Перитонит у животных

Обновлено: 18.09.2024

Перитонит - локальное или общее воспаление брюшины, сопровождающееся усиленной экссудацией в брюшную полость. По течению перитонит зачастую бывает острым, реже - хроническим, по типу экссудата - серозным, геморрагическим, гнилостным и гнойным. Развивается патология практически всегда вторично. Без своевременного и правильного лечения часто приводит к гибели животного.

Лечение

К сожалению методов лечения вирусного перитонита не существуют, болезнь имеет практически 100% летальный исход. Известны лишь несколько случаев, когда болезнь переходила в стадию ремиссии.

В клинических случаях назначается симптоматическое лечение: повышение иммунитета (иммуностимуляторы и кортикостероиды), при высокой температуре жаропонижающие, противовоспалительные, инфузионная терапия, в случае скопления жидкости - пункция, применение мочегонных препаратов, антибиотикотерапия. В случае, если симптоматическое лечение не дает видимого облегчения состояния животного, показана эвтаназия.

Эпизоотология

Заражение короновирусом происходит множественными путями: прямой контакт с зараженным животным, через фекалии и мочу больного животного, укусы насекомых, возможна передача через одежду и предметы интерьера. Переболевшие животные могут стать носителями заболевания и представлять собой угрозу для окружающих животных. Наиболее часто заражение происходит в питомниках, на выставках, а так же в местах большого скопления кошек.

Этиология

Возбудителем является РНК-содержащий вирус семейства Coronaviridae. Вирус получил свое название в связи с интересным строением: его оболочка имеет шиповидные отростки, которые и делают его похожим на корону. Вирус неустойчив во внешней среде, гибнет в течение 1-3 дней, однако в прохладных условиях может сохраняться до нескольких месяцев. Заболевание относительно молодое и мало изучено. По различным данным перитонитом в итоге заболевает от 15 до 30% кошек, у которых был обнаружен короновирус. Летальность 100%. При подтверждении диагноза из гуманных соображений показана эвтаназия.

Лечение перитонита у кошек и собак

Устраняют причину развития перитонита, лечат основную патологию. Зачастую проводится санация брюшной полости, устанавливаются дренажи. Регулярно проводится промывка для удаления продуктов воспаления и предотвращения спаечной болезни. Назначаются системные антибактериальные, противовоспалительные и поддерживающие препараты, проводится инфузионная терапия. Продолжительность лечения от 3-4 дней до 2-3 недель.

Прогноз осторожный, смертность зависит от причины возникновения и обширности процесса, колеблется в пределах 25-30%. Лечение проводится только в условиях стационара, его эффективность напрямую зависит от запущенности патологии. Если у собаки или кошки наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов перитонита, следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Перитонит у кошек - это воспаление брюшины, которая выстилает брюшную полость и покрывает находящиеся в ней внутренние органы .

Данное заболевание, как и перитонит у человека, при неоказании своевременной экстренной ветеринарной помощи приводит к смертельному исходу.

Причины. Перитонит у кошки может быть в результате механического повреждения желудка и кишечника, язвенной болезни желудка, при новообразованиях в брюшной полости. Иногда причиной перитонита у кошки является проникновение патогенных микроорганизмов при микротравмах кишечника во время прохождения по кишечнику волосяных шаров и твердых каловых масс. Послеоперационный перитонит у кошки развивается в результате хирургического вмешательства в области брюшной полости.

Послеоперационный перитонит у кошек возникает по причине инфицирования брюшной полости во время проведения хирургического вмешательства и после него. Инфекция проникает при несоблюдении специалистами правил асептики и антисептики, при повреждении в процессе операции близлежащих внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря), при вскрытии абсцессов. Перитонит у кошки также может возникнуть в результате проникновение патогенных микроорганизмов через послеоперационные швы. Причиной данной формы перитонита нередко являются хирургические ошибки во время операции (недостаточная санация брюшной полости, оставление в полости салфеток и других материалов, неправильно наложенный шов). К послеоперационному перитониту может привести низкий иммунитет у животного.

Бактериальный перитонит возникает у кошки в результате попадания бактерий в брюшную полость с мочой, содержимым желудка, желчью или кровью. В результате размножения бактерий у кошки в брюшной полости развивается сильный перитонит. Одной из причин возникновения данного вида перитонита является повреждение стенки желудка острыми предметами или грубой пищей содержащей косточки. Бактериальный перитонит может возникнуть из-за язвы или опухоли органов брюшной полости.

Вирусный перитонит - вызывается чаще мутированным корановирусом, который попадает в организм кошки воздушно-капельным путем при контакте с больным животным. Заболевание у кошки протекает с перитонитом, лихорадкой, дегидратацией тканей, отеками брюшной полости и отказом кошки от корма. Данное заболевание у кошки протекает в трех формах - экссудативной (влажной), пролиферативной (сухой) и у большинства кошек заболевание протекает бессимптомно. Более подробно об вирусном перитоните смотрите в нашей статье - инфекционный перитонит кошек.

Клиническая картина. У кошки владельцы отмечают потерю аппетита, вплоть до полного отказа от корма, кошка становится вялой, появляется рвота (рвота у кошек), диарея (понос у кошки). В результате рвоты и поноса кошка резко теряет массу тела. У кошки повышается температура тела, появляется лихорадка. В результате скопления жидкости в брюшной полости происходит вздутие живота (метеоризм у кошек), при пальпации живота кошка реагирует болезненно. У некоторых кошек ветеринарные специалисты отмечают наличие плеврита, нарушения со стороны сердца, почек и печени; нарушение координации, судороги и параличи задних конечностей. При бактериальном и вирусном перитоните у больного животного наблюдается конъюнктивит (у кошки гноятся глаза, что делать?)

Диагноз. Диагноз на перитонит у кошки ветеринарные специалисты ставят на основании клинической картины, УЗИ и рентгенологического обследования области живота, биопсии, лапароскопии брюшной полости.

Дифференциальный диагноз. Перитонит у кошки необходимо дифференцировать от асцита, токсоплазмоза, травм, опухолей (онкология у кошек), сердечно-сосудистых заболеваний. Сухой перитонит от туберкулеза.

Лечение. Консервативное лечение перитонита у кошки проводится комплексно. Больной кошке назначают обезболивающие препараты -спазган, баральгин и т.д.

При вирусном перитоните специфическая терапия отсутствует, лечение будет направлено на профилактику возможных бактериальных осложнений, уменьшение боли и укрепление иммунной системы. Положительные результаты дает применение глюкокортикоидов (преднизолон). Больной кошке назначают витамины, интерферон, иммуноглобулин.

При бактериальном перитоните проводится антибактериальная терапия. Кошке назначаются антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой группы, а также сульфаниламидные препараты.

При сухой форме инфекционного перитонита применяют антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, иммуномодуляторы. Для снижения общей интоксикации организма животному назначают внутривенные инъекции физиологического раствора, глюкозы. При сердечно-сосудистой симптоматике назначаются препараты, уменьшающие проявления сердечной недостаточности.

В случае гнойного перитонита, помимо интенсивной антибактериальной терапии в специализированном учреждении, проводится откачивание скопившегося экссудата из брюшной полости. Прокол и удаление жидкости позволяет уменьшить дискомфорт и болезненность у питомца.

Профилактика. Профилактика перитонита складывается из общих мер профилактики — полноценное, сбалансированное кормление. Периодическая обработка от глист и блох у кошек, клещей. Во время прогулки избегать контакта с бродячими животными. Избегать применения гормональных препаратов. Повышать иммунитет. Выполнять рекомендации ветеринарных специалистов по послеоперационному уходу. Исходя из того, что вирус малоустойчив и легко уничтожается простыми дезинфицирующими средствами, рекомендуется применять нашатырный спирт или разведенный водой (1:32) отбеливатель, владельцы должны регулярно проводить дезинфекцию помещения для кошек.

Перитонит (Peritonitis) — разлитое или ограниченное воспаление брюшины, сопровождающееся усиленной экссудацией.

Встречается у всех видов животных, преимущественно у лошадей, крупного рогатого скота и птицы.

Классификация. Перитонит по этиологии может быть инфекционным (неспецифическим и специфическим), инвазионным и неинфекционным (асептическим); по локализации - разлитым и ограниченным; по течению - острым и хроническим; по характеру экссудата - серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным, гнилостным и смешанным.

Этиология. Инфекционный неспецифический перитонит бывает в результате проникающих ранений брюшной полости, разрыве внутренних органов, распространение инфекции с окружающих органов и тканей. Из микроорганизмов возбудителями являются в основном кокки, пастереллы, плесневелые грибы (у птиц). Специфический инфекционный перитонит у животных возникает вследствие метастазирования инфекционного процесса при туберкулезе, сапе, мыте и др. Перитонит может возникнуть при занесении инфекции в брюшную полость гематогенным и лимфогенным путями, а также из рядом расположенных органов при разрывах и прободающих язвах желудка, кишечника и т.д.

У отдельных животных перитонит бывает при распространении воспалительного процесса с матки, яйцеводов, яичников, почек и мочевого пузыря, когда у животных происходит сильный ушиб области брюшной стенки.

Причиной перитонита у животных могут быть гельминты, которые локализуются в брюшной стенке.

Патогенез. Раздражение многочисленных нервных рецепторов, которыми очень богата брюшина, различными патогенными факторами, приводят к потоку болевых импульсов в центральную нервную систему. Поступившие в центральную нервную систему нервные импульсы вызывают ее истощение, приводя к расстройству нервной регуляции в организме животного, происходит усиление процесса экссудации и уменьшение резорбции, одновременно нарушается работа сердца, сосудов, моторика органов расположенных в брюшной полости. Первоначально возникший спазм сосудов брюшной полости, сменяется их расширением. В кровеносных сосудах происходит скопление значительного количества крови, у больного животного развиваются явления отека и застоя, сокращается объем циркулирующей крови, ухудшается работа сердца. Из расширенных капилляров брюшины происходит выпотевание экссудата, в брюшине накапливается серозная жидкость, в которой присутствуют форменные элементы крови, белок, токсические вещества мезотелий брюшины набухает, при этом происходит очаговое его разрушение и он отслаивается. Антибактериальная способность листков брюшины и перитонеальной жидкости резко снижается, в тоже время ее всасывательная способность сохраняется. В отдельных случаях образовавшийся фиброзный выпот задерживает всасывание, плотно прилипает к серозным поверхностям, вызывая их склеивание, вызывая ограничение воспалительного процесса в брюшине. Когда происходит снижение резистентности организма, микробы, токсины, продукты обмена и белкового распада воздействуя на органы брюшной полости, легко проникают в кровь, лимфу, приводя к интоксикации организма животного и нарушению деятельности отдельных органов и систем. Организм больного животного реагирует повышением температуры тела (защитная реакция организма). При воспалении брюшины у животного происходит замедление перистальтики кишечника, вплоть до развития паралитической кишечной непроходимости. В организме больного животного происходит залеживание содержимого желудочно- кишечного тракта, в результате чего в кишечнике у животных накапливаются газы и ядовитые продукты обмена веществ. При перитоните у животного рефлекторно возбуждается рвотный центр, приводящий к рвоте у животного. Дополнительно происходит расстройство функции печени, почек и поджелудочной железы. В конечном итоге при развитии у животного общего перитонита, у него развивается сепсис, в результате чего больное животное погибает.

Клиническая картина. Клиническая картина перитонита у больного животного зависит от степени распространения воспалительного процесса и его выраженности. Острое течение разлитого перитонита, развивается быстро, и больное животное при отсутствии своевременно оказанной квалифицированной ветеринарной помощи погибает в течение недели.

При остром течении перитонита заболевание начинается со снижения, а затем и полного исчезновения аппетита, повышения температуры тела. Больное животное угнетено. При клиническом осмотре регистрируем учащение пульса и дыхания. Учитывая видовые особенности, у крупного рогатого скота выше указанные признаки перитонита чаще всего выражены только в начале болезни, а иногда могут отсутствовать совсем. Самым первым клиническим признаком перитонита является сильная болезненность брюшной стенки при пальпации. Крупные животные при перитоните больше стоят, а мелкие лежат. У птиц больных перитонитом отмечаем вялость, характерна осторожная походка с широко расставленными ногами.

Для перитонита характерным признаком служит напряженность брюшной стенки. У собак, кошек и свиней в результате распространение воспаления по брюшине, в первые 12 часов отмечаем сильную и обильную рвоту. Больное перитонитом животное стонет, стремится принять различные позы, которые бы способствовали уменьшению напряжения брюшной стенки. Лошади больные перитонитом часто натуживаются и принимают позы к мочеиспусканию. При проведении клинического осмотра у лошадей отмечаем мускульную дрожь, потливость, в тяжелых случаях - отек нижней стенки живота. Скопление большого количества газов в кишечнике, приводит к увеличению объема живота, а накопление экссудата - к отвисанию живота. В дальнейшем по мере развития перитонита и развития интоксикации происходит замедление или прекращение движения рубца и кишечника (атония), у больного животного возникают запоры или поносы. Видимые слизистые оболочки становятся желтушными, при исследовании крови - лейкоцитоз со сдвигом влево, моча у животного становится темной, густой, имеет высокую плотность, содержит небольшое количество белка.

Если у больного животного имеет место гнилостный перитонит, все симптомы перитонита выражены более ярко и развиваются быстрее.

Ограниченный острый перитонит, у больных животных характеризуется менее выраженными расстройствами в организме, болезненность ветспециалист при пальпации может установить только в определенных участках живота.

Проводя ректальное исследование крупного рогатого скота и лошадей, ветспециалист может обнаружить очаговую болезненность, в верхней части брюшной полости находит наполненные газами петли кишечника, а в нижней части экссудат.

При хроническом течении разлитого перитонита все симптомы перитонита менее выражены. Больное животное худеет, периодически регистрируем лихорадку, у крупных животных бывают кратковременные приступы колик. В брюшной полости происходит накопление экссудата. У лошадей в нижней части брюшной стенки появляются отеки.

При ограниченном хроническом перитоните происходит расстройство функционирования рядом расположенных органов, вследствие сужения кишечника, спаек и т.п., ослабляются сокращения рубца. Больные животные постепенно снижают свою упитанность и продуктивность.

Течение болезни у лошадей обычно острое, у жвачных животных имеет затяжной характер. Лошади при разлитой форме перитонита погибают на 2-7 день. Если у больного животного имеет место ограниченный перитонит, то у животного происходит образование спаек и заболевание протекает неделями и месяцами.

Патологоанатомические изменения. На вскрытие павшего от перитонита животного брюшина покрасневшая, тусклая, шероховатая с точечными и пятнистыми кровоизлияниями. В начале болезни в брюшной полости имеется незначительное количество серозного экссудата. Если перитонит продолжается дальше, то в прозрачном или мутном выпоте находим примесь фибрина. Находим фиброзные спайки и сращение органов между собой и брюшной стенкой. У лошадей, собак и кошек встречается преимущественно серозный, серозно- фибринозный выпот, у рогатого скота, свиней - фибринозный. У павших животных отложения фибрина могут достигать толщины несколько миллиметров. У кур чаще всего приходится иметь дело с желточным перитонитом, при котором в грудобрюшной полости находим красновато - желтые уплотненные желточные массы, скопления желтоватой маслянистой жидкости с фибринозно - гнойными и желточными комочками. Внутренние органы склеены ломкой массой белка и фибрина. Геморрагический перитонит с мутным светло- или темно - красным выпотом обнаруживают при инфекционных болезнях или в комбинации с другими формами перитонита. Разрывы кишечника и желудка приводят к образованию гнойно-гнилостного, гнилостного экссудата. При хронически протекающем перитоните, часто встречающимся у животных при травматических повреждениях (особенно у крупного рогатого скота при травматическом ретикулите), фибринозный экссудат подвергается организации, и часто с образованием соединительнотканных спаек, висцерального и париетального листков брюшины с серозными оболочками органов.

Диагноз на перитонит у животных ставят на основании клинических признаков болезни, ректального исследования, исследование крови. В сомнительных случаях делают рентгеноскопию, пункцию брюшной полости, диагностическую лапаротомию.

Дифференциальный диагноз. При постановке диагноза на перитонит ветспециалистам необходимо исключить такие заболевания у животных как Асцит, заворот желудка, непроходимость кишечника, диафрагмальную грыжу, атонию преджелудков, фасциолез.

Лечение. При остром перитоните больным животным в первые часы болезни назначают холод, затем тепло. В рацион кормления вводят легкопереваримый, витаминсодержащий корм, сульфаниламидные препараты. Внутримышечно и брюшную полость вводят большие дозы антибиотиков, в том числе и современные цефалоспоринового ряда. При скоплении экссудата делают повторные пункции брюшной полости. Дополнительно больным животным назначают болеутоляющие, сердечно-сосудистые, общеукрепляющие препараты, аутогемотерапию, лакто- и серотерапию.

С целью понижения проницаемости кровеносных сосудов и снятия интоксикации больному животному внутривенно вводят 10%-ный раствор хлористого кальция или глюконата, 40%-ный раствор глюкозы и 1% раствор аскорбиновой кислоты в общепринятых дозах.

Развитие разлитого перитонита предупреждают введением веществ, замедляющих перистальтику кишечника. При возникновение у больного животного запоров назначают легкие слабительные средства, проводят теплые клизмы. При остром развитом перитоните, развившемся после разрыва кишечника, мочевого пузыря и т.п., больному животному срочно проводят оперативное вмешательство, одновременно вводят большие дозы антибиотиков и масляные растворы сульфаниламидов (в брюшную полость) и симптоматические средства.

При хроническом перитоните, на область живота больным животным назначают тепло (грелки, лампа соллюкс в сочетании с кварцевой, инфраруж и др.), остальная ветеринарная помощь, как при остром перитоните (в зависимости от показаний). Во всех случаях перитонита высокую лечебную эффективность показала двухсторонняя новокаиновая надплевральная блокада по Мосину, чревных нервов и пограничных симпатических стволов, которая устраняет их тормозящее действие на моторику кишечника и тем самым способствуя быстрому устранению перитонита.

Профилактика. Владельцы животных должны проводить своевременное лечение травм брюшной полости, воспалительных заболеваний органов брюшной и тазовой полости. При проведении операции и пункции брюшной стенки необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики.

Инфекционный перитонит - вирусное заболевание кошек, характеризующееся перитонитом, лихорадкой, дегидратацией ткани, отеками брюшной полости и анорексией (отказ от корма).

Заболевание у кошек протекает в трех формах — экссудативной ( влажной), пролиферативной (сухой) и у большинства кошек заболевание протекает бессимптомно.

Более часто болеют кошки в возрасте от 6 месяцев до 5 лет .

Возбудитель - РНК - содержащий вирус, принадлежащий к роду Coronavirus, семейству Coronaviridae. Вирионы полиморфны, величиной 80-120 нм. На поверхности вириона имеются характерные булавовидные выступы в виде солнечной короны. Вирус в антигеном отношении однороден и серологически идентичен. Вирус размножается в культуре клеток почек и щитовидной железы, при низких температурах хорошо сохраняется, но очень чувствителен к теплу и свету.

Эпизоотологические данные. Источником возбудителя инфекции являются больные и переболевшие кошки. Вирус выделяется у кошек начиная со второй половины инкубационного периода и в течение 2-3 месяцев после выздоровления с носовыми истечениями, мочой и калом. Заражение инфекционным перитонитом у кошек в основном происходит алиментарным путем, через рот, возможно заражение кошки и воздушно-капельным путем.

К возбудителю чувствительны только кошки, иногда котята.

Патогенез. Коронаровирус, вызывающий инфекционный перитонит, мало тропичны к эпителиальным клеткам кишечника. Первоначально вирус размножается в макрофагах, которые разносят его по всему организму кошки. В результате этого инфекция принимает генерализованный характер.

Попав в организм кошки короновирус сначала размножается в миндалинах или кишечнике и только потом попадает в регионарные лимфатические узлы. В результате этого возникает первичная виремия. С током крови вирус заносится во многие органы и ткани, особенно в те, которые содержат большое количество кровеносных сосудов и в своем составе имеют много макрофагов.

В последующем у больной кошки возникает вторичная виремия, за счет разноса вируса в макрофагах.

В том случае, когда у кошки хорошая резистентность и она способна на полноценный иммунный ответ, размножение короновируса в макрофагах не будет происходить и болезнь у кошки не разовьется.

В случае отсутствия у кошки адекватной иммунной реакции, несмотря на наличие специфических антител, коронаровирус будет продолжать размножаться в макрофагах Макрофаги будут скапливаться вокруг кровеносных сосудов преимущественно под серозными оболочками и интерстиции различных органов, приводя к развитию экссудативной формы инфекционного перитонита. Эта форма перитонита у кошек развивается быстро и вызывает гибель кошки в течение нескольких недель.

В том случае, когда иммунный ответ слабый, то у кошки развивается пролиферативная форма болезни. Инфекционный процесс длится до 6 месяцев.

Симптомы. Симптомы заболевания у кошек зависят от возраста, количества и вирулентности возбудителя и от силы иммунного ответа.

У котят заболевание сопровождается полной потерей аппетита (анорексия), температура тела повышается до 40° С и больше, перитонит, у отдельных животных плеврит.

У взрослых кошек вирусный перитонит протекает в двух формах: экссудативной и неэкссудативной.

Экссудативная форма вирусного перитонита сопровождается скоплением экссудата в брюшной или грудной полости. При проведении клинического осмотра ветеринарный специалист отмечает одышку, при аускультации нарушение сердечного ритма из-за скопления жидкости в сердечной сорочке, шумы в легких. В результате накопления жидкости в брюшной полости (асцит) отмечаем увеличение объема живота и его отвисание.

Неэкссудативная форма вирусного перитонита протекает с поражением глаз (конъюнктивит, поражение сетчатки глаза и радужной оболочки), печени ( печень увеличена, видимые слизистые оболочки анемичны и желтушные), почек (гломерулонефрит), легких (пневмония кошек), центральной нервной системы (парезы конечностей, манежные движения, повышенная кожная чувствительность). Данная форма вирусного перитонита через несколько недель или месяцев заканчивается смертью животного.

При конъюнктивите владельцы отмечают гнойные выделения из глаз. Исследованием при помощи УЗИ на поверхности почек отмечаем гранулемы, печень увеличена, бугристая, с очагами некроза.

Диагноз на инфекционный перитонит в ветеринарной клинике ставят на основании симптомов заболевания, результатов ультразвукового и гематологического исследования, при экссудативной форме исследования асцитной жидкости, результатов рентгенологического исследования грудной и брюшной полостей. Кровь и асцитную жидкость в ветеринарной лаборатории исследуют по ПЦР.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики экссудативной формы инфекционного перитонита ветеринарные специалисты должны исключить токсоплазмоз, бактериальный перитонит, асциты сердечного и почечного происхождения, опухоли, травмы и сердечную недостаточность, при неэкссудативной форме болезни — токсоплазмоз, туберкулез, лимфосаркоматоз.

Лечение. Лечение заболевания должно быть комплексным. Больной кошке назначают диету, состоящую из легкопереваримых и витаминизированных кормов. Назначается курс антибиотикотерапии из группы цефалоспоринов, сульфаниламидные препараты которые необходимо вводить внутримышечно, подкожно и внутривенно с учетом тяжести животного. При наличии асцита делают пункцию брюшной полости, с целью эвакуации экссудата. Назначают тилозин (160мг/кг) в течение двух дней, преднизолон (2мг/кг), мочегонные (гексаметилентетрамин, лазикс, верошпирон и др.). Проводится симптоматическое лечение — прием болеутоляющих препаратов, для поддержании сердечно сосудистой системы — сердечные препараты( сульфакамфокаин, кофеин). Иногда больной кошке проводят переливание крови. При развитии у кошки острого перитонита в первые часы на область живота прикладываем холод. Иногда в ветеринарных клиниках назначают химиотерапию и гормональные средства.

Профилактика. Профилактика инфекционного перитонита складывается из общих мер профилактики — полноценное, сбалансированное кормление. Периодическая обработка от глист и блох у кошек, клещей. Во время прогулки избегать контакта с бродячими животными. Избегать применения гормональных препаратов. Исходя из того, что вирус малоустойчив и легко уничтожается простыми дезинфицирующими средствами, рекомендуется применять нашатырный спирт или разведенный водой (1:32) отбеливатель, владельцы должны регулярно проводить дезинфекцию помещения для кошек.

Инфекционный перитонит (feline infectious peritonitis, сокращ. FIP) - вирусное заболевание, свойственное представителям семейства кошачьих. Является мутационной формой короновируса. Чаще всего болеют кошки в возрасте от полугода до 5-6 лет.

Диагноз

Диагностировать инфекционный перитонит достаточно сложно в связи с тем, что он может носить скрытый характер. Методы диагностики, существующие на сегодняшний день: ПЦР-диагностика, экспресс-тесты фекалий, иммунофлуоресцентный анализ. Так же необходимо лабораторное исследование крови, при наличии выпота, исследование жидкости, рентгенологическое исследование на наличие выпота. Но наиболее точный диагноз ставится при патологоанатомическом вскрытии и гистологическом исследовании материалов павшего животного.

Инфекционный перитонит необходимо дифференцировать от других заболеваний, дающих похожую картину:

Бактериальный перитонит;
Опухоли;
Гепатит;
Токсоплазмоз;
Кардиогенный и некардиогенный отек легких;
Заболеваний почек;
Другие вирусные инфекции ЖКТ.

Симптомы перитонита у кошек и собак

При остром перитоните симптомы развиваются быстро, у животного повышается температура тела, наблюдается угнетение, отказ от корма, рвота, перенапряжение брюшной стенки, напряжение и скованность во время ходьбы. При пальпации ярко выражена абдоминальная боль, при обильной экссудации увеличивается живот. Животное тяжело дышит, тип дыхания грудной.

Хроническое течение зачастую возникает вследствие не долеченной острой формы. Симптомы могут быть смазаны, нередко патология диагностируется случайно при диагностическом лапароцентезе или лапаротомии. Все формы перитонита у кошек и собак сопровождаются увеличением СОЭ, лейкоцитозом с гиперрегенеративным сдвигом влево. На абдоминальном рентгеновском снимке видна свободная жидкость или газ.

Симптомы

Инкубационный период от 2-3 недель до нескольких месяцев. Существует две формы болезни: экссудативная и пролиферативная. Так же заболевание может носить скрытый характер.

Острее всего болезнь проявляется у котят. Симптомы, характерные при этом:

Повышение температуры до 40-41 градуса;
Истощение;
Отсутствие аппетита;
Апатия;
Слабость;
Нарушение стула (чаще всего диарея).

При экссудативной форме возможно следующие симптомы:

Скачкообразное изменение температуры, может быть в норме, может повышаться до 40 градусов;
В брюшной или грудной полости скапливается жидкость;
Животное становится вялым, сохраняет частичный аппетит, худеет, кожа обезвоживается;
Возможно появление желтушности на слизистых и коже;
Возможно появление светобоязни;
При общем истощении живот увеличивается из-за скопления жидкости, животному становится труднее дышать, появляется одышка, в легких и сердце слышны шумы.

Для пролиферативной формы характерно:

Гнойные выделения из глаз;
Поражения почек, печение, ЦНС, легких;
Отмечается нарушение координации, боли в позвоночнике и конечностях;
Из характерных признаков выделяется так же снижения активности, аппетит может частично сохраняться, животное худеет, при поражении печени кожа и слизистые так же могут приобретать желтый цвет;
Повышение температуры не обязательно.

Меры борьбы и профилактика

На данный момент существует вакцина против инфекционного перитонита. Но использование ее спорно. Животное может заразиться до вакцинации, а в случае вакцинации в таком состоянии, животное перенесет острую форму заболевания.

Из неспецифических методов профилактики наиболее важным считается не допустить распространение вируса среди животных:

Исследование крови на антитела;
Не разводить кошек от потенциальных носителей;
Изолировать здоровых от больных;
Проводить профилактические меры по дезинфекции помещений, где живут скопления кошек, а так же больные кошки и вирусоносители, в том числе короновируса, так как перитонит это мутация короновируса;
В случае положительной реакции у кошки, ранний отъем котят и перейти на искусственное вскармливание.

ЛАПА ПОМОЩИ

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

ЛАПА ПОМОЩИ

Перитонит (peritonitis) - воспаление брюшины. Наблюдается у всех видов животных, но наиболее часто у лошадей и крупного рогатого скота.

Этиология. Болезнь возникает в результате проникновения микроорганизмов в брюшную полость при операциях и ранениях брюшной стенки, повреждением органов брюшной и тазовой областей (разрыве рубца, травматическом ретикулите, прободных язвах и разрывах желудка, кишечника, матки), заворотах и инвагинациях кишок, тяжелых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, нефритах и метритах.

Симптомы. Общее состояние угнетенное, аппетит отсутствует, температура тела повышенная, пульс и дыхание учащенные. Наблюдается одышка грудного типа. У крупного рогатого скота повышение температуры отмечается лишь в начале заболевания. Характерными для перитонита симптомами является болезненность и напряженность брюшной стенки. Животное стонет, потеет, возможен отек брюшной стенки и вздутие живота, перистальтика ослабленная, возникает запор и реже понос. У крупного рогатого скота часто наблюдается гипотония преджелудков, у свиней и плотоядных возможна рвота. Спонтанные боли в животе проявляются неподвижным состоянием, оглядыванием, подведением ног под живот, сгорбленной спиной. При скоплении большого количества жидкого экссудата в брюшной полости, что характерно для выпотного перитонита при перкуссии наряду с болезненностью отмечается горизонтальная линия притупления и увеличение в объеме живота. При фибринозном (сухом) перитоните при аускультации прослушиваются шумы трения. Особенно тяжело перитонит протекает у лошадей - с высокой температурой, парезом кишечника, явлениями колик.

В крови больных отмечается лейкоцитоз, в моче появляется белок.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Для уточнения его можно проводить пункцию брюшной полости с целью определения характера содержимого. Экссудат всегда мутный, богатый белком, содержит клетки крови и слущенный мезотелий. Дифференцировать перитонит необходимо от асцита.

Лечение. Рекомендуется покой, интенсивная антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и др.). С целью снижения проницаемости сосудов, уменьшения экссудации и снятия интоксикации внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида или глюконата, 40%-ный раствор глюкозы и 1%-ный раствор аскорбиновой кислоты в принятых дозах. Для снятия болевых импульсов проводят надплевральную блокаду по Мосину и при запорах ставят опорожнительные клизмы. На втором этапе для ускорения рассасывания и удаления экссудата назначают тепловые физиотерапевтические процедуры, мочегонные, а также удаляют его путем пункционного отсасывания.

Профилактика основана на своевременном лечении травм брюшной стенки, воспалительных процессов в органах брюшной и тазовой полостей, соблюдении правил асептики и антисептики при проведении пункций брюшной стенки и операций, предупреждении внутреннего травматизма у животных.

ПЕРИТОНИТ

(PERITONITIS)

Этиология. Воспаление брюшины бывает ограниченным (местным) в определенном участке полости, например в зоне разреза стенки живота, прокола ее троакаром, разрыва при травмировании, перфорации острыми инородными телами и т. п. В окружности воспалительного очага в этом случае отграничивающий барьер формируется за счет фибрина, склеивающего покровы смежно расположенных органов, сальника, брюшной стенки. Спустя несколько дней, с разрастанием соединительной ткани образуются плотные спайки, блокирующие в той или иной степени подвижность соответствующих органов. При бурном течении процесс диффузно распространяется на все отделы брюшной полости, от диафрагмы до тазовых карманов, захватывая брюшинный покров всех органов. Такой перитонит называют общим. Он неизбежен при разрыве желудка и кишок, при вскрытии абсцессов печени, селезенки, внутрибрюшных лимфатических узлов; часто перитонит возникает в связи с разрывом мочевого пузыря, с выпадением, травмированием и загрязнением кишечных петель, с осложнением илеуса (заворот, ущемления, инвагинация, закупорка кишечника), а также при внедрении в полость живота большого количества фасциол, личинок стронгилид и при других грубых раздражениях брюшины на широком протяжении, в том числе и в ходе оперативных вмешательств. По основному этиологическому фактору выделяют

перитонит асептический, инфекционный неспецифический (гнойный), инфекционный специфический (при пастереллезах, роже свиней, туберкулезе и некоторых других заболеваниях). По течению различают перитонит острый и хронический.

Клинические признаки и Диагноз. Проявлению клинической картины перитонита обычно предшествуют признаки первичного процесса, играющего роль основного фактора раздражения брюшины - кишечная непроходимость, травмирование органов живота при выпадении их и т. п. В этом симптомокомплексе имеются свои особенности у животных отдельных видов.

У лошади ярко проявляется болезненность в области живота: беспокойство, переступание конечностями, поворачивание головы к напряженной брюшной стенке. Пальпаторно через прямую кишку устанавливают высокую степень чувствительности брюшины. Болезненны также натуживания при часто повторяющихся позывах к мочеиспусканию.

Уже в раннем периоде общего перитонита дыхание учащено, реберного типа. Пульс учащен и в течение заболевания прогрессивно ослабевает. Температура тела повышается и стойко удерживается на высоком уровне. (Стремительно нарастающие сильные раздражения брюшины при перфорации желудка или кишок и в других подобных случаях, сопровождающихся шоком, обычно протекают с субнормальной температурой тела.)

С увеличением количества жидкого экссудата напряжение мускулатуры брюшной стенки заметно ослабевает, что связано с уменьшением болезненности. В этот период определяется горизонтальное притупление при перкуссии брюшной стенки, живот несколько увеличен.

Со стороны крови отмечается лейкоцитоз. Он снижается с уменьшением до нормы нейтрофилов, когда очаг воспаления брюшины отграничивается; при нарастании тяжести процесса с наступлением коллапса обнаруживается лейкопения.

У крупного рогатого скота уже в раннем периоде развития острого перитонита ярко проявляются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: отказ от корма, прекращение руминации, ослабление перистальтики кишок, тимпания. Напряжение брюшной стенки, болезненность с приступами колик, повышение температуры тела обычно не достигают такой высокой степени, как у лошади. Позже в течении острого воспаления брюшины ярко выражены учащение дыхания реберного типа и пульса, ослабление его, натуживание при частых позывах к мочеиспусканию и дефекации, двустороннее горизонтальное притупление в связи со скоплением экссудата, шумы трения брюшины в участках напластования фибрина, в частности в области сетки при перфорации ее стенки (см. инородные тела желудка, с. 122). Отмечаются сгорбленность с подведенными под живот конечностями, подтянутость брюшной стенки. Попытка животного лечь сопровождается жалобным стоном.

У собак отмеченные симптомы острого перитонита ярко проявляются; одним из дополнительных признаков является часто повторяющаяся рвота. Кроме того, ярко выражено увеличение объема живота вследствие накопления экссудата. Форма его изменяется при различных положениях туловища. Болезненность, как и у животных других видов, ослабевает по мере наполнения полости выпотом. При этом определяются флюктуация и горизонтальное притупление при перкуссии брюшной стенки.

Ограниченный (местный) перитонит проявляется болезненностью в определенном участке полости. Основные симптомы местного перитонита (повышение температуры тела, нарушение дыхания и сердечно-сосудистой системы) в общем выражены слабее по сравнению с таковыми при остром общем воспалении брюшины. Анатомические изменения органов, расположенных в очаге поражения и вблизи него, а также соответствующие функциональные нарушения, возникающие в связи с дегенеративными процессами в их стенках и с образованием спаек, нередко сопровождаются неблагоприятными проявлениями процесса.

Хроническое воспаление брюшины протекает со слабо выраженными симптомами. Временами повышается температура тела; наблюдаются скоротечные приступы колик; прогрессирует исхудание; в большинстве случаев отмечается скопление экссудата в брюшной полости, что у собак напоминает водянку и редко наблюдаемое туберкулезное воспаление брюшины (жемчужница).

Прогноз. При местном асептическом перитоните прогноз благоприятный: с рассасыванием экссудата часто не остается даже спаек, ограничивающих подвижность органов. Местный гнойный перитонит таит в себе угрозу диффузного распространения, особенно в начальном периоде; в данном случае прогноз сомнительный. Общий острый перитонит (за редким исключением, при своевременном вмешательстве) ведет к гибели животного, иногда в течение первых суток от начала заболевания. При хроническом течении перитонита прогноз зависит от особенностей первичного процесса, степени нарушения моторики кишечника, а также функций других органов; обычно приходят к выводу о неизбежности выбраковки животного.

Профилактика и Лечение. Для профилактики перитонита большое значение имеет предупреждение инфицирования брюшины при оперативных вмешательствах (подготовка животного, асептичность манипулирования, бережное отношение к тканям и органам), а также своевременное проведение операции, когда есть к тому показания: летальность возрастает пропорционально времени, прошедшему от момента заболевания до операции.

С профилактической целью вводят в брюшную полость в момент наложения швов на брюшину антибиотики в 0,25. 0,5%-ном растворе новокаина. Экспериментально обоснована и подтверждена широкой практикой высокая эффективность применения новокаиновой блокады перед или непосредственно после операции (см. «Кишечная непроходимость», с. 141).

Отмеченные способы применения новокаина, а также внутривенное введение его в сочетании с антибиотиками являются важнейшим средством лечения клинически выраженного воспаления брюшины, особенно в начальном периоде.

В том случае, когда воротами инфицирования брюшины служит рана, ее безотлагательно раскрывают (снимают швы, расширяют разрезом) и рыхло тампонируют марлей, импрегнированной или густо опудренной смесью стрептоцида с антибиотиками.

У собак удается предупредить септическое течение процесса оперативным вмешательством на пораженном органе (ушивание при перфорации кишок, резекция некротизирующегося участка, удаление опухоли, распадающейся вследствие нарушенного кровообращения, нагноившегося лимфатического узла, пораженной матки и т. п.).

Экссудат удаляют путем пункции тонким троакаром и, не смещая его, в брюшную полость вводят антибиотики в растворе новокаина. Средства симптоматического лечения [сердечные, глюкоза, антибиотики (внутримышечно), слабительные] применяют по показаниям.

Перитонит (Peritonitis) —ограниченное или разлитое воспаление брюшины, связанное с усилением экссудации. Он обычно возникает как вторичное заболевание и встречается преимущественно у лошадей, крупного рогатого скота и птиц (плевроперитонит).

Гельминты, локализующиеся в брюшной полости, равным образом могут быть причиной местных воспалительных процессов.

Многочисленные интерорецепторы брюшины подвергаются резкому раздражению необычным содержимым. Поток болевых импульсов, поступающих в центральную нервную систему, истощает ее, расстраивает нервную регуляцию, следствием чего является усиление экссудации и уменьшение резорбции, одновременно нарушаются функции сосудов и сердца, моторика органов брюшной полости. Происходит резкое ослабление, вплоть до полного выпадения, стимулирующего действия блуждающих нервов на тонус и перистальтику кишечника, тогда как тормозящее влияние чревных нервов сохраняется. Таким образом, перитонит можно рассматривать как общую патологическую реакцию организма с выраженным рефлекторным механизмом. Так, в начальной стадии перитонита отмечается спазм обширной капиллярной сосудистой сети, затем ее расширение и гиперемия сосудов брюшины. Одновременно расширяются и лимфатические сосуды серозных покровов. В результате падает кровяное давление. Скопление крови в сосудах брюшины обусловливает сокращение объема циркулирующей крови, что ухудшает условия работы сердца. В последующем под влиянием токсинов и недостаточностью питания парализуется сосудодвигательный центр и животное погибает от паралича сердца.

Гиперемия приводит к усилению экссудации и замедлению резорбции. В брюшной полости накапливается серозная жидкость, в которой появляются белок, форменные элементы крови и токсические вещества, сильно влияющие на обширные рецепторные поля брюшины.

В начальных стадиях острого воспаления органов брюшной и тазовой полостей, когда еще целость их сохраняется, экссудат может быть стерильным. В случае перфорации желудка, кишечника или брюшной стенки в нем находят кишечную палочку, стафилококки, стрептококки, протей и другую микрофлору. Бактерийные токсины в большом количестве всасываются, попадая в лимфу и кровь, задерживаются частично в печени и затем поступают в общий круг кровообращения. Септицемия при перитонитах наблюдается сравнительно редко. Часть мезотелия брюшины гибнет и становится субстратом, на котором в дальнейшем размножаются микробы.

В начале перитонита на почве повышенной раздражимости появляется усиленная перистальтика кишечника, но вскоре она сменяется парезом и параличом. Возникает стаз кишечного содержимого, и оно разлагается. В просвете кишок образуется большое количество токсичных веществ, газов, а затем накапливается много жидкого содержимого. Выключение портального кровообращения вызывает застой крови в системе воротной вены и дальнейшее ухудшение работы сердца.

На ранних этапах заболевания заметны разлитая гиперемия серозных покровов брюшины и расширение артериальных капилляров и вен, особенно выраженное в венозном сплетении подслизистого слоя тонкого кишечника.

В брюшной полости находят много экссудата. Он прозрачен или мутен, бесцветен либо окрашен в серо-белый или красноватый цвет, содержит много фибрина, гноя или химуса. В мазке среди нитей фибрина видны клетки мезотелия, лейкоциты, эритроциты, микробы.

Висцеральный и париетальный листки брюшины лишены блеска, усеяны полосчатыми и пятнистыми кровоизлияниями. В месте перфорации того или иного органа наблюдается воспалительная инфильтрация. Кишечник заполнен газами, жидким или плотным содержимым.

Клинические признаки перитонита определяются степенью распространенности процесса и его выраженностью. При общем перитоните температура тела довольно стойко удерживается на высоком уровне. Состояние животного угнетенное. В начале заболевания появляются боли, ограничивающие движение животного (напряженная походка); оно стонет, оглядывается на живот, обмахивается хвостом, сокращает площадь опоры, горбит позвоночник. При явлениях колик лошади ложатся лишь на короткое время; крупный рогатый скот не ложится; мелкие животные больше лежат. С выпотом большого количества экссудата боли утихают.

При осмотре животного в начале заболевания заметна подтянутость живота, позднее под тяжестью накопившегося экссудата он отвисает. Выпячиваются голодные ямки, глаза запавшие, кожа покрыта холодным потом. От толчкообразных надавливаний на брюшную стенку одной стороны ощущаются набегающие волны на другой стороне (флюктуация экссудата). У мелких животных с помощью бимануальной пальпации устанавливают скопление экссудата и болезненность брюшной стенки.

Перкуссией выявляют горизонтальную или волнистую линию притупления, которая легко смещается с изменением положения тела животного.

Вначале выслушивается оживленная перистальтика кишечника, которая впоследствии исчезает. Расстройство двигательной функции кишечника (парез) возникает при перитоните рано, быстро прогрессирует, играя нередко роковую роль в исходе болезни. Соответственно этому в первое время после появления болезни отмечается понос, который быстро сменяется запором. Пульс у животных учащен, нередко аритмичен, артериальное давление пониженное. Дыхание ускоренное, а с накоплением большого количества экссудата и развитием метеоризма кишок появляется одышка. Аппетит ухудшается или исчезает. У крупного рогатого скота признаки очагового перитонита описаны при травматическом ретикулоперитоните.

Течение болезни у лошадей, как правило, острое, а у жвачных принимает затяжной характер. Гибель лошадей при различной форме наступает в первые 2—7 дней. При ограниченных перитонитах образуются спайки и заболевание длится неделями и месяцами.

Диагноз ставят с учетом симптомов основного заболевания. Данные клинического и ректального исследований могут быть подкреплены пробным проколом, при котором получают перитонеальную жидкость, богатую белком, с хлопьями фибрина, клеточными элементами крови, микробами, иногда с кормовыми массами. Следует учитывать, что большое количество жидкости может быть извлечено также при асците. Однако при последнем транссудат прозрачен, сравнительно беден белком, не имеет клеточных элементов крови.

Назначают голодную диету. Раны кожи с перфорацией брюшины обрабатывают хирургически, а при перитоните на почве перфорации органов брюшной полости проводят лапаротомию для ликвидации дефекта и отсасывания содержимого из брюшинной полости.

При воспалении брюшины применяют пенициллин, бициллин, стрептомицин и другие антибиотики. Первоначально их вводят большими дозами в брюшную полость, где на протяжении 12—18 ч создается концентрация их, оказывающая бактерицидное действие. В дальнейшем этот эффект можно поддерживать внутримышечными инъекциями пенициллина. Под его влиянием меняется и характер экссудата: гнойный заменяется серозным.

Борьба с парезом кишечника составляет важное звено в комплексе лечебных мероприятий при воспалении брюшины. Новокаиновая блокада по В. В. Мосину чревных нервов и пограничных симпатических стволов устраняет их тормозящее действие на моторику кишечника, что способствует устранению перитонита.

Чтобы предупредить появление разлитого перитонита, в случаях предполагаемой перфорации желудка или кишечника необходима быстрейшая лапаротомия для устранения дефекта. Двусторонняя эпиплевральная блокада задерживает развитие воспалительного процесса в брюшине и в органах брюшной полосы. Блокада, примененная после полостной операции, может предохранить от возникновения послеоперационного перитонита.

ПЕРИТОНИ́Т (от греч. περιτόναιον - брюшина и …ит ), воспаление брюшины , вызываемое гноеродными микробами, кишечной палочкой. Первичный П. встречается редко (чаще у детей), обусловлен поражением брюшины микроорганизмами, проникающими гематогенным, лимфогенным путём или через маточные (фаллопиевы) трубы; вторичный - при воспалит. заболеваниях органов брюшной полости (аднексит, острый аппендицит, холецистит и др.), повреждениях внутр. органов (напр., при ранении кишечника), прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, ущемлении грыжи и др. При образовании спаек между петлями кишок, сальником и др. органами воспаление может ограничиться к.-л. отделом брюшной полости - местный П. При распространении процесса по всей поверхности брюшины возникает разлитой П. По клинич. течению выделяют острый П. и хронический П., обусловленный, как правило, специфич. патологич. процессом (напр., при туберкулёзе). По характеру выпота различают серозный, гнойный, фибринозный, геморрагич. П. Клинич. проявления: местные - боли в животе, рвота, задержка стула и газов, отсутствие кишечных шумов при аускультации, напряжение и резкая болезненность при пальпации передней брюшной стенки; общие - тахикардия, сухость языка, жажда, маскообразное лицо («лицо Гиппократа»), повышение темп-ры тела, нейтрофильный лейкоцитоз и др. Диагноз подтверждается при лабораторных и рентгенологич. исследованиях, лапароскопии . Лечение: при остром П. - экстренная операция, при хроническом - спец. терапия. Прогноз зависит от распространённости патологич. процесса, характера экссудата, сроков проведения оперативного вмешательства, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Что вызывает перитонит у собак и кошек

Наиболее распространенные причины, приводящие к развитию перитонита у собак и кошек:

Перфорация стенки желудка или кишечника.
Разрыв желчного, мочевого пузыря.
Инфекционные осложнения после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.
Гнойное воспаление матки с перфорацией стенки.
Панкреатит.
Проникающие ранения живота.
Новообразования в брюшной полости.
Врачебные ошибки - неправильно проведенная интерстинальная биопсия, цистоцентез.
Занесение инфекции в брюшину из соседних органов с током крови и лимфы.
У кошек - вирус инфекционного перитонита.

Читайте также: