3 причины, почему белок в моче у собаки повышен - лечение

Обновлено: 17.05.2024

Добрый день, девочка спаниель, возраст 1 год 7 месяцев, кличка Тима
кормим: овсяная каша с сливоч.маслом; варим гречку, рис (50/50) с мясом - курицы, говядины; печень (только варенная); фарш сырой; сыр; перец сладкий; фрукты(яблоко, груши, виноград); морковь, огурцы, картошка; яйца- только сырой желток; рыбий жир (натуральный), кальций.
В начале прошлого лета стали замечать, что у собаки временами нет настроения, при этом она хорошо ела, играла. Т.к. мы почти каждый день ездили на речку, списывали на то, что она по долгу находилась на прогулки уставала, не спала.
В августе прошлого года, у нее начался понос, при этом аппетит был хороший. Сдали ОАК и биохимию (приложение №1.2). ОАК показал острый воспалительный процесс. В клинике, сказали что это пищевое отравление, прописали антибиотики, гамавит и еще что-то сейчас не вспомню. Прошли курс лечения, поведение собаки сразу же изменилось, настроение отличное.
В январе этого года, мы стали замечать, что у Тимы угнетенное состояние, с собаками во дворе не играет, есть стала плохо, ПИТЬ СТАЛА ОЧЕНЬ МНОГО, один раз был понос, и раза два вырвало. У наших вет.врачей два диагноза - энтерит или чумка, при том, что такая симптоматика, встречается у многих заболеваний. Нам поставили энтерит, при том, что Тима обильно стала пить воду, на что я просила обратить внимание врача, естественное я вступила с ним в спор, что никакой это не энтерит, естественно врач меня не слышал и не слушал, назначил ей лечении от энтерита.
Недели две назад, у нее в складке на нижней губе появились маленькие ранки и гной, колим лекарство, обрабатываем очаги.
Решила сдать ОА мочи, дабы узнать работу почек и мочеполовой системы.
В ОАМ показал, что в моче есть белок и кетоновая кислота.
Проживаем мы в регионе, вет.клиники у нас не оснащены, диагнозы ставят почти в слепую.
Подскажите, как нам действовать в данной ситуации, какую нужно пройти еще диагностику, дабы ТОЧНО диагностировать заболевание у собаки?
Если ОАМ достаточно, то какое лечение вы посоветуете, какая должна быть диета?
Как выявить, врожденное ли это изменение в почках или приобретенное?

Протеинурия (proteinuria; протеин + греч. uron моча) – это выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение.

Альбуминурия - наличие в моче альбумина - одна из основных причин выраженной протеинурии.

Почечная протеинурия возникает главным образом в результате поражения стенки клубочковых капилляров или реже заболеваний канальцев.

Диагностика

Образец крови также будет проанализирован на химический профиль крови, который будет измерять уровни электролитов в крови вашей собаки, а также повышенные уровни креатинина и азота мочевины в крови, все из которых будут указывать на хроническое заболевание почек, вызванное гломерулярной болезнью. Артериальное давление вашей собаки будет измеряться с помощью надувной манжеты, чтобы определить, страдает ли она гипертонией. Также будет проведен полный анализ крови, чтобы измерить количество красных и белых кровяных телец, и тромбоцитов, что может указывать на анемию, еще один индикатор заболевания почек.

Кроме того, при подозрении на почечную недостаточность можно использовать рентгеновское и ультразвуковое обследование, чтобы оценить размер и форму почки вашей собаки. Биопсия почки может потребоваться в случае заболевания клубочков, вызывающего почечную недостаточность.

Тесты, подтверждающие значимость протеинурии

Если тест дает положительную реакцию и протеинурия подтверждается, необходимо количественно определить экскрецию белка с мочой. Это помогает определить тяжесть заболевания почек, так же динамику проведенного лечения.

Используется метод определения отношения белок : креатинин мочи (urine protein:creatinine ratio).

Синтез креатинина – это постоянный процесс ,так как мышечная масса не подвержена ежедневным изменениям. При этом он свободно фильтруется в клубочках без значимой секреции или реабсорбции в почечных канальцах. Концентрация креатинина в моче коррелирует с объемом и концентрацией мочи.

Метод заключатся в том ,что проводят деление концентрации белка в моче(в мг/дл) на концентрацию креатинина в моче (в мг/дл),тем самым удаётся сделать воздействие объёма мочи и концентрации мочи на концентрацию белка в моче значительно малым. В лаборатории определяют содержание креатинина и белка в моче ,выражают концентрации обоих веществ (в мг/дл) и рассчитываю отношение .

Повышенное артериальное давление

Кровь в моче
Аномальные движения глаз
Отслойка сетчатки
Глазное кровоизлияние
Острая слепота
Носовые кровотечения
Судороги
Дезориентация
Атаксия или нарушение координации
Частичный паралич конечностей
Шумы в сердце

Лечение и профилактика протеинурии у собак

И лечение и профилактика протеинурии зависят от вызывающих ее причин. Например, инфекция нижних мочевых путей, как правило, лечится курсом антибиотиков. Некоторые собаки с поражением клубочков положительно реагируют на лечение, а другие наоборот.

Долгосрочный прогноз для ракового процесса в мочевыводящих путях, как правило, довольно плохой.

Даже если ваша собака выглядит вполне здоровой, имеет смысл провести обследование на протеинурию в следующих ситуациях:

Билирубин - это один из желчных пигментов. Он образуется из гемоглобина эритроцитов, расщепляющегося в печени и выделяющегося с желчью, мочой и калом.

Существует две разновидности билирубина: прямой и непрямой. Непрямой (свободный) образуется из гемоглобина при распаде эритроцитов, он нерастворим в воде и очень токсичен. В печени непрямой билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой (связанный) билирубин. Он менее токсичен и, легко растворяясь в желчи, попадает вместе с ней в кишечник и выводится с фекалиями, придавая им коричневый цвет.

В моче билирубин виден под микроскопом и имеет вид желто-оранжевых игл или кристаллов. В норме в моче билирубин отсутствует. Его появление говорит о заболевании паренхимы печени или о механическом затруднении оттока желчи. Клетки печени разрушаются и билирубин выходит в кровь, откуда и попадает в мочу. К таким заболеваниям относятся острые и хронические гепатиты, дистрофия и новообразования (опухоли) печени.

Визуально билирубин может менять цвет мочи, т.н «моча цвета пива». Однако происходят это только при выделении билирубина с мочой в большом количестве.

Если в анализе мочи животного обнаружился билирубин, необходимо проконсультироваться с лечащим ветеринарным врачом, чтобы установить причину этого явления.

У собаки (особенно у самцов) небольшое количество билирубина может обрнаруживаться в моче в норме, если относительная плотность мочи равна или более 1,030. У кошек в норме билирубина в ОКА мочи не бывает.

Наиболее частые причины выраженной гипербилирубинурии у собак и кошек - заболевания печени, закупорка желчного протока, гемолиз (разрушение эритроцитов). Слабо выраженная билирубинурия может быть следствием длительного голодания (анорексии). В зависимости от установленного диагноза врач назначает лечение.

Добрый день! У собаке присутствует белок в моче. Сдали все анализы. Сделали узи. По узи кристалы фосфатов в мочевом. Прописали пить лазортан и асорбиновую кислоту.
Что еще надо нам сделать что бы выявить причину?

Адрес: Малоярославец-Москва

Спасибо: 1,299

Адрес: Малоярославец-Москва

Спасибо: 1,299

Ариша, анализ мочи как сдавали? Лучше всего делать методом цистоцентеза- т.е. прокол мочевого пузыря, иначе может получиться грязный анализ или старый, надо максимум два часа до лаборатории.

Адрес: Москва

Анализ сдавали естественным путем. Доставили в клинику в течении часа.

Адрес: Москва

Спасибо: 7,459

Адрес: Москва

Спасибо: 7,459

ютрик, почему у людей таким способом не берут анализ мочи?
На мой дилетантский взгляд процедура не столь безопасна.
И по УЗИ обнаружены кристалы, так что анализ скорее всего достоверный, не критичными погрешностями.
А что делать сама (как всегда) не знаю. Так как напоролась на схожую проблему с двумя собаками сразу.

Бой (07.12.2019), Олеся-Ева (03.12.2019)

Адрес: Малоярославец-Москва

Спасибо: 1,299

Адрес: Малоярославец-Москва

Спасибо: 1,299

НОTA, нам так врач обьяснил. Я еще сама звонила в лабораторию Шанс Био, уточняла. Все правильно сказали. У нас у собаки были следы белка и то врач сказал, что анализ грязный. Или лучше всего тогда брать анализ мочи на соотношение белок/ креатинин. Он восемь часов терпит.

Адрес: Москва

Вы как то лечились? Чем?

Адрес: Москва

Про белок/ креатинин нам тоже сказали. сдадим. А про 8 часов не поняла?

Адрес: Малоярославец-Москва

Спасибо: 1,299

Адрес: Малоярославец-Москва

Спасибо: 1,299

Ариша, в лаборатории сказали, что сохраняет результативность в течении 8 часов. А простой анализ мочи через два часа выдает осадок всего, что только можно.

Если при анализе в моче обнаруживают повышенную концентрацию белка — ставят диагноз «протеинурия». Список возможных причин очень широк: от обычной простуды и сильного стресса до онкологических процессов и тяжелых заболеваний почек. В любом случае протеинурия — это не отдельная болезнь, а признак других проблем в организме. Хотя есть и физиологические причины повышения белка, не требующие никакой коррекции.

Почему в моче появляется белок

Как было сказано выше, причины протеинурии очень многочисленны. В зависимости от этого выделяются:

Физиологическая протеинурия. Это небольшое количество белка в моче — не выше 150 мг, которое допустимо для здоровых людей.
Патологическая протеинурия. Вызвана заболеваниями сердца, почек, эндокринными расстройствами, тяжелыми травмами, ожогами, сепсисом.

Случаи физиологической (функциональной) протеинурии:

У новорожденных протеинурия вызвана тем, что еще не до конца развит почечный фильтр.
У 12-40% дошкольников и школьников наблюдается ортостатическая протеинурия, провоцируемая длительным стоянием и ходьбой (в горизонтальном положении уровень выделяемого белка нормализуется).
Уровень белка повышается после тяжелой физической нагрузки: работы, интенсивной тренировки, игровых видов спорта, длительных походов.
Другой причиной выступает употребление большого количества белковой пищи (алиментарная протеинурия).
Учеными доказано возникновение протеинурии на фоне экзаменов.
При повышенной температуре тела тоже может повышаться белок (уровень падает, когда лихорадка исчезает).

Восстановление избытка белка в моче у собак

Во время любого лечения следите за процессом выздоровления вашей собаки и сразу же сообщайте ветеринару о любых изменениях в состоянии здоровья. Скорее всего, вам потребуется назначить контрольные встречи, чтобы оценить эффективность плана лечения вашей собаки и избежать каких-либо осложнений.

Если вашей собаке прописали или предполагается, что она находится на специальной диете домашнего приготовления, она может не проявлять интереса к новой пище, поскольку она будет не такой вкусной, как та, к которой она привыкла. Проконсультируйтесь с ветеринаром о том, как лучше решить эту проблему, так как вы можете усилить вкус сока тунца или другой жидкости.

Для полного выздоровления протеинурии независимо от причины потребуется достаточное количество жидкости, поэтому обязательно держите под рукой свежую воду и поощряйте собаку пить.

Причины протеинурии у собак
Симптомы протеинурии у собак
Диагностика протеинурии у собак
Лечение и профилактика протеинурии у собак

Протеинурия - это состояние организма, которое определяется избытком белка в моче. У собак в норме в моче может определяться незначительное количество белка, частицы которого являются достаточно мелкими, чтобы пройти через поры почечных клубочков.

Система клубочковой фильтрации предотвращает попадание альбумина и других крупных белков в мочу.

Для определения причины избытка белка в моче нужно провести комплексное обследование. Чем раньше выяснится причина протеинурии, тем больше будет вероятность выздоровления.

Постренальной

Симптомы протеинурии могут быть связаны с воспалительными или дегенеративными изменениями в мочевыводящих путях. Здесь к причинам повышенного белка относятся:

цистит; ;
полипоз мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
кровотечение из мочевыделительных органов; .

Почему бывает кровь в моче

Причины крови в моче могут быть самыми разными. Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти дополнительные обследования. В некоторых случаях окрашивание мочи в красный цвет может быть вызвано некоторыми продуктами и лекарствами. Такие изменения дают ревень, свекла, ягоды; среди лекарств - каскара, феназопиридин, рифампин и другие.

В норме клетки крови не должны встречаться в моче, их идентификация свидетельствует о разных патологиях.

Инфекции мочевыводящих путей. Состояние может сопровождаться общим дискомфортом, посторонними выделениями, учащенным мочеиспусканием. Данный фактор - частая причина крови в моче у пожилых женщин.

Конкременты в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь достаточно часто провоцирует гематурию. Это связано с тем, что кристаллы, проходя по мочевыводящим путям, могут их повреждать и вызывать микроскопические кровотечения. Как правило, состояние сопровождается выраженным болевым синдромом.

Инфекционное поражение почек или пиелонефрит. Вызывается инфекционным агентом и сопровождается боковыми болями и лихорадкой.

Патология простаты. Увеличенный размер железы, аденома или рак простаты - частые причины крови в моче у мужчин. Патологии препятствуют нормальному току жидкости, сопровождаются затрудненным мочеиспусканием и частыми позывами.

Патология почек. Нарушение фильтрации и кровотечения являются симптомом гломерулонефрита. Он может быть как сопутствующим заболеванием, так и возникать сам по себе вследствие инфекционных или аутоиммунных нарушений.

Онкологические изменения тканей и органов. Рак почки и рак мочевого пузыря - две патологии, которые могут манифестировать именно этим симптомом. Чем раньше пациент получит лечение, тем выше шансы на его выздоровление. Именно поэтому так важно срочно пройти комплексное обследование и получить адекватную диагностику.

Травма почек. Удар, ушиб при падении или в результате несчастного случая может вызвать повреждение тканей и сопровождаться кровотечениями.

Наследственные заболевания. В частности, серповидно-клеточная анемия, которая выражается в дефекте эритроцитов, часто проявляется кровью в моче. Состояние требует постоянного наблюдения и медикаментозной коррекции.

Лечение повышенного белка в моче у собак

Конкретное лечение будет зависеть от диагноза вашей собаки. В тяжелых случаях вашей собаке может потребоваться стабилизирующее лечение обезвоживания, которое будет состоять из внутривенных вливаний. Гломерулярное заболевание будет лечиться с помощью комбинации иммунодепрессантов, ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, низких доз аспирина и специальной диеты с низким содержанием белка, фосфора, кальция и натрия и высоким содержанием калия и полиненасыщенных жирных кислот, таких как омега-3 и омега-6. В случае воспаления почек и инфекций мочевыводящих путей назначаются антибиотики. Высокое кровяное давление будет лечиться с помощью блокаторов кальциевых каналов или бета-блокаторов и, возможно, по рекомендации диеты с низким содержанием натрия.

Диагностика

Важно понимать, что причинами крови в моче без боли могут быть серьезные патологии. Чтобы их обнаружить или исключить, нужно как можно скорее обратиться к грамотному специалисту. В Государственном центре урологии работают профильные доктора, ориентированные на оптимальные стратегии лечения.

Данной проблемой занимается врач-уролог, для диагностики ему необходимо собрать анамнез и определить факторы риска. Обязательно проводится первичный осмотр пациента, который позволяет обнаружить специфическую симптоматику. Кроме этого, могут быть назначены лабораторные инструментальные тесты, чтобы выяснить, почему моча с кровью:

общий анализ мочи;

общий анализ крови;

УЗИ органов мочеполовой системы;

Как проявляется протенурия и что делать

Характерные жалобы при протеинурии отсутствуют, поскольку повышенный белок не имеет самостоятельных признаков. Если проблема вызвана каким-либо заболеванием, то у пациента наблюдаются симптомы этой болезни. Но при выявлении протеинурии даже без жалоб важно проконсультироваться с урологом или нефрологом, чтобы предположить причину и назначить дополнительные исследования.

Лечение протеинурии напрямую зависит от того, чем вызвано повышение белка. Если это физиологические причины, то коррекция не требуется. В остальных случаях назначают терапию, которая включает:

диету с ограничением простых углеводов и животных жиров;
отмену препаратов, токсичных для почек (если такие принимались пациентом);
инъекции инсулина и сахароснижающие средства (при сахарном диабете);
антибиотики (при пиелонефрите);
гормональные препараты (при гломерулонефрите).

При поликистозе и раке почки может быть назначено хирургическое лечение — резекция, т. е. удаление пораженной части, или тотальная нефрэктомия (полное удаление).

Прогноз напрямую зависит от причины протеинурии. Поскольку провоцирующих факторов очень много, при получении результатов анализа, где повышен белок, важно сразу обратиться к специалисту. Если своевременно пройти дополнительные исследования и вовремя начать коррекцию, прогноз при серьезных заболеваниях будет более благоприятным.

26 июля 2021

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Кровь в моче как правило является симптомом заболевания мочевыводящих путей. Гематурия может проявляться розовым, красным или коричневым оттенком в моче. Существует также микроскопическая гематурия, где количество крови определяется только лабораторно.

Состояние может как протекать бессимптомно, так и сопровождаться болями в нижней части живота и расстройствами мочеполовой системы. Важно знать, что данный симптом может свидетельствовать о серьезной патологии, поэтому нужно как можно скорее записаться на прием к компетентному врачу. Государственный центр урологии - это место, где работают лучшие специалисты столицы. Здесь можно пройти комплексное обследование и лечение.

Симптомы протеинурии у собак

Протеинурия сама по себе не вызывает каких-либо симптомов. Возникшие симптомы, как правило, определены данным расстройством. Например, когда протеинурия вызвана инфекцией мочевого пузыря, симптомы в себя обычно включают:

Частое мочеиспускание.
Затрудненное мочеиспускание или неспособность к мочеиспусканию.
Кровь в моче.
Необычный запах мочи.

Протеинурия, вызванная повреждением почечных клубочков, часто приводит к хронической болезни почек, вследствие чего могут наблюдаться следующие симптомы:

Потеря аппетита.
Вялость / слабость.
Рвота.
Повышенная жажда и диурез.

Причины повышенного белка в моче собак

Иногда избыток белка в моче собак может быть вызван неправильным питанием или физическими упражнениями. Обычно они не вызывают большого беспокойства и легко поддаются лечению путем изменения диеты и образа жизни, а также с помощью надлежащего увлажнения.

Однако есть несколько заболеваний и состояний, которые могут быть первопричиной потеинурии. Вот несколько возможных причин повышенного уровня белка в моче собак:

Патологические причины протеинурии

Все патологические виды протеинурии по происхождению делятся на 3 вида:

преренальные («перегрузочные»), при которых процесс белкового обмена нарушается до почек;
ренальные (причина именно в почках);
постренальные (причина лежит в органах после почек).

Симптомы

Повышенный белок в моче собак сам по себе является признаком других заболеваний, поэтому других сопутствующих симптомов часто нет.

Когда симптомы появляются вместе с избытком белка в моче, они зависят от основной причины протеинурии собаки.

Некоторые из этих симптомов, которые могут возникать вместе с избытком белка в моче, включают:

Видимая кровь в моче
Анорексия
Потеря веса
Повышенное артериальное давление.

Ренальной

Самый частый тип протеинурии — ренальная. Ее вызывают заболевания почек. В зависимости от того, что нарушено в работе органов, выделяют:

Клубочковую протеинурию. Еще называется гломерулярной, поскольку поражается гломерулярный аппарат почек. Причинами выступают артериальная гипертензия (высокое давление), нефропатия у беременных или на фоне сахарного диабета, гломерулонефрит.
Канальцевую протеинурию. В канальцах почек нарушается нормальное обратное всасывание белков. Это может быть вызвано приемом препаратов, вредных для почек, отравлением тяжелыми металлами, нефритом, поликистозом почек;
Отторжением почечного импланта.
Смешанную протеинурию. Характерна для большинства заболеваний почек.

Диагностика протеинурии у собак

Первым шагом является выявление протеинурии с помощью анализа мочи.

Диагностика может включать в себя:

Полный подсчет клеток крови (общий клинический анализ).
Биоимический анализ крови.
Посев мочи.
Тесты на инфекционные болезни.
УЗИ брюшной полости.
Измерение кровяного давления.

Окончательная диагностика в ряде случаев требует выполнения биопсии почек, что может быть связано с рисками.

Преренальной

При преренальной протеинурии повышен уровень низкомолекулярных белков, из-за чего происходит перегрузка почечного фильтра. Их концентрацию увеличивают следующие заболевания:

онкологические заболевания крови;
сердечная недостаточность (из-за застоя крови в почечных сосудах);
множественная миелома;
макроглобулинемия Вальденстрема;
миодистрофии;
рабдомиолиз (разрушение мышц).

Гломерулярная болезнь

Исторически было установлено, что это приводит к хроническому заболеванию почек, симптомами которого являются:

Потеря аппетита или анорексия
Вялость и слабость
Рвота
Повышенная жажда
Учащенное мочеиспускание

Лечение

Рис. 2 - УЗИ почки, нефролиты в почке у собаки породы метис 5 лет

Протеинурия является частой патологией у собак, в меньшей мере у кошек. Это патологический процесс указывает на наличие заболевания почек и является маркером заболевания. При ранней диагностике, можно избежать наступления первых симптомов клинической картины болезней почек. Протеинурия часто связанна с заболеваниями с первичным поражением клубочков ; утрата почечной ауторегуляции, возникающая вторично по отношению к утрате нефронов по любой причине.

Протеинурия приводит к внутри клубочковой гипертензии.

Лечение состоит из следующих аспектов:

2.Определение этиологии процесса (место возникновения патологии в мочевыводящей системе.

При подозрении на наличие постренальной протеинурии : цистит, уретрит простатит, опухоли мочеполовой системы, нефролиты (Рис. 2) - необходимо повести дополнительную диагностику : УЗИ ,бактериологический посев мочи ,цитологию мочи, цистоскопию мочевого пузыря.

Лечении постренальной протеинурии основано на купировании первоначально патологического процесса.

3.При исключении воспалительных процессов в мочевыводящих путях, физиологической протеинурии , назначают антипротеинурическую терапию (иАПФ, Ангиотензина II антагонисты блокаторы рецепторов первого типа ангиотензина II).

Так же назначают специализированные диеты низким содержанием белка ,включающая в себя Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты.

By Woofy Last updated Фев 5, 2021 0

Избыток белка в моче встречается у собак любого возраста, пола и породы. Поскольку существует несколько возможных причин, важно, как можно скорее поставить диагноз повышенного уровня белка в моче у вашей собаки, чтобы немедленно обратиться за помощью. Иногда вы можете заметить симптомы и принести собаку на ветеринарное лечение, чтобы поставить диагноз; однако иногда повышенный уровень белка обнаруживается только во время анализа мочи при регулярном осмотре здоровья. Это свидетельствует о важности регулярных ветеринарных осмотров вашей собаки, даже если у нее нет проблем со здоровьем.

Причины протеинурии у собак

Потенциальные источники избыточного белка в моче включают в себя все различные структуры внутри мочевого тракта. Белок может также выходить из половых путей, которые анатомически связаны с мочевыводящими путями (половые железы, матка, влагалище).

Для диагностики отбор проб мочи необходимо проводить непосредственно из мочевого пузыря с помощью прокола иглой через брюшную стенку (цистоцентез), что может помочь уменьшить загрязнение мочи ''путевым'' белком.

Наиболее распространенные причины протеинурии включают в себя:

Инфекции.
Воспалительный процесс, например, вызванный камнями, полипами или опухолями.
Кровотечения.
Повреждения почечных клубочков.
Большое количество белка в кровотоке (гемоглобина, глобулина, миоглобина), в результате чего он фильтруется в моче.

Этиология процесса

После определения и подтверждения протеинурии , необходимо выявить место возникновения патологии в мочевыводящей системе , из которой поступает патологический процесс .

Рис.1 – УЗИ почки собаки породы немец. овчарка 8 лет, пример причины постренальной протеинурии. На снимке пиелоэктазия, начало гидронефроза почки вследствие обструкции мочеточника опухолью

Протеинурия классифицируется на:

Физиологическую протеинурию.
Преренальную протеинурию.
Постренальну протеинурию.
Почечную (ренальную) протеинурию.

1. Физиологическая протеинурия- может возникнуть из-за повышенных физических нагрузок, лихорадке ,стрессе ,воздействии чрезмерного тепла и холода. Это доброкачественная протеинурия, часто исчезает после коррекции вызывающей ее причины.

2. Преренальная протеинурия – это поступление патологической концентрации белка в почки из плазмы крови. Белки маленького размера с низкой молекулярной массой проходят через гломерулярный фильтрационный барьер и повышают поглощающую способность проксимальных канальцев почек.

3. Постренальная протеинурия

Переход белка в мочевыводящие пути ниже почек (мочевой пузырь, уретра, мочеточники).Чаще всего возникает из- за воспаление этих частей мочевыводящих путей ,наиболее часто обусловлено бактериальной инфекцией.

Также постренальную протеинурию могут вызвать нефролиты и опухоли (Рис.1); оба эти заболевания могут сопровождаться инфекцией.

4.Почечная протеинурия вызывается аномальными процессами в почках. Причиной появления белка в моче является нарушение функции почек или воспаление паренхиматозной ткани.

Может быть функциональной и патологической.

Функциональная : ответная реакция на временное явление.
Патологическая: нарушение структуры или функции почек.

Делится на:

Клубочковая: повреждение стенки капилляра клубочка.
Канальцевая : нарушение канальцевой реабсорбции.
Клубочковая и канальцевая одновременно.
Интерстициальная: белки поступают в мочу из перитубулярных капилляров( острый или хронический нефрит).

Инфекция мочевыводящих путей

Напряжение при мочеиспускании
Невозможность мочиться
Кровянистая или мутная моча
Высокая температура
Потеря контроля над мочевым пузырем
Повышенное количество и / или частота мочеиспускания
Боль при мочеиспускании
Вялость
Рвота
Вылизывание мочевого отверстия
Изменения аппетита
Потеря веса
Повышенная жажда

Когда нужно обратиться к врачу

Выявить причины крови в моче у мужчин и женщин может только врач. Важно обращать на сопутствующие признаки, причинами для беспокойства могут стать следующие факторы:

большое количество крови в моче;

возраст старше 50 лет;

невозможность самостоятельного мочеиспускания;

отек ног и ступней;

повышенное артериальное давление.

Данные симптомы сигнализируют о том, что обратиться к врачу нужно немедленно.

Если вы обнаружили незначительное количество крови в моче и у вас нет сопутствующих симптомов, визит к доктору необходимо нанести в течение двух дней.

Важно понимать, что игнорирование ситуации и самолечение по интернету чревато тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом. Здесь обязательно нужна помощь специалиста! Государственный центр урологии специализируется на патологиях мочеполовой системы, поэтому здесь вы получите адекватную медицинскую помощь, которая предупредит возможные осложнения и дальнейшее развитие патологии.

27 марта 2020

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) - заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.

Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) - до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.

Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины - перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.

Струвитный уролитиаз - кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как такса, скотч-терьер, бигль, пекинес, пудель. У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.

Оксалатный уролитиаз - средний возраст собак с данным видом камней - 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, йоркширских терьеров, лхасских апсо, ши-тцу. Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция - гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов - не велика.

Уратный уролитиаз - кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе - 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз - связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска - такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты - рентгенонеконтрастны.

Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы - поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию хронической почечной недостаточности.

Диагноз ставится с помощью обзорной рентгенографии (для рентгеноконтрастных камней), узи брюшной полости. В неясных случаях показана цистография с двойным контрастированием или экскреторная урография. Также рекомендуются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и бак. посев мочи. К сожалению, по анализу мочи точно нельзя говорить об определенном виде камней, так как кристаллы, обнаруженные в моче, могут не соответствовать виду уролитов в мочевом пузыре или почках. Также при наличии камней может отсутствовать кристаллурия, и наоборот кристаллурия еще не дает основание ставить диагноз мочекаменная болезнь и не свидетельствует об обязательном наличии камней в мочевом тракте. После удаления камней - обязательно их исследование для постановки окончательного диагноза.

Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от наличия или отсутствия обструкции уретры или мочеточника, а также общего состояния животного. Обструкцию уретры устраняют с помощью следующих методов - ретроградная урогидропропульсия (проталкивание камней из уретры в мочевой пузырь), катетеризация мочевого пузыря тонким катетером, уретротомия или уретростомия. Далее камни удаляются из мочевого пузыря с помощью цистотомии. Животным со струвитными, уратными и цистиновыми камнями может быть рекомендована консервативная терапия, направленная на растворение камней. Основной недостаток - длительность лечения (от нескольких недель до нескольких месяцев). Для растворения струвитов используют специальные диеты, составленные с ограничением белка, кальция, фосфора, магния, и поддерживающие pH мочи на определенном уровне, а также антибиотикотерапию (при наличии инфекции мочевых путей). При наличии уратов также используются специальные диеты (с ограничением белков и пуринов), которые способствуют защелачиванию мочи, применяют ингибиторы ксантин-оксидазы (аллопуринол), а при порто-кавальных шунтах проводится их лигирование. При цистиновых камнях также необходимы лечебные диеты, с ограничением белка, влияющие на pH мочи, применяются пеницилламин D или альфа-меркапто-пропионил-глицин. Оксалатные камни - не растворимы и подлежат обязательному хирургическому удалению. С целью дальнейшей профилактики оксалатных камней также необходимо устранить причину гиперкальциемии (если гиперкальциемия была выявлена). Для профилактики рецидивов образования камней (как после хирургического удаления, так и после проведения консервативной терапии) необходимо придерживаться лечебной диеты и проводить контрольное обследование животного (рентген, узи, анализы мочи) с определенной периодичностью.

Выявление белка в моче

Для обнаружения протеинурии необходимо провести ряд диагностических исследований. Основным методом определения белка в моче является общий клинический анализ мочи.

Тест на определение протеинурии обычно проводиться тест полоской. Этот тест является полукачественным и зависит от способности аминогрупп белков соединяться с индикаторным красителем полоски, который при том меняет цвет.

Результат может быть ложноположительным при наличии активного осадка мочи (пиурия, бактериурия , моча с резко щелочной реакцией, гематурией).

Читайте также: