Скручивание матки у животных: этиология, клиническая картина, диагноз, прогноз, лечение,

Обновлено: 05.10.2024

Это воспаление слизистой оболочки экзо – и эндоцервикса, причиной которого может быть как условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), так и урогенитальная инфекция (мико-, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, вирусные инфекции).

Специфических клинических симптомов воспаления не существует, чаще всего заболевание проявляется появлением более обильных выделений из половых путей (бели), очень редко тупыми болями внизу живота, связанными в основном с сопутствующими заболеваниями (уретрит, цистит).

При гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия вокруг наружного зева, слизистые или гнойные выделения.

Кольпоскопия помогает не только диагностировать цервицит, но иногда и уточнить его этиологию.

Так по кольпоскопической картине можно дифференцировать воспаление хламидийной, вирусной, кандидозной и трихомонадной этиологии.

При трихоманадном цервиците , наблюдается так называемый симптом «земляничного цервикса», когда на шейки при кольпоскопии визуализируются мелкие петехиальные кровоизлияния.

Трихомонадный диффузный цервицит

Кандидозный цервицит сопровождается чередованием «шероховатых» зон с «лакированной» поверхностью, а так же появлением типичных творожистых выделений на шейки и стенках влагалища.

Типичным симптомом вирусного цервицита является симптом «большой эрозии», когда вся поверхность шейки матки ярко-красного цвета с изъявлениями.

Хламидийный цервицит сопровождается отеком эктопированого цилиндрического эпителия, очагами некроза и изъязвления, слизисто-гноевидными выделениями.

Для уточнения этиологии воспаления так же необходимо сдать мазок на флору, бак посев и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, соскоб на урогенитальную инфекцию методом ПЦР и РАР-тест для исключения фоновых и предраковых заболеваний.

Лечение зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление и его чувствительности к антибиотикам.

Учитывая то, что чаще всего причиной являются несколько возбудителей, в лечении используют препараты местного действия, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д, Бетадин).

При гонорейной, трихомонадной, герпетической этиологии цервицита в комплексе используют пероральные антибактериальные или противовирусные препараты.

V. Предраковые заболевания шейки матки

Рак шейки матки по данным литературы занимает 3-е место среди злокачественных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Ежегодно регистрируется до 500000 новых случаев рака шейки матки в мире.

Но рак возникает не молниеносно, проходят десятки лет, прежде чем предрак перейдет в злокачественный процесс. Его можно предотвратить, если вовремя диагностировать и пролечить предраковые изменения.

Сложность в диагностике заключается в том, что даже выраженный процесс протекает бессимптомно, поэтому так важно проходить обследование у гинеколога хотя бы раз в год.

Многие исследования доказывают, что формирование предраковых процессов начинается с инфицирования вирусом папилломы человека, который впоследствии нарушает структурное строение клеток, больше всего затрагивая ядра клеток.

По классификации Bethesda system их относят к LSIL (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени значимости).

Кондиломы возникают в результате папилломовирусной инфекции и представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием.

Выделяют остроконечные и плоские кондиломы.

Плоские кондиломы в 10% случаев могут малигнизироваться в течение 2-х лет, они незаметны невооруженным глазом и диагностируются при расширенной кольпоскопии.

Лечение кондилом заключается в лазерной хирургии пораженных очагов с дальнейшей противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Дисплазия легкой степени (CIN I)


Изменения структуры клеток затрагивают только нижние слои многослойного плоского эпителия.

Как правило, эти изменения возникают вследствие воспалительного процесса и, либо проходят после противовоспалительной терапии, либо регрессируют сами.

В 10-15% случаев могут переходить в дисплазию средней степени.

Дисплазия средней степени (CIN II)


Характеризуются тем, что изменения в клетках затрагивают уже более высокие слои.

В 20% случаев переходит в CIN III, а в 5% может переходить в рак шейки матки.

Дисплазия тяжелой степени (CIN III) и рак in situ


При CIN III изменения в клетках характеризуются появлением больших ядер или нескольких ядер на всех пластах слизистой. Лишь в самых поверхностных слоях можно обнаружить признаки созревания и дифференцировки нормальных клеток.

При раке in situ клетки по структуре не отличаются от раковых, но эти изменения ещё не вышли за пределы слизистой оболочки.

Учитывая то, что разные степени дисплазии могут сочетаться, для уточнения стадии и перед лечением необходимо проводить прицельную биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

При CIN I-II лечение начинают с противовоспалительных препаратов с последующим повторным цитологическим исследованием через 2-е недели.

Также при обнаружении папилломовирусной инфекции в комплексе можно использовать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Если при повторном исследовании изменения сохраняются, проводят лазерную коагуляцию шейки матки, как наиболее эффективный метод лечения.

Это амбулаторная процедура, проводимая на 4-7 день цикла. Полная эпителизация коагулированной поверхности наступает через 4-6 недель после процедуры.

В последующем необходимо динамическое наблюдение с цитологическим исследованием раз в 6 месяцев.

При CIN III и раке in situ выжидательная тактика неприемлема, необходимо сразу проводить конизацию шейки матки – ампутация шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала.

Процедура проводится в стационаре под наркозом. При этом можно использовать различные методики: радиоволновая, лазерная, электрохирургическая или просто хирургическая.

Недостатком лазерной методики является то, что происходит обугливание краев материала, что затрудняет дальнейшую диагностику, но при этом риск развития кровотечения значительно ниже, чем после использования хирургического метода.

В последние годы широко применяют радиоволновой или аргоноплазменный метод с помощью специальной петли, который устраняет оба эти недостатка.

После проведения манипуляции также необходимо диспансерное наблюдение 1 р в 3 месяца.

VI. Рак шейки матки

Клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, на ранних - заболевание протекает бессимптомно!

При этом все симптомы неспецифичны и могут быть признаком множества других гинекологических заболеваний.

Наиболее часто появляются жалобы на:

  • Кровотечения после полового акта, осмотра гинеколога
  • Кровянистые выделения в постменопаузе
  • Изменение продолжительности и характера менструаций
  • Боли или дискомфорт внизу живота

Поэтому диагностика рака шейки матки столь затруднительна. Основными методами ранней диагностики заболевания являются систематическое прохождение РАР-теста и кольпоскопии.

Лечение заключается в комплексном применении хирургических, лучевых и химиотерапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение , в настоящее время, заключается в более щадящей, по сравнению с операцией Вертгейма-Мейгса, гистерэктомии – удалении матки с шейкой. Вопрос о придатках решают индивидуально, в зависимости от возраста и распространенности процесса.

В последние годы, все больше исследований доказывает более эффективное применение совместно лучевой и химиотерапии . Хотя такое лечение приводит к более тяжелым осложнениям и труднее переносится пациентками.

Прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. На ранних стадиях 5-ая выживаемость составляет более 90%, при второй-третьей стадии от 30 до 60%, а при четвертой около 10%.

Оофорит -Ovaritis, oophoritis— воспаление яичников. У животных может протекать острой и хронической форме. Оофорит может быть как асептическим, так и гнойным.

Асептическое воспаление яичника по характеру экссудата может быть - серозным, серозно-фибринозным и фибринозным. В том случае, когда в серозном экссудате отмечаем большое количество эритроцитов, то такое воспаление яичника специалисты называют геморрагическим. В то же время проведение клинического исследования больного животного ветеринарным специалистом не позволяет установить характер воспалительного процесса.

Оофорит бывает у всех видов животных, но чаще его ветеринарным специалистам приходится диагносцировать во время проведения гинекологического обследования у коров.

Этиология. Асептическое воспаление яичника у животного бывает в результате травмы нанесенной ветеринарным специалистом во время операции по энуклеации персистентного желтого тела яичника, при раздавливании кисты яичника, а также грубом массаже яичников при гипофункции яичников.

Гнойный оофорит у животного чаще всего наблюдается после выпадения матки, задержание последа, эндометрите, субинволюции матки, сальпингите, перитоните, при тяжелых родах, которые сопровождаются акушерским вмешательством.

Хронический оофорит у животного обычно развивается из острого, и чаще бывает при неквалифицированном и несвоевременном лечении острого оофорита.

Специалисты решающее значение в развитие оофорита отводят разнообразным микроорганизмам, которые проникают в яичник животного из больной матки при эндометритах, мочевого пузыря при циститах, прямой кишки, а также при воспалении брюшины.

При оофоритах из яичников выделяли кишечную палочку, пиогенные стрептококки и стафилококки, пиогенную палочку и др.

А.Ю. Тарасевич (1936), Г.В. Зверева и Ф.Я. Сизоненко (1958), Е.Ф. Кочетова (1959), А.Н. Жабоедов (1964), П. Чух (1965), Н.П. Омельчак (1967) и друкгие диагносцировали оофориты у коров при туберкулезе, ящуре, вибриозе, эхинококкозе и трихомонозе.

К развитию оофоритов обычно предрасполагает снижение резистентности организма животного в результате тех или иных погрешностей в кормлении и содержании животного.

Исследователи, применяя эндоскопию и ректальное исследование, наблюдали за развитием воспаления яичника. Кровеносные сосуды расширялись, усиленно наполнялись кровью и выступали над поверхностью яичника; в результате этого ощущалось повышение пульсации его сосудов. Яичник при пальпации становился болезненным, и корова реагировала на его пальпацию. Спустя 2-3 дня гиперемия и пульсация кровеносных сосудов становилась еще более выраженными. Появлялся отек яичника, яичник увеличивался в размере. Поверхность яичника становилась ярко- красного цвета, блестящая, часто с геморрагиями и налетом фибрина. Все это в конечном итоге приводило к образованию спаек яичника с бахромками, связками и рогами матки.

Иногда фибрин выпотевает из экссудата и образует тяжи, нити, которые способствуют сращению яичника с соседними тканями.

Особенно сильное выпотевание фибрина происходит при гнойном оофорите. Фибринозные нити тянуться к бахромке яйцепровода, связкам, матке и прямой кишке. Наблюдается гиперемия серозного покрова матки и прямой кишки, нередко кровоизлияния и наложения пленок фибрина.

При воспалении яичников их форма изменяется, они приобретают округлую форму. В том случае, когда происходит поражение только части яичника, яичник имеет неопределенную форму. Консистенция тканей яичника также изменяется. Сначала железа бывает мягкой, часть ее может флюктуировать, а затем она плотнеет. Поверхность яичника может быть гладкой и бугристой.

Степень изменения яичников при оофоритах зависит от причины вызвавшей воспаление яичника, времени течения воспалительного процесса и других моментов. В яичнике нарушаются обменные процессы. В результате патологических изменений в яичниках происходит замедление или прекращение роста примордиальных фолликулов, нарушается баланс овариальных гормонов. В начале воспаления яичников ветеринарные специалисты отмечают нарушение ритма половых циклов, а затем они вообще прекращаются.

Чаще всего развитие оофоритов у животных начинается с серозного воспаления, которое спустя 2-5 дней переходит в гнойное, реже геморрагическое. Геморрагическое воспаление яичника развивается обычно самостоятельно с самого начала и протекает у животных в форме серозно- геморрагического воспаления. Абсцессы в яичниках формируются на 5-7-й день после начала заболевания.

Через 7-10 дней при оофорите наступает угасание воспалительной реакции, что проявляется в ослаблении кровенаполнения сосудов и их спадании; цвет пораженного яичника из ярко-красного переходит в розовый.

Понижение отечности приводит к уменьшению объема воспаленного яичника.

Все эти признаки характерные для оофорита хорошо просматриваются при эндоскопии, что позволяет судить о течении воспаления, выздоровлении или переходе процесса в хроническую форму.

При хроническом течении процесса в яичнике происходит организация фибрина и разрушении соединительной ткани, приводящее к частичному замещению коркового и мозгового слоев яичника. Иногда в воспалительный процесс вовлекается серозная оболочка (периоофарит) и в следствие образующихся спаек с яйцеводом, маткой и другими рядом лежащими органами и тканями яичник утрачивает свою подвижность. Половые циклы у такого животного отсутствуют. Часто исходом оофорита является склероз яичника.

Клиническая картина. Для оофорита характерно нарушение ритма половых циклов или полное их прекращение, хотя в непораженных участках больного яичника фолликулы могут достигать достаточно крупных размеров. В здоровом яичнике овуляция фолликулов также не наступает, что можно связать, по - видимому, с рефлекторными реакциями в организме на очаг воспаления в яичнике.

Гнойный оофорит у больного животного обычно находится в этиологической связи с имеющимся у животного эндометритом, который часто развивается после тяжелых родов, выпадением матки, задержанием последа и др.

При клиническом обследование больного животного отмечаем его угнетение, снижение аппетита и удоя, может быть лихорадка (до 40-41° С), ритм половых циклов нарушается (анафродизия).

Чаще всего воспаление захватывает один яичник, обычно правый. При проведении ректального исследования ветеринарный специалист определяет увеличение пораженного яичника в 2-3 раза, при пальпации резко болезненный (в отличие от кистозного), отмечает уменьшение его подвижности. При развитии абсцессов ветеринарный врач пальпацией улавливает флюктуацию, сам яичник приобретает неопределенные формы, становиться бугристым. Довольно часто ткань яичника бывает мягкой или, наоборот, быстро наступает уплотнение органа. Во время ректального исследования ветеринарный врач находит изменения в матке и других прилегающих к яичнику органах (сальпингит).

Яичниковые сосуды и среднематочная артерия усиленно пульсирует.

Хронический оофорит. Развивается у животных чаще всего при хронических эндометритах. Часто острые оофориты при неправильном лечении у животного переходят в хроническую форму. При хроническом оофорите происходит глубокое изменение ткани яичника, которое сопровождается разрастанием в яичнике соединительной ткани, в результате чего происходит резкое увеличение яичников; он может быть размером 6 х 8 см и даже больше. При ректальном исследовании ветеринарный специалист устанавливает плотный яичник, иногда ощущается флуктуация его отдельных участков; поверхность яичника бугристая.

Иногда яичник как бы состоит из нескольких узлов, очагов, покрытых одной капсулой.

При хронических оофоритах ветеринарные специалисты и техники по искусственному осеменению животных регистрируют анафродизию.

При клиническом исследовании больного животного общее состояние может быть без изменений.

Однако А.Ю.Тарасевич, 1936, Н.Ф. Мышкин, 1943, и другие при острых и хронических оофоритах наблюдали нимфоманию.

О понижении функции как больного, так и здорового яичника говорит низкий гликогеновый индекс, который у больных животных бывает в пределах 10-20%.

Патологоанатомические изменения. Яичники при вскрытии увеличены, обычно округлой или неопределенной формы. Плотные участки яичника чередуются с размягченными и отечными. Поверхность яичника гладкая или бугристая из-за наличия фолликулов (при серозном оофорите) или гнойных очагов.

Поверхность разреза сочная и с нее стекает мутная серозная жидкость (серозный оофорит) или кровянистый, часто с примесью гноя, мутный экссудат (геморрагический и гнойный оофорит). В зависимости от вида воспаления на поверхности разреза видим студенисто-отечную соединительную ткань, фолликулы различной величины, в которых содержится мутная жидкость или примесь гноя. Яичник на разрезе имеет серо-розовый или темно-красный цвет. В ткани яичника могут быть участки кровоизлияний и гнойные очаги различной величины.

Под микроскопом находим картину отечности соединительной ткани, скопление клеточного инфильтрата и расширение кровеносных сосудов. Эпителий фолликулов подвергается дегенерации с вакуолинизацией его и пикнотичным изменением ядер. При гнойных оофоритах в клеточном инфильтрате преобладают гнойные тельца и клетки крови; при развитии абсцессов наступает сильная отечность и клеточная инфильтрация ткани яичника, прилегающей к пиогенной оболочке.

При тяжелых формах геморрагического и гнойного оофорита изменения происходят не только в серозной, но и в эпителиальном покрове яйцепроводов и матки животного.

Со стороны здорового яичника патологоанатомических изменений не находят, в нем могут быть фолликулы различной величины.

При хроническом оофорите яичник резко увеличен, его поверхность покрыта соединительнотканными разращениями. На участках созревания абсцессов цвет тканей желтоватый. При разрезе яичника находим несколько абсцессов, в полостях которых содержится катарально - гнойный экссудат густой консистенции, который внешне напоминает творожистую массу.

Диагноз на оофорит ставят на основании проведенного ректального исследования, при этом однократное ректальное исследование не всегда дает ветеринарному специалисту убедительные данные, чтобы диагносцировать ту или иную форму оофорита у животного.

При постановке диагноза ветеринарный врач должен учитывать общее состояние больного животного и состояние других отделов полового аппарата.

Проведение пункции яичника дает возможность ветврачу поставить более точный диагноз заболевания.

Прогноз ветеринарный специалист ставит, учитывая форму заболевания, общее состояние организма, а также яйцепроводов и матки. При хронических оофоритах прогноз менее благоприятный.

Лечение. Больной корове владельцы должны предоставить покой, избегать лишних передвижений, а специалисты избегать лишних манипуляций. Владельцы ЛПХ и КФХ улучшают кормление, в рацион вводят минеральную подкормку, дают витаминное сено.

Наиболее эффективными методами терапии при острых оофоритах принято считать патогенетические методы — применение новокаиновых блокад. Ветврачи с различным терапевтическим эффектом при лечении оофоритов применяют надплевральную блокаду по В.В. Мосину, околопочечную новокаиновую блокаду по И.Г. Морозу, внутриаортальное вливание раствора новокаина по Д.Д.Логвинову и интраартериальные инъекции новокаина с пенициллином во внутреннюю подвздошную и среднюю маточную артерию по И.П. Липовцеву.

Больным животным ветеринарные специалисты применяют антибиотики, в том числе и современные цефалоспоринового ряда. Внутривенно и внутрь - сульфаниламидные препараты (норсульфазол, стрептоцид и другие).

При лечение оофоритов применяется также тепло в виде горячих спринцеваний влагалища, озокеритотерапия и грязетерапия. Озокеритотерапия при оофоритах используется в виде вагинальных тампонад и кюветно - аппликационным методом на поясницу.

А.Ю. Тарасевич при лечение оофоритов вливал в прямую кишку горячую настойку ромашки на 5% растворе ихтиола. Он использовал диатермию и грязь- ионофорез. Для проведения последнего метода лечения автор рекомендует грязь вводить во влагалище (грязь заменяет электрод), а другой электрод класть на область пояснично-крестцового соединения.

Проведение массажа у больного животного противопоказано, ректальное исследование в начальный период также противопоказано.

При тяжелом поражении одного яичника, особенно когда имеет место хроническое течение оофорита, рекомендуют провести одностороннюю кастрацию.

В том случае, когда мы сталкиваемся с разращением соединительной ткани и образованием спаек с окружающими тканями, лечение такого животного бывает обычно безрезультативным и его приходится выбраковывать из основного стада.

Скручивание матки (Torsio uteri) может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога.

Особенно предрасположены к этому осложнению коровы, овцы, козы и плотоядные.

Скручивание матки у животных возникает в результате своеобразия анатомо- топографических особенностей ее фиксирующего аппарата. У коров по мере развития беременности матка опускается вперед и вниз; поддерживающие ее широкие маточные связки, отходящие от малой кривизны рогов, направляются вверх и назад так, что вся краниальная часть матки остается свободной, а связки располагаются с боков шейки, а иногда даже каудальнее ее. Данное положение приводит к тому, что большая кривизна и вообще краниальная часть матки, нефиксированные с боков, могут смещаться вправо или влево с перекручиванием ее тела, шейки и краниального участка влагалища.

У овец и коз в силу анатомо - топографических особенностей матки и ее фиксирующего аппарата происходит перекручивание всей матки, а у свиней, собак и кошек - только одного рога или части рога с несколькими ампулами или даже с одной.

Этиология. Конкретными причинами скручивания матки у коровы служат резкие и быстрые движения беременного животного, особенно повороты вокруг продольной оси при поднятом тазовом или плечевом поясе. Скручивание матки может происходить как во время беременности, так и при рождение плодов. Данное осложнение бывает у животных, содержащихся в коротких и узких стойлах. Когда животное ложится или быстро встает, совершая одновременно резкие боковые движения, матка по инерции перекручивается вправо или влево. Иногда поворот ее вокруг оси может быть вызван толчками в боковую брюшную стенку, например при проходе животного через узкие двери, особенно с уклоном пола к выходу.

Особенно часты случаи скручивания матки бывают у животных, которые пасутся в горной местности, а также после резких падений во время колик, тимпании, а также в результате сильных родовых болей.

У овец и коз к скручиванию матки предрасполагает ее асимметрия при одноплодной беременности (или при нечетном количестве плодов), а также при двойнях, если один из плодов, лежащих в разных рогах матки, значительно крупнее другого.

У собак и кошек данная аномалия возникает при хождение по крутым лестницам; служебных, цирковых и охотничьих собак - после прыжков.

Клиническая картина. Скручивание матки во время беременности не сопровождается специфическими признаками и в большинстве случаев ветеринарными специалистами диагносцируется как колики, гастроэнтерит и др.

При скручивании матки во время рождения плода обращает на себя внимание задержка родового акта. Исследованием через влагалище устанавливают непроходимость родовых путей в области вагины; шейки или тела матки. Однако изменением направления пальцев и приложением усилия удается несколько проникнуть вглубь между винтообразными складками слизистой оболочки. Иногда в спирали родовых путей зажимаются плодные оболочки или предлежащие органы плода.

У овец и коз обычно наблюдается внезапное появление признаков беспокойства, самка часто ложится и снова встает. Аппетит отсутствует, жвачка прекращается, может развиться тимпания. Пульс учащен, температура тела нормальная. При скручивании матки во время родов отмечают потуги, но плодный пузырь не выходит и плод не рождается.

В отдельных случаях обнаруживают характерные признаки скручивания матки: половые губы несколько сморщены и чуть втянуты во влагалище, при вагинальном исследовании выявляют спиралеобразные или косые складки слизистой оболочки влагалища, направленные в ту сторону, в которую повернута матка. Иногда ветеринарному специалисту удается пальпировать ножки плода, крепко ущемленные спиралеобразными складками стенок родовых путей. Однако чаще всего складки влагалища выражены очень слабо или не вполне ясно их направление. При перекручивании матки впереди шейки складчатость влагалища вообще может отсутствовать и, кроме значительного сужения или полного закрытия просвета родовых путей, в области шейки матки никаких других признаков скручивания не обнаруживается.

У свиней скручивание части рога матки во время беременности может протекать бессимптомно или проявляться только отсутствием аппетита, ухудшением общего состояния животного. При скручивании рога матки во время родов отмечают беспокойство, скрежетание зубами, загребающие движения конечностями, а также слабые непродолжительные и безрезультативные потуги. Точный диагноз можно поставить только при лапаротомии.

У собак и кошек отмечают беспокойство, сгорбленость спины, скованность движений. Пульс нитевидный, температура тела нормальная. Живот напряженный, ассиметричный за счет выпячивания правого или левого бока, но всегда болезненный. При пальпации через брюшную стенку можно обнаружить смещенный рог матки, который в отличие от нормального более напряжен и менее подвижен; он в виде продолговатого тела кажется расположенным ближе к позвоночнику. При скручивании матки во время родов наблюдаются потуги, но плоды не выходят. При введение пальца в родовые пути в редких случаях выявляются нечетко выраженные складки на своде влагалища, если скручивание произошло вблизи бифуркации.

Диагноз. Для вправления матки чрезвычайно важно установить, в какую сторону произошло скручивание. Этот вопрос ветеринарный врач решает, принимая во внимание направление складок вагины и состояние широких маточных связок. Если, например, матка повернута вправо, складки в родовых путях идут слева направо; правая широкая маточная связка натянута, проходящая по ней средняя маточная артерия или не пульсирует, или дает ощущение стучащих ударов. В отдельных случаях к этим признакам присоединяется втягивание половины вульвы на стороне, в которую произошло скручивание матки.

Прогноз зависит от степени скручивания и стадии беременности. Когда скручивание незначительное и сосуды, питающие матку, не ущемлены, беременность может протекать нормально до родов, во время которых матка у животного может самопроизвольно раскрутиться. Иногда раскручивание матки происходит еще во время плодоношения при беспокойстве животного, которое возникает у него в результате скручивания матки.

При скручивании матки на 180° происходит натягивание связки той стороны, в направление которой произошел поворот. При этом артериальные и особенно венозные стволы, питающие матку, сдавливаются, вызывая сильный венозный застой и даже гемостазы. При скручивание матки, ее стенка быстро пропитывается кровью, утолщается, иногда некротизируется. Просвет кровеносных сосудов увеличивается, кровь, находящаяся в них свертывается. Особенно сильно расширяются венозные сосуды. В том случае, когда матка у коровы поворачивается на 360° и больше, просвет всех маточных сосудов полностью закрывается, и наступает некроз матки. При такой степени скручивания у животного могут разорваться связки, сосуды матки, и матка сохранит связь с туловищем только через сильно измененное, превратившееся в тяж влагалище. В редких случаях бывает, когда матка в результате скручивания полностью отторгается и свободно перемещается в брюшной полости, превращаясь в так называемую блуждающую матки(Uterus pendulalans). Подобного рода матка может срастись в брюшной полости с тем или иным органом, превращаясь в инкапсулированный абсцесс, который вскрывается через брюшную стенку или в просвет кишечника, или может вместе с плодом мумифицироваться.

При сильном скручивание матки во время беременности плод погибает и вследствие асептической среды мумифицируется и мацерируется. При скручивание матки, происшедшем в стадии выведения плода, когда раскрылась шейка, как правило, возникают тяжелые и опасные для жизни животного осложнения, так как к плоду через родовые пути, проникают микроорганизмы, и плодный пузырь, как и вся полость матки, инфицируется. В том случае, когда скручивание матки незначительное и функция мускулатуры матки во время родов не нарушается, матка в процессе продвижения плода может принять нормальное положение.

Лечение. Состоит в придание матке нормального положения с целью восстановления просвета родовых путей. При небольшом скручивании (особенно если в складках ущемлены предлежащие органы плода) матка легко выправляется в процессе родов, в момент вытягивания плода с одновременным его поворотом руками в сторону, противоположную завороту. Перед проведением данной операции ветеринарному специалисту необходимо предварительно влить в полость матки несколько литров маслянистого, ослизняющего раствора, придать животному положение с приподнятым задом.

Для расправления матки, перекрутившейся в области шейки или впереди нее, когда последняя не раскрыта, животное ставят на круто понижающееся к передним ногам место. Ветеринарный специалист вводит руку в прямую кишку и старается захватить матку с той стороны, в которую произошло скручивание. Два его помощника становятся по бокам коровы. Если, например, скручивание произошло вправо, ветеринарный специалист продвигает руку к правой стороне матки, помощник справа подставляет свое плечо под брюшную стенку животного, а помощник слева кладет свои руки на левую брюшную стенку в области голодной ямки. Затем ветеринарный специалист стремится повернуть матку рукой влево, а помощник одновременно содействует ему: правой - давлением плеча снизу вверх, левой - толчками в брюшную стенку сверху вниз.

В хозяйствах ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятиях при раскручивание матки прибегают к поворотам животного вокруг продольной оси тела при одновременной фиксации матки или придлежащих частей плода, если они доступны. С этой целью выбирают просторную площадку, на которой проводят повал животного. Связываем передние ноги и веревкой подтягиваем через спину к груди. Задние конечности таким же образом подтягиваем к брюшной стенке. На дощатом настиле или на соломе животное укладывают в спинном или боковом положение так, чтобы тазовый пояс был значительно выше плечевого. Затем очень быстро, рывком или плавно поворачивают его вокруг своей оси в ту сторону, в которой произошло скручивание матки. Одновременно ветеринарный специалист рукой, введенной в родовые пути, контролирует правильность манипуляций, а если имеется возможность, фиксирует в одном положении или поворачивает плод в противоположную сторону, удерживая его за предлежащие органы. В результате быстрых поворотов матка по инерции остается на месте, а образовавшаяся на ее протяжении спираль раскручивается.

Данный прием возможен лишь тогда, когда врач точно установил, в какую сторону произошел поворот, иначе могут произойти разрывы маточных связок. В процессе проведения данной операции необходимо следить за состоянием спирали матки. Необходимо иметь в виду, что раскручивание матки в большинстве случаев требует большой настойчивости ветеринарного специалиста. Иногда поворачивать роженицу приходится в течение нескольких часов.

Шефер предложил сочетать повороты животного с воздействием на матку через брюшную стенку. И.П. Пранджев успешно применил метод Шефера на 17 коровах и во всех случаях в течение 1-5 минут получал выправление матки.

После определения направления скручивания, например вправо, корову кладут на правый бок. Отдельно складывают передние и задние конечности, а на живот кладут доску длиной 3-4м, шириной 30—40см и толщиной 4-6см. Один конец доски касается пола. Во время поворота животного за передние и задние ноги матка давлением на доску удерживается на месте и таким путем раскручивается. Если при первом повороте матка не расправилась, корову вновь кладут на тот бок, в который произошло скручивание, и повторяют поворот. При этом поворот рекомендуется делать плавно.

У овец и коз, когда установили, в какую сторону произошел заворот матки, для ее раскручивания можно применить один из следующих способов:

1. Помощник высоко приподнимает животное за тазовые конечности и удерживает его так, чтобы шея и холка касались земли. В результате всего этого кишечник смещается к диафрагме и в брюшной полости образуется свободное пространство, обеспечивающее подвижность матки. Ветеринарный врач пытается раскрутить матку, оказывая на нее массирующие надавливание руками через брюшную стенку в направлении, противоположном направлению скручивания матки;

2. Животное приподнимают за тазовые конечности и затем быстро поворачивают вокруг продольной оси тела в сторону скручивания матки.

3. Животное кладут на бок и затем переворачивают через спину в ту сторону, куда скручена матка (как и у коров). Во время переворачивания ветеринарный врач контролирует рукой, введенной во влагалище, правильность выполнения этой процедуры и одновременно старается удержать матку в неподвижном состояние, например захватив плод за предлежащие конечности или расположив кисть руки плашмя во влагалище. Важно не перепутать сторону, в которую надо переворачивать животное. Например, при левостороннем скручивании матки, животное кладут на левый бок и переворачивают через спину на правый бок (т.е. в сторону скручивания матки);

4. Применяют лапаротомию с последующим раскручиванием матки. Обычно лапаротомию заканчивают кесаревым сечением.

У свиней, собак, кошек и крольчих при подозрении на скручивание матки производят лапаротомию и раскручивают матку. Операцию часто заканчивают кесаревым сечением, а если матка изменена, ее удаляют.

Проведите аускультацию сердца у собак.

Пункты лучшей слышимости клапана аорты у собак на 1-2 пальца ниже линии плечевого сустава, двухстворчатого клапана- в 5-ом межреберье на а-3 пальца наже, клапаны легочной артерии в 3-ем межреберье на 3-4 пальца наже этой же линии, справа - трехстворчатый клапан в 4-ом межреберье на 2-3 пальца наже линии плечевого сустава. Число дыхательных движений 14-24. В норме дыхательная аритмия

Подобные документы

Острая субинвалюция матки у коровы

Субинволюция матки - заболевание, характеризующееся замедлением процессов ее обратного развития после родов. Классификация стадий болезни. Этиология заболевания и факторы, способствующие ее возникновению. Клинические признаки, лечение и профилактика.

курсовая работа [39,6 K], добавлен 08.12.2013

Органопатология матки сук

Анатомо-гистологические и топографические особенности матки сук. Сведения об эстральном цикле животного. Особенности изменения эндометрия при метропатиях в разный период полового цикла. Патологии матки и осложнения после гормонального подавления течки.

практическая работа [5,9 M], добавлен 12.05.2014

Экономический ущерб, причиненный ООО "АНИК" субинволюцией матки

Распространение и этиология, патогенез, клинические признаки, лечение и профилактика субинволюции матки. Экономическая характеристика хозяйства. Анализ заболеваемости и гибели животного. Определение затрат на ветеринарные мероприятия и их эффективности.

курсовая работа [46,7 K], добавлен 01.04.2012

Патология родов и родовспоможение

Патология родов: слабые или бурные схватки и потуги, сухие роды, узость шейки матки, влагалища, вульвы и таза, спазм шейки матки. Подготовка к родовспоможению, оказание акушерской помощи. Акушерские инструменты, их применение. Фетотомия и показания.

контрольная работа [1,7 M], добавлен 05.05.2009

Профилактика субинволюции матки

Характеристика хозяйства СХА "Малалла", состояние воспроизводства стада и порядок регистрации животного. Осмотр половых органов и молочной железы коров. Оформление дневника истории болезни, обоснование диагноза, лечение и профилактика субинволюции матки.

курсовая работа [37,4 K], добавлен 30.01.2012

Хроническая субинволюция матки у коров

Этиология и патогенез субъинволюции матки у коров, этапы протекания и лечение. Характеристика хозяйства ЗАО ПЗ "Нива", основные показатели животноводства и ветеринарное состояние. Профилактические меры по предупреждению субинволюции матки в хозяйстве.

дипломная работа [85,2 K], добавлен 27.08.2009

Лечение бесплодия коров

Терапия коров с воспалительными заболеваниями и функциональными нарушениями матки. Лечение послеродовых заболеваний коров: при послеродовом вывороте влагалища и выпадении матки, при функциональных нарушениях яичников. Воспалительные заболевания матки.

При запоздалом вмешательстве пос¬леродовое острое катаральное восп. сл.об. матки, как пра¬вило, переходит в гнойно-катаральное восп. (эндометрит).

Внедрение возбудителя б-ни про¬исходит ч/з шейку матки или гемато¬генным путем.

Клинич. признаки. Общее сост. жив-го обычно без изменений. Иногда наблюдаются легкая лихорадка, уменьшение аппетита и секреции моло¬ка. Из наружных половых органов выде¬ляется слизистый или слизисто-гнойный экссудат, более жидкий при интен-сивном восп. процессе. Обычно выделение экссудата из поло¬вых органов выявляется по утрам по на¬личию его на полу, где лежало жив-е. Временами жив-е встает в позу для мочеиспускания, стонет и изгибает спи¬ну. В преддверии и во влагалище пато¬логических изменений не обнаружива¬ют. Шейка матки обычно приоткрыта. Ректальным исследованием выявляют увеличение одного или обоих рогов мат¬ки; они слабо реагируют на пальпацию. Реже устанавливают флюктуацию матки при скоплении в ее полости экссудата.

В послеродовой период катаральный эндометрит можно легко принять за нормальную инволюцию матки. Вопрос решает время. До истечения срока, тре¬бующегося для послеродовых очищений (для жив-го данного вида), о ката¬ральном эндометрите можно говорить только предположительно. Обычно признаки забол-я постепенно осла¬бевают, и в теч. 1-2нед жив-е выздоравливает. Иногда процесс при¬нимает затяжной характер и переходит в хр. катаральный или гнойно-катаральный.

Лечение. Следует обеспечить повыше¬ние резистентности организма, подавле¬ние микрофлоры в матке и эвакуацию из нее содержимого. Хороший лечебный эффект дает удаление экссудата масса¬жем матки ч/з прямую кишку, отсасы¬ванием или спринцеванием в сочетании с маточными ср-вами. Ре¬комендуется глубоко вводить во влага¬лище ихтиол-глицериновые тампоны.

Хорошие результаты получены при блокаде по В.В. Мосину в соче¬тании с антимикробными ср-вами.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ФИБРИНОЗНЫЙ ЭНДОМЕТРИТ

Послеродовой фибринозный эндо¬метрит - восп. сл.об. матки, сопровождающееся выпотом фибрина в ее полость. У жив-го не обнаруживают каких-либо из¬менений в общем состоянии. Из поло¬вых органов выделяется желто-бурая слизистая масса, содержащая хлопья или даже куски фибрина.

Лечение. Орошают матку гипертони¬ческими р-рами средних солей, применяют мази и маточные средства. При повышении температуры исполь¬зуют антибиотики

III. Лейкоплакия шейки матки


Это поражение слизистой экзоцервикса, заключающееся в утолщении слизистой и нарушении процессов её ороговения, при этом на поверхности шейки матки образуются белые пленки или бляшки, плоские или возвышающиеся над поверхностью.

При кольпоскопии выделяют три формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – белесоватые участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием;
  • бородавчатая лейкоплакия – поверхность шейки матки выглядит бугристой за счет наслоения пораженных участков друг на друга и возвышения их над поверхностью;
  • эрозивная лейкоплакия – при кольпоскопии помимо лейкоплакии на шейке матки в пораженной зоне определяются эрозивные участки или трещины.

По гистологическому заключению выделяют простую лейкоплакию шейки матки (или без атипии) и лейкоплакию с атипией .

Простая лейкоплакия характеризуется утолщением базального и зернистого слоя многослойного плоского эпителия и явлениями паракератоза.

Причина этого процесса до конца не выяснена, но среди возможных причин выделяют нарушение гормонального фона женщины, травмы шейки матки, инфекционные и химические факторы.

Лейкоплакия с атипией относится к предраковым заболеваниям и заключается в появление базально-клеточной гиперактивности и атипичных клеток. В 15-75% случаев она может переходить в преинвазивный плоскоклеточный рак.

Кольпоскопия в этом случае не позволяет точно дифференцировать заболевание.

Единственным методом диагностики является цитологическое, а лучше гистологическое исследование.

Для этого проводят РАР-тест или биопсию участка лейкоплакии.

При подтверждении простой лейкоплакии на гистологическом уровне, никакого лечения не требуется, кроме наблюдения и проведения РАР-теста раз в год.

При обнаружении атипичных клеток при гистологическом исследовании, методом лечения является радиоволновое «прижигание» лейкоплакии на шейке матке на 5-7 день менструального цикла, в запущенных случаях применяется конизация шейки матки.

Применение тампонов с облепиховым маслом, алоэ и шиповником не допустимо, т.к. провоцирует бурный рост злокачественных клеток!

14 Билет Закупорка пищевода у крупного рогатого скота: причины, виды, методы лечения и профилактика

Закупорка пищевода чаще на­блюдается у крупного рогатого скота, реже у мелких животных и как исключение у свиней, собак, кошек и лошадей. Закупорка пищевода мо­жет быть полной и неполной, первичной и вторичной. Иног­да пищевод закупоривается крупным пищевым комом из грубого и бо­гатого клетчаткой корма, инородными телами (тряпкой) или фитобезоаром, поступающим из рубца при отрыгивании жвачки, корнеклубниплодами. Закупоривается пищевод обычно при расстройстве его функции - спазме, параличе,парезе, сужении.Патогенез Инородные тела обтурируются в большинстве случаев в верхней части пищевода; у лошадей - в нижней, около кардиального сфинктера. На месте застревания ино­р тела появляются спазмы стенки пищевода, вызывающие полное или частичное закрытие просвета. Резко выраженные боли мо­гут рефлекторно вызывать расстройство моторной и секреторной функ­ций преджелудков, сычуга и кишок. При полном закрытии пищевода у жвачных прекращается отрыжка газов, вследствие чего появляется метеоризм рубца; в связи с этим повышается внутрибрюшное давление на диафрагму, ухудшаются газообмен в легких и работа сердца.Длительная обтурация пищевода на месте ущемления инородного тела вызывает воспаление, отек, иногда некроз слизистой оболочки, ред­ко последующее разрастание рубцовой ткани с образованием стеноза.Симптомы болезни появляются внезапно. Животные прекращают прием корма, становятся беспокойными, часто глотают, вытягивая или опуская голову, у них исчезают жвачка и отрыжка газов. Появляются пустые, без пищевого кома, жевательные движения челюстями, изо рта вытекает пенистая слюна. По мере развития метеоризма рубца живот­ные обмахиваются хвостом, бьют задними ногами по животу, кашляют, появляется нарастающая одышка, грудной тип дыхания, иногда цианоз слизистых оболочек. Обтурирующее тело в шейной части пищевода определяют осмот­ром и пальпацией слева в области яремного желоба. Помимо заметной припухлости, прощупывается сравнительно плотное инородное тело, в начале болезни без ощущения боли, а позднее, по мере развития воспа­ления и отека, с болевой реакцией. Инородное тело в грудной части пи­щевода обнаруживают введенным в пищевод зондом по своеобразному ощущению упирания нижнего конца его в твердое тело. Течение и прогноз различные, в зависимости от вида животного, величины и плотности инородного тела. При повторных рвотах инород­ное тело иногда выбрасывается наружу, а глотательными движениями или жестким зондом продвигается в желудок. У жвачных полное за­крытие пищевода инородным телом сопровождается быстрым скоплени­ем газов и метеоризмом рубца, особенно после кормления легкобродя­щими кормами, что в течение нескольких часов у животных может вы­звать асфиксию с летальным исходом. При длительной закупорке на месте ущемления возможны воспаления и некроз стенки пищевода, у ло­шадей аспирационная пневмония. Диагноз Наличие анамнестических сведений, характерного симптомокомплекса закупорки пищевода с результатами зондирования позволяет без затруднения определить диагноз. При постановке диагно­за следует иметь в виду заболевания, связанные с вторичной закупор­кой пищевода, а также метеоризм рубца, желудка, вызванный кормле­нием легкобродящими кормами, и метеоризм, сопутствующий при дру­гих заболеваниях. Лечение должно быть направлено на быстрое удаление инородного тела, для чего используют несколько приемов, сообразуясь с особенно­стями строения пищевода у разных видов животных. Предварительно в пищевод нужно ввести 100-150 г растительного вазелинового масла или слизистого отвара, а спазматические сокращения пищевода снять подкожной инъекцией сульфата атропина, платифиллина, аминазина или внутривенным введением 5%-ного раствора хлоралгидра­та. Для этой же цели используют тепловые процедуры на область пи­щевода. Инородные тела, застрявшие в шейной части пищевода, сначала следует попытаться удалить через глотку массажем снизу вверх в обла­сти яремного желоба. Используя массаж, иногда удается захватить ино­родное тело пальцами в начальной части пищевода. Для этого круп­ным животным вставляют зевник (клин между коренными зубами) и по боковой стороне языка вводят руку в глотку и начальную часть пи­щевода. А. Л. Хохлов рекомендует удалять гладкие инородные тела прово­лочной петлей, которую вводят в пищевод под контролем руки после орошения его 5%-ным раствором новокаина. Можно проталкивать ино­родное тело зондом В. А. Черкасова. Инородное тело, застрявшее в нижней шейной и грудной части пи­щевода животных, проталкивают (сравнительно легко) в рубец упругими зондами. Проталкивать инородное тело нужно осторожно, постепенно усиливая давление зонда на тело. Сильные толчки могут привести к пер­форации пищевода. Если инородное тело невозможно удалить ука­занными методами, то (как исключение) застрявший корнеклубнеплод рассекают, однако это приводит к рубцовому стягиванию пи­щевода. В случаях закупорки пищевода кусками дерева, ткани, жмыха, фитобезоаром и другими телами, не подвергающимися размягчению, прибегают к оперативному вмешательству, если другие приемы не дали положительного результата. В тех случаях, когда развивающийся мете­оризм рубца угрожает асфиксией, рекомендуется проколоть рубец тро­акаром и на несколько часов оставить гильзу.В первые 2-4 дня после удаления инородного тела, если имеются раздражение или травмы пищевода, животным дают слизис­тые отвары, холодную воду, вводят через зонд дезинфицирующие растворы (перманганата калия, ихтиола и др.).Профилактика.Корнеклубнеплоды следует давать животным раз­мельченными. Прежде чем выпускать на поля с убранными корнеклубне­плодами (свекла, картофель, турнепс, капуста и др.), животных необхо­димо накормить

II. Истинная эрозия шейки матки

Довольно часто врачи используют термин «эрозия шейки матки», тем самым обозначая, отклонения от нормы при осмотре невооруженным глазом. В основном эти «отклонения» оказываются обычной эктопией или псевдоэрозией.


Истинная эрозия - это нарушение целостности эпителия (язва) и в репродуктивном периоде встречается редко.

При этом происходит дистрофия и десквамация многослойного плоского эпителия с обнажением подэпителиальной стромы.

Причины истинной эрозии шейки матки.

1. Воспалительный процесс . Длительные выделения при кольпитах и цервицитах различной этиологии приводят к патологическим изменениям слизистой шейки матки, повышению проницаемости эпителия для микроорганизмов, его дистрофии и десквамации.

2. Травмы шейки матки . Механические повреждения шейки матки в родах и патологическая реакция на шовный материал, используемый для реконструкции разрывов, травматизация шейки матки зеркалами при осмотре могут быть одной из причин появления истинной эрозии шейки матки.

3. Ожоги шейки матки . После лечения шейки матки различными методиками (химио-, электро-, криодестукция), как правило, происходит отторжения струпа, в результате чего образуется эрозивная поверхность, которая постепенно эпителизируется.

4. Трофические нарушения . Группой риска для возникновения этого заболевания является пациентки с выпадением матки, когда ткани трамируются о белье, а также пациентки после лучевой терапии.

5. Гормональный дисбаланс . Немалую роль в появлении истинной эрозий играет дефицит женских половых гормонов в постменопаузе. Недостаток эстрагенов приводит к истончению слизистой, снижению секреции желез, сухости и, как следствие, ткани становятся более ранимыми.

6. Другие причины . Нарушения иммунитета, аллергические реакции, авитаминозы и нехватка минеральных веществ также могут способствовать появлению эрозии.

При кольпоскопии истинная эрозия выглядит, как дефект эпителия с четкими краями и неровным, бугристым дном.

В норме, если исключить воспалительный процесс поддерживающий эрозию, через 1-2 недели она начинает эпителизироваться.

Поэтому основным методом лечения, как истинной эрозии, является устранение воспалительного компонента. При лечении истинной эрозии шейки в постменопаузе используют комбинированное лечение, включающее исключение травмирующего фактора, противоспалительную и гормональную терапию.

Не стоит забывать о цитологическом исследовании шейки матки перед лечением, для исключения более серьезной патологии.

Причины скручивания матки у животных. Клинические признаки, постановка диагноза. Способы раскручивания матки. Выпадение матки как признак осложнения родов. Причины возникновения патологии, ее клинические признаки. Классификация воспалений молочной железы.

Рубрика Сельское, лесное хозяйство и землепользование
Предмет Ветеринария
Вид реферат
Язык русский
Прислал(а) Павлова А.
Дата добавления 24.12.2014
Размер файла 27,8 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

IV. Эндометриоз шейки матки

По данным литературы почти в 20% случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции. Так же некоторые исследователи к причинам развития эндометриоза шейки матки относят пластические операции, аборты и роды. Предполагают, что эндометрий внедряется в поврежденную слизистую шейки матки, формируя очаги гетеротопии.

При локализации эндометриоза только на влагалищной части шейки матки, заболевание может протекать бессимптомно, либо сопровождаться появлением мажущих темно-коричневых выделений до и после менструации.

При внедрении эндометриоидных очагов в слизистую цервикального канала присоединяется болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от фазы цикла.

При кольпоскопии очаги эндометриоза выглядят, как кисты красноватого цвета, размерами до 5 мм, а в дни менструации они увеличиваются в размере и становятся багрово-синюшными.

Также перед лечением необходимо провести биопсию очагов с гистологическим заключением, для исключения злокачественных процессов.

Радикальным методом лечения эндометриоза шейки матки, так же как и других форм этого заболевания, является хирургический. На 6-7 день цикла проводят лазерную или радиоволновую деструкцию очагов.

Рецидив заболевания после этого встречается крайне редко.

Читайте также: