Отравление животных вехом: токсиология, клиническая картина, течение, патологоанатомические изменения, диагноз, прогноз, профилактика, профилактика

Обновлено: 06.07.2024

1) Отравления растениями, возбуждающими нервную систему:

2. Чемерица белая.

2) Отравления растениями, вызывающими преимущественно поражение печени.

3) Отравление растениями, повышающими чувствительность животных к действию солнечного света.

Рекомендуемые файлы

Презентация к диплому (Ветеринарно-санитарная экспертиза) Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство Ветеринарно-санитарная экспертиза Ветеринария Принципы и схемы лечения заболевания костей (Хирургия животных) Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство Эпизоотологические особенности отодектоза кошек и организация оздоровительных мероприятий Ветеринария Сердечно-сосудистая система животных Ветеринария Отек легких (Внутренние незаразные болезни животных) Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство

4. Гречиха посевная

Общие принципы профилактики.

2.Исследование и оценка качества кормов.

3.Изучение состояние пастбищ и сенокосов.

4.Мероприятия по предупреждению порчи кормов - выбраковка, просушивание, протряска, проветривание, запаривание, замачивание, известкование, обработка щелочами и др.

5.Связь агрохимслужбы и зоотехнических и вет. работников.

В связи с тем, что основу кормовых отравлений и токсикозов «вы изучали по курсу «Токсикологии» мы с Вами остановимся только на кормовых отравлениях, имеющих большое значение в клинической практике и чаще встречающих (которые вы не проходили по «Токсикология»

Отравление веществами, возбуждающими нервную систему.

1. ВЕХ ЯДОВИТЫЙ (ЦИКУТА) (водяной омег, омег болотный).

Это многолетнее растение семейства зонтичных (сельдерейных) с толстым округлым корневищем. Стебель ветвистый от 60 см до 1,5 м. Листья перистораздельные «Куриные лапы», цветы белые в виде зонтика (цветет в июле - августе), плод - двойная округлая семянка. Имеет запах петрушки (или сельдерея).

Отличительный признак растения

- тускло блестящий налет, красноватый

- выступает над поверхностью почвы,

- толстое, белое, мясистое с куриное яйцо, «веретеновидное»

Распространен на Камчатке, в Сибири, Хакассии, европейской части СССР, растет на сырых лугах, по берегам прудов, озер, болот, в тенистых местах.

Ядовитое начало веха ядовитого - (смолянистое вещество) цикутотоксин. Наиболее ядовиты - молодые побеги, корневище.

При высушивании ядовитость не теряется. Отравление наблюдается на выпасе чаще ранней весной - (охотно поедают) и осенью.

Для крупного рогатого скота смертельная доза 200-250 г. корневища. (1 кор. --- 70-80г.), т.е. 2-3 корневища, для овец 60-80,0.

Клиническая картина

У к.р.с. и овецпризнаки отравления появляются уже через 2 часа после поедания - отмечается возбуждение, пугливость, беспокойство, дрожь, стремление двигаться вперед, слюнотечение, тимпания, понос. Жвачка исчезает.

Пульс и дыхание учащаются, возникают тонико-клонические судороги, зрачки расширяются. В момент приступа судорог - животные падают, голова запрокидывается.

Слизистые синюшные. Толчки сердца до 120, дыхание - 26 - 30 в мин. Глаза тусклые, запавшие, зрачки расширены. Погибали в конвульсиях в течение суток.

Патологоанатомическая картина

Изменения обычно выражены незначительно, т.к. течение болезни острое.

Находят гиперемию слизистых желудка и кишечника;

- гиперемию легких и оболочек мозга;

- кровоизлияния подкожной клетчатки и в паренхиматозных органах.

Специфических противоядий нет.

Удаление и нейтрализация ядов:

Промывание желудка водой с 50,0 - 100,0 1 л активированного угля или танина (0,5 - 1% раствор 1,5 - 2 л). Желудок промывают 2-3 раза через 30 мин.

Яйца, молоко - 2-3 л.

Снятие судорог - клизмы из хлоралгидрата (10% раствор 50-70 г) со слизистыми отварами или внутрь спирт в больших дозах.

Имеются данные Балина Н.В. о хорошей эффективности от применения 5% НСl

-крупному рогатому скоту до 1л, молодняку до 0,5 л,

-овцам - до 250 мл.

У лошадей Евдокимов П.Д. получил положительный эффект от в/в введения 2 раза в день 10% гипосульфата натрия:

-1-й день 150-200 мл,

-2-й день 250-300 мл,

-3-й день 300 (1 раз)

-4-й день 400 (1 раз).

При асфиксии - в/в цититан 10 мл или п/к лобелин в дозе 0,05 - 1,15 г в 12% растворе 5-6 раз в день - в/в глюкозу, 20% раствор кофеина - п/к.

Лечение отравлений с алкалоидами:

1. Промывание желудка КМnО₄

2. Танином (осаждает алкалоиды), активированный уголь.

3. Солевые слабительные

Профилактика.

1.Проверяют травостой на пастбищах перед выгоном животных и сенокосов на содержание в нем веха.

2.Меры борьбы сложные: надо выдергивать корневище веха (т.к. он многолетнее растение), затем их уничтожать высушиванием и сжиганием.

3.Культурно - разьяснительная работа, инструктаж работников животноводства: пастухов, чабанов и др., (издание плакатов).

2. ЧЕМЕРИЦА БЕЛАЯ (Ueratrumalbum) и

ЧЕМЕРИЦА ЛОБЕЛЯ (Ueratrumlobelianum)

Многолетнее растение семейства лилейных. Высота до 1 м, корневище и корни клубневидные, листья широкие, эллиптические, стеблеобъемлющие. Цветы белые, метелкой, запах чесночный, цветет в конце июня - июле.

Чемерица растет повсюду: на влажных лугах, на речных поймах. Особенно ядовито молодое растение, где токсичны все части.

Чемерица содержит ряд алкалоидов (протовератрин, протовератридин, протоверин, нервин, вератрамин и др.), но основной из них протовератрин, который больше всего (до 1%) содержится в корневище.

Особенности: при высушивании ядовитость чемерицы не теряется, поэтому отравление может быть как на пастбище (чаще весной, когда другая трава маленькая), так и в стойловый период, при кормлении животных сеном, засоренным чемерицей или силосом, и при передозировке настойки белой чемерицы.

Когда чемерицу силосуют в смеси с другими травами, то алкалоиды делаются еще более опасными, т.к. пропитываются все составные силоса

Чемерица Лобеля.

Случаи отравления чемерицей многочисленны. Встречались в Ставропольском крае (в Карачаево-Черкесской АО).

В Красноярском крае, Читинской области.

В Хакасии - в колхозе «Путь к коммунизму» были отмечены случаи отравления ягнят до года при скармливании сена со значительной примесью чемерицы. Двадцать заболевших ягнят выздоровели при поении молоком. Взрослые животные (крупного рогатого скота) при использовании такого сена в хозяйстве не заболели.

Токсическое действие алкалоидов чемерицы характеризуется возбуждением и последующим парализующим действием на центральную нервную систему и окончания парасимпатических (моторных, чувствительных и секреторных) нервов. Протовератрин вызывает сильное расширение зрачка, сокращение поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, угнетает желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему.

Клиническая картина

1. Наиболее чувствительны к отравлению чемерицей

Через 1-2 часа после поедания чемерицы у животных

отмечают обильное слюнотечение, вокруг рта - пена, рвотные движения, колики, вздутие живота, кровавый понос.

Животные сильно беспокоятся, пугаются, стонут, скрежещут

Зрачки расширяются. Пульс и дыхание учащаются, а затем

замедляются вплоть до аритмии.

У животных сильное потоотделение, дрожь, судороги,

падение температуры до 36 0 и паралитические явления. Частое мочеиспускание малыми порциями.

Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудо -

У крупного рогатого скота и овец:

сильная рвота (иногда потуги бесплодны), вздутие живота, отрыжка, сильный понос (с кровью), колики.

Ослабление сердечной деятельности.

У свиней: протекает легко, т.к. рвота.

Из домашней птицы:

- у кур: тяжело, т.к. невозможность рвоты.

В большинстве случаев погибают.

Патологоанатомические изменения

Воспаление желудочно-кишечного тракта, изъязвления слизистой, кровоизлияния в тонком кишечнике;

- нефриты, застойные явления в печени.

В принципе такое же, что и лечение отравлений предыдущих групп. Удаление и нейтрализация ядов (промывание желудка, солевые слабительные).

Хороший эффект при отравлении чемерицей овец на пастбище дает выпаивание 2-3 л парного молока.

У крупного рогатого скота:

в/в 40% раствор глюкозы - 150-200мл;

в/в гемодез - 500-1000 мл через 10-12 часов;

внутримышечно 15-30 мл камполона или 10-15 мл гепалона;
внутрь 10-15 г диуретика;

(В тяжелых случаях руминотомия и удаление чемерицы рукой).

Промывание желудка 0,2% раствором танина, или дача танина. Через носо -пищеводный зонд 10-20 г дубильной кислоты в 500 мл теплой воды,

-п/к атропин 0,02-0,03 г,

- кофеин 20% раствор (10-20 г.).

Профилактика

Чемерицу с лугов и пастбищ удаляют, когда надземная часть растения 20-30 см, а перед скармливанием ее удаляют из сена, т.к. очень большая и легко заметить.

Отравление растениями,

вызывающими преимущественно поражение печени.

ЛЮПИНОЗ (Lupinosis).

Заболевания, вызываемые люпинами, называются люпинозами.

Болеют чаще овцы (они охотно поедают его) и козы, крупный рогатый скот и лошади. Свиньи болеют реже.

Люпины (Lupinus) - несколько видов культурных растений: белый, желтый и узколистный, одно или 2-х летнее растение из семейства бобовых.

Высотой до 1 м. листья пальчато-сложные, из 5-11 листочков на длинных черешках.

Цветки крупные, различной окраски (желтые, синие, белые), собраны кистями.

Плод - сплюснутый боб, шелковисто опушенный.

Семена различной окраски.

Ядовитыми являются алкалоиды люпинин и спартеин. Содержание липинина в растениях достигает до 3%.

В засушливые годы содержание алколоидов в люпине увеличивается.

Алкалоид люпинин, попав в желудочно-кишечный тракт, очень сильно раздражает слизистую желудка и кишечника. Развивается воспаление ж.к.т.

- на почки - нефриты;

- на кожу - некроз.

Люпинин действует парализующе на Ц.Н.С. и окончания моторных нервов, снижает кровяное давление.

Клиническая картина

У жвачных: протекает остро. Внезапно. Потеря аппетита,

одышка. Т - повышается, к концу болезни температура

снижается ниже нормы.

Возбуждение или угнетение.

Желтуха (на слизистых, непигментированных участках кожи);

- поносы (с кровью);

На коже сыпь ( в области носа, губ, век, ушей, путовых суставов).

Коллапс. Смерть на 4-6 день.

Гастроэнтериты, колики, поносы, иногда кровавые. Кал со слизью, кровью, дегтеобразный.

Одышка, иногда кроваво-слизистое истечение из носа. Сердечная деятельность ослаблена.

Поражение печени (паренхиматозная желтуха), Моча желтая, желчные пигменты, почечный эпителий, белок.

Сердечная деятельность ослаблена.

При хроническом поражении развиваются:

- гастроэнтериты, цирроз, атрофия печени.

У лошадей: протекает остро.

Сильная слабость, оглумоподобное состояние, параличи. Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены.

- некроз кожи крыльев носа, желтый налет на языке.

Понос, кал с примесью крови, колики.

Смертельные отравления лошадей редки.

Дифференциальный диагноз

1) От лептоспироза

2) Гемоспоридиозов (нутталиоз)

Патологоанатомическая картина

Желтушность тканей и органов
Некрозы кожи
Катары желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, нефрит.
Жировая дистрофия печени, дегенеративные изменения внутренних органов
Отек гортани

Чаще острое - до 6 дней.

Хроническое - 15-20 дней и больше (при длительном кормлении небольшими количествами люпина).

Исключение из рациона люпинов, промывание желудка.

Диета: а) углеводные корма

б) белковые корма исключают! (поражение печени).

Назначение внутрь слабых (1-2%) кислот (уксусной, соляной, лимонной, фосфорной, виннокаменной), т.к. они переводят алкалоид люпина в нерастворимое состояние - 1-2 л.

Дача щелочей и глауберовой соли противопоказана, т.к. они выщелачивают яды и ускоряют их всасывание.

Фосфорорганические соединения (ФОС) в сельском хозяйстве используются в качестве инсектицидов, акарицидов и фумигантов для борьбы с вредителями растений(растительными клещами, тлями, трипсами, клопом -черепашкой и др.), кровососущими насекомыми и другими паразитами животных .

По токсичности ФОС подразделяются на 4 группы:

Сильнодействующие- тиофос, октаметил.
Высокотоксичные - метафос, метилмеркаптофос, М-81, ДДВФ.
Средней токсичности - фосфамид, хлорофос, трихлорметафос - 3, карбофос, метилнитрофос,метилцетофос, бутифос.
Малотоксичные-авенин.

Отравление животных может наступить при попадании ядов на кожу, через дыхательные пути (при применение аэрозолей) и через пищеварительный тракт, когда животным скармливаются растения и семена, обработанные фосфорорганическими ядами, или при использовании воды из водоемов, загрязненных этими ядохимикатами).

Октаметил представляет из себя темно-коричневую или бесцветную жидкость со слабо выраженным запахом. Является высокотоксичным при всасывании через кожу, дыхательные пути; обладает выраженным кумулятивными свойствами. Данный препарат применяют для обработки плодовых культур, хлопчатника.

Метафос - белое кристаллическое вещество, плохо растворимо в воде, быстро разрушается щелочами. Выпускается в виде 2,5%-ного дуста и 30%-ного концентрата -эмульсии. Применяется в сельском хозяйстве для борьбы с клопом-черепашкой на посевах злаковых культур, а также как инсектицид и акарицид.

Метилнитрофос - светло-желтая жидкость, имеющая резкий запах. Выпускается в виде 30%-ного концентрата, содержит эмульгаторы ОП-7,ОП-10. Применяется в сельском хозяйстве в качестве инсектицида и акарицида.

Карбофос -темно-бурая или бесцветная жидкость, не растворяется в воде. Обладает средней токсичностью. Является эффективным инсектицидом широкого диапазона действия.

ДДВФ (дихлофос, хлорвинфос) - бесцветная жидкость с неприятным запахом, хорошо растворима в органических растворителях, в воде, быстро гидролизируется щелочами. Применяется как инсектицид контактного и фумигантного действия.

Трихлорметафос-3 (ТХМ-3) - бесцветная или маслянистая жидкость со слабым неприятным запахом, хорошо растворима в органических растворителях. Выпускается в виде 50%-ного концентрата-эмульсии. Является эффективным инсектицидом и акарицидом. Пестицид средней токсичности.

Тролен - белое кристаллическое вещество, малотоксичный препарат, применяется как инсектицид.

Метилмеркаптофос - темно-бурая жидкость с неприятным запахом, является высокотоксичным препаратом. Применяется как инсектицид и акарицид.

Хлорофос (диптерекс, трихлорфон) - белый кристаллический порошок, растворяется в воде 12,3%,быстро разрушается в щелочной среде. Применяется как контактный и кишечный инсектицид в растениеводстве и животноводстве. Эффективен при борьбе с иксодовыми клещами и гиподерматозом крупного рогатого скота. Вещество средней токсичности.

Фосфамид (рогор, БИ-58, диметоат, фостион) - кристаллическое вещество с неприятным запахом, плавящееся при температуре 49-51°С. В воде растворяется 2,9% раствор препарата. Хорошо растворим в органических растворителях. Легко разрушается щелочами. Применяется как системный акарицид и инсектицид. Высокотоксичное вещество.

Фталафос (имидан) - белое кристаллическое вещество, нерастворимо в воде, хорошо растворимо в органических растворителях. Легко гидролизируется в щелочной среде. Применяется как инсекто-акарицид. Высокотоксичный пестицид.

Все фосфорорганические соединения хорошо всасываются через слизистые оболочки органов пищеварения, дыхания и через кожу. Все ФОС обладают способностью накапливаться в организме животных. Значительное количество ФОС накапливаются в печени, легких, почках, головном мозге, мышцах и крови. В организме животных ФОС претерпивают различные превращения, в результате чего некоторые из них теряют свою токсичность, другие же наоборот становятся более токсичными. ФОС из организма животных частично выделяется в неизмененном виде, к примеру с молоком, частично задерживается в различных тканях. В результате чего молоко, а также мясо животных, получающих загрязненные ФОС корма, приобретают токсические свойства и становятся опасными для людей и животных при их использовании.

Этиология. Отравления животных ФОС чаще всего возникают в результате скармливания животным растительных кормов, вскоре после обработки их препаратами контактного действия (в течение 6 дней); при кормлении животных зерновым или иным кормом, обработанного препаратами системного действия в последние 6 недель до их уборки; при использование для поения животных воды из водоемов, загрязненных фосфорорганическими соединениями; при нарушении ветеринарными специалистами правил при обработке животных препаратами ФОС.

Патогенез. ФОС могут поступать в организм животных через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и через неповрежденную кожу. В основе механизма токсического действия ФОС лежит избирательное и необратимое угнетение в организме животного фермента ацетилхолинэстеразы, из -за чего в организме животного происходит накопление медиатора нервного возбуждения -ацетилхолина. Ацетилхолин в организме животного вызывает возбуждение холинореактивных структур во всех органах и тканях, приводя к нарушению деятельности центральной и вегетативной нервных систем. В токсическом действии ФОС необходимо различать два вида эффектов. Первый - мускариноподобные, приводящие к миозу (сужение зрачка), бронхоспазм, слюнотечение, усиленное потоотделение, бурная перистальтика кишечника, понос. Второй- вызывает подергивание мышц, клонико-тонические судороги, возбуждение и в итоге паралич центральной нервной системы. При отравлении животных происходит нарушение обмена веществ, которое сопровождается значительными сдвигами в окислительно-востановительных процессах; в крови снижается содержание общего белка, в основном за счет глобулиновой фракции.

Токсичность различных ФОС для животных неодинакова. Это зависит во - первых, от различных физико-химических свойств отдельных ФОС и связанной с этим некоторой спецификой их действия на организм. Во - вторых, степень токсичности различных ФОС зависит от быстроты их обезвреживания в организме, особенностей выделения из организма животного и пр. Этим и обуславливается тот факт, что одни ФОС обладают высокой токсичностью (октакметил, метафос, метилмеркаптофос и др.), вторые - средней (трихлорметафос 3, карбофос, фосфамид, бутифос и др.), третьи -слабой токсичностью (хлорофос, метилнитрофос и др.).

Из животных наиболее чувствительны к ФОС крупный и мелкий рогатый скот, менее лошади, свиньи и птица. Отравление пчел бывает во время обработки медоносов в период их цветения.

Клиническая картина. Отравление у животных ФОС может протекать в молниеносной, острой и хронических формах, при этом симптомы отравления имеют много общего у всех видов животных.

Молниеносная форма отравления бывает у животных при поступлении в организм больших доз высокотоксичных препаратов (тиофос, метафос, ДДВФ, циодрин). Клинически проявляется поражением центральной нервной систем, и сопровождается резко выраженными расстройствами вегетативных функций. У отравившихся животных ветеринарный специалист при клиническом осмотре отмечает обильное слюнотечение, судороги, сужение зрачков, скрежет зубами, тремор скелетной мускулатуры; одновременно регистрируем резкое расстройство дыхания, появляется бронхоспазм, видимые слизистые оболочки становятся синюшными. Смерть отравившегося животного обычно наступает в течение двух часов в результате асфиксии.

Острая форма отравления у животных сопровождается вначале возбуждением (животное становится беспокойным и пр.), в дальнейшем у животного наступает угнетение, нарушается координация движений, походка становится шаткой, появляется тремор скелетной мускулатуры и судороги. У отравившегося животного, появляется одышка, а в дальнейшем и кашель, симптомы асфиксии (затрудненное дыхание, синюшность видимых слизистых оболочек). Для отравления очень характерно сужение зрачков. У собак и свиней появляется рвота. Одновременно с вышеуказанными симптомами отмечаем слюнотечение и слезотечение, усиление перистальтики кишечника, понос, учащенное мочеиспускание. У лошадей при клиническом осмотре ветеринарный специалист регистрирует колики и усиленное потение. Смерть животных наступает в конце первых или на вторые сутки.

Отравление у овец сопровождается слюнотечением, одышкой, цианозом видимых слизистых оболочек и судорогами.

У кур при отравлении регистрируем возбуждение, фибриллярные подергивания мышц, контрактуру шейных мышц, слезотечение, частую дефекацию.

При хроническом отравление у отравившихся животных владельцы отмечают усиленное слюнотечение, потливость, отсутствие аппетита, поносы, анемию, прогрессирующее исхудание, желтушность слизистых оболочек и кожного покрова и общую слабость.

Значительные изменения при отравлении возникают в морфологическом составе и биохимических показателях крови, сопровождающиеся снижением активности фермента холинэстеразы. При исследовании крови находим биохимические изменения, которые сопровождаются увеличением количества сахара, белка, кальция, фосфора и ацетилхолина.

У лактирующих животных, в первые дни заболевания, прекращается выделение молока. В дальнейшем, при улучшение владельцами животных условий кормления и содержания,лактация у животных постепенно восстанавливается. Однако в молоке в течение двух недель со дня заболевания происходит выделение фосфорорганических соединений, которые делают невозможным использование молока для пищевых целей.

Патологоанатомические изменения. Трупное окоченение у павших животных наступает быстро и хорошо выражено. У павших животных наблюдаем выпадение языка, скопление слюны в ротовой полости и цианоз слизистых оболочек. Сужение зрачков сохраняется только в первые часы после смерти животного, потом зрачки расширяются. Легкие-отечные, в трахее и бронхах скопление пенистой жидкости. Печень и селезенка наполнены плохо свернувшейся кровью, желчный пузырь переполнен желчью. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта набухшая и покрасневшая, с точечными кровоизлияниями. Сосуды головного мозга инъецированы, в мозговом веществе, в подслизистой оболочке мочевого пузыря могут обнаруживаться точечные кровоизлияния. При вскрытии свежих трупов от внутренних органов павшего животного исходит запах фосфорорганических соединений. При хронических отравлениях в трупах заметно желтушное окрашивание внутренних органов и подкожной клетчатки. При гистологических исследованиях в паренхиматозных органах обнаруживают глубокие дистрофические изменения.

Диагноз на отравление фосфорорганическими соединениями животных ставится комплексно на основании анамнестических данных, клинических симптомов отравления, данных патологоанатомического вскрытия, биохимических и химико-токсикологических исследований. Принципиальное значение в диагностике отравлений ФОС имеет определение активности холинэстеразы в крови. Как специфического показателя снижение активности холинэстеразы в крови у животных является наиболее ранним и объективным показателем отравления ФОС. Важное значение имеет в постановке диагноза на отравление, наличие ФОС в кормах, воде, содержимом желудочно- кишечного тракта, органах и тканях животных.

Диагноз на отравление пчел ФОС ставят главным образом на основании данных анамнеза и результатов исследования трупов пчел на активность холинэстеразы биохимическим методом.

Прогноз. При тяжелых степенях острых отравлений ФОС у всех животных прогноз неблагоприятный. При средней тяжести отравления и своевременном введение антидотов и назначения лечебных процедур выздоровление наступает относительно скоро. Показателем благоприятного исхода отравления является увеличение процента реактивации холинэстеразы.

Лечение. В указаниях по борьбе с отравлениями животных ФОС, изданным Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР, рекомендуется в ранних стадиях отравления внутримышечное введение атропина или платифилина. Их применяют в виде водных растворов в следующих дозах (мг на 1кг живого веса): атропин - крупному рогатому скоту 0,5, свиньям и лошадям 1,0, овцам и козам 5,0, курам и уткам 100,0.; платифилин - крупному рогатому скоту 3,0, свиньям 30,0, овцам и козам 20,0, уткам и курам 200,0

Также в качестве эффективного антидота при отравлениях ФОС применяют фосфолитин, который применяют внутримышечно или в чистом виде, или в сочетании с препаратом ТМБ-4. Препарат ТМБ-4 ускоряет реактивацию холинэстеразы при отравлениях. О методике приготовления рабочих растворов фосфолитина и ТМБ-4 издана специальная инструкция Главным управлением ветеринарии МСХ СССР (1966г.) с указанием доз для различных видов животных с учетом их возраста. Лечебный эффект зависит от своевременности введения антидотов после отравления, а также степени отравления.

При отравлениях применяется пралидоксим, который вводится в виде 20% раствора через 1-8часов. Препарат применяется внутримышечно, реже внутривенно крупному рогатому скоту в дозе от 25 до 50мг/кг, лошадям 20мг/кг, собакам и кошкам 20-50мг/кг.

Спазмолитин - применяют подкожно и внутримышечно крупным животным от 0,1 до 0,5г.

При хроническом отравлении применяют препараты витаминов группы В, витамин С, внутривенное введение хлористого кальция с глюкозой, введение аскорбиновой кислоты с глюкозой, кофеин-бензоат натрия, плазмозаменяющие растворы, дексаметазон, барбитураты, фуросемид. Хороший эффект при отравлении животных оказывает скармливание животным активированного угля для нейтрализации яда в желудке и кишечнике.

Профилактика. Специалисты сельхозпредприятий и владельцы скота должны предупреждать отравление ФОС животных, птиц, рыбы путем строго соблюдения инструкций по хранению и использованию ядохимикатов данной категории. Необходимо контролировать используемые корма и воду на остаточные количества ФОС. Не допускать обработки кормовых культур препаратами контактного действия менее чем за 6 дней до уборки урожая и препаратами системного действия - менее чем за 45 дней. Во время обработки животноводческих помещений животных следует изолировать, кормушки и поилки очистить, убрать и плотно закрыть. После обработки помещение необходимо проветрить в течение суток, потом сделать влажную уборку с использованием щелочей и других обеззараживающих растворов. Корма, содержащие остатки ФОС свыше ПДК, к скармливанию животным не допускаются. Применение ФОС должно быть ограничено в зоне размещения пасек, особенно для обработки медоносных растений.

Вех ядовитый (Cicuta virosa L.) имеет несколько местных названий: водяной омег, водяной болиголов, кошачья петрушка, изгон, собачий дягил, свиная вошь, ядовитая бешеница, вех, крикун.

Ботаническое описание. Вех — травянистое растение имеющее высоту до 1-1,2 м с характерным вертикальным, толстым, мясистым, полым внутри корневищем. В корневище на продольном разрезе обнаруживается ряд поперечных полостей, которые наполнены жидкостью желтоватого цвета . Это характерный отличительный признак веха. Стебель гладкий, ветвистый, полый. Мелкие, белые цветки собраны в сложные зонтики с 10-15 главными лучами. Плоды мелкие, состоят из двух полушаровидных семянок коричневого цвета; с наружной стороны каждой семянки находят 5 широких продольных ребер.

Вех являясь многолетним растением, произрастает на низких, болотистых лугах, по берегам рек, ручьев и прудов, в канавах, то есть в тех местах, где имеется достаточно воды. Весной вех растет быстрее других растений, привлекая внимание животных. Зелень веха и особенно корневище имеет слегка одуряющий, ароматный запах, напоминающий запах съедобного растения сельдерея. Распространен вех на всей территории России и странах Западной Европы.

Токсикология. Вех является одним из самых ядовитых растений. Данное растение благодаря своим вкусовым качествам является для животных особенно коварным. Ядовито все растение, особенно корневище. Ядовитым началом является аморфный цикутоксин, содержащийся до 0,2 и до 3,5% в сухом корневище. Корневище веха особенно ядовито ранней весной и поздней осенью.

При высушивание растения цикутоксин не изменяется. Отравление животных может наступить не только на пастбище, но и при кормлении сеном и силосом, в которых содержится вех.

Цикутоксин- медуллярный, судорожный яд, оказывающий влияние преимущественно на вазомоторный центр и центр блуждающего нерва.

Клиническая картина. Поедание животными веха вызывает острое отравление, с характерными симптомами.

Крупный рогатый скот. Клинические признаки отравления у крупного рогатого скота владельцами животного обнаруживаются не раньше как через 2 часа после поедания им веха. Отравление у животного сопровождается в стремлении животного двигаться вперед, возбуждением, общей пугливостью, повышенной рефлекторной чувствительностью. При клиническом осмотре такого животного ветеринарный специалист отмечает- животное дрожит, глаза широко раскрыты, зрачки расширены, конъюнктива сильно гиперемирована. Дополнительно ветеринарный специалист регистрирует сильное слюнотечение, иногда пенистое, отсутствие жвачки и частичное вздутие рубца (тимпания). Спустя час после появления начальных признаков отравления возбуждение у животного сменяется депрессией, которая продолжается 5-6 часов, после чего животное постепенно приходит в свое нормальное состояние, или же, наоборот у животного наступают эпилептиформные судороги, которые приводят к смерти животного. Смерть отравившегося животного наступает через 1-6 часов, максимум через сутки. Во время депрессии больное животное лежит, вытягивает шею, стонет, судорожно вздрагивает, сердечная деятельность прогрессивно слабеет. Пульс учащается, вначале слабый, а затем нитевидный. Тоны сердца при аускультации прослушиваются плохо. Дыхание у животного глубокое, напряженное. Температура тела у животного при измерение снижается на 1-2°С. Для отравления у крупного рогатого скота характерным является или быстрое выздоровление отравившегося животного или быстрая смерть.

Свиньи. У свиней при отравлении вехом появляются те же клинические симптомы, что и у крупного рогатого скота - беспокойство, усиленное дыхание, судороги и т.д. У свиней при отравлении дополнительно появляется рвота (защитная реакция организма), с которой значительная часть ядовитого растения выбрасывается из желудка. Однако, не смотря на рвоту, отравившиеся свиньи нередко погибают. Смерть у отравившегося животного чаще всего наступает в течение первых суток после отравления.

Лошади. У лошадей первые симптомы отравления обычно появляются спустя 1-3 часа, после того как вех окажется в желудке.

Владельцы лошади сначала отмечают у нее беспокойство, настороженность, саливацию. В дальнейшем к этим признакам присоединяется затрудненное глотание, происходит ускорение дыхания и пульса.

При тяжелых и смертельных отравлениях клиника болезни характеризуется своей быстротечностью. Ветеринарный специалист при проведении клинического осмотра такой лошади помимо вышеуказанных симптомов, которые усиливаются, регистрирует фибриллярную мышечную дрожь, судорожные подергивания головы и шеи, которые переходят в клонико-тонические судороги всего тела. У лошади происходит повышение общей рефлекторной возбудимости. Судороги следуют приступами, которые продолжаются 1-2 минуты. При осмотре челюсти у лошади судорожно сжаты, регистрируем скрежетание зубами. После нескольких судорожных приступов у лошади наступает общая депрессия. В результате возбуждения окончаний блуждающего нерва пульс замедляется, а затем в результате паралича данного нерва происходит учащение пульса. Подобного рода симптомы отмечаем и со стороны дыхания, которое вначале бывает редким и напряженным, а затем учащается. Зрачки у отравившейся лошади расширены. Температура тела или в пределах нормы, или понижается.

Спустя несколько часов после появления первых симптомов отравления судорожные приступы учащаются. Лошадь падает. Специалист отмечает общую слабость у больного животного, иногда паралич зада. Лошадь обычно погибает через 12-24часа в результате паралича дыхательного центра.

Течение болезни острое.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии павших животных ветеринарный специалист отмечает вздутие, массовые кровоизлияния в подкожной клетчатке и внутренних органах, серозные отеки в области век, вымени. При вскрытии павших свиней находим гиперемию и отек мозга, подчелюстных и заглоточных лимфатических узлов, явления геморрагического гастроэнтерита. Кровь темная, жидкая. У крупного рогатого скота в желудках находим куски корневища веха.

Диагноз. Диагноз на отравление животного вехом ядовитым ставят на основании собранного анамнеза, клинической картины болезни, анализа ботанического состава травостоя пастбища, данных патологоанатомического вскрытия, нахождения в желудочно- кишечном тракте частиц корневища веха ядовитого.

Дифференциальный диагноз. Ветеринарный специалист должен дифференцировать данное заболевание от заболеваний животных протекающих с симптомами нервных явлений: бешенство, столбняк, ценуроз, гипомагниевая тетания.

Прогноз. Исход отравления, особенно в течение первых 12 часов от начала заболевания, может быть самым неожиданным. В одних случаях, даже при очень угрожающих симптомах (депрессия, слабость сердечной деятельности и т.п.) у животного может наступить выздоровление, в других случаях отравление животного заканчивается падежом животного. Отсюда прогноз должен быть осторожным и чаще всего неблагоприятным.

Лечение. Оказать помощь отравившемуся животному необходимо как можно скорее, еще до приезда ветеринарного специалиста т.к. животное может быстро погибнуть. Владельцы животного как можно быстрее, еще до наступления у животного судорог должны залить в рот 1литр растительного масла, смешанного пополам с водой (свинье -0,5л), 2-3 литра парного молока, сырые куриные яйца. Промыть желудок 0,2%-ным раствором танина до 1-2литров. Задать активированный древесный уголь до 20 таблеток (свинье -10таблеток). Хорошие результаты дает назначение внутрь 5-10%-ных растворов соляной кислоты в дозах: крупному рогатому скоту - от 500мл до 1 литра, овцам до 250мл. Внутривенно отравившимся животным вводят 40% -ный раствор глюкозы, подкожно 20%-ный раствор кофеина или 10%-ный раствор коразола. Для снятия симптомов судорог рекомендуется поставить клизму с хлоралгидратом (лошади -60-100г, крупному рогатому скоту -50-100г), внутримышечно 25%-ный раствор магния сульфата.

Профилактика. Для предупреждения отравления вехом особое значение имеет предварительный осмотр владельцами животных пастбищ, а также удаление с пастбищ веха, что весной сделать нетрудно. Владельцы ЛПХ, КФХ и специалисты сельхозпредприятий должны быть ветспециалистами осведомлены о ядовитости этого растения.

ОСНОВНЫЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ДИАГНОЗА КОРМОВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Учет обстановки, сопутствующей заболеваниям животных. Для борьбы с кормовыми отравлениями сельскохозяйственных животных быстрое распознавание их имеет огромное значение. Это необходимо прежде всего для того, чтобы установить истинную причину отравления. Последнее же важно как для оказания надлежащей помощи животному, так и для предупреждения дальнейшего -распространения отравлений.

При диагностике заболеваний животных, вызывающих подозрение в кормовом отравлении, следует помнить, что в связи с различными свойствами встречающихся в отдельных растениях или кормах ядовитых веществ и другими обстоятельствами клинические признаки при отравлении могут быть чрезвычайно разнообразными. Вот почему по одним клиническим признакам установить кормовое отравление бывает трудно. Следует отметить, что и на основе патологоанатомической картины, обнаруженной при вскрытии трупа животного, не всегда можно поставить правильный диагноз об отравлении. В большинстве случаев только комплекс клинических признаков, патологоанатомических изменений и анамнестических данных может служить основанием для установления кормового отравления у животных.

Нередко для уверенного заключения о происшедшем кормовом отравлении приходится делать химический анализ либо содержимого желудочно-кишечного тракта, либо кормов, которые использовались для кормления животных.

Для кормовых отравлений характерны следующие обстоятельства.

1. Заболевание возникает внезапно, без каких-либо видимых причин, которые могли бы объяснить его появление. Иногда при кормовом отравлении животных, бывших с вечера совершенно шоровыми, находят утром мертвыми. Весьма ценным показателем и таких случаях является заболевание группы животных вскоре пчеле перемены корма или дачи нового, особенно если животные, (пившиеся на прежнем корме, не заболели.

2. Массовый характер заболевания при однообразной в основном клинической картине и сходных патологоанатомических изменениях.

3. Незаразный характер и быстрое прекращение заболеваний после изъятия подозрительного корма.

Важнейшие клинические показания на кормовые отравления.

Б зависимости от причины отравления могут протекать в острой (иногда и сверхострой), подострой и хронической формах.

Очень сильные яды, действующие на нервную систему, сердце Или кровь, вызывают часто такие тяжелые отравления, которые приводят к гибели животных уже через один-два часа (или даже, раньше) после поедания ядовитого корма.

Отравления со сверхострым (молниеносным) течением вызываются иногда синильной кислотой и нитросоединениями, содержащимися в кормах.

В подострых случаях заболевание продолжается несколько дней и заканчивается либо гибелью, либо выздоровлением животного.

К хроническим относятся отравления, развивающиеся постепенно и проявляющиеся лишь после более или менее продолжительного скармливания ядовитого корма. Исход таких отравлений зависит от своевременного исключения из рациона ядовитого корма:

Течение кормовых отравлений отличается обычно сложной клинической картиной. Это объясняется тем, что поступившие и организм при отравлении ядовитые начала в большинстве случаев оказывают воздействие на целый ряд тканей и органов тела животного и вовлекают их в той или иной степени в болезненный процесс.

Организм является единым целым, в котором функции каждого органа и все жизненные процессы находятся под общим регулирующим воздействием центральной нервной системы. Поэтому нарушения в состоянии и функциях отдельного органа неизбежно влекут за собой известные расстройства в отправлениях других органов. Вот почему, отмечая те или иные характерные для различных кормовых отравлений признаки, связанные с непосредственным поражением ядовитым началом отдельных тканей и органов, необходимо подчеркнуть, что клиническая картина в целом обычно не ограничивается симптомами, вызванными нарушением функций одного какого-либо органа или группы их.

Учитывая это, в клинической картине отравления следует различать первичные признаки, вызываемые непосредственным воздействием яда на те или иные органы и системы, и вторичные, обусловливаемые последующим вовлечением в болезненный проносе других органов.

Наиболее характерными при острых отравлениях являются следующие клинические признаки.

1. Тяжелое расстройство пищеварения, выражающееся в слюнотечении, рвоте, вздутиях, поносах, иногда запорах, коликах, ненормальных испражнениях — со слизью или кровью и т. д. В связи с дегенерацией кишечного эпителия и всасыванием инородных белков возможно появление крапивницы.

2. Резкие нервные расстройства: возбужденное состояние, выражающееся в беспокойстве, непрерывном движении, припадками буйствах, судорогах и т. д. После возбуждения, а иногда сразу, без предшествующего возбуждения, появляются признаки угнетения — апатия, отсутствие реакции на внешние раздражения, затруднение движения, паралитические явления.

3. Расширение или сужение зрачков.

4. Температура тела в большинстве случаев нормальная или ниже нормы.

5. Расстройства дыхания, сопровождающиеся учащенным дыханием, одышкой и другими явлениями.

6. Раздражение и даже воспаление почек, что сопровождается ослаблением или усилением мочеотделения, появлением белка в моче, иногда крови и т. д.

Хронические отравления протекают часто в неясно выраженной форме и в большинстве случаев отмечаются как нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: колики, тимпания, поносы или запоры и другие подобные расстройства. Некоторые хронические отравления могут вообще оставаться довольно долго незамеченными. Более или менее ясные признаки подобных отравлений в виде дерматитов, нервных расстройств, катаров желудочно-кишечного тракта могут проявляться лишь в результате длительного скармливания животным ядовитого корма или сена, содержащего ядовитые растения.

Причину отравления во многих случаях легче установить, если на фоне того или иного общего спмптомокомплекса (желудочно-кишечного, нервного и пр.) удается обнаружить у заболевших животных некоторые специфические (ведущие) признаки, связанные с поражением определенных органов или систем организма (табл. 1).

Патологоанатомические изменения при отравлениях. Общие патологические изменения, вызванные действием ядовитых веществ, могут наблюдаться в крови и других тканях, а также и органах в целом.

Характерные изменения обнаруживаются при вскрытии животных, погибших при отравлении ядами местного действия. Изменения наблюдаются по всему пути прохождения яда. Поражаются слизистая оболочка рта, пищевода, желудка и кишок, кровь, печень и почки. Эти изменения могут выражаться в отечности, катаре, слизистом перерождении, кровоизлияниях, изъязвлениях слизистой пищеварительного тракта, зернистом перерождении печени и почек и пр. Таким действием характеризуются некоторые минеральные яды (соли тяжелых металлов и др.), которые непосредственно на месте соприкосновения с теми или другими тканями вызывают тяжелые местные поражения типа ожогов.

Таблица 1

Основные прижизненные признаки, характерные дли отравлений некоторыми ядами

Существенная особенность действия на организм многих растительных ядов состоит в том, что они не вызывают никаких достаточно заметных изменений во внутренних органах.

Часто при этом обнаруживаются лишь признаки, напоминающие-картину при удушье. Это объясняется тем, что многие из растительных ядов, например большинство алкалоидов, обусловливают наступление быстрой смерти вследствие паралича дыхания.

6 зависимости от органотропного действия ядов и преобладающих патологоанатомических изменений различают следующие типы отравлений.

Энтеротропные отравления вызывают преимущественные изменения в толстом отделе кишечника, в печени и других органах и отделах пищеварительного тракта. К ядовитым веществам с выраженным энтеротропным действием относятся многие минеральные яды (соли фосфора, ртути, меди, мышьяк и др.) и некоторые алкалоиды (морфин).

Пефротропные отравления вызывают паренхиматозное перерождение почечных канальцев и изменения в соедини-тельнотканых элементах почек. Такие патологоанатомические изменения в почках наблюдаются при отравлениях фосфором, мышьяковистыми соединениями, солями железа, меди, ртути и другими, а также некоторыми органическими ядовитыми веществами — эфирными маслами и др.

Гемотропные отравления вызывают различные изменения в крови, например образование метгемоглобина, придающего крови и тканям шоколадную окраску, как это наблюдается при отравлениях нитритами и др.

Ангиотропные отравления вызывают изменения в структуре стенок кровеносных сосудов. Например, производные окспкумарина (зоокумарин) повышают проницаемость стенок мелких сосудов, способствуя появлению кровоизлияний.

Остеотропные отравления вызывают остеопороз (при отравлениях ртутью) или интенсивный рост костной ткани (ври хронических отравлениях фосфором, фтором).

Дерматотропные отравления вызывают токсические сыпи, наблюдающиеся при отравлениях хлором, фосфором и некоторыми растительными кормами (гречихой, клевером и др.).

Наиболее ясно патолого-морфологические изменения наблюдаются при хроническом отравлении. Из изменений, обнаруживаемых в этом случае при вскрытии, заслуживают внимания зернистое в жировое перерождение тканей, вызываемое некоторыми ядами. Оно встречается преимущественно при хроническом отравлении фосфором, мышьяком и многими другими минеральными и органическими ядами.

Зернистому и жировому перерождению подвергаются обычно паренхиматозные органы — печень, почки и др. Одновременно такое перерождение может наблюдаться и в других тканях, преимуществен! по в мышцах, особенно в сердце и стенках сосудов. В далеко зашедших случаях сердце становится дряблым, мышца его легко разрывается и имеет своеобразную глинистую окраску.

Таким образом, патологоанатомические изменения, обнаруживаемые при вскрытии, не всегда дают возможность судить о происшедшем отравлении животного. Лишь в некоторых случаях по картине вскрытия можно, и то примерно, судить о характере действовшего яда и установить группу, к которой следует его отнести.

Если при вскрытии трупа животного установлены значительные изменения в желудочно-кишечном тракте, характеризующиеся сплошными кровоизлияниями под слизистую желудка, кишок и геморрагиями в паренхиматозных органах, то следует предположить отравление минеральным ядом, неотъемлемым признаком которого, как правило, является геморрагический диатез в той или иной степени.

Изменения в крови, придающие ей светло-красную окраску на свежем трупе, свидетельствуют об общетоксическом яде из ряда цианистых соединений. Отсутствие видимых патологоанатомических изменений при вскрытии и резкие нервные расстройства по данным клиники дают основание подозревать отравление растительным, ядом из ряда алкалоидов, гликозидов и др.

Для некоторой ориентировки в том, чем в тех или иных случаях могло быть вызвано отравление животных, приводим здесь краткую таблицу (табл. 2), составленную проф. В. 3. Черняком, показывающую наиболее характерные патологоанатомические изменения, возникающие у животных при отравлении некоторыми ядами.

Учет хозяйственных условий. Клиническая картина, течение заболевания и патологоанатомические изменения, обнаруживаемые при вскрытии трупов животных, зачастую не дают достаточных оснований для определенного диагноза кормового отравления. Поэтому при появлении заболеваний, вызывающих подозрение в кормовом отравлении, необходим тщательный учет ряда общих данных, касающихся распространения заболевания, и хозяйственных условий, при которых возникло заболевание.

Очень важны данные об охвате заболеванием большего или меньшего поголовья животных, о появлении его на разных фермах, в одном или нескольких помещениях и т. д. Необходимо всесторонне выяснить обстановку, сопутствовавшую заболеванию, и внимательно учесть все условия, которые могли послужить причиной возникновения заболеваний. На изучение этих условий следует обратить особое внимание.

Должны быть выяснены все вопросы, касающиеся кормления животных в период, предшествовавший заболеваниям, и в особенности в последние дни и даже часы до появления заболеваний. В частности, при стойловом кормлении надо выяснить состав рационов и качество всех использовавшихся кормов, порядок смены кормов, если это имело место, и т. д. Прорести изучение данных о поступлениях в хозяйство в этот период новых кормов и об их использовании для кормления животных. Необходимо выяснить также вопрос о способах подготовки кормов и практикующегося порядка их использования, через какое время после подготовки они скармливаются, в каких условиях сохраняются и т. д.

В летний период необходимо ознакомиться с характером пастбищ и травостоем их, обратив особое внимание на наличие в травостое вредных и ядовитых растений; вместе с тем следует выяснить вопрос о смене пастбищ и особенностях пастбищных участков, использовавшихся в период до появления заболеваний.

Таблица 2

Патологоанатомические изменения при отравлениях некоторыми ядами

Очень важно в отношении заболевших животных учесть по возможности все места их пребывания и кормления в последние дни до заболевания: места выпаса, подкормки и т. д.

Кроме обстоятельств, непосредственно касающихся кормления животных, следует внимательно ознакомиться с условиями хранения всех кормов, наличием в хозяйстве ядов (инсектофунгицидов, минеральных удобрений и др.), местом и порядком их хранения, возможностью попадания их в корма, возможностью попадания каких-либо других ядов в корма иными путями и т. д.

Надо ознакомиться также с качеством воды в водоисточниках, используемых для водоснабжения фермы и для поения животных.

При трудности выяснения на месте качества кормов и воды и возможности наличия в них ядовитых веществ, наличия в траве пастбищ или в сене ядовитых и вредных, растений пробы кормов, воды и прочее должны быть направлены для исследования в соответствующую лабораторию.

Обследование хозяйства и анализ условий, при которых возникло заболевание животных, вызывающее подозрение в кормовом (правлении, а также и ознакомление с клиническими признаками них заболеваний могут быть произведены по схеме, предложенной II. Я. Рыбаком и Ю. Я. Горным.

Схема анализа условий и клинических симптомов заболевания, вызывающего подозрение на кормовое отравление

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи (смотрите алгоритм приложение 2):
· cбор анамнестических данных, жалоб, оценка объективных данных (обязательный опросник при отравлении пациента/родственника/свидетелей смотрите приложение 1);
· экспресс определение уровня гликемии (при угнетении сознания);
· пульоксиметрия.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· токсикологический анализ биосред – при наличии методик определения;
· общий анализ крови (4 параметра);
· общий анализ мочи;
· БАК (определение мочевины, креатинин, определение общего белка. АЛТ, АСТ, глюкозы, билирубина, амилазы);
· коагулограмма (АЧТВ, фибриноген, ПТИ, МНО)
· исследование кислотно-щелочного состояния (метаболические нарушения);
· ЭКГ – при отравлении веществами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:
· УЗИ органов БП, почек и малого таза;
· ФГДС – при подозрении на кровотечении из ЖКТ;
· ЭКГ, Эхо КГ (для проведения дифференциальной диагностики с сердечными патологиями);
· рентгенография органов грудной клетки (для исключения токсических пневмоний);
· КТ/МРТ головного мозга, лёгких, органов брюшной полости, почек;
· ЭЭГ – при стойких нарушениях функций ЦНС.

Диагностические критерии постановки диагноза:
Жалобы и анамнез:
Жалобы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.
Анамнез: ухудшение состояние связано с приемом (с воздействием) токсического агента. Анамнез может быть неполным, искаженным или отсутствовать (при угнетении сознании и отсутствии свидетелей отравления).

Физикальное обследование:
Общая оценка состояния пациента:
Галлюцинации, бред, делирий: атропин, спирты, опиаты, транквилизаторы, салицилаты, ФОС, скипидар, дериваты нефти, тетраэтилсвинец, марганец, хлорированные углеводороды, наперстянка, никотин, кофеин, камфара, мухоморы, соланин, сантонин, фенолы, лизергиновая кислота, эфедрин, эфедрин , марихуана, антидепрессанты.
Артериальная гипотензия: резерпин, ингибиторы МАО, хлорированные углеводороды, барбитураты, ганглиоблокаторы, диуретики, эуфиллин, опиаты, нитраты, спазмолитики, клофелин, чемеричная вода, антагонисты кальция, бета-блокеры.
Артериальная гипертензия: адреномиметики, камфара, холиноблокаторы, никотин, психостимуляторы, окись углерода, таллий, свинец, витамин D, глюкокортикоиды.
Тахикардия: атропин, адреномиметики, спирты, кофеин, окись углерода, хлористый барий, мухоморы, цианиды, никотин.
Брадикардия: сердечные гликозиды, ФОС, антагонисты кальция, резерпин, бета-блокеры, опиаты, свинец, барбитураты, хинин, физостигмин.
Судороги: стрихнин, кофеин, аналептики, антидепрессанты, салицилаты, хинин, ФОС, фенолы, бензол, скипидар, никотин, спирты, галидор, галоперидол.
Мидриаз: атропиноподобные в-ва, адреномиметики, антигистаминные, фенамин, антидепрессанты, кокаин, ноксирон, хинин, спирты, окись углерода, ботулизм, папаверин.
Миоз: опиаты,ФОС, холиномиметики, адреноблокаторы, физостигмин, пилокарпин, прозерин, резерпин, барбитураты, никотин.
Параличи и полиневриты: Окись углерода, ФОС, горький миндаль, спирты, курареподобные вещества, акрихин, свинец, таллий,сульфаниламиды, полимиксин.

Характер рвотных масс:
· с примесью крови (коррозийные вещества, салицилаты, борная кислота, антикоагулянты, иммунодепрессанты, цитостатики);
· сине-зеленая окраска (при отравлении медью);
· желтая окраска (при отравлении азотная кислота, пикриновая к-та);
· кофейная окраска (при отравлении соляной кислотой);
· черная окраска (при отравлении фосфидом цинка, висмут, серная и щавелевой кислотой, щелочи).
Запах выдыхаемого воздуха изо рта:
· специфический запах (спиртные напитки, продукты переработки нефти, фенолы, формалин, камфара, хлорированные углеводороды, фосфорорганические инсектициды, ацетон);
· синильная кислота и цианиды (запах горького миндаля);
· скипидар (запах фиалок);
· никотин (запах табака).

Лабораторные исследования:
· наличие токсического агента в крови, или его отсутствие в соматогенной фазе отравления;
· увеличение трансаминаз (АЛТ, АСТ), азотистых шлаков (мочевина, креатинин);
· увеличение гематокрита (при гиповолемии);
· изменение в коагулограмме;
· ацидоз или алкалоз.

Инструметальные исследования:
ЭКГ признаки:
Значимые признаки:
· синусовая брадикардия (фосфорорганические вещества, сердечные гликозиды, опиоиды,);
· атриовентрикулярнаяя блокада (бета - блокаторы, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, литий);
· синусовая тахикардия (кофеин, кокаин, амфетамин, холинолитики (атропиноподобные), железо);
· расширение комплекса QRS (хинидин и хинидиноподобные, фенотиазины, гиперкалиемия).
Пульсоксиметрия:
· тахикардия;
· брадикардия;
· гипоксия.

Показания для консультаций узких специалистов: При отравлениях с развитием осложнений и обострении сопутствующей патологии.

Читайте также: