Красная волчанка у собак: системная и дискоидная болезнь, симптомы и лечение, чем лечить, диагностика, фото

Обновлено: 03.05.2024

Аутоиммунные заболевания сложно диагностировать, они часто развиваются мгновенно, без малейшего повода. Системная красная волчанка относятся к этой группе заболеваний. Любое промедление может грозить смертью. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов стоит немедленно записаться на прием к ветеринару-иммунологу, который предпримет все необходимые меры для спасения животного.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 - 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Причины ДКВ

Эритематоз протекает по типу аутоиммунной реакции, точная причина возникновения которой неизвестна. Важное значение в развитии заболевания имеет наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует большая встречаемость дискоидной волчанки среди близких родственников. В ходе исследований была установлена ассоциация ДКВ с антигенами тканевой совместимости HLA A1, A3, A10, A11, A18, B7, B8. Наиболее серьезным провоцирующим действием обладает ультрафиолетовое излучение.

К факторам, способствующим возникновению дискоидной волчанки, относятся постоянная травматизация кожи, хронические инфекции в организме, наличие аллергических болезней, прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету (сульфаниламидов, тетрациклина, фторхинолонов, гризеофульвина, нейролептиков). В группе повышенного риска находятся люди, чей род деятельности связан с длительным пребыванием на открытом воздухе (работники сельскохозяйственной промышленности, строители, рыбаки). Также в группу риска входят лица с 1 фототипом кожи (кельтским) - это люди с нежной, тонкой, иногда веснушчатой кожей, имеющие светлый или рыжий цвет волос.

Лечение системной красной волчанки

Как правило, первоначальное лечение красной волчанки бывает неадекватным, так как ставятся ошибочные диагнозы фотодерматозов, экземы, себореи и сифилиса. И только при отсутствии эффективности назначенной терапии проводятся дополнительные обследования, в ходе которых и диагностируется красная волчанка. Полного излечения от этого заболевания добиться невозможно, но своевременная и корректно подобранная терапия позволяет добиться улучшения качества жизни пациента и избежать инвалидизации.

Пациентам с красной волчанкой нужно избегать прямых солнечных лучей, носить одежду, прикрывающую все тело, а на отрытые участки наносить крема с высоким защитным фильтром от ультрафиолета. На пораженные участки кожи наносят кортикостероидные мази, так как использование негормональных препаратов не приносит эффекта. Лечение необходимо проводить с перерывами, чтобы не развился гормонообусловленный дерматит.

В при неосложненных формах красной волчанки для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, но с осторожностью следует принимать аспирин, так как он замедляет процесс свертывания крови. Обязателен прием глюкокортикостероидов, при этом дозы препаратов подбираются таким образом, чтобы при минимизации побочных эффектов защитить внутренние органы от поражений.

Метод, когда у пациента делают забор стволовых клеток, а потом проводят иммунодепрессивную терапию, после чего для восстановления иммунной системы вновь вводят стволовые клетки, эффективен даже в тяжелых и безнадежных формах красной волчанки. При такой терапии аутоиммунная агрессия в большинстве случаев прекращается, и состояние пациента с красной волчанкой улучшается.

Здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, адекватная физическая нагрузка, сбалансированное питание и психологический комфорт позволяют пациентам с красной волчанкой контролировать свое состояние и не допустить инвалидизации.

Дискоидная красная волчанка - это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание кожи, развивающееся на фоне фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к свету). Клинические проявления включают эритему, рубцовую атрофию кожи, фолликулярный гиперкератоз, выпадение волос, поражение ногтей. Диагноз ставится на основании симптоматики, анамнестических данных, наличия волчаночных клеток в крови, иммунологических тестов и гистологического исследования биоптата кожи. В качестве лечения применяются синтетические противомалярийные препараты, топические глюкокортикоиды, системные ретиноиды, солнцезащитные средства.

Скелетно-мышечная система

Изменения костной ткани характерны для системной формы красной волчанки. Чаще всего патология происходит в суставах лап. Они опухают, а ходьба вызывает боль. Питомец начинает хромать, становится менее активен и предпочитает спокойное времяпровождение.

Симптомы дискоидной красной волчанки

Вас должны насторожить следующие признаки:

Вялость, апатия.
Потеря аппетита.
Повышение температуры.
Одышка.
Учащенное сердцебиение.
Побледнение слизистых.

При дискоидной красной волчанке у собак наблюдается несколько симптомов, но при начальной стадии, картина может быть «смазана». К сожалению, к моменту появления явных признаков иногда бывает слишком поздно для вмешательства врача. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры и дополнительно обращаться к ветеринару при любых подозрениях появления этого опасного недуга.

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Системная красная волчанка - хроническое системное заболевание, с наиболее выраженными проявлениями на коже; этиология красной волчанки не известна, но ее патогенез связан с нарушением аутоиммунных процессов, в результате чего вырабатываются антитела к здоровым клеткам организма. Заболеванию в большей степени подвержены женщины среднего возраста. Заболеваемость красной волчанкой не велика - 2-3 случая на тысячу человек населения. Лечение и диагностика системной красной волчанки осуществляются совместными усилиями ревматолога и дерматолога. Диагноз СКВ устанавливается на основании типичных клинических признаков, результатов лабораторных анализов.

Симметричная

Симметричная форма болезни поражает когти собаки. Питомец начинает хромать и активно вылизывать повреждённое место. При этом усиливается болезненность и воспаление кожных покровов. Называется данное заболевание симметричной волчаночной ониходистрофией. Болезнь развивается сразу на всех лапах. Встречается у самок старше 6 лет. Среди пород чаще других её диагностируют у немецких овчарок.

Знаете ли вы? Дискоидную форму волчанки называют «нос колли» или «солнечный дерматит носа» из-за характерных пигментированных пятен.

Осложнения

Серьезные осложнения дискоидной красной волчанки возникают редко. Иногда развивается вторичный гландулярный хейлит (воспаление мелких слюнных желез красной каймы губ). Диссеминированная форма ДКВ в некоторых случаях переходит в СКВ - тяжелое системное заболевание соединительной ткани, поражающее суставы и практически все внутренние органы (сердце, почки, легкие и центральную нервную систему). СКВ характеризуется упорным течением, трудно поддается терапии и имеет высокий риск летального исхода. Также может произойти трансформации стойких очагов дискоидной волчанки в плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточную карциному).

Чем может помочь ветеринар?

Опытный врач проведет диагностику, которая подтвердит или опровергнет предположение о том, есть ли дискоидная красная волчанка у собак.

В обязательное исследование входит:

Клинический осмотр.
Анализы крови и мочи.
При необходимости – УЗИ-диагностика.

Также могут быть проведены дополнительные исследования. Многое будет зависеть от стадии болезни, возраста питомца и наличия сопутствующих диагнозов.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность положительного исхода. Дискоидная красная волчанка встречается у собак чаще, чем раньше. И можно с уверенностью сказать о том, что каждые лишние сутки имеют большое значение. Сохранение жизни вашего четвероногого друга – только в ваших руках. Запишитесь на прием в нашу клинику, и мы сделаем все возможное для выздоровления вашего любимца.

Виды болезни

Различают 2 версии этого расстройства у собак:

системную красную волчанку;
дискоидную (или кожную) красную волчанку.

Кожный тип более распространён, но системная считается более мягкой формой красной волчанки. Лечение дискоидной формы требует относительно низких доз глюкокортикоидов, таких, как «Преднизолон», вместе с простыми пищевыми добавками, такими, как жирные кислоты Омега-3. Дополняют лечение солнцезащитные кремы.

Системный тип, как следует из названия, охватывает систему в целом и проявляется в одном или нескольких органах. Его признаки возникают внезапно и зависят от того, в каком органе развиваются. Для излечения этой формы волчанки необходимы глюкокортикоиды в больших дозах.

МКБ-10

L93.0 Дискоидная красная волчанка

Общие сведения

Системная

Системная форма красной волчанки — это когда иммунная система атакует какой-то из здоровых органов в собственном организме, например, ткани, кожу, суставы. Её признаки начинаются внезапно и их нельзя предусмотреть заранее. Болезнь может затихать, а затем проявляться снова. Средний возраст собак, у которых диагностирована системная форма волчанки — 5-6 лет. Кобели более склонны к появлению заболевания, чем суки.

Выделяют также ряд пород, которые предрасположены к её появлению:

Предполагается, что патология является наследственной, но точный способ генетической передачи пока не известен. Кроме генетики, в причинах также отмечают вирусное или бактериальное заражение, неправильное применение гормональных лекарств или иммуносупрессоров.

Среди клинических признаков системной красной волчанки могут быть любые из следующего перечня:

вялость;
снижение аппетита;
хромота, которая, кажется, переходит от одной лапы к другой;
кожные проявления: краснота, воспаление, истончение, потеря пигментации; ;
язвы на слизистых оболочках;
увеличенные лимфоузлы, селезёнка, печень;
мышечные боли;
проблемы с нервной системой.

Симптомы ДКВ

Дискоидная красная волчанка характеризуется хроническим течением, рецидивы возникают в основном летом или весной, когда длина солнечного дня максимальна. Чаще всего поражаются участки тела, подвергающиеся длительному солнечному излучению. Тремя наиболее типичными симптомами считаются эритема, фолликулярный гиперкератоз и рубцовая атрофия кожи.

Эритематоз дебютирует с появления на коже розовых, слегка возвышающихся пятен (эритем) размером 1-2 см. Пятна не сопровождаются зудом, со временем увеличиваются, на их поверхности образуются серо-белые чешуйки. Попытка удалить чешуйки вызывает боль (симптом Бенье-Мещерского). Также при снятии чешуек на месте их прикрепления к волосяным фолликулам видны участки вдавления (симптом «дамского каблучка» или «канцелярской кнопки»). По мере прогрессирования в центре дискоидных очагов кожа атрофируется. Вокруг центра формируется фолликулярный гиперкератоз вследствие закупорки фолликулов чешуйками эпидермиса, имеющий вид «гусиной кожи», по периферии очагов - эритема, зоны усиления или ослабления пигментации. Часто на коже наружного слухового прохода образуются пробки в протоках сальных желез, при этом поверхность кожи по внешнему виду напоминает наперсток.

При локализации очагов на волосистой части головы практически всегда возникает алопеция, которая оставляет после себя рубцы. При диссеминированной дискоидной волчанке очаги располагаются на груди, спине, локтях, ладонях, подошвах, обычно не имеют признаков шелушения и атрофии. Иногда поражаются ногтевые пластины. Ногти приобретают желтый цвет, становятся ломкими, деформируются. Очень редко в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка полости рта. Очаги склонны к эрозированию, что вызывает жжение и боли во время приема пищи.

Симптомы системной красной волчанки

Вас должны насторожить следующие признаки:

Вялость, апатия.
Потеря аппетита.
Повышение температуры.
Одышка.
Учащенное сердцебиение.
Побледнение слизистых.

При системной красной волчанке у собак наблюдается несколько симптомов, но при начальной стадии, картина может быть «смазана». К сожалению, к моменту появления явных признаков иногда бывает слишком поздно для вмешательства врача. Поэтому важно проходить ежегодные профилактические осмотры и дополнительно обращаться к ветеринару при любых подозрениях появления этого опасного недуга.

Диагностика

Пациентов с данной патологией курируют врачи ревматологи и дерматологи. При постановке диагноза дискоидной волчанки учитывается фототип кожи. На первичной консультации уточняется профессия пациента, прием фотосенсибилизирующих лекарственных средств, наличие инфекционных или аллергических заболеваний, близких родственников с ДКВ. Для диагностики проводят следующие методы исследования:

Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, при инфекционных и аллергических патологиях - высокий уровень нейтрофилов и эозинофилов. При диссеминированной ДКВ возможен ложноположительный результат анализа на сифилис.
Специальные ревматологические тесты. Примерно у 40% пациентов ДКВ обнаруживаются антинуклеарные антитела (ANA) и антитела к нуклеопротеинам (анти-Ro/SS-A, анти-La/SS-B). Волчаночные (LE) клетки встречаются у 5-7% пациентов. При реакции иммунной флюоресценции выявляются отложения иммуноглобулинов (IgG/IgM) и комплемента (положительный тест волчаночной полоски). Последний тест может быть положительным и при других заболеваниях, поэтому не является специфичным.
Гистологическое исследование биоптата кожи. Биопсия кожи - наиболее достоверный метод для постановки диагноза. Характерны следующие признаки - атрофия эпидермиса, утолщение рогового слоя эпидермиса в устьях волосяных фолликулов, разрушение волокон коллагена, отек дермы, отложения в ней гиалина, периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.

Важно отличать диссеминированную форму ДКВ от системной красной волчанки, требующей более агрессивной терапии. Помощь в диагностике СКВ оказывает определение антител к двуспиральной ДНК и экстрагируемым ядерным ангигенам в крови пациента. Также дискоидную красную волчанку дифференцируют с другими формами кожной волчанки (острая, подострая), ревматологическими (дерматомиозит), дерматологическими заболеваниями (красный плоский лишай, псориаз, себорейный дерматит, экзема, фотодерматозы, эозинофильная гранулема лица, ангиолюпоид Брока-Потрие).

Дискоидная

Дискоидная красная волчанка поражает кожу. Существуют ещё 2 формы данного заболевания, которые делают то же самое, это:

красная везикулярная волчанка;
эксфолиативная красная волчанка.

Болезнь чаще встречается у собак и намного реже у кошек. У псовых, её наиболее характерное проявление — это корки и струпья на коже. Чаще всего они начинаются вокруг носа и сопровождаются потерей естественной пигментации кожи.

Основная причина дискоидной формы неизвестна, но считается, что это воспаление кожных покровов, которое возникло от солнечного излучения.

Знаете ли вы? 10 мая отмечается Всемирный день борьбы с красной волчанкой.

У собак с дискоидной формой болезни возникают:

эрозии;
язвы;
депигментированные области вокруг носа.

У многих животных безволосая часть кожи вокруг носа становится гладкой, исчезает её естественная бугристость. Если поражение находится рядом с неглубоко лежащим сосудом, то могут возникать кровотечения. У некоторых собак поражения кожного покрова распространяются на другие участки тела, например, на кожу вокруг глаз, ушных раковин, половых органов.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Развитие и предполагаемые причины системной красной волчанки

Точная этиология красной волчанки не установлена, но у большей части пациентов обнаружены антитела к вирусу Эпштейна-Барр, что подтверждает возможную вирусную природу заболевания. Особенности организма, вследствие которых вырабатываются аутоантитела, также наблюдаются почти у всех больных.

Гормональная природа красной волчанки не подтверждена, но гормональные нарушения ухудшают течение заболевания, хотя спровоцировать его возникновение не могут. Женщинам с диагностированной красной волчанкой не рекомендован прием пероральных контрацептивов. У людей, имеющих генетическую предрасположенность и у однояйцевых близнецов заболеваемость красной волчанкой выше, чем в остальных группах.

В основе патогенеза системной красной волчанки лежит нарушение иммунорегуляции, когда в качестве аутоантигенов выступают белковые компоненты клетки, прежде всего ДНК и в результате адгезии мишенью становятся даже те клетки, которые изначально были свободны от иммунных комплексов.

Чем может помочь ветеринар?

Опытный врач проведет диагностику, которая подтвердит или опровергнет предположение о том, есть ли системная красная волчанка у собак.

В обязательное исследование входит:

Клинический осмотр.
Анализы крови и мочи.
При необходимости – УЗИ-диагностика.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность положительного исхода. Системная красная волчанка встречается у собак чаще, чем раньше. И можно с уверенностью сказать о том, что каждые лишние сутки имеют большое значение. Сохранение жизни вашего четвероногого друга – только в ваших руках. Запишитесь на прием в нашу клинику, и мы сделаем все возможное для выздоровления вашего любимца.

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология

Разновидности красной волчанки у собак, симптомы и лечение

Аутоиммунные болезни охватывают широкий спектр органов и оказывают существенное влияние на иммунную систему. Красная волчанка — одна из таких. Из статьи вы узнаете, о том, как проявляются системная и дискоидная формы волчанки, при каких условиях она возникает и как лечится.

Содержание

Печень и почки

У собак, пораженных системной формой красной волчанки, может развиться почечная недостаточность и нефротический синдром. Для такого состояния характерны:

белок в моче;
низкий уровень альбумина в крови, высокий уровень холестерина;
накопление жидкости в брюшной полости, груди и / или под кожей.

У некоторых собак развивается сепсис.

Знаете ли вы? Слово «волчанка» происходит от слова «волк». Болезнь была так названа из-за того, что сыпь, появляющаяся на лице больного выглядела как волчий укус.

Как проявляются симптомы заболевания

Недуг может воздействовать на сердце, кожу, кровь, почки, лёгкие, суставы и нервную систему. Обычно поражается более одного органа.

Важно! Системная красная волчанка может поражать практически любую область тела, поэтому симптомы могут сильно варьироваться и часто становятся опасными для жизни.

В зависимости от места локализации болезни, симптомами могут стать любые из этого списка:

хромота;
боль в суставах или мышцах;
язвы на мордочке и теле;
увеличенное потребление жидкости и мочеиспускание; ;
потеря пигментации на носу;
малокровие;
высокая температура;
патологии щитовидной железы;
увеличение лимфоузлов;
инфекции почек;
нарушения в работе селезёнки, печени или почек.

В тяжёлых случаях может понадобится госпитализация. И она обязательна, если иммунная система атакует клетки крови (эритроциты).

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев дискоидная волчанка имеет благоприятное течение. При грамотном подборе терапии и соблюдении всех рекомендаций наступает стойкая ремиссия. Основную проблему представляет трансформация ДКВ в более тяжелые заболевания, имеющие достаточно высокий процент летальности - СКВ и плоскоклеточную карциному. Профилактика рецидивов дискоидной волчанки заключается в ограничении времени пребывания на солнце, ношении закрытой одежды, применении солнцезащитных препаратов, исключении приема лекарств, повышающих чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению.

Аутоиммунные заболевания сложно диагностировать, они часто развиваются мгновенно, без малейшего повода. Дискоидная красная волчанка относятся к этой группе заболеваний. Любое промедление может грозить смертью. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов стоит немедленно записаться на прием к ветеринару-иммунологу, который предпримет все необходимые меры для спасения животного.

Меры профилактики

Профилактики аутоиммунных заболеваний не существует, так как не определена причина их появления. А значит на неё невозможно повлиять. Но можно учесть факторы риска и не допускать длительного пребывания собаки на солнце. А также приобретать щенков у заводчиков, которые владеют информацией о здоровье питомцев собак и могут это подтвердить.

Если красную волчанку не лечить, то болезнь делает собаку более склонной к появлению рака кожи, известного как плоскоклеточный рак. Чтобы вовремя заметить такое преобразование, нужно регулярно проводить осмотр животного и обязательно обследовать любое подозрительное пятно на коже. Поэтому контролируйте состояние здоровья своего питомца, чтобы помочь ему перенести большинство болезней в лёгкой форме и на ранних этапах их возникновения.

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Над статьей доктора Кулик А. В. работали литературный редактор Вера Васильева , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Дерматолог Cтаж — 13 лет Медицинский центр «Аванта» на Балаклавской Педиатрический центр «Медаком» Медицинский центр «Медикал Он Груп - Севастополь» Дата публикации 6 июля 2020 Обновлено 3 сентября 2021

Что такое красная волчанка у собак

Иммунная система собаки состоит из специальных органов, клеток и химических веществ, которые противостоят атакам инфекций и посторонних веществ, которые попадают внутрь организма, включая бактерии и вирусы. Учёт своим победам она ведёт в особых лейкоцитах, известных как клетки памяти. Если побеждённый микроб снова атакует организм, то система сможет его быстро распознать и уничтожить.

Если по какой-то причине происходит «сбой» и система начнёт атаковать свои собственные клетки и ткани, то такую патологию называют аутоиммунным заболеванием. Причины, которые вынуждают систему к таким действиям, не всегда известны. Часто они представляют собой факторы окружающей среды или сбои в генетическом коде.

Красная волчанка — это редкое и сложное аутоиммунное заболевание. При данной патологии организм создаёт антитела против самого себя. И они атакуют любое количество внутренних органов и систем, включая:

суставы;
кожу;
нервную систему;
мышцы;
почки;
систему кроветворения.

Поэтому признаки этой болезни могут быть самыми разными. И все они не являются специфическими, поэтому легко могут быть приняты за другое заболевание.

Важно! Считается, что причиной системной формы красной волчанки является генетическая предрасположенность. Поэтому собак с такой формой недуга исключают из разведения.

Клиническая картина системной красной волчанки

При красной волчанке поражается соединительная ткань, кожа и эпителий. Важным диагностическим признаком является симметричное поражение крупных суставов, и, если возникает деформация суставов, то за счет вовлечения связок и сухожилий, а не вследствие поражений эрозивного характера. Наблюдаются миалгии, плевриты, пневмониты.

Но наиболее яркие симптомы красной волчанки отмечаются на коже и именно по этим проявлениям в первую очередь и ставят диагноз.

На начальных стадиях заболевания красная волчанка характеризуется непрерывным течением с периодическими ремиссиями, но почти всегда переходит в системную форму. Чаще отмечается эритематозный дерматит на лице по типу бабочки - эритема на щеках, скулах и обязательно на спинке носа. Появляется гиперчувствительность к солнечному излучению - фотодерматозы обычно округлой формы, носят множественный характер. При красной волчанке особенностью фотодерматозов является наличие гиперемированного венчика, участка атрофии в центре и депигментации пораженной области. Отрубевидные чешуйки, которыми покрывается поверхность эритемы, плотно спаяны с кожей и попытки их отделить, очень болезненны. На стадии атрофии пораженных кожных покровов наблюдается формирование гладкой нежной алебастрово-белой поверхности, которая постепенно замещает эритематозные участки, начиная с середины и двигаясь к периферии.

У некоторых пациентов с красной волчанкой поражения распространяются на волосистую часть головы, вызывая полную или частичную алопецию. Если поражения затрагивают красную кайму губ и слизистую оболочку рта, то очаги поражения представляют собой синюшно-красные плотные бляшки, иногда с отрубевидными чешуйками сверху, их контуры имеют четкие границы, бляшки склонны к изъязвлениям и причиняют боль во время еды.

Красная волчанка имеет сезонное течение, и в осенне-летние периоды состояние кожи резко ухудшается из-за более интенсивного воздействия солнечного излучения.

При подостром течении красной волчанки наблюдаются псориазоподобные очаги по всему телу, ярко выражены телеангиэктазии, на коже нижних конечностей появляется сетчатое ливедио (древоподобный рисунок). Генерализованная или очаговая алопеция, крапивница и кожный зуд наблюдаются у всех пациентов с системной красной волчанкой.

Во всех органах, где имеется соединительная ткань, со временем начинаются патологические изменения. При красной волчанке поражаются все оболочки сердца, лоханки почек, желудочно-кишечный тракт и центральная нервная система.

Если помимо кожных проявлений пациентов мучают периодические головные боли, суставные боли без связи с травмами и погодными условиями, наблюдаются нарушения со стороны работы сердца и почек, то уже на основании опроса можно предположить о более глубоких и системных нарушениях и обследовать пациента на наличие красной волчанки. Резкая смена настроения от эйфоричного состояния до состояния агрессии тоже является характерным проявлением красной волчанки.

У больных красной волчанкой пожилого возраста кожные проявления, почечный и артралгический синдромы менее выражены, но чаще наблюдается синдром Шегрена - это аутоиммунное поражение соединительной ткани, проявляющееся гипосекрецией слюнных желез, сухостью и резью в глазах, светобоязнью.

Дети, с неонатальной формой красной волчанки, родившиеся от больных матерей, уже в младенческом периоде имеют эритематозную сыпь и анемию, поэтому следует проводить дифференциальный диагноз с атопическим дерматитом.

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Лечение ДКВ

В большинстве случаев пациенты проходят лечение амбулаторно, но при тяжелом течении может потребоваться госпитализация в отделение ревматологии или дерматологии. Важным моментом является исключение приема фотосенсибилизирующих медикаментов и лечение сопутствующих аллергических или инфекционных заболеваний. Рекомендуется носить закрытую одежду, применять солнцезащитные крема или мази, содержащие вещества, которые задерживают ультрафиолетовые лучи (мексорил, двуокись титана, оксид цинка).

Основное патогенетическое лечение включает антималярийные аминохинолиновые препараты (Гидроксихлорохин), топические глюкокортикостероиды (тГКС), производные витамина А - ретиноиды (Изотретиноин, Ацитретин). Ввиду частого развития ретинопатий на фоне приема гидроксихлорохина обязателен регулярный осмотр офтальмолога. В зависимости от локализации дискоидных очагов применяются тГКС разной активности. При расположении очагов только на коже лица используют тГКС слабой и средней степени активности (Гидрокортизона ацетат, Метилпреднизолон), при поражении кожи конечностей и туловища рекомендуются тГКС сильной активности (Бетаметазон, Триамцинолон). Если дискоидные очаги имеются на ладонях и подошвах, назначаются тГКС сверхвысокой активности (Клобетазон).

Для подавления свободнорадикального повреждения клеток кожи эффективны антиоксиданты (альфа-токоферол). При неэффективности стандартного лечения прибегают к средствам, обладающим выраженным иммуносупрессивным действием - Такролимус, Метотрексат, Азатиоприн.

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Какие факторы увеличивают риск появления волчанки

Причина волчанки в большинстве случаев неизвестна. Но выделяется ряд потенциальных факторов, которые могут спровоцировать заболевание или способствуют его развитию:

воздействие солнца;
наличие инфекции в организме;
приём некоторых типов лекарств (от давления, противосудорожные, антибиотики);
пожилой возраст;
порода.

Общие сведения

Дискоидная красная волчанка (ДКВ), или рубцующийся эритематоз - заболевание, относящееся к диффузным болезням соединительной ткани (коллагенозам). Данная патология является наиболее частой формой кожной красной волчанки. Средняя распространенность рубцующегося эритематоза составляет 1:100 000 человек. Чаще страдают представители европеоидной расы. Начало болезни приходится на молодой возраст (от 20 до 40 лет). Заболеваемости дискоидной волчанкой больше подвержены лица женского пола (соотношение с мужчинами 3:1). В редких случаях (1-5%) ДКВ может перейти в системную красную волчанку (СКВ).

Дискоидная красная волчанка

Эпителиальная и соединительная ткань

Поражение кожи и соединительной ткани обычно происходит при дискоидной форме недуга. Проявляется такая форма через потерю пигментации участка кожи у носа, покраснение и воспаление слизистой оболочки, язвочки на коже. Участки, на которые проявляются симптомы — это нос, рот, глаза, уши, анальное отверстие. Поражения соединительной ткани визуально незаметны, так как это ткань, которая покрывает внутренние органы — сердце, ЖКТ и другие.

Предрасположенные породы

Согласно данным статистики некоторые породы чаще болеют красной волчанкой, чем другие. Так бывает с дискоидной формой. Но для системной формы генетический фактор считается одной из наиболее задокументированных причин развития болезни.

К породам, которые чаще других перечисляют в списке предрасположенных относятся:

гончие; ;
немецкие овчарки;
колли; ;
пудели;
шетландские овчарки.

Симптомы появляются в возрасте около 6 лет, но могут развиваться в любом возрасте и часто активируются или переходят в ремиссию в течение всей жизни животного.

Диагностика системной красной волчанки

При подозрении на системную красную волчанку пациента направляют на консультацию ревматолога и дерматолога. Диагностируют красную волчанку по наличию проявлений в каждой симптоматической группе. Критерии для диагностики со стороны кожных покровов: эритема в форме бабочки, фотодерматит, дискоидная сыпь; со стороны суставов: симметричное поражение суставов, артралгии, синдром «жемчужных браслетов» на запястьях из-за деформации связочного аппарата; со стороны внутренних органов: различной локализации серозиты, в анализе мочи персистирующая протеинурия и цилиндрурия; со стороны центральной нервной системы: судороги, хорея, психозы и перемена настроения; со стороны функции кроветворения красная волчанка проявляется лейкопенией, тромбоцитопенией, лимфопенией.

Реакция Вассермана может быть ложноположительной, как и другие серологические исследования, что порой приводит к назначению неадекватного лечения. При развитии пневмонии проводят рентгенографию легких, при подозрении на плеврит - плевральную пункцию. Для диагностики состояния сердца - ЭКГ и эхокардиографию.

Что можно предпринять для лечения дискоидной красной волчанки дома?

Обеспечить полный покой.
Кормить и поить по требованию. Ни в коем случае не перекармливать.
Изолировать от других питомцев.

Не пытайтесь самостоятельно подобрать лекарство, это чревато развитиями опасных осложнений и даже летальным исходом.

Как проходит диагностика

Диагностика красной волчанки происходит по биопсии кожных покровов. Процедура требует общего наркоза или сильного седативного эффекта, так как кожа на морде питомца очень чувствительна. Врач берёт участок эпидермиса для изучения. Затем место биопсии закрывают швом. Он может быть саморастворяющимся или ветеринар попросит вас привести собаку через некоторое время для снятия шва.

Что можно предпринять для лечения системной красной волчанки дома?

Обеспечить полный покой.
Кормить и поить по требованию. Ни в коем случае не перекармливать.
Изолировать от других питомцев.

Классификация

Традиционно дискоидную красную волчанку подразделяют на очаговую и диссеминированную (распространенную) - эти формы различаются количеством очагов поражения кожи и их локализацией. Также при диссеминированной форме отмечается наличие общей симптоматики (слабости, повышения температуры тела, болей в суставах) и высокого риска трансформации в СКВ. Помимо перечисленных форм, в ревматологии выделяют следующие виды ДКВ:

Глубокая. Характерны подкожные узлы с их последующей кальцификацией.
Папилломатозная. Патологический процесс затрагивает волосистую часть головы и кожу кистей рук. Очаги имеют вид бородавок.
Дисхромическая. Характерны депигментация центрального участка дискоидного очага и гиперпигментация периферической зоны.
Телеангиэктатическая. Проявляется усиленным сосудистым рисунком очагов.
Гиперкератотическая. Роговой слой эпидермиса выражено утолщен. Очаги напоминают кожный рог. Наиболее неблагоприятная форма. Рассматривается как начальная стадия рака.
Центробежная эритема Биетта. Проявляется высыпаниями на спинке носа и щеках, имеющими «вид бабочки».

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Как ухаживать за больной собакой

В дополнение к лекарственным препаратам врач может посоветовать дополнительные способы лечения. Среди них:

Переход на рацион из натуральной пищи, которая не была обработана химическими веществами или консервантами.
Дополнительные противовоспалительные продукты, такие как куркума. Она обладает противовоспалительными свойствами, но, кроме того, богата кислотами Омега-3, витамином Е, селеном и витамином С.
Также будут полезны пробиотики.
Рекомендуется не подвергать собаку стрессам и избегать любых ситуаций, которые заставляют животное нервничать.

Не забывайте, что ультрафиолетовый свет, который способствует развитию дискоидной формы волчанки, будет противопоказан вашему животному всегда. И нужно контролировать время его пребывания на солнце. Прогулки рекомендуется проводить рано утром или поздно вечером. Для животных, которые содержатся в вольере, нужно организовать его полное затенение.

Знаете ли вы? Не существует 2 случаев волчанки, которые бы проявлялись абсолютно одинаково. Это особенность аутоиммунных заболеваний.

Прогноз для дискоидной формы обычно хороший. Большинство собак могут контролировать проявление волчанки с соответствующим последующим уходом и постоянной терапией. Признаки могут нарастать и ослабевать, поэтому всегда нужно быть готовым к отражению очередного обострения на протяжении всей жизни питомца.

Прогноз выздоровления для животных с системной формой недуга очень осторожный. Он с трудом поддаётся лечению, может прогрессировать и вести себя непредсказуемо. Поэтому животным с данной формой волчанки назначают длительное лечение. Но при длительном подавлении иммунной системы, могут развиваться серьёзные побочные эффекты. Это делает прогноз выздоровления очень сомнительным.

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Лечение красной волчанки у собак

Красная волчанка является аутоиммунным заболеванием. Её лечение требует подавления иммунитета. Для этого применяют:

мазь «Такролимус»;
стероидные крема.

При использовании мазей нужно не допустить их слизывания в течение 10 минут. Примените намордник или воротник-конус.

Некоторые собаководы считают, что кормление вкусной едой или прогулка могут отвлечь их питомца и не дать ему слизывать лекарство с кожи. Но так бывает не у всех. Поэтому каждый собаковод приспосабливается к тому, как правильно наносить крем его питомцу.

Собаки с дискоидной формой красной волчанки часто заболевают вторичной бактериальной инфекцией в поражённых областях. Поэтому ветеринарный врач может порекомендовать антибактериальную терапию перед биопсией и в ходе лечения.

Если обнаружено бактериальное заражение, то собаке требуются системные лекарства. Обычно это комбинация антибиотика «Тетрациклина» и «Ниацинамида» (витамин B3). Некоторым животным назначают «Циклоспорин» или стероиды.

Продолжать лечение дискоидной формы красной волчанки нужно до тех пор, пока не будут устранены кожные поражения — нос примет свой привычный оттенок, корки и язвочки исчезнут. Это может занять месяцы. После того, как новых очагов поражения не появится, ветеринар будет рекомендовать постепенно снизить дозу лекарств до минимальной, которая может предотвратить рецидив болезни.

Важно! Если у собаки диагностирована волчанка, то это увеличивает риск выкидыша в случае беременности в несколько раз.

Большую часть времени питомцев с системной формой болезни лечат амбулаторно. Перечень лекарственных препаратов будет зависеть от того, в каком органе происходит развитие атаки. Если воспалены суставы, то нужен отдых и ограничение физической активности. Если болезнь затронула кожу, то рекомендована защита от солнца. Если недуг поразил почки, то назначается модифицированная высококачественная белковая диета с добавлением Омега-3 жирных кислот.

Основные лекарства, которые могут быть назначены при системной форме:

Кортикостероиды, например, «Преднизолон». Он используется для уменьшения воспаления и подавления аномальной активности иммунной системы.
Другим препаратом, подавляющим иммунную систему, является «Циклоспорин».

Патогенез

При дискоидной красной волчанке наблюдается патогенетическое сходство с СКВ, однако патологические реакции ограничиваются кожными покровами. В основе заболевания лежит аутоиммунное воспаление. Под действием ультрафиолетовых лучей в совокупности с другими провоцирующими факторами в клетках кожи нарушаются процессы метилирования ДНК (механизма регуляции транскрипции генов). Это приводит к повышению экспрессии белков, индуцирующих апоптоз (запрограммированную клеточную гибель) - p53, Fas и Fas-лиганда и гамма-интерферона.

Т- и В-лимфоциты стимулируют синтез цитокинов и антител к компонентам клеточных ядер (нуклеиновым кислотам, нуклеосомам). Образующиеся иммунные комплексы оседают на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение. Выработку аутоантител у генетически предрасположенных лиц также способны вызывать антигены некоторых вирусов (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирус 19), имеющие сходную молекулярную структуру с белками клеточных мембран. Дополнительным повреждающим агентом выступает индукция свободнорадикального окисления липидов. Результатом этих процессов является массивное воспаление и разрушение клеток кожи.

Читайте также: