Гиперкератоз у собак: причины возникновении и способы лечения патологии

Обновлено: 18.05.2024

Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.

Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.

Гиперкератоз у собак: лечение

Как уже говорилось выше, полностью вылечить болезнь на сегодняшний день невозможно. Врачам удается только достичь снижения болезненных ощущений на длительное время посредством размягчения кожи и срезания ее остатков. Делать это можно и в домашних условиях, но лучше обратиться к врачу.
Процесс лечения выглядит следующим образом. Врач при помощи скальпеля срезает огрубевшие частички кожи, после чего накладывает специальный компресс (с увлажняющим раствором или растительным маслом), который будет размягчать огрубения. Иногда применяются кератиновые ферменты. Важно сильно не срезать кожу, если Вы это делаете дома, так как можно повредить собаке нос.
В случае возникновения трещин с кровью или гноем применяются специальные мази на основе антибиотиков.
Если все сделать верно, то всего через неделю нос и лапы собаки будут выглядеть вполне нормально. Однако чтобы не запускать ситуацию, вам придется наведываться на процедуры каждую неделю, а то и чаще. Если же ситуация не запущенная, то можно вообще обойтись только рекомендациями специалиста.
В любом случае стоит посоветоваться с профессионалами, так как подобные симптомы могут говорить о наличие другого заболевания или же гиперкератоз может начать стремительно прогрессировать. При любых подозрениях обращайтесь к ветеринару , который проведет исследование животного и вынесет окончательный вердикт.

Резюме

Если вам поставили диагноз кератома - в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.

Если кератомы не удалять - это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.

Гиперкератоз — утолщение рогового слоя эпителия. Роговой, самый поверхностный слой эпидермиса — это конечный результат ороговения/кератинизации и состоит из плотного слоя ороговевших чешуек.

Данная патология возникает, когда организм собаки начинает продуцировать излишне много кератина. Особенно тяжело протекает дигитальный гиперкератоз, так как животное при этом (в запущенных случаях) даже ходить нормально не может, не говоря уже о беге или подвижных играх. Если посмотреть на больное животное, то может показаться, что на его носу или лапах выросли настоящие «копыта». Опасность этого недуга не только в том, что пораженные нос или лапы начинают хуже выполнять свои функции.

Дело в том, что нормальная собачья анатомия и физиология просто «не предусматривают» наличия на этих частях тела столь толстой и грубой кожи. Она сильно сохнет, а потом трескается. Раны практически не заживают, обсеменяясь гноеродной микрофлорой. Как итог - огромные, незаживающие язвы и очень высокий риск смерти от сепсиса. Если до такой фазы дошел гиперкератоз подушечек лап, дело может закончиться их ампутацией.

К сожалению, гиперкератоз передается через гены. Особенно этому подвержены лабрадоры, золотистые ретриверы, черные и бедлингтонские терьеры. Для всех этих пород крайне важен добросовестный отбор производителей. Если у животного проявился гиперкератоз, его ни в коем случае нельзя пускать в разведение. К сожалению, этим нередко пренебрегают.

Гиперкератоз часто замечают на первом году жизни собаки. Во всяком случае, первые симптомы практически всегда проявляются до физиологической зрелости, примерно совпадая со временем полового созревания. При этом важно понимать, что симптомы гиперкератоза могут быть очень сходны с клиническими проявлениями других болезней, некоторые из которых весьма опасны:

Собачья чума. Так как в последние годы практически все собаки вакцинированы, патология встречается редко, но все же полностью отметать ее вероятность не следует.

Лейшманиоз (кожная форма). Паразитарная болезнь, опасная и для человека. Аутоиммунные заболевания. При этом очень часто страдает кожа, которую начинает уничтожать собственная же иммунная система организма. Лечится иммунодепрессантами.

Цинк-чувствительный дерматоз. Патология, развивающаяся в тех случаях, когда животное не получает должного количества микроэлементов (особенно цинка) вместе с кормом. Лечится витаминными препаратами.

Лечение гиперкератоза у собак, увы, не разработано. Но во многих случаях удается добиться устойчивой ремиссии, просто размягчая огрубевшую кожу и одновременно срезая ее излишки. Желательно делать это как можно более регулярно, так что чаще посещайте вашего ветеринара.

Сам процесс симптоматического лечения сравнительно прост: сперва на лапах, пораженных гиперкератозом, ветеринар срезает избытки огрубевшей кожи накладывает компресс с увлажняющими средствами (или просто стерильным растительным маслом). В идеальном случае используются кератолитические ферменты. Важно не увлекаться, так как можно оставить собаку вообще без носа или подушечек лап. Если дело успело дойти до гноящихся трещин и ран, используются мази с антибиотиками.

Как правило, в случае добросовестно проведенных врачебных процедур уже через неделю лапы и нос собаки становятся близки к нормальному состоянию. Но водить питомца на прием к ветеринару все равно придется, делая это один-два раза в неделю. В легких случаях вообще можно обойтись без врачебного вмешательства, но при этом оставлять собаку без контроля со стороны ветеринара будет неразумно. Во-первых, болезнь может начать быстро развиваться. Во-вторых, это все-таки может быть и не гиперкератоз, а нечто более опасное. Если есть хоть какие-то сомнения в природе заболевания, в обязательном порядке проводится цитологическое и гистологическое исследование патологического материала.

Назодигитальный гиперкератоз является идиопатическим состоянием, которое характеризуется избыточным формированием кератина на подушечках пальцев (дигитальный гиперкератоз) и на носу (назальный гиперкератоз). Смешанная форма - назодигитальный гиперкератоз. Кожа при резко утолщается и сильно грубеет. Утолщенный, твердый, сухой кератин накапливается на носовом зеркале, подушечках пальцев или одновременно в обоих зонах. Скопление кератина обычно наиболее заметно на дорсальной части носа и на краях подушечек пальцев. Вторичные эрозии, язвы и трещины могут говорить о наличии аутоиммунного заболевания кожи. Избыточный гиперкератоз подушечек пальцев может приводить к разрастанию рогового вещества, что может вызывать боль, вследствие давления на смежные подушечки пальцев. Блокада слезоносового протока может наблюдаться в качестве осложняющего фактора. Опасность этого недуга не только в том, что пораженные нос или лапы начинают хуже выполнять свои функции. Дело в том, что нормальная собачья анатомия и физиология просто «не предусматривают» наличия на этих частях тела столь толстой и грубой кожи. Она сильно сохнет, а потом трескается. Раны практически не заживают, обсеменяясь гноеродной микрофлорой. Как итог - огромные, незаживающие язвы и очень высокий риск смерти от сепсиса. Если до такой фазы дошел гиперкератоз подушечек лап, дело может закончиться их ампутацией.

Породная предрасположенность

Тяжелый гиперкератоз с формированием корок на носу взрослого боксера

Гиперкератоз передается через гены. Особенно этому подвержены лабрадоры, золотистые ретриверы, черные и бедлингтонские терьеры. Для всех этих пород крайне важен добросовестный отбор производителей. Если у животного проявился гиперкератоз, его ни в коем случае нельзя пускать в разведение. К сожалению, этим нередко пренебрегают.

Дифференциальные диагнозы:

цинк-отзывчивый дерматоз,
поверхностный некролитический дерматит,
наследственный паракератоз носа,
семейный гиперкератоз подушечек пальцев,
листовидная пузырчатка,
системная или дискоидная красная волчанка,
лейшманиоз.

Диагноз

Ставится на основании данных истории болезни, клинического обследования и исключения других дифференциальных диагнозов. Дерматогистопатология: эпидермальная гиперплазия с выраженным ортокератическим или паракератическим гиперкератозом.

Лечение и прогноз

Интенсивность лечения зависит, в первую очередь, от тяжести поражений. В слабовыраженных, асимптоматичных случаях может быть целесообразным наблюдение без лечения. Для умеренно выраженных или тяжелых случаев поврежденные зоны должны гидратироваться (увлажняться) теплой водой или компрессами в течение 5-10 минут. Затем применяются смягчающие препараты 1 раз в сутки до удаления избыточного кератина (приблизительный курс 7-10 дней). Лечение должно продолжаться по мере необходимости. К эффективным смягчающим агентам относятся:

вазелин
мазь АD
ихтиоловая мазь
салициловая кислота/лактат натрия/гель с мочевиной
гель с третиноином

Прогноз хороший. Хотя это неизлечимая патология, она является косметической и обычно ее можно лечить симптоматически. При надлежащем уходе и выполнении всех рекомендаций врача владельцы могут поддерживать достаточно высокое качество жизни питомца.

Мозолью называется овальная или круглая гиперкератозная бляшка, которая иногда лихенифицируется и типично наблюдается над зонами сдавливания костей. Гиперкератоз и утолщение кожи развиваются вследствие раздражения, происходящего вследствие трения кожи о твердую поверхность и давления от подлежащих костных выступов. Чаще всего мозоли появляются на коленных или локтевых суставах.

Породно предрасположены крупные собаки, например немецкие и кавказские овчарки. Однако встречаются они и у собак карликовых пород.

Основной причиной возникновения мозолей специалисты считают условия содержания животного. Если собака спит на жесткой поверхности, бетонном или деревянном полу, риск возникновения данной патологии резко возрастает.

кератоз мочки носа

Наследственный паракератоз носа лабрадоров ретриверов

Развитие мозолей часто наблюдается у больших короткошерстных пород, которые спят на твердой поверхности. Места возникновения - обычно внешняя сторона локтевых и скакательных суставов. Они могут также развиваться на грудине собак, с глубокой грудной клеткой или собак с короткими лапами, у которых грудина постоянно контактирует с объектами, например, ступеньками лестницы. Мозоли выглядят как облысевшая зона с плотной, ороговевшей кожей, с серой поверхностью. Часто у короткошерстных пород волосы сдавлены в пределах фолликулов и мозоли. Могут наблюдаться вросшие волосы, свищи, вторичная инфекция. Потрескавшаяся зараженная кожа зачастую болезненная. Мозоли могут быть с эрозией, язвами, как следствие - незаживающие раны. Мозоли с подлежащими подкожными гидромами игошда выглядят, как колеблющиеся массы.

Дифференциальный диагноз.

Демодекоз.
Неоплазия.
Дерматофитоз.
Глубокая пиодермия.
Цинк-зависимый дерматоз.

Диагноз . Диагноз, как правило, базируется на анамнезе и клинических проявлениях. Может понадобиться дальнейшее исследование для выявления лежащих в основе заболеваний в случаях инфекции, не отвечающей на лечение антибиотиками или незаживающих ранах.

Лечение . При неинфицированных поражениях целесообразно наблюдение без лечения. Если поражение вторично инфицировано, назначают длительную системную антибиотикотерапию ( минимум 4-6 недель). Альтернативно может быть использовано местное лечение.

Для начала необходимо удалить «вросшие волосы» из мозоли, поскольку они будут приводить к фурункулезу и инфекции. Выполняйте пилинг волос часто (каждые 2-7 дней), используя ткань, кисть или губку в направлении роста волос. При использовании липкой ленты удаляются только вросшие волосы, оставляя здоровые и активные нетронутыми. Постельные принадлежности и другие зоны для сна и отдыха должны быть мягкими и должно использоваться бинтование для профилактики травмы поврежденной зоны. Увлажнители, мази с антибиотиками должны использоваться для местного лечения поврежденной зоны каждые 12-24 часа, чтобы смягчить кожу. Хирургическое удаление обычно не рекомендуется, поскольку возможным осложнение является расхождение краев раны.

Прогноз . При неинфицированных повреждениях прогноз хороший.

Инна ТКАЧУК,
врач ветеринарной медицины,
п-к KALLADO

мозоль на локтевом суставе

Клинические признаки

При сенильном (идиопатическом) назодигитальном гиперкератозе формируется избыточное образование кератина на носовом зеркальце и/или подушечках пальцев с большим разнообразием внешних проявлений у каждого отдельного животного. Обычно избыток кератина выступает на дорсальной поверхности носового зеркальца и по краям подушечек пальцев. Само носовое зеркальце становится сухим, грубы и гиперкератотическим, подушечки пальцев поражаются сходным образом. При значительном поражении вероятно формирование трещин, эрозий, язв и болезненности.

При назодигитальном гиперкератозе по причине нарушений анатомического строения - отмечается формирование избытка кератинового слоя в местах сниженного контакта носа и подушечек пальцев с трущимися поверхностями. При гиперкератозе вторичным к какому либо заболеванию, помимо утолщения подушечек лап и носа отмечаются признаки основного заболевания.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет - скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

кератоз мочки носа

мозоль на задней лапе

Как НЕ нужно лечить кератомы:

Принимать высокие дозы витамина С, а также:
- противовирусные препараты («Ацикловир»);
- ферментные препараты («Вобэнзим»);
- гепатопротекторы («Урсофальк»).
Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).

Лечение и прогноз
- При неинфицированных поражениях целесообразно наблюдение без лечения
- Если поражение вторично инфицировано, должна быть назначена длительная системная антибиотикотерапия (минимум 4-6 недель).
- Должны быть сделаны попытки удалить «вросшие волосы» из мозоли, поскольку они, в конце концов, будут приводить к фурункулезу и инфекции. Выполняйте пилинг волос часто (каждые 2-7 дней), используя ткань, кисть или губку в направлении роста волос. При использовании очень липкой ленты, типично удаляются только вросшие волосы, оставляя здоровые и активные нетронутыми.
- Постельные принадлежности и другие зоны для сна и отдыха должны быть мягкими и должно использоваться бинтование для профилактики травмы поврежденной зоны.
- Увлажнители, мази с антибиотиками, 2,5% гель с бензоил пероксидом или 6,6% салициловая кислота должны использоваться для местного лечения поврежденной зоны каждые 12-24 часа, чтобы смягчить кожу.
- Хирургическое удаление обычно не рекомендуется, поскольку возможным осложнение является расхождение краев раны
При неинфицированных повреждениях прогноз хороший. Это косметическое заболевание, которое не влияет на качество жизни собаки.

Это заболевание у кошек и собак встречается достаточно редко, однако случаи всё же регулярно фиксируются. Роговидные наросты кератина на коже представляют собой единичные или множественные конические или цилиндрические массы твердого кератина от нескольких миллиметров в диаметре и до двух сантиметров в длину. Как правило, вырастают такие «рога» на подушечках лап, но бывают случаи, когда они появляются близ анального отверстия, на носу и даже на веках.

Причины возникновения:
- Солнечный кератоз
- Плоскоклеточный рак
- Папилломавирусы
- Инфундибулярная кератинизирующая акантома
- Вирусный лейкоз кошек
Диагноз:

кожный рог из пальцевой подушечки кошки

Как правило, сложностей при постановке диагноза не возникает. Кожный рог выглядит как хорошо отграниченная зона папилломатозной эпидермальной гиперплазии, из которой выпячивается компактная колонна кератина, напоминающая коготь. Однако в некоторых случаях сходные симптомы дают базальная и плоскоклеточная карциномы. К развитию этих форм онкологии могут приводит те же самые вирусы. Поэтому во всех сомнительных случаях в обязательном порядке делается биопсия. Полученный патологический материал исследуется под микроскопом. Эпидермис кожных рогов, ассоциированных с вирусным лейкозом, может состоять из деформированных многоядерных кератиноцитов. Для подтверждения или опровержения вирусной природы заболевания используется иммуногистохимическое окрашивание. Этот метод помогает определить наличие в организме кошке возбудителя лейкоза. Ввиду высокой корреляции между появлением кожного рога и наличием у кошки вирусного лейкоза, все кошки с поражениями подушечек пальцев должны быть обследованы на вирусоносительство.

Лечение:
1. Лечением выбора при данной патологии является полное хирургическое удаление. Чаще всего используется простейшая операция. В некоторых случаях прибегают к криотерапии или лазерному лечению. При этом ни один из этих методов не дает гарантии того, что кожные «рога» не появятся снова через несколько месяцев. В европейских странах широко практикуется назначение синтетических ретиноидов. В некоторых московских клиниках этот метод применяется при обширных гиперкератотических «бородавках» у котов.
2. Указанные выше средства устраняют лишь кератинизацию кожи, но на вирусы воздействия не оказывают. Для лечения вирусов, являющихся первопричиной появления кожного «рога» некоторые врачи применяют Азитромицин.
Прогноз:

Сами по себе кожные «рога» являются доброкачественными, однако следует отметить, что прогноз вариабелен и зависит от лежащей в основе заболевания причиы.

Есть различные заболевания у собак. Некоторые излечить практически невозможно. А другие наоборот проходят легко, иногда даже без врачебного вмешательства, и не доставляют особенных проблем. Но вот, например, гиперкератоз у собак не является смертельно опасным заболеванием, но при этом он неприятный, и причиняющий проблемы животному. Если не выявить такое заболевание заранее, то потом процесс лечения будет очень длительным и болезненным для собаки.

Профилактика возникновения себорейного кератоза

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Факторы риска себорейного кератоза
1. Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
2. Генетическая предрасположенность. Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].
3. Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4]. В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.
4. Нарушения иммунитета. Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.
Лечение кератом

Подошли к самому интересному :)

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

Назодигитальный гиперкератоз

то заболевание, характеризующееся чрезмерным образованием кератина на подушечках пальцев и/или носовом зеркальце. Назодигитальный гиперкератоз может быть идиопатическим, вторичным к какому-либо основному заболеванию, а также отмечаться при врожденных нарушениях нормального анатомического строения носа и подушечек пальцев. Идиопатическая форма назодигитального гиперкератоза развивается по неизвестным причинам и чаще отмечается в пожилом возрасте животного. При врожденных отклонениях анатомического строения происходит нарушение контакта пораженной области с трущимися поверхностями.

Дифференциальные диагнозы:
- Демодекоз
- Неоплазия
- Дерматофитоз
- Глубокая пиодермия
- Цинк-зависимый дерматоз
У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

ZOO•БИЗНЕС №7-8/2016
- Назодигитальный гиперкератоз
- Парасимпатический гиперкератоз носа собак
- Наследственный паракератоз носа лабрадоров ретриверов
- мозоли
Причины Гиперкератоза у собак

Наиболее частой причиной появления болезни является передача ее генетически, то есть если родители животного или его дальние родственники имели данное заболевание, то оно, вероятнее всего, может проявиться и у вашего питомца. Чаще всего гиперкератоз носа у собак и другие его формы возникают у лабрадоров, белдингстонских и черных терьеров, золотистых ретриверов. Но и другие породы не застрахованы от такой проблемы.
Делайте выводы - для вышеназванных пород группы риска важно выбирать щенка с хорошей родословной, в которой данное заболевание не встречалось. А разводить уже зараженных собак категорически запрещено. Однако многие заводчики пренебрегают этими рекомендациями, что распространяет болезнь все больше, причиняя животным и их хозяевам массу проблем.
Гиперкератоз носа у собак и другие его формы обычно становятся заметны еще в первый год жизни животного. Однако основные симптомы появляются только по достижении особью половой зрелости.
Стоит помнить, что симптомы гиперкератоза у собак могут быть показателем и других заболеваний, например, аутоиммунных проблем, собачьей чумы, дерматозов, лейшманиоза и т.д. Так что обязательно при возникновении первых симптомов стоит пойти к ветеринару, чтобы не упустить момент возникновения более серьезной проблемы.

кератоз мочки носа

Диагноз

Хроническая мозоль у собаки

Ставится на основании анамнеза и клинических проявлений. Может быть целесообразно дальнейшее исследование для выявления лежащих в основе заболеваний в случаях инфекции, не отвечающей на антибиотикотерапию, или незаживающих ранах.

кератоз подушки лапы

Диагностика

В случаях идиопатического надозидигитального гиперкератоза и гиперкератоза при врожденных анатомических нарушениях - диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений и обычно не вызывает затруднений. При гиперкератозе вторичном к основному заболеванию - проводится его идентификации при проведении различных диагностических тестов (см. вероятные причины). Гистопатологические изменения при идиопатической форме заболевания выявляют гиперплазию эпидермиса с выраженным ортокератотическим или паракератотическим гиперкератозом в отсутствие других изменений характерных для первичных заболеваний.

Парасимпатический гиперкератоз носа собак

Парасимпатическая дисфункция может приводить к потере функции нормальной железы носа, которая локализуется в боковой части слизистой носа. Эта железа имеет парасимпатическую иннервацию от лицевого нерва. Если имеется одновременно сухой кератоконьюнктивит, повреждение преганглионарных парасимпатических волокон, проксимальнее крылонебного ганглия может наблюдаться в ассоциации с возможным одновременно протекающим отитом с повреждением нервных волокон, поскольку они проходят через височную кость.

Поражение может быть односторонним или двусторонним. Сероватый или коричневатый кератиноподобный дебрис скапливается на дорсальной части мочки носа. Дерматоз может оставаться стабильным, ослабляться и усиливаться или прогрессивно ухудшаться. Поражения обычно ограничены мочкой носа, но слабовыраженное образование чешуек и корочек может наблюдаться на волосистой части носа. Больные собаки обычно оцениваются на наличие сухого кератоконьюнктивита и отита.

Дифференциальный диагноз.
- Идиопатический паракератоз носа.
- Чума собак.
- Ихтиоз.
- Цинк-зависимый дерматоз.
- Эритематозная и листовидная пузырчатка.
- Поверхностный некротилический дерматит.
- Наследственный назальный паракератоз.
- Наследственный гиперкератоз подушечек пальцев.
- Листовидная пузырчатка.
- Системная или дискоидная красная волчанка.
- Лейшманиоз.
- Первичная себорея.
Диагноз . История болезни, клинические находки и исключение других дифференциальных диагнозов, одновременное наличие сухого кератоконьюнктивита и отита может обеспечить поддержку диагноза.

Лечение и прогноз. Интенсивность терапии зависит от тяжести поражений. Должно быть использовано лечение, применяющееся при идиопатическом гиперкератозе носа. Прогноз хороший.

Просмотреть видео

Так, при анатомическом нарушении строении носа дорсальные участки носа не подвержены трению во время еды, в результате чего избыток кератина не удаляется должным образом. Примерно то же самое происходит и с подушечками пальцев: у животных при нарушении анатомического строения часть подушечки не соприкасается с трущимися поверхностями, и формируется избыточное отложение кератина.

Описание и причины

Назодигитальный гиперкератоз - заболевание характеризующееся чрезмерным образованием кератина на подушечках пальцев и/или носовом зеркальце. Назодигитальный гиперкератоз может быть идиопатическим, вторичным к какому либо основному заболеванию а также отмечаться при врожденных нарушениях нормального анатомического строения носа и подушечек пальцев.

Идиопатическая форма назодигитального гиперкератоза развивается по не известным причинам и чаще отмечается в пожилом возрасте животного (сенильная форма).

При врожденных отклонениях анатомического строения, происходит нарушение контакта пораженной области с трущимися поверхностями. Так, при анатомическом нарушении строении носа (пр. боксер, бостон терьер или английский бульдог) дорсальные участки носа не подвержены трению во время еды, в результате чего избыток кератина не удаляется должным образом. Примерно то же самое происходит и с подушечками пальцев - у животных при нарушении анатомического строения часть подушечки не соприкасается с трущимися поверхностями и формируется избыточное отложение кератина.

Назодигитальный гиперкератоз вторичный к основным заболеваниям может отмечаться при наследственных нарушениях процессов кератинизации (пр. ихтиоз) инфекционных заболеваниях (пр. чума, лейшманиоз), листовидной пузырчатке, реакции на лекарственные препараты, системной красной волчанке), врожденных пищевых дерматозах, дерматозе отвечающему на терапию цинком, некролитической мигрирующей эритеме, кожной лимфоме, семейном гиперекератозе подушечек пальцев.

Где наиболее часто образуются кератомы

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Вы здесь

Особенности болезни

Есть несколько разновидностей данного заболевания:
• назальный гиперкератоз (поражает область носа собаки);
• дигитальный гиперкератоз (поражает область лап, подушечек с кожным покровом);
• назодигитальный гиперкератоз (смешанная форма, при которой страдает и нос, и лапы).
Типичными симптомами возникновения болезни является огрубение кожи на носу или лапах, что причиняет собаке большие неудобства. Стоит отметить, что полностью избавиться от такой проблемы не получится. Однако при помощи различных типов лечения можно облегчить состояние животного.

Гиперкератоз у собак возникает от переизбытка кератина в организме. Особенно тяжелой бывает дигитальная форма, так как при огрубении кожи на лапах собака не может даже нормально передвигаться, не говорят уже более активном времяпрепровождении. Визуально такое животное выглядит как будто с наростами, прочными и уплотненными, на носу и лапах. Понятное дело, что при поражении болезнью данные органы практически перестают выполнять возложенные на них функции. А для собак очень важно много двигаться и иметь возможность воспринимать запахи. Вся проблема в том, что анатомия животного предусматривает на этих частях тела нежную и постоянно влажную кожу. Пересыхание становится причиной возникновения ран, которые гноятся и причиняют сильные неудобства.

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:
- лазер;
- радионож;
- электрокоагуляция;
- метод бритвенной эксцизии.
Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование - пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:
1. В 1,4-4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.
1. Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
2. 43 случая базалиомы, 6 - плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
3. 3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]
Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Клинические особенности

Поражения типично развиваются на латеральных поверхностях локтей и скакательных суставов. Они могут также развиваться на грудине собак с глубокой грудной клеткой или собак с короткими лапами, у которых грудина постоянно контактирует с обьектами такими как ступеньки лестницы. Мозоли в этом случае выглядят как фокальные зоны алопеции, гиперкератоза и лихенификации со светло-серой поверхностью. Может наблюдаться реакция на инородное тело, направленная на вросшие волосы и/или кожное сало в мозоли с формированием свищей и вторичной инфекции. Растрескивание и вторичная инфекция могут вызывать болезненность. Мозоли могут быть эрозированы, изьязвлены и формировать незаживающие раны у собак с некоторыми заболеваниями, такими как гиперадренокортицизм. Мозоли с подлежащими подкожными гидромами могут выглядеть как флюктуирующие мобильные массы.

кератоз подушечек пальцев

Лечение

Ввиду того, что отложение избытка кератина невозможно остановить, терапия направлена на его размягчение и удаление. Лечение также зависит от тяжести поражения и развития вторичных осложнений в виде трещин, эрозий и язв. В легких случаях, оптимальной опцией терапии может быть наблюдение без лечения.

У собак с выраженным гиперкератозом и значительным избытком кератина - производится его удаление посредством ножниц или лезвия. После соответствующих инструкций, владельцы животных способны проводить данную процедуру в домашних условиях и это может служить единственным методом коррекции. В большинстве случаев, тримминг применяется только в начале лечения, в последующим удалением избытка кератина посредством гидратации и нанесения увлажняющих и смягчающих средств.

Локальное лечение, как уже было выше сказано выше, начинается со срезания избытка кератина, затем на поражение накладывается увлажняющий компресс на 5-10 минут, с последующим нанесением кератолитических средств. При образовании трещин используется мазь с антибиотиками и кортикостероидами. Как правило, длительность начального лечения составляет 7-10 дней, за это время пораженная поверхность возвращается в состояние близкое к нормальному, после чего лечение либо прекращается на некоторое время, либо продолжается с уменьшенной кратностью (1-2 раза в неделю). В каждом случае, лечение подбирается исходя из состояния поражений и пожеланий владельца животного.

Среди заболеваний собак есть те, которые нельзя отнести к особо опасным, но все-таки они доставляют массу неудобств и дискомфорта питомцу. Например, гиперкератоз. Это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Один из механизмов защиты кожи заключается в процессах ороговения или кератинизации. В норме клетки поверхностных слоев кожи постепенно накапливают вещество кератин, теряют ядро и превращаются в сухую плотную чешуйку. Постепенно кожа становится все плотнее, трескается, болит…

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом - милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Кроме клинической формы - на широком основании - существует форма себорейного кератоза на ножке.

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Толстая кожа или гиперкератоз

Назодигитальный гиперкератоз вторичный к основным заболеваниям может отмечаться при наследственных нарушениях процессов кератинизации, инфекционных заболеваниях, врожденных пищевых дерматозах, дерматозе, отвечающему на терапию цинком, некролитической мигрирующей эритеме, кожной лимфоме, семейном гиперекератозе подушечек пальцев.

Клинические признаки. При сенильном (идиопатическом) назодигитальном гиперкератозе формируется избыточное образование кератина на носовом зеркальце и/или подушечках пальцев с большим разнообразием внешних проявлений у каждого отдельного животного. Обычно избыток кератина выступает на дорсальной поверхности носового зеркальца и по краям подушечек пальцев. Само носовое зеркальце становится сухим, грубым и гиперкератотическим, подушечки пальцев поражаются сходным образом. При значительном поражении вероятно формирование трещин, эрозий, язв и болезненности.

При назодигитальном гиперкератозе по причине нарушений анатомического строения отмечается формирование избытка кератинового слоя в местах сниженного контакта носа и подушечек пальцев с трущимися поверхностями. При гиперкератозе вторичном к какому-либо заболеванию, помимо утолщения подушечек лап и носа, отмечаются признаки основного заболевания.

Дифференциальный диагноз.
- Цинк-отзывчивый дерматоз.
- Поверхностный некролитический дерматит.
- Наследственный паракератоз носа.
- Семейный гиперкератоз подушечек пальцев.
- Листовидная пузырчатка.
- Системная или дискоидная красная волчанка.
- Лейшманиоз.
Диагноз . В случаях идиопатического надозидигитального гиперкератоза и гиперкератоза при врожденных анатомических нарушениях - диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений и обычно не вызывает затруднений. При гиперкератозе вторичном к основному заболеванию проводится его идентификации при проведении различных диагностических тестов. Гистопатологические изменения при идиопатической форме заболевания выявляют гиперплазию эпидермиса с выраженным ортокератотическим или паракератотическим гиперкератозом в отсутствие других изменений характерных для первичных заболеваний.

Лечение . Интенсивность лечения зависит от тяжести поражений. Слезоносовые протоки должны быть промыты. Ввиду того что отложение избытка кератина невозможно остановить, терапия направлена на его размягчение и удаление. Лечение также зависит от тяжести поражения и развития вторичных осложнений в виде трещин, эрозий и язв. В легких случаях оптимальной опцией терапии может быть наблюдение без лечения. У собак с выраженным гиперкератозом и значительным избытком кератина производится его удаление посредством ножниц или лезвия. После соответствующих инструкций владельцы животных способны проводить данную процедуру в домашних условиях, и это может служить единственным методом коррекции. В большинстве случаев тримминг применяется только в начале лечения с последующим удалением избытка кератина посредством гидратации и нанесения увлажняющих и смягчающих средств.

Локальное лечение, как уже было сказано выше, начинается со срезания избытка кератина, затем на поражение накладывается увлажняющий компресс на 5-10 минут с последующим нанесением кератолитических средств. При образовании трещин используется мазь с антибиотиками и кортикостероидами. Как правило, длительность начального лечения составляет 7-10 дней, за это время пораженная поверхность возвращается в состояние, близкое к нормальному, после чего лечение либо прекращается на некоторое время, либо продолжается с уменьшенной кратностью (1-2 раза в неделю). В каждом отдельном случае лечение подбирается исходя из состояния поражений и пожеланий владельца животного.

Прогноз . Хроший. Хотя это неизлечимая патология, она является косметической и обычно ее можно лечить симптоматически.

Что такое себорейный кератоз

Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]

Эпидермис - верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома - очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.

Читайте также: