Биопсия у собак: как делается, что это такое, взятие костного мозга, печени, крови и других для гистологического исследования

Обновлено: 19.05.2024

О том, как проходят гистологические исследования, какие задачи кроме диагностических они позволяют решать, что влияет на сроки их выполнения рассказывает заведующая патологоанатомическим отделением с прозектурой НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н. Анна Сергеевна Артемьева.

Стоимость услуг

Услуга

Стоимость, руб.

Описание

ХИМИОТЕРАПИЯ - 1 СЕАНС

Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, введение препаратов в мочевой пузырь.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.

Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, введение препаратов в грудную полость.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.

Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, внутривенное системное струйное введение химиотерапевтических препаратов.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.

Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов для инфузии, проведение инфузии. Контроль за состоянием пациента во время манипуляции.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.

Включает расчет разовой дозы препаратов, пероральную дачу химиопрепарата.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.

Включает расчет разовой дозы препаратов, приготовление растворов химиотерапевтических препаратов, подкожное или внутримышечное введение химиотерапевтических препаратов.
Не включает стоимость расходных материалов и препаратов.

КРИОДИСТРУКЦИЯ - УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЖИДКОГО АЗОТА

Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования диаметром до 0,5 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.

Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования до 1 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.

Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 1 до 3 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.

Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 3 до 5 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.

Включает проведение трех циклов замораживания-оттаивания одного новообразования от 5 до 7 см.
Не включает стоимость анестезии, расходных материалов и препаратов.

Биопсия - это прижизненное взятие образца тканей или клеток для диагностического исследования. Полученный материал носит название - биоптат. Биопсия - это незаменимый элемент диагностики онкологии, а также других патологических изменений в органах, ее нельзя заменить только предполагаемым диагнозом.

Виды биопсии:

Пункционная - материал берется в виде кусочка ткани с помощью прокола полой иглой.
Инцизионная - требуется хирургическое вмешательство, при котором изымают часть образования или органа
Эксцизионная - требуется хирургическое вмешательство, при котором изымают образование или орган целиком.
Трепанобиопсия - изъятие костного мозга в виде столбика материала для диагностических целей.

Показания и противопоказания к проведению биопсии

На сегодняшний день применение биопсии весьма расширилось, и теперь ее проводят не только для определения злокачественности опухолей, но и для диагностики заболеваний неясной этимологии:

воспалительные и предраковые патологии пищевода, глотки, тонкого и толстого отдела кишечника, желудка и т.д;
длительно незаживающие язвы;
воспалительные процессы, абсцессы;
новообразования, уплотнения, нарушения структуры ткани, ее неоднородность;
функциональная недостаточность органа.

Помимо показаний к биопсии существуют еще и противопоказания, к которым можно отнести нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системе, повышенную возбудимость, перитонит, образование абсцессов и сосудистых опухолей, а также патологические состояния организма, которые вызваны нарушением в системе свертываемости крови - когуалопатии.

Методика исполнения пункционной биопсии

Процесс биопсии начинается со сбора анамнеза, т.е. сведений о питомце: возраст, порода, прививки, имеющиеся заболевания и употребляемые препараты. После чего проводится осмотр животного (осмотр слизистых оболочек глаз, рта, осмотр ушей, шерсти, кожи т.д.). Затем проводятся такие процедуры, как УЗИ, рентген, электрокардиография. Последняя необходима для выявления возможных противопоказаний к биопсии. После всего этого животное направляют на биохимический анализ крови и мочи. Заключительным моментом перед проведением биопсии является голодная диета питомца от 12 до 14 часов.

В большинстве случаев пункционная биопсия проводится без использования общей анестезии, а с применением местной. Игла используются с учетом размера и возраста животного. Она должна захватить нужное количество ткани, но при этом не нанести серьезный вред органу. За полтора-два часа вы должны напоить животное растительным маслом для уменьшения объема желчного пузыря на время процедуры. Доза масла 1 мл на 1 кг живой массы.

Несмотря на относительную безвредность биопсии, лучше не затягивать с лечением своего питомца и вовремя обращаться к специалистам. Клиника «Бэст» в Новосибирске поможет обеспечить вашему животному современный подход в лечении и профилактике онкологических заболеваний.

Цены, руб.

Взятие биопсии

1300

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Кто подвержен заболеванию

Лимфомы встречаются у животных всех возрастов - как у молодых, до года, так и у более взрослых и пожилых особей.

Результаты иммуногистохимического исследования

В этом поле описано какие антитела использовались в данном случае и каков результат окрашивания: наличие окрашивание или его отсутствие, локализация в клетке при необходимости, а также процент позитивных клеток и интенсивность реакции, когда это имеет значение.

Цитология животных

Для цитологической пробы могут быть взяты различные мазки (влагалищный, из уха или с поверхности кожи, мазки-отпечатки с поверхности тела), пунктаты, полученные при проведении тонкоигольной биопсии, а также физиологические и патологические жидкости организма (кровь, моча, желчь, содержимое кист.).

Лечение лимфомы в Ветеринарном центре доктора Воронцова

Быстрая диагностика и лечение лимфомы дадут шанс вашему питомцу на жизнь. Очень важно, чтобы лечением такого серьезного заболевания занимались профессионалы. Наша клиника является профильным центром лечения онкологических заболеваний животных. При любых подозрениях на рак лимфатической системы как можно быстрее обратитесь к ветеринарному врачу.

Ветцентр Воронцова находится в Москве в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Зябликово, Орехово.

Гистология животных

Несмотря на то, что гистология животных является более точной для диагностики опухолевых образований, он имеет существенный недостаток, такой как длительность выполнения.

Связано это с тем, что материал для гистологического анализа должен пройти дополнительную подготовку - фиксацию, изготовление парафинового блока, нарезку с помощью специального аппарата - микротома, а также окрашивание. В связи с этим, ожидать результата придется от 7 до 16 дней, в зависимости от лаборатории. Дольше всего приходится ждать результатов исследования биоптатов из костей - до 3-4 недель, так как материал предварительно проходит еще одну обработку - декальцинацию.

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH-тест)

Это метод молекулярно-генетической диагностики в ткани.

FISH проводится в срезе ткани и позволяет привязать генетическую перестройку к конкретной опухолевой клетке.

В этом тесте также используются специальные красители, которые связываются только с определенными участками хромосом. Их называют зондами, которые могут быть помечены флуоресцентным или хромогенным красителем, визуализирующимися при помощи флуоресцентного или светового микроскопа.

Технические операции по подготовке гистологических стекол к этому исследованию занимает 2 рабочих дня.

Анализ препарата с помощью многоголового микроскопа.

Полученные микропрепараты очень чувствительны к внешней среде - они могут выцвести со временем, чтобы избежать потерь информации все FISH-препараты сканируются, создается их цифровая копия, которая доступна для внешнего пересмотра. Специалисты просматривают флуоресцирующий материал в темном поле, в анализе препарата принимают участие как минимум 2 специалиста. При необходимости используется и цифровой анализ.

Что определяется с помощью FISH-теста?

FISH-тест позволят диагностировать некоторые виды опухолей, определяет целесообразность использования некоторых химиотерапевтических препаратов.

определяется наличие амплификации HER2 в случаях пограничного результата по данным ИГХ, что необходимо для назначения таргетной терапии;
проводится диагностика, то есть выявление генетических перестроек специфичных для определенного типа опухолей, когда невозможно окончательно установить диагноз при помощи более простых методик, чаще всего это саркомы мягких тканей и опухоли головного мозга;
генетические отклонения, вызывающие рак того или иного органа;
при лимфомах эта методика используется в диагностических целях и для выявления факторов неблагоприятного прогноза, то есть показаний для ранней интенсификации лечения.

За год патологоанатомическое отделение НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова выполняет около 20000 гистологических исследований (пациентов), из них около 5000 консультативных случаев (пересмотров), более 30000 ИГХ исследований, а также участвует в программе внешнего контроля качества ИГХ исследований NordIQ.

Специалисты отделения обладают огромным опытом проведения гистологических исследований и экспертными компетенциями.

Помните! Гистологические исследования - это отправная точка, от того насколько грамотно они выполнены зависит точность поставленного диагноза и эффективность назначенного лечения.

Скорость выполнения гистологических исследований и адекватность гистологического заключения зависят от ряда факторов:

После выполнения гистологического исследования пациент получает гистологическое заключение/протокол исследования гистологического материала.

Что позволяют определить разные виды гистологических исследований

Дополнительная диагностика

В некоторых случаях для подтверждения диагноза лимфомы недостаточно стандартных цитологических или гистологических исследований тканей или жидких сред. Могут потребоваться дополнительные методы исследования - иммунофенотипирование и анализ на клональность клеток.

В сложных диагностических случаях врач предупреждает владельца о том, что постановка окончательного диагноза может потребовать дополнительного времени и финансовых затрат.

Что служит материалом для патоморфологических (гистологических) исследований?

Кусочек ткани пациента: кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, головного и спинного мозга и т.п., так называемый биоптат.

Пункционная биопсия - «тычок», тонкой или толстой иглой. Пункционные биоптаты редко имеют диаметр больше 1-2 мм.
Ножевая биопсия - открытая или эндоскопическая (малоинвазивная), в том числе лапароторако-медиастиноскопия.

Биопсию внутренних органов делают под УЗИ-навигацией, либо с помощью хирургического вмешательства.

Операционный материал - это все что удалено во время операции, как правило, орган или его часть, или несколько органов и/или их частей с образованием (опухолью) или без него.

Когда нельзя делать

Помимо большого количества положительных отзывов о биопсии, всё же существует ряд противопоказаний к её проведению. Так, не стоит проводить процедуру собакам, с серьёзными сердечнососудистыми патологиями, расстройствами в работе эндокринной системы, повышенной возбудимостью, перитонитом, формированием сосудистых опухолей и абсцессов. Кроме того, в группу риска попадают и животные с нарушением свёртываемости крови — когуалопатией. Вполне вероятно, что питомец всё же спокойно перенесёт вмешательство, но исключать вероятность кровотечений или остановки сердца под воздействием наркоза всё же не стоит.

Собак

Цитология у собак представляет собой процесс забора клеток организма для более подробного изучения. Эта процедура проходит практически безболезненно, с использованием обычной иглы для биопсии. После этого анализ отправляется на в лабораторию.

Что такое биопсия у собак

Биопсией называют процедуру прижизненного взятия тканей или клеток живого организма для определения возможной патологии. Обычно данный метод задействуют при подозрении у собаки или кошки злокачественного новообразования, когда традиционный осмотр не принёс точных результатов. В виду использования игл или скальпелей, все манипуляции выполняются только под общим наркозом, тем самым защищая животное от лишней боли.

Получить нужные образцы (биоптаты) врач может либо хирургическим путём, то есть с помощью рассечения части тела, либо используя специальные иглы (лапароскопия, торакоскопия). Для успешного проведения процедуры в последних случаях нередко применяются аппараты УЗИ, правда, в сравнении с полным вскрытием они не позволяют получить полную визуализацию процесса. Обычно таким способом проводят биопсию почек и печени, в то время как при наружных новообразованиях на коже может использоваться фрагментарное иссечение отдельных участков тканей.

Основные риски проведения биопсии связаны с влиянием на пациента анестезии и особенностями расположения самой опухоли. Возрастные животные переносят процедуру хуже молодых и крепких питомцев, но если предварительные анализы крови не показали сопутствующих патологий, то серьёзных проблем возникать не должно.

Знаете ли вы? Присутствие в собачей слюне вещества лизоцима способствует очистке раневых поверхностей от грязи и гноя, тем самым ускоряет их заживление. В Древнем Китае на службу принимали собак-врачевателей, основной задачей которых было зализывание ран солдат.

Иммуногистохимия (ИГХ)

Сложное многоэтапное исследование, выполняется после гистологического исследования на том же материале. Опухолевые срезы окрашиваются антителами, которые способны связываться антигенами (белками), которые несут опухолевые клетки. Разные опухолевые клетки несут разные антигены, к каждому из которых подобно ключа к замку подходит антитело.

Один из этапов ИГХ

ИГХ исследование — это комбинаторика. 100% специфичных и чувствительных к какой-то опухоли маркеров не существует, но есть набор антигенов, которые в определенном типе опухоль должны быть и набор тех, которых там быть не должно, таким образом ИГХ-панель строится так чтобы включать несколько антител, которые должны быть позитивны и несколько, которые должны быть негативны. Для разных опухолей различаются эти наборы позитивных/негативных маркеров.

При проведении прогностической ИГХ - выявлении маркеров чувствительности к терапии определяется набор таких маркеров для конкретных опухолей, например, рака молочной железы: рецепторы стероидных гормонов (эстроген, прогестерон), рецептор эпидермального фактора роста (HER2) и индекс пролиферативной активности Ki67 (скорости деления клеток).

Таким образом, каждое антитело наносится на отдельный срез ткани, монтированный на отдельное стекло, как правило с соответствующим внешним контролем, количество реакций (используемых антител) и этапов окраски может существенно варьировать в зависимости от конкретной диагностической ситуации, все зависит от индивидуальных особенностей опухоли. Проводится такое количество окрасок, которое необходимо для того, чтобы выявить наиболее характерный для определенной опухоли набор позитивных и негативных маркеров.

Кому-то для этого будет достаточно 5 антител, а кому-то необходимо сделать 20 окрасок и более. Максимальное количество окрасок, которое нам приходилось делать - 212.

Поэтому точные сроки и стоимость этого исследования невозможно определить заранее. Разные по течению и прогнозу опухоли могут быть очень похожи друг на друга, только минимальные различия в окрашивании, с учетом клинических данных и данных других методов обследования, могут позволить установить верный диагноз.

Есть целый ряд доброкачественных опухолей, симулирующих злокачественные, в том числе высокоагрессивные, а некоторые злокачественные высоко дифференцированные опухоли трудно отличить от воспалительных и реактивных процессов. В таких ситуациях только опыт и квалификация патоморфолога, анализ всего комплекса доступной информации (снимки КТ, МРТ, рентген, протокол операции, и др.) позволяют поставить диагноз.

В грамотной интерпретации результатов ИГХ очень важна роль эксперта, ведь те случаи, с которыми приходится работать, в большинстве своем, сложные. Практически не существует антител, которые могут выступать в качестве 100%-х маркеров той или иной опухоли, врачу всегда приходится взвешивать различные вероятности.

Что определяется с помощью ИГХ?

Иммуногистохимия позволяет оценить потенциальный темп роста опухоли, ответ на химио-, таргетную, гормональную терапию.

Что показывают исследования

Результаты проведённых исследований во многом зависят от конкретного места выполнения биопсии. Чаще всего таким способом определяют характер новообразований на коже, в кишечнике, состояние костного мозга, печени и почек. В зависимости от строения опухоли и особенностей здоровья питомца выбирается наиболее безопасный вид вмешательства.

При проблемах с кожей прямыми показаниями к проведению описанной диагностической процедуры будут везикулярные недуги и появление язв, устойчивых к медикаментозному лечению. Перед процедурой в местах поражения, собаке выстригают шерсть, после чего под местной анестезией иссекают часть поверхности раны. Для большей достоверности полученных результатов стоит взять несколько образцов, не только из везикул, но и папул, булл и корочек подсохших чешуй.

Дифференциальный диагноз ставится на основании проведённых лабораторных исследований тканей и может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных/доброкачественных новообразований, разных видов микоза, аутоиммунных недугов, вроде пемфигоидного комплекса и мультиформной эритемы.

Пункционная

Пункционная разновидность предусматривает взятие биоматериала в виде частей отдельных тканей, с помощью прокола иглой кожного и мышечного слоёв. Она эффективна для забора материала из любого внутреннего органа, поэтому часто применяется при обследовании печени, почек, предстательной, щитовидной и поджелудочной железы. Исходя из конкретного места применения, выбирается наиболее подходящий тип игл:

аспирационные, представленные в виде тонкостенных канюлей с кончиками, заточенными под разными углами (эффективны для прицельной тонкоигольной биопсии при цитологическом исследовании тканей);
модифицированные аспирационные, отличающиеся от предыдущего варианта разной формой кончика (могут использоваться для получения как цитологических, так и гистологических образцов);
режущие, которые задействуются только в гистологических исследованиях.

Методика проведения биопсии и точность результатов зависят от типа применяемого инструмента, но чаще всего достоверность полученных данных оценивается в пределах 93-95%, что сопоставимо с обычным гистологическим исследованием после классического хирургического вмешательства

Основные показатели анализа крови:

количество эритроцитов
уровень гемоглобина
цветовой показатель
гематокрит
количество
лейкоцитов
лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс
уровень тромбоцитов
СОЭ

Анализы собаке и кошке позволяют оценить общее состояние организма, провести диагностику острых и хронических воспалительных процессов, вирусных заболеваний, злокачественных заболеваний крови, анемий.

Общий анализ крови собаки цена 650 рублей.

Общий анализ крови у кошек цена 650 рублей.

При сдвиге лейкоцитарной формулы в правую, левую сторону, целесообразно провести — более точные исследования лейкоцитов + СОЭ анализ крови собаки, цена — 650 руб. Аналогичная стоимость на такой анализ крови кота, цена на простую лейкоцитарную формулу без СОЭ — 200 руб.

Снижение эритроцитов может вести к анемии. Диагностическое исследование на анемию у кошки, аналогичный анализ крови у собаки, цена — 750 руб.

Мазок крови на кровепаразитов может понадобится если животное сильно покусали комары, клещи. На такой анализ крови у собак, цена в нашей клинике минимальная — 350 руб.

Анализ крови у собак, кошек, как проходит?

Забор берется из вены, которая расположена подкожно. Жгутом перетягивают лапу животного и вводят иглу. Все как у людей, с соблюдением норм антисептики.

Анализ крови у кошек и собак на ретикулоциты

Ретикулоциты в крови отражают регенеративные свойства костного мозга. Их подсчет имеет принципиальное значение для оценки степени активности эритропоэза (продукции эритроцитов). При нарушении ретикулоцитоза может ускоряться или замедляться эритропоэз.

Узнать сколько стоят анализы для собаки, кота можно из таблиц, которые расположены ниже.

Лабораторно-диагностические исследования для животных

В нашем ветцентре мы проводим анализы для собак и кошек, а так же для экзотических животных. Сдать анализ собаке или кошке необходимо для точной диагностики и лечения. На сегодняшний день ветеринарная лаборатория расширилась и приобрела вид современной структуры, которая полностью обеспечивает анализами ветеринарного специалиста.

Мы делаем биохимический анализ кошке, собаке и грызунам, анализ на пироплазмоз у собак, анализ мочи у кошки, анализ на токсоплазмоз у кошек и многое другое в плановом порядке или в экстренном режиме. Лабораторные исследования помогают объективно дополнить и уточнить данные клинического осмотра, поставить окончательный диагноз.

Анализы животным позволяют выявлять патологические изменения на клеточных уровнях, а так же проводить оценку эффективности проводимого лечения. Например, при диагнозе — гастроэнтерит у собак, лечение должно назначаться в краткие сроки. Потому как заболевание быстро развивается, чревато осложнениями.

Микроскопическое описание

Описание изменений на микроскопическом уровне, не обязательно к заполнению, так как вся необходимая информация может быть отражена в поле «заключение».

Инцизионная

Инцизионная биопсия предусматривает забор только определённой части тканей патологически изменённого органа. Пункционная биопсия часто расценивается как разновидность инцизионной, поскольку через прокол также можно получить требуемый образец.

В классическом варианте проведения процедуры, скальпелем иссекается лишь участок опухоли, после чего её отправляют на детальное лабораторное исследование. На основании полученных результатов принимается решение об уместности иссечения всей оставшейся части новообразования.

Знаете ли вы? Самая древняя порода собак в мире — салюки. Первые изображения таких питомцев появились предположительно 5500 лет назад.

Гистологическое исследование - что это такое?

Позволяет верифицировать опухоль - то есть определить из каких клеток она состоит (из какой ткани она развивается), степень ее дифференцировки (зрелости).

Рутинная окраска, выполняющаяся при гистологическом исследовании, позволяет выявить патологический процесс в анализируемом материале (биоптате, операционном материале):

воспаление,
специфическое воспаление,
аномалия развития,
опухоль.

Также, в большинстве случаев, благодаря рутинной окраске, можно определить степень злокачественности опухоли и, если она достаточно зрелая, то какова ее природа.

Окрашенные срезы под микроскопом

Инвазивный протоковый рак er 100%.

Карцинома сигмовидной кишки.

Крупноклеточная нейроэндокринная опухоль.

МТС крупноклеточной нейроэндокринной опухоли.

Неспецифический рак молочной железы. Участок in situ карциномы внутри протока, криброзного типа.

Низкодифферинцированный рак пищевода.

При гистологическом исследовании биоптата и операционного материала можно оценить распространенность: размер опухоли и прорастание в окружающие ткани, насколько затронуты лимфоузлы и есть ли метастазы в отдаленные органы (если эти все структуры присланы для гистологического исследования). При консультации готовых микропрепаратов - стекол, это, как правило, невозможно, если опухоль больше размеров гистологической кассеты или рассечена предыдущим исследователем и не предоставлены данные макроскопического исследования.

Сроки выполнения гистологического исследования зависят от количества микропрепаратов и от категории сложности того процесса, который в них обнаруживается, сроки могут удлиняться, особенно при необходимости использования дополнительных методов исследования и анализа дополнительных сведений. На сроки выполнения гистологического исследования влияет полнота предоставленной пациентом клинической информации, в том числе данных уже проведенных исследований.

Собак

Гистология собаке используется для изучения различных опухолей и новообразований. С помощью точного анализа тканей удается определить их происхождений и точно поставить диагноз.

Забора материала происходит хирургическим путем, например, после операций по удалению новообразований для определения их характера.

Какие виды гистологических исследований наиболее информативны?

Гистологическое исследование
Иммуногистохимия (ИГХ)
Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH), может быть хромофобной (принцип тот же, другой тип метки)

Когда необходимо проводить биопсию у собак

Изъятие биоматериала для подтверждения диагноза рекомендуется в тех случаях, когда неинвазивные методы диагностики исчерпали себя, так и не принеся ожидаемых результатов. Общими показаниями в данном случае будут следующие обстоятельства:

появление в организме новообразований неопределённой природы;
недуги, не поддающиеся стандартному терапевтическому влиянию;
необходимость верификации диагноза и прогноза лечения болезни в случае его повышенной стоимости;
необходимость в уточнении диагноза при подозрении на редкое и тяжёлое заболевание.

В последнем случае речь обычно идёт об эозинофильном гастрите, амилоидозе почек или других аутоиммунных недугах.

Биохимический анализ крови у кошек, собак и грызунов

Кровь — это жидкость организма сложного химического состава, содержащая множество неорганических ионов, белков, гормонов, ферментов, углеводов, липидов. Количественное и качественное определение этих веществ является основной целью биохимического анализа. Круг патологических состояний, при которых биохимический анализ крови животных играет важную роль, очень широк и включает заболевания почек, печени, сердца, легких, эндокринной, других систем. Исследование биохимических показателей в динамике характеризует стадию и течение патологического процесса.

В ветцентре Воронцова можно сделать биохимический анализ крови у собак и других животных. Это немного выше чем общий анализ крови собаки, цена обусловлена затратами на дополнительные химические вещества во время исследований.

Если уровень лдг в биохимическом анализе крови повышен у собаки, сразу паниковать не стоит. Повышение лдг у собак может свидетельствовать о сильном физическом напряжении, мощной мускулатуре животного.

Сдавать биохимию можно не полностью, а выборочно. На такой биохимический анализ крови у собак цена — 110 руб. за 1 показатель.
K+N+Cl, биохимический анализ крови для собак цена — 145 руб.
Ревматоидный фактор, биохимический анализ крови собаки цена — 300 руб.

Есть более дорогостоящие исследования. Например, исследование белка Тропонина, биохимия крови у собак цена — 2250 руб. Биохимический анализ крови собаки на CDMA — 3000 руб. Исследование не дешёвое, но дает развернутую картину состояния важного органа — почек.

Любое отклонение требует проведение дополнительного исследования, схема клинического исследования животных включает: анамнез (возраст, условия жизни, хронические болезни), осмотр движений, положения тела (вынужденное, нормальное), взвешивание, биохимия, др.

Кишечник

При проблемах с кишечником прямым показанием к проведению биопсии станет энтеропатия с потерей белка. Обычно в этих целях назначают диагностическую лапаротомию и поисковую биопсию в разных местах желудка, кишечника и лимфоузлов, правда, в последнем случае имеется высокий риск из-за гипопротеинемии. Эндоскопический вариант выполнения всех действий имеет меньшие риски, но и достоверность его результатов ниже.

Полученный дифференциальный диагноз обследования может указывать на наличие лимфосаркомы, аутоиммунных расстройств, лимфоцитарно-плазмоцитарного энтерита.

Важно! За 2-3 недели до процедуры нужно прекратить давать собаке кортикостероиды, иначе нельзя быть уверенным в достоверности полученных результатов.

Дополнительные замечания и рекомендации

Поле может содержать комментарии, относительно возможного направления дальнейшего обследования, вероятности того или иного диагноза, необходимости ознакомиться с теми или иными клиническими данными и др.

Мы не рекомендуем пациентам самостоятельно заниматься расшифровкой показателей гистологического исследования, используя информацию, полученную на различных Интернет-сайтах и форумах пациентов, так как на интерпретацию данных влияет большое количество факторов, в том числе, возраст пациента, данные других исследований и др.

Расшифровкой исследования может заниматься только специалист - врач онколог по профилю заболевания!

Авторская публикация:
АРТЕМЬЕВА АННА СЕРГЕЕВНА
заведующий патологоанатомического отделения с прозектурой ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, кандидат медицинских наук

Лимфома (злокачественная лимфома или лимфосаркома) - это разнородная группа новообразований с общим источником происхождения из лимфоретикулярных клеток. Лимфома является одной из самых распространенных опухолей, выявляемых у собак, и часто развивается у кошек. Как правило, лимфомы развиваются в лимфоидных тканях (лимфатические узлы, селезенка, костный мозг). Также они могут возникать практически в любой ткани организма, в том числе поражают нелимфоидные органы (желудок, почки и т.п.).

Типы лимфом

В зависимости от анатомической локализации различают следующие типы лимфом:

Мультицентрическая
Проявляется безболезненным увеличением подкожных лимфатических узлов (нижнечелюстные, предлопаточные, паховые, подколенные);
Алиментарная (опухоль органов ЖКТ)
Проявляется рвотой, диареей, снижением массы тела;
Средостенная опухоль
Приводит к развитию одышки вследствие объемного новообразования в грудной полости и/или плеврального выпота;
Кожная;
Экстранодальная (поражение почек, носовой полости, костей, сердца, органов центральной нервной системы).

Среди кошек наиболее распространены алиментарная лимфома, лимфома средостения (особенно среди молодых кошек), мультицентрическая лимфома и лимфома носовых ходов.

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия применяется исключительно в случаях проблем со спинным мозгом, когда для подтверждения диагноза врача требуется изъятие столбика материала. В дальнейшем проводится гистологическое исследование компактного губчатого костного вещества для получения информации о структуре костной ткани и архитектонике костного мозга: клеточного состава, соотношения кроветворной и жировой ткани, состояния кровеносных сосудов.

Основным показанием к проведению трепанобиопсии у собаки будут:

цитопения неизвестного происхождения;
ограниченность информации о костном мозге после проведения обычной пункции иглой для аспирационной биопсии.

В обоих случаях данный метод становится решающим этапом дифференциальной диагностики заболеваний, характеризующихся вторичным поражением костного мозга и кроветворной системы (например, хронических инфекционных недугов или эндокринных расстройств).

Основные показатели биохимии крови:

Глюкоза — повышение обычно свидетельствует об угрозе сахарного диабета
Мочевина — повышение свидетельствует о нарушении функции почек и рассматривается с креатинином
Креатинин — повышение свидетельствует о нарушении функции почек
Общий билирубин - повышение свидетельствует о нарушении функции печени, желчевыводящих путей, гемолизе эритроцитов
Прямой билирубин - повышение свидетельствует о нарушении функции печени, желчевыводящих путей
Общий белок — определяет количество белка в сыворотке крови
АлАт (Трансаминаза АЛТ) — повышение свидетельствует о нарушении функции печени
АсАТ (Трансаминаза АСТ) — повышение может свидетельствовать о нарушении функции печени. У животных малоинформативен
Липаза - повышение свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы
Амилаза - повышение свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы
Гамма-ГТ - оценка функции печени и желчевыводящей системы
Ревмофактор (ревматоидный фактор) - аутоиммунные заболевания
СРБ (С-реактивный белок) — неспецифичный индикатор воспаления в организме
Щелочная фосфатаза - увеличение характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, новообразования, холестаз, возраст. Следует отметить, что щф в биохимическом анализе крови у кошки играет важную роль. При длительной задержке желчи в организме, происходит отравление. Это смертельно опасно для питомца. Повышенный билирубин в моче у кошки + высокий показатель щф — повод начать срочное лечение.

Биохимический анализ крови у кошек, цена первичного обследования — 650 руб. Если показатели выше или ниже нормы, может понадобится провести исследование, уточняющее диагноз. При отклонение показателя Глюкоза, проводится диабетический профиль, биохимический анализ крови кошки, цена — 1000 руб. Панкреатические исследования самые дорогие, биохимия кошке, цена такого — 3300 руб.

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология

Что такое биопсия и как она проводится у собак

Среди большого количества современных диагностических методов, биопсия занимает далеко не последнее место, причём как при лечении людей, так и в ветеринарной практике. В чём же заключается суть процедуры, какие её разновидности существуют и когда она может назначаться — об этом далее.

Содержание

Какие бывают виды биопсий

Исходя из конкретного способа получения образцов тканей для дальнейшего анализа, выделяют несколько основных видов биопсии у собак: пункционную, инцизионную, эксцизионную и трепанобиопсию. Каждый из них имеет свои индивидуальные особенности, позволяющие определить наилучшее место применения.

Диагностика лимфом у кошек и собак

Биопсия и анализы

Диагностическое обследование животного с подозрением на лимфому независимо от ее анатомической локализации включает общий клинический анализ крови + биохимический анализ крови.

При необходимости проводится цитологическое исследование крови, а также в некоторых случаях - биопсия костного мозга.

В случае выявления врачом лимфаденопатии сразу во время приема проводится тонкоигольная биопсия лимфатических узлов с последующим проведением цитологического исследования. Это безболезненный и быстрый метод диагностики мультицентрической формы лимфомы.

Биопсия внутренних органов под контролем УЗИ (почки, печень, селезенка, мезентериальные лифматические узлы) проводятся для диагностики экстранодальных форм лимфомы.

Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства, в ходе которого может быть проведена биопсия с последующим гистологическим исследованием, а также удаление крупных одиночных опухолей.

Торакоцентез и анализ плевральной жидкости необходим для диагностики лимфомы средостения. Торакоцентез представляет собой прокол грудной стенки и эвакуацию с помощью шприца плеврального выпота. Процедура безболезненная, однако, для снижения уровня беспокойства животного и комфортного обследования в большинстве случаев проводится под седацией легкой/степени. Торакоцентез одновременно является и диагностической, и лечебной процедурой, позволяющей значительно стабилизировать дыхание животного.

Визуальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости необходимо для исследования внутренних органов и диагностики метастатических поражений.

Рентген грудной полости является обязательным в случае диагностики лимфом средостения, а также важен для оценки состояния легких при других формах заболевания.

КТ или МРТ диагностика важна в оценке носовой полости, органов центральной нервной системы.

Для чего делаются срезы?

Срезы делаются для рутинной окраски гематоксилинном и эозином, иммуногистохимического исследования и других видов исследований.

Срезы для всех исследований используются одинаковые, различается окраска, могут отличаться стекла, на которые они монтируются, так для ИГХ и FISH нужны специальные адгезивные стекла или заряженные стекла.

Блоки и стекла способны храниться долгие годы и использоваться для проведения дополнительных гистологических исследований, пересмотров, а также в научных целях.

Главными преимуществами цитологического исследования являются:

Малоинвазивный способ получения материала - чаще всего не требуется седация пациента; исключение составляют некоторые локализации (например, ротовая полость, внутренние органы), а также темперамент пациента (агрессия);
Безопасность - при выполнении соскобов или тонкоигольной биопсии нет риска спровоцировать рост новообразования или его распространение по организму; исключение составляют меланомы слизистой ротовой полости у собак и рак мочевого пузыря;
Быстрота выполнения анализа - обычно время ожидания результата не превышает 3-5 дней, а при наличии врача-цитолога в клинике результат можно получить в течение часа;
Возможность обнаружения микроорганизмов - бактерий, грибков.

Естественно, как и у любого другого метода диагностики, здесь есть и свои недостатки. К ним относятся:

Низкая достоверность для некоторых типов опухолей - связана с особенностями их строения (например, прочные межклеточные связи в опухолях мышечной ткани), с отсутствием выраженных признаков атипии клеток, обильным вторичным воспалением или кровотечением;
Исследование ограниченного участка патологической ткани - только тех клеток, которые попадут на стекло при взятии биопсии.

Клинический анализ крови у животных

Цены на анализы крови

Гематология	Цена (руб.)
Общий анализ крови (автомат)	400
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ	650
Лейкоформула	200
Исследование мазка крови на кровепаразитов*	350
Бабезиоз 2 (автомат + мазок крови)	600
Бабезиоз 3 (автомат + мазок крови + бабезиоз ПЦР)	750
Бабезиоз 4 (автомат + мазок крови + гемопаразитарный профиль ПЦР)	1650
Перекрестная проба	400
Полная коагулограмма	1000
Комплекс дирофиляриоз (метод Кнотта + ИХ)	1100
Диагностика дирофиляриоза (метод Кнотта)	400
Диагностика анемий	750
Цитология крови	600

Как берётся материал

При проведении биопсии у собак, взятие интересующего образца тканей выполняется только в условиях ветеринарной клиники, с соблюдением всех требований к стерильности. Пункционный вариант может не предусматривать использование общего наркоза, а для обезболивания применяется только местный анестетик. Чтобы добиться максимальной точности всех действий используется аппарат УЗИ.

Проникая через кожу и мышечный слой, игла достаёт до поражённого участка органа, который врач видит на экране монитора. Иногда визуальный размер новообразования составляет меньше одного сантиметра, но при правильном подборе иглы это не станет проблемой для извлечения частей ткани.

Эксцизионная биопсия может делаться только под общим наркозом, так как предусматривает полноценное хирургическое вмешательство с иссечением тканей.

Важно! Если животное не засыпает, владельцу придётся долгое время удерживать его в одном положении, что нравится далеко не всем питомцам. Поэтому, когда каждый поход в ветеринарную клинику заканчивается для собаки сильным стрессом, при необходимости выполнения биопсии стоит прибегнуть к общему, а не местному наркозу.

Печень

При проблемах с печенью, основными показаниями к проведению вышеописанной процедуры будут гепатомегалия, микрогепатия, а также прогрессирование функциональных нарушений органа. Однако если у собаки подтверждена обструкция жёлчного пузыря или нарушение свёртываемости крови, выполнять все действия нужно с предельной осторожностью, чтобы не усугубить состояние питомца. Подготовка собаки к процедуре основывается на употреблении ею растительного масла, лёгкой седации с использованием анксиолитиков и анальгетиков.

Среди видов биопсии самым востребованным в данном случае будут аспирационный вариант и трепан-биопсия под контролем аппарата УЗИ. Если есть подозрения на образование абсцессов или сосудистых опухолей, тогда стоит провести лапароскопию

Дифференциальный диагноз может подтвердить формирование добро- или злокачественных опухолей, фокального некроза, цирроза, липидоза или фиброза, хронического активного гепатита органа.

Вместе с печенью объектом внимания врачей часто становятся и почки. При протеинурии неясного происхождения и почечной недостаточности, биопсия поможет лучше разобраться в патологии. Противопоказанием в данном случае будет нарушение свёртываемости крови и абсцессы. Исходя из результатов биопсии, ветеринар делает выводы о наличии в почках нефросклероза, опухолей или амилоидоза.

Любой вид биопсии — ценный метод исследования в ветеринарной практике. При своевременном проведении процедуры можно не только улучшить здоровье собаки, но и спасти питомцу жизнь, тем более, если другие методы терапии не принесли желаемого результата. Правильный диагноз всегда будет залогом эффективного лечения.

Биопсия - важный этап диагностики опухолевых и некоторых неопухолевых процессов. Это диагностическая процедура, которая заключается во взятии образца ткани или клеточного материала для их дальнейшего исследования. Само слово пошло от древнегреческого «bios» - «жизнь» и «opsio» - «смотрю», то есть это изучение (исследование) живого.

На данный момент существуют следующие виды получения тканевого и клеточного материала:

Отпечатки - получение материала с эрозированных и язвенных поверхностей, свищей, ран, разреза удаленной опухоли путем прикладывания предметного стекла к поверхности;
Соскобы - получение материала краем предметного стекла, скальпелем, щеточкой с поверхности поражения с последующим перемещением материала на предметное стекло или в пробирку;
Тонкоигольная пункционная биопсия (аспирационная и неаспирационная) - забор материал пункцией с помощью тонкой (21G, 20G) иглы с последующим перемещением материала на предметное стекло или в пробирку;
Трепан-биопсия - забор столбика ткани при помощи трепана - полой трубки с заостренным краем; наиболее часто применяется для биопсии костей и близких к ним по плотности опухолей, а также при получении костного мозга;
Core-биопсия - забор столбика ткани из мягких тканей при помощи специальной полой трубки с заостренным краем (толстой иглы); для этого часто используются системы, напоминающие по своему устройству гарпун; чаще используется для получения материала из внутренних органов (печень, легкие и др.) под контролем УЗИ или КТ;
Инцизионная биопсия - забор для исследования части новообразования или патологически измененного органа;
Эксцизионная (тотальная) биопсия - удаление и забор для исследования всего патологического образования;
Щипковая биопсия - получение материала для исследования при помощи специальных щипцов; применяется при проведении эндоскопического исследования;
Петлевая биопсия - забор материала при помощи специальной петли; применяется при проведении эндоскопического исследования.

После получения биоптата материал направляется на морфологическое исследование (цитологическое, гистологическое, иммунофенотипирование и др.), а также может быть подвергнут бактериологическому и другим видам исследований (вирусологическому, токсикологическому и др.). Проведение данного этапа диагностики позволяет выявить этиологию заболевания (опухолевый или неопухолевый процесс), разработать план дальнейшей диагностики и лечения.

Эксцизионная

Этот вариант биопсии во многом напоминает предыдущий, разве что вместо части опухоли резекции подлежит весь патологически изменённый узел или новообразование. Обычно это не только диагностическая, но и лечебная процедура, правда, только в том случае, когда удаётся полностью избавиться от проблемы. К примеру, если раковая опухоль располагается лишь в одной почке и ещё не успела пустить метастазы в другие органы, для подтверждения её злокачественности, помимо компьютерной томографии, назначается и биопсия.

Если же после удаления и лабораторного изучения новообразования оно окажется доброкачественным, дальнейшее лечение не потребуется и проблему можно считать решённой. В тех ситуациях, когда опухоль уже успела хорошо «укорениться», обычно применяются другие разновидности биопсии, не связанные с классическим хирургическим вмешательством.

Расшифровка гистологического исследования: на что обратить внимание?

Гистологическое заключение включает в себя несколько рубрик (полей):

Причины лимфомы

Причины развития лимфом у животных до конца не изучены, к основным относят:

нарушение функций иммунной системы,
экологическое влияние на организм,
генетическую предрасположенность.

У кошек установлена связь между развитием лимфомы и носительством вируса лейкемии кошек (FeLV). Особенно часто среди молодых кошек-носителей вируса FeLV регистрируется лимфома средостения (опухоль в грудной полости).

Кошек

Гистология кошек иногда оказывается недостаточно для постановки диагноза или определения точной стадии процесса.
Это связано с тем, что некоторые опухоли имеют схожее строение ткани, но отличаются между собой биологическим поведением (например, гастроинтестинальная стромальная и лейомиосаркома желудка). Также затруднение с определением вида опухоли может возникать при крайней степени их злокачественности, когда клетки ткани становятся совершенно непохожими на нормальную ткань-предшественницу. В таком случае может потребоваться дополнительная диагностика - иммунофенотипирование.

Как обрабатывают эти материалы для проведения гистологического исследования?

Фиксация биоптата может занимать от 6 до 24 часов - в зависимости от его вида и размера.

Операционный материал фиксируется дольше, в несколько этапов. Сначала предварительная фиксация, которая занимает примерно 12 часов. Затем вырезка нужных фрагментов и повторная фиксация еще 24 часа.

Соотношение объема материала к объему формалина должно быть 1:20.

Время фиксации сократить нельзя!

В качестве растворов применяются: абсолютированный изопропиловый спирт (6-8 смен), ксилол (2 смены), расплавленный парафин (2 смены).

Программа разнится для «жирного» материала (к которым относятся, например, ткани молочной железы) и «нежирного» - 36 и 24 часа соответственно.

Процесс получения парафиновых блоков.

3 Этап. Изготовление парафинового блока. Кусок материала помещается в форму с расплавленным парафином (уже другим нежели во время процессинга - с более высокой температурой плавления) и охлаждается. Выполняется вручную, сложно ускорить.

Срезы монтируются на стекла и должны высохнуть.

Определение стадии заболевания

После постановки диагноза необходимо определить стадию заболевания.

Важным элементом для определения стадии у пациента с лимфомой является анализ образцов костного мозга. Однако, на практике, во многих случаях владелец и врач принимают совместное решение начать лечение сразу после постановки диагноза и проведения базовых обследований с целью экономии ценного времени.

Базовые обследования, не требующие особой подготовки, анестезии (рентген грудной полости, УЗИ брюшной полости, цитологическое исследование крови) также проводятся для определения стадии лимфомы.

5 стадий развития лимфомы

Первая — поражен один лимфоузел. Он болезненный и увеличен в размере. Животное чувствует себя нормально.

Вторая — присоединяется поражение других лимфоузлов.

Третья — изменяются все или большая часть лимфоузлов, лимфаденопатия.

Четвертая — увеличение печени и селезенки. Бывает и без увеличения лимфатических узлов.

Пятая — поражение костного мозга и цнс. Неблагоприятный прогноз на выздоровление.

Костный мозг

Биопсия костного мозга назначается при подозрениях ветеринара касательно нерегенеративной анемии, стойкой тромбоцитопении, панцитонемии. Подготовка животного к проведению процедуры заключается в лёгкой седации или применении местной анестезии, после чего собаку кладут грудью на стол и поджимают ей лапы. В большинстве случаев рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия, но при плохом насыщении образца клетками может задействоваться трепан-биопсия. Прокол осуществляется в подвздошном гребне, а у мелких собак — во вертлужной впадине. Окончательным диагнозом после проведённого обследования может стать онкология костного мозга или миелодисплазия.

Лимфома: лечение и прогноз

Лимфома развивается очень стремительно. Для прогноза важна стадия лимфомы при обнаружении, состояние лимфоузлов и внутренних органов. Выявление болезни на ранней стадии дает шанс на длительную ремиссию. Средняя выживаемость после установления диагноза без лечения среди собак составляет 4-6 недель, исключением могут стать опухоли с низкой степенью злокачественности. На продолжительность жизни также влияет стадия заболевания.

Наиболее распространенными протоколами комбинированной химиотерапии у собак и кошек являются протоколы COP и CHOP на основе циклофлсфамида, винкристина, преднизолона и доксорубицина соответственно.

При необходимости, может использоваться хирургическое лечение.

Кошек

Цитология кошек, как других питомцев, не всегда позволяет получить точную информацию о природе заболевания.

Если цитологическое исследование по каким-либо причинам не дает нам точного ответа о наличии или отсутствии онкологического процесса, необходимо прибегать к следующему виду морфологического обследования - гистологическому. Оно представляет собой изучение фрагмента ткани пациента, полученного с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства.

Макроскопическое описание

Стоимость услуг

Услуга

Стоимость, руб.

Описание

ХИМИОТЕРАПИЯ - 1 СЕАНС

КРИОДИСТРУКЦИЯ - УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЖИДКОГО АЗОТА

Для постановки онкологического диагноза зачастую пользуются всеми возможными методами обследования пациента (осмотр онкологом, УЗИ, рентген, КТ/МРТ). Однако особую роль играет цитологические и гистологические пробы. Микроскопия клеток и тканей, полученных при биопсии позволяет подтвердить или опровергнуть не только наличие опухолевого процесса, но также обнаружить признаки воспалительных и специфических неопухолевых изменений, что позволит разработать план дальнейшей диагностики и лечения пациента.

Цитология у животных сегодня - один из основных методов точной постановки диагноза.

Патологоанатомическое заключение

Содержит нозологическую/классификационную единицу, если ее возможно установить по исследованному материалу, то есть дает ответы на вопросы:

Это первичная опухоль или метастаз?
Где локализован первичный опухолевый очаг?
Каков гистологический тип опухоли (из клеток какого типа она состоит).

Также приводятся все необходимые прогностические данные: степень дифференцировки, параметры, влияющие на стадию, состояние краев резекции, если возможно их оценить и т.п.

Читайте также: