Плазмаферез как эффективный метод терапии

Обновлено: 06.07.2024

Плазмаферез в отличие от большинства лекарственных препаратов и лечебных методик относится наряду с гемосорбцией и гемотрансфузией к методам эфферентной терапии, то есть к прямому воздействию на внутреннюю среду организма.

Плазмаферез позволяет удалить из крови вместе с ее жидкой частью - плазмой - содержащиеся в крови в повышенной концентрации продукты естественного обмена (метаболиты - например, билирубин, гормоны, антитела) и продукты нарушенного обмена, а также избыточное количество лекарственных препаратов (например, цитостатики, гормоны, антибиотики) и их производных. Во время процедуры плазмафереза обычно удаляется от 250 до 400 мл плазмы вместе с молекулами токсических веществ, которая замещается донорской плазмой.

Для снятия последствий выраженной интоксикации, например, при механической желтухе на фоне опухолевого процесса требуется проведение нескольких последовательных процедур, обычно 3-4 в течение 1,5-2 недель. Проведение плазмафереза в таких случаях позволяет уменьшить проявления токсического поражения печени и создает условия для проведения химиотерапии или чрезкожного черезпеченочного дренирования печени.

Показания к проведению

Процедура показана при множестве заболеваний и патологических процессов, которые приводят к образованию и накоплению патологических элементов в крови. Плазмаферез в Юсуповской больнице проводят при наличии у пациентов следующих заболеваний и состояний:

Сепсиса - для снижения количества бактерий в крови;
Синдрома длительного сдавливания - для выведения образовавшихся токсических веществ;
ВИЧ-инфекции;
Аутоиммунных патологий - для удаления агрессивных аутоантител;
Атеросклероза;
Заболеваний печени, сопровождаемых повышенным содержанием печеночных ферментов;
Отравлений (ядовитых веществ, медикаментов);
Тяжелых интоксикаций алкоголем, наркомании.

Плазмаферез также назначают лицам, страдающим:

Онкологическими заболеваниями;
Поражениями сердечной мышцы;
Гиперхолестеринэмией (высоким уровнем «плохого» холестерина в крови);
Осложнениями после перенесенных инфарктов;
Ревматизмом;
Заболеваниями органов зрения;
Патологиями почек;
Миокардитом вирусной этиологии;
Заболеваниями сосудов легких;
Бронхиальной астмой;
Альвеолитом;
Пневмонией;
Болезнью Крона;
Неспецифическим язвенным колитом;
Сахарным диабетом,
Заболеваниями репродуктивной системы;
При наличии резус-конфликта в период беременности;
Угревой болезнью;
Дерматологическими проблемами (аллергическими высыпаниями, псориазом, крапивницей и т.д.);
Неврологическими заболеваниями.

Процедура очищения крови показана лицам, имеющим проблемы с кожей (аллергические высыпания, псориаз), суставами, органом зрения, органами мочевыделительной системы. Сеансы плазмафереза стабилизируют состояние больных рассеянным склерозом, тромбоэмболией, алкоголизмом, наркоманией. Их выполняют при наличии резус-конфликта в период беременности.

Американской академией неврологии установлены следующие показания для выполнения плазмафереза в неврологии:

Тяжёлая форма синдрома Гийена-Барре;
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
Полинейропатия с моноклональной гаммапатией с возможной ролью IGG/LGA;
Криз или подготовка к операции пациентов, страдающих миастенией гравис;
Рассеянный склероз.

Плазмаферез успешно используют для лечения около двух сотен заболеваний. Процедура, сочетаемая с медикаментозной терапией, позволяет значительно улучшить состояние пациентов и устранить имеющиеся симптомы заболеваний. Мембранный плазмаферез в Юсуповской больнице успешно применяется для лечения онкологических заболеваний. Высокие результаты процедуры обеспечиваются новейшим оборудованием и большим опытом работы врачей.

Реабилитационный период

Чтобы в полной мере насладиться эффектом от плазмотерапии, важно соблюдать простые рекомендации в течение хотя бы нескольких дней после сеанса.

Откажитесь от декоративной косметики, поскольку лишние манипуляции с лицом могут вызвать воспалительные процессы;

Не трогайте, не трите и не чешите места коррекции;

Очищайте кожу мягкими средствами без абразивных частиц и спирта;

Используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты и избегайте прямых солнечных лучей;

Несколько дней не употребляйте алкоголь и медицинские препараты, чтобы не помешать восстановительным процессам;

В течение 2 недель воздержитесь от посещения сауны, солярия и бассейна.

Суть PRP-терапии: механизм воздействия плазмы

Плазмотерапия - что это за процедура? Смысл в том, что у пациента сначала берут кровь из вены, затем помещают ее в центрифугу - там плазма отделяется от эритроцитов с лейкоцитами. Затем ее вводят в зоны, которые нуждаются в омоложении или каком-либо улучшении. Благодаря таким инъекциям происходит стимуляция работы собственных фибробластов (клеток соединительной ткани), которые отвечают за выработку коллагена и эластина.

Почему это так эффективно? Дело в том, что плазма крови содержит не только витамины и белки, но и высокую концентрацию тромбоцитов, которые активизируют метаболические процессы в организме.

Получается, что PRP-терапия обладает двойным эффектом: благодаря собственным ресурсам организма пациента ускоряется процесс обновления клеток, а микроиглы еще и стимулируют регенерацию тканей.

Кроме того, иногда дополнительно к плазме добавляют гиалуроновую кислоту - вещество, родственное для организма. Это позволяет еще основательнее увлажнить кожу.

Лечебные свойства плазмы делают ее универсальным инструментом в борьбе за свежую и цветущую внешность. Принцип ее действия - это, по сути, самоомоложение изнутри.

От такой процедуры можно ожидать следующих эффектов:

Улучшится цвет лица;

Повысится эластичность и увлажненность кожи;

Исчезнут или станут менее заметными пигментные пятна;

Подтянется овал лица;

Нормализуется работа сальных желез;

Станут менее заметными рубцы, шрамы и постакне.

Плазмотерапия также ускоряет регенерацию кожи после разных пилингов и в целом сочетается с другими косметологическими процедурами.

Виды процедуры

Плазмаферез бывает двух видов:

Лечебным, цель которого - выведение из организма вместе с «загрязнённой» плазмой различных токсических веществ;
Донорским - плазма забирается у здорового человека - донора, в дальнейшем вливается нуждающемуся в ней пациенту.

Кроме того, в зависимости от метода, применяемого для получения плазмы, плазмаферез бывает:

Аппаратным;
Центрифужным;
Мембранным;
Седиментационным;
Каскадным.

Плазмаферез по своей сути схож со многими другими методами очищения крови от токсических элементов.

После забора крови из венозного русла она по специальной трубке отправляется в аппарат. Затем, в зависимости от вида плазмафереза, возможны различные варианты процедуры:

В ходе центрифужного плазмафереза отделение плазмы от форменных элементов происходит в специальном устройстве, вращающемся с высокой скоростью. Затем форменные элементы возвращают обратно в кровоток, а плазму удаляют из аппарата и утилизируют;
При мембранном плазмаферезе отделение плазмы производится с помощью специальной фильтрационной системы. Благодаря использованию одноразовых фильтров, которые удаляют после применения, вероятность заражения вирусными инфекциями (ВИЧ-инфекцией, гепатитом С) сводится к нулю;
Принцип каскадного плазмафереза не похож на другие вышеописанные методики. При его проведении полученную плазму дополнительно фильтруют. Подобный метод позволяет вывести из организма высокомолекулярные соединения. При достижении высокой степени очистки плазму возвращают обратно.

Показания и противопоказания к PRP-терапии

Что такое плазмотерапия в косметологии? Остановимся подробнее на ее разноплановых возможностях.

Показания для плазмотерапии:

Мимические и возрастные морщины;

Пигментация после чрезмерного загара;

Акне и постакне;

Сухая и чувствительная кожа;

Повышенная жирность кожи;

«Провисание» овала лица;

Обвисшая кожа на теле.

PRP-терапия используется не только для омоложения лица, но и для коррекции разных зон тела - например, для эффекта подтяжки живота, груди, бедер и ягодиц. Помимо этого, собственная плазма крови применяется для интимного омоложения плазмой, поскольку решает эстетические проблемы и устраняет излишнюю сухость в этой деликатной области.

Противопоказания для терапии плазмой:

Обострение хронических заболеваний;

Воспалительные процессы в местах инъекций;

Плазмотерапия - это серьезная медицинская манипуляция, которую может выполнять только врач со специальным образованием. Поэтому важно тщательно выбирать специалиста.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиться в случае несоблюдения медперсоналом, который проводит процедуру, должным образом всех предписаний. Плазмаферез может сопровождаться следующими осложнениями:

Образованием тромбов и гемолизом в аппарате. Тромбообразование можно предупредить применением адекватных доз гепарина;
Аллергическими реакциями на материалы аппарата для проведения плазмафереза. Ультрасовременная аппаратура Юсуповской больницы исключает данные явления;
Флебитом - участок вены, который пунктируют для забора крови может воспалиться;
Эмболией;
Кровотечениями - возникают при передозировке лекарственных средств, которые уменьшают показатели свертываемости. Вероятность развития кровотечений повышена у лиц, страдающих язвенными заболеваниями органов пищеварения;
Сепсисом, заражением ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). В Юсуповской больнице плазмаферез проводится только стерильными одноразовыми иглами и инструментами, благодаря чему вероятность инфицирования сведена к нулю, клиника имеет лицензию на осуществление трансфузиологии.

В наше время плазмаферез - наиболее действенный вспомогательный метод, используемый для лечения большинства заболеваний. Вопреки распространенному мнению, данная процедура не обладает общеукрепляющим и омолаживающим эффектом. Большинство пациентов, которым выполнялся плазмаферез в Юсуповской больнице, оставляют положительные отзывы об этой процедуре. У них улучшается самочувствие, увеличивается работоспособность, ощущается прилив сил.

Польза плазмафереза в следующем:

укреплении защитных сил организма;
снижении уровня «плохого» холестерина в крови;
ускорении метаболических процессов;
улучшении насыщения клеток кислородом.

Перед проведением плазмафереза в клинике онкологии Юсуповской больнице пациентам назначается комплексное обследование, позволяющее выявить заболевания, при которых проведение данной процедуры противопоказано. Благодаря ультрасовременному оснащению клиники полученные результаты исследований имеют максимальную точность. После сеансов плазмафереза, выполненных в Юсуповской больнице, осложнения не развиваются.

Плазмаферез: противопоказания к проведению

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. В некоторых случаях плазмаферез категорически противопоказан.

Плазмаферез абсолютно противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:

тяжелых заболеваниях головного мозга (инсультах и т.д.);
продолжающихся кровотечениях;
сердечной, печеночной и почечной недостаточности в декомпенсированной фазе;
острых нервно-психических расстройствах.

Имеются и относительные показания, которые требуют устранения (компенсации) до проведения процедуры, однако, если имеется острая необходимость, которую может определить исключительно врач, плазмаферез может быть осуществлен и при них.

Плазмаферез относительно противопоказан пациентам при наличии следующих состояний:

гипотонии (низкого артериального давления);
язвенного поражения органов желудочно-кишечного тракта (кишечника, желудка);
нарушений в свертывающей системе крови;
нарушения сердечного ритма;
острых инфекционных заболеваний;
низкого уровня белка в плазме крови;
при менструациях у женщин.

При данных состояниях процедура плазмафереза может их усугубить: у пациента могут развиться более тяжелые аритмии сердца, критически снизиться артериальное давление, возникнуть кровотечения и т.д.

Плазмаферез: показания к проведению

Перед проведением плазмафереза в Юсуповской больнице пациенту назначается проведение комплексного обследования, которое позволяет врачу определить наличие всех возможных показаний и противопоказаний к процедуре.

Плазмаферез не должен быть единственным и начальным методом терапии. Данная процедура является частью комплексного лечения и применяется в случаях отсутствия положительных результатов от медикаментозной и других видов терапии.

Плазмаферез может быть назначен пациентам, страдающим следующими патологиями:

онкологическими заболеваниями;
заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аутоиммунными миокардитами, вирусными, атеросклерозом, системными васкулитами, ревматическим поражением сердца и пр.);
патологиями органов дыхательной системы (бронхиальной астмой, гранулематозом Вегенера, фиброзирующим альвеолитом, гемосидерозом и т.д.);
заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, печеночной энцефалопатией);
эндокринными патологиями (недостаточностью коры надпочечников, сахарным диабетом);
заболеваниями мочевыводящих путей (тяжелыми пиелонефритами, аутоиммунным гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью, синдромом Гудпасчера, циститами и другими инфекционными заболеваниями, вторичным поражением почек при системных заболеваниях соединительной ткани);
кожными заболеваниями (псориазом, герпесом, пузырчаткой, токсидермией);
системными заболеваниями соединительной ткани (системной красной волчанкой, псориатическим артритом, дерматомиозитом, ревматоидным артритом, склеродермией и др.);
аллергическими болезнями (атопическим дерматитом, острой или хронической крапивницей, поллинозом, отеком Квинке, холодовой или тепловой аллергией и пр.);
заболеваниями нервной системы (рассеянным склерозом, хроническими инфекционными заболеваниями и пр.);
офтальмологическими заболеваниями (диабетической ретинопатией и др.);
при химических, бытовых, алкогольных и медикаментозных отравлениях;
беременным женщинам - при фетоплацентарной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях матери, резус-конфликте.

Что такое плазмаферез

Плазмаферез — медицинский термин от греческих слов plasma (плазма (крови)) + aphairesis (отнятие или удаление). Методика основана на фильтрации плазмы крови через специальный фильтр (мембрану). Стерильная мембрана изготовлена из синтетического материала с отверстиями определенного микронного диаметра, через проходят вещества с определенными размерами, молекулярной массой и зарядом. Сами клетки крови через фильтр не проникают и возвращаются в кровоток.

Одномоментно вне кровеносного русла при плазмаферезе находится около 50-70 мл крови, которая проходит фильтрацию. Процедура продолжается около 1-1,5 часов. За проведенный сеанс мембранного плазмафереза всего производится удаление около 350-400 мл плазмы крови. Компенсация выведенной жидкости осуществляется замещающими растворами, которые включают свежезамороженную плазму, коллоиды, кристаллоиды. Поскольку во время замещения используется донорская плазма, полученная из банка крови, а сам контур аппарата плазмафереза полностью закрыт, при проведении процедуры полностью исключается возможность инфицирования пациента инфекционными агентами - вирусами гепатита и ВИЧ.

Клетки крови во время процедуры мембранного плазмафереза практически не повреждаются.

Процедура плазмафереза выполняется только при наличии строгих медицинских показаний. Однако, мы часто сталкиваемся с 4-мя основными мифами об этой процедуре.

Положительные эффекты

Плазмаферез позволяет очистить кровь от вредных веществ:

Продуктов метаболизма - мочевой кислоты, мочевины, креатинина;
Медиаторов воспаления;
Гормонов;
Антигенов;
Антител;
Высокомолекулярных липидов;
Токсинов.

Процедура позволяет добиться существенных физиологических изменений. Благодаря созданию искусственной гиповолемии активизируются защитные свойства организма. Уменьшаются отеки, в крови снижается концентрация вредных веществ. Для того чтобы результаты процедуры были максимально высокими, пациентам Юсуповской больницы назначается терапевтический курс плазмафереза, который состоит, как правило, из трех-четырех сеансов.

Альтернативные процедуры

Некоторые пациенты ожидают радикального омоложения от PRP-терапии, и если результат покажется недостаточно выраженным, можно обратиться к альтернативным методикам.

Мезотерапия. Это введение под кожу или в волосистую часть головы полезных витаминных коктейлей. Мезотерапия лица популярна благодаря низким болевым ощущениям.

Контурная пластика. Коррекция внешности с помощью филлеров - одна из самых трендовых процедур. Контурная пластика лица дает быстрый результат.

Ботулинотерапия. Уколы ботулотоксина быстро разглаживают морщины, однако через несколько месяцев они «возвращаются».

Аппаратные методики. Сегодня популярны неинвазивные методы восстановления красоты - например, с помощью лазера. Главное, выбрать максимально безопасную из них.

Нитевой лифтинг. Омоложение нитями по результативности может конкурировать с пластической хирургией. И если выбрать качественные материалы, это будет еще и физиологично, ведь большинство современных нитей рассасываются.

Для лечения каких заболеваний используется

Плазмаферез - незаменимый метод детоксикации при отравлениях алкоголем, внешними и внутренними токсинами, ядами. Процедура применяется с целью профилактики инсульта, инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Курс плазмафереза способствует постепенному очищению сосудов от наслоений холестерина, они становятся крепкими и эластичными. Восстанавливается нормальное кровообращение в организме, снижается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов проходят боли в сердце, нормализуются артериальное давление, улучшается память и качество сна.

Обеспечивая хорошее кровоснабжение организма, плазмаферез улучшает работу сердца, сосудов, почек. Снижается риск развития осложнений диабета. После процедур быстро заживают трофические язвы. Плазмаферез позволяет преодолеть инсулинорезистентность.

Плазмаферез позволяет быстро стабилизировать состояние пациента, улучшить работу печени при гепатитах В и С. Успех применения медикаментозной терапии при гепатите напрямую зависит от количества вирусных компонентов в организме. Вирус изменяет и деформирует клетки организма, дезориентирует иммунную систему, которая начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам. К гепатитам добавляются системные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит). В этом случае терапия гепатита становится опасной, ведь препараты интерферона усиливают аутоиммунную агрессию организма. Очищают кровь от вирусных компонентов, аутоантител, циркулирующих иммунокомплексов и других вредных веществ с помощью плазмафереза. Сеансы внекорпоральной детоксикации позволяют провести необходимое лечение и предупредить развитие аутоиммунных процессов.

Миф №2. Плазмаферез можно сделать в любом месте, где его рекламируют

Парацельс сказал, что в медицине все яд и все лекарство, главный секрет в дозе. Поэтому целебная процедура, выполненная в одних руках, в других может стать смертельно опасной в других.

Существуют 2 принципиально различных вида плазмафереза — мембранный и каскадный. Второй используется в специализированных центрах и у пациентов с онкологическими заболеваниями не используется. Метод мембранного плазмафереза менее травматичен, безопасен и практически не имеет противопоказаний, в отличие от каскадного плазмафереза.

За 1-2 дня до проведения процедуры плазмафереза мы заказываем 1-2 препарата донорской свежезамороженной плазмы крови (250-400 мл). Поэтому большинству пациентов плазмаферез проводится в плановом порядке.

Мы применяем специализированные аппараты для мембранного плазмафереза Baxter и Haemonetics с одноразовыми расходными материалами от тех же производителей. Процедуру проводит только врач-трансфузиолог с опытом работы с процедурой плазмафереза у онкологических пациентов. Во время процедуры проводится мониторирование показателей жизнедеятельности - АД, ЭКГ, показателей насыщения крови кислородом с помощью кардиомонитора.

Процедура проводится в процедурном кабинете для переливания крови, реже в палате интенсивной терапии. В центральный катетер или в периферическую вену устанавливается специальный двухканальный одноразовый пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор исходной крови и вводится отфильтрованная кровь.

По катетеру кровь отбирается аппаратом, пропускается через фильтр, и возвращается назад, в кровеносное русло. За 1 сеанс мембранного плазмафереза обычно фильтруется около 20-25% всей циркулирующей крови. С учетом исходных лабораторных показателей крови и мониторирования состояния пациента процедура продолжается 1-1,5 часа.

В течение 1,5-2 после плазмафереза пациент должен находится под наблюдением врача-реаниматолога. Особенно это желательно для ослабленных онкологических пациентов.

Плазмаферез: побочные действия

Профессиональный, ответственный подход к своему делу специалистов Юсуповской больницы, современная качественная аппаратура клиники, предназначенная для проведения плазмафереза, гарантируют пациентам хорошую переносимость процедуры и исключают вероятность неприятных ситуаций.

Однако ввиду индивидуальных особенностей каждого организма, предугадать его реакцию на плазмаферез довольно тяжело - в некоторых случаях приходится сталкиваться с развитием осложнений:

аллергических реакций (может даже возникнуть анафилактический шок) - чаще всего их развитие связано с введением в кровоток лекарственных средств для предотвращения образования тромбов, или донорской плазмы;
гипотонии - резкого снижения артериального давления, возникающего вследствие одномоментного выведения из кровеносного русла большого объема крови;
кровотечений - их развитие, как правило, связано с превышением дозировки лекарственных средств, понижающих свертываемость крови;
тромбообразования - тромбы могут образовываться при недостаточной дозе вышеперечисленных средств. Распространение тромбов с кровотоком и попадание в сосуды меньшего диаметра приводит к их закупорке, что угрожает жизни пациента;
инфицирования крови - может случиться, если при проведении процедуры нарушаются правила асептики, чаще всего инфекция попадает в кровь при использовании безаппаратной методики плазмафереза, при аппаратной - крайне редко;
почечной недостаточности - может развиваться при использовании в качестве кровезаменителя донорской плазмы, несовместимой с кровью пациента, получающего плазмаферез.

Плазмаферез по своей сути является хирургическим вмешательством, применяемым при отсутствии эффективности других испробованных неинвазивных методов лечения.

До проведения плазмафереза в Юсуповской больнице пациентам назначается предварительное обследование для оценки общего состояния и выявления возможных противопоказаний к процедуре, благодаря чему полностью исключается вероятность развития тяжелых осложнений. Новейшее медицинское оборудование Юсуповской больницы гарантирует получение максимально точных результаты исследований. Плазмаферез в Юсуповской больнице, проведенный исключительно по показаниям, обладает высокой эффективностью и способствует значительному улучшению состояния больного всего за несколько сеансов.

Получить детальную информацию о проведении плазмафереза и записаться на проведение процедуры можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

Плазмаферез - метод эфферентной терапии, с помощью которого врачи осуществляют воздействие на внутреннюю среду человеческого организма. Он быстро, эффективно очищает кровь от экзогенных и эндогенных токсических веществ. Даная процедура успешно применяется в Юсуповской больнице для лечения целого ряда заболеваний различных систем и органов. Благодаря новейшей аппаратуре и большому опыту высококлассного медицинского персонала отделения реанимации и интенсивной терапии плазмаферез проводится на высочайшем уровне. Риск развития осложнений минимальный.

Количество сеансов плазмафереза врачи Юсуповской больницы определяют, объективно оценив состояние пациента и установив цель лечения. Зачастую появление заметных улучшений наблюдается уже после первой процедуры. Но иногда необходимо провести не менее пяти сеансов, график которых разрабатывает специалист. Чаще всего процедура плазмафереза проводится в рамках комплексной терапии.

Миф №4. Плазмаферез — универсальная процедура, которая помогает от всех болезней

Жители нашего мегаполиса знают о плазмаферезе как чудо-процедуре, которая помогает бороться со всеми болезнями, стрессом, плохой экологией и энергетикой. Кроме того, плазмаферез позволяет омолодить организм.

Обследование перед процедурой

Чтобы выявить показания и противопоказания к плазмаферезу, исключить вероятные осложнения процедуры, пациенты Юсуповской больницы накануне процедуры проходят комплексное обследование:

Осмотр терапевтом, который включает в себя измерение артериального давления и оценку других важных показателей работы организма;
Клинический анализ крови, позволяющий диагностировать острый или хронический воспалительный процесс, другие заболевания;
Определение уровня глюкозы в крови (позволяет выявить сахарный диабет, а у лиц с подтверждённым диагнозом - контролировать уровень глюкозы в крови);
Коагулограмму (с целью оценки показателей свёртывающей системы крови, выявления склонности к повышенной кровоточивости или образованию тромбов);
Анализ крови на реакцию Вассермана (позволяет обнаружить сифилис);
Определение антигенов к ВИЧ и гепатитам;
Биохимический анализ крови с определением уровня белковых фракций - позволяет выявить пониженное содержание протеинов в крови, которое является относительным противопоказанием к проведению сеансов плазмафереза.

Для того чтобы оценить работу сердца, с помощью современных аппаратов регистрируют электрокардиограмму. По своему усмотрению врач может назначить другие методы обследования, которые подтверждают необходимость проведения плазмафереза или исключают этот метод внекорпоральной детоксикации для конкретного пациента.

Каких же результатов позволяет добиться плазмаферез?

В «Евроонко» мы практикуем только доказательную медицину. То есть применяемые нами процедуры должны пройти соответствующие клинические испытания в ходе многоцентровых исследований, по результатам которых отечественные или зарубежные специалисты сформулировали клинические руководства. Эти руководства ежегодно обновляются и являются публично доступными документами на сайтах крупнейших мировых организаций по лечению рака:

Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology - ESMO),
Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology - ASCO),
Европейского общества хирургов-онкологов (European Society of Surgical Oncology - ESSO),
Федерального агентства по контролю за лекарственными средствами США (Federal Food and Drug Administration - U.S. FDA).

В них ничего не указано про плазмаферез, как средство вернуть молодость коже или сбросить десяток килограммов у онкологических пациентов. Если говорить серьезно, то плазмаферез — строго медицинская процедура, которая выполняется по показаниям, дополняет основное лечение заболевания, и не проводится при наличии противопоказаний. Назначить проведение плазмафереза может только врач, делать процедуру всем подряд бессмысленно.

Положительный эффект плазмафереза наблюдают практически сразу после окончания. Особенно это заметно у пациентов с печеночной энцефалопатией, у которых в результате снижения уровня конъюгированного билирубина восстанавливается уровень сознания буквально в течение 2-4 часов. В силу своего выраженного лечебного воздействия такой вид плазмафереза носит название терапевтического.

Процедура плазмафереза создает искусственную гиповолемию - снижение объема циркулирующей жидкости в организме и запускает самый древний и мощный компенсаторный рефлекс — восстановление гомеостаза крови, в результате чего происходит «рывок» тканевой жидкости в кровеносное русло, что уменьшает тканевые отеки, снижает токсические действия лекарственных препаратов и продуктов метаболизма в течение ближайших часов и суток.

Эфферентная терапия (экстракорпоральная детоксикация), одним из методов которой является плазмаферез, применяется при отсутствии желаемого результата от традиционного медикаментозного лечения той или иной патологии.

В ходе плазмафереза часть крови больного выводится из кровеносного русла, из нее удаляются токсические и другие ненужные организму вещества, после чего она возвращается обратно в кровоток.

Плазмаферез может быть двух видов: донорский и лечебный плазмаферез. Донорский плазмаферез подразумевает забор плазмы у донора с последующим ее использованием по назначению. Лечебный плазмаферез успешно применяется в Юсуповской больнице для лечения различных патологий.

Техника проведения плазмотерапии

Один сеанс терапии плазмой длится примерно столько же, сколько другие инъекционные процедуры красоты. Он состоит из нескольких этапов:

Лицо пациента очищается от косметики и других загрязнений.

На зоны коррекции наносится крем-анестетик, чтобы снизить болезненные ощущения.

Из вены пациента берут кровь и сразу после пробирку помещают в центрифугу.

Через 10-15 минут центрифугирования плазма отделяется от остальной массы крови.

Тонкими малотравматичными иглами плазму вводят под кожу пациента.

Оценить окончательный результат можно будет в среднем через две недели, когда кожа полностью восстановится.

То, насколько заметным он будет, зависит от возраста и состояния кожи пациента. Например, девушки в 30 лет почти наверняка увидят существенную разницу, а вот в 60 ошеломительного эффекта ждать не стоит, хотя качество кожи и ее тургор в любом случае повысятся.

Миф №3. Плазмаферез опасен для жизни

Владимир Турчинский по прозвищу «Динамит» умер спустя несколько часов после сеанса каскадного плазмафереза. Не вдаваясь в медицинские подробности этой человеческой трагедии, нужно подчеркнуть, что причиной явился комплекс факторов, вызвавший тромбоз и инфаркт миокарда у спортсмена.

В целом, если сравнивать вероятность развития опасных для жизни осложнений после правильно проведенного плазмафереза и количество спасенных благодаря ему жизней, то можно уверенно утверждать, что плазмаферез в грамотных руках — безопасная процедура. Основные опасности для здоровья, связанные с плазмаферезом, представляют собой грубые нарушения техники выполнения процедуры.

В первую очередь, нужно чётко определиться, кому показан плазмаферез. Показаниями для проведения процедуры служат:

токсическое поражение печени (при механической желтухе, при разрушении печени противоопухолевыми препаратами);
передозировка или избыточный эффект действия лекарственных препаратов (гормонов);
значительное повышение вязкости крови (подъем уровня атерогенных липопротеидов, неудача при применении непрямых антикоагулянтов) и увеличении риска тромбозов;
длительно существующая инсулинорезистентность у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.

Во-вторых, необходимо исключить процедуру плазмафереза у тех пациентов, кому он противопоказан:

нарушения свертывающей системы, длительный прием антикоагулянтов;
кровотечения, особенно продолженные (язвенная болезнь желудка, язвенные поражения желудка и других слизистых, рак в стадии распада опухолевого очага);
гипохромная анемия;
выраженные органические изменения сердечно-сосудистой и нервной системы;
длительно существующая некомпенсируемая гипопротеинемия;
лихорадочные состояния или септикопиемия;
наличие недренированного гнойного очага;
флебиты периферических вен в стадии обострения.

В-третьих, обязательно предварительно заказать кровекомпоненты и замещать плазму кристаллоидами и коллоидными растворами.

В-четвертых, на весь период проведения процедуры пациент должен находиться на аппаратном контроле под наблюдением врача-реаниматолога.

Миф №1. Плазмаферез позволяет очистить кровь от шлаков

Чаще всего пациенты слышали о плазмаферезе, как о чудодейственной процедуре, которую назначают как универсальный способ «чистки крови», «избавления от шлаков», «омоложения организма на клеточном уровне» и прочее.

В классической клинической медицине термин «шлаки» не приемлем, поскольку он означает отходы варки металла. Другой термин, применяемый шарлатанами от медицины — «побочные продукты жизнедеятельности» — также неприемлем, поскольку большинство из веществ являются естественными компонентами крови, для утилизации у которых у организма существуют собственные механизмы. На наш взгляд, «чистить» от них организм пациента как минимум странно.

Расхожесть термина «шлаки» связана со зрительной картинкой во время процедуры, когда девственно белый до процедуры фильтр превращается после сеанса плазмафереза в практически черно-серый или желто-черный, в зависимости от заболевания пациента.

Отзывы о плазмотерапии

Валентина, 46 лет:

«О PRP-терапии узнала из рекламы в интернете. В нашем городе только в одной клинике делают эту процедуру. Сначала проконсультировалась, потом неделю соблюдала предписания врача и сдавала анализы. Сделала уже три процедуры. Знакомые говорят комплименты, что я заметно помолодела. Думаю пройти еще пару сеансов, чтобы усилить эффект».

«Я далеко не фанатка уколов красоты, и PRP-терапия - первое, что я сделала со своим лицом. У меня очень тонкая и чувствительная кожа, и после процедуры я вся была в красных точках, а местами - и в синяках. Проходило все это около четырех дней. Не могу сказать, что в восторге. Кожа стала выглядеть чуть свежее. Но, возможно, для мощного эффекта нужно пройти курс процедур».

«С подросткового возраста мучаюсь с акне - пробовала разную косметику, все бесполезно. В итоге один косметолог убедила меня попробовать плазмотерапию - мол, процедура естественная и оздоравливающая. И я решила рискнуть. По моим ощущениям, это довольно болезненно, несмотря на анестезию. Я уже прошла три процедуры с интервалом в 2-3 недели. Результаты радуют: количество высыпаний сократилось, подкожные шишки тоже рассасываются, личико стало гораздо чище. Буду продолжать!».

Екатерина, 32 года:

«О плазмотерапии для лица слышала давно как о безопасной процедуре, и в этом году наконец попробовала, причем уже дважды. Делюсь результатами: хорошо подтянулось лицо, особенно в районе скул, сузились поры, купероз почти исчез и качество кожи стало на порядок лучше. Я довольна».

«Несколько лет назад мне занесли инфекцию во время чистки лица, и с тех пор у меня на щеках остались рубцы. Не помогла даже лазерная шлифовка и уколы гиалуронки. Вся надежда была на плазмотерапию. Скажу сразу, готовилась к нему я всерьез: пила больше чистой воды, употребляла витамины и не курила 4 дня до процедуры. Врач назначил мне 4 сеанса с перерывами. Мои ощущения после курса: старые рубцы разгладились, кожа стала более плотной и не такой жирной, как раньше, сузились поры, выровнялся цвет лица и внешний вид заметно улучшился».

Что такое плазмотерапия?

Плазмотерапия, или PRP-терапия - инновационное решение для красоты и молодости. Методику придумали российские ученые - для улучшения внешнего вида и оздоровления кожи используется плазма крови самого пациента. Так что, ее можно считать одной из самых естественных технологий в эстетической медицине. Услуги Expert Clinics Плазмотерапия для лица Плазмотерапия для лица - это клеточное омоложение, которое начинается изнутри. Плазмотерапия для лица Плазмотерапия для волос Плазмотерапия для волос, или PRP-терапия - один из инновационных методов, позволяющий естественным образом восстановить волосяной покров и улучшить его качество. Плазмотерапия для волос Плазмолифтинг интимных зон Плазмолифтинг интимной зоны - это уникальная технология омоложения и оздоровления тканей с применением плазмы собственной крови. Плазмолифтинг интимных зон Перезвоните мне Суть PRP-терапии: механизм воздействия плазмы Плазмотерапия - что это за процедура? Смысл в том, что у пациента сначала берут кровь из вены, затем помещают ее в центрифугу - там плазма отделяется от эритроцитов с лейкоцитами. Затем ее вводят в зоны, которые нуждаются в омоложении или каком-либо улучшении. Благодаря таким инъекциям происходит стимуляция работы собственных фибробластов (клеток соединительной ткани), которые отвечают за выработку коллагена и эластина. Почему это так эффективно? Дело в том, что плазма крови содержит не только витамины и белки, но и высокую концентрацию тромбоцитов, которые активизируют метаболические процессы в организме. Получается, что PRP-терапия обладает двойным эффектом: благодаря собственным ресурсам организма пациента ускоряется процесс обновления клеток, а микроиглы еще и стимулируют регенерацию тканей. Кроме того, иногда дополнительно к плазме добавляют гиалуроновую кислоту - вещество, родственное для организма. Это позволяет еще основательнее увлажнить кожу. Лечебные свойства плазмы делают ее универсальным инструментом в борьбе за свежую и цветущую внешность. Принцип ее действия - это, по сути, самоомоложение изнутри. От такой процедуры можно ожидать следующих эффектов: Улучшится цвет лица; Повысится эластичность и увлажненность кожи; Разгладятся морщины; Исчезнут или станут менее заметными пигментные пятна; Подтянется овал лица; Нормализуется работа сальных желез; Станут менее заметными рубцы, шрамы и постакне. Плазмотерапия также ускоряет регенерацию кожи после разных пилингов и в целом сочетается с другими косметологическими процедурами. Показания и противопоказания к PRP-терапии Что такое плазмотерапия в косметологии? Остановимся подробнее на ее разноплановых возможностях. Показания для плазмотерапии: Мимические и возрастные морщины; Пигментация после чрезмерного загара; Акне и постакне; Сухая и чувствительная кожа; Дерматит; Псориаз; Экзема; Целлюлит; Рубцы и шрамы; Повышенная жирность кожи; «Провисание» овала лица; Обвисшая кожа на теле. PRP-терапия используется не только для омоложения лица, но и для коррекции разных зон тела - например, для эффекта подтяжки живота, груди, бедер и ягодиц. Помимо этого, собственная плазма крови применяется для интимного омоложения плазмой, поскольку решает эстетические проблемы и устраняет излишнюю сухость в этой деликатной области. Противопоказания для терапии плазмой: Беременность; Лактация; Грипп, ОРВИ; Обострение хронических заболеваний; Воспалительные процессы в местах инъекций; Прием антибиотиков; Заболевания крови; Онкопатологии; Аутоиммунные заболевания; ВИЧ, гепатит. Плазмотерапия - это серьезная медицинская манипуляция, которую может выполнять только врач со специальным образованием. Поэтому важно тщательно выбирать специалиста. Записаться на консультацию Подготовка к процедуре К сеансу PRP-терапии важно подойти со всей ответственностью. Примерно за неделю до проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимые анализы, чтобы исключить противопоказания и избежать возможных осложнений. Что нужно сделать перед процедурой? Сдать общий и биохимический анализы крови; Пройти исследование на ВИЧ и гепатит; За неделю до плазмотерапии откажитесь от пилингов; На 7 дней воздержитесь от употребления алкоголя и курения; За неделю прекратите прием медикаментов; Не наедайтесь перед сеансом - лучше перекусить за несколько часов до. От соблюдения этих рекомендаций зависит и безопасность процедуры, и то, насколько пациент будет доволен конечным результатом. Техника проведения плазмотерапии Один сеанс терапии плазмой длится примерно столько же, сколько другие инъекционные процедуры красоты. Он состоит из нескольких этапов: Лицо пациента очищается от косметики и других загрязнений. На зоны коррекции наносится крем-анестетик, чтобы снизить болезненные ощущения. Из вены пациента берут кровь и сразу после пробирку помещают в центрифугу. Через 10-15 минут центрифугирования плазма отделяется от остальной массы крови. Тонкими малотравматичными иглами плазму вводят под кожу пациента. Оценить окончательный результат можно будет в среднем через две недели, когда кожа полностью восстановится. То, насколько заметным он будет, зависит от возраста и состояния кожи пациента. Например, девушки в 30 лет почти наверняка увидят существенную разницу, а вот в 60 ошеломительного эффекта ждать не стоит, хотя качество кожи и ее тургор в любом случае повысятся. Реабилитационный период Чтобы в полной мере насладиться эффектом от плазмотерапии, важно соблюдать простые рекомендации в течение хотя бы нескольких дней после сеанса. Правила реабилитации: Откажитесь от декоративной косметики, поскольку лишние манипуляции с лицом могут вызвать воспалительные процессы; Не трогайте, не трите и не чешите места коррекции; Очищайте кожу мягкими средствами без абразивных частиц и спирта; Используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты и избегайте прямых солнечных лучей; Несколько дней не употребляйте алкоголь и медицинские препараты, чтобы не помешать восстановительным процессам; В течение 2 недель воздержитесь от посещения сауны, солярия и бассейна. Альтернативные процедуры Некоторые пациенты ожидают радикального омоложения от PRP-терапии, и если результат покажется недостаточно выраженным, можно обратиться к альтернативным методикам. Мезотерапия. Это введение под кожу или в волосистую часть головы полезных витаминных коктейлей. Мезотерапия лица популярна благодаря низким болевым ощущениям. Контурная пластика. Коррекция внешности с помощью филлеров - одна из самых трендовых процедур. Контурная пластика лица дает быстрый результат. Ботулинотерапия. Уколы ботулотоксина быстро разглаживают морщины, однако через несколько месяцев они «возвращаются». Аппаратные методики. Сегодня популярны неинвазивные методы восстановления красоты - например, с помощью лазера. Главное, выбрать максимально безопасную из них. Нитевой лифтинг. Омоложение нитями по результативности может конкурировать с пластической хирургией. И если выбрать качественные материалы, это будет еще и физиологично, ведь большинство современных нитей рассасываются. Отзывы о плазмотерапии Валентина, 46 лет: «О PRP-терапии узнала из рекламы в интернете. В нашем городе только в одной клинике делают эту процедуру. Сначала проконсультировалась, потом неделю соблюдала предписания врача и сдавала анализы. Сделала уже три процедуры. Знакомые говорят комплименты, что я заметно помолодела. Думаю пройти еще пару сеансов, чтобы усилить эффект». Марина, 36 лет: «Я далеко не фанатка уколов красоты, и PRP-терапия - первое, что я сделала со своим лицом. У меня очень тонкая и чувствительная кожа, и после процедуры я вся была в красных точках, а местами - и в синяках. Проходило все это около четырех дней. Не могу сказать, что в восторге. Кожа стала выглядеть чуть свежее. Но, возможно, для мощного эффекта нужно пройти курс процедур». Лилия, 27 лет: «С подросткового возраста мучаюсь с акне - пробовала разную косметику, все бесполезно. В итоге один косметолог убедила меня попробовать плазмотерапию - мол, процедура естественная и оздоравливающая. И я решила рискнуть. По моим ощущениям, это довольно болезненно, несмотря на анестезию. Я уже прошла три процедуры с интервалом в 2-3 недели. Результаты радуют: количество высыпаний сократилось, подкожные шишки тоже рассасываются, личико стало гораздо чище. Буду продолжать!». Екатерина, 32 года: «О плазмотерапии для лица слышала давно как о безопасной процедуре, и в этом году наконец попробовала, причем уже дважды. Делюсь результатами: хорошо подтянулось лицо, особенно в районе скул, сузились поры, купероз почти исчез и качество кожи стало на порядок лучше. Я довольна». Анфиса, 29 лет: «Несколько лет назад мне занесли инфекцию во время чистки лица, и с тех пор у меня на щеках остались рубцы. Не помогла даже лазерная шлифовка и уколы гиалуронки. Вся надежда была на плазмотерапию. Скажу сразу, готовилась к нему я всерьез: пила больше чистой воды, употребляла витамины и не курила 4 дня до процедуры. Врач назначил мне 4 сеанса с перерывами. Мои ощущения после курса: старые рубцы разгладились, кожа стала более плотной и не такой жирной, как раньше, сузились поры, выровнялся цвет лица и внешний вид заметно улучшился».

Принцип плазмафереза

Плазмаферез - гравитационный метод экстракорпоральной детоксикации (очищения крови вне организма человека). При центрифугировании на кровь воздействуют центробежные силы. Форменные элементы располагаются слоями вокруг оси вращения. Наиболее плотные клетки (эритроциты) перемещаются на периферию. Ближе к центру располагаются форменные элементы крови, плотность которых меньше (лейкоциты и тромбоциты).

В центре делительной камеры остаётся чистая плазма. Её в случае проведения терапевтического плазмафереза удаляют целиком, со всеми содержащимися в ней физиологическими и токсическими компонентами, и замещают свежезамороженной донорской плазмой или кровезаменителями. Благодаря сотрудничеству с крупными банками крови в Москве, в Юсуповской больнице выполняют плазмаферез всем нуждающимся в очищении крови пациентам. Стоимость донорской плазмы и кровезаменителей входит в цену процедуры.

Плазмаферез расценивается как универсальный эфферентный метод, который позволяет воздействовать на токсины любой природы, электрохимического заряда, молекулярной массы. За последние годы широкое распространение получили плазменные мембранные фильтры. Они позволяют отделять жидкую часть крови от форменных элементов. Плазмаферез позволяет воздействовать на структуру клеточных мембран тромбоцитов, эритроцитов. Суммарное детоксикационное действие плазмафереза, его воздействие на текучесть крови выше по сравнению с другими эфферентными методами.

Плазмаферез используют в качестве самостоятельного метода экстракорпорального очищения крови или в составе детоксикационных мероприятий, если плазма, которая получена путём плазмафереза, подвергается воздействию сорбентов, фильтрации, преципитации (взаимодействия с агентом, в результате которого выпадает осадок). При проведении плазмообмена удаляется определённый объём жидкой части крови. Затем не менее 70% от удалённого объёма замещается свежезамороженной донорской плазмой или 5 % раствором альбумина. Этот вариант плазмафереза используют для борьбы с синдромом внешней интоксикации. Плазмаферез эффективен при эндотоксикозах, развивающихся при выработке патологических продуктов высокомолекулярной природы, и политоксикозах, развивающихся по причине избытка токсических субстратов различной молекулярной массы.

В настоящее время врачи всё шире используют методы селективного плазмафереза. Они основаны на криогепариновой преципитации. Методики селективного плазмафереза позволяют повысить эффективность процедуры и сократить количество необходимых плазмозамещающих сред. Метод криоафереза основан на свойстве белка плазмы фибронектина образовывать полимеры в присутствии гепарина на холоде и выпадать в осадок. С помощью этой методики из организма пациента удаляется от 30% до 50% иммуноглобулинов М, А и G, фибриногена, СЗ-компонента комплемента, перекисно-модифицированных липопротеидов при сохранении до 85-90 %.

Мнение эксперта

Алексей Васильев

Заведующий отделением неврологии, кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории

«Высокообъемный плазмаферез считается золотым стандартом лечения широкого спектра неврологических заболеваний. Он проводится пациентам с тяжелым, агрессивным течением рассеянного склероза, острым рассеянным энцефаломиелитом, миастениями, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и многими другими заболеваниями. Данный метод лечения обладает выраженным терапевтическим эффектом, безопасен и доступен для пациентов.

На базе отделения неврологии Юсуповской больницы проводится плазмаферез объемом 2-2,5 литра за сеанс. Столь интенсивное использование плазмафереза позволяет максимально очистить организм от токсинов и антител, разрушающих миелиновую оболочку нервных волокон. После нескольких сеансов пациенты отмечают уменьшение симптомов основного заболевания и общее улучшение самочувствия».

Противопоказания к проведению плазмафереза

Как и любая другая процедура, плазмаферез имеет некоторые ограничения: абсолютные и относительные противопоказания. Необходимость её применения определяется лечащим врачом после комплексного обследования пациента. Плазмаферез абсолютно противопоказан при серьезных повреждениях жизненно важных органов (к ним относят головной мозг, сердце, легкие, почки и печень), а также при массивных кровотечениях. В связи с высоким риском развития осложнений, в том числе летального исхода, плазмаферез не делают при наличии у пациента следующих абсолютных противопоказаний:

Сердечно-сосудистых заболеваний (особенно правых отделов сердечной мышцы);
Нарушения мозгового кровообращения;
Артериальной гипертензии (чрезмерно повышенного артериального давления);
Анемии;
Высокой свёртываемости крови;
Слишком густой крови;
Острых и хронических дисфункций печени;
Наркологической зависимости и нервно-психических расстройств.

С осторожностью очищение крови назначают при следующих состояниях:

Склонности к кровотечениям;
Язвенных поражениях органов пищеварительного тракта;
Аритмии, пониженном артериальном давлении;
Недостаточном уровне белка в крови;
Инфекционных процессах в острой стадии;
Менструации (женщинам).

Преимущества проведения процедуры в Юсуповской больнице

Плазмаферез в Юсуповской больнице проводят опытные специалисты, которые в ходе процедуры контролируют появление любых изменений в состоянии пациентов и при необходимости вносят коррективы. Для выполнения плазмафереза в Юсуповской больнице имеется новейшее оборудование, обеспечивающее самое высокое качество её выполнения. Пациенты размещены в комфортабельных, уютных, чистых палатах, оборудование которых соответствует последнему слову техники.

Опытный медицинский персонал Юсуповской больницы обеспечивает круглосуточную профессиональную помощь пациентам. Получить актуальную информацию о нюансах подготовки к процедуре плазмафереза и её стоимости, записаться на приём к специалисту можно онлайн или по телефону Юсуповской больницы. Контакт-центр работает круглосуточно, без выходных и обеденного перерыва.

Услуги Expert Clinics Плазмотерапия для лица Плазмотерапия для лица - это клеточное омоложение, которое начинается изнутри. Плазмотерапия для волос Плазмотерапия для волос, или PRP-терапия - один из инновационных методов, позволяющий естественным образом восстановить волосяной покров и улучшить его качество. Плазмолифтинг интимных зон Плазмолифтинг интимной зоны - это уникальная технология омоложения и оздоровления тканей с применением плазмы собственной крови.

Подготовка к процедуре

К сеансу PRP-терапии важно подойти со всей ответственностью. Примерно за неделю до проконсультируйтесь с врачом, который назначит необходимые анализы, чтобы исключить противопоказания и избежать возможных осложнений.

Что нужно сделать перед процедурой?

Сдать общий и биохимический анализы крови;

Пройти исследование на ВИЧ и гепатит;

За неделю до плазмотерапии откажитесь от пилингов;

На 7 дней воздержитесь от употребления алкоголя и курения;

За неделю прекратите прием медикаментов;

Не наедайтесь перед сеансом - лучше перекусить за несколько часов до.

От соблюдения этих рекомендаций зависит и безопасность процедуры, и то, насколько пациент будет доволен конечным результатом.

Читайте также: