Холангит у собак: симптомы, лечение

Обновлено: 17.05.2024

Артрит (Arthritis, от греческого - arthron - сустав) - воспаление сустава.

Из пород собак больше всего артриту подвержены лабрадоры, ретриверы, бернские зенненхунды, ротвейлеры .

Специалисты различают артриты асептические и инфекционные (ревматические и специфические).

Асептическое воспаление сустава у собаки.

Причиной асептического воспаления сустава у собаки являются ушибы, растяжения и разрывы связок сустава, внутрисуставной перелом, вывих, токсико - аллергическое состояние организма, нарушение обмена веществ, анафилаксия, болезни желез внутренней секреции, наследственная предрасположенность и др.

Асептический артрит у собак может протекать в виде:

Серозного синовита - воспаления синовиальной оболочки сустава. Происходит набухание синовиального и фиброзного слоев капсулы, разрыхление и гиперемия ворсинок, скопление в полости сустава мутноватого жидкого экссудата. При разрыве сосудов капсулы к экссудату примешивается кровь. Обильное кровоизлияние в суставную полость сустава приводит к гемартрозу. При повторных повреждениях сустава, гемартрозе, запоздалой лечебной помощи процесс у собаки переходит в хроническую форму; развивается водянка сустава - гидроартроз или анкилоз.

Клиническая картина. У собаки наблюдается припухлость, болезненность при пальпации и повышение температуры в области поврежденного сустава, происходит выпячивание суставных дивертикулов; при покое сустав у собаки полусогнут, при движении владельцы отмечают хромоту.

При хроническом синовите симптомы острого воспаления исчезают, но экссудат в полости сустава сохраняется, отмечаем расслабление связочного аппарата сустава.

Серозно-фибринозный синовит характеризуется наличием в серозном экссудате сгустков фибрина, напластованием его на поверхности синовиальной оболочки, между ее складками и ворсинками. Фибрин может в суставе подвергаться лизису и вместе с экссудатом рассасываться, чаще же он прорастает соединительной тканью, вызывая склероз капсулы сустава и вызывая его тугоподвижность. Отторженные частицы фибрина в полости сустава называются «рисовыми тельцами»; со временем они пропитываются солями, образуя артролиты (твердые тела в суставных полостях).

При хроническом серозно-фибринозном синовите у собаки может быть перемежающаяся хромота в результате попадания артролитов между соприкасающимися поверхностями сустава.

Прогноз при данном синовите осторожный, т.к. возможен фиброзный, или ложный, анкилоз в результате разращения плотной соединительной ткани вокруг сустава.

Геморрагический синовит характеризуется наличием в полости сустава геморрагического экссудата.

Клиническое течение во многом сходно с течением серозно-фибринозного синовита и гемартроза. Для дифференциального диагноза необходимо, кроме пункции сустава, учитывать анамнестические данные и внезапность возникновения болезни

Лечение синовитов - покой, холод и давящая повязка в течение 24-48 часов; в дальнейшем согревающие водные или спиртовые компрессы, массаж, облучение лампами Минина, инфраруж, солюкс, парафинотерапия, диатермия, ионофорез йода, новокаиновая блокада в форме циркуляроного блока, внутрисуставные инъекции гидрокортизона в сочетании с антибиотиками или втирание гидрокортизоновой мази в области пораженного сустава.

Инфекционные (гнойные) воспаления суставов.

Инфекционные синовиты возникают у собак вследствие ран суставов, открытых внутрисуставных переломов, распространения воспаления с прилегающих к суставу тканей(при флегмоне, гнойном бурсите и тендовагините), инфицировании сустава гематогенным путем (при сепсисе, эндометрите, бруцеллезе, хламидиозе).

Гнойный синовит - гнойное воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава. Возникает при ее повреждении и инфицировании. Оболочка при этом гипертрофируется, принимает желтоватый оттенок и бархатистый вид, ворсинки инфильтрируются; в складках синовиальной оболочки и в полости сустава скапливается гнойный эксудат.

Клиническая картина. Сустав опухший, болезненный при пальпации, происходит выделение из раны гноя в смеси с синовиальной жидкостью. Температура тела повышена, лихорадка, аппетит понижен или отсутствует. При движении у собаки резко выраженная хромота, выпячивание дивертикулов сустава, при пальпации отмечаем флюктуацию.

Диагноз уточняется пункцией сустава.

Процесс может купироваться с рассасыванием экссудата; функция сустава восстанавливается; если же поражается и фиброзная оболочка капсулы, возникает капсульная флегмона.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Капсульная флегмона. Развивается вслед за гнойным синовитом (на 4-6 день). Заболевание проявляется очаговым некротическим распадом стенки капсулы сустава, кровоизлияниями, наличием микроабсцессов. Местами сохранившиеся ворсинки набухают, утрачивают покровный слой клеток, деформируются. Суставной хрящ разволокняется или покрывается узурами (разрушение хрящевой субстанции), возникают гнойные свищи. Процесс может купироваться, а чаще распространяется на параартикулярную и костную ткань.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, сустав болезненный при пальпации и опухший, конечность находится в полусогнутом состоянии, наблюдаем обильное выделение гнойного экссудата.

Параартикулярная флегмона - гнойное воспаление рыхлой клетчатки, окружающей сустав. Может быть продолжением развития капсульной флегмоны или возникает при инфицированных ранах в области сустава.

Клиническая картина. Клиническая картина схожа с течением капсульной флегмоны; опухание распространяется за пределы сустава; вокруг сустава и в межмышечной клетчатке появляются абсцессы; при поражении сустава возможен сепсис.

Гнойный остеоартрит является продолжением развития капсульной флегмоны. Характеризуется вовлечением в процесс костной ткани и надкостницы. Появляются глубокие узуры хряща, обнажающие эпифизы. Костные перекладины (трабекулы) истончаются и рассасываются, межтрабекулярные пространства увеличиваются, жировая ткань костного мозга замещается соединительной, образуются костные секвестры, в местах прикрепления капсулы к кости возникает фиброзный, а в дальнейшем оссифицирующий периостит. Кровообращение в тканях резко нарушается. Такой процесс, в сочетании с параартикулярной флегмоной, называется гнойным панартритом. При асептизации процесса может возникнуть анкилоз или артрогенная контрактура (стойкое полусогнутое положение сустава). Возможен артрогенный сепсис.

Клиническая картина. В течение 15-20 дней сходна с клиникой капсульной флегмоны. Потом температура тела у собаки снижается, болезненность уменьшается; припухлость становится более плотной, появляются омозоленные свищевые каналы с выделением гноя; хромота уменьшается Метастатические гнойные артриты проявляются (наряду с признаками основной болезни) клиникой эмпиемы сустава.

Лечение при гнойных процессах в суставах направлено на предотвращение интоксикации организма, устранение внутрисуставного давления путем пункции и артротомии сустава. Предоставление покоя поврежденным тканям (бинтовые, гипсовые и шинные повязки) и применение противосептической терапии. При гнойном синовите - хирургическая обработка раны, промывание суставной полости дезинфицирующими растворами, применение антибиотикотерапии.

Ревматический артрит. Протекает в форме рецидивирующего полиартрита (заболевание нескольких суставов одновременно или попеременно). В острой стадии протекает по типу серозно-фибринозного синовита, в хронической - по типу деформирующего артрита, но с более медленным развитием деструктивных процессов в суставном хряще и костях.

Клиническая картина. Одновременно поражается несколько суставов, собака больше лежит, отмечается лихорадочное состояние, происходит болезненное опухание суставов, появляется внезапная хромота. Наблюдаются повторные вспышки с воспалительными явлениями в суставах. При хронической форме появляется хруст в суставах, симптомы деформирующего артрита.

Лечение. Содержать в сухом и теплом помещении. В общем комплексе лечебных мероприятий рекомендуется применять десенсибилизирующие и противовоспалительные средства: салицилаты, пиразолоновые препараты (бутадион, пиразолидин, бутазолидин, фенилбутазон), адренокортикотропный гормон (АКТГ), стероидные гормоны, аутогемотерапию.

Специфические артриты.

Бруцеллезный артрит. Бруцеллез - хронически протекающая инфекционная болезнь. Заболевание протекает в виде периодического повышения температуры и поражения суставов и половых органов. Поражение суставов протекает в форме перемежающихся гидроартрозов или серозных синовитов. У собаки наблюдается слабость, утомляемость, опухание суставов, хромота (бруцеллез у собак).

Диагноз устанавливают на основании реакции аглютинации, реакции связывания комплимента и бактериологического исследования экссудата, аспирированного из сустава.

Лечение не разработано, т.е. бруцеллез является практически неизлечимым заболеванием. Для облегчения течения заболевания применяют антибиотики тетрациклинового ряда вкупе с иммуностимуляторами макрофагального звена и Т-лимфоцитов. При выраженных аллергических проявлениях показано применение кортикостероидных препаратов. Иногда неплохой лечебный эффект дает прием отвара мяты перечной.

Хламидийный артрит. Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями абортус и пситтаки и сопровождающееся абортами, конъюнктивитами, энтеритами, пневмониями, артритами, уретритами, орхитами, энцефалитами.

Клинически хламидиоз у собак проявляется при ослаблении резистентности организма, а также присоединения какой-то вторичной инфекции.

При поражении суставов развиваются хламидиозные артриты. Иногда болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 40-41ОС. В результате перенесенной инфекции у собак могут отмечаться осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, иридоциклиты, миокардиты.

Диагноз на хламидиоз ставят на основании клинической картины и проведении лабораторного исследования на хламидиоз (серологические исследования методом РСК, РДСК, РИФ, ПИФ, ИФА, ПЦР).

Лечение. Должно быть комплексным, с учетом клинической формы хламидиоза, тяжести течения болезни и наличия осложнений. Лечение должно состоят из этиотропной терапии, иммунокоррекции, интенсивной витаминотерапиии, биокоррекции, одновременно приходится применять местное лечение (хламидиоз собак).

Симптомы артрита у собак.

При возникновении артрита у собаки на его начальной стадии владельцы отмечают снижение физической активности.

В дальнейшем начинают появляться симптомы характерные для артрита:

Во время движения собака стремится не наступать на одну из лап.
Собака начинает ходить неуклюже, хромает, часто не сгибает задние конечности.
Стремится лежать только на здоровой стороне.
Во время прогулки мало двигается, дома больше лежит или спит.
При поражении больше одного сустава собака очень редко встает, движения становятся крайне осторожными.
При пальпации больного сустава собака становится агрессивной.
Больной сустав увеличен в объеме.

При проявлении даже одного из вышеуказанных признаков владелец должен обратится в ветеринарную клинику, чтобы начать своевременное лечение.

Диагностика артритов у собак.

Диагноз на артрит ветеринарные специалисты клиники ставят комплексно:

Проводят полный клинический осмотр больной собаки, включая сбор анамнеза болезни.
Собаке делается рентген всех суставов, даже если они по мнению владельца собаки являются здоровыми. На рентгеновском снимке ветеринарный специалист имеет возможность оценить степень изменения суставной ткани, изменение ее размеров и толщины.
Проводится компьютерная томография, особенно если имеются показания на патологические процессы в костной и хрящевой ткани.
При подозрение на специфические артриты проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости и крови (анализ крови у собак).
При подозрении на наличие неопластических клеток (онкология у собак), проводятся гистологические и цитологические исследования.

Лечение артритов.

При консервативном лечении применяют медикаментозные препараты. Основу медикаментозного лечения составляют препараты хондропротективного действия, которые замедляют и останавливают развитие заболевания у собаки. Основным действующим веществом данных лекарственных препаратов являются - глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин - строительный материал для хрящевой ткани. Вот некоторые лекарственные препараты применяемые ветеринарными специалистами при лечение артритов:

Стоп-артрит.

Является хондропротектором и противовоспалительным препаратом. Активное вещество воздействует на хрящ и способствует его восстановлению, улучшению амортизации и стимуляции обменных процессов. Вместе с этим уменьшаются отеки и болевые ощущения, повышается подвижность в суставе.

Артрогликан.

Хондропротектор. Препарат направлен на восстановление суставной и костной ткани, нормализацию обменных процессов в клетках. Насыщает клетки минералами, предотвращает дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния здоровья.

Лошадиная сила.

Выпускается в виде гели, которая оказывает разогревающее действие на сустав, в результате чего у собаки уменьшаются болевые ощущения и повышается двигательная активность сустава. Кроме разогревающего действия, гель обладает антибактериальным и успокаивающим эффектом. Способ применения - втирание в пораженный сустав 1-2 раза в день.

Хондроитин Комплекс.

Выпускается в капсулах, стимулирует в организме собаки выработку коллагена, восстанавливает метаболизм, в том числе кальция и фосфора, уменьшает воспаление и боль. Курс лечения 1-2 месяца, принимают по 1 капсуле 2 раза в день.

Хондартрон - применяется для лечения артрита, устраняет слабость в ногах у пожилых собак.

Хондролон — применяется для лечения собак, масса которых превышает 30кг, способствует улучшению подвижности, нормализации метаболизма, улучшает состояние костной ткани. Вводится внутримышечно раз в два дня.

Преднизолон - гормональный препарат, снимает воспаление и боль в суставе, применяют только по назначению ветеринарного специалиста.

Физиотерапия.

Из физиотерапии при артрите применяют массаж. Массаж позволяет усилить кровоток, улучшает кровообращение, способствует выведению токсических веществ организма больной собаки. При проведении массажа происходит расслабление мышц, понижается их тонус. Массаж запрещен при гнойном артрите. Назначается после осмотра больной собаки ветеринарным специалистом.

Народные методы лечения артрита у собаки.

Данные методы при лечении артрита применяются только по консультации с ветеринарным специалистом.

Теплый компресс. 200 мл теплой воды берем по две капли можжевельника и лаванды. Хорошо размешав, пропитываем ткань и прикладываем к больному суставу. Сеанс продолжается 10-30 минут, для усиления эффекта прикладываем грелку. Лечебный курс в течение 10-20 дней.

Отвар крапивы и ромашки. Данный отвар при лечении артрита оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Его нельзя назначать при лечении собаки противовоспалительными препаратами нестероидной группы. Для приготовления отвара берем равные части высушенной измельченной крапивы и ромашки. На 250мл воды берем столовую ложку приготовленной растительной смеси и кипятим на медленном огне в течение 1-2 минут, остужаем и даем собаке внутрь по 10-50мл 2-3 раза в день.

Хирургическая операция. К хирургической операции у собаки прибегают при: переломе головки бедра, патологическом вывихе, для корректировки сустава при дисплазии тазобедренного сустава, когда консервативное лечение артрита не дает положительного результата.

Питание. При артрите владельцы собаки должны исключить зерновые корма, картофель помидоры, лук и баклажаны. Из за большого количества углеводов из рациона необходимо исключить каши. В рацион кормления больной собаки вводят сырые молочные продукты, нежирный творог, йогурт. Периодически собаке можно давать крупные говяжьи мослы с хрящами. Один раз в неделю сырое куриное яйцо.

В рационе собаки обязательно должны присутствовать витаминные комплексы и минералы.

Профилактика.

С целью профилактики развития артрита у собаки владельцы должны соблюдать следующие правила:

Заболевания печени занимают одни из лидирующих позиций в ветеринарной практике у собак. Главная особенность и она же проблема - длительное скрытое течение. Животное не может пожаловаться на проблемы с пищеварением, неприятный привкус в ротовой полости.

Одной из опасных патологий печеночных структур, является холангит. При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватных методик терапии, патологический процесс способен привести к серьезным последствиям.

Причины возникновения заболевания у собак

Холангит представляет собой процесс воспалительного характера, затрагивающий желчные протоки в печени. Самостоятельно заболевание встречается у домашних собак редко. Чаще патология сопряжена с воспалительными процессами в тканях самой печени и имеет название - гепатитом. Согласно классификации, холангит у собак бывает:

нейтрофильного типа;
лимфоцитарного типа;
паразитарного типа (описторхоз).

Первый тип патологических изменений, характеризуется повышенной инфильтрацией нейтрофилов в портальные части самой печени и желчные протоки. Причиной развития нейтрофильного холангита становится патогенная бактериальная микрофлора, проникающая из тонкого кишечника. Причиной воспаления в желчных протоках чаще становятся стафилококковые и стрептококковые инфекции, патогенные грибковые микроорганизмы и сальмонеллы.

Лимфоцитарная форма заболевания, напоминает нейтрофильную и развивается сходным образом. При паразитарном типе холангита, причиной воспаления являются трематоды (например, описторхоз).

Редко у домашних собак диагностируются целые очаги поражения, с вовлечением в воспалительный процесс поджелудочной железы и тонкого отдела кишечника. Холангит диагностируется как самостоятельная патология в тканях печени.

Помимо причин, существует и ряд факторов, повышающих риски развития холангита у собаки. Такими факторами являются:

патологии желчной системы врожденного типа;
приобретенные заболевания печени и аномалии в развитии самого желчного пузыря;
спаечные процессы в протоках гепатобилиарной системы, возникшие в результате перенесенной опасной инфекции;
закупорка желчных протоков конкрементами или паразитами.

Симптомы и диагностика

Холангит опасен, прежде всего, тем, что на ранних стадиях не имеет четкой клинической картины. Владелец может заметить у своей собаки снижение аппетита или повышенную сонливость. Другими, не специфичными проявлениями холангита, являются:

повышение температуры тела;
болезненные ощущения в области живота;
резкое снижение массы тела;
приступы тошноты и последующей не частой рвоты;
анорексия и отказ от корма.

При развитии недостаточности печени, наблюдаются следующие симптомы:

повышенная жажда;
расстройство стула (диарея); ;
диатез геморрагического типа; .

Для постановки точного диагноза, рекомендуется обратиться в ветеринарную клинику. Помимо общеклинического осмотра и сбора анамнеза, специалист назначит специфические анализы. По результатам полученных исследований, врач сможет оценить картину заболевания. При воспалении желчных протоков и недостаточности печени, наблюдается повышение уровня ферментов, продуцируемых печенью. Повышается уровень щелочной фосфатазы и аланинаминотрансферазы.

В тяжелых случаях протекания, диагностируется повышенное выделение билирубина в кровь, низкое содержание холестерина в крови, низкая концентрация белка. Параллельно наблюдается изменение уровня азота мочевины в крови.

Среди биохимических изменений при холангите у собак, выделяют также изменение концентрации желчных кислот на голодный желудок или сразу после приема корма. О нарушениях в работе печени, свидетельствующих о недостаточности органа, свидетельствуют изменения параметров свертывания крови.

Проведение рентгенографического и ультразвукового исследования не целесообразно, так как выявить воспаления в протоках желчного пузыря достаточно сложно.

При отсутствии своевременного лечения при воспалении желчных протоков, животное становится вялым, апатичным, а в последствии впадает в коматозное состояние.

Лечение холангита у собак

Разработка тактики лечения напрямую зависит от степени запущенности патологии и причин, спровоцировавших нарушение в работе гепатобилиарной системы. Возможно назначение консервативного или хирургического лечения. В подавляющем большинстве клинических случаев, холангит у собак возникает на фоне системной бактериемии.

Для лечения назначаются противомикробные средства широкого спектра действия. Обязательный пункт при подборе антибиотика в случае развития холангита - он должен не менее чем на 35-40% выводиться из организма с желчными кислотами. Если этого не происходит, лечение не имеет эффективности.

В ветеринарии для лечения холангита, применяют антибиотик Амоксиклав в сочетании с клавулановой кислотой. Назначаются также Метронидазол, при подозрении на обсемененность протоков желчного пузыря патогенными анаэробными микроорганизмами.

Если в процессе диагностики были выявлены конкременты в желчном пузыре или протоках, опухолевые процессы, спайки, нарушающие нормальный отток желчи, ветеринарный врач рекомендуют проведение оперативного вмешательства. В запущенных случаях желчнокаменной болезни, необходимо проведение хирургической операции с целью полного удаления желчного пузыря.

Для поддержания функций печени, в ходе общей терапии холангитов, назначаются гепатопротекторы. Отлично зарекомендовала себя урсодезоксихолевая кислота (содержится в препаратах Колестирамин, Такролимус, Спиронолактон). Она обладает выраженным противовоспалительным действием, а также оказывает иммуномодулирующий и антифиброзный эффект. Желчь на фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты становятся более тягучей, а также ее продуцирование органом увеличивается.

Если состояние собаки плачевное, необходимо проведение заместительной терапии, включающей в себя постановку капельницы и введения специальных растворов, снимающих системную интоксикацию. Предотвратить развитие внутренних геморрагий, позволяет введение витамина К. Больных животных, способных самостоятельно принимать пищу при холангите, рекомендуется кормить белковой пищей, легкоусвояемой в организме.

С целью профилактики развития воспалительных процессов в желчных протоках, необходимо тщательно следить за рационом питания животного.

Не допустимо, использовать не качественные или испорченные продукты. Необходимо своевременно лечить бактериальные инфекции, а также не забывать о профилактических противопаразитарных обработках. Ошибочно считать, что собака, не имеющая доступа на улицу, не нуждается в обработке от глистов. Паразитов может принести сам человек на своей уличной обуви.

Любые изменения в состоянии любимца, должны отмечаться владельцем и заканчиваться обращением в ветеринарную клинику. Лучше перестраховаться лишний раз и пройти диагностику у квалифицированного специалиста, нежели заниматься в последствие лечением заболеваний.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Здравствуйте!
У меня собака породы ротвейлер, возраст 18 мес. До болезни собака питалась сухим кормом Purina ProPlan лосось, как лакомство могло добавляться растопленное сливочное масло, как угощение вареная колбаса. Последний раз собака была привита:
- 19.05.2010 - Duramune Max5 (LCI-GP);
- 16.12.2010 - Биокан Р (вакцина против бешенства);
- 07.09.2010 - Вакдерм.
Дегельминтизация - 2.12.2010 Drontal Plus (последняя).
От блох и клещей - 1.05.2010 Advantix, 27.06.2010 - ошейник "Kiltix".

Собака болеет с 19.03.2011. В первый день пес позавтракал и в обед вырвал все содержимое желудка, после чего на протяжение следующих суток была рвота несколько раз (очевидно желчью). Температура тела постоянно колеблется в пределах 38,3-39,3 С. Диареи у собаки не было, в туалет он ходил только "по-маленькому", при чем моча не имела бурого окраса, о чем постоянно интересовался наш доктор. Собака получала регидрон, смекту и мезим, консультировались у местного ветеринара, после чего в понедельник утром была поставлена система физраствора и реосорбилакта а вечером трисоль и глюкоза с еще какими-то препаратами (нам их название никто не оглашал). На дом мы взяли би-соль, развели 1 ст.л. в стакане воды и шприцом без иглы в пасть все это налили. Без явного выражения активности, собака немного сьела творога с сырым домашним яйцом, после чего по истечении 3 часов он все это вырвал. 23.03.2011 были на консультации в областной ветклинике, получили такие результаты анализов:

- уд. вес - 1,030
- pH - 6
- белок - 5 г/л
- кетоны - 5/52 (++)
- уробилиноген ++
- билирубин +++

Биохимия крови: (норма указана в скобках)

- общий белок - 68 г/л (55,1-75,2)
- альбумин - 36 г/л (24-45)
- билирубин общий - 9,5 мкмоль/л (0,9-10,6)
- АлАт - 0,43 мкм/час-мл (0,1-0,65)
- АсАт - 0,37 мкм/час-мл (0,1-0,45)
- мочевина - 5,9 ммоль/л (3,1-9,2)
- креатинин - 64 мкмоль/л (44,3-138)
- ГГТП - 15 мкмоль/л (1,0-9,7)
- тимоловая проба - 1,1 SH (0-3)
- щелочная фосфатаза - 138 нМоль/л (250-2100)
- глюкоза - 4,6 ммоль/л (4,4-5,5)
- В-липопротеиды - 4,5 ед/л
- холестерин - 4,31 ммоль/л (2,9-6,5)
- мочевая кислота - 308 мкмоль/л (9-100)

Пробы на пироплазмоз и лептоспироз - отрицательны.

Был поставлен диагноз: Панкреатит, вызванный пищевой токсикоинфекцией. Как следствие панкреатита - развитие ацидоза.

Лечение:
утро:
- реосорбилакт 200 мл;
- глюкоза 200 мл + диалипон 10 мл;
- контрикал 2 флакона по 10000 ед 1 р/д 3-4 д;
- тиотриазолин 2,5% по 2 мл 2 р/д 7 д в/в или в/м;
- аскорбиновая кислота 5% по 2 мл 1 р/д 4-5 д;
- катозал по 3 мл 1 р/д 5 д в/в, в/м или подкожно;
- церукал или метоклопромид - по 2 мл 1-2 р/д симптоматически до окончания рвоты;
- рантак по 2 мл 2 р/д 3 д.

вечер:
- метрогил 50 мл 1 р/д 3-4 д;
- баралгетас по 2,5 мл 1 р/д 3 д.
- энтеросгель по 1 ст/л (разводить с водой) на ночь.

С 24.03.2011 стал немного принимать пищу (овсяная каша, сварена на мясном бульоне + нежирная отварная телятина), пить воду!
25.03.2011 с утра были позывы к рвоте, аппетит стал хуже, активность уменьшилась. Был обследован на УЗИ:
Заключение:
По результатам УЗИ обнаружены признаки острого панкреатита. Поджелудочная железа увеличена в 1,5 раза, структура уплотнена.
Печень гиперэхогенна, увеличена в размерах, печеночные ходы расширены.
Желчный пузырь немного неправильной "полумесячной" формы, имеет место застой желчи в желчном пузыре. Содержимое желчного пузыря разной эхогенности.

В итоге диагноз был дополнен - признаки холецистита.
Лечение дополнено препаратами:
- Легалон 140 по 1 капс 2 р/д 14 д;
- Гербион сироп желчегонный за 30 мин до еды 2 р/д 7-10 д;
- Аллохол по 2 т 2 р/д 14 д.

ВОПРОС:
1. Правильно ли поставлен диагноз, назначено лечение? По-возможности откорректируйте вышеуказанное.
2. Может ли быть это отравление гельминтами и можно ли сейчас провести дегильминтизацию препаратом Drontal Plus?
Заранее СПАСИБО.

Печень - жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Она является основным органом метаболизма, выполняя функции производства нужных веществ, накопления, переработки и обезвреживания отходов.

Печень обладает значительными способностями к регенерации, огромными функциональными возможностями, в результате многие повреждения печени не приводят к нарушению ее функции и клиническим проявлениям, пока не будет утрачено более 70% функциональных клеток печени. То есть печеночная недостаточность и заболевание печени - это совсем не одно и то же.

Результатом многообразия функций печени является и то, что клинические проявления болезней этого органа очень разнообразны и неспецифичны, что может затруднять диагностику.

Заболевания печени (гепатопатии) - это общий термин, объединяющий достаточно обширный список повреждений паренхимы печени или желчевыводящей системы. Заболевания печени у собак в целом можно разделить на заболевания гепатобилиарной системы и заболевания паренхимы печени, острые и хронические, воспалительные и невоспалительные, неоплазии, сосудистые аномалии. Гепатопатии могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите, воздействии гепатотоксических веществ) и вторичными (например, при гастроэнтероколите, панкреатите, сепсисе).

Признаки, которые могут возникать при заболеваниях печени у собак, обусловлены разнообразием ее функций. Чаще всего наблюдают потерю аппетита (анорексию), вялость, рвоту, иногда - диарею, потерю веса. Может отмечаться полидипсия или полиурия, желтуха, нарушение свертываемости крови, асциты, отеки, неврологические симптомы (судороги, слепота, изменения поведения, нарушения координации) вследствие гепатоэнцефалопатии или гипогликемии, признаки боли в брюшной полости (вынужденные позы, боль при пальпации), анемия.

Причинами, приводящими к заболеваниям печени, могут быть инфекционные агенты, инвазии, воздействие гепатотоксических соединений (фенольные соединения, афлатоксины, парацетамол, галотан, фенобарбитал, железо, мышьяк, медь, цинк), токсические вещества, поступающие с пищей (копчености), токсины, возникающие при заболевании желудочно-кишечного тракта и заболеваниях других органов (пиометра, сепсис).

Заболевания гепатобилиарной системы

Холангит/холангиогепатит/холецистит - воспаление слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит), желчных ходов (холангит), охватывающее в той или иной мере и паренхиму печени (холангиогепатит). Воспаление может быть острым и хроническим. Острое воспаление желчного пузыря и желчных ходов обусловлено у собак, как правило, восходящей инфекцией из кишечника при гастроэнтероколите, панкреатите. Способствуют проявлению заболевания погрешности в питании. Истинное хроническое воспаление у собак не отмечено, как правило, это следствие недолеченного острого воспаления или многократных повторений его.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) очень редко встречается у собак, и еще реже приводит к появлению клинических признаков.

Заболевания желчевыводящей системы проявляются, как правило, признаками боли в брюшной полости, анорексией, рвотой, повышенным газообразованием. При значительном нарушении оттока желчи может развиться желтуха.

Острые воспалительные и невоспалительные заболевания паренхимы печени

Острые гепатиты могут быть как первичными (при инфекционном гепатите, например), так и вторичными (при гастроэнтероколите или панкреатите).

Причинами острого гепатита могут быть различные инфекции и инвазии: лептоспироз, аденовирусный гепатит, герпес-вирус (у маленьких щенков), сальмонеллез, пироплазмоз, системные микозы, септицемия, пиогенные инфекции (могут приводить к формированию абсцессов печени), паразитозы (Capillaria hepatica, Opisthоrchis felineus). Также острый гепатит может быть вызван воздействием бактериальных токсинов при воспалительных процессах, инфицировании других органов (чаще всего поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, матки, при перитоните).

Острые невоспалительные гепатопатии могут быть вызваны воздействием токсичных веществ и медикаментов; неадекватной реакцией на препараты, в целом не обладающие гепатотоксическим действием; ишемическим поражением (например, при травмах, гемолитической анемии, сердечной недостаточности); метаболических нарушениях (недостаточность некоторых аминокислот, например, метионина, недостаточность холина).

Признаки во многом зависят от степени нарушения функции. В более легких случаях заболевание сопровождается анорексией, рвотой, той или иной степени депрессией, поносом, желтухой, болезненностью при пальпации области печени и увеличением печени, гипертермией. В более тяжелых случаях могут развиться и симптомы шока, кровотечения вследствие коагулопатии (нарушения свертывания), гипогликемия, неврологические нарушения вследствие гепатоэнцефалопатии.

Хронические гепатопатии

О хроническом гепатите можно говорить при существующей дольше 3 месяцев гепатопатии, когда внешние причины отсутствуют. Хронический гепатит у собак может развиваться после перенесенного острого заболевания, но в большинстве случаев причина остается неизвестной. Вероятно, значение имеют и инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит), и наследственная предрасположенность, и нарушения иммунного ответа, и продолжающееся воздействие аллергенов, экзотоксинов и медикаментов.

Хронический гепатит протекает большей частью бессимптомно, пока функция печени не будет значительно нарушена. По мере прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности появляется апатия, слабость, может проявляться легкая желтуха, полиурия/полидипсия, рвота, нарушения свертывания крови, признаки портальной гипертензии (асцит), гепатоэнцефалопатия.

Хронический медный гепатит бедлингтон-терьеров связан с накоплением меди в лизосомах клеток печени, и развитием в результате хронического гепатита. Это генетически обусловленное заболевание, распространенное среди бедлингтон-терьеров, но встречается и у других пород (доберман-пинчеров, вест-хайленд-уайт-терьеров, скай-терьеров). Чаще заболевание протекает хронически, с постепенным развитием симптомов (апатия, анорексия, рвота, потеря веса, асцит, возможна гемолитическая анемия), но возможно и острое развитие симптомов с быстрой гибелью собаки.

Другие болезни накопления - это специфические врожденные аномалии, приводящие к недостатку ферментов, участвующих в метаболизме. В результате соответствующие продукты обмена веществ накапливаются в клетках, приводя к нарушению их функции. Большинство таких болезней проявляются как неврологические заболевания, но могут поражаться и внутренние органы, в том числе - печень. Нарушения функции печени могут сопровождать Gm1-ганглиозидоз гончих, глюкоцереброзидоз у силки-терьеров, нарушение депонирования гликогена у немецких овчарок. Все эти заболевания встречаются редко.

Цирроз и фиброз печени характеризуется сочетанием узелковой беспорядочной регенерации и дегенеративных изменений, сопровождаемых фиброзом. В конечном итоге к этому приводят хронические заболевания печени, вне зависимости от их причины. Помимо того, хроническая застойная сердечная недостаточность может приводить к подобным изменениям вследствие гипоксии.

Симптомы сводятся, в основном, к симптомам недостаточности функции печени и прогрессируют постепенно.

Амилоидоз печени - заболевание, связанное с отложением в тканях патологического белка амилоида. Амилоидоз печени встречается в качестве составляющей системного заболевания, сопровождающегося поражением почек, кишечника и печени. В его возникновении имеют значения иммунные реакции. В качестве симптомов данного заболевания печени у собак возможно появление желтухи и асцита, но симптомы почечной недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике обычно появляются раньше и более выражены. Существует генетическая предрасположенность к амилоидозу, достаточно часто встречается среди шарпеев.

Липидоз (ожирение) печени - у собак чаще встречается вследствие сахарного диабета или гиперадренокортицизма, может наблюдаться у тучных животных. В отличие от кошек, серьезных клинических симптомов липидоз печени у собак не вызывает, и неплохо подвергается обратному развитию. Как правило, наблюдается только увеличение печени, есть повышенный риск разрывов такой печени при травмах. Симптомы же преобладают основного заболевания (диабет, гиперадренокортицизм).

Неоплазии печени

Неоплазии (новообразования, опухоли) печени могут быть первичными и метастатическими.

Первичные новообразования печени встречаются у собак редко. Отмечены гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангиокарциномы, гемангиосаркомы. Чаще возникают у собак от 6 лет и старше. В случае доброкачественных новообразований симптомов может не быть очень долгое время, пока опухоль не достигнет столь больших размеров, что начнет давить на окружающие ткани и органы (например, вследствие сдавливания желчного протока может начать развиваться и прогрессировать желтуха). Некоторые опухоли могут продуцировать инсулин, что приводит к симптомам гипогликемии у собак. Злокачественные новообразования вызывают больше симптомов в связи со значительным нарушением функции печени (может быть выраженная желтуха, коагулопатия, асцит, анорексия, рвота, гепатоэнцефалопатия).

Вторичные, или метастатические, неоплазии развиваются в результате распространения клеток из первичных злокачественных опухолей (например, карциномы молочных желез, гемангиосаркомы селезенки). Печень поражается также и при лимфосаркоме. Симптомы могут быть связаны с развитием недостаточности функции печени или же с внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва опухоли (зачастую это оказывается первым симптомом, например, при гемангиосаркоме).

Сосудистые аномалии

Сосудистые аномалии - в данном случае речь идет о порто-системном анастомозе, когда образуются сосуды, пропускающие кровь из портальной вены в каудальную полую вену, минуя печень. Чаще всего это врожденная аномалия, к которой предрасположены в основном мелкие породы собак (наиболее часто патология встречается у йоркширских терьеров, но может быть и у карликовых шпицев, джек-рассел-терьеров и др). У взрослых собак могут развиваться вторичные, обычно множественные внутрипеченочные, шунты вследствие хронических гепатопатий и развития портальной гипертензии. При врожденных портосистемных шунтах характерно отставание в росте, склонность к гипогликемии, неврологические нарушения (можно отметить их проявление в связи с кормлением). В случае вторичных шунтов у взрослых собак будут преобладать признаки основного заболевания, а также могут развиваться симптомы гепатоэнцефалопатии.

Диагностика заболеваний печени

Стоит отметить, что при различных заболеваниях печени у собак признаки, в общем-то, схожи, зависящие больше от степени поражения, чем от причины. Для выбора же эффективного лечения нужно знать конкретный диагноз. Для постановки диагноза может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь, основываясь на анамнезе и результатах осмотра животного, врач может заподозрить возможную патологию печени. В качестве первичных исследований потребуется биохимический и клинический анализ крови, а также УЗИ брюшной полости. В случае подозрения на инфекционную или паразитарную причину заболевания могут понадобиться исследования на соответствующие заболевания (лептоспироз, аденовирусный гепатит, токсоплазмоз).

Важным диагностическим мероприятием для подтверждения гепатоэнцефалопатии при наличии неврологических симптомов является исследование крови на желчные кислоты. Для постановки точного диагноза при подозрении на портосистемный шунт может потребоваться диагностическая лапаротомия, ангиография. При наличии асцита потребуется цитологическое исследование асцитной жидкости. При хронических гепатопатиях окончательная диагностика возможна только на основании биопсии печени.

Лечение заболеваний печени у собак сводится, в первую очередь, к воздействию на их причину (назначение соответствующей антибиотикотерапии при инфекции, прекращение дальнейшего поступления токсических веществ, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение первичного заболевания, если гепатопатия вторична), а также симптоматической терапии (инфузии, антибиотики, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, противорвотные, энтеросорбенты и т.д.) с целью поддержания жизни животного до того, как произойдет регенерация клеток печени и восстановление ее функции (считается, что после устранения патогенного фактора регенерация гепатоцитов происходит в среднем за 10 дней). В случае хронических гепатопатий основная цель лечения - замедлить развитие заболевания, по возможности устранив выявленные патогенные факторы, а также поддерживать качество жизни животного (диета, антибиотики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, витамины и т.д.). При некоторых заболеваниях (врожденный портосистемный шунт) требуется хирургическое лечение.

Вопрос закрыт

Елена Фурманова , 23 апреля 2019

Здравствуйте нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Или лучше зондирование
Фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Принятый ответ

Маргуба Азметдиновна , 23 апреля 2019

Здравствуйте! Сдать биохимию оакоам

Принятый ответ

Маргуба Азметдиновна , 23 апреля 2019

Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно копрограмму

Венера Турлыбекова , 23 апреля 2019

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте есть ли результат узи загрузите, холангит с каким нибудь образованием никак не перепутать так как Холангит это воспаление желчного пузыря

Принятый ответ

Павел Александров , 23 апреля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Возможно чем-то отравились. Стоит показаться терапевту, пить больше жидкости, можно сорбенты, сдать полный клин ан крови, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, ИФА на описторхоз.

Принятый ответ

Алина , 23 апреля 2019

Павел, сильно и резко похудела на 5кг ,думаю из за рвоты. Возможно ли перепутать холангит с каким то новообразованием,опухолью ? Переживаю. Справа немного есть тяжесть. Но ведь все остальные ограны в норме. Может ли так протекать ротовирус. Был контакт с недавно переболевшим ребенком.

Венера Турлыбекова , 23 апреля 2019

Педиатр, Терапевт

Необходимо здать обще клинические анализы ОАК,общий анализ кала, кал на паразитоз трехкратно ИФА на паразиты. Лечение Холангита: диета обязательно исключить жареное, острое, солёное, газировки чипсы кириешки,есть все на пару,супы.Цефтриаксон по 1.0*2 раза 7 дней, Аллохол по 2 табл3 раз 1 месяц, и желчегонный чай контроль УЗИ через месяц бывает такое при погрешности в еде не переживайте и не навязывайте всякие диагнозы, выздоравливайте.

Алина , 23 апреля 2019

Венера, спасибо большое за ответ. Как раз это переживаю. Лицо у врача было пугающее.

Наталья Белякова , 23 апреля 2019

Педиатр, Терапевт, Массажист

Холангит - это воспаление Желчных протоков. Ни с каким образованием его спутать нельзя. Вашего гастрита и холангита достаточно, чтобы обосновать вашу клинику. Всё, кроме запоров. Желательно сделать ещё ирригоскопии и сдать кал на дисбактериоз кишечника. Тогда будет точно понятно От чего у вас запоры. К

Принятый ответ

Алина , 23 апреля 2019

Наталья, на узи нельзя увидеть глисты ? Врач предположила что это могут быть они. Поэтому переживаю ,если не глисты, вдруг новообрз.

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Здравствуйте, Алина !
Описанная Вами картина и частично результат УЗИ соответствуют таковым при холангите. Немного непонятно, почему врач УЗИ заподозрив наличие холангита не осмотрел, во всяком случае не описал в каком состоянии ( расширен или нет ) находится хотя бы общий желчный проток, если не долевые протоки тоже. Так же в Вашем описании отсутствует основной аргумент, указывающий, что это именно холангит, а не панкреатит, - альфа амилаза крови и мочи.
Если предположить, что у Вас имеет место действительно острый холангит без всяких оговорок, то это считается экстренная хирургическая патология и её правильнее лечить в хирургическом стационаре !
Допускаю, что Вам предложили госпитализацию и Вы отказались. Тогда нужно относительно полноценное лечение хотя бы дома.
Прокомментируйте, пожалуйста немного по описанным мною.

Алина , 23 апреля 2019

Яков, здравствуйте. Нет,мне не предложили госпитализацию. Я проходила узи в платной клинике не по месту жительства.живу в селе.ездила в город. Врач просто сказал нужно комплексно обследоваться и попасть к хорошему гастро или гепатологу. Вот сейчас сижу качаю малыша, потрясывая его, и чувствую небольшую боль в правом подреберье .

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Получил результат УЗИ, диаметр холедоха ( общего желчного протока - 3 мм.). Это нормально, не говорит о наличии холангита.

Алина , 23 апреля 2019

Яков, если не холангит,то что бы заподозрили бы вы по результатам узи. Завтра еду сдавать биох ан крови.фгдс.

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Альфа амилазу крови не определяли ?
Ребёнок на грудном вскармливании ( если Вам придётся назначить антибиотик ) ?

Алина , 23 апреля 2019

Яков, нет не определяли .ребенок грудной. Временно могу перевести на искс.

Венера Турлыбекова , 23 апреля 2019

Педиатр, Терапевт

На здоровье, подлечитесь главное соблюдайте диету

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Если Вас беспокоит возможность чего - то злокачественного, то про это забудьте ! Там даже намёков никаких на это нет !
А вот лямблиоз, - это вполне возможен !
Раз Вы завтра будете сдавать анализы то необходимо : анализ кала на цисты лямблий ; ИФА ( иммунно-ферментный анализ ) крови на лямблиоз.

Алина , 23 апреля 2019

Яков, в феврале старший ребенок переболел кишеч инф. Все сдавали калл. Ниче не обнаружено у меня.или стоит еще раз сдать ?

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Какая у Вас температура тела сейчас ?

Алина , 23 апреля 2019

Яков, 37 ровно.

Алина , 23 апреля 2019

Яков, 37'2 додержала до 10 мин

Павел Александров , 23 апреля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Перепутать сложно. Сдайте анализы.

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Тогда Вы наверное сдали кал не на цисты ляблий ,а на дизентерийную группу. Сейчас нужно целенаправленно сдать на лямблии.
Если нет сейчас температуры, то возможно назначение антибиотика пока отложим, а если боль ощутимая и температура высокая, то придётся назначить сейчас.

Алина , 23 апреля 2019

Яков, t 37'2. Боль совершенно терпимая. Сдавала калл на яйца глистов и на простейшие .

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Вы сейчас что - нибудь принимаете ?

Алина , 23 апреля 2019

Яков, алохол 1т 2 раза приняла . утром и в обед

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Хорошо,приём Алохола оправдан. Антибиотик пока отложим !
Удачи Вам!
Возникнут вопросы, - напишите !

Алина , 23 апреля 2019

Яков, спасибо большое за ваши ответы . как будут готовы анализы ,можно вам написать ?

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Безусловно ! Буду ждать !

Алина , 24 апреля 2019

Яков, здравствуйте. Я приложила анализы сданные сегодня. Калл на яйца глист поеду сдавать завтра. Сдала кровь на антитела к гельминтам. Спасибо.

Яков Мартиросян , 23 апреля 2019

Алина, большое спасибо !

Наталья Белякова , 23 апреля 2019

Педиатр, Терапевт, Массажист

Доктор ставит вам холангит только на основе картины утолщение стенок желчных протоков. Это действительно может быть лямблиоз. Обязательно сдать анализы на глистную инвазию, особенно лямблиоз. И по остальным советам- сдавали хеликобактер, раз есть гастрит?

Алина , 23 апреля 2019

Наталья, нет ничего не сдавала. Завтра планирую сдать фгдс

Наталья Белякова , 23 апреля 2019

Педиатр, Терапевт, Массажист

А гастрит откуда? А в 2015. Да лучше свежую.

Алина , 23 апреля 2019

Наталья, да,в 2015г перед рождением 1го ребенка проходила обследование,делала фгдс. Сказали гастродеоденит.

Алина , 23 апреля 2019

Наталья, может ли лямблиоз от меня передаться ребенку грудному , да и старшей тоже ? Спасибо

Наталья Белякова , 23 апреля 2019

Педиатр, Терапевт, Массажист

При близком контакте может запросто. Поэтому сначала Подтвердите лямблии у себя, Если они у вас найдутся под зеркало обязательно обоим детям.

Марина Гвоздева , 24 апреля 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Скорее всего, симптоматика, проявившаяся у Вас в виде тошноту и подъема температуры могла быть связана с патологией желчного пузыря, желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы и реакцией со стороны самой поджелудочной железы. В качестве дообследования сдайте расширенный биохимический анализ крови )АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин), ПЦР кала на лямблии, гельминты, аскариды, хеликобактериоз. Также возможна КТ брюшной полости с контрастным исследование для исключения камней в желчных протоках. Придерживайтесь диеты № 5, Пангрол 10000ЕД по 1 табл 3 раза вдень во время еды 1 месяц, далее-по требованию по 2 табл, пр тошноте - Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14дней. Здоровья Вам и удачи!

Алина , 24 апреля 2019

Марина, спасибо большое . Выше приложу сегодняшние анализы. Биохимию. Фгдс. Сдала пока кровь на антитела ко всем глистам. Калл поеду сдавать .

Алина , 24 апреля 2019

Марина, узист сказала что камней нет. Или узи не информативно ?

Яков Мартиросян , 24 апреля 2019

Алина, здравствуйте !
В результате общего анализа крови определяются незначительные изменения : чуть выше уровень гемоглобина и эритроцитов. Это, до того незначительны, что Вы можете считать как вариант нормы. Связано,скорее, с тем , что чувствуя себя плохо не смогли побольше попить, в результате чего наступило небольшое сгущение крови. С этим ничего делать не нужно, по мере восстановления аппетита, нормалзации температуры тела и после достаточного питья , восстановится само !
В биохимическом анализе, кроме повышения показателя щелочной фосфатазы, которое адекватно изменениям в печени, определённым на УЗИ. Этот показатель динамичный, полагаю, что после исчезновения воспалительных явлений в желчевыводящих путях, - вернётся в норму.
В этом же анализе определяется нормальный результат показателя определяющего наличия или отсутствия панкреатита. На панкреатит не указывает !
Теперь о ФГДС. Результат в целом ни о чём плохом не говорит ! 2 небольших отклонения :
-функциональная недостаточность кардиального жома, что является часто встречающимся отклонением ( приблизительно у каждого 5 - го проходящего ФГДС ), он может лишь косвенно указать на возможное наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая в свою очередь не считается тяжелой патологией, мнногие больные с ней живут десятилетия, даже не знея о её существовании ;
- уреазный тест ++, свидетельствующий о наличии в желудке хеликобактера пилори.
Хеликобактера пилори бактерия, способствующая возникновению язв желудка и 12 перстной кишки. Но раз самих язв у Вас нет, воспалительные явления в луковице 12 перстной кишки отсутствуют, то специального лечения не требуется сейчас. Чуть позже когда перейдём к возможным лечебным назначениям, к этому вопросу вернёмся.
Алина, у меня к Вам несколько вопросов.
1.Когда получите результат анализа на антитела против паразитов ?
2. Как Вы себя чувствуете, имеются ли боли, рвота, какая температура тела ?
Вы конечно же не врач, потому если будете читать мои трактовкс анализов и ФГДС и если возникнут вопросы, то не смущаясь спрашивайте !

Читайте также: