельцы свиноматок должны своевременно выбраковывать свиней, больных метритами, и изолировать заболевших.

В неблагополучных хозяйствах нельзя больных и переболевших свиноматок содержать вместе с новорожденными, а также выпаивать им молозиво и молоко. Для специфической профилактики и лечения стрептококкоза применяется сыворотка и формолвакцина. Активный иммунитет после вакцинации у животных наступает через 7-10 дней и длится до 4 месяцев.

В неблагополучных хозяйствах молодняку вводят сыворотку в лечебных дозах и через 7-8 дней вакцинируют. В стационарно неблагополучных пунктах сыворотку поросятам применяют в первый день жизни в профилактической дозе и через 7-8 дней вакцинируют. Иммунитет у обработанных сывороткой животных длится 12-14 дней.

Молодняк, который переболел стрептококкозом, содержат отдельно в течение 2 месяцев. Помещения подвергают механической очистке и дезинфекции раствором кальция гипохлорида, с содержанием 3% активного хлора, 4%-ным натрия гидрооксидом,4%-ной эмульсией ксилонафта, 5%-ной эмульсией дезонола, 0,3%-ным раствором глутарового альдегида.

Колибактериоз (эшерихиоз, колидиарея) поросят (Colibacteriosis suum) - остропротекающая инфекционная болезнь поросят сопровождающаяся диареей, явлениями токсемии, реже септицемии и высокой смертностью.

Возбудитель — энтеропатогенные серовары E. coli серогрупп: О8, О9, О20, О137, О138, О139, О141, О142, О147 и О149. Большинство из них содержат пил-антигены К88,987р и обладают гемолитическими свойствами. Часто они продуцируют как термолабильный, так и термостабильный экзотоксин . Антиген К88 почти всегда обнаруживают у гемолитических культур и чаще всего у штаммов серогруппы О149 и О141. Иногда при колибактериозе поросят выделяют штаммы, содержащие антиген К99, например: О9 :К35 :К99 :Н, О101 : К :30: К99 :Н.

Эпизоотические данные. Колибактериозом заболевают новорожденные поросята, поросята - сосуны 2-4 -недельного возраста и поросята в первые две недели после отъема. Болезнь протекает энзоотически, часто стационарно. Колибактериоз особенно распространен в крупных промышленных комплексах, где в период массовых опоросов возбудитель быстро распространяется от одного помета к другому, охватывая в хозяйстве большое количество поросят. Источником колибактериоза являются больные, переболевшие колибактериозом подсвинки и свиньи-бактерионосители энтеропатогеннх эшерихий. Основной путь заражения -алиментарный, реже аэрогенный. Известны случаи внутриутробного заражения поросят. Предрасполагающими факторами заболевания являются — неудовлетворительные условия содержания и неполноценное кормление супоросных свиноматок. Факторами передачи возбудителя колибактериоза могут быть контаминированные предметы ухода за животными, посуда, корм, одежда, а переносчиками - разные насекомые, обслуживающий персонал.

Патогенез. При ослаблении общей резистентности организма новорожденных энтеропатогенные эшерихии проникают в слизистую оболочку тонкого отдела кишечника и, интенсивно размножаясь, выделяют эндо- и экзотоксины. Термолабильный токсин (продуцируют почти все эшерихии) адсорбируется на ворсинках эпителиальных клеток тонкого отдела кишечника, стимулируя аденилатциклазу, что приводит к резкому очаговому увеличению концентрации циклического аденозинмонофосфата. Этот медиатор вызывает гиперсекрецию электролитов и дополнительную диффузию воды молодыми малодифференцированными клетками эпителия слизистой оболочки кишечника в просвет тонкой кишки и угнетает реабсорбцию натрия. Просвет кишечника переполняется жидкостью, усиливается перистальтика, и возникает диарея. В результате повышенной секреции из организма поросят выделяются вода и электролиты, что приводит к ацидозу и при тяжелом течении болезни может обусловить дигидротационный шок.

Из-за пониженной защитной функции стенок кишечника у больных поросят эшерихии проникают в лимфу, затем в кровь и ткани, вызывая септицемию. Иногда развитие септицемии с последующим летальным исходом опережает признаки диареи. Дополнительно, в результате действия эндотоксина и гемолизина, присущих возбудителю колибактериоза поросят, происходит нарушение порозности сосудов, что приводит к отекам с последующим нарушением функции нервной системы.

Клинические признаки. Колибактериоз у поросят протекает в трех формах: септической, энтеротоксемической(отечной) и энтеритной формах. Течение болезни сверхострое, острое, подострое и хроническое.

Септическая форма болезни присуща новорожденным поросятам и поросятам-сосунам. Течение ее сверхострое и острое, сопровождается высокой температурой тела и большой летальностью. Клинически болезнь проявляется отказом от корма, угнетением, нарушением координации движения, иногда поносом.

При энтеритной форме регистрируют профузный понос, угнетения и вялость.

Для энтеротоксемической формы характерны токсические явления и коллапс у поросят — сосунов и отеки у поросят-отъемышей. При отечной форме болезни отмечают короткий инкубационный период - от 3 до 12часов. Отечной формой колибактериоза обычно заболевают хорошо упитанные поросята. Они отказываются от корма, возбудимы, у них отмечаем шаткую походку, подергивание головой и конечностями. При внешнем осмотре отмечаем синюшность кожи ушей, пятачка, живота и конечностей. Болезнь протекает остро, и через несколько часов после появления признаков большинство животных погибает.

Патологоанатомические изменения. Патологоанатомические изменения при сверхостром течении колибактериоза у павших поросят отсутствуют. У поросят павших от острого и сверхострого колибактериоза отмечаем анемичность слизистых оболочек, задняя поверхность бедер и анальное отверстие запачкано фекальными массами. Слизистая оболочка желудка гиперемирована со студенистым инфильтратом, слизистая оболочка тонкого отдела кишечника набухшая, покрыта слизью, имеются признаки катарально - геморрагического воспаления. Регионарные брыжеечные лимфатические узлы увеличены, гиперемированы. Лимфатический аппарат прямой кишки (пейеровые бляшки, солитарные фолликулы) гиперплазированы и гиперемированы. Селезенка темно- серого цвета, слегка увеличена, плотная, бугристая. Печень и почки анемичны, под капсулой почек очень мелкие точечные кровоизлияния. В печени, мышце сердца, почках выражены дегенеративные изменения. Сосуды головного мозга кровенаполнены, мозговая ткань отечная. При отечной форме болезни находим отеки подкожной соединительной ткани, стенок желудка. В желудке находим большое количество корма твердой консистенции. Мезентериальные лимфатические узлы кишечника набухшие, увеличены, сочные, гиперемированы, наблюдается мраморность окраски. В тонких кишках желтоватая или темно - красная слизистая или водянистая жидкость. Легкие отечные.

Диагноз на колибактериоз ставится с учетом эпизоотологических, клинических данных, патологоанатомических изменений и результатов бактериологического исследования. В ветлабораторию направляют свежие трупы поросят или паренхиматозные органы (печень с желчным пузырем, селезенку, почку, сердце, мезентериальные узлы, трубчатую кость, головной мозг или голову целиком, участки пораженного отдела тонкого кишечника и желудок (от 2-3 трупов). Трупы направляют в водонепроницаемой таре. Части органов пересылают в чистой посуде (желудок и кишечник отдельно от других органов) не позднее 4-х часов после гибели животного, при этом патматериал направляют от животных не подвергавшихся лечению антибиотиками. При отсутствии трупов присылают фекалии от 3-4 больных поросят, которые не подвергались лечению. Положительный бактериологический диагноз при исследовании патологического материала от поросят ставят в случаях:

  • выделения энтеропатогенных культур E. coli от поросят павших в период с первых дней жизни до отъема и в первые дни, после отъема;
  • установление патогенности выделенной культуры кишечной палочки;
  • серологического типирования набором типоспецифических колисывороток.

Порядок бактериологических исследований регламентирован наставлением, утвержденным Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР.

Дифференциальный диагноз. Колибактериоз поросят необходимо дифференцировать от вирусного (трансмиссивного) гастроэнтерита, анаэробной энтеротоксемии, сальмонеллеза, дизентерии и диспепсии.

Иммунитет. Иммунитет при колибактериозе у поросят пассивный, приобретенный с молозивом, выраженность которого тем сильнее, чем больше в молозиве и молоке свиноматки содержится иммуноглобулинов.

Резорбция иммуноглобулинов из молозива в кишечнике новорожденных поросят продолжается 72 часа, но наиболее интенсивно идет в течение первых суток. Высокой концентрации иммунных тел в молозиве ветспециалисты добиваются путем подкожной и внутримышечной иммунизации глубокосупоросных свиноматок. Оптимальные сроки вакцинации - 30-15 дней до опороса.

Лечение. Наиболее эффективными при колибактериозе являются антибиотики - неомицин, мономицин и левомицетин. Их рекомендуется назначать молодняку в более высоких дозах на 1кг массы, чем взрослым (неомицин внутрь поросятам до 6 месяцев -30мг, взрослым - 20мг). Для предупреждения устойчивости микрофлоры к антибиотикам их применяют в сочетанном виде.

Антибиотикотерапия больных поросят должна проводится одновременно с борьбой по обезвоживанию организма, путем внутрибрюшинного и перорального введении электролитов (раствор Рингера). Хороший результат дает внутрибрюшинное применение препарата дюфалак в дозе 10мл на поросенка.

Исходя из того, что антибактериальные препараты в организме больных поросят подавляют рост кишечной палочки, лишая при этом продуцента витаминов группы В, при проведении лечения колибактериоза, ветспециалистам необходимо при лечении использовать витаминные препараты группы В (В1 В12 и другие).

Рекомендуется применение иммуномодуляторов (Лидиум 2мг/кг массы). Хорошие результаты дает применение пробиотиков (Био Плюс 2В, Лакто-Сакк).

Поросятам заболевшим в более поздние сроки (старше 15 дней), достаточно применять с лечебной целью раствор калия перманганата (1:10 000), отвар дубовой коры или сулфаниламидные препараты. При лечение рекомендуется использовать ПАБК, а также настои и отвары тысячелистника, зверобоя и конского щавеля.

Профилактика и меры борьбы. Супоросных свиноматок за 10-15 дней до опороса необходимо переводить в предварительно очищенные и продезинфицированные индивидуальные клетки свинарника — маточника.

Перед переводом свиноматок чистят, загрязненные участки тела обмывают тепловой водой, нижние части конечностей дезинфицируют 0,5%-ным раствором лизола или), 5%-ным раствором формалина. Профилактическую санацию станков свинарников-маточников проводят методом орошения дезсредствами и соблюдением режима.

В промышленных свиноводческих комплексах после механической очистки помещения наиболее загрязненные объекты (полы, щелевые решетки, кормушки, нижние части стен, ограждающие конструкции и др.) орошают однократно горячим, не ниже 70°С 2%-ным раствором едкого натрия или демпа из расчета 0,5 литра на 1м² площади поверхностей (для орошения может быть использован горячий 5%-ный раствор кальцинированной соды, который наносят двухкратно с интервалом 30 минут). Через 25-30минут, не допуская высыхания обработанных объектов, проводят окончательную чистку и мойку всего помещения струей воды под давлением с помощью мобильных или стационарных установок.

Для дезинфекции помещения применяют одно из следующих средств: 4%-ный горячий раствор едкого натра,2%-ный раствор хлорамина, или гипохлора, содержащего 3% активного хлора. Расход растворов - 0,5л на 1м². Экспозиция -1час. После дезинфекции остатки дезсредств в участках, доступных для животных, тщательно смывают водой; помещения проветривают и просушивают.

За 5 дней до опороса рацион свиноматок постепенно уменьшают с таким расчетом, чтобы за день до опороса они получали корма в количестве не более половины суточной нормы. При появлении признаков опороса заднюю часть туловища свиноматок обмывают дезраствором (0,5 %-ным раствором хлорамина, раствором фурацилина 1:4000 или марганцовокислого калия 1: 1000) или протирают чистой салфеткой, смоченной одним из указанных дезрастворов.

Работник, принимающий поросят во время опороса, должен надеть чистый халат и фартук, тщательно вымыть и продезинфицировать руки. У родившегося поросенка зажимают пупочный канатик на расстоянии 5-6см от кожи брюшной стенки, затем обрывают перекручиванием или перевязывают продезинфицированной ниткой. Отрезают ножницами ниже лигатуры и культю погружают в стаканчик с 5%-ной настойкой йода. Чистым полотенцем (салфеткой) очищают от слизи рот, ноздри и уши поросенка, насухо вытирают туловище и помещают (до начала кормления) в предварительно очищенный и продезинфицированный ящик (клетку).

После опороса загрязненные участки свиноматки обмывают теплой водой, заменяют подстилку. Отделившийся послед, обрезки пупочного канатика помещают в оцинкованный ящик и уничтожают в специально отведенном месте. Соски и кожу молочной железы свиноматки протирают полотенцем (салфеткой), смоченным дезраствором, а затем подсаживают к свиноматке новорожденных поросят для кормления.

После опороса маток поят свежей водой, а через 4-6 ч кормят болтушкой (500-700г) из концентрированных кормов. Со второго дня после опороса свиноматкам постепенно увеличивают рацион и к четвертому дню доводят его до полной нормы.

Все молочные продукты, поступающие для кормления поросят, подвергают термической обработке (кипячению, пастеризации) непосредственно в хозяйстве независимо от обработки их на молочных заводах.

После отъема поросят от свиноматок их содержат в отдельном помещении (секции) изолированно от взрослых свиней и поросят старших возрастных групп. До начала заполнения помещения его очищают (от навоза и т.д.) и дезинфицируют.

При установлении диагноза на колибактериоз в первую очередь принимают меры по наведению ветеринарно-санитарного порядка в помещениях и изоляции больных. Самой радикальной мерой при вспышке колибактериоза является разрыв эпизоотической цепи - смена места проведения опоросов. В хозяйстве прекращают размещение супоросных маток на опорос в неблагополучных свинарниках. В последующем группу для опороса формируют в отдельном помещении или лагере. Если для этого нет условий, увеличивают время санации помещений в период «все пусто» на 2-3 дня больше технологического. Принимают срочные меры для улучшения кормления глубокосупоросных и подсосных маток, при этом подозрительные по качеству корма заменяются на доброкачественные.

При остром течении колибактериоза проводят вынужденную медикаментозную профилактику. Для этого поросятам с 1-го дня жизни внутрь задают на физиологическом растворе, специфической сыворотке, глобулине или овсяном отваре один из подтитрованных антибиотиков или сульфаниламидов, 1-2 раза в день на протяжении 2дней. Кроме этого, однодневным поросятам может быть применено однократное введение тривитамина с дибиомицином в дозе 30-40000 ЕД/1мл препарата внутримышечно. При снижении эффективности медикаментозной профилактики необходимо сменить применяемый антибиотик.

Больных поросят лечат антибактериальными средствами. При появлении колибактериоза среди значительного количества поросят в одном помещении (секции) больных лечат на месте, принимают меры по предотвращению разноса возбудителя.

Выздоровевших поросят, достигших отъемного возраста, переводят на доращивание или откорм, формируя из них отдельные группы.

Супоросных свиноматок немедленно вакцинируют вакциной против колибактериоза, согласно существующего наставления. При необходимости проводим вакцинацию и поросят старше 10 дневного возраста.

Энциклопедия болезней животных - болезни животных

Отечная болезнь (лат. — Morbus oedematosus; англ. — Oedema disease; энтеротоксемия,энтеротоксический эшерихиоз) — это остро протекающее заболевание поросят после отьемного возраста, характеризующееся геморрагическим гастроэнтеритом,токсикозом, поражением центральной нервной системы и отеками в тканях.

Предрасполагающими к возникновению отечной болезни факторами служат скармливание поросятам богатых белками концентрированных кормов,недостаток в их рационе кормов растительного происхождения, сокращение потребления молока свиноматок в период подготовки к отъему и особенно в первые две недели после отъема поросят от свиноматок.

Патогенез. В период за несколько дней до отъема и особенно в период после отъема в результате исключения из рациона молока свиноматок у хорошо развитых поросят проявляется постоянная потребность в поедании концентрированных кормов. При скармливании сухих концентратов и недостатке питьевой воды желудок оказывается постоянно переполненным, атоничным, а полусухой корм сдавливает сосуды желудка, вызывая анемию слизистой оболочки.Попавшие с кормом различные варианты бета-гемолитических эшерихий, бактерии родов Enterobacter, Citrobacter, Salmonella и другие, размножаясь на слизистой оболочке переполненного, с нарушенным кровообращением желудка, декарбоксилируют аминокислоту гистидин и образуют избыточное количество гистамина, находящегося в связанном состоянии. Токсины гемолитических вариантов эшерихий отщепляют от клеток связанный гистамин и совместно с ним вызывают острые сосудистые расстройства с дистонией сосудов и резким гемостазом. В результате развивается тканевая гипоксия, из сосудов выходит серозный и серозно-фибринозный экссудат,что приводит к образованию отеков подкожной клетчатки, внутренних органов и сосудов головного мозга. Нейротоксин действует на нервные клетки, обусловливая симптомы со стороны нервной системы.

При атипичной форме преобладают признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, гастроэнтерита и нарастания нервных расстройств.Отеки слабо выражены или отсутствуют.

Патологоанатомические изменения. Трупы хорошей упитанности, кожные покровы, как правило, чистые,а в области головы, нижней стенки живота, промежности — сине-фиолетового цвета.Подкожная клетчатка век, в области глаз, носа, лба и основания ушных раковин пропитана серозным или серозно-фибринозным студневидным экссудатом желтоватого цвета. Лимфатические узлы головы увеличены, на разрезе сочные, гиперемированные. В лимфатических узлах туловища кроме незначительной гиперемии изменений не обнаруживают. В грудной и брюшинной полостях —серозно-фибринозный экссудат.

Желудок переполнен плотным суховатым крошковатым кормом.Стенка желудка, особенно кардиальной части, утолщена до 4 см, пропитана серозно-фибринозной студневидной жидкостью желтоватого цвета. Слизистая оболочка дна желудка легко отслаивается вместе с сухими кормовыми массами, под слизистый слой ярко-красный.

Кишечник умеренно наполнен жидким слизистым содержимым,слизистая оболочка тонкого и толстого отделов покрыта слизью, слегка гиперемирована,а у некоторых поросят под слизистой оболочкой обнаруживают мелко пятнистые кровоизлияния. Брыжейка и петли ободочной кишки пропитаны прозрачной или желтоватой студневидной массой, под серозной оболочкой кишечника —мелкоточечные и пятнистые кровоизлияния. Мезентериальные и портальные лимфатические узлы увеличены, набухшие, гиперемированы, иногда темно-красного цвета.

Печень незначительно увеличена, стенки желчного пузыря отечные. Селезенка слегка увеличена, почки гиперемированы, у отдельных животных околопочечная ткань пропитана серозно-фибринозным желтоватым экссудатом. Слизистая оболочка гортани, трахеи, а также легких отечная. Сосуды головного мозга наполнены кровью и резко выступают на поверхности, твердая и мягкая мозговые оболочки и паренхима мозга отечные.

При атипичной форме обнаруживают катаральный гастроэнтерит,явления гемостаза во внутренних органах (переполнение кровью кровеносных сосудов), отек и гиперемию мезентериальных и портальных лимфатических узлов.

Диагноз и дифференциальная диагностика. Диагноз устанавливают на основании эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и результатов бактериологического исследования.

Для исследования в лабораторию направляют целые трупы поросят, желудок, кишечник, мезентериальные лимфатические узлы. Диагноз считается установленным при выделении из патологического материала патогенных для белых мышей культур бета-гемолитических эшерихий серо-групп 0-139, О-140,0-141 и др.

Отечную болезнь необходимо дифференцировать в основном от болезни Ауески, листериоза и отравления поваренной солью.

Иммунитет и специфическая профилактика. Иммунитет при отечной болезни не изучен. Большинство заболевших поросят погибают, а отдельные выжившие животные в дальнейшем не заболевают, поскольку выходят из восприимчивой возрастной группы. Препараты для специфической профилактики и терапии не разработаны. Исследования в данном направлении проводятся.

Лечение. Больным животным назначают антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты. Внутримышечно вводят димедрол (или другие антигистаминные средства), раствор уротропина, перорально дают хлористый кальций. Лечение в целом не всегда оказывается эффективным.

Любой животновод, который занимается разведением домашнего хозяйства, знает что максимальную выгоду можно получить только от полностью здоровых животных. Особенно это касается свиней, так как наличие любой патологии влияет на количество получаемого в итоге мяса и сала (основные продукты свиноводства). Но, к большому сожалению, не все хозяева хрюшек заботятся о них нужным образом, из-за чего их поголовье часто поддается воздействию болезней.

Кожные болезни свиней

Нередко, свиньи, которые содержаться в домашних условиях, особенно если в свинарнике царит полная антисанитария, становятся жертвами различных патологий кожи. Причиной появления кожных болезней может стать инфекция, механическая травма, неправильно подобранные корма в рационе, несоответствующие санитарным нормам условия содержания свиней (сквозняки и сырость в помещении), и наконец-то паразиты.

Кожные болезни свиней

Профилактика возникновения болезней среди свинопоголовья не сложная, хозяину нужно лишь приложить немного усилий и больше внимания. Все свиньи должны быть обеспечены качественным кормом. Хозяин должен проводить плановые осмотры и делать всем животным прививки. Помещение свинарника должно убираться как можно чаще.

Любые патологические процессы на коже (от мелкой высыпки до раны), называют кожными заболеваниями. В большинстве случаев, они имеют простое происхождение. К примеру, животное травмировалось, и в рану попала инфекция, либо по невнимательности хозяина среди свиней завелись паразиты.

Свиной грипп (инфлюэнца)

Свинья, одно из немногих животных, которое способно болеть гриппом, на уровне с людьми.

Грипп - это острая инфекция с тяжелым течением, протекающая в форме воспаления слизистых оболочек органов дыхания.

Возбудитель - вирус свиного гриппа (фото ниже), который очень похож по свойствам на вирус типа A (один из возбудителей инфекции у человека). Передается воздушно капельным путем, так как больные особи в большом количестве выделяют вирус вместе с кашлем, из-за чего представляют немалую угрозу для всего поголовья.

Симптомы: от момента заражения до появления клинической картины проходит всего 1-2 суток. Типичными признаками гриппа являются:

  • Острое начало болезни, которое можно заподозрить по повышению температуры тела животного вплоть до 42 градусов;
  • Ухудшается общее состояние свиньи: большую часть времени она проводит лежа на одном месте, не притрагивается к кормам;
  • Постепенно нарастает клиника поражения органов дыхания: увеличение объема выделяемой слизи из полости носа, слезотечение, кашель, чихание;
  • Поросята часто трутся головой об различные предметы;
  • Посинение ушей, хвоста и конечностей;
  • На фоне сниженного иммунитета могут присоединяться вторичные инфекции;

Через некоторое время, симптомы угасают, и со стороны это может быть, похоже, на ремиссию. Но в скором времени они появляются снова, с еще большей интенсивностью, и с многочисленными осложнениями в виде пневмонии, артрита и даже менингита. Из-за данных осложнений, смертность от гриппа достигает 60%.

Лечение: лечения против гриппа не существует. Всех больных особей лечат с помощью симптоматической терапии.

Профилактика: все больные свинки должны быть изолированы от основного поголовья. Свинарник, в котором они находились, должен быть обработан с помощью горячего 2-3% раствора натрия гидроокиси.

Свиной грипп (инфлюэнца)

Везикулярная болезнь

Заболевание вирусной этиологии с острым течением, которое возникает после заражения энтеровирусом. Когда происходит поражения свиньи, у нее начинается сильная лихорадка и высыпания на коже в виде пузырьков с бесцветной жидкостью. Эту болезнь очень часто путают с другой инфекцией — ящуром по причине похожих симптомов, хотя летальность от нее не очень высокая. Источниками заражения служат больные особи.

Симптомы: первые признаки проявляются спустя несколько дней после заражения. Симптоматически, эта болезнь напоминает ящур. На сосках самок, на конечностях и ушах появляются мелкие пузыри. Повышается температура тела до 42 градусов, поражается НС с возможным смертельным исходом.

Лечение: специфического лечения везикулярной болезни не существует. Если свинья поражается данным заболеванием, лучше вызвать ветеринара, который проведет осмотр и подберет препараты для оказания помощи. Для того, чтобы предотвратить появление вируса среди свинопоголовья, нужно проводить вакцинирование.

Одно из самых серьезных и очень контагиозных заболеваний животных и людей, поражающее кожу. Для рожистого воспаления характерно начало септицемии (форма сепсиса). Вызывает рожистое воспаление бактерия Erysipelothrix rhusiopathiae. Она имеет довольно высокую степень устойчивости, и способна долго жить в почве и трупах животных.

Причины: бактерия способна попадать в организм свиней самыми различными путями. Если заражение произошло алиментарным путем, она поражает миндалины и стенки кишечника, а если заражение произошло через травмы на коже, поражаются лимфатические щели (которые в будущем воспаляются). Период инкубации рожи составляет всего 3-4 дня, бактерия проникает в кровоток и распространяется по всему организму.

Симптомы: через 2-3 дня после заражения на коже появляются первые признаки болезни в виде красных пятен, которые со временем приобретают бурого окраса и опухают. Если болезнь протекает в легкой форме, в области поражения развиваются очаги некроза, и свинья поправляется на 10-15 день. Если болезнь приобрела тяжелой формы, симптомы будут выражены более сильно, и без лечения животное умрет. Помимо местных проявлений отмечается гипертермия тела и множественное поражение внутренних органов.

Рожистое воспаление очень часто осложняется эндокардитом, артритом и массивными участками некроза.

Лечение: основу курса составляют антибактериальные препараты и сыворотка против бактерии возбудителя. Рацион свиньи обогащается белковыми и витаминизированными кормами.

Болезни свиней симптомы лечение

Свинья способна болеть многими заболеваниями различного характера, часть из которых может представлять немалую угрозу и для человека. Если свиновод замечает, что его животные начинают вести себя нехарактерно, или у него меняется внешний вид (становятся заметны разного рода выделения, покраснения, отеки и т.д.), необходимо сразу же провести осмотр, а еще лучше вызвать специалиста ветеринарной службы.

Состояние здоровья хрюшек зависит от многих условий: правильность подобранного рациона, обустройство свинарника и поддержание оптимального микроклимата в нем, ну и самое основное состояние иммунной системы свиней, и наличие в их организме патогенных микроорганизмов.

Многое зависит именно от хозяина свинопоголовья, так как его действия имеют самое большое значение в здоровье свиней, и степени их продуктивности. Он должен обеспечивать им своевременную профилактику, а в случае возникновения болезни, знать, как ее выявить и начать лечение.

Эта группа, состоит из всех недугов, которые имеют определенного возбудителя, и способны передаваться от одной особи к другим. Она вмещает в себя все инфекционные, вирусные и паразитарные заболевания. Если животновод не предпримет никаких мер по поводу их лечения, в большинстве случаев больные свиньи попросту умирают.

Одна из самых опасных и очень контагиозных инфекций. Зачастую, чума провоцирует появление сильной лихорадки с затрагиванием кровеносных сосудов и органов, отвечающих за кроветворение в свином организме. Тяжелые формы чумы протекают в форме воспаления легких и крупозного воспаления в ЖКТ, и приводят к массовой гибели животных.

Возбудителем свиной чумы является - РНК-содержащий Тогавирус. При поражении организма свиньи, он начинает накапливаться в лимфе, костном мозге, печени и сосудах. Вирус оказывает негативное влияние на сосуды, которые становятся тоньше, и в организме происходит множественные кровоизлияния и некрозы различной степени тяжести.

Симптомы: после заражения, проходит короткий период инкубации (около 5-7 дней), после которого начинают появляться первые признаки:

  • Повышается температура тела животного. Обычно, она держится в пределах 42 градусов;
  • На коже всего тела становятся заметны множественные очаги кровоизлияний;
  • Меняется общее состояние и поведение: свинья теряет аппетит, выглядит апатичной, испытывает частые рвотные позывы;
  • Чума заканчивается смертью примерно на 2-3 сутки после начала проявления самых первых признаков и симптомов;

Чума свиней

Кожные болезни свиней

Трихофития (стригущий лишай)

Поражение кожных покровов, которое появляется на фоне заражения патогенными грибами и их спорами. Данная патология характерная для абсолютно всех видов животных, особенно для молодых особей.

Причины: путь передачи болезни контактный (тесное сожительство с заболевшими особями или пользование загрязненным инвентарем). Переносчиком возбудителя выступают люди, которые работают с животными, больные особи и грызуны.

Симптомы: лишай протекающий в скрытой форме, может продолжаться около месяца, но со временем тело свиньи начнет покрываться лишайными участками, которые на внешний вид похожи на шелушащиеся пятна. Типичным признаком стригущего лишая является коротко обломанная щетина в области поражения кожи (данный признак и послужил основой названия болезни, так как волосы выглядят, будто подстрижены).

Лечение: для начала, животновод должен изолировать больную особь, от всего здорового поголовья. Лечение лишая проводится специализированной вакциной, которая назначается врачом ветеринаром. Все помещения и места выгула, в которых находились больные свиньи, подлежат уборке и обработке дезинфицирующим раствором.

Дерматит

Дерматитом называют воспалительный процесс в дерме (глубокие слои кожи). Данная патология очень часто появляется зимой или весной, когда свиньи долгое время живут в тесном помещении. Одинаково поражает как молодых поросят, так и взрослых свиней.

Причины: кожные покровы очень часто воспаляются после получения свиньей травмы, особенно через повреждения участков кожи с последующим инфицированием. Дерматит не является основным заболеванием, он лишь вторично возникающее осложнение, нередко кожа воспаляется из-за неправильного питания, особенно при дефиците витамина B в организме, или при переедании белкового корма. В очень редких случаях, причиной дерматита у свиней может стать ожог от солнца.

Симптомы: воспаление кожи может иметь разный характер течения, так как многое зависит от степени сопротивления организма заболеваниям, длительности и силы воздействия первичного фактора.

Если у свиньи появился острый травматический дерматит без инфицирования, на пораженном участке тела животного наблюдается стирание щетины, гиперемия и болевой синдром. Нередко ко всему этому присоединяется отек подкожного слоя и засохшие остатки крови на месте первичного травмирования кожи.

Если дерматит был инфицирован, из пораженной кожи начнет выделяться гной, рана становится похожей на язву с возможным развитием некроза тканей. Подобное поражение конечностей не позволяет свинье нормально ходить, и она прихрамывает.

Самые тяжелые формы дерматита способны влиять на общее состояние животного (повышение температуры, и риск развития гангрены на пораженной коже).

Лечение: первым делом следует избавиться от основной причины появления дерматита, так как она будет препятствовать нормальному лечению. Если причиной воспаления послужила травма, местно нужно прилаживать примочки из фурацилина 1:1500 и свинца, или использовать мази тетрациклин, преднизолон. В случае гнойных воспалений, рану нужно промыть физиологическим раствором и наложить асептическую повязку. В случае появления участков некроза, не обойтись без оперативного вмешательства.

Кожные болезни свиней

Вздутие живота

Патологическое состояние, обусловленное чрезмерным скоплением газов в ЖКТ. Зачастую развивается из-за переедания кормами, которые состоят из бродящих продуктов.

Симптомы: возбужденное состояние, потеря аппетита, визуальное увеличение объема живота, обильное выделение слюны из полости рта.

Лечение: убрать из рациона все продукты склонны к брожению, и на время уменьшить количество корма. Свинье нужно провести массаж живота, и дать препараты от вздутия.

Запор

Типичный недуг при расстройствах работы ЖКТ, а так же вторичный симптом многих инфекционных заболеваний. Основными причинами развития запора являются неправильно подобранный рацион, который состоит из большого количества трудно усваиваемых кормов. Либо после употребления животным инородных предметов, которые вызвали закупорку кишечника.

Лечение: свинье можно дать проносное средство, которое облегчит ее состояние. Кроме того, необходимо пересмотреть рацион, и обеспечивать свиньям доступ к чистой воде. Если причина запора кроется в закупорке кишечника, необходимо провести оперативное вмешательство.

Кожные болезни свиней

Чесотка

Паразитарное заболевание, которое появляется после инвазии чесоточным клещом саркоптес. Оно является очень контагиозным. В зоне повышенного риска по поводу возникновения чесотки находятся многие виды животных и люди.

Причины возникновения: основной путь заражения — контактный путь. Возбудители могут попасть на тело свиньи через инвентарь для ухода за животными, руки и одежду человека. Очень часто, чесотка передается от других животных, которые обитают на одном дворе с свиньями.

Симптомы: на кожных покровах больной чесоткой свиньи, появляются характерные точечные области поражения. Из-за сильного зуда, который возникает по причине деятельности клещей, животное ведет себя возбужденно и пытается почесаться об стены, заборы, лестницы и т.д. На коже появляются расчесы, выпадение щетины. Если не приступать к лечению, животное постепенно истощается.

Лечение: лечение чесотки довольно трудный процесс. Если болезнь поражает свиней живущих в домашних условиях, желательно вызвать ветеринара. Он сумеет установить точный диагноз, и назначит мази или эмульсии, которые окажут, самый лучший лечебный эффект на возбудителя.

Рожистое воспаление

Рожа - острое инфекционное заболевания, которое протекает с развитием септицемии (одна из форм сепсиса) и признаками эндокардита, полиартрита и некротическим поражением кожи. Чаще всего болеют свинки 3-13 месяцев жизни.

Источники заражения - зараженные особи в стадии острого течения, носители и мелкие грызуны. Факторы передачи - зараженные продукты которые были получены от больных свиней, почва во дворе, инвентарь для ухода, а так же зараженные кормушки и поилки.

Симптомы: до начала появления первых признаков проходит 1-8 дней инкубации, возможно и более долгий срок, в зависимости от иммунитета и степени вирулентности возбудителя. Болезнь может иметь несколько видов течения:

  1. Молниеносное течение - регистрируется довольно редко, характерно для молодых особей. Начинается с резкой гипертермии тела, более 41 градуса, угнетенным общим состоянием, отсутствием аппетита и сердечной патологией. Летальный исход наступает в течение нескольких часов после проявления симптомов.
  2. Острое течение - неожиданное повышение температуры до 43 градусов с сопутствующим ознобом, общим недомоганием, потерей аппетита и сильной жаждой. Присутствуют признаки дисфункции сердечной деятельности, расстройства работы ЖКТ (поносы и запоры). Больная свинья большую часть времени проводит лежа. Из-за проблем с деятельностью сердца, происходит отек легких и одышка. Кожа в области шеи, брюха и нижней челюсти становится синюшной. Через несколько дней после начала болезни, на кожных покровах появляются эритемные пятна (в начале они имеют розовый цвет, но со временем становятся более бурого окраса). Всего, данная форма болезни продолжается около 3-4 дней, и если не приступать к лечению, заканчивается летальным исходом.
  3. Подострое течение (крапивница) - температура тела больше 41 градуса, общее недомогание, потеря аппетита и сильная жажда. Через 1-2 дня после начала, на коже появляются очаги воспаления с припухлостью (вначале не имеющие никакого цвета, но со временем приобретающие бурого окраса). Припухлости могут иметь различную форму, диаметром 1-4 и более сантиметра, склонны к сливанию. Как только происходит появление областей воспаления, общее состояние животного значительно ухудшается. Если болезнь протекает в легкой форме, пятна постепенно сойдут. В тяжелых случаях, они переходят в стадию некроза, и в будущем превращаются в рубцы. Данная форма длить 1-2 недели, и если хозяин начал лечение заканчивается полным излечением свиньи.
  1. Хроническое течение - развивается после острого, подострого течения, либо на фоне скрытого течения болезни. Хроническая рожа поражает сердечную мышцу (эндокардит), суставы и провоцирует некроз кожи.

Данная форма болезни может продолжаться неделями или месяцами, и заканчивается либо ремиссией, либо падежом.

Лечение: рожистое воспаление лечится с помощью гипериммунной противорожистой сыворотки в комплексе с антибиотиками пенициллинового ряда. Курс терапии состоит из регулярных инъекций (дважды в день), до полного излечения. Параллельно назначается симптоматическое лечение.

Профилактика: для предотвращения развития инфекции, свиньям проводят вакцинацию живыми и инактивированными вакцинами против рожи у свиней.

Рожистое воспаление свиней

Кожные болезни свиней

Везикулярная экзантема

Инфекция, которая имеет острое течение, протекает с развитием лихорадки и множественными очагами везикулярного воспаления на коже животного.

Возбудителем болезни является вирус, который в огромном количестве циркулирует по крови и оседает во внутренних органах, так же его выделяют в везикулярном содержимом.

Симптомы: всего выделяют две фазы везикулярной экзантемы:

Первая фаза (первичные пузырьки):

  • Болезнь начинается с сильной лихорадки. Животное выглядит обессиленным, и у него наблюдается обильное выделение слюны изо рта;
  • На слизистых оболочках полости рта и пятака, появляются первые высыпания, которые наполнены серозной жидкостью;
  • Параллельно с высыпкой повышается температура тела, к отметке 41-42 градуса;
  • Со временем везикулы лопаются, и на их месте образовываются желтые корочки фибрина, в этот момент нормализируется температура;

Вторая фаза:

  • Появление сыпи в области межпальцевого пространства и на венчиках;
  • Из-за данной локализации везикул, свинья испытывает боль в конечностях, и хромает при ходьбе;
  • Пропадает аппетит;
  • Свиноматки рождают мертворожденных поросят;
  • В большинстве случаев, вторая фаза заканчивается ремиссией через 1-2 недели, но если болезнь усугубилась, у свиньи может появиться панариций, из-за которого спадает роговой башмак;

Лечение: все больные свинки должны питаться болтушками, и иметь постоянный доступ к свежей питьевой воде. Чтобы избежать осложнений, хозяин должен увеличить слой подстилки в свинарнике и провести курс лечения антибиотиками.

Профилактика: обеспечить качественный уход свинопоголовью.

Везикулярная экзантема

Понос

Еще одно патологическое состояние в ЖКТ, которое развивается на фоне неправильного рациона, либо возникает в качестве вторичного симптома некоторых болезней. Перед тем как начинать лечение, нужно определить причину возникновения.

Лечение: на короткий срок ограничить прием пищи, и применять медикаменты от диареи.

Аскаридоз

Болезнь, которая развивается после инвазии свиньи аскаридами — глисты поражающие кишечник. Резервуаром паразитов служат фекальные массы зараженных особей.

Признаки наличия глистов:

  • Поражение дыхательных путей (кашель и одышка);
  • Рвотные позывы;
  • Гипертермия тела;
  • Молодняк отстает в развитии;

Лечение: аскарид можно вывести с помощью любого противогельминтного препарата.

Профилактика: поддержание чистоты в свинарнике, регулярные профилактические мероприятия по дегельминтизации поголовья.

Незаразные болезни - все патологии которые возникают в единичных случаях, у отдельных свиней. Они незаразны, поэтому не представляют никакой угрозы здоровью всего поголовья.

Фурункулез

Типичная для свинопоголовья болезнь, особенно для маленьких поросят. Возбудителем является стафилококк, который проникая в волосяные мешки в коже, вызывает их гнойно-некротическое воспаление. На месте поражения вырастает крупное и очень болезненное образование конусообразной формы, внутри которого содержится стержень - Фурункул.

Причины: появление фурункула очень часто связано с недостаточной гигиеной кожных покровов свиньи, вследствие расчесов и нарушения функционирования сальных желез. В некоторых случаях механическое повреждение кожи может осложняться фурункулом.

Лечение: для борьбы с лишаем, специалисты советуют использовать спиртовой раствор йода, 2% салициловый спирт или обычную зеленку. Чтобы снять воспаление можно наложить повязку с ихтиоловой мазью или применить аппликацию парафином. Фурункул в любом случае необходимо вскрывать, из-за чего не обойтись без вызова ветеринара. После этого, в корма нужно добавлять антибиотики. В случае обширных поражений, для облегчения общего состояния врач может провести новокаиновую блокаду.

Читайте также: