Воспаление среднего уха у животных
Обновлено: 17.09.2024
Одним из случаев, наносящих психоэмоциональную травму человеку, являются заболевания домашних четвероногих любимцев.
На сегодняшний день важной и достаточно распространенной проблемой ветеринарной медицины являются отиты. В настоящее время поражение органов слуха, среди всех патологий, составляет до 20 %.
Ухо - это орган слуха и равновесия, который представляет собой сложную систему, состоящую из наружного, среднего и внутреннего отделов.
Наружное ухо - выполняет звукоулавливающую функцию. Состоит из ушной раковины, мышц и наружного слухового прохода, покрыто волосами и железами, которые секретируют серу.
Среднее ухо - звукопроводящий и звукопреобразующий отдел. Состоит из барабанной полости, барабанной перепонки, слуховых косточек, мышц и связок, слуховой трубы. В этом отделе поддерживается защита барабанной перепонки при перепадах атмосферного давления.
Внутреннее ухо - в этом отделе расположены рецепторы равновесия и слуха. Состоит из костного и перепончатого лабиринта.
Отит - это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Наиболее распространено воспаление наружного уха. Отит, как заболевание, в соответствии с анатомическими особенностями классифицируется на:
- наружный отит - воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода;
- отит среднего уха - воспаление барабанной перепонки и её содержимого;
- отит внутреннего уха.
Наружный отит чаще встречается у собак. У кошек отит нередко затрагивает средний и внутренний отделы. Когда воспалительный процесс распространяется на барабанную перепонку, животное теряет слух.
Существует породная предрасположенность к заболеванию. Чаще всего страдают породы:
- пудели, бульдоги, йоркширские терьеры;
- спаниели, шарпеи, лабрадоры;
- таксы, европейские овчарки;
- скотиш фолд (шотландская вислоухая кошка).
Плохая вентиляция способствует быстрому развитию патогенной микрофлоры. Так, например, у лабрадоров и спаниелей наблюдается повышенная секреция ушной серы, что способствует повышению влаги и образованию пробок. У йоркширских терьеров, чрезмерное количество волос в наружном отделе уха, что также способствует нарушению оттока серы и образованию пробок. Одним из факторов предрасположенности к отитам может быть и тримминг. Наиболее предрасположены к отитам собаки, которые часто купаются, ныряют.
Причины, вызывающие отит:
- Аллергическая реакция на корм;
- Травма ушной раковины;
- Переохлаждение или попадание воды в ухо;
- Размножение в коже уха эктопаразитов (отодектоз);
- Грибная или бактериальная инфекция, обусловленная стафилококком, протеем или другими возбудителями;
- Анатомические породные особенности строения уха (длинные висячие уши - спаниель, такса, бассет-хаунд).
Особая опасность воспаления НАРУЖНОГО УХА заключается в том, если вовремя не оказать животному помощь, то нередко отит переходит в хроническую форму и, независимо от применения лекарственных средств, повторяется в форме рецидивов. Поэтому большое значение имеют своевременное лечение и профилактика.
ФОТО № 1 РАЗНОВИДНОСТИ ОТИТОВ
ОТИТ СРЕДНЕГО УХА в большинстве случаев развивается в результате проникновения инфекции из наружного уха через барабанную перепонку. Речь идёт о бактериальной инфекции, что подтверждается лабораторными исследованиями. Довольно часто возникает воспаление вследствие грибковой инфекции, вызываемой дрожжевыми грибками рода Malassezia pachidеrmatis .
Ещё одной причиной развития отита является ОТОДЕКТОЗ - паразитарное заболевание, вызываемое ушным клещом Otodectes cynotis. Отодектоз нередко может носить хронический характер.
Внутренняя поверхность ушной раковины при этом краснеет, отекает. В ухе наблюдают выделения, напоминающие по цвету и консистенции «сухой молотый кофе».
Симптомы воспаления, как правило, заметны сразу - животное постоянно чешет уши (вплоть до травм кожи на ушной раковине), трясёт головой или наклоняет голову в сторону больного уха. Внутренняя поверхность ушной раковины краснеет, кожа мацерируется, появляется серозный или гнойный экссудат. В запущенных случаях возникает приторно-сладкий или зловонный запах.
ДИАГНОЗ
Для точного определения причин, вызвавших отит, необходимо провести ряд исследований, таких как:
1. Отоскопия - осмотр слухового прохода при помощи отоскопа (ФОТО № 6);
2. Микробиологические исследования (мазок из уха) для выявления бактерий и грибков (ФОТО № 7);
3. Микроскопия соскоба из уха для выявления эктопаразитов - отодектоз. (ФОТО № 8);
4. Гематологические исследования, включающие общий и биохимический анализ крови (ФОТО № 9);
Если заболевание является вторичным или есть подозрение на онкологию, или гормональные нарушения, тогда делают анализы крови - общий, гематологический, на гормоны, а также тесты, определяющие функцию надпочечников.
5. Исследование для определения антибиотикограммы - выбор наиболее действенного антибиотика в каждом конкретном случае (ФОТО № 10).
На основании результатов всех этих исследований устанавливают точный диагноз, позволяющий начать эффективное лечение.
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Целью лечебных мероприятий при отите является устранение первичных факторов, очистка, осушение ушей, уменьшение воспалений и предотвращение вторичной инфекции.
Лечение проводят строго после тщательной очистки уха!
Независимо от причин, вызвавших отит, лечение начинают с механической очистки наружного слухового прохода и ушной раковины для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к поражённым тканям. Для этого используют перекись водорода 3% р-р, хлоргексидин 1% р-р или специальные средства (капли «Отифри» для чистки ушей).
Дальнейшее лечение отита должно быть комплексным, направленным на:
1. удаление причины воспаления;
2. снятие зуда, отёка;
3. подавление роста бактериальной или грибковой флоры.
В основной схеме лечения применяют:
- антибиотики;
- ушные капли;
- иммуномодуляторы;
- противоаллергические препараты.
Для эффективного лечения отитов различной этиологии у мелких домашних животных ООО НПП «БИОТЕСТЛАБ» разработал препарат ОТОФЛОКС.
Фармакологические свойства препарата ОТОФЛОКС обусловлены тщательно подобранным составом действующих веществ.
В формулу данного препарата входят:
1. ФЛУОРФЕНИКОЛ - антибиотик ряда тиамфениколов - 2,5 мг/1мл;
2. ИВЕРМЕКТИН - противопаразитарное средство, принадлежащее к группе авермектинов, которые продуцируются микроорганизмами группы Streptomyces avermitilis - 1мг/1мл;
3. КЛОТРИМАЗОЛ, принадлежащий к производным имидазола - 10мг/1мл;
4. БЕТАМЕТАЗОН - гормон коры надпочечников - 1мг/1мл.
Благодаря действующим веществам, входящим в состав ОТОФЛОКСА, препарат действует противомикробно (флуорфеникол), противопаразитарно (ивермектин), фунгицидно (клотримазол). Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим противозудным и антиаллергическим свойствами (бетаметазон).
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Клинические исследования терапевтической эффективности препарата ОТОФЛОКС проводили на целевых животных в условиях клиник ветеринарной медицины ГНИКИ ветеринарных препаратов и кормовых добавок, г. Львов; Центра Современной Ветеринарной Медицины, Ветеринарно-диагностического центра Белецких, клиники WSW доктора Величко, ветеринарной клиники Днепровского района, г. Киева.
При осмотре у собак и кошек разных породных групп, поступающих в клинику, устанавливали воспаление наружного слухового прохода с мацерацией и утолщением кожи, отёком и покраснением. Кроме того, наблюдали выделения серозного и гнойного экссудата с неприятным запахом. Животные вели себя беспокойно, расчёсывали воспалённые уши.
Во всех случаях диагноз устанавливали на основании сбора анамнеза и проведения комплекса диагностических исследований. После проведения микробиологических, микологических, гематологических исследований и микроскопии соскоба из ушной раковины было установлено, что у животных в пораженных ушных раковинах обнаружен клещ рода Otodectes cynotis. Из бактериальной флоры преобладают стрептококки, стафилококки в виде сопутствующей инфекции, вызывающие воспаление кожных покровов и выделение экссудата.
Каждое животное лечили в соответствии с поставленным диагнозом. Лечение включало механическую очистку, санацию ушной раковины и слухового прохода с применением 3%-го раствора перекиси водорода.
Затем применяли препарат ОТОФЛОКС согласно рекомендациям: обработка каждого уха проводилась 2 раза в день в течение 7дней.
Кроме того, в зависимости от поставленного диагноза, клинического состояния животного и степени тяжести патологического процесса, применяли дополнительное лечение препаратами группы антибиотиков.
После применения препарата ОТОФЛОКС на третьи сутки от начала лечения воспалительный процесс уменьшался, исчезало покраснение кожи и зуд. В дальнейшем мацерация кожи и выделение экссудата полностью прекращались.
После лечения провели лабораторные исследования, показавшие отсутствие патогенного начала, что свидетельствует о полном излечении животного.
ПРИМЕРЫ ИЗ ПРАКТИКИ
При клиническом осмотре больного животного (кот породы метис, возраст 3 года, кличка Рыжик), поступившего в клинику Центра Современной Ветеринарной Медицины (ул. Гонгадзе, 3б) 15.12.2016 г., было установлено поражение наружного слухового прохода.
У кота отмечали характерные для отита клинические признаки:
- отёк и гиперемия внутренней поверхности ушной раковины,
- наличие сухого коричнево-чёрного экссудата,
- сильный зуд с травматическим дерматитом на наружной поверхности ушной раковины.
Для постановки диагноза у животного был взят соскоб из пораженного участка уха, мазок для определения наличия патогенной микрофлоры и сделан общий анализ крови. Микроскопия мазка показала наличие клеща Otodectes cynotis. Кроме того, бактериологические исследования показали наличие патогенной микрофлоры. Был поставлен второй сопутствующий диагноз - бактериальный отит, вызванный золотистым стафилококком (St. аureus).
Клинические исследования крови от больного кота показали повышенное количество лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
Лечение животного проводили комплексно:
- механическая очистка ушной раковины 3%-м р-ром перекиси водорода;
- терапия антибиотиком, к которому выявлена наиболее полная чувствительность St. аureus (антибиотик ЦЕФТИФУР-50 производства БИОТЕСТЛАБ). Терапию проводили 1 раз в сутки в течение 5 дней внутримышечно;
- наружная обработка - закапывание капель ОТОФЛОКС 2 раза в день в течение 7дней.
Терапевтическую эффективность данного лечения определяли по следующим критериям:
Уменьшение гиперемии и отёка тканей, отсутствие экссудата, самоочищение кожи от некротических изъязвлений, отсутствие зуда. Кроме того, соскоб и мазок из поврежденного уха показали полное отсутствие клеща и патогенной микрофлоры. После проведённого исследования в стадии выздоровления, было проведено также повторное гематологическое исследование. Все показатели крови были в пределах нормы.
Таким образом, у животного, которому применяли капли ОТОФЛОКС, лечение отита проходило по заранее определённой схеме без каких-либо отклонений, без проявления аллергической реакции.
По итогам применения препарата ОТОФЛОКС можно сделать следующий вывод:
- препарат способствует гибели и обеспечивает быстрое очищение ушного канала от эктопаразитов,
- ликвидирует воспаление любой этиологии (микробы, грибы),
- обладает противозудным, противоаллергическим пролонгированным действием.
Следовательно, препарат ОТОФЛОКС рекомендуется в практику ветеринарных врачей, как мощное оружие при отитах различной этиологии.
Отитом называется воспаление одного из отделов слухового прохода.
Слуховой проход делится на наружный, средний и внутренний.
Причины возникновения отитов:
- паразитарные инвазии (Отодектоз (Otodectos), Саркоптоз (Sarcoptes));
- аллергические реакции (атопическая, пищевая, лекарственная аллергии);
- при попадании инородных тел в слуховой проход (волосы, стебли травы);
- обструкции слухового прохода опухолью;
- повышенная выработка серы.
В случае одностороннего поражения можно подозревать инородное тело, полипы, опухоль.
Нарушение формы слухового прохода и травмы во время чистки ушей повышают риск возникновения отита. К нему предрасположены породы собак с висячими ушными раковинами и наружным слуховым проходом, покрытым волосами (спаниели, ретриверы, пудели, терьеры и др.)
Симптомы
Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета - серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.
При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.
Диагностика основывается на клинических проявлениях и данных отоскопии.
Необходим анализ содержимого слухового прохода, при котором обнаруживают грибы, бактерии или клещей. Для назначения наиболее эффективного лечения специалистами ветеринарного центра Зоовет рекомендуется провести бактериологическое исследование, для определения видов микроорганизмов, вызывающих заболевание, а также их чувствительность к антибиотикам.
Лечение проводится в зависимости от причины и степени отита:
-назначается чистка слуховых проходов физиологическим раствором;
-используются лечебные капли;
- назначается длительный курс антибиотикотерапии;
-при наличии опухолевого процесса проводится хирургическое лечение.
Профилактика
Для профилактики отита необходимо избегать причин, которые могут его спровоцировать. Раз в неделю осматривать и проводить гигиеническую обработку слухового прохода.
Самолечение может быть опасно для Ваших животных, поэтому обязательно необходим очный осмотр и консультация врача.
- паразитарные инвазии (Отодектоз (Otodectos), Саркоптоз (Sarcoptes));
- аллергические реакции (атопическая, пищевая, лекарственная аллергии);
- при попадании инородных тел в слуховой проход (волосы, стебли травы);
- обструкции слухового прохода опухолью;
- повышенная выработка серы.
В случае одностороннего поражения можно подозревать инородное тело, полипы, опухоль.
Нарушение формы слухового прохода и травмы во время чистки ушей повышают риск возникновения отита. К нему предрасположены породы собак с висячими ушными раковинами и наружным слуховым проходом, покрытым волосами (спаниели, ретриверы, пудели, терьеры и др.)
Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета - серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.
При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.
Необходим анализ содержимого слухового прохода, при котором обнаруживают грибы, бактерии или клещей. Для назначения наиболее эффективного лечения специалистами ветеринарного центра "Зоовет" рекомендуется провести бактериологическое исследование, для определения видов микроорганизмов, вызывающих заболевание, а также их чувствительность к антибиотикам.
Лечение проводится в зависимости от причины и степени отита:
-назначается чистка слуховых проходов физиологическим раствором;
-используются лечебные капли;
- назначается длительный курс антибиотикотерапии;
-при наличии опухолевого процесса проводится хирургическое лечение.
Самолечение может быть опасно для Ваших животных, поэтому обязательно необходим очный осмотр и консультация врача.
Отит (воспаление уха) у кошек, у собак
Отит - это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Бывает не только у людей, но и у животных: у собак, у кошек и т.п.
В соответствии с этим отиты принято разделять на:
- Наружный отит - преимущественно воспалительные заболевания наружного уха (ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки);
- Отит среднего уха - воспаление барабанной полости с ее содержимым;
- Отит внутреннего уха - воспалительный процесс внутреннего уха;
У животных чаще всего встречается наружный отит, реже - отит среднего уха, и довольно редко - отит внутреннего уха.
Причины возникновения отита
Наиболее часто причинами отита у собак и кошек являются:
- паразитарные инвазии (ушной клещ (отодектоз), саркоптоз, демодекоз);
- аллергические реакции (непереносимость некоторых продуктов, компонентов внешней среды, бытовой химии и т. п.);
- кожные заболевания (дерматиты, эритематоз, и т.д.);
- аутоиммунные заболевания;
- онкологические заболевания, связанные с обструкцией (закупоркой) слухового канала;
- инородные предметы в ушах (волосы, стебли травы, устюки, веточки и т.п.);
- различного рода травмы (ушибы, обморожения);
- повышенная выработка серы;
Кроме того, предрасполагающими факторами могут являться:
- породные особенности у спаниелей, ретриверов, пуделей, терьеров и др. (длинные висячие уши, большое количество шерсти в ушах. При этом изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, измененяется микрофлора уха);
- строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов);
- опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак);
- неправильный выбор препаратов для лечения;
- частое купание с головой;
- сквозняки;
- некоторые породы собак, в частности коккер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.
Симптомы
При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета - серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.
При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.
Патогенез
Начало заболевания отмечается покраснением кожи наружного слухового канала и увеличением продукции ушной "серы". С развитием заболевания к этому процессу присоединяется условно-патогенная микрофлора (Условно-патогенная микрофлора - микроорганизмы, которые вызывают болезнь только в "благоприятных" для них условиях. В норме всегда находятся на коже наружного слухового прохода) и начинается образование гноя. В результате образуется "замкнутый круг" - образовавшийся избыток "серы" и гноя вызывает усиление воспалительного процесса, что приводит к усилению выделения "серы" и увеличению продукции гноя. Ухо у животных по анатомическому расположению похоже на букву «L». В результате все продукты воспаления скапливаются в горизонтальном канале наружного слухового прохода. Возбудители отодектоза (ушной клещ) прохода без посторонней помощи не могут быть удалены оттуда полностью. Часто к воспалительному процессу присоединяется разрастание тканей, выстилающих изнутри слуховой проход. Образуются большие "бородавки" (веррукозный отит). Они перекрывают слуховой канал, делая невозможным удаление "серы" и гноя из уха и ухудшая течение болезни. Если помощь животному не оказывается, то со временем гной разъедает барабанную перепонку, вызывая воспаление среднего уха, а после и внутреннего уха. Далее воспаление может перебраться на мозговые оболочки, вызывая менингиты. Также идет воспаление вокруг лежащих тканей, образуются абсцессы (Абсцесс - гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада тканей, "гнойный мешок"), происходит воспаление околоушной слюнной железы.
У кошек выделяют две наиболее частых причины развития отита - это либо отодектоз, либо образование в наружном слуховом проходе доброкачественной опухоли - аденокарциномы церуминальных желез. Отодектоз характерен для кошек любого возраста.
Для собак характерны отиты, вызванные всеми перечисленными факторами.
ДИАГНОСТИКА
Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения врач может провести такие процедуры, как:
- Осмотр животного, сбор информации о содержании, питании, болезнях в прошлом и настоящем, жизни и т.д.;
- Отоскопия (осмотр слухового прохода отоскопом для выявления инородных тел, объемных образований, состояния кожных покровов, нарушения целостности барабанной перепонки);
- Взятие мазка из уха на бактерии, грибы (мазок отправляют в лабораторию на антибиотикограмму);
- Соскоб кожи на определение паразитов (в лаборатории делают исследование на отодектоз, нотоэдроз и т.п.);
- Взятие крови на общий и биохимический анализ (результаты анализа крови указывают на работу внутренних органов животного, помогают оценить клиническое состояние организма и поставить диагноз);
- Антибиотикограмма, сделанная в лаборатории для определения чувствительности к антибиотикам, помогает выбрать наиболее эффективный антибиотик в каждом конкретном случае;
ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА
Диагностика и выбор стратегии лечения отита должны выполняться ветеринарным врачом с учётом особенностей каждого конкретного животного и его состояния здоровья, учитывая сопутствующие заболевания или их отсутствие. Очень важно установить первопричину заболевания. Именно поэтому перед лечением отита ветеринар собирает подробный анамнез о состоянии животного. Ушной клещ, плохая вентиляция ушного канала, аллергические реакции, бактериальное обсеменение, опухолевые новообразования. Как видите, список первопричин возникновения отитов довольно разноообразен. Тем более, что возможны разнообразные сочетания заболеваний, накладывающихся одно на другое.
В общем случае лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу, лечебные капли, антибиотикотерапия, и т.д. Антибиотикотерапия назначается ветеринаром строго с учетом индивидуальности животного, учитывая в том числе и породные особенности. Не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению животного без консультации с ветеринаром, так как неправильно выбранные препараты могут усугубить заболевание, вплоть до серьёзных осложнений.
Профилактика
Для профилактики отитов соблюдают гигиену ушной раковины, при необходимости выполняют чистку специальными лосьонами, у собак с висящими ушами проветривают уши, выщипывают шерсть из слухового прохода для обеспечения вентиляции. Однако, важно не переборщить с уходом, так как слишком рьяный уход может вызвать нарушение микрофлоры и сопутствующие заболевания. При возникновении сомнений лучше всего проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Врачи ветеринарной клиники "Котофей".
При написании статьи использовались учебники и информация из открытых источников.
ВОСПАЛЕНИЕ УХА (OTITIS)
ВОСПАЛЕНИЕ УХА (OTITIS)
Различают воспаление наружного, среднего и внутреннего уха. Заболевание наблюдается чаще у свиней и собак.
Причины. Воспаление наружного слухового прохода (наружного уха) возникает в результате внедрения инородных тел и паразитов, скопления и разложения ушного секрета, заболевания чумой (у собак). Воспаление среднего уха развивается вследствие прободения барабанной перепонки при тяжелой травме, инородными телами и паразитами, а также при переходе воспалительного процесса на среднее ухо со смежных органов, например при рините, воспалении глотки (через евстахиеву трубу), воздухоносного мешка и наружного уха. Кроме того, воспаление внутреннего уха может быть следствием тяжелых травм (переломов, контузии) в височной области, кариеса каменистой кости и воспаления оболочек мозга.
Клинические признаки. При воспалении наружного уха кожа внутренней поверхности ушной раковины отечна и болезненна. Из уха выделяется вначале серозный, а затем гнойный с неприятным запахом экссудат. На почве этого кожа ушной раковины мацери-руется, на ней образуются язвы. Вследствие зуда животное расчесывает больное ухо.
При гнойном воспалении среднего уха повышается температура тела, нарушается аппетит, общее состояние угнетенное. Голову животное наклоняет в сторону больного уха, при пальпации последнего отмечается болезненность. Кроме того, могут наблюдаться судороги, рвота и параличи. У свиней нарушается координация движений. После перфорации барабанной перепонки из уха вытекает гнойный экссудат, в котором при кариесе слуховых косточек обнаруживают крупинки кости.
Прогноз. При воспалении наружного уха прогноз благоприятный, а при гнойном воспалении среднего и внутреннего уха — обычно неблагоприятный, так как заболевание часто осложняется менингитом и сепсисом.
Лечение. При воспалении наружного уха тщательно очищают и дезинфицируют слуховой проход, используя для этого 3%-ную перекись водорода, раствор перманганата калия (1 : 1000), риванола (1 : 500) и др. Затем в слуховой проход вводят капли антибиотиков (пенициллина, стрептомицина и др.), йод-глицерина, 5— 10%-ного раствора карболовой кислоты в глицерине, камфарного масла и других антисептических средств.
При гнойном воспалении среднего уха прокалывают барабанную перепонку, удаляют экссудат, местно и внутримышечно применяют антибиотики. У свиней производят трепанацию костного пузыря через разрез тканей, параллельный заднему краю нижней челюсти. Лечение животных с гнойным воспалением внутреннего уха нецелесообразно, их выбраковывают и направляют на бойню.
Профилактика. Строго соблюдают санитарно-гигиенические правила содержания животных и ухода за ними, оберегают животных от травм и переохлаждения, своевременно обнаруживают и удаляют инородные тела из слухового прохода, а также своевременно лечат ринит, фарингит и воспаление воздухоносного мешка.
Причины отита у собак и кошек
Заболевание может быть вызвано одной из следующих причин:
- наружное механическое повреждение уха насекомым или инородным телом;
- гематома в области наружного слухового прохода;
- избыточное выделение ушной серы (гиперсекреция церуминальных желез) и образование серных пробок;
- инфицирование вторичной микрофлорой;
- поражение паразитами (отодекоз, саркоптоз);
- аллергия на корм или лекарственные препараты;
- онкологические новообразования.
Чаще остальных страдают породы собак с висячими ушами и слуховым проходом, покрытым шерстью. Специалисты связывают это с нарушением естественного процесса отхождения серы. В группе риска шарпеи, пудели, кокер-спаниели, терьеры, французские бульдоги.
Природной расположенности к отиту у кошек не выявлено.
Диагностика среднего отита
Средний отит диагностируется по клиническим признакам, целостности барабанной перепонки, а также методами визуальной диагностики. При остром заболевании на рентгеновских снимках возможны такие изменения, как плохая видимость горизонтального слухового прохода из-за припухлости, а при хроническом - линейное обызвествление тканей наружного уха. В среднем ухе изменения могут отсутствовать, либо присутствуют признаки лизиса стенки, утолщение барабанного пузыря, склероз или повышение рентгеноконтрастности просвета. Часто эти изменения остаются незамеченными, однако на качественных рентгеновских снимках, на которых видны структуры внутреннего уха, можно отметить признаки склероза или стертые контуры лабиринта. Помните, что череп двухсторонне-симметричен, поэтому потеря симметрии часто свидетельствует о заболевании. Компьютерная томография (КТ) является более точным и надежным методом диагностики среднего отита, чем рентген, однако при легкой форме оба метода менее точны и надежны, чем при более серьезной форме.8 Магнитно-резонансная томография при ее наличии лучше подходит для визуальной диагностики мягкотканных структур или новообразований, однако КТ лучше выявляет изменения костей.
Рис. 2 Французский бульдог с симптомами поражения вестибулярного аппарата.
Справа визуализируется поражение барабанной полости, утолщение кости барабанной полости (толстая стрелка) по сравнению с левой стороной (тонкая стрелка). Практически отсутствует вход в барабанную полость (фигурная стрелка).
Но последовательность программ FLAIR, Т2 Т1 и контрастирование позволяет провести дифференциальную диагностику между воспалением и новообразованием, также оценить наличие воспалительного процесса в нервной системе (рис. 4).
В. Накопление контраста указывает на воспалительный процесс (фигурная стрелка), необходимо сравнить Б и В рисунки.
Г. Отек головного мозга воспалительного происхождения.
Симптомы отита у кошек и собак
Симптомы отита у кошек и собак
- Отек и гиперемия канала слухового прохода.
- Боль при пальпации.
- Выделение из уха гноя, крови или серозной жидкости, сопровождающееся неприятным запахом.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов на стороне поражения.
Вы можете заметить изменения в поведении животного. Боль в ухе заставляет кошек и собак трясти головой, царапать и чесать ухо, кошки стараются прижать пораженное ухо.
Если животное страдает от внутреннего или среднего отита, оно чувствует боль при зевании, появляется глухота, выделения из глаз, трудности при жевании, может развиться косоглазие.
Когда отит становится следствием опухоли, на ушной раковине могут появиться многочисленные рыхлые складки, а также кровянистые выделения.
Жидкие выделения с неприятным запахом и налет черного и коричневого цвета говорит о том, что, возможно, причиной отита стал отодекоз.
Отказываясь от лечения отита животного, хозяин рискует развитием воспаления вестибулярного аппарата и менингита у питомца.
Определение разрыва барабанной перепонки
Чтобы установить, повреждена ли барабанная перепонка, часто достаточно визуального осмотра слухового прохода и перепонки. Разрывы натянутой части перепонки, слизь в горизонтальном слуховом проходе или видимость медиальной части барабанного пузыря - признаки разорванной или отсутствующей барабанной перепонки. Обычно эти изменения можно увидеть только после промывания наружного слухового прохода. Неповрежденная барабанная перепонка не исключает среднего отита, так как иногда разрывы перепонки заживают, несмотря на присутствие инфекции в барабанном пузыре. Часто из-за патологических изменений бывает сложно увидеть барабанную перепонку.
Для дальнейшего исследования можно применять несколько техник. Все они требуют наркоза с установкой эндотрахеальной трубки. С помощью кончика тупого полипропиленового катетера очень осторожно пропальпируйте барабанную перепонку, одновременно смотря на нее через отоскоп. Барабанная перепонка будет сгибаться при осторожном надавливании и слегка пружинить, кроме медиальной части. Для более достоверной диагностики разрыва барабанной перепонки (по сравнению с отоскопией) можно использовать каналографию уха с контрастом. Либо (при положении животного на боку) можно ввести в слуховой проход физиологический раствор и посмотреть, не поднимаются ли от разрыва пузырьки воздуха.
Миринготомический разрез делается с вентрокаудальной стороны натянутой части с использованием полипропиленового мочевого катетера для котов, срезанного лезвием скальпеля под углом 45 градусов. При этом необходима осторожность, чтобы не повредить рукоятку молоточка. Необходим наркоз и хорошая визуализация.
Вам также может понравиться
ЧТО ТАКОЕ ОТИТ?
Отит – это воспаление уха. Наружный отит (otitis externa) представляет собой воспаление наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и отверстием наружного слухового прохода. Средний отит (acute otitis media) - это воспаление среднего уха - полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо. Нередко в запущенных случаях возникает поражение, как наружного, так и среднего уха одновременно. Наружный отит может быть вызван множеством факторов, которые обычно классифицируются как первичные, предрасполагающие и вторичные:
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОТИТА
- паразиты (отодектоз, демодекоз)
- инородные тела (чаще семена растений, мелкие веточки, кусочки ваты при очистке уха)
- аллергические реакции (например, при непереносимости некоторых пищевых продуктов, аллергии на какой-то из компонентов внешней среды, попадающий в организм животного при вдыхании)
- крайне редко встречающиеся аутоиммунные заболевания
Предрасполагающие факторы , при которых изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, изменение микрофлоры уха:
- строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов)
- опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак)
- неправильный выбор препаратов для лечения
- частое купание с головой
- некоторые породы собак, в частности кокер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.
В результате действия вышеперечисленных причин возникают так называемые вторичные факторы :
- прогрессирующие изменения в коже, выстилающей ухо и даже повреждение хряща
Отодектоз
Заражение клещом сопровождается характерным для данного заболевания внешним видом с образованием большого количества сухих, темно-коричневых выделений, сопровождающимся воспалительной реакцией различной интенсивности.
Отодемодекоз, вызываемый Demodex canis реже встречающееся заболевание, вызывающее хронические наружные отиты у собак и кошек
Бактериальная инфекция
Инфицирование стафилококками, стрептококками и протеями обычно сопровождается образованием светло-желтого экссудата.
Дрожжевая инфекция
Инфекция, вызванная грибком малассезия, может вызывать образование шоколадно-коричневых восковидных выделений. У кошек такой отит может сопровождаться значительным зудом, даже при незначительном превышении количества микрофлоры и нередко возникает на фоне хронических вирусных инфекций или неопластических заболеваний.
Реакции гиперчувствительности
Вызывают случаи хронического наружного отита. В легких случаях может наблюдаться покраснение на внутренней стороне ушной раковины и вертикальной части наружного ушного канала. У собак-аллергиков одновременно с отитом часто отмечается зуд в области морды, межпальцевых промежутков, живота, подмышечных впадин.
Аутоиммунные заболевания
Эти заболевания могут сопровождаться высыпаниями, корочками засохшего экссудата на коже ушной раковины. Воспаления слухового прохода при этих патологиях обычно не бывает. Наиболее частым из этих редких заболеваний является листовидная пузырчатка.
ПОСЛЕДСТВИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ
В любом случае, при длительно протекающем наружном отите, могут возникнуть хронические изменения в ушном канале, такие как утолщение кожи, выстилающей ушной канал, сужение ушного канала, увеличение влажности за счет усиления секреции экссудата в просвет канала. В длительных случаях наружных отитов возникает кальцификация (окостенение) ушного канала, сопровождающееся деформацией хряща. В подобной ситуации, а так же при обнаружении объемных образований, проводится полное хирургическое удаление тканей уха, так как консервативное лечение не будет иметь успеха.
ДИАГНОСТИКА
Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения Ваш врач поможет провести необходимые процедуры и исследования. Для диагностики заболеваний уха используются:
- цитологическое исследование отделяемого ушного канала, для определения микробного состава экссудата
- паразитологическое исследование для обнаружения эктопаразитов и/или их яиц
- отоскопия, для тщательного осмотра наружного слухового прохода, выявления инородных тел, объемных образований, нарушения целостности барабанной перепонки
- гистологическое исследование кусочков объемных образований уха для диагностики опухолевых процессов и дифференциация неоплазий от гиперплазии (разрастания) тканей уха при хронических отитах (данная процедура может проводиться при помощи эндоскопа).
- для очень возбудимых и агрессивных животных, а так же при сильной болезненности ушей, процедуры могут проводиться под общей анестезией
ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА
БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!
Капли в уши и системные препараты (таблетки и инъекции) назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ исходя из того, какие именно паразиты или микробы у данного животного осложнили течение заболевания. Не стоит выбирать данные средства по совету знакомых или продавцов в магазинах. Одному животному помогут препараты от бактерий, а другим - от отодектоза. При неграмотно назначенном лечении животному может грозить полная потеря слуха и даже серьезные нарушения в работе головного мозга!
Главная Библиотека Хирургия Хирургия, офт., ортоп. ВОСПАЛЕНИЕ УХА (OTITIS)Нервы среднего уха
Некоторые из нервов тесно связаны со средним ухом:
- Внутренние сонные нервы обеспечивают симпатическую постганглионарную иннервацию глаза и орбиты. У кошек расположены под слизистой оболочкой, поэтому легко повреждаются, что приводит к синдрому Хорнера (энофтальм, птоз и миоз) (Рис.5).
- Лицевой нерв. Повреждение лицевого нерва может привести к блефароспазму и параличу ушной раковины или лицевых мышц.
- Барабанная ветвь языкоглоточного нерва передает импульсы боли и давления из среднего уха.
Наружная каротидная (сонная) артерия (красная стрелка) и верхнечелюстная вена (синяя стрелка) расположены вентрально относительно горизонтального канала (желтая стрелка). Лицевой нерв (зеленые стрелки) окружает вентрально две — трети канала (рис. 6).
Видео Повреждение лицевого нерва.
Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей
У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.
У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.
При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.
После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.
Литература:
Патогенез
У собак средний отит чаще всего развивается как последствие наружного отита. Тонкая барабанная перепонка может стать пористой или разорваться в результате инфекции, воспаления или попадания инородных тел. В отличие от наружного слухового прохода, барабанный пузырь выстлан респираторным эпителием. Воспаление приводит к усиленной выработке слизи. Из среднего уха собак чаще всего выделяют такие микроорганизмы, как Pseudomonas aeruginosaи Staphylococcus intermedius. Вероятно, что многократное применение местных или системных антибиотиков в дозах ниже оптимальной повысило распространенность устойчивых микроорганизмов у собак с отитом. При смешанной инфекции часто присутствует Malassezia pachydermatis, что отражает высокую частоту случаев наружного отита, вызванного этим микроорганизмом.
У кошек чаще встречается восходящий средний отит, как полагают, развивающийся на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Staphylococcus intermedius- наиболее распространенный микроорганизм, выделяемый из среднего уха кошек. Инфекции, вызванные Cryptococcus neoformans, также могут сопровождаться симптомами среднего/ внутреннего отита.
Барабанный пузырь может быть заполнен слизью, гноем, воспаленными полипами, гранулематозным материалом или обызвествленным материалом (отолитами). При повреждении нервов, соседствующих с барабанным пузырем, или при распространении инфекции в полость черепа могут появиться неврологические симптомы.7
Лечение среднего отита
Терапия среднего отита сходна с терапией наружного, однако осложнена несколькими факторами. Воспаленный респираторный эпителий, выстилающий барабанный пузырь, выделяет большое количество жидкости, которая, постоянно сочась, замедляет заживление барабанной перепонки. Если барабанная перепонка не повреждена, проводится миринготомия для доступа к среднему уху и дренирования. Сначала необходимо отобрать пробу для цитологического исследования и посева. Если жидкости нет, промойте барабанный пузырь 1 мл стерильного физиологического раствора через полипропиленовый катетер, затем введите раствор в барабанный пузырь и аспирируйте его несколько раз, пока раствор не станет чистым. Бактерии, выделенные с барабанной перепонки, часто иные, чем в горизонтальном слуховом проходе.2 Непосредственно в барабанный пузырь можно вводить неототоксичные водные препараты (например, дексаметазона натрия фосфат, энрофлоксацин и миконазол). Эмульсия Baytril®Otic, хотя не одобрена для применения при разрыве барабанной перепонки, признана безопасной многими ветеринарными дерматологами. Мази не следует вводить в среднее ухо.
Первичный секреторный средний отит с неповрежденной выбухающей барабанной перепонкой
При наружном/среднем отите следует назначить системную терапию. Кортикостероидная терапия позволяет уменьшить воспаление и выработку секрета в барабанном пузыре и наружном слуховом проходе. Данные о системной терапии антибиотиками и противогрибковыми препаратами противоречивы; эти препараты следует назначать индивидуально в каждом случае по результатам посева и определения антибиотикочувствительности, с учетом тяжести болезни и способности владельца проводить местные обработки. Системные фторхинолоны следует назначать в дозе, соответствующей верхней границе утвержденного диапазона, так как их действие зависит от концентрации (т. е. пик концентрации важнее, чем длительность воздействия препарата в концентрации выше минимальной ингибирующей). Применение доз ниже терапевтических с высокой вероятностью приведет к отбору микроорганизмов в сторону повышения устойчивости. Дополнительно, противовоспалительные дозы глюкокортикоидов (0.5 мг/кг/день) в течение первых 5-7 дней лечения могут уменьшить воспалительные изменения в вестибулокохлеарном, лицевом, или симпатических нервах.
Заключение
Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем. Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику.
Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:
- необратимом полном стенозе слухового прохода
- остеомиелите барабанного пузыря
- неэффективности медикаментозной терапии или
- полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.
Заживление барабанной перепонки
В норме на заживление перфорированной барабанной перепонки собак требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. При имеющихся патологических изменениях (инфекция, мацерация, хронические истечения из среднего уха, избыточное количество серы или скопившаяся шерсть) заживление может замедлиться или стать невозможным. Если от барабанной перепонки остался только фрагмент в месте прикрепления к слуховому проходу (фиброзное кольцо), ее восстановление маловероятно. У таких животных остается постоянное отверстие, через которое среднее ухо сообщается со средой, что требует регулярного промывания барабанного пузыря под наркозом. Такое ухо необходимо защищать от воды при купании и не позволять животным плавать.
Следует назначить растворы для промывания ушей, не обладающие ототоксичностью (например, TrizEDTA, DermaPet®; P1/O, Glen-Haven™). Так как клетки зародышевого слоя слухового прохода обнаружены в барабанной перепонке, ожидать эффективного самоочищения слухового прохода не следует.
Проблемы среднего отита
- Post author: Главный Редактор
- Запись опубликована: 20.02.2021
- Post category: Полезные статьи
Автор: Сотников Владимир Валерьевич, к.в.н., главный врач Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
Несмотря на значительные трудности, средний отит успешно лечится.
Диагностика и лечение среднего отита - воспаления, ограниченного барабанным пузырем - представляет значительные сложности для ветеринарного врача. Помимо прочего, чувствительность диагностического исследования недостаточно высока, а выбор способов лечения ограничен проблемой ототоксичности. Если добавить, что средний отит часто протекает хронически и связан с инфекцией Pseudomonas aeruginosa, можно признать, что вы столкнулись со сложным случаем.
Средний отит у домашних животных часто остается не диагностированным; у 16% собак он сочетается с острым наружным отитом, а у 50% — с хроническим наружным отитом. Его следует включить в список дифференциальных диагнозов для животных с хроническим или рецидивирующим наружным отитом. Инфицированный барабанный пузырь может служить резервуаром для бактерий и дрожжей, способных повторно инфицировать наружный слуховой проход. Животные со средним отитом обычно трясут головой, у них присутствует обильный экссудат в слуховом проходе и боль при его пальпации - симптомы, также часто встречающиеся при наружном отите. Возможна боль при жевании или размыкании челюстей из-за близости височно-нижнечелюстного сустава к барабанному пузырю. Воспаление может повредить нервы, проходящие через барабанный пузырь или в непосредственной близости от него. При повреждении барабанной перепонки, склерозе слуховых косточек и скоплении жидкости, экссудата или тканей в барабанном пузыре возможно нарушение слуха за счет воздушной проводимости. Средний отит может прогрессировать до внутреннего (воспаление внутреннего уха), приведя к поражению периферического вестибулярного аппарата и глухоте.
Базовые препараты при лечении собак с грыжами диска. Кортикостероиды или противовоспалительные у собак при грыже диска?
Инцидентность синдрома конского хвоста у собак. Причины возникновения
Отит — это воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. От этого заболевания страдают примерно 6,6% кошек и около 20% собак. Ветеринарам чаще остальных приходится встречать отит среднего уха гнойного или катарального характера.
Диагностика отита у животных
На первичном приеме ветеринар проводит осмотр, отоскопию, назначает анализ содержания слухового прохода. Для точного определения вызвавших заболевания микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам врач назначает бактериологическое исследование.
Каждый человек хоть единожды ощутивший на себе крайне неприятные ощущения, связанные этим недугом, запомнит их навсегда. Наши домашние питомцы страдают от этой напасти гораздо чаще, чем мы с вами, и так же испытывают болезненность и выраженный дискомфорт при заболевании ушей. Попытаемся разобраться в этой проблеме, чтобы своевременно и правильно оказать помощь своему другу. Итак, начнем с определения заболевания.
Читайте также:
- Как привлечь ежа на участок, приманить просто за 4 шага
- Что едят болотные черепахи, чем кормить в домашних условиях
- Что едят еноты в природе и домашних условиях: основные правила питания и список продуктов
- Вороной конь: кто это? Цвет лошади, фото масти, описание, виды
- Окот козы: подготовка, признаки, процесс родов, осложнения и последующий уход