Холтер для суточного мониторинга собак

Обновлено: 19.04.2024

Что нельзя делать при установленном холтера

Любая медицинская манипуляция сопряжена с точностью врача, который проводит ее, а также с правилами, которые должен соблюдать пациент. Во время исследования не стоит осуществлять следующие действия:

1. Принимать водные процедуры.
2. Выполнять любые манипуляции с прибором - разбирать его.
3. Находится рядом или пользоваться устройствами с высоким электромагнитным излучением.

Наличие холтера может стать причиной небольшого дискомфорта, ведь пациенту придется носить его в течение относительно длительного временного отрезка. Так, придется отказаться от слишком активных физических действий. Несмотря на то, что аппарат отличается миниатюрными габаритами и весом, он может быть заметен под тонкой одеждой. Чтобы избежать неприятных ситуаций, которые могут произойти на улице, на прогулку с собой стоит взять справку, свидетельствующую о проведении процедуры - такой документ можно получить в медицинском учреждении, которое проводит анализ.

«Латум Клиника» предлагает услуги, направленные на исследование посредством холтера. Вы можете обратиться в любой из филиалов: метро Cелигерская, Коровинское шоссе, метро ул. 800-летия Москвы, Дмитровское шоссе. Стоимость холтера на сердце на сутки находится в разумных пределах.

Показания к проведению исследования:

Диагностика нарушений сердечного ритма, которые могут проявляться клиническими симптомами в виде слабости, судорожных приступов, обмороков, потери координации, приступами учащенного дыхания и беспокойства.
Контроль эффективности антиаритмический терапии.
Диагностика патологических аритмий у предрасположенных к этому пород собак(боксеры, доберманы)

Основная ценность холтеровского мониторирования в том, что в том, что он позволяет выявить нарушение сердечного ритма у животного, которое носит непостоянный характер и не выявляется на обычном ЭКГ.

Что показывает ЭКГ по холтеру

Внезапная смерть или зачем собаке нужен «холтер»

Собаки погибают в разном возрасте и от разных причин, но порядка 10 % от всех смертей составляет внезапная смерть. Причин для внезапной смерти немало, но лидируют причины, связанные с патологиями сердечно-сосудистой системы. Собаки погибают на прогулке, во время сна, теряя сознание, и больше не приходя в него. Смерть является внезапной, то есть случается на фоне общего благополучия. Но все же существует возможность распознать такую опасность заранее. Все дело в том, что в большинстве случаев внезапная смерть у собак является следствием тяжелых нарушений ритма и проводимости сердца. Нарушения ритма могут протекать бессимптомно, а первым и последним клиническим признаком может стать смерть. Для того, чтобы вовремя принять меры к недопущению этой смерти, жизнеугрожающие аритмии необходимо заранее выявлять. В арсенале ветеринарных врачей существует два метода для выявления нарушений ритма и проводимости: 5-минутный экг-мониторинг и суточное холтеровское мониторирование.

Принципиальное различие этих методов лишь в длительности мониторирования. За 5 минут мониторирования можно выявить жизнеугрожающие нарушения ритма, и это будет подтверждением диагноза. Но может выйти и так, что во время исследования нарушения ритма не произойдет, что не будет гарантировать отсутствие аритмии в другое время. Именно поэтому суточное холтеровское мониторирование является золотым стандартом в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца

Как проводится холтеровское мониторирование:

Слева и справа грудной клетки собаки прикрепляются специальные электроды, в области их прикрепления предварительно выбривается шерсть и поверхность кожного покрова обезжиривается с помощью спирта.
Электроды подключаются к регистратору с помощью тонких и гибких проводов, сам регистратор - это устройство небольших размеров и веса. Он крепится на теле животного между лопаток или на шее и для его надежной фиксации обычно используется специальный жилет с кармашком, который не стесняет движения животного.
Во время исследования животное ведет обычный образ жизни, владелец отмечает в специальном дневнике степень его активности, фазы сна и бодрствования, а также, если есть клинические симптомы, регистрирует время их возникновения. В дальнейшем эта информация позволит соотнести какие либо изменения в поведении и самочувствии животного с нарушениями сердечного ритма.
Через сутки после установки холтера, он снимается с животного и возвращается в клинику.

Проведение исследования

Врач выдает владельцу специальный бланк - дневник, куда необходимо заносить данные по питомцу (например, с 9:00 до 10:00 - прогулка, с 12:00 до 14:00 - сон и так далее), в дальнейшем они пригодятся для интерпретации полученных результатов.

Регистратор, снимающий показания, крепится на спине пациента (обычно между лопаток, при помощи специальной жилетки). К грудной клетке прикрепляются электроды, участки прикрепления необходимо выбривать и обработать специальным раствором, чтобы обезжирить. Чаще всего мониторинг проводится в течение 24 часов, после чего регистратор снимается.

Часто владельцы задают вопрос “что делать во время исследования?”. Ответ прост - “ничего особенного”. Основная идея исследования - понять как работает сердце в привычной обстановке у собаки или кошки. Конечно, владелец должен наблюдать за животным, по возможности давать собаке привычную физическую нагрузку, но создавать специальные условия не нужно.

Единственное, чего делать нельзя - целиком купать животное, после прогулки можно помыть лапы. Также желательно исключить чересчур активные игры с другими животными, чтобы не повредить прибор.

Показания к суточному мониторированию в ветеринарии:

Для ранней диагностики генетически обусловленных заболеваний сердца (например, таких как Дилатационная кардиомиопатия, Аритмогенная дисплазия правого желудочка, Врожденная желудочковая тахикардия овчарок и др.), которые в начале заболевания могут проявляться лишь редкими не постоянными нарушениями ритма и не иметь клинических проявлений. В группе риска доберманы, боксеры, английские бульдоги и некоторые другие собаки гигантских пород.
Для диагностики кардиогенных причин обмороков и других приступов, сопровождающихся потерей сознания.
При заболеваниях сердца, протекающих с нарушениями ритма для правильной диагностики вида аритмии, выбора препарата и оценки эффективности лечения.

Что требуется для проведения Холтеровского мониторинга?

Монитор с картой памяти для записи ЭКГ;
Кабель с и более электродами для регестрации и более отведений;
Компьюторная программа для дальнейшей интерпритации.

Наиболее часто пацентами Холтеровского мониторирования становятся собаки породы доберман.

Еще совсем недавно владельцы доберманов среднего возраста, которые внезапно падали на прогулке и скоропостижно умирали, приписывали это инсультам, инфарктам. Теперь все знают о наследственной патологии доберманов, связанной с мутацией гена, которая вызывает необратимые изменения в миокарде левого желудочка сердца и называется дилятационная кардиомиопатия доберманов. доберманов, больных ДКМП собак, скоропостижно умирают от приступов желудочковой тахикардии во время бессимптомной стадии заболевания.

Своевременное выявление больных ДКМП доберманов позволяет удалить их из разведения, тем самым способствуя оздоровлению породы и назначить своевременную терапию для улучшения качества и сроков жизни животного. И здесь нам на помощь приходит ХОЛТЕРОВСКИЙ МОНИТОРИНГ,который позволяет выявить больных животных на бессимптомной стадии.

Международная ассоциация врачей кардиологов рекомендует ежегодное обследование с помощью монитора по Холтеру собак породы доберман с лет жизни. Обычная ЭКГ не подходит, т.к. на приеме собака может показать абсолютно нормальный ритм.

По итогам мониторинга подсчитывается общее количество желудочковых экстрасистол в течение суток. Нормой считается до 50 эпизодов за 24 часа. Если количество от или имеются дуплеты и триплеты (две или три экстрасистолы подряд), то это считается «серой зоной» и предлагается повторный монитогинг через 6 месяцев. Если количество экстрасистол более 100 — то собака считается больной и дальнейший мониторинг ведется в целях выявить тот момент, когда потребуется антиритмическое лечение. Угожающий жизни считается более 1000 экстрасистол и наличие пробежек (три и более подряд экстрасистолы) и наличие феномена R на Т. В этом случае назначается антиаритмическая терапия и дальнейший мониторинг проводится для контроля аритмии. Надо понимать, что вылечить собаку мы не можем, но можем продлить ей жизнь с помощью контроля угрожающих жизни аритмий.

доберман, который пришел ко мне на мониторинг, раньше никогда не обследовался с помощью Холтера. В анамнезе у него было 2 эпизода обморока за последние 2 недели. Несколько раз за последний год он проходил эхокардиографическое обследование в другой клинике и патологии выявлено не было. Помимо обмороков, собака чувствовала себя хорошо, была активна, одышка не наблюдалась. Во время клинического осмотра прослушивался нормальный синусовый ритм.

Собака скоропостижно умерла через несколько часов после постановки монитора, который зафиксировал желудочковую тахикардию, переросшую в фибрилляцию и остановку сердца.

Понятно, насколько актуально проводить доберманам Холтеровское мониторирование. Есть данные, что около 55% доберманов — больны ДКМП. Если бы данной собаке вовремя назначили антиаритмическое лечение, возможно это продлило бы ему жизнь.

Вторая порода по популярности на суточный мониторинг — это боксеры. Аритмогенная дисплазия правого желудочка боксеров — это наследственная патология, вызывающая необратимые изменения в миокарде правого желудочка сердца. Собакам породы боксер рекомендуется ежегодное обследование начиная с летнего возраста. Есть еще наследственные аритмии у немецких овчарок в возрасте от месяцев до 18 месяцев, которые также могут вызвать скоропостижную смерть.

Как проходит обследование

В диагностическом кабинете пациенту на грудную клетку лейкопластырем фиксируют специальные одноразовые электроды в количестве 5-7 штук (зависит от модели Холтера). С помощью провода датчики соединяются с прибором-регистратором. Прибор находится в специальном чехле, его вешают на шею или пояс больного.

Специалист проведет инструктаж о том, как пользоваться Холтером и выдаст пациенту дневник наблюдения. В нем нужно указывать все события, произошедшие с обследуемым человеком: ухудшение и улучшение состояния, прием лекарств, физическую нагрузку, ночной, а также дневной отдых. Данные должны записываться с привязкой к точному времени.

Чтобы видеть, как реагирует сердечно-сосудистая система на нагрузку, во время исследования врач может посоветовать пациенту пройтись по лестнице. Это поможет найти связь между жалобами и изменениями электрокардиограммы.

Важно! Если больной в течение 24 часов ощутил любые перебои в работе сердца, беспричинно участился ритм, появились головокружения или другие жалобы, это обязательно должно быть зафиксировано в дневнике.

Во время диагностики нельзя проходить магнитно-резонансную томографию и рентгенографию органов. Через сутки врач снимает электроды и производит расшифровку полученных данных.

Чтобы сделать суточное холтеровское мониторирование ЭКГ обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед

Холтеровское мониторирование. Что представляет собой процедура мониторинга сердца по Холтеру и чем отличается от обычной ЭКГ? Кому рекомендуется и как проводится? Что требуется от пациента при назначении суточного мониторирования? Существуют ли противопоказания для этой процедуры?

Мониторинг посредством холтера

Для проведения не нужно оставаться в клинике на сутки. Пациент получает прибор и может заниматься своими делами. По окончанию установленного доктором периода обследуемый приходит в медицинский центр, где данные с холтера отправляются на расшифровку. Чтобы исследование прошло с максимальной эффективностью следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не стоит подвергать аппарат воздействию влаги - это же относится к электродам. Именно по этой причине стоит принять душ перед настройкой холтера.
2. Если на день исследования назначены процедуры, например, физиотерапия, ее следует пропустить.
3. Если электроды во время ношения отклеились, их стоит прикрепить обратно.

В процессе работы холтера пациенту следует вести записи, в которых отражается его действия, эмоции, ощущения, аритмии, если таковые возникали. Более того, к записи дополняют информацию о приеме лекарственных средств, употребляемой пищи и напитках. Благодаря такому подходу, посредством холтера ЭКГ удается установить минимальные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Мониторинг Холтера в "Латум клинике" - диагностика и лечение заболеваний сердца.

Понимание результатов

По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.

Холтеровский мониторинг может вскрыть латентную кардиологическую аномалию или патологию, выявить ускользнувшие от внимания симптомы и потенциальные триггеры (пусковые факторы), обнаружить связь имеющихся проблем с приемом каких-либо медикаментов.

Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).

Следующие шаги

После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.

В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.

В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.

В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.

Холтеровское мониторирование назначают в следующих случаях:

1. Пациент жалуется на аритмию, которая сопровождается головными болями и головокружениями.
2. Необходимо провести диагностику ишемии.
3. Для наблюдения за пациентами, здоровью которых угрожает аритмия и ишемическая болезнь.
4. Холтер на сердце на сутки актуален в случае, если требуется убедиться в эффективности лечения или скорректировать его.
5. Есть подозрения на артериальную гипертензию, и анализ необходим для выбора наиболее результативной терапии.
6. Хроническая гипотензия.
7. Врач поставил диагноз, согласно которому человек страдает гипертензией в средней или тяжёлой форме.

Кроме вышеперечисленных причин холтер ЭКГ актуален, если у пациента наблюдается врожденный порок сердца. Был проведена или планируется операция ввиду инфаркта миокарда. ЭКГ по холтеру требуется для оценивания функционирования сердечного стимулятора, для наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы у людей, имеющих лишний вес. Также исследование посредством миниатюрного аппарата требуется пациентам, имеющим проблемы в работе щитовидной железы.

Как происходит холтеровское мониторирование

К грудной клетке собаки крепятся электроды (на предварительно выбритые точки), регистратор закрепляют на шее, сверху фиксируют послеоперационной попоной и водолазкой (или любой другой плотно прилегающей одеждой). Собака живет своей обычной жизнью - гуляет, спит, играет - в то время как владелец ведет краткий дневник поведения собаки.

Затем доктор анализирует суточный ритм сердца, сверяясь с дневником поведения собаки.

Кому показано суточное экг-мониторирование

В первую очередь это, конечно же, доберманы. Внезапная смерть у доберманов может стать единственным симптомом дилятационной кардиомиопатии (ДКМП). Существуют зарубежные рекомендации, по которым проводить суточное экг-мониторирование у доберманов необходимо ежегодно, начиная с 2-х лет. Выполнение этих рекомендаций позволит на раннем этапе выявить болезнь, начать ее лечить и не допустить больных собак к разведению, что, безусловно, приведет к оздоровлению породы.
Далее за доберманами следуют боксеры. У этих собак встречается такое заболевание как аритмогенная дисплазия правого желудочка, проявляющееся желудочковыми аритмиями, и также зачастую имеющее бессимптомное течение.
Датский дог, сенбернар, ирландский волкодав, ньюфаундленд, афганская борзая, далматин - у представителей этих пород тоже встречается дилятационная кардиомиопатия, проявляющаяся различными нарушениями ритма.
Немецкие овчарки. Причины внезапной смерти у молодых овчарок до конца не изучены, но есть исследования, говорящие об аномалиях развития нервных волокон в сердце, приводящих к тяжелой аритмии. Обычно погибают овчарки в возрасте до 12 месяцев.
Собаки любых других пород, чьи предки или близкие родственники погибли внезапно, должны регулярно проходить процедуру холтеровского мониторирования.

И конечно же, если собака уже имела эпизоды обмороков, то суточный мониторинг ей показан в обязательном порядке.

Цены, руб.

Холтеровское мониторирование	6000
Залог за оборудование	10000

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Заболевания сердца могут протекать с нарушениями ритма сердца и без.

Аритмия - это нарушение работы сердца, характеризующееся изменением частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердца.

В некоторых случаях аритмии могут быть устойчивы и регистрируются продолжительное время, тогда при обследовании пациента в клинике врач-кардиолог сможет выявить аритмию при снятии ЭКГ. Но в большинстве случаев нарушения ритма не постоянны, могут проявлять себя в течение дня неравномерно. Кроме того некоторые виды аритмий появляются исключительно при каких-то определенных условиях, например, во время физической нагрузки или, наоборот, во время сна.

При таких обстоятельствах, становится понятным, что необходим метод продолжительной регистрации электрокардиограммы (ЭКГ), в условиях, приближенных к естественным. Таким методом является суточное мониторирование по Холтеру.

Норман Джеффри Холтер - американский инженер, изобретатель 40 лет назад впервые предложивший метод непрерывного исследования сердца с помощью ЭКГ. Основная идея заключалась в продолжительном исследовании вне медицинского кабинета в условиях повседневной активности пациента.

Первый аппарат холтеровского мониторирования был разработан в 1947 г и общий вес его составлял около 40 кг. Но уже к 1952 г удалось уменьшить вес оборудования до 1 кг. Длительность первых исследований составляла около 10 ч. Позднее она увеличивалась и в настоящее время возможна запись ЭКГ на протяжении 3 х суток и более при необходимости.

В медицинскую практику эта методика стала широко входить после 1961 г, когда были проведены научные исследования и опубликованы работы по применению данного метода.

В настоящее время оборудование для снятия ЭКГ по Холтеру представляет собой одноразовые липкие электроды, которые крепятся к телу животного и от которых отходят провода к небольшой коробочке с записывающим устройством. Процедура записи ЭКГ безболезненна для животного.

В ветеринарии мониторинг по Холтеру стал применяться относительно недавно, но уже зарекомендовал себя как полезный информативный метод, без которого в некоторых случаях невозможно поставить правильный диагноз.

Что такое Холтер

Диагностический прибор назван в честь Нормана Холтера известного американского исследователя биофизика. В 1961 году он разработал методику мониторирования и впервые применил ее на практике. Благодаря методе Холтера сегодня врачи-кардиологи могут выявить нарушения в работе сердца и различные скрытые заболевания, которые на обычной электрокардиограмме не видны.

Какое применение Холтеровский мониторинг нашел в ветеринарии?

Диагностика генетических кардиомиопатий у предрасположенных пород.
Диагностика нарушений ритма и проводимости.
Диагностика синкопальных состояний-обмороков (АВ-блокада степени, синдром слабости синусового узла).
Оценка эффективности антиаритмической терапии.

Холтеровский мониторинг — это непрерывная запись электрокардиограммы в течение 24 часов, в покое и при физической нагрузке. Мы знаем, что сердечный ритм не постоянен в течение суток, на него сильно влияет активность, сон, активация симпатической или парасимпатической нервной системы, уровень электролитов крови, гипоксия, боль и т.д. Также нарушения ритма могут быть не постоянными и проявляться на фоне воздействия тех или иных факторов или независимо от них в течение суток. Этот метод давно является важной частью диагностики сердечных патологий в медицине, а в последнее время начинает играть большую роль в диагностики аритмий у животных.

Преимущества «Латум Клиника»

Пригашаем пациентов для проведения исследования ЭКГ по холтеру. Клиентам предлагаем следующие преимущества:

опытные врачи, грамотный персонал;
современное медицинское оснащение, которое способно предоставить точные результаты;
индивидуальный подход к пациенту, учет возраста и особенностей организма;
доступные цены на ЭКГ холтер;
посещение клиники в удобные день и время.

Для записи позвоните нам или воспользуйтесь формой обратной связи - специалист свяжется с вами для консультации.

В каких случаях нужно холтеровское мониторирование?

Нормальные сокращения сердца ритмичны, то есть повторяются через определенные промежутки времени. Любое нарушение ритма называется аритмией, а ЭКГ- это доступный и распространенный метод выявления аритмий. Нарушения ритма возникают по различным причинам, выглядят по-разному и имеют разную частоту появления, могут быть спровоцированы различными факторами. К сожалению, не всегда за время визита к врачу можно выявить эпизод аритмии на ЭКГ, и тогда при наличии показаний врач назначает холтеровское мониторирование.

Показания для проведения холтеровского мониторирования:

Диагностика тяжелых нарушений ритма (обмороки, ХСН, судороги);
Диагностика ранних аритмий;
Лечение мерцательных аритмий;
Дифференциация спорных моментов на ЭКГ и исключение синдрома «белого халата» (посещение ветеринарной клиники всегда стресс для животного, что может сказаться на результатах ЭКГ, при холтеровском мониторинге эта проблема исключена);
Выявление наследуемых кардиомиопатий и заболеваний ионных каналов, особенно это важно для пород группы риска (доберманы, боксеры, английский бульдоги, доги, волкодавы, немецкие овчарки, английские кокер-спаниели). Метод позволяет выявить патологию на ранней скрытой стадии, до возникновения симптомов;
Диагностика перед выраженными нестандартными физическими нагрузками (соревнования, физиотерапия);
Контроль эффективности лечения антиаритмиками.

Анализ длительной ЭКГ позволяет определить тактику лечения во многих случаях (например, количество желудочковых экстрасистол в течение суток определяет необходимость и дозу препаратов-антиаритмиков), а в последующем - оценить эффективность назначенного лечения.

Когда будут готовы результаты?

Сделать поверхностную оценку и первые выводы исследования врач может уже непосредственно после загрузки исследования в компьютер. Но полная расшифровка ЭКГ может занять время, поэтому выдача заключения в нашей клинике осуществляется в течение недели.

Кому стоит проводить мониторинг Холтера.

Холтеровское мониторирование ЭКГ покажет нарушения сердечного ритма, которые могут остаться незамеченными при проведении традиционной электрокардиограммы, поможет выявить скрытые заболевания сердца, протекающие без проявления болезненных симптомов.

Когда устанавливают холтер мониторинг?

Как этим пользоваться

Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.

Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.

В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.

Для чего нужно суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Пройти мониторирование по Холтеру может назначить кардиолог либо же врач-терапевт, для того чтобы подтвердить диагноз, проверить эффективность лечения, отменить лекарства, уточнить детали и т. п.

Метод Холтера позволяет выявить:

Ишемические изменения ЭКГ.
Частоту сердечных сокращений.
Вид ритма сердца.
Нарушения сердечного ритма: паузы, желудочковые экстрасистолы и другие.

Обычная кардиограмма в информативности значительно уступает суточному мониторированию, поскольку она хоть и может выявить заболевание сердца, но оценить периодичность возникновения и тяжесть его протекания неспособна. Врачу легче подобрать адекватную терапию после анализа результатов ЭКГ по Холтеру.

Расшифровка результатов холтера

Ей занимается кардиолог. Именно он проводит анализ информации записей пациента, сопоставляет их с полученным посредством прибора данными. Анализ производится посредством специализированной компьютерной программы, корректировки при необходимости вносятся врачом.

На базе результатов удается поставить диагноз или опровергнуть подозрения. Конечный этап приема - рекомендации для пациента, которые предполагают разработку программы терапии.

Что представляет собой мониторинг по Холтеру?

Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.

Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.

В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.

Наиболее распространенные показания к мониторингу:

учащенный или замедленный пульс;
головокружения (в т.ч. при использовании ритмоводителя);
слабость и/или утомляемость;
чувство нехватки воздуха;
боли в грудной клетке;
ощущение «трепещущего сердца»;
перебои, неравномерность сердцебиения;
ощущение «пропущенных ударов сердца».

Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, - что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.

Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.

Стоимость холтеровского мониторинга

Стоимость холтеровского мониторинга в Москве, цена, руб.
Услуга		Цена, руб.
Холтеровское мониторирование	24 часа\48 часов \72 часа только по предварительной записи	6800\6850\9800 руб

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Исследование по Холтеру, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование сердечного ритма-это все синонимы, описывающие метод диагностики аритмий, суть которого заключается в круглосуточной регистрации сердечного ритма. По результатам этого исследования можно проанализировать показатели работы сердца животного в различных условиях- во время сна, бодрствования, физической активности на протяжении 24 часов. Для этого используется небольшое устройство, включающее в себя электроды и портативный регистратор (холтер)

Холтеровский мониторинг может использоваться для диагностики кардиогенных причин обмороков у собак различных пород

Обмороки могут быть по нескольким кардиогенным причинам, включая снижения сердечного выброса на последних стадиях хронической сердечной недостаточности, при врожденных обструкциях главных выносящих путей (например: стеноз аорты и легочной артерии) и при различных аритмиях, которые могут появляться внезапно и так же внезапно исчезать. И, если в первых двух причинах есть возможность поставить кардиологический диагноз на клиническом осмотре и эхокардиографии, то в случаи различных видов аритмий — это далеко не всегда возможно с помощью ЭКГ. Эпизод аритмии может возникать и проходить внезапно в течение суток и не всегда это возможно поймать во время приема. Тогда нам на помощь приходит холтеровский мониторинг.

У таксы 10 лет внезапно случился обморок и обеспокоенные владельцы привели ее на обследование. Во время клинического осмотра собака казалась абсолютно здоровой. Ритм правильный, синусовый, шумы не выслушивались. При ЭХО нарушений выявлено не было. Для исключения кардиогенной причины обморока было предложено собаке поставить Холтер.

За время мониторирования было выявлено 2 эпизода параксизмальной блокады 3-ей степени, когда желудочки сердца не сокращались более 8 сек. И случились они приблизительно друг за другом в течение 30 мин.Собака в это время спала и владельцы никаких симптомов не заметили. Понятно, эта блокада и послужила причиной обморока во время активности животного, который владельцы смогли заметить.

Собаке был поставлен пейсмекер (водитель ритма) и все закончилось хорошо. Но если бы ей во время не был поставлен диагноз и проведена операция, она бы возможно, уже погибла, т.к. пароксизмальная блокада степени прогрессировала в полную блокаду степени. А, как мы знаем, прогноз у пациентов с не леченной полной АВ-блокадой степени очень плохой. Развивается сердечная недостаточность и собака погибает в течение 6 месяцев.

Таким образом с помощью холтеровского мониторинга можно поставить диагноз, назначить лечение и продлить жизнь и качество жизни животному, когда другие методы диагностики нам помочь не могут.

Функция сердца обусловлена возникающими в нем электрическими импульсами, которые, распространяясь определенным образом, вызывают сокращение сердечной мышцы. Электрокардиография (ЭКГ) - это метод, позволяющий зарегистрировать данную электрическую активность и изобразить ее в виде графика. Обычная электрокардиограмма выполняется в течение нескольких минут. Однако в случае ряда патологий этого времени недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование, длительная регистрация ЭКГ) было названо в честь изобретателя метода Нормана Холтера. Суть изобретения - устройство, позволяющее непрерывно регистрировать электрические импульсы сердца в течение 24 часов и более (в некоторых случаях до 7 суток).

Порядок проведения холтеровского мониторирования ЭКГ:

в клинике выдается специальный регистратор, он имеет небольшой вес и размер (самый маленький весит 78 грамм), обычно крепится на пояс;
с помощью проводов прибор подключается к электродам, которые фиксируются на грудной клетке специальным гелем;
врач детально разъясняет правила пользования регистратором, по необходимости включает в распорядок дня специальные нагрузки;
аппарат в течение суток записывает все поступающие на него кардиосигналы. В это время вы следуете обычному распорядку дня - работаете, отдыхаете, активно двигаетесь, водите автомобиль и так далее;
все возникающие при этом негативные ощущения со стороны сердечно-сосудистой системы фиксируются в дневнике. Обязательно укажите время и обстоятельства, которые вызвали дискомфорт и опишите их характер- боль, сбой ритма, слабость;
детально опишите все события дня по часам и минутам: рабочее время, активные нагрузки, отдых, питание, прием лекарств, проявление сильных эмоций.

Для получения точных данных в процессе холтеровского мониторинга сердечного ритма вам надо будет соблюдать определенные правила:

кожа в месте крепления электродов должна быть чистой, без травм (ожоги, царапины), без следов крема, гелей. Мужчинам обязательно сбрить волосы на груди;
на тело поверх электродов необходимо одеть плотно облегающее белье из хлопка, чтобы уменьшить риск отклеивания датчиков;
не допускайте попадания воды на электроды;
избегайте воздействия высокочастотных излучений (микроволновая печь);
не находитесь рядом с источниками высокого напряжения;
не проходите другие диагностические процедуры - УЗИ, рентген, МРТ;
как можно меньше пользуйтесь компьютером и мобильным телефоном;
нельзя проходить через детекторы металла;
следите, чтобы электроды были надежно закреплены. В случае отсоединения датчика, его необходимо вернуть на место и сообщить об этом врачу.

После окончания мониторинга вы приходите в клинику, датчики снимаются, а данные регистратора отправляют на обработку. С помощью специальной программы выполняется обнаружение и анализ любых нарушений в работе сердца.

Такой обширный массив данных дает возможность лечащему врачу точно определить причину болезни, недомогания, подобрать правильный курс лечения или пересмотреть эффективность предыдущего.

Сам процесс абсолютно безопасный, безболезненный, не имеет противопоказаний. Может назначаться детям (при обеспечении контроля со стороны родителей и соблюдении всех правил).

Для данного вида диагностики применяется высокотехнологичное оборудование. Это влияет на цену мониторинга ЭКГ по Холтеру в Москве. Диапазон стоимости услуги - от полутора до семи тысяч рублей.

Можно обратиться в государственное лечебное учреждение, но стоит учесть, что процедура доступна не всем и не в любой поликлинике из-за отсутствия оборудования. Необходимо направление врача, которое можно получить, если проблемы со здоровьем достаточно серьезные. Затем придется подождать своей очереди, потратиться на приобретение расходных материалов.

Квалификация и опыт специалистов «Латум клиники» позволяет провести холтеровское мониторирование максимально быстро, комфортно и получить правильную расшифровку данных регистратора после обработки. Обнаружить скрытые заболевания сердца и сосудов, протекающих без проявления каких-либо симптомов. Такими навыками обладает далеко не каждый врач.

Для уточнения или подтверждения заключения врача у нас доступны любые виды диагностических процедур (УЗИ, МРТ), консультации опытных практикующих врачей, проведение комплексного обследования.

Все виды услуг вы получаете в одном месте, экономя при этом свое время, силы и нервы.

Наш медицинский центр находится в городе Москва по адресу Коровинское шоссе, дом 13, корпус 2 в САО (северный административный округ). От станции метро «Селигерская» на расстоянии 0,9 км. Рядом проходит Дмитровское шоссе и достраивается станция метро «ул. 800-летия Москвы».

Показатели заболеваемости сердечно-сосудистой системы увеличиваются с каждым годом. Здоровое сердце - полноценный образ жизни. В нашей клинике вы сможете проверить состояние сердца и сосудов, воспользовавшись современным диагностическим методом - холтеровским мониторированием ЭКГ по аргументированной цене.

В медицинской практике нередки случаи, когда показателей классический электрокардиографии недостаточно, чтобы проанализировать деятельность сердечно-сосудистой системы. Чтобы иметь возможность определить состояние органа, устанавливают холтер на сердце.

Что показывает холтер? Это система мониторинга сердца, которая предполагает непрерывную фиксацию ритма сердечного биения за определенный период. Как правило, ЭКГ холтер используют на протяжении 24 часов, но время может варьироваться как в меньшую, так и в большую сторону, что зависит от показаний. Подобное диагностическое мероприятие позволяет установить сбои в работе сердечно-сосудистой системе в условиях привычной для пациента жизни. Аппарат круглосуточно считывает данные, при этом учитывается время бодрствования и сна, прием пищи, эмоции и другое.

Типы холтер ЭКГ

Использование прибора позволяет получить разные результаты. Так, мониторинг делится на несколько типов:

1. Полномасштабный - отличается длительным периодом, который занимает от одного до трех суток. Используемое оборудование позволяет фиксировать данные у пациентов, которые находятся в условиях обычной жизни и стационара.
2. Фрагментарный. Предполагает долгий анализ показаний. Используется достаточно редко, но при этом незаменим, если речь идет о серьезных проблемах со стороны сердечно-сосудистой системы. ЭКГ записывается только при появлении болезненных ощущений - обследуемый самостоятельно нажимает на кнопку прибора.

Как подготовится к проведению исследования?

Специальной подготовки не требуется. Необходимо помнить, что для установки оборудования необходимо будет выбривание места крепления электродов на грудной клетке, поэтому данное исследование вряд ли стоит планировать накануне выставки. Потребуется 2 визита в клинику: для установки монитора и на следующий день для снятия аппарата.

Показания к назначению суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру:

слабость, головокружение, постоянный упадок сил;
неритмичная работа сердца - чередование замирания и частого сердцебиения;
нарушение дыхания, ощущение недостаточности воздуха, в том числе, во время сна;
наследственная предрасположенность к сердечной патологии;
внезапные потери сознания;
давящие и болезненные ощущения в области груди;
перепады артериального давления;
проверка эффективности лечения назначенными лекарствами;
проверка работы кардиостимулятора.

Большой плюс в том, что вы не должны находиться в стационаре во время проведения процедуры.

Процедура позволяет выявить следующие отклонения:

1. Нарушения в сердечном ритме, включая разнообразные аритмии.
2. Определить наличие ишемии миокарда.
3. Диагностика заболевания перед хирургической операций. Контроль состояния сердца после операции.
4. Процедура показана пожилым людям, если есть подозрение на атеросклероз сосудов.
5. Анализируется работа сердечного стимулятора.
6. Определяется эффективность текущего лечения и многое другое.

Холтеровское мониторирование сердца

Этот метод диагностики отклонений в работе сердечно-сосудистой системы предложил американский биофизик Норман Холтер. Его главное отличие от обычной ЭКГ в том, что показания снимаются не кратковременно, а в течение продолжительного времени - от суток и более в непрерывном режиме. Длительное наблюдение позволяет выяснить, какие сбои и нарушения происходят в работе сердечно-сосудистой системы при определенных режимах деятельности человека - ходьба, состояние покоя, нервное напряжение, сон.

На что обратить внимание и чего ожидать

На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, - для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.

С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, - если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.

Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.

Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.

Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:

чем он в тот момент занимался;
какие продукты потреблял перед тем;
употреблял ли алкоголь;
на каком находился уровне стресса (эмоционального напряжения);
пребывал ли в состоянии активности или покоя.

Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, - поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.

Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.

Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.

Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.

Как записаться на исследование?

Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.

Кому показано суточное мониторирование ЭКГ (Холтер)

Обычно электроды прибора устанавливают пациентам на сутки, если за 24 часа не удалось ничего зафиксировать и ухудшение не произошло, тогда мониторирование продлевают (максимальный срок 7 дней).

Показания к назначению:

Ишемическая болезнь сердца различных форм: безболевая ишемия миокарда, стенокардия Принцметала и т. п.
Исследования нарушений сердечного ритма: синдром Паркинсона, Вольфа, Уайта, мерцательная аритмия, а также желудочковые тахикардии и синоатриальная блокада.
Артериальная гипертония.
Пороки сердца.
Контроль лечения
Плановое профилактическое обследование.

Кроме того, суточное мониторирование ЭКГ назначается, если есть жалобы пациентов на дискомфорт в левой части грудной клетки, ощущение замирания сердца, обморочные состояния, чувство нехватки воздуха. Также показана диагностика при частых головокружениях.

Противопоказаний у диагностики нет, разве что поражения кожи в области грудной клетки, они затруднят процедуру прикрепления электродов.

Что такое холтер и как проводится мониторинг

1. Принять ванну или душ.
2. Не использовать крема или прочие средства для ухода за кожей.
3. Удалить волосы на месте фиксации электродов, так как волосяной покров может стать причиной боли при их снятии.

На обследовании врач фиксирует электроды одноразового применения, которые прикреплены к небольшому аппарату. Прибор достаточно компактный, имеет минимальный вес. Он начинает фиксировать данные, которые на него подают электроды. Прибор крепится посредством ремня на плечо или на пояс. Чтобы не испытывать дискомфорта ввиду свободно висящих проводов, поверх рекомендуется надеть облегающую кофту.

Читайте также: