Тест на паразитов

Обновлено: 05.10.2024

Анализ кала на яйца гельминтов — выявление яиц гельминтов (глистов), позволяет диагностировать наиболее часто встречающиеся гельминтозы, такие как аскаридоз, анкилостомоз, некаториоз и др.

Гельминты (глисты)
Гельминты (глисты) — паразитические черви, которые способны вызывать группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у больного человека эти болезни вызывают круглые (класс Nematoda) и плоские (класс ленточных червей Cestoidea и сосальщиков Trematoda) черви.

Существует две фазы заболевания: острая и хроническая:

для первой фазы характерны следующие симптомы: общая аллергическая реакция, лихорадка, эозинофилия и лейкоцитоз, нарушения белкового обмена;
для второй — патология, связанная с локализацией и количеством паразитов.

При лабораторном исследовании фекалий используют макро- и микроскопические методы, а также серологические методики и современные инструментальные методики.

подозрение на заражение гельминтами;
«барьерный» анализ» (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.);
для выяснения причины продолжительной диареи — чтобы определить, есть ли паразиты в нижних отделах пищеварительного тракта, и, если есть, идентифицировать их;
для контроля эффективности антипаразитарной терапии.

Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Перед сдачей исследования рекомендуется отменить прием следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания.

Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: не обнаружены/обнаружены (что именно обнаружено).

Референсные значения: в норме яйца глистов в кале не обнаруживают.

Если яиц гельминтов не обнаружено, причину диареи следует искать в чём-то другом. С другой стороны, в тестируемой пробе может быть слишком мало паразитов для выявления. Для подтверждения результата тест назначается повторно.

Если паразит выявлен, диагностируется паразитарная инфекция. Яйца и паразиты в пробе идентифицируются и подсчитываются.

Обычно у пациента только один вид паразитов, вызвавших симптомы, но их может быть больше.

Тип лечения и его продолжительность будут зависеть от вида паразита и общего состояния здоровья пациента. Количество организмов может дать врачу информацию о тяжести инфекции.

Глистные инвазии в современных условиях многим кажутся чем-то казуистическим, и потому настороженности не вызывают. На деле же, «глисты» по-прежнему занимают видное место в структуре устойчивых дефицитных состояний (особенно часто железа), патологии печени, кожи, бронхолегочной системы. А их выявление требует понимания ряда особенностей.

Пути заражения паразитами

Алиментарный путь. Паразиты попадают в организм с продуктами питания, в первую очередь с прошедшими некачественную термическую обработку мясом и рыбой.
Контактно-бытовой путь. Это передача глистной инвазии через предметы быта и при непосредственном контакте. Так, заболевший член семьи может заразить и остальных домочадцев.
Трансмиссивный путь. Через кровь передаются многие инфекции, которые вызывают простейшие - одноклеточные микроорганизмы. Переносят их многие кровососущие насекомые, например комары или москиты.
Перкутанный путь. Это проникновение паразитов через поврежденный кожный покров или слизистые. Купание в природном водоеме или прогулка босиком по земле может обернуться неприятностями в виде паразитарной инфекции.

Миф №3. Обычные мухи переносят возбудителей амебиаза

На самом деле: ДА

Заразиться амебиазом можно через грязные руки, а также при непосредственном контакте с носителем цист (особая форма возбудителя). В распространении цист также участвуют обычные мухи, они являются механическими переносчиками.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) распространена повсеместно. Это микроскопическое простейшее обитает и в воде, и в почве, «выживает» на кожице фруктов и овощей.

Состоящая всего из одной (!) клетки, амеба может нанести непоправимый урон здоровью. В ослабленном организме, при инфекции или переохлаждении, она переходит в опасную патогенную форму. Выделяя особый протеолитический фермент и вызывая кишечные язвы и кровотечения, она тем самым добывает себе «еду» — эритроциты (красные кровяные клетки). Поэтому на фоне амебиаза часто развиваются анемии, общая интоксикация.

Место обитания в теле человека — просвет толстого кишечника и его стенки. Однако с током крови амебы могут разноситься по всему организму и локализоваться в легких, головном мозге и даже в коже.

мойте руки и дезинфицируйте их;
ешьте очищенные овощи и фрукты, без кожицы;
пейте только (!) бутилированную воду.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

ИФА помогает выявить в крови специфичные иммуноглобулины IgG и IgM (антитела), которые вырабатываются в ответ на проникновение определенных патогенов в организм.

Анализ помогает выявить видовую принадлежность как кишечных, так и внекишечных паразитов, а также установить их концентрацию.

Наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов помогает достичь комбинация общеклинических и специфических тестов. В ОН КЛИНИК также можно сдать анализ кала на яйца гельминтов, анализ кала на цисты простейших и в кратчайшие сроки пройти многие другие исследования.

Виды исследований

Какие анализы используются для диагностики?

К основным методам диагностики паразитарных инвазий относятся:

1. Микроскопический анализ кала.

При помощи методики можно обнаружить наличие просветных паразитов, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Тканевых паразитов данный анализ не выявляет. Достоверность микроскопического анализа кала довольно низкая: 12-18 %. Чтобы повысить точность диагностики, нужно проводить неоднократное исследование.

2. Серологическая диагностика.

Во время исследования в анализе крови определяется наличие высоко специфических антител к тому или иному возбудителю. Например, к лямблиям, аскаридам, трихинеллам. Процент обнаружения паразитов при серологической диагностике гораздо выше, чем при микроскопическом исследовании кала. Достоверность методики составляет 40-60 %.

Почему исследование не является абсолютно достоверным? Все дело в том, что если иммунная система у человека ослаблена, то она не будет вырабатывать антитела к паразитам. Например, снижение защитных сил организма наблюдается при хронической паразитарной инвазии. Паразиты выступают мощными иммуносупрессорами, которые способны блокировать выработку антител. Также существуют и другие причины, влияющие на нормальную работу иммунной системы: герпетические инфекции, аллергические состояния, беременность, аутоиммунные патологии.

3. Соскоб с перианальных складок.

Метод позволяет выявить яйца паразитических червей — остриц, бычьего цепня, свиного цепня. Перед забором биоматериала важно не проводить гигиенических процедуры: яйца паразитов могут быть смыты водой при подмывании.

Миф №4. Лямблиоз поражает желчный пузырь

На самом деле: ДА

Как и цисты амеб, цисты лямблий могут длительно сохранять свою активность на плохо промытых овощах, фруктах, зелени, в воде (до 70 суток) и даже в пыли. Переносчиком лямблиоза также могут быть мухи: поэтому летом, на даче или на отдыхе, не оставляйте еду неприкрытой.

Основная мишень лямблий — желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник. Блокируя слизистую оболочку, простейшие буквально тормозят нормальный процесс пищеварения. Пища не переваривается, начинаются процессы гниения и размножения бактерий и дрожжевых грибков.

В результате чего нарастают симптомы интоксикации, нарушается всасывание питательных веществ — белков, жиров, углеводов, что может привести к истощению.

Для чего используется исследование?

Проведение комплексного исследования крови на паразитов проводится на основе таких данных, как:

анализ на наличие антител к лямблиям — эти паразиты ухудшают работу кишечника;
общий анализ на определение в крови антител к хеликобактеру — бактерии, которая провоцирует развитие гастрита и язвы желудка;
расширенный анализ крови с лейкоцитарной формулой — его результаты являются проверкой общего состояния организма;
анализ на антитела к описторхисам — разновидности плоских червей, вызывающих обширное поражение организма.

Также в процессе диагностики паразитарных заболеваний проводятся исследования на наличие антител к описторхисам и плоским червям, вызывающим серьезные поражения организма, в том числе и нервной системы.

Диагностика паразитарных заболеваний назначается при наличии симптомов, указывающих на возможное заражение паразитами, и отсутствии других причин, способных вызвать схожее недомогание. Во время диагностики проводится забор крови из вены, при этом рекомендуется не есть за несколько часов до сдачи крови, ограничившись водой без газа.

Провоцируют развитие в организме паразитарных заболеваний простейшие микроорганизмы, членистоногие и черви. В ответ на размножение гельминтов в человеческом организме вырабатываются специфические антитела, выявление которых проводится с помощью лабораторного анализа крови на паразитов.

Сдать анализ крови на глисты необходимо, если изучение образца кала человека методом развернутой микроскопии не дает желаемого эффекта. Пройти анализ на паразитов также стоит для диагностики эхинококкоза, трихинеллеза и аскаридоза.

Миф №1. Беременным нельзя держать кошек и собак, так как можно заразиться токсоплазмозом

На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК

Основные «хозяева» токсоплазмы (Toxoplasma gondii), которая относится к простейшим — кошки, в том числе домашние и бродячие. Ооцисты (особая форма возбудителя) токсоплазмы, способные нанести вред здоровью, находятся в фекалиях кошек и на шерсти. Проникая в организм человека, они поражают различные органы и ткани (печень, селезенка, нервная система, глаза, миокард сердца, легочный эпителий, скелетные мышцы).

Обычно токсоплазмоз протекает у человека без осложнений. Однако для людей с ослабленным иммунитетом и беременных болезнь может стать угрозой. Инфекция проникает через плаценту и может спровоцировать у плода гидроцефалию, тяжелые поражения нервной системы, конечностей, внутриутробную смерть или вызвать самопроизвольный аборт.

Заразиться токсоплазмозом при контакте с загрязненными кошачьими испражнениями действительно можно. Но для чтобы стать опасной для человека, токсоплазма должна из ооцисты превратиться в личинку — период занимает 4-5 дней. А это значит, что ежедневная уборка кошачьего лотка, ветеринарный контроль животного и регулярная антигельминтная обработка уберегут от паразита. А вот бездомных животных гладить все-таки не рекомендуется.

Важно помнить, что токсоплазмоз также передается при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, содержащего цисты (баранина, свинина). Поэтому беременным категорически не рекомендуется употреблять недостаточно прожаренную свинину, баранину («мясо с кровью»).

Миф №2. Симптомы токсоплазмоза схожи с симптомами гриппа

На самом деле: ДА

Инфицирование токсоплазмозом может протекать бессимптомно, но довольно часто на ранних стадиях вызывает симптомы, схожие с гриппом (озноб, резкое повышение температуры). Острый период может закончиться за несколько дней, а может растянуться до нескольких месяцев. Поэтому, если вам кажется, что вы заболели и никак не вылечитесь, пройдите исследование на токсоплазмоз, чтобы исключить риск инфицирования.

Попадая в тело человека, ооцисты и тканевые цисты токсоплазм проникают в клетки-макрофаги в кишечнике и уже через кровь «путешествуют» по всему организму. Токсоплазма может зафиксироваться в печени или селезенке, ткани легких, мышечной ткани сердца с образованием скоплений. В организме эти скопления сохраняются до нескольких десятков лет, иногда пожизненно.

Хроническая стадия токсоплазмоза протекает скрыто и наиболее опасна для людей с ослабленным иммунитетом (беременные, ВИЧ, гепатит, хроническое воспаление), так как может вызвать токсоплазменный энцефалит, приводящий к летальному исходу.

Показания

Сдать анализы на выявление гельминтозов и паразитозов необходимо при наличии следующих симптомов:

длительная усталость без явных причин, перепады настроения, неврозы;
бледность кожи и слизистых, анемия;
субфебрилитет (стойкое повышение температуры тела в пределах 37-37,5°C в течение длительного периода);
галитоз - неприятный запах изо рта;
беспричинная потеря веса;
проблемы в работе ЖКТ - тошнота, диарея и запоры, метеоризм;
высыпания на теле;
зуд в области ануса, особенно по ночам;
сбой менструального цикла.

В последнее время среди гельминтозов часто встречаются микст-инвазии, то есть смешанные инвазии. Их диагностика особенно затруднена и включает в себя комплекс исследований.

Достаточно часто симптомы присутствия гельминтов можно перепутать с различными системными заболеваниями и воспалительными процессами. Поэтому врач может порекомендовать сдать анализы на гельминтов при наличии любых клинических признаков заболеваний.

Миф №5. При паразитарной инфекции человек стремительно худеет

На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК

тошноты;
поноса;
боли в животе;
общего состояния слабости;
частого отсутствия аппетита.

При заражении ленточными червями часто возникают аллергические реакции (высыпания, зуд кожи), повышение температуры тела, проблемы неврологического характера, такие как судороги.

При нематодной инфекции (аскариды, власоглав, трихостронгилида, кривоголовка двенадцатиперстная, томинкс, некатор) появляются кожная сыпь, зуд, усталость, состояние, характерное для анемии. При трихинеллезе нередко заметен отек лица, ощущаются мышечные боли, повышенная светочувствительность, может возникнуть конъюнктивит.

Описторхоз

Плоский червь описторхис (другие его названия - печеночный сосальщик, сибирская двуустка) при попадании в организм поражает желчевыводящие пути, ткани печени, поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или вяленой рыбы. Заболевание протекает в острой или хронической форме и может сопровождаться болями в подложечной области и в правом подреберье, тошнотой и рвотой.

Миф №7. Для диагностики паразитов можно сдать только кровь

На самом деле: НЕТ

Для диагностики паразитарной инфекции используют кровь (для выявления антител к возбудителю) и кал — для микроскопического исследования на яйца глист и простейшие. Его проводят обычным способом и методом обогащения (система ПАРАСЕП). Анализ кала методом обогащения (система ПАРАСЕП) более чувствителен, что позволяет выявить наиболее сложных в плане диагностики паразитов — например, описторхов (очень мелкие яйца) и простейших (амебы).

Кровь сдается натощак или не ранее чем через 8 часов после приема пищи. Перед взятием крови за полчаса не рекомендуется курить, не употреблять кофе. Можно пить негазированную воду.

За 72 часа до сдачи кала на исследование исключить прием слабительных, ректальных свечей, масел, медикаментов, оказывающих влияние на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин) и окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).

Согласно статистике ВОЗ, постоянно около 4,5 млрд людей в мире заражено паразитами. Эта ситуация осложняется тем, что диагностировать паразитарные инвазии очень сложно. Как узнать, есть ли в организме паразиты? Какие лабораторные и инструментальные методы исследования способны выявить паразитозы? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Аскаридоз

Круглый червь аскарида паразитирует в тонкой кишке человека и дает о себе знать общим недомоганием, повышением температуры тела, кожными высыпаниями, увеличением лимфатических узлов и кашлем. Также при наличии этих гельминтов поражается ЖКТ, что проявляется в виде потери аппетита, тошноты, диареи и запоров.

Миф №6. При употреблении суши, сашими и роллов со свежей рыбой можно заразиться паразитическими червями

На самом деле: ДА

Не хотим никого пугать, но в сырой, а также в недостаточно проваренной рыбе могут содержаться личинки широкого лентеца (вид ленточных паразитических червей). Попадая в тонкий кишечник, в течение 2-х месяцев они превращаются во взрослых особей. Живут в теле «хозяина» до 20 лет, достигая в размерах до 10 метров.

Черви истребляют полезную микрофлору кишечника, которая производит фолиевую кислоту, необходимую для кроветворения, «поедая» витамин B12, в результате чего развиваются тяжелые анемии.

«Глистные» симптомы

Стоит отметить, что паразитам «не выгодна» гибель хозяина. Поэтому их присутствие, как правило, долгое время не сопровождается какими-либо признаками.

1. На первый план может выходить снижение аппетита и немотивированное похудение.

2. Также характерны рецидивирующие дефицитные состояния, «пищевое» или какое-либо другое происхождение которых уже исключено. А наиболее часто «носители глистов» страдают от железодефицитной анемии.

3. Кроме того, паразиты раздражают иммунную систему, за счет могут провоцировать развитие аллергических (включая бронхиальную астму) и атопических заболеваний.

4. Если черви и личинки «выбрали» для обитания кишечник, среди первых признаков инвазии могут быть диспептические явления, как тошнота, нарушения стула, метеоризм, периодические боли в животе, а также непереносимость некоторых продуктов питания.

5. А, когда «под удар» попадает печень – чаще всего «находка» бывает случайной, в виде «необъяснимого» повышения маркеров печеночного воспаления (АЛТ, АСТ) или изменений на УЗИ.

Поэтому, в первую очередь обследование показано тем, кто уже имеет подобные патологии неясного происхождения, или высокий риск инфицирования (например, трихинеллез при употреблении недожаренного мяса свиней и кабанов или сала с прослойками мяса).

«Глистные» симптомы

1. На первый план может выходить снижение аппетита и немотивированное похудение.

Особенности сдачи анализов на глисты у взрослых

Анализы на глистов и паразитов по крови назначаются при наличии симптомов, соответствующих поражению паразитами человеческого организма. Перед забором крови из вены на все виды глистов не рекомендуется употреблять пищу, разрешено лишь выпить 1-2 стакана воды без газа.

Своевременное определение паразитарной инвазии — это первый шаг на пути к полному выздоровлению. В наших центрах можно сдать кровь на паразитов по доступной цене. Мы гарантируем на 100% точные результаты диагностики, так как кровь на 4 вида глистов проверяется по методу ИФА.

Анализ крови на паразитов позволяет выявлять наличие различных гельминтов и простейших в организме. Поскольку с паразитарными инвазиями сталкивается большинство из живущих на нашей планете, взрослым и детям рекомендуется периодически сдавать анализ на гельминты даже при отсутствии каких-либо симптомов. Пройти обследование на наличие паразитов можно как по направлению от врача, так и самостоятельно.

Результаты плановых анализов на паразитов требуются при оформлении справок для учебы и работы, в бассейн и перед некоторыми хирургическими операциями. Медицинские работники и представители сферы образования, обслуживания и некоторых других отраслей также периодически сдают анализы на гельминтов.

Лямблиоз

Лямблии являются микроскопическими кишечными паразитами, которые относятся к классу простейших. Они обитают в двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке. Лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства, в некоторых случаях заболевание может привести к нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. При длительном протекании лямблиоз может стать причиной невротических симптомов.

Токсокароз

Круглый гельминт токсокара при попадании в организм человека поражает внутренние органы и формирует гранулемы, содержащие личинки. Токсокароз может проявляться аллергией, повышением температуры тела и нарушением функционирования ЖКТ и других органов, в том числе глаз.

Энтеробиоз

Заражение острицами является доминирующей инвазией детей и имеет повсеместное распространение. Острицы паразитируют в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Самки остриц откладывают яйца вокруг анального отверстия, что приводит к зуду, расчесыванию слизистой и распространению гельминтов. Энтеробиоз приводит к тошноте, рвоте и другим нарушениям работы ЖКТ.

Инструментальные методы диагностики паразитов

В комплексную диагностику паразитарных инвазий часто включается УЗИ внутренних органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Сами паразиты на УЗИ видны очень редко. Однако при прицельном изучении врач может обнаружить патологические изменения. Например, к ним относятся утолщение стенок желчного пузыря, аномальный изгиб органа, увеличенные внутрипеченочные протоки. Эти нюансы очень важны для диагностики паразитарных инвазий с поражением гепатобилиарной системы.

Также к осложнениям, которое может зафиксировать УЗИ, относятся паразитарные кисты печени. Патологические образования развиваются вследствие эхинококкоза, альвеококкоза. Альвеококки могут спровоцировать формирование нескольких кист одновременно.

Кроме УЗИ, могут применяться и другие инструментальные методы исследования:

Причиной возникновения паразитарных заболеваний являются простейшие организмы, паразитические черви, членистоногие, патогенные микроорганизмы. При проведении диагностики происходит выявление антител, которые вырабатывает организм в ответ на атаку паразитов.

Диагностика паразитарных заболеваний с использованием сывороточных маркеров используется в тех случаях, когда микроскопия для выявления паразитов и следов их жизнедеятельности не эффективна. Такое исследование назначается при диагностировании ряда паразитарных болезней, среди которых трихинеллез, эхинококкоз, аскаридоз

Дополнительные лабораторные признаки паразитозов

Кроме основных лабораторных методов диагностики, существуют и косвенные признаки, которые позволяют врачу заподозрить паразитарную инвазию:

изменения вобщем анализе крови. К показателям ОАК, указывающим на паразитов, относятся периодически поднимающийся уровень эозинофилов, затяжной лимфоцитоз с моноцитозом. Однако высокий уровень эозинофилов в крови наблюдается только в первые 3-4 недели после заражения. В более поздний период эозинофилы уходят в ткани, и их уровень в крови снижается. Лимфоцитоз с моноцитозом — более стойкий признак присутствия паразитов в организме. При хронической паразитарной инвазии высокий уровень лимфоцитов и моноцитов в крови может держаться месяцами-годами. Но при таком отклонении важна грамотная дифференциальная диагностика, так как лимфоцитоз с моноцитозом часто наблюдаются и при других заболеваниях;
высокий уровень эозинофильного катионного белка (ЭКБ) в крови. Концентрация ЭКБ в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов;
повышенная концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Подобное нарушение может указывать на скрытую аллергизацию, которая часто является спутником паразитозов. Значительный выброс иммуноглобулина Е наблюдается при острой фазе заражения паразитами;
отклонения от нормы в анализе на печеночные пробы. Например, повышенные билирубин, трансаминаза могут говорить о вторичном поражении печени, застойных явлениях в желчевыделительной системе. В свою очередь, данные нарушения часто являются спутниками внутрипеченочного паразитоза. Поражать печень могут как серьезные печеночные паразиты (кошачья двуустка, описторхис), так и более распространенные паразиты — лямблии, токсокары.

Случается, что паразиты обнаруживаются в анализе мочи. Например, мочевыделительную систему способны поражать филярии, острицы, дизентерийные амебы, эхинококки. Проникая в почки, мочевой пузырь, они вызывают пиелонефрит, цистит и другие серьезные воспалительные процессы.

Когда «кал» не информативен

Самым известным исследованием, бесспорно, является «кал на яйца глист». Однако этот анализ имеет ряд объективных недостатков, ввиду которых не способен обеспечивать высокую выявляемость паразитов.

Во-первых, кал может помочь в выявлении только тех гельминтов, которые «остановились» на уровне кишечника. В то время как личинки способны мигрировать в ряд других органов, среди которых печень, мышцы, легкие и даже головной мозг.

Во-вторых, анализ рассчитан на выявление только яиц червей, то есть имеет сильную зависимость от жизненного цикла паразита.

«Угадать» в какой момент времени черви «решат» отложить яйца – задача, очевидно, невыполнимая. Ведь никаких наглядных признаков этого этапа их «жизни» не существует.

Поэтому исследование кала на гельминты рекомендуется сдавать несколько раз (не менее 3-х) с перерывами в несколько дней. И даже в этом случае, «шансы» на выявление паразитов остаются достаточно низкими.

Анализ крови на антитела к гельминтам такими недостатками не обладает, а чувствительность исследования к разным видам червей достигает высоких 75-90%.

При этом антитела IgG появляются в крови спустя 3-4 недели от инфицирования. Анализ можно проводить как прицельно к интересующему виду паразитов, так и комплексно, с учетом наиболее распространенных паразитозов.

Выявление в крови антител к паразитам – обоснованный повод для применения препаратов и углубленного обследования органа-мишени, даже в том случае, если обследуемого ничего не беспокоит.

А, помимо прочего, такой анализ успешно дополняет традиционную диагностику по анализу кала.

Комплексное лабораторное обследование для выявления основных гельминтозов и протозойных инфекций человека, включающее общеклинические и специфические тесты.

Синонимы русские

Анализы для диагностики гельминтозов и протозойных инфекций.

Синонимы английские

Laboratory diagnosis of protozoal and helminthic infections; CBC, Stool Ova and Parasites test, Cellulose tape test, Protozoal and Helminthic Serology.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, кал, отпечаток с перианальной области.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Сбор биоматериала на исследование проводится только утром (до 10:00), до дефекации. Накануне взятия биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.

Общая информация об исследовании

Гельминтозы и протозойные инфекции наблюдаются повсеместно и особенно распространены среди детей и людей, по роду деятельности контактирующих с домашними и дикими животными. Как правило, инфицирование человека является одним из этапов развития гельминтов или простейших. Многие из паразитов имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции и по крайней мере на одном этапе жизненного цикла поражают различные отделы пищеварительного тракта. Несмотря на то что некоторые гельминтозы и паразитозы человека имеют специфические клинические признаки, в целом дифференцировать эти заболевания на основании клинической картины очень сложно. Основную роль в диагностике этих заболеваний играют лабораторные тесты. С учетом того, что у одного и того же человека может наблюдаться сочетание нескольких гельминтозов и паразитозов, рекомендуется выполнение сразу нескольких тестов или, что более удобно для врача и пациента, комплексного анализа на распространенные гельминтозы и паразитозы.

Комплексное лабораторное обследование включает общеклинические и специфические анализы на самые распространенные и важные в клиническом плане гельминтозы и протозойные инфекции. Общеклинические тесты: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула используются для того, чтобы определить, является ли гельминтоз или паразитоз инвазивным, и также позволяет выявить возможные осложнения, связанные с инфекцией (анемию). Об инвазивности гельминтозов и паразитозов свидетельствует эозинофилия. Она характерна для амебиаза, эхинококкоза, описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и аскаридоза (в фазу миграции личинок). Эозинофилия не характерна для кишечного аскаридоза, энтеробиоза и лямблиоза. Любая длительно текущая инфекция может приводить к развитию анемии (анемии хронического заболевания). Гельминтозы и паразитозы, протекающие с изъязвлением слизистой оболочки пищеварительного тракта (например, амебиаз), приводят к развитию железодефицитной анемии.

Анализ кала на яйца гельминтов и анализ кала на цисты простейших включают макроскопическую оценку кала (цвет, консистенция, наличие крови, избытка слизи, макроскопически определяемых паразитов), микроскопию нативного образца кала (наличие цист простейших - трофозоитов, личинок и взрослых особей гельминтов) и микроскопию окрашенного мазка кала (наличие цист и трофозоитов). Анализ кала на яйца гельминтов позволяет выявить большинство кишечных нематод, цестод и трематод. Анализ кала на цисты простейших позволяет выявить Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Balantidium coli и других простейших. Учитывая, что поступление яиц гельминтов или цист простейших в кал может носить непостоянный характер, однократное исследование кала малоинформативно - рекомендуется исследование трех образцов кала. Следует учитывать, что при некоторых гельминтозах (например, описторхоз) появление яиц в кале начинается только через 2-4 недели после возникновения симптомов заболевания. Отрицательный результат исследований не позволяет полностью исключить наличие гельминтоза или паразитоза.

К специфическим тестам для диагностики гельминтозов и паразитозов относятся серологические тесты и анализ на энтеробоз.

Echinococcus, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю эхинококкоза (Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis). Чувствительность серологических тестов в отношении E. granulosus при поражении печени (самая частая локализация) составляет около 80 %, при поражении других органов (легкие, головной мозг, кости скелета) - несколько ниже.

Opistorchis, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus или Opistorchis viverrini). Из-за невысокой специфичности серологические тесты являются дополнительным способом диагностики описторхоза (главный тест - анализ кала на яйца гельминта).

Toxocara, IgG, титр - количественное определение специфических антител IgG к возбудителю токсокароза (Тохосаra canis). Серологические тесты обладают достаточно высокой чувствительностью (78 %) и специфичностью (92 %) и могут служить хорошим дополнением или даже альтернативой "золотому стандарту" диагностики данного заболевания - микроскопическому исследованию биопсии ткани, содержащей личинки гельминта (частая локализация - печень и легкие), учитывая, что многие пациенты с токсокарозом - маленькие дети.

Учитывая системный характер таких инфекций, как эхинококкоз, описторхоз и токсокароз, при подозрении на эти заболевания проводят дополнительные обследования, в том числе оценку функции печени.

Trichinella, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю трихинеллеза (Trichinella spiralis и родственные виды). Серологические тесты становятся положительными через 3 недели после инфицирования. Учитывая, что личинки гельминта поражают мышечную ткань, при данном заболевании также могут быть повышены следующие клинико-лабораторные маркеры: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ).

Ascaris lumbricoides, IgG - определение специфических антител IgG к возбудителю аскаридоза. Аскаридоз - это самый распространенный гельминтоз человека. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики аскаридоза (главный тест - выявление взрослых особей в области рта и ануса, а также анализ кала на яйца гельминта).

Giardia lamblia, антитела - определение специфических антител к возбудителю лямблиоза. Серологические тесты являются дополнительным способом диагностики лямблиоза (главный тест - анализ кала на цисты паразита). Серологический тест становится отрицательным через 1 год после перенесенной инфекции. Также может быть использован тест на антиген G. lamblia в кале.

Энтеробиоз - распространенный гельминтоз, вызываемый Enterobius vermicularis (острица). Яйца остриц не выделяются с калом, поэтому микроскопическое или любые другие исследования кала не применяются. Лабораторная диагностика энтеробиоза осуществляется с помощью специального метода - микроскопического исследования мазков-отпечатков с кожи перианальной области. Микроскопическое исследование позволяет произвести дифференциальную диагностику энтеробиоза с аскаридозом, а также другими неинфекционными заболеваниями, сопровождающимися зудом перианальной области (контактным дерматитом, сахарным диабетом). Учитывая повышенную активность самки в ночные часы, оптимально производить мазок-отпечаток с утра, до совершения утреннего туалета.

Комбинация общеклинических и специфических тестов позволяет достичь наибольшей точности при диагностике гельминтозов и паразитозов. При эффективном лечении изменения, выявленные в общеклинических тестах, нормализуются, а яйца/личинки/взрослые особи гельминтов или цисты простейших перестают определяться, но серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Для чего используется исследование?

Для диагностики кишечных гельминтозов и протозойных инфекций.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и людей из группы риска заражения гельминтами и простейшими (ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиентической сфере);
при наличии признаков глистной инвазии или протозойной инфекции: хронической диареи, мальабсорбции, тошноты, потери веса, а также признаков реакции гиперчувствительности (крапивницы и других сыпей);
при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

В норме яйца, личинки и взрослые особи гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших в кале отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о текущей инфекции.

Серологические тесты могут оставаться положительными в течение некоторого времени даже при эффективном лечении.

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Синонимы русские

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus - это паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы. При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник. Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus. При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.

Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование. Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы - токсокароз и эхинококкоз). Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты. Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат. С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале. Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.

Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения. Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе. Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма. При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат. Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.

Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

Для скрининга описторхоза, токсокароза, трихинеллёза и эхинококкоза.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы - токсокароз и эхинококкоз);
при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
при устройстве на работу декретированных групп населения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Что может влиять на результат?

Состояние иммунной системы организма;
время, прошедшее с момента заражения.

Важные замечания

Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований;
исследование не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и гельминтоз в анамнезе и не предназначено для оценки эффективности лечения;
исследование не позволяет определить локализацию и объем поражения.

Также рекомендуется

6 Общий анализ крови

8 Анализ кала на цисты простейших

110 Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота)

64 Ascaris lumbricoides, IgG, титр

20 Anisakis, IgG

14 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Анализ крови на паразитов - необходимое лабораторное исследование. Его важность должны понимать все взрослые. Простейшие и различные виды гельминтов могут нанести непоправимый вред здоровью. Долгое время глистная инвазия может протекать бессимптомно. Паразиты, попав в организм, размножаются и с током крови оседают во внутренних органах. Чаще всего страдает кишечник, печень, мышцы, легкие и головной мозг.

Первое время течение инвазии не отличается специфическими симптомами. Человек чувствует слабость, вялость, раздражение, появляется аллергический дерматит и анемия. По мере расселения паразитов по организму появляются специфические симптомы, которые указывают на сбой в работе пораженного органа. Но даже эти признаки не всегда связывают с появлением паразитов в организме.

Поэтому периодически сдавать кровь на паразитов рекомендуется всем - и взрослым, и детям, особенно тем, у кого есть домашние питомцы, а также проживающим в сельской местности.

Какие паразиты встречаются чаще всего

Трихинеллез

Круглый глист трихинелла попадает в организм при употреблении недостаточно проваренного или прожаренного мяса. Взрослые особи трихинелл обитают в тонком кишечнике, а личинки локализуются по всему организму. Острая стадия трихинеллеза может продолжаться до трех месяцев и проявляется повышенной температурой тела, болями в мышцах, аллергией и отеками.

Чем опасны паразиты для человека?

Паразиты — организмы, которые обитают на поверхности или внутри другого организма (хозяина). Человек для паразитов может быть как промежуточным, так и окончательным хозяином. В первом случае в человеческом организме обитает личиночная стадия паразита, во втором — половозрелая форма.

Паразиты могут стать провокаторами синдрома хронической усталости, различных аутоиммунных заболеваний, хронических патологий. Многие из них выделяют в организм человека вещества, снижающие иммунитет. Это постепенно приводит к иммуносупрессии: человек чаще болеет ОРВИ, у него снижается защита против вирусов и бактерий, происходит обострение хронических воспалительных процессов.

Кроме этого, паразиты способны:

оказывать механическое воздействие на органы, травмируя ткани кишечника, печени, почек, легких;
нарушать обмен веществ. Паразиты постоянно поглощают часть пищи, предназначенной хозяину. В связи с этим в организме может наблюдаться дефицит белков, витаминов, минералов и других питательных веществ;
провоцировать аллергические реакции;
отрицательно влиять на нервную систему;
вызывать симптомы интоксикации организма (тошноту, рвоту, диарею), болевой синдром.

Случается, что паразиты становятся причиной таких серьезных заболеваний, как холецистит, гепатит, панкреатит, инфаркт миокарда, бесплодие.

Эхинококкоз

Личинки плоского червя эхинококка, попадая в организм человека, во внутренних органах формируют пузыри, которые могут сдавливать ткани и приводить к нарушению функционирования внутренних органов. Локализация кист в печени проявляется болью в области правого подреберья, слабостью, быстрой утомляемостью, снижением активности, иногда аллергией. При локализации кист в легких появляется кашель и одышка.

Анализы на паразитов в медицинском центре «Медлайн-Сервис»

Сдать анализы на паразитов в Москве можно в ближайшем к вам медицинском центре «Медлайн-Сервис». Лаборатория оснащена современным оборудованием. Точность результатов обеспечивают использование высокочувствительных реактивов, профессионализм наших сотрудников и их опыт работы.

Уточнить цену и перечень анализов можно у администратора клиники по телефону, указанному на сайте.

Как узнать, есть ли в организме паразиты?

Человек может заподозрить у себя паразитов по характерным признакам. К самым распространенным симптомам паразитарных инвазий относятся:

зуд в заднем проходе,
скрип зубами во сне;
шелушение кожи;
появление на кожном покрове аллергических высыпаний;
неустойчивый стул.

Подтвердить или опровергнуть наличие в организме паразитов может только тщательное медицинское обследование.

Сегодня многие лаборатории предлагают огромное количество исследований на выявление паразитарных инвазий. Однако человеку без медицинских знаний тяжело разобраться в таком многообразии. Поэтому перед обследованием целесообразно посетить врача-инфекциониста.

В той сумме симптомов и синдромов, которые могут сформироваться на фоне хронического паразитоза, только врач может адекватно оценить важность и преимущества тех или иных методов диагностики. Кроме этого, специалист во время сбора анамнеза и обследования может выявить прямые или косвенные признаки паразитозов, на которые сам пациент не обращал внимания.

Читайте также: