Водянка глаза у животных

Обновлено: 18.09.2024

ГИДРОФТАЛЬМ (hydrophthalmus; греч. hydor вода + ophthalmos глаз; син.: водянка глаза, буфтальм, врожденная глаукома) — врожденное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, растяжением глазного яблока и снижением зрительных функций. Причинами Гидрофтальма служат различные патологические воздействия на орган зрения плода, что приводит к порокам развития переднего отдела глаза.

Повышение внутриглазного давления возникает в результате нарушения оттока влаги из передней камеры глаза при грубых морфологических изменениях в радужно-роговичном углу или в дренажной системе. Часто в углу передней камеры глаза обнаруживаются остатки эмбриональной (мезодермальной) ткани. Гидрофтальм может быть обусловлен также неправильной эмбриональной закладкой радужно-роговичного угла. Возможно наследование этих аномалий по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу.

Больной с двусторонним гидрофтальмом: декомпенсированная прогрессирующая глаукома правого глаза (неоперированная); простая компенсированная глаукома левого глаза (оперированная).

Характерные признаки Гидрофтальма — повышение внутриглазного давления (см.) и увеличение размеров глазного яблока (рис.), особенно переднего его отдела. Склера истончается и просвечивает синевато-голубоватым цветом. Роговица растягивается, отекает, в ней отмечаются разрывы задней пограничной пластинки в виде серых узких полосчатых помутнений; эти разрывы, характерные для Г., отличают его от megalocornea. Передняя камера становится глубже, зрачок расширен, реакция его на свет замедлена. Может развиться осевая миопия. Хрусталик часто мутнеет; в результате растяжения и разрыва ресничного пояска нередко происходят его смещения, подвывихи и вывихи. Развивается прогрессирующая атрофия зрительного нерва. Наблюдается постепенное снижение зрения, иногда до полной слепоты. Более чем в половине случаев процесс двусторонний.

Лечение хирургическое. В начальной и развитой стадии показана гониотомия, гониопунктура, лазергониопунктура или комбинация этих методов (см. Гониотомия, гониопунктура). Медикаментозное лечение (средства, снижающие внутриглазное давление и стимулирующие зрительные функции) имеет вспомогательное значение.

Прогноз в отношении зрения при нелеченном Г. плохой. Операция, произведенная в начальной стадии заболевания, обеспечивает сохранность зрения более чем у 70% больных.

Библиография: Аветисов Э. С. Охрана зрения детей, М., 1975; Ерошевский Т. И. и Токарева Б. А. Врожденная детская глаукома и ее лечение, М., 1971, библиогр.; Кацнельсон А. Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте, с. 32, Л., 1957; Клячко М. Л. Глаукома детского, юношеского и молодого возраста, с. 209, М., 1970; Helm P. G. М. Hydrophthalmia and its treatment, Basel— N. Y., 1963.

Диагностика кератоконуса
на европейском оборудовании за 2 часа

Используем устройства Pentacam и Corvis от компании Oculus, которые сочетают возможности разных методов проведения диагностических обследований, что облегчает выявление заболевания Осмотр с применением
щелевой лампы Легко выявляются признаки на ранних стадиях Кератотопограф и анализатор
биомеханических свойств роговицы С их помощью выявляются признаки аномальной формы роговицы Оптическая когерентная
томография (ОКТ) роговицы Выявление степени истончения роговой оболочки у лиц с подозрением на кератоконус

Что входит в стоимость?

Никаких отдельных доплат. Все включено в стоимость Консультация в ходе лечения Проведение
процедуры Расходные материалы
кольца, трансплантаты, линзы Контрольный
осмотр Проводим более 300 успешных
операций при кератоконусе в год Шилова Татьяна Юрьевна Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии, мик­ро­хи­рур Глав­ный врач «Кли­ни­ки док­то­ра Ши­ло­вой»
Ру­ко­во­ди­тель груп­пы "Кли­ник док­то­ра Ши­ло­вой", кли­ни­че­ский экс­перт ком­па­нии "Carl Zeiss" по хи­рур­гии ка­та­рак­ты.

Хирургические методы лечения кератоконуса

Кросслинкинг

Записаться на консультацию

Что за процедура?

Новым методом, останавливающим развитие кератоконуса, стал роговичный коллагеновый кросслинкинг. Процедура способствует увеличению жесткости роговицы, давая возможность ей в дальнейшем сопротивляться деформации. При кросслинкинге применяется нетоксичный рибофлавин (В2), играющий роль фотосенсибилизатора, и дозированное облучение УФ-лучами

Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, что дает возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование кератоконуса и улучшить характеристики зрения

• Щадящая и довольно простая процедура
• Эффективный малоинвазивный метод

Не является панацеей для лечения кератоконуса, а, скорее, направлен на остановку прогрессирования этого заболевания. Не всем подходит процедура, нужна обязательная консультация специалиста

Местная капельная анестезия

Послеоперационный
период до 1-го месяца

3 дня на заживление

Интрастромальные роговичные кольца

Записаться на консультацию

Что за процедура?

Действие таких колец заключается в создании выталкивающего давления, которое уплощает верхушку конуса, делая ее форму более естественной.

Сегодня применяют 2 типа внутрироговичных колец:

• Intacs, с гексагональным сечением
• Ferrara Rings, с формой треугольной призмы

Результаты лечения интрастромальными кольцами, как правило, положительные, со значительным уменьшением степени астигматизма и улучшением остроты зрения. Особенно хорошие результаты достигаются при легкой и средней степенях кератоконуса

• Имплантаты практически неощутимы и незаметны
• Специального ухода за интрастромальными сегментами не требуется

При сложных формах заболевания, 100% гарантии абсолютного улучшения зрения операция не дает

Трансплантация роговицы

Записаться на консультацию

Что за процедура?

Операцию по трансплантации роговицы называют кератопластикой. При ее выполнении поврежденная роговичная ткань пациента замещается здоровой донорской.

Кератопластику назначают при серьезной деформации роговицы вследствие заболевания, инфекции, травмы или неадекватного предварительного лечения

Значительно улучшает зрение и облегчает боль в пораженном глазу

• Успешность кератопластики, после чего пациент обретает хорошее зрение, составляет не менее 90%, что является весьма высоким показателем
• Минимальный риск отторжения трансплантата

Восстановление зрения после проведенной кератопластики происходит не сразу

Операция занимает от 30 минут до 1 часа

Послеоперационный
период до 6 месяцев

Успешность
кератопластики 90 %

Имплантация факичных интраокулярных линз

Записаться на консультацию

Что за процедура?

Хирург выполняет имплантацию факичных линз через самогерметизирующийся микроразрез длиной не более 1,6 мм, который по окончании вмешательства не требует наложения швов

Зрительные функции восстанавливаются быстро и в полном объеме

• Линзы абсолютно биосовместимы с тканями человеческого глаза
• Имплантируемые линзы способны защищать сетчатку от УФ-лучей

Высокие требования точности к процессу подбора и расчета линзы. Поэтому немаловажным условием проведения имплантации становится полное диагностическое обследование.

Операция выполняется за 10-15 минут

Без госпитализации,
в режиме «одного дня»

Быстрое возвращение
к привычной жизни

Прием у главврача больницы

Классификация кератоконуса

Передний кератоконус (истинный)

Хроническое течение с патологическими процессами, происходящими в боуменовой мембране. Его отличие в возникновении почти прозрачной эктазии

Острый кератоконус (hydrops)

Водянка роговицы. Состояние сопровождается повреждением десцеметовой мембраны, когда внутриглазная влага, из-за изменения барьерной функции, поступает в слои роговицы, вызывая помутнение и отек стромы

Задний кератоконус

Аномалия, обусловленная недоразвитием мезодермы. Отличается центрально сформированным истончением, иногда в форме блюдца. Роговица почти плоская, оптически слабая. Состояние длительно стабильно

4 стадии кератоконуса

Классификация заболевания по М. Amsler основывается на особенностях биомикроскопии картины роговицы с офтальмометрическими изменениями. Согласно ей, существует 4 стадии течения заболевания: Стадия первая

острота зрения 0,1-0,5, с возможностью коррекции цилиндрическими стеклами, кривизна роговицы — свыше 7,2 мм

Стадия вторая

острота зрения до 0,1-0,4, существует возможность коррекции циллиндрическими стеклами, не исключены истончение роговицы и небольшая эктазия, кривизна роговицы — 7,19-7,1 мм.

Стадия третья

острота зрения 0,02-0,12, существует возможность коррекции исключительно труднопереносимыми жесткими линзами, радиус кривизны роговицы — 7,09-7,0 мм, заметно выпячивание роговицы и ее истончение, помутнения в боуменовой мембране

Стадия четвертая

терминальная с помутнениями роговичной стромы, поражением десцеметовой мембраны. Кривизна роговицы - не более 6,9 мм, острота зрения не корригируется, составляя 0,01-0,02.

Rated 5 /5 based on 3 customer reviews

Отзывы клиентов:

Заметила, что ухудшилось зрение левого глаза. Медлить не стала, отправилась в «Клинику доктора Шиловой». Провели диагностику, установили, что требуется лечение кератоконуса. Татьяна Юрьевна предложила безоперационный вариант подбором мягких контактных линз. Большое вам спасибо за найденный выход! Хочется, чтобы в нашей медицине было как можно больше таких ответственных докторов.

Хочу сначала пожелать Вам, Татьяна Юрьевна, как эксперту в офтальмологии, и вашим соратникам отменного здоровья и жизни без невзгод! Вы спасли моего мужа от проблем со зрением - он стал плохо видеть ночью, а это было опасно при его работе. Лечение кератоконуса прошло удачно. Всех благ работникам клиники на долгие годы!

Если бы не помощь специалистов клиники, то неизвестно, как бы сложилась судьба моей дочери. Привез ее из Одинцово конкретно к Т.Ю.Шиловой, которая когда-то помогла и мне. Двухчасовая диагностика на современном оборудовании подтвердила кератоконус. Микрохируг определила, что можно обойтись щадящим методом кросслинкинга, который помог остановить прогресс болезни. От всей души благодарим за ваши добрые сердца и легкие руки в борьбе с болезнями глаз!

Часто задаваемые вопросы

Какие причины возникновения кератоконуса?

Серьезные исследования, проводимые в области изучения кератоконуса, до сих пор не смогли установить точную причину возникновения заболевания. Предположительно, возникновению кератоконуса способствует несколько факторов, таких как: генетическая предрасположенность, травмы роговицы, снижение функции желез внутренней секреции, вирусные инфекции (гепатит В), стрессы, аллергии, неблагоприятное воздействие внешней среды. Каждый из них может послужить спусковым механизмом развития заболевания

Что такое кератоконус?

Кератоконус - заболевание глаза, при котором роговица глаза, вследствие дегенеративных изменений, истончается, и вместо нормальной сферической формы приобретает форму конуса. Это ведет к ухудшению зрения, искажению предметов, иногда сопровождается болевым синдромом и помутнением роговицы.

Как проходит имплантация интрастромальных колец?

Для процедуры используют вакуумный послойный диссектор или фемтосекундный лазер, с помощью которых создается специальный карман для колец. Предполагается, что действие таких колец заключается в создании выталкивающего давления, которое уплощает верхушку конуса, делая ее форму более естественной. Также большая роль в достижении выравнивающего эффекта принадлежит утолщению прилегающего к сегментам вышележащего эпителия.

Риски имплантации интрастромальных колец

Среди возможных осложнений процедуры можно назвать перфорации передней камеры, присоединение инфекции, возникновение асептического кератита и послеоперационное выталкивание кольца. В случае необходимости кольца легко удаляются, после чего роговица возвращается к исходному состоянию.

Какие симптомы кератоконуса?

Начальным признаком кератоконуса, как правило, становится нечеткость зрения, которая не корригируется даже при частой смене очков. Опознавательным же признаком данного заболевания становится возникновение множественных фантомных изображений, получившее название монокулярной полиопии. Подобный эффект особенно часто проявляется при видимых объектах высокой контрастности, к примеру, при рассматривании темных точек на светлом фоне. В этом случае вместо единственной точки человек с кератоконусом наблюдает картинку со множеством хаотичных ее изображений.

Какие риски трансплантации роговицы?

Наиболее частыми рисками операции являются:

• Отторжение трансплантата. Процесс возникает из-за атаки иммунной системы пациента на чужеродный элемент. Подобные случаи совсем не редкость и встречаются у каждого пятого, прошедшего процедуру пересадки роговицы. В большинстве случаев, после своевременного лечения, отторжения удается избежать. Трансплантат приживается и успешно функционирует. В качестве лечения назначаются препараты стероидной группы в каплях, таблетках, иногда - в инъекциях.
• Инфицирование трансплантата. Ситуация возникает при ослаблении либо разрыве швов, которые удерживают лоскут на месте, и является крайне серьезной. Если инфекция не поддается лечению, пересаженный трансплантат может отмереть, в худшем случае, возможна потеря глаза.
• Глаукома. Применение стероидных препаратов после трансплантации, способно вызывать стойкое повышение ВГД, которое постепенно повреждает глазной нерв.
• Отслойка сетчатки. После сквозной кератопластики, подобное состояние наблюдается менее 1% случаев. Хорошо лечится хирургическим способом.

Какие симптомы кератоконуса на ранних стадиях?

Очень часто заболевание практически невозможно выявить на самых ранних стадиях его возникновения, так как зрительные функции почти не изменены. Наиболее ранний признак кератоконуса, не остающийся незамеченным опытными специалистами, — сложность в достижении у пациента максимальной остроты зрения даже в случае идеально подобранных очков.

Среди прочих симптомов, подтверждающих наличие заболевания, можно выделить: истончение роговичной стромы, отложения в базальном слое роговичного эпителия гемосидерина (кольцо Флейшера), а также перфорация боуменовой мембраны. Эти признаки легко выявляются при осмотре с применением щелевой лампы. В диагностике кератоконуса также применяют специальные устройства: кератотопограф, аберрометр, оптический когерентный томограф. С их помощью выявляются признаки аномальной формы роговицы.

Цены на лечение кератоконуса

Кератопластика десцеметовой мембраны (DMEK) 600 000 руб. Кератопластика задняя послойная (DSАEK или DSEK) 600 000 руб. Кератопластика сквозная 1 категории сложности 300 000 руб. Кератопластика сквозная 2 категории сложности 500 000 руб. Имплантация роговичных сегментов
с фемтосопровождением 1 категории сложности 100 000 руб. Имплантация роговичных сегментов
с фемтосопровождением 2 категории сложности 130 000 руб. Фототерапевтическая кератэктомия (PTK) 80 000 руб. Кросслинкинг (один глаз) без стоимости препарата 34 000 руб.

Лечение кератоконуса без операций

Мягкие контактные линзы Применение таких линз ограничено Принимают форму глаза. Между линзой и роговицей отсутствует пространство, заполненное слезной жидкостью, что снижает эффективность преломляющей роговичной поверхности Газопроницаемые жесткие контактные линзы Основной метод коррекции зрения при данном заболевании Способствуют исправлению аномальной формы роговицы. Жесткие линзы в связке со слезной жидкостью в пространстве между линзой и роговичной поверхностью, становятся новой преломляющей поверхностью глаза Склеральные линзы Подобная оптическая система включает жесткую линзу, не затрагивающую роговицу Применяют в особо сложных случаях: при непереносимости жестких линз, истончении верхушки роговицы, эпителиальной эрозии, центральных помутнениях роговицы Эффективного консервативного метода лечения кератоконуса не существует. В начальных стадиях кератоконуса контактная коррекция эффективна. Однако при прогрессирующем истончении и выпячивании роговицы контактная линза не удерживается на вершине конуса Подбор линз

Искажение видимых объектов на ранних стадиях заболевания может быть исправлено очками для небольшой степени близорукости и астигматизма, вызванных кератоконусом. При развитии заболевания безусловным выбором коррекции зрения становится постоянное ношение контактных линз. Подбор линз строго индивидуален, ведь единого их дизайна, идеально подходящего при всех типах и стадиях кератоконуса, не существует

Читайте также:

  
• Кролик — это дикое или домашнее животного: где они обитают в России
  
• Стеклянный сом (сомик призрак, прозрачный, индийский): содержание, уход, фото, совместимость, размножение, продолжительность жизни
  
• Дископатия у таксы: лечение заболевания, методы диагностики, основные симптомы, возможный прогноз и профилактика появления
  
• Можно ли давать морским свинкам киви
  
• Фламинго - фото, описание, ареал, рацион, враги, популяция