Синдром сухого глаза — словарь ветеринарных терминов
Обновлено: 18.09.2024
«Глаза печет, сушит… как будто что-то постоянно мешает.. глаза слезятся на улице» – все это распространённые жалобы людей с синдромом «сухого глаза», об этом обманчиво простом заболевании и его последствиях читайте ниже.
Благодаря зрению мы получаем до 80% информации об окружающем мире, при этом глаз – это сложная и хрупкая структура, непосредственно контактирующая со внешней средой, и защита глаз от травм и инфекций представляет для человека важную задачу. Первым защитным барьером глаза является слеза. При нарушении состава или структуры этой тончайшей субстанции может развиться синдром «сухого глаза», одно из самых распространенных глазных заболеваний современной цивилизации.
Несколько важных фактов о слезе
1. Слеза вырабатывается слезными железами: главной слезной железой, которая работает только при плаче, и добавочными железами, которые образуют слезу постоянно для непрерывного увлажнения и защиты глазной поверхности.
2. Слеза выполняет несколько важных функций: увлажняет глазную поверхность и защищает ее от вредного воздействия микроорганизмов, а также от пыли и других инородных тел, кроме того, слеза питает глазную поверхность и преломляет свет
3. Слезная пленка – это не просто вода, она имеет сложный состав (соли, белки, жиры, ферменты и прочее) и структуру, включающую в себя 3 слоя:
• липидный наружный слой, который предотвращает избыточное испарение и защищает от инфекций;
• водный средний слой, который увлажняет, вымывает инородные тела, защищает от инфекций, преломляет свет;
• муциновый внутренний слой, который удерживает слезу на глазной поверхности и участвует в транспорте питательных веществ и кислорода к роговице.
4. Если состав слезы меняется, повреждается один или несколько ее слоев, то формируется синдром «сухого глаза».
Синдром «сухого глаза» (ССГ), почему он возникает и как проявляется?
ССГ – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности, развивающийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.
Развитию ССГ способствуют причины (факторы риска):
А. Внешние:
• Компьютерный, или офисный, синдром (редкие мигания, кондиционирование, в том числе в машинах и самолетах).
• Ношение контактных линз.
• Травмы глаз и век, рефракционные операции, воспалительные заболевания роговицы.
• Прием препаратов (оральных контрацептивов, В-блоков, антидепрессантов).
• Применение глазных капель с консервантами.
Б. Внутренние:
• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюнктивит).
• Системные заболевания (синдром Съегрена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы).
Жалобы при СГГ зависят от стадии заболевания и могут быть самыми разнообразными:
• «Глаза печет, сушит, режет, как будто что-то в глазу постоянно мешает, слезы текут на улице, хочется зажмуриться или тереть глаза» – вот типичные описания первых признаков ССГ.
• Кроме этого могут беспокоить: повышенная чувствительность к холоду, жаре, болевые ощущения при закапывании любых капель, непереносимость кондиционированного воздуха, ветра, ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня, светобоязнь.
Это опасно? И как лечить?
При одном или нескольких вышеперечисленных признаках необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. В случае отсутствия должного лечения ССГ может прогрессировать и в конечном итоге иметь серьезные осложнения, такие как поражения роговицы и воспаления глазной поверхности, вплоть до снижения остроты зрения. Врач при выборе терапии основывается на результатах диагностики, а также выраженности симптомов:
• Для облегчения выраженных симптомов сухости глаз, беспокоящих даже с утра, подойдут глазные капли Катионорм – единственная 1 в России катионная эмульсия без консервантов, восстанавливающая все три слоя слезной пленки, включая липидный слой; эти капли увлажняют и помогают разорвать «порочный круг синдрома сухого глаза», препятствуя испарению собственной слезы и восполняя водную составляющую, также их можно закапывать на контактные линзы;
• Для облегчения эпизодических симптомов сухости, проявляющихся к вечеру, после повышенной зрительной нагрузки («компьютерный синдром») могут подойти увлажняющие капли для глаз Окутиарз ® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы, они не содержат консервантов и разрешены к закапыванию непосредственно на контактные линзы;
• Для дополнительного ночного увлажнения, а также для людей, которые могут закапывать капли только 1 раз в день, может подойти Офтагель ® – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации 2 , который способствует пролонгированному увлажнению глаз, в том числе в ночные часы (закапывание на ночь), а также помогает при избыточном слезотечении.
1 . Катионорм – единственная в России бесконсервантная катионная эмульсия для увлажнения глаз, по данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственного реестра медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также открытых источников (официальных сайтов компаний, публикаций), ноябрь 2018
2 . Офтагель ® — глазной гель с карбомером в максимальной среди глазных капель, гелей, мазей концентрации 0,25% по данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственного реестра медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также открытых источников (официальных сайтов компаний, публикаций), ноябрь 2018
Товар по теме: [product](Катионорм), [product](Офтагель), [product](Окутиарз)
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Перепечаев Константин Андреевич, ветеринарный офтальмолог. микрохирург, к.б.н.
Copyright Перепечаев К.А. Все права защищены.
Сухой кератоконъюнктивит ( keratoconjunctivitis sicca ), синдром «сухого глаза» - ССГ (« dry eye » syndrome ) - названия тяжелой патологии глаз, которая, к сожалению, встречается все чаще и чаще, являясь на сегодняшний день, одной из ведущих причин слепоты у собак.
Сущность заболевания
Сущность заболевания очень проста – у больного животного перестает в достаточном количестве вырабатываться слеза, а точнее средняя часть слезной пленки, которая состоит преимущественно из воды, вырабатываемой слезной железой и железой третьего века и выполняет следующие функции:
Вымывает инородный материал и бактерий из конъюнктивального мешка.
Обеспечивает эффект смазки при движении век и третьего века по поверхности роговицы.
Является средой для переноса атмосферного кислорода, воспалительных клеток (привлекаемых за счет механизма хемотаксиса при воспалительных процессах) и антител ( иммуноглобулинов А и G ) к роговице; и для удаления продуктов метаболизма.
Обеспечивает гладкость роговицы, необходимую для оптимальной оптической эффективности.
Действует как источник антибактериальных веществ, таких как иммуноглобулины, лактоферрины и лизоцим.
Механизм развития заболевания
Естественно, при значительном уменьшении или невозможности осуществления данных функций роговица и конъюнктива начинают высыхать (ксероз), травмироваться мигательными движениями век. Нарушается механизм эффективного удаления инородных частичек и микроорганизмов из конъюнктивальной полости, что, в сочетании со значительным снижением местного иммунитета, приводит к развитию тяжелого гнойного кератоконъюнктивита. По мере развития заболевания роговица огрубевает, теряет свою прозрачность, проростает сосудами и покрывается темным пигментом. Могут возникать и обширные язвенные поражения. Гнойный воспалительный процесс прогрессирует, захватывая сначала кожу век, а затем и кожу вокруг глаз. В тяжелых случаях, роговица полностью теряет прозрачность, ее поверхность покрыта толстой слизисто-гнойной коркой, конъюнктива ярко красная, отечная, воспаленная, ресницы по краю верхнего века и волосы вокруг глаз выпадают, кожа век и кожа вокруг глаз мацерирована, оставшиеся волосы склеены обильным слизисто-гнойным отделяемым. Поскольку заболевание обычно носит двусторонний характер, пораженное животное со временем полностью теряет зрение.
Причины
На сегодняшний день известно множество вероятных причин возникновения этой тяжелейшей патологии:
- токсическое действие фармакологических препаратов;
- травматическое повреждение орбитальной и околоорбитальной областей (вызывающее нарушение функции железы третьего века, основной слезной железы или повреждение нервов, ответственных за работу слезных желез и глазных мышц);
- поражение основной и добавочной слезных желез в результате аутоиммунных процессов;
- врожденная гипоплазия (недоразвитие) слезных желез;
- старческая атрофия слезных желез;
- идиопатическое заболевание – точную причину заболевания установить не удается.
Но, независимо от причины, один раз возникнув, заболевание остается на всю жизнь , делая необходимым пожизненный уход за глазами больного животного. Ставки в лечении данного заболевания весьма высоки – это или нормальное полноценное зрение на всю жизнь (при правильном пожизненном лечении) или, в, конечном итоге, полная слепота и хронический воспалительный процесс на обоих глазах, отравляющий жизнь не только больному животному, но и его владельцу.
Породная предрасположенность
Заболевание, теоретически, может возникнуть у любой породы собак, но породы, наиболее часто страдающие этой проблемой, включают: американский и английский кокер спаниели, ши-тцу, малый и средний пудели, мопсы, пекинесы, чау-чау, миттельшнауцеры, мексикансие голые, китайские хохлатые собачки и йоркшир-терьеры (у последних трех пород последнее время явно прослеживается наследственная передача синдрома, скорее всего связанная с недоразвитием слезных желез).
Лечение
Конечно, заболевание очень тяжелое, но мы можем смело утверждать, что на сегодняшний день, нашим центром разработана фундаментальная программа диагностики и лечения сухого кератоконъюнктивита, не только соответствующая лучшим зарубежным программам, но и во многом их превосходящая.
Сущность нашей методики заключается в следующем:
1. Постановка предварительного диагноза на основании типичных клинических признаков (Фото 1,2,3,4).
Фото 1. Двусторонний СКК у пуделя
Фото 2. Пудель СКК левый глаз
Фото 3. Пудель СКК правый глаз
Фото 4. СКК у пекинеса
2. Сразу назначается лечение, быстро и надежно устраняющее основные клинические симптомы заболевания. В течение 7-14 дней полностью устраняется гнойный конъюнктивит, исчезает хронический болезненный спазм век у животного, кожа век и в области вокруг глаз возвращается в нормальное состояние. Владелец животного сам в состоянии оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий (Фото 5,6).
Фото 5. Йоркшир-терьер, неделя антибактериальной терапии
Фото 6. С-к введение препарата у пекинеса с СКК (неделя лечения)
3. Как только глаз приводится в клинически нормальное состояние, проводится тест количественного определения слезопродукции - тест Ширмера ( тест Ширмера – признанный во всем мире точный, надежный, абсолютно безопасный и безболезненный тест, позволяющий, всего за 1 минуту достоверно определить количество вырабатываемой слезы ) и ставится окончательный диагноз (Фото 7,8,9,10).
Фото 7. Тест Ширмера у кошки
Фото 8. Тест Ширмера у Мексиканской голой собачки - НОРМА
Фото 9. Тестовая полоска начинает пропитываться слезой
Фото 10. Тест Ширмера у пекинеса
4. После устранения гнойного конъюнктивита, улучшения состояния кожи на веках и вокруг глаз, устранении болевого дискомфорта и с согласия владельцев животного назначается основное пожизненное лечение, заключающееся в применении препарата, стимулирующего выработку собственной слезы (!!), что приводит к постепенному исчезновению пигментации, восстановлению прозрачности роговицы и постепенному восстановлению зрения (Фото 11).
Фото 11. Месяц лечения, роговица восстанавливает свою прозрачность
5. Дальнейшее лечение сводится к регулярным профилактическим осмотрам животного, с проведением контрольных замеров слезопродукции – обычно 1 раз в один-два месяца.
Прогноз
При соблюдении владельцами животных всех лечебных требований, животное способно жить полноценно, адекватно, хорошо ориентируясь в окружающей обстановке, не испытывая со стороны глаз ни малейшего дискомфорта. При обращении к врачу на ранней стадии заболевания, результатом лечения является практически 100% сохранение зрения при минимальном уходе за больным животным.
Разработка этой программы заняла у нас несколько лет, было проведено огромное количество исследований, и наш успех в лечении такой тяжелой патологии, как сухой кератоконъюнктивит у собак, во многом определяется следующими факторами:
1. Мониторинг и тщательный анализ историй болезни всех животных с сухими кератоконъюнктивитами, с оценкой эффективности проводимого лечения.
2. Сотрудничество с фармакологическими институтами, позволяющее заказывать лекарственные препараты аптечного приготовления с заданными свойствами – наиболее эффективные для лечения каждого конкретного животного.
3. Возможность проводить оценку эффективности лечения с использованием современных фармакологических и микробиологических методов.
4. Применение наиболее современных диагностических методик.
Причины возникновения
Существует множество причин возникновения синдрома «сухого глаза». Печально, но самой частой причиной является хирургическое удаление слезной железы третьего века. Это происходит при пролапсе (выпадении), когда эта железа появляется на поверхности века и ее ошибочно полностью удаляют, как аденому или новообразование. Также к причинам возникновения сухого кератоконъюнктивита относят врожденную недостаточность слезных желез, травмы в область орбиты, наличие системных патологий, нарушающих иннервацию и соответственно секрецию слезных желез. Не менее распространенной причиной считают иммуноопосредованное разрушение ткани слёзной железы. Точно неизвестно, по какой причине возникает такая воспалительная реакция, однако выявлена породная предрасположенность собак. В группу риска возникновения заболевания попадают такие породы собак, как йоркширский терьер, английский бульдог, пудель, пекинес, кокер спаниель и др.
Конъю н ктивит
Воспаление слизистой оболочки глаза. По типу причин, вызывающих заболевание, чаще всего бывает травматической, аллергической и вирусной природы. Характеризуется покраснением слизистой оболочки, отеком и спазмом век.
Острая почечная недостаточность
Нарушение функции почек. Чаще всего возникает при урологическом синдроме, отсутствии мочеиспускания более 24-48 часов в результате травм и др. поражений ЦНС , при некоторых видах отравлений , при пиометре , шоке и др. Характеризуется резким ухудшением общего состояния животного, уремией , рвотой, поносом и др.
Воспаление уха. Характеризуется покраснением ушной раковины, зудом, болезненностью и флюктуацией ушного п рохода, обильными выделениями из ушного прохода, ухудшением слуха.Различают острый и хронический отит. У собак и кошек по типу выделений из ушной раковины различают серозный и гнойный отит. Отдельно выделяют заболевание отодектоз . По этиологии (причине возникновения) у животных различают аллергический отит, в результате переохлаждения или попадания воды(жидкости), отодектоз или др. паразитарные и грибковые заболевания.
Температура тела
У собак и кошек нормальная температура тела колеблется в пределах 37.5-39 градусов Цельсия. Измерение температуря тела производится обычным ртутным или электронным термометром в прямой кишке( градусник вставляется в анальное отверстие на глубину 2-4см.). Продолжительность измерения 3-5 мин. или до специального электронного сигнала.
Гематометра
Кровотечение из матки и/или скопление крови в полости матки. Основная причина заболевания - нарушение гормональной функции яичников(киста яичника). После гематометры часто начинается пиометра . Лечение только хирургическое.
Слизистая оболочка
Оболочка, выстилающая трубчатые органы и полости, просвет которых связывается с внешней средой с помощью естественных отверстий тела. Различают воспаление слизистой оболочки:
ротовой полости - стоматит
желудка - гастрит
кишечника- энтерит
мочевого пузыря - цистит
матки - эндометрит и др.
Дегельминтизация
Проведение комплекса мер, направленных на освобождение организма от гельминтов (глистов). Для дегельминтизации собак и кошек рекомендуется использовать только специальные ветеринарные препараты. Дегельминтизация проводится 2-4 раза в год. Обязательно проведение дегельминтизации пред каждой в акцинацией за 10 дней.
Эндокринная система
Система желез внутренней секреции, продуцирующих гормоны, ответственные за разные функции органов и тканей организма.
Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?
В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели. Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый. Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.
Затем животному проводится тест Ширмера.
Тест Ширмера - определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.
У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.
Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости. Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.
Абсцесс
Ограниченное гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. Причиной образования абсцесса чаще всего является укусы животных, проколы кожи, самотравмирование при расчесах.
Клинические проявления: локальное твердое набухание кожи с последующим размягчением, прорывом и опорожением гнойного содержимого. Вторая фаза сопровождается повышением местной и/или общей температуры , вялостью, отказом от корма, усиление жажды и т.д. Если при созревании абсцесса не происходит его прорыва, симптомы общего недомагания резко усиливаются. Созревание абсцесса происходит, как правило, в течении 5-7 дней с момента травмы. Заболевание требует обязательного комплексного лечения(терапия+хирургия).
Крипторхизм
Крипторхические семенники, которые могут встречаться с одной или с обеих сторон, не опущены или опущены частично и находятся либо в паху, либо в брюшной полости. Примерно с 8 лет крипторхические яички демонстрируют тенденцию к неопластическому вырождению(к образованию опухоли). Рекомендуется кастрация.
Перитонит
Воспаление брюшины.
Различают местный и разлитой перитонит. По происхождению различают вирусный и бактериальный перитонит. Вирусный перитонит кошек - крайне опасное и практически неизлечимое заболевание кошек.
Каковы причины развития синдрома сухого глаза?
У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.
Анемия
Патологическое состояние организма, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Характеризуется слабостью, вялостью животного и бледностью слизистых оболочек.
Чума плотоядных
Чума собак, чумка собак,болезнь Каре, чума плотоядных - острая высококонтагиозная болезнь собак, сопровождающаяся лихорадкой , воспалением кожи, слизистых оболочек , поражением ЦНС. Может протекать молниеносно, сверхостро, остро, подостро, абортивно, типично и атипично. По клиническим признакам различают легочную, кишечную, кожную, нервную и смешанную (генерализованную) формы болезни. Развитие той или иной формы чумы определяется реактивностью организма животного. Один и тот же штамм возбудителя может вызывать у собак разнотипные клинические признаки.
Патологическое состояние организма. вызванное нарушением нервно-гуморальной регуляции вследствие внешних или внутренних факторов. Характеризуется резким сокращением кровообращения в тканях организма. Различают гиповолемический шок(при кровопотерях, обезвоживании, ожогах), кардиогенный шок(при ОСН ), вазогенный шок(анафилактический, септический, при травмах ЦНС ), обструктивный шок(тромбоэмболия) и смешанные формы.
Если лечение шока осуществляется на поздних стадиях, то возникшие нарушения могут стать необратимыми и привести к смерти животного.
Гистеровариоэктомия
Операция по удалению матки и яичников у кошки или суки. Производится при пиометре, маточном кровотечении, патологических изменениях матки (увеличение, кисты, новообразования).
У собак при стерилизации рекомендована гистеровариоэктомия, в отличие от кошек, у которых чаще применяется овариоэктомия - удаление яичников.
Кошкам, принимавшим гормональные препараты для подавления течкм, а также противозачаточные средства , рекомендуется гистеровариоэктомия .
Центр ветеринарной офтальмологии — это
- Ведущая клиника ветеринарной офтальмологии международного уровня в России
- Полная диагностика всех глазных заболеваний в течение часа
- Лазерное, медикаментозное и хирургическое лечение самых тяжелых случаев с помощью передовой высокоточной аппаратуры
- В нашем центре ведут прием специалисты высочайшего уровня, постоянно повышающие квалификацию в крупнейших мировых госпиталях и клиниках
Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г.
Воспаление глаза у кошки, катаракта у собаки? Лечение у нас - лучшие врачи нашего Центра помогут вам!
Ветеринарный центр доктора Шилкина проводит обследование и лечение любых заболеваний глаз у домашних животных. Если вас беспокоит ухудшение состояния зрения у питомца или возникают другие проблемы с глазами, специалисты нашего центра всегда готовы вам помочь, проконсультировав по любым вопросам и проблемам со зрением. Воспалились и слезятся глаза у кошки или собаки, ваш питомец травмировал глаз, вы считаете, что у животного ухудшилось зрение? У нас вы найдете не только оперативную ветеринарную помощь, но и чуткое внимательное отношение к каждому пациенту.
Если вы заметили, что у домашнего животного ухудшилось зрение, воспалились или гноятся глаза у собаки или кошки, не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение к офтальмологу поможет избежать серьезных проблем со зрением. Опытные ветеринарные врачи нашего центра проведут обследование и определят, необходимо ли проведение операции
Синдром «сухого глаза», сухой кератоконъюнктивит – все это название одной из самых тяжелый патологий глаз у животных. К сожалению, часто эта проблема остается незамеченной на ранней стадии заболевания, что приводит к необратимым последствиям. Уже в самом названии заключен смысл проблемы: «керато» - означает роговица, это прозрачная часть глаза, «конъюнктива» - это слизистая оболочка глаза, которая покрывает его и внутреннюю часть век, и несет в себе защитную и вспомогательные функции глазного яблока. Становится понятно, что речь идет о воспалении и сухости роговицы и конъюнктивы.
У животных слеза секретируется двумя слезными железами – одна расположена над глазом, другая в толще третьего века. Слеза является не только основным компонентом слезной пленки, но и несет в себе важные защитные функции – вымывает бактерии и инородные включения (грязь, пыль и т.д.) с поверхности конъюнктивального мешка, которые постоянно попадают в глаз, увлажняет роговицу и обеспечивает комфортное движение век. Естественно, что при уменьшении или полном отсутствии слезы возникает сухость и покраснение глаз. Патология чаще несет двухсторонний характер. Два других компонента слезной пленки - слизь и жировые субстанции сохраняются в достаточном количестве и образуют характерные бело-желтые слизистые выделения. Конъюнктивальный мешок заполняется слизисто-гнойным отделяемым, кожа век воспаляется, шерсть вокруг глаз слипается. По мере развития патологии могут возникать обширные язвы на поверхности роговицы, начинают прорастать сосуды и роговица, со временем, покрывается специфическим непрозрачным пигментом. В крайне запущенных случаях животное может полностью потерять зрение.
Полиорганная недостаточность
Одновременное нарушение функции нескольких систем или органов. Например, гепато-ренальный синдром - острая или хроническая почечная недостаточность в сочетании с недостаточностью функции печени.
Роговица
Бессосудистая прозрачная передняя часть внешней оболочки глаза.
Стоматит
Воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Проявляется покраснением кромки десны, появлением язв на языке и деснах и резким неприятным запахом изо рта. У кошек причиной чаще всего является вирусная инфекция (герпес-вирус, кальцивироз), а также ХПН. У собак - ХПН и сахарный диабет.
Отодектоз
Хроническое паразитарное заболевание, вызываемое микр оскопическим клещем Otodectes c i notis. Характеризуется возникновением отита: покраснение ушной раковины, зуд, болезненность, обильные темно-коричневые(черные) сухие выделения из ушного прохода, ухудшение слуха. Заболевание очень заразное, передается при контакте с больными животными. Чаще всего регистрируется у кошек. Точный диагноз ставится на основавнии лабораторного анализа выделений из уха.
Инфузионная терапия
Внутривенное капельное введение физиологических и лекарственных растворов.
Полиурия
Патологически увеличенное мочеиспускание. Увеличение объема мочи.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря.
Центральная нервная система.
см. также Центральная нервная .
Интоксикация
Отравление, вызванное воздействием ядов, попавших в организм либо извне, либо образовавшихся в самом организме в процессе распада или тяжелого заболевания.
Центральная нервная система
Центральная нервная система - ЦНС - основная часть нервной системы, представленная головным и спинным мозгом. Поражения ЦНС возможны в результате инфекционных заболеваниях (Чума плотоядных), внутренние незаразные заболевания (нарушения функции печени, почек и др.), травм , а также врожденных патологий развития. Нарушения работы ЦНС ведет к серьезным патологическим изменениям в организме животного, вплоть до летального исхода.
Урологический синдром
Частое мочеиспускание с кровью или полное отсутствие мочеиспускания. Отсутствие мочеиспускания в течении 24-48 часов ведет к развитию острой почечной недостаточности (ОПН) и уремии. Возникает у котов (кобелей) при мочекаменной болезни (МКБ).
Хроническая почечная недостаточность.
Хроническая сердечная недостаточность.
Параанальные железы
Парные анальные мешочки, внутренняя поверхность которых образована анальными железами. Аналогичный орган у скунса, хорька и др. производит тот самый знаменитый неприятный запах, если животное напугано.
см. также Параанальный синусит
Реклама на сайте
Синдром сухого глаза у собак и кошек - тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.
Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.
Поллакиурия
Частое болезненное мочеиспускание. Учащенные позывы на мочеиспускание.
Как внешне проявляется синдром сухого глаза?
У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.
Коньюнктива рыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска, помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом. Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.
Кератит
Воспаление роговицы глаза. По типу причин, вызывающих заболевание, выделяют травматический и вирусный кератит. Чаще всего сочетается с конъюнктивитом - кератоконъюктивит . По форме бывает поверхностный , глубокий и язвенный кератит . Характеризуется помутнением роговицы - появлением голубоватого пятна на прозрачной поверхности глаза, а затем образованием углубления - язвы роговицы. Заболевание без лечения грозит прободением роговицы и поражением глубинных слоев глаза, вплоть до полной потери зрения.
Грыжа
Патологическое выпячивание внутренних органов и тканей из полостей под кожу или подкожную клетчатку без нерушения целостности покровов. Различают пупочные, паховые, промежностные, диафрагмальные, а также травматические грыжи. В типичном случае образуется "грыжевой мешок",содержимым которого являются как правило сальник, петли кишечника, мочевой пузырь. Пальпация грыжевого мешка безболезненна. При ущемлении грыжевого мешка возникает резкая сильная боль, ишемия внутренних органов с нарушением их функции( непроходимость кишечника, отсутствие мочеиспускания и т.д.). Ущемленные грыжи требуют срочного хирургического лечения.
Эпилепсия
Болезнь центральной нервной системы, проявляющаяся периодическими приступами сначала тонических, затем клонических судорог, часто переходящие в кому. Истинная эпилепсия передается генетически, начинается в возрасте 1-3-5 лет.
Дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) со слабой тенденцией к заживлению вследствие замедленного развития грануляционной ткани и нарушения процесса развития нормальной ткани кожи или слизистой оболочки.
Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит - это воспаление конъюнктивы и роговицы, обусловленное недостаточной выработкой слезной жидкости и со временем приводящее к снижению зрения.
Сухой кератоконъюнктивит является весьма частым заболеванием у собак и редко встречается у кошек. Собаки определенных пород предрасположены к этому заболеванию: коккер-спаниели, йоркширские терьеры, бульдоги, мопсы, ши-тцу и др. Чаще встречается у самок. Возраст начала заболевания зависит от причины, его вызвавшей.
Причины сухого кератоконъюнктивита:
- Иммунные: иммунный дакриоаденит - воспаление слезной железы;
- Нейрогенные: в результате травматического проптоза (выпадения) глазного яблока и болезней нервной системы, при которых нарушается иннервация слезной железы;
- Лекарственные: общая анестезия и использование атропина снижает секрецию слезных желез;
- Ятрогенные, т.е возникающие в результате лечения: удаление железы третьего века, на которую приходится до 30 % объема всей вырабатываемой слезы;
- Также может встречается при системных заболеваниях (например, чума собак,), протекать на фоне хронического конъюнктивита.
- У йоркширских терьеров и мопсов регистрируется врожденный сухой кератоконъюнктивит.
Покраснение глаза, прищуривание (блефароспазм), слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, изменение роговицы: в норме роговица прозрачная и блестящая, при сухом кератоконъюнктивите она становится тусклой, с видимыми помутнениями, коричневой пигментацией, может прорастать сосудами, часто появляются язвы роговицы. Тяжелые изменения роговицы приводят к снижению или потере зрения. Часто сухой кератоконъюнктивит осложняется вторичной инфекцией и его принимают за хронический конъюнктивит.
Диагностика.
Предварительный диагноз ставится на основании клинических признаков, окончательный диагноз - по результатам теста Ширмера.
Что такое тест Ширмера?
Это простое и совершенно безболезненное исследование, которое проводят с помощью стандартных полосок фильтровальной бумаги. Тест полоску закладывают в складку конъюнктивы и оценивают скорость намокания в течение 1 мин. Норма 15 мм/мин и более. Скорость менее 10 мм - подтверждает наличие синдрома сухого глаза.
Также врач проводит исследование роговицы методом биомикроскопии и с использованием флуоресцинового красителя для выявления эрозий и язв роговицы.
Важно знать, что в большинстве случае лечение пожизненное, но вместе с тем заболевание можно успешно контролировать.
Часто сухой кератоконъюнктивит сопровождается значительным количеством слизистых или слизисто-гнойных выделений. Поэтому перед закапыванием (инстилляцией) лекарственных средств глаза обязательно очищают от выделений, для этого их промывают раствором хлоргексидина 0,05%.
Местно при вторичной бактериальной инфекции используются капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия.
На сегодняшний день препаратом выбора у собак при лечении синдрома сухого глаза является циклоспорин А. Наибольшая его эффективность отмечается при иммунной форме заболевания. Препарат доступен в виде мази, может вызывать раздражение глаза (покраснение, отек век), особенно в первые дни его применения, обычно эти явления быстро проходят и не требуют отмены препарата.
Обязательно используются препараты, увлажняющие поверхность глаза. К сожалению, так хорошо известная всем владельцам натуральная слеза малоэффективна и требуется частое ее использование (до 10-12 р/д) для достижения необходимой степени увлажнения глаза, что часто просто невозможно. Какой из препаратов следует использовать, с какой частотой в каждом индивидуальном случае решает ветеринарный врач-офтальмолог.
Также используется хирургический метод лечения: перемещение протока слюнной железы, но слюна часто вызывает раздражение роговицы и беспокойство животного, в связи с чем данный метод используется нечасто.
В процессе лечения необходимо регулярно обследовать вашего питомца для оценки эффективности проводимого лечения.
В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию. В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов. Они защищают глаза животных от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов.
На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.
Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.
Факторы, способствующие нарушению продукции слезной жидкости :
- Травмы железы, мышц и нервов глаза ответственных за функцию слезных желез.
- Врожденное недоразвитие слезных желез.
- Атрофия слезных желез.
- Аутоиммунные процессы в организме.
- Анестезия (вызывает временную сухость глаза, уменьшая секрецию слезы).
- Врожденное отсутствие слезных желез (бывает очень редко, но у некоторых карликовых пород иногда встречается).
- Удаление третьего века или слезной железы, которая на нем крепится.
- Повреждение лицевого нерва, иннервирующего слезную железу.
- Применение сульфаниламидных препаратов.
- Инфекционные заболевания (чума плотоядных, лейшманиоз, герпес вирус).
Не зависимо от причины возникновения заболевания, оно остается на всю жизнь и требует пожизненного ухода за глазами больного животного. При правильном уходе животному обеспечено нормальное полноценное зрение, в то время как при отсутствии лечения и должного ухода итогом может стать полная слепота и хронические воспалительные реакции на обоих глазах, которые доставляют страдание и дискомфорт как животному, так и его хозяину.
Среди пород собак, имеющих врожденную склонность к сухому кератоконъюнктивиту можно выделить американского коккер-спаниеля, цвергшнауцера, вест-хайлэнд-уайт терьера. Чистопородные и брахицефалические породы кошек также предрасположены к появлению таких воспалительных процессов.
Симптомы
Сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, следовательно клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса. Различают острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный сухой кератоконъюнктивит.
Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются:
Двусторонний сухой кератоконъюнктивит у кошки
Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим - при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.
В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.
Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита.
Диагностика
Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни, характерных клинических признаках и специальных тестов.
Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну: в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия. Определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности.
Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера, устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги. Полоску сгибают на маркированном конце под углом 45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба.
Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской Розбенгалом и флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).
Лечение
Комплексное лечение сухого кератоконъюнктивита сводится к замещению недостатка слезы искусственными растворами и снятию воспаления и аутоиммунных процессов в глазу и слезных железах.
В целом лечение включает в себя несколько основных направлений:
К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.
При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении — и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.
Эпидермис
Поверхностный слой кожи состоящий из многослойного плоского эпителия.
Полидипсия
Патологически увеличенное потребление жидкости, вызванное патологически усиленной жаждой.
Уремия
Острое или хроническое самоотравление организма, обусловленное почечной недостаточностью ( ОПН или ХПН ). Характеризуется накоплением в крови главным образом токсических продуктов азотистого обмена (азотемия): мочевины и креатинина , а также нарушениями кислотно-щелочного и осмотического равновесия. Клинические симптомы: вялость, отсутствие аппетита, рвота, понос, судороги, кома и др.
Простатит
Воспаление предстательной железы. При остром воспаление назначается терапевтическое лечение. При хроническом простатите рекомендуется кастрация.
Мочекаменная болезнь(МКБ)
Заболевание обмена веществ, сопровождающееся образованием камней в органах мочеполовой системы. У собак и кошек как првило наблюдается образование песка и камней в мочевом пузыре, крайне редко - в почках. У котов и кобелей часто происходит закупорка мочевыводящего канала песком или мелкими конкрементами(камнями), что приводит к возникновению урологического синдрома .
Существует ли сезонность заболевания?
Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.
Аллергия
Повышенная реакция иммунной системы организма на обычно безвредные вещества - аллергены. Чаще всего у животных регистрируется пищевая аллергия, т.е. когда аллергеном является пищевые продукты. Самыми известными аллергенами являются овес (геркулес), пшеничная мука (хлеб), пшено, курица (яйца), морковь, цитрусовые и др. В настоящее время некоторые лаборатории выполняют анализы крови для выявления аллергенов для Вашего питомца.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется определить объем слезопродукции и степень сухости глаза. С целью диагностики проводят биомикроскопию глаза и тест Ширмера. Для выполнения теста полоску специальной бумаги, с нанесенной разметкой, помещают в наружный угол глаза на нижнее веко на 60 секунд. Этот тест совершенно безвреден при отсутствие повреждений на роговице, а также не причиняет особого дискомфорта животному. Затем полоску вынимают, отмечают длину увлажненного участка и оценивают результат:
- 15 мм/мин и выше - норма
- 10-14 мм/мин - сниженная слезопродукция
- меньше 10 мм/мин - низкая продукция слезы
- ниже 5 мм/мин - крайняя степень сухость роговицы
На сегодняшний день разработан определенный подход к медикаментозному лечению синдрома «сухого глаза». Каждому животному подбирается индивидуальная схема лечения. После постановки диагноза требуется применение антибактериальных препаратов. С их помощью устраняются первичные проявления гнойного конъюнктивита, очищается шерсть вокруг глаз. Далее подбираются препараты, которые стимулируют работу слезных желез и, соответственно, выработку собственной слезы.
Если терапия, подобрана правильно, то она оказывает положительный эффект на состояние глаз. В запущенных случаях к животному может частично или полностью вернуться зрение. Дальнейшее лечение сводится к периодическим осмотрам ветеринарного офтальмолога для оценки уровня увлажнения глаз.
Перечень ветеринарных терминов с подробным определением.
Гистология
Наука, изучающая тонкую структуру организма. Состоит из учения о клетке; учения о тканях; микроскопической анатомии. Гистологический анализ ткани (новообразования) проводится после удаления опухоли или ее части. По результатам анализа можно судить о типе опухоли, степени злокачественности, эффективности хирургического удаления.
Овариоэктомия
Операция по удалению яичников у кошки или суки. Чаще всего применяется у кошек при стерилизации.
Кошкам, принимавшим препараты для подавления течки или противозачаточные препараты, рекомендуется удаление матки и яичников - гистерэктомия .
Острая почечная недостаточность.
см. также Острая почечная недостаточность.
Острая сердечная недостаточность.
Антибиотики
Биологически активные вещества, являющиеся продуктом жизнедеятельности различных организмов (грибов, бактерий и т.д.) или синтезированные химическим путем и обладающие способностью в чрезвычайно малых концентрациях избирательно подавлять(убивать) микро- и паразитоорганизмов в питательной среде и в организме больного. Назначаются только врачом.
Как лечится синдром сухого глаза?
В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:
Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии
Лихорадка
Состояние тела при котором температура тела поднимается выше нормального уровня. Сопровождается вялостью, слабостью, ознобом.
см. также Мочекаменная болезнь. .
Параанальный синусит
Воспаление параанальных желёз . Параанальные железы могут воспаляться, в результате чего их секреция усиливается, железы переполняются, возможна закупорка выводного протока. Симптомами параанального синусита являются зуд, побуждающий собаку тереться анальным отверстиенм о землю, боль и взвизгивание при дефекации, резких движениях, прыжках.
Читайте также: