Где колено у собаки: строение, расположение, патологии коленных суставов, симптомы

Обновлено: 19.05.2024

Если вы никогда не испытывали боли при ходьбе, не ощущали трудности при подъеме руки, приседании или попытке развернуться, поздравляем! У вас абсолютно здоровые суставы! Сегодня этим похвастаться могут, к сожалению, единицы. По статистике, эти болезни не обходят стороной представителей всех возрастных категорий. Рассмотрим, какие из них беспокоят чаще всего и как отличить одну проблему от другой.

Строение коленного сустава в двух словах

Коленный сустав состоит из двух костей – бедренной и большеберцовой. Между костями находятся две соединительные связки, расположенные относительно друг друга крест-накрест. Их называют передняя и задняя. С наружной и внутренней сторон есть две боковые связки (по-научному внутренняя медиальная и наружная латеральная). Связки – это прочные эластичные волокна, задача которых – направлять движение сустава и тормозить его в определенных позициях. Они не имеют ничего общего с сухожилиями.

Связки представляют собой эластичные волокна между костями, а сухожилия соединяют кости с мышцами. Это две совершенно разные субстанции. Мышцы постепенно переходят в сухожилия, которые крепятся к костям. Сгибая или разгибая ногу, человек управляет мышцами, которые через сухожилия тянут за собой кости.

Связки и сухожилия – разные субстанции: не путать!

Где у собаки колени

Итак, колени у собаки есть и как у людей, они расположены на нижних/задних конечностях. Если мы смотрим на заднюю лапу собаки сверху вниз, то видим следующие «составляющие»:

Верхняя часть бедра.
Коленный сустав - гибкий, крупный сустав на уровне живота.
Нижняя часть бедра.
Скакательный сустав - образует острый угол в нижней части конечности (у людей эта часть ноги называется лодыжкой).
Пясти - сустав, которым стопа (без пальцев) соединяются с конечностью.

Обратите внимание! Локти, которые часто считают коленями, находятся на передних конечностях, на том же уровне, под привычным нам углом изгиба.

По разным мировым источникам частота встречаемости повреждения коленного сустава у собак составляет до 30% всех повреждений задних конечностей. Среди внутрисуставных повреждений коленного сустава преобладают повреждения менисков и крестообразных (крестовидных или краниальных) связок.

Одна из наиболее распространенных причин хромоты у собак и главная причина дегенеративных заболеваний коленного сустава - повреждение передней крестообразной связки (ПКС). По разным источникам в 50-70% случаев разрыв ПКС сопровождается разрывом медиального мениска.

Процент ошибок при диагностике повреждений мягкотканных элементов коленного сустава при применении традиционных способов диагностики (ортопедический осмотр животного и рентгенография) весьма значителен и достигает 30%.

Инструментальные методики применяемые для диагностики повреждений коленного сустава у собаки:

Рентгенография в стандартных и нагрузочных проекциях
УЗИ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) на низкопольном МР-томографе
Магнитно-резонансная томография (МРТ) на высокопольном МР-томографе
Спиральная компьютерная томография
СКТ-артрография (КТ-артрография)
Артроскопия

Рассмотрим возможности, плюсы и минусы каждого из этих визуальных методов за исключением последнего - артроскопии, которая является инвазивным методом lиагностики и относится к отдельной группе исследований.

Рентгенография проводится после полного ортопедического осмотра животного и выполняется как минимум в двух ортогональных проекциях - передне-задней и боковой. Кроме этого выполняются дополнительные нагрузочные снимки. Выполняется рентген-исследование контрлатерального сустава. Метод НЕ является экспертным для постановки диагноза разрыв или повреждение связок. Выявляет только косвенные признаки и вторичные изменения в суставе животного и НЕ позволяет однозначно исключить разрыв связок.

УЗИ суставов также не является экспертным методом. Дает дополнительную информацию о мягких тканях, рекомендуется как дополнение к рентгенографическому исследованию. Является относительно информативным при повреждених менисков, мышц, связок, сухожилий, диагностике выпотов и новообразований. Имеет хорошую диагностическую ценность при диагностике синовиитов и кистах. Метод УЗИ имеет серьезных технические недостатки ввиду наличия эффекта анизотропии - снижении эхогенности связок при отклонении угла УЗ-луча от 90 градусов, что может привести к псевдовизуализации разрыва связки и, как следствие, постановке неправильного диагноза. Получение полноценного изображения связок возможно только при использовании лицензии панорамного сканирования, которая позволяет вывести связку на экране по всей ее протяженности.

МРТ на низкопольном МР-томографе. Хотя сам метод МРТ является экспертным в диагностике суставов, но в случае применения низкозольных аппаратов, которые как раз и применяются в ветеринарии, МРТ не входит в число экспертных методов диагностики. Причина этому разрешающая способность, которую имеют низкопольные МР-томографы. Этот тип томографов создает напряженность поля 0,2-0,4 Тесла (Тл), которая позволяет проводить исследования с толщиной среза 3-5мм. Этого совершенно недостаточно для диагностики связочного аппарата сустава собаки, ввиду того, что поперечные размеры связок слишком малы (0,5 - 3мм) и таким образом повреждения связок остаются вне поля зрения при столь большом шаге исследования, который могут нам предоставить низкопольные МР-томографы. При уменьшении шага исследования мы получаем размытые изображения, которые не представляют диагностической ценности. Время исследования сустава занимает 20-40 минут. Таким образом, выполнение исследования коленного сустава с использованием низкопольной МРТ, особенно у мелких и средних животных, не рационально.

МРТ на высокопольном МР-томографе является экспертным методом в диагностике суставов у животных. Этот метод позволяет выполнять исследование с шагом 0,5мм и менее и дает прекрасную визуализацию связочного аппарата сустава у собаки. Метод МРТ является неионизирующим, исследование проводится за довольно короткий промежуток времени - несколько минут. Высокополная МРТ является идеальным вариантом в диагностике патологий коленного сустава у животных. Но данный метод имеет свою отрицательную сторону. Он не практически не применяется в мировой ветеринарной практике ввиду чрезвычайно высокой стоимости текущего обслуживания. Эксплуатация высокопольного томографа обходится в круглую сумму - до 100 000 долларов в год. И причина этому использование в качестве охлаждения применяемых в высокопольных МР-томографах сверхпроводящих магнитов жидкого гелия, требующего регулярной замены. Таким образом, данный метод является экспертным, но не применяемым в ветеринарии.

Спиральная компьютерная томография в сочетании с КТ-артрографией также является экспертным методом в диагностике суставов у собак. Это метод дает хороший уровень визуализации связочного аппарата даже при работе с мелкими объектами. Для выполнения КТ-артрографии требуется дополнительное контрастирование полости сустава. Но, в тоже время, выполняется лабораторная диагностика отобранной синовиальной жидкости, которая дает дополнительную информацию для врача. Исследование на спиральном компьютерном томографе проводится очень быстро - сканирование сустава занимает всего 10-20 секунд. Исследование выполняется по протоколу с шагом сканирования 0,5мм (1-2мм у неэкспертных аппаратов), что дает возможность диагностировать довольно мелкие повреждения внутрисуставных структур. Перед сканированием сустава с введенным в его полость контрастным веществом выполняется нативное томографическое исследование, которое дает прекрасную визуализацию костных структур, а это крайне важно, так как никогда нельзя полностью исключить травму с повреждением кости. Например, при переломе надколенника на стандартных рентгенограммах данный вид перелома без смещения может не визуализироваться. При СКТ исследовании мы получим всю необходимую объективную информацию. Единственным серьезным недостатком метода является недоступность для контрастирования внесуставных структур. Но их повреждения не часто встречаются в ветеринарной практике.

СКТ в сочетании с КТ-артрографией применяется при выявлении следующих патологий коленного сустава у собак:

Костные переломы суставобразующих костей, включая переломы надколенника
Разрывы менисков
Кисты менисков
Разрыв капсулы сустава
Повреждения остеохондрального комплекса
Разрывы свзочного аппарата сустава, в том числе:
Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)
Разрыв задней крестообразной связки (ЗКС)
Разрыв мениско-феморальной связки
и др.

Таким образом, спиральная компьютерная томография (СКТ) в сочетании с КТ-артрографией является информативным методом с высокой разрешающей способностью в обследовании коленных суставов у собак.

Одной из основных причин ежедневных страданий наших питомцев являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Обычно все начинается с небольшой хромоты, собаке трудно подниматься, она может поскуливать.

Причины

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут возникнуть в любом возрасте. Предрасполагающими факторами являются:

Породная предрасположенность
Плохая наследственность
Травмы опорно-двигательного аппарата
Нарушение обмена веществ
Инфекции

Проблемы щенков в период активного роста

В период интенсивного роста щенка весь опорно-двигательный аппарат – мышцы, связки, суставы, кости, претерпевает значительные изменения. В этот период щенки активно растут и развиваются, происходит формирование скелета. Чаще всего именно в этом возрасте проявляются дефекты опорно-двигательного аппарата. Аномальное развитие характеризуется, как правило, патологическими изменениями костной и хрящевой ткани.

Именно в этот период очень частой проблемой, особенно для щенков крупных пород, становится слабость связочного аппарата. Как правило, первые проявления отмечают после 4-х месяцев. Наиболее ранними признаками могут быть, так называемые «проваленные пясти». Причиной могут быть избыточный вес, неполноценное питание, отсутствие адекватной физической нагрузки, скользкое покрытие пола, а также врожденная предрасположенность.

Молодые собаки крупных пород часто страдают дисплазией. При этой патологии происходит неправильное формирование сустава, головка сустава неплотно прилегает к суставной впадине, во время движения смещается относительно неё. При движении стирается хрящевая ткань, происходит уплощение и деформация сустава. Как правило, часто поражаются тазобедренные суставы, реже – локтевые. При дисплазии животное испытывает сильную боль, которая мешает вести активный образ жизни.

У хондродистрофичных пород собак, к которым относятся такса, бассет, бульдог, бигль и некоторые другие, есть риск смещения межпозвоночного диска (дисковая грыжа, дископатия), который еще больше возрастает после достижения собакой пятилетнего возраста.

Основная функция межпозвоночных дисков – распределение нагрузки на позвоночник. При дископатии происходят дегенеративные изменения тканей между позвонками, межпозвоночный диск теряет свою эластичность, деформируется, сдвигается, что вызывает сдавливание спинного мозга и нервов. В результате животное испытывает мучительную боль, его двигательная активность сильно ограничивается.

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний у собак является артрит . Артрит – это собирательное название воспалительных заболеваний. При воспалении снижается эластичность хрящевой ткани и поражается синовиальная оболочка суставных поверхностей. Возникает воспаление, которое переходит на окружающие ткани. Из-за этого возникает боль и отек.

Опасность заболеваний опорно-двигательного аппарата состоит в том, что достаточно долгое время они протекают бессимптомно. Внимательное отношение к своему четвероногому товарищу позволит быстрее распознать проблему и как можно раньше начать ее лечить.

Какие симптомы должны насторожить владельца?

- Отказ от подвижных игр. Если снизилась активность, и пес предпочитает лежать вместо прогулки, это повод обратиться к ветеринару.

- Хромота. Нередко хромота возникает сразу же после сна и проходит через некоторое время.

- Изменение походки. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом может измениться твердость походки, собаку может шатать, меняется постановка конечностей.

- Поскуливание. При движении возникают неприятные ощущения, пес может поскуливать во время ходьбы.

- Неестественность позы. Стремясь избавиться от боли, собака может принимать неестественные позы.

Если вы заметили хоть один из этих симптомов, нужно не затягивая обратиться за квалифицированой помощью. Ветеринарный врач проведет полноценный осмотр животного, сделает рентген и поставит диагноз.

Хондартрон ® уменьшает воспаление, способствует выработке синовиальной жидкости, обеспечивающей плавное скольжение суставных поверхностей; ускоряет восстановление сухожильно-связочного аппарата.

Его назначение необходимо во всех случаях, когда выявлены артрит, артроз, бурсит, синовит, а также при растяжениях связок, тендинитах, тендовагинитах. Несомненными преимуществами препарата являются отсутствие противопоказаний и побочных действий, а также возможность снизить лекарственную нагрузку на организм.

Опорно-двигательный аппарат у собак состоит из осевого и перифирического скелета, суставов, мышц и связок. Чаще всего к нарушению функции этой системы приводит поражение суставов у собак.

Сустав собаки - это структура, обеспечивающая подвижное соединение костей в скелете. Сустав состоит из:

поверхности сочленяющихся костей, покрытой гиалиновым суставным хрящем (суставные поверхности);
суставной сумки (суставная сумка у собаки - структура, непосредственно ограничивающая сустав от окружающих тканей);
суставной полости (синовиальная полость у собаки - это пространство, образующееся между суставными поверхностями и суставной сумкой, заполненное синовиальной жидкостью);
синовиальной оболочки (синовиальная оболочка у собаки выстилает внутреннюю поверхность суставной сумки, ее функция заключается в продукции синовиальной жидкости);
синовиальной жидкости (синовиальная жидкость это смазка, позволяющая суставным поверхностям костей скользить друг по другу без повреждения суставного хряща).

Некоторые суставы собаки могут иметь вспомогательные структурные образования, например внутрисуставные связки, диски (у собак в позвоночнике), мениски (в коленных и челюстных суставах собак) и синовиальные сумки.

Лечение медиального вывиха

Основным способом лечения медиального вывиха у собак является оперативное вмешательство. Только при первой степени заболевания можно использовать терапевтические методы, направленные на уменьшение воспаления в суставе и укрепление связок и мышц. Однако даже в этом случае нужно постоянно делать рентген сустава, чтобы не пропустить в нем появление дегенеративных изменений.

Вторая-третья степень заболевания требует операции. Как она будет проводиться, зависит от причины возникновения медиального вывиха коленной чашечки, возраста собаки и общего состояния ее здоровья. Так, при четвертой стадии даже операция не поможет полностью восстановить функции поврежденного колена.

Чаще всего используются следующие операции:

Остеотомия — искусственный перелом для улучшения функционирования конечности. Применяется в том случае, если заболевание имеет наследственный характер.
Ушивание суставной связки помогает при разрыве ее после вывиха.
Врожденный маленький коленный желоб у собак может приводить к тому, что сустав будет постоянно «выскакивать», что и является причиной медиального вывиха. В такой ситуации хирург проводит клиновидную пластику этого желоба.

Для хорошего послеоперационного результата крайне важен восстановительный период. В это время собаке нужен тщательный уход, правильное питание и проведение комплекса физиотерапевтических процедур. Сочетание все этих факторов помогает сохранить подвижность сустава, исключить повторный вывих и избежать атрофии мышц.

Помочь вашему питомцу при медиальном вывихе коленной чашечки можно, надо только успеть «поймать» заболевание на второй-третьей стадии и выбрать ветклинику, где оперируют профессиональные хирурги.

В клинике «Беланта» мы будем рады вернуть вашей собаке радость движения и полноценную жизнь!

Сустав собаки - это структура, обеспечивающая подвижное соединение костей в скелете. Сустав состоит из:

поверхности сочленяющихся костей, покрытой гиалиновым суставным хрящем (суставные поверхности);
суставной сумки (суставная сумка у собаки - структура, непосредственно ограничивающая сустав от окружающих тканей);
суставной полости (синовиальная полость у собаки - это пространство, образующееся между суставными поверхностями и суставной сумкой, заполненное синовиальной жидкостью);
синовиальной оболочки (синовиальная оболочка у собаки выстилает внутреннюю поверхность суставной сумки, ее функция заключается в продукции синовиальной жидкости);
синовиальной жидкости (синовиальная жидкость это смазка, позволяющая суставным поверхностям костей скользить друг по другу без повреждения суставного хряща).

Хрящи, суставная сумка, синовиальная жидкость…

В месте, где кости соединяются между собой, их головки покрыты хрящом, который защищает их от трения и ударов. Внутри сустава есть два мениска, напоминающих по форме полумесяцы. Они нужны в качестве дополнительной защиты хрящей и костей от механических воздействий.

Хрящи и мениски находятся в так называемой суставной сумке, внутри которой расположена синовиальная жидкость. По аналогии с маслом она смазывает все поверхности сустава и предотвращает их трение. Это справедливо, если синовиальной жидкости достаточно и ее вязкость соответствует нормальной.

Спереди сустава находится надколенник, или коленная чашечка. Ее удерживают связки и сухожилия, а внутри – покрывает хрящ. Надколенник – это своеобразный щит, который защищает внутренние составляющие коленного сустава от повреждения.

Так выглядит коленный сустав изнутри

Как устроен коленный сустав? Наглядная демонстрация с детальными пояснениями:

Виды заболеваний суставов у собак

Травматические поражения суставов

Исходя их названия, к данной группе заболеваний относятся состояния, возникающие в результате повреждающего воздействия механических факторов. Все травмы суставов у собак носят острый характер, нарушение функции сустава происходит одномоментно. Возникает боль, отек, воспаление и полная или частичная утрата функции. Травматические поражения суставов у собак подразделяются на закрытые и открытые. Открытые повреждения:

Ранения (пулевые, колотые, резанные раны и т.д.)
Открытые переломы костей сустава

Закрытые повреждения:

Растяжения капсулы сустава или связок
Ушибы
Разрывы структур сустава (капсулы, связок, менисков и т.д.)
Переломы костных структур сустава (закрытые внутрисуставные переломы)
Вывихи, подвывихи сустава
Повреждение внутренних структур сустава разного генеза

Генетически обусловленные заболевания суставов у собак

Некоторые заболевания суставов у собак передаются по наследству и являются сцепленными с определенными генами. Например, дисплазия локтевых и тазобедренных суставов у собак , хондродисплазия аляскинских маламутов.

Собак с наличием дефектов в опорно-двигательном аппарате, имеющих предположительно наследственный характер, необходимо кастрировать, т.к. даже при наличии слабо выраженной патологии суставов, они будут стойко передавать данный порок потомству, причем не обязательно в первом поколении будут щенки с яркой клинической симптоматикой, данные пороки могут проявляться через несколько поколений.

Патологические состояния, вызванные нарушением нормальных обменных процессов в суставе (дегенеративные)

Дегенеративные поражения суставов могут быть следствием врожденных заболеваний (болезнь Пертеса, расслаивающий остеохонрит), так и следствием погрешностей в питании.

Инфекционные поражения суставов

В здоровый сустав инфекционные агенты могут попасть двумя основными способами: при проникающем ранении или инъекции (колотые, резанные травмы суставов, оперативные вмешательства на суставах, внутрисуставные пункции или инъекции у собак) или занесение инфекции гематогенным путем (через кровь из первичного очага, например абсцесса ). Инфекционный артрит может быть инициирован любым инфекционным агентом: бактериями, вирусами, простейшими или грибами. Характерными признаками инфекционного артрита могут быть опухание, болезненность, сустав горячий на ощупь, при этом у собаки будет наблюдаться повышение общей температуры тела, лейкоцитоз.

Аутоимунные поражения суставов у собак

Аутоиммунная реакция - это выработка организмом антител против собственных клеток организма, что приводит к повреждению и разрушению здоровых тканей. При возникновении в организме аутоиммунных реакций возможно поражение суставов иммунными комплексами, что приводит к воспалению и эрозивному поражению, как правило, нескольких суставов.

Новообразования суставов

Опухоли поражающие суставы могут быть, как первичными (происходить из тканей самого сустава или окружающих тканей), так и вторичными (метастазы). Новообразования суставов встречаются в основном у пожилых животных, у которых происходит онкологическое перерождение тканей организма.

Проблемы с суставами у собак - очень частая причина обращения владельцев собак к ветеринарному врачу. Большинство патологий суставов резко ухудшают качество жизни животного, в короткие сроки превращая питомца в инвалида. Диагностика осуществляется на основании анамнеза, ортопедического осмотра. Ценными методами в артрологии является рентенографическое исследование, также применяется компьютерная томография сустава и артроскопия при болезни суставов у собак.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Коленный сустав, art. genus (рис. 88), является самым большим и объемистым из всех сочленений и одним из главных амортизаторов в задней конечности. Топографически его делят на два сустава — бедроберцовый и бедроколенный хотя степень обособленности их у домашних животных выражена в разной степени. Функционально лее эти суставы практически едины.

Рис. 88. Связка левого коленного сустава крупного рогатого скота

Бедроберцовый сустав, art. femorotibialis, образуется между парными мыщелками бедренной и большеберцовой костей. Это сложный сустав, так как между сочленяющимися поверхностями мыщелков располагаются волокнистохрящевые мениски — медиальный й латеральный, meniscus medialis et lateralis. Они представляют Полулунной формы хрящевые пластинки, внешний утолщенный край которых по периферии сращен с капсулой сустава.

а внутренний заостренный и изогнутый край обращен в суставную полость. Но мениски не изолируют полностью суставные поверхности сочленяющихся мыщелков, которые центральными отделами соприкасаются друг с другом. Проксимальная поверхность менисков вогнута сильнее, чем дистальная. Своими концами—дорсальным и плантарным, каждый мениск прикреплен к дорсальной и план-тарной межмыщелковым ямкам большеберцовой кости посредством коротких дорсальной и плантарной берцовоменисковых связок. Плантарная часть латерального мыщелка, кроме того, особой бедроменисковой связкой прикреплена к бедренной кости над ее медиальным мыщелком.

Щ Суставная капсула свободно охватывает сустав (обширность движений!), прикрепляясь по краям сочленовных поверхностей, мыщелков и отчасти к выпуклому краю обоих менисков. С план-тарной стороны она несколько утолщена. Синовиальная оболочка капсулы образует два мешка — медиальный и латеральный, причем каждый из них охватывает соответствующую пару мыщелков и разделен мениском на проксимальный и дистальный отделы, сообщающиеся друг с другом со стороны тонкого вогнутого края мениска. Оба мешка образуют по плантарному и дорсальному выпячиванию. Дорсальное выпячивание латерального мешка дистально спускается в мышечный желоб большеберцовой кости, где охватывает сухожильное начало пальцевого разгибателя и третьей малоберцовой мышцы, выполняя роль их синовиальной бурсы (см. рис. 76). Полость латерального мешка, кроме того, сообщается с полостью проксимального сочленения большеберцовой и малоберцовой костей (ее нет у рогатого скота).

Сустав имеет прочные боковые и крестовидные связки.

Боковые связки, ligg. collateralia mediale et laterale, соединяют связочные бугры и ямки мыщелков бедренной кости с боковыми, частями мыщелков большеберцовой кости. Латеральная, кроме того, продолжается до головки малоберцовой кости (у рогатого скота— до одноименного отростка), а медиальная попутно прикрепляется-к внешнему краю медиального мениска.

Крестовидные связки — плантарная И дорсальная, ligg. crucial." genus plantaris et dorsalis, располагаются между обоими синовиальными мешками. Плантарная начинается от плантарной межмыщелковой ямки большеберцовой кости и ее подколенной вырезки, а прикрепляется к медиальному мыщелку бедренной кости со стороны межмыщелковой ямы. Дорсальная связка от центральной межмыщелковой ямы направляется к латеральному мыщелку бедренной кости, прикрепляясь к нему со стороны межмыщелковой ямы.

Сустав надколенника, или бедроколенный сустав, art. femoro-patellaris, образован блоком бедренной кости и надколенником. Объемистая суставная капсула прикрепляется по краям сочленяющихся костей и проксимально образует выпячивание, залегающее под четырехглавой мышцей бедра. Дистально полость сустава граничит с капсулой бедроберцового сустава и сообщается с его медиальным синовиальным мешком.

Надколенник удерживается на блоке бедренной кости мышцами, поперечными (боковыми) и прямыми связками. Поперечные связки надколенника, lig. Femoropate Uare mediale et laterale, тесно связанные с капсулой, начинаются вблизи связочных бугров надмы-щелков бедренной кости и прикрепляются с обеих сторон к основанию надколенника. Медиальная связка слабее латеральной. Прямые связки, lig. patellae recta, представляют преобразованные конечные сухожилия разгибателей коленного сустава, в толщу которых и вправлен надколенник. Эти связки соединяя надколенник с большеберцовой костью, передают на нее силу сокращения разгибателей коленного сустава. У места прикрепления к большеберцовой бугристости располагается дистальная подсвязочная бурса. Участок между связками и капсулой бедроберцового сустава занят жировой подушкой, corpus adiposum infrapatellare.

С дорсальной и прилегающих частей боковых сторон коленный сустав покрыт спаянными между собой апоневрозами мышц бедра, одевающими вершину угла сустава эластическим шлемом. Последний частично сращен с прямыми связками надколенника. Он способствует фиксации сустава ноги при опоре и удерживает надколенник.

Коленный сустав представляет сочетание блоковидного сустава с вращательным («несовершенный гинглим»). Помимо главного движения, происходящего вокруг поперечной оси (сгибание — разгибание), в бедроберцовом суставе возможно движение вокруг вертикальной оси (продольное вращение голени) и сагиттальной оси (отведение —приведение). Но при движения строго комбинированы, так как вращение голени вовнутрь и некоторое ее отведение возможны только при сгибании, когда несколько расслабляются боковые и крестовидные связки. Сгибание — разгибание происходит за счет скольжения и перекатывания между мыщелками бедренных костей и менисков. Последние при сгибании смещаются плантарно, а при разгибании — дорсально. Так как латеральный мениск более смещаем, то перекатывание преобладает в латеральном отделе сустава, а скольжение — в медиальном. Это преобладание и обусловливает вращательные движения голени. Мениски тормозят движение в крайних фазах сгибания — разгибания и являются упругими амортизаторами толчков при локомоции, т. е. являются не только тормозным, но и буферным приспособлением. Сгибание — разгибание сопровождается скольжением надколенника но блоку бедренной кости. В фазе полного разгибания (т. е. когда бедренная кость и кости голени образуют угол в 120—140 ) надколенник заходит в надблоковую яму, выстланную жировой подушкой.

Менисково-связочный аппарат, связки, подсвязочные бурсы и жировые подушки составляют сложную систему амортизаторов коленного сустава, а связки тормозят при крайних фазах движения (подробности см. Г. С. Абельянц, 1950—1958; В. Г. Касьяненко, 1947, 1951).

У крупного рогатого скота мениски дорсально часто соединены поперечной связкой, lig. transversum genus. Синовиальные мешки бедроберцового сустава дорсальнее крестовидных связок почти всегда широко сообщаются между собой. Медиальная часть основания надколенника удлинена добавочным хрящом, fibrocartilago patellae, к свободному концу которого прикрепляется медиальная поперечная связка надколенника. Благодаря этому хрящу надколенник полнее прилегает к медиальному гребню бедренного блока. Прямых связок три — медиальная, средняя и латеральная, ligg. patellae recta mediale, medium et laterale. Считают, что средняя из них представляет преобразованную конечную часть сухожилия прямой мышцы бедра, медиальная — обособившуюся часть медиальной поперечной связки надколенника, а латеральная — обособившуюся часть коленной ветви сухожилия двуглавой мышцы бедра. Медиальная начинается от добавочного хряща надколенника, а средняя и латеральная — от его дорсальной поверхности. Сходясь в дистальном направлении, все три прикрепляются на проксимальной части большеберцовой бугристости, причем средняя прикрепляется поверхностнее (дорсальнее) латеральной связки. К последней в виде массивного тяжа на уровне надмыщелка присоединяется коленная ветвь сухожилия двуглавой мышцы бедра, формируя общую пластинку, доступную пальпации. Общая емкость сообщающихся между собой полостей коленного сустава у коров равна 450—600 см3, а у новорожденных телят— 150—200 см3 (Юй, 1960). Размах сгибательно-разгибательных движений достигает 100°, сопровождаясь вращением голени на 30° (Reinsfeld, 1932). "

У овцы имеется лишь одна прямая связка надколенника.

У свиньи все полости коленного сустава сообщаются между собой. Поперечная связка менисков часто отсутствует, прямых связок — три. Объем сгибания в бедроберцовом суставе составляет Н0°, вращательные движения незначительны (около 10°).

У лошади синовиальные мешки бедроберцового сустава, как правило, непосредственно не сообщаются друг с другом, но полость медиального из них почти всегда соединена с полостью сустава надколенника. Полость латерального мешка не всегда изолирована, так как в 18—25% случаев она тоже сообщается с полостью сустава надколенника, а изредка (5%) — с полостью медиального синовиального мешка. Медиальная поперечная связка надколенника развита слабее латеральной и часто состоит из двух пучков. Из трех прямых связок надколенника средняя прикрепляется в желобе большеберцовой бугристости, а остальные — рядом с ней. Между начальной частью средней прямой связки и дорсальной поверхностыо надколенника расположена проксимальная подсвязочная бурса. Массивный добавочный хрящ надколенника при стоянии (т. е, в фазе максимального разгибания сустава) заходит за проксимальное утолщение медиального блокового гребня бедренной кости, что приводит к «запиранию» сустава и экономит мышечные усилия при фиксации сустава. Сгибание начинается с незначительного поворота надколенника вокруг своей длинной оси, что приводит к соскальзыванию добавочного хряща с утолщения медиального блокового гребня и «отпиранию» сустава. Сгибатедыю-разгибательные движения, совершающиеся в пределах до Н0% сопровождаются вращением голени на 30°.

У собаки по сравнению с копытными бедроберцовый и бедро-коленный суставы менее обособлены - их полости широко сообщаются между собой. Поперечные связки надколенника длинны, но узки, особенно медиальная. Они проходят над надмыщелками и заканчиваются на везалиевых костях. Небольшие полости суставов этих костей связаны с полостями бедроберцового сустава. Имеется лишь одна (средняя) прямая связка надколенника. Движение вокруг поперечной оси совершается с большим размахом (около 150°), вращательные — с меньшим (около 25°).

Случается так, что вы неожиданно замечаете прихрамывание у питомца. Сначала оно может пройти через час или сутки, и собака бегает как прежде. Но со временем хромота у пса становится постоянной и мешает ему свободно двигаться.

Вот тогда хозяин и отправляется к ветеринарному врачу, чтобы найти причину недуга.

Симптомы

Как мы уже отмечали, основной симптом, сопровождающий медиальный вывих коленной чашечки у собак, — это хромота. При этом периодичность и условия возникновения прихрамывания могут быть разными:

на прогулке собака может неожиданно начать припадать на лапу, но это скоро проходит;
во время сна или расслабленного состояния коленная чашечка сдвигается с места, и животное не может потом опереться на лапу;
если болезнь находится уже на поздних стадиях, то лапа или две полусогнуты, собака при этом движется прыжками;
уменьшается объем движения сустава;
при движении болезненные ощущения и хруст в колене.

Первые же эпизоды хромоты, появляющиеся без особых причин, должны заставить вас обратиться со своим питомцем к ветеринару, так как данная патология легче поддается лечению на первых стадиях.

Способы диагностики

Для верной постановки диагноза понадобится тщательный осмотр ветеринара, пальпация больного сустава и его рентгенограмма.

При осмотре врач оценит постановку лап собаки и характер прихрамывания. Так как на начальных стадиях хромота возникает периодически, то важно провести дополнительные исследования.

При прощупывании сустава ветеринар-ортопед определит, куда смещена коленная чашечка относительно ее анатомического положения (наружу или внутрь) и возможно ли ее возвращение в нормальное положение.

Рентген выполняется в двух проекциях — боковой и прямой. На снимке в боковом положении коленная чашечка будет на месте, а в прямом будет виден ее сдвиг в ту или иную сторону. Одновременно с рентгеном больного сустава необходимо провести исследование тазобедренных суставов на предмет обнаружения болезни Легга-Кальве-Пертеса, так как эти заболевания часто сопутствуют друг другу.

Также медиальный вывих может случиться при травме, в результате которой происходит разрыв передней крестообразной связки, и эту ситуацию необходимо учесть, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Как вы поняли, диагностика должна быть проведена грамотным ветеринаром-ортопедом, чтобы дальнейшее лечение было адекватным и привело к выздоровлению собаки.

Строение и функции коленей собаки

Занятно, но изучение функций и болезней колен у собак, это один из самых многогранных и интересных «разделов» ветеринарии. Причина еще и в том, что ветеринарным врачам сложно объяснить владельцам, как и где именно возникла проблема.

Итак, давайте разберем анатомию. Колено собаки состоит из:

Коленной чашечки. Самая большая сесамовидная (расположенная в толще сухожилий, пролегающая над другими костями) кость в организме собаки.
Связки надколенника. Сухожилия, которые поддерживают и крепят четырехглавую мышцу бедра, которая проходит между надколенником и бугристостью большеберцовой кости.
Боковая коллатеральная связка. Связка, пролегающая от латерального надмыщелкового бедра до головки малоберцовой кости. Коллатеральные связки ограничивают вращение большеберцовой кости при расширении и ограничивают боковое вращение при сгибании коленной чашечки.
Бедренный сустав. Позволяет сгибать и разгибать колено. Находится между медиальными бедренными, большеберцовыми мыщелками, боковыми бедренными и большеберцовыми мыщелками.
Медиальный мениск. С-образный (полулунный) фиброзно-хрящевой диск, расположенный между медиальным мыщелком бедра и большеберцовой кости. Позволяет «гасить» нагрузку, перенося ее на связки и стабилизировать сустав. Кроме того, благодаря мениску колено постоянно смазывается, что препятствует износу сустава.
Крестообразная коленная связка. Обеспечивает устойчивость коленной чашечки, предотвращая скольжение большеберцовой кости (по отношению к бедренной кости), когда на конечность переносится вес. Внутрисуставная связка, которая проходит от бедра до межмыщелковой области большеберцовой кости.

Травмы и болезни коленей считаются одними из самых сложных в лечении, поскольку дестабилизируют работу коленного и всех сообщающихся суставов.

Классификация болезней суставов по характеру патологического процесса

1. Воспалительные и инфекционные.

В этом случае в организме развивается инфекционный, аллергический или аутоиммунный процесс, который и вызывает воспаление сустава. Появляются отеки и припухлости. Всего за несколько часов симптомы прогрессируют максимально, а затем отступают и переходят в хроническую фазу.

Чтобы определить степень воспаления, проводят рентгенологическое обследование. Так, при второй степени артрита на снимках заметны разрушения хрящевой и костной ткани, как и при остеоартрозе 2 степени, а на третьей – значительная деформация сустава.

В эту группу входят:

ревматоидный артрит;
инфекционно-аллергический артрит;
подагра;
болезнь Бехтерева;
псориатический артрит и др.

Причиной артрита может стать ангина, скарлатина, гонорея и любая другая инфекция

2. Дегенеративные заболевания суставов.

Чаще всего они вызваны изнашиванием хрящевых тканей, но также возникают на фоне остеопороза – сниженной плотности костной ткани. Артроз тазобедренного сустава, коленного, локтевого проявляется постепенно – начиная с небольшой боли после тяжелого дня. Со временем болезненность усиливается даже после отдыха, подвижность ограничивается. Сустав может ныть на погоду и отекать. Деформирующий артроз колена и тазобедренного сустава является самой частой причиной инвалидности при болезнях суставов.

Определить степень поражения сустава позволяет рентген, а также МРТ. На начальной стадии заметно незначительное сокращение высоты щели из-за истончения хрящевой ткани. На второй стадии полость уменьшается на треть от нормы, появляются костные наросты. Третья – характеризутся необратимыми деформациями вплоть до сращения костей. В этом случае поможет только эндопротезирование сустава, однако и к нему есть определенные противопоказания.

Йога – отличное профилактическое средство против артроза и остеохондроза

3. Врожденные патологии суставов.

Чаще всего диагностируют врожденный вывих бедра в сочетании с дисплазией тазобедренного сустава. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует и вызовет проблемы с походкой и формированием осанки ребенка. Скорректировать врожденный вывих можно консервативно.

Несколько реже встречается синдром Марфана, который проявляется увеличенной подвижностью суставов, нарушением осанки и килевидной грудной клеткой. Люди с таким диагнозом чаще остальных попадают в больницу с переломом или вывихом, однако это состояние вполне можно держать под контролем.

Болезням суставов подвержены даже младенцы

4. Болезни околосуставных тканей.

Эти патологии хоть и не затрагивают сустав, но способны серьезно ухудшить его работу без адекватной терапии. К ним относят тендиниты, бурситы, лигаментиты, фиброзиты – воспаления сухожилий, суставных сумок, связок и фасций. Как правило, они развиваются после чрезмерных физических нагрузок, «застуживания» конечностей.

При таких болезнях дискомфорт ощущается только во время активных движений, при этом во время массажа или пальпации человек ни на что не жалуется. При поражениях околосуставных тканей всегда есть точка максимальной боли, в то время как при артрите, например, боль «разлита».

Болезни околосуставных тканей не менее опасны, чем патологии суставов

Виды заболеваний суставов у собак

Травматические поражения суставов

Ранения (пулевые, колотые, резанные раны и т.д.)
Открытые переломы костей сустава

Закрытые повреждения:

Растяжения капсулы сустава или связок
Ушибы
Разрывы структур сустава (капсулы, связок, менисков и т.д.)
Переломы костных структур сустава (закрытые внутрисуставные переломы)
Вывихи, подвывихи сустава
Повреждение внутренних структур сустава разного генеза

Генетически обусловленные заболевания суставов у собак

Патологические состояния, вызванные нарушением нормальных обменных процессов в суставе (дегенеративные)

Инфекционные поражения суставов

Аутоимунные поражения суставов у собак

Новообразования суставов

Боли в колене – самая частая причина обращения к ортопеду-ревматологу. Этот сустав поражается чаще остальных, поскольку ежедневно выдерживает колоссальную нагрузку. Он принадлежит к одним из самых сложных в организме человека. Как устроен коленный сустав и в чем причина болевого синдрома в нем?

Степени заболевания

Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:

Классификация болезней суставов по месту локализации

Многие болезни имеют «любимую» локализацию, то есть затрагивают только определенные суставы. Это упрощает диагностику и позволяет иногда обходиться без рентгена или МРТ.

Плечевой сустав страдает у тех, кто занимается физическим трудом или часто посещает тренажерные залы. Он поражается при плечелопаточном периартрите или остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Иногда диагностируют остеоартроз плечевого сустава или артрит.

Эпикондилит – проблема спортсменов, но не единственная причина боли в локте. Иногда к ней приводит расслаивающийся остеохондрит, воспаление мышц руки или опять-таки деформирующий остеоартроз локтя.

При ревматоидном артрите воспаляются суставы кисти. Это заболевание также проявляется «синдромом тугих перчаток», когда по утрам возникают сложности с разгибанием кистей. Болезнь поражает одновременно обе конечности. Пальцы также часто беспокоят музыкантов и людей, чья профессия связана с мелкой моторикой, например ювелиров или граверов.

Работаете на клавиатуре? Вы входите в группу риска по артрозу кисти

Если беспокоит тазобедренный сустав.

Коксартроз – заболевание пожилых людей, однако люди из категории «60+» страдают и от других болезней со схожей симптоматикой. Не редкость для них и остеопороз – размягчение тканей бедренной кости, которое часто приводит к переломам шейки бедра. У спортсменов и бегунов чаще остальных обнаруживают тендиниты и бурситы тазобедренного сустава.

Сегодня артроз коленного сустава встречается у представителей всех возрастных категорий, но «лидируют» люди старше пятидесяти. У детей причиной боли в колене бывает ревматоидный или инфекционный артрит, у спортсменов такие симптомы возможны при поражениях связочного аппарата и травмах мениска.

Подагра, артроз, артрит – заболевания, которые нуждаются в помощи официальной медицины. Но в качестве вспомогательных средств вполне можно использовать народные средства, например вишню:

Заболевания суставов очень разные: есть среди них как относительно безобидные, так и очень опасные, которые приводят к инвалидности. Если вы обнаружили у себя непривычные ощущения, например скованность движения, хруст, дискомфорт, отложите гадание и самодиагностику на будущее. А пока отправляйтесь к хорошему ортопеду и убедитесь, что ваши суставы – в порядке!

Все владельцы знают, что у собак есть колени, но часто не могут определить, где они находятся или путают суставы. Некоторые владельцы даже считают, что коленей у собак нет, а есть только локти. Тоже путаетесь? Сейчас мы устраним эту неразбериху.

Причины хромоты у собак

Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.

Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.

Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.

Помимо перечисленных причин, к вывиху приводит слабость связочно-мышечного аппарата и дегенеративные изменения в суставе, появляющиеся с возрастом.

Признаки заболевания суставов у собак

К признакам болезней суставов у собак относятся:

Хромота. Большинство животных, страдающих заболеваниями суставов, хромают, если у животного есть хромата, то это показание к рентгенологическому исследованию.
Боль, сниженная подвижность или нестабильность в суставе. Часто для достоверной диагностики локализации проблемы именно в суставе требуется проведение седации для расслабления мышц, удерживающих сустав.
Отек в области сустава.
Атрофия мышц (нарушение нормального обсускуления конечности) (в случае наличия хронической проблемы с суставами).

Группы риска по возрасту и полу

Заболевания суставов проявляются преимущественно в пожилом возрасте – на фоне естественного износа тканей. В группу риска также попадают те, кто получил слабые сочленения костей генетически – по наследству, а также страдающие сахарным диабетом, ожирением, хроническими недугами. Но есть и другие тенденции.

Ювенальный ревматоидный артрит встречается среди несовершеннолетних.
Подагра развивается вследствие избыточного потребления мяса, шоколада и красного вина, поэтому считается «болезнью аристократов».
У женщин часто встречаются воспаления суставов, вызванные скачками гормонального фона.
У мужчин преобладают заболевания травматической природы.

Артроз уже не относят к болезням пожилых: в последнее время он заметно помолодел

При механической травме происходит следующее:

травмируется сустав, связки опухают;
организм инициирует процесс заживления – гонит кровь в поврежденную область;
кожа вокруг сустава краснеет, сустав отекает;
синовиальная жидкость перестает свободно циркулировать и давит на нервы в суставной сумке, что приводит к усилению боли.

Спустя какое-то время мелкие связки заживают, отек спадает, жидкость снова начинает циркулировать – боль исчезает. Так происходит, если повреждены только мелкие связки, а крупные и мениск остались целы. При повреждении мениска ситуация развивается иначе, поскольку человек не испытывает боли, а структура продолжает нарушаться.

Со временем мениск повреждается еще больше, хрящи вокруг него также деформируются, оказавшись в неблагоприятных условиях. Их поверхность постепенно истирается, что приводит к трению костей, раздражению нервных окончаний в надкостнице и как следствие – к боли. Именно так развивается артроз коленного сустава – заболевание, которое редко диагностируют на ранней стадии.

«Нолтрекс» – как недостающий кирпичик в строительстве дома

Препарат вводится внутрь суставной сумки и равномерно распределяется по хрящевым поверхностям. Из-за высокой молекулярной массы он не проникает внутрь, а задерживается там, выполняя функцию смазки. Noltrex не имеет в составе белков животного происхождения, поэтому не вызывает аллергии и не распознается иммунными клетками организма. Нескольких инъекций достаточно, чтобы восстановить физиологические особенности сустава на год, полтора или даже два, а значит, избавить человека от боли.

Признаки заболевания суставов у собак

К признакам болезней суставов у собак относятся:

Хромота. Большинство животных, страдающих заболеваниями суставов, хромают, если у животного есть хромата, то это показание к рентгенологическому исследованию.
Боль, сниженная подвижность или нестабильность в суставе. Часто для достоверной диагностики локализации проблемы именно в суставе требуется проведение седации для расслабления мышц, удерживающих сустав.
Отек в области сустава.
Атрофия мышц (нарушение нормального обсускуления конечности) (в случае наличия хронической проблемы с суставами).

Что может болеть в суставе

Нервных окончаний в хрящах и менисках нет, поэтому болеть они не могут. По сути, в суставе нет ничего, что могло бы болеть в привычном понимании. Нервы подходят не к костям, а к надкостницам – тонким оболочкам, покрывающим кость снаружи. Поэтому человек испытывает боль при повреждении кости. Что же происходит, если перелома нет?

При отсутствии перелома источником болевого синдрома могут быть связки, окружающие коленный сустав и удерживающие внутри мениски. Кроме того, нервные окончания подходят к суставной сумке, которая также может вызывать боль.

Хрящи не болят: нервных окончаний в них нет

Читайте также: