Некроз у собак: симптомы и лечение кожи, головки бедренной кости, суставов и тканей кишечника, хвоста, уха, лап, поджелудочной железы, мочевого пузыря и селезенки

Обновлено: 04.05.2024

Асептический некроз является результатом местных сосудистых расстройств, происходящих под действием факторов врожденного характера; при этом заболевании происходит некроз (омертвение) губчатого вещества и хрящевой ткани головки бедренной кости (тазобедренный сустав), вследствие недостаточного питания данных тканей. Болеют молодые собаки (до года) мелких и карликовых пород (йорк-терьеры, той-терьеры, той-пудели, фокстерьеры и т.п.).

Симптомы асептического некроза: Болезнь начинается с хромоты на тазовую конечность или на обе тазовые конечности в 5-ти - 7-ми месячном возрасте и постепенно собака полностью перестает пользоваться больной конечностью. Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе сопровождается сильной болью. Диагноз подтверждается рентгенологически.

Лечение болезни Лега-Кальве-Пертеса: резекционная артропластика тазобедренного сустава с транспозицией (перемещением) одной из ягодичных мышц между бедренной костью и вертлужной впадиной. Перемещенная мышца создает амортизирующую «подушку» между бедренной костью и вертлужной впадиной, что обеспечивает более быстрое восстановление функций тазовой конечности. А вот мышечная атрофия и контрактуры бедренной группы мышц могут замедлять послеоперационное восстановление животного. В такой ситуации, параллельно, может потребоваться миотомия гребешкового мускула. Поэтому владельцам хромающей собаки следует как можно быстрее посетить ветеринарного врача и «не тянуть» с операцией.

В нашей клинике такие операции проводят: директор клиники, кандидат ветеринарных наук Белов Михаил Викторович, главный врач клиники, кандидат ветеринарных наук Стоилов Петр Георгиевич, хирург Егоров Александр Викторович, хирург Сыругина Светлана Андреевна с бригадой врачей. В ветеринарной клинике применяется современное анестезиологическое оборудование, ингаляционный наркоз, искусственная вентиляция легких (если потребуется), кардиологическое обследование животного до операции, кардиологическое сопровождение во время операции.

В нашей клинике такие операции проводят:

- директор клиники, кандидат ветеринарных наук Белов Михаил Викторович,

- главный врач клиники, кандидат ветеринарных наук Стоилов Петр Георгиевич с бригадой врачей

В ветеринарной клинике применяется современное анестезиологическое оборудование, ингаляционный наркоз, искусственная вентиляция легких (если потребуется), кардиологическое обследование животного до операции, кардиологическое сопровождение во время операции.

Болезнь Пертеса достаточно частая ортопедическая проблема у маленьких пород собак, которая приводит к сильной хромоте и в последствии нарушению опороспособности на больную конечность. Болезнью Пертеса чаще всего болеют такие карликовые породы собак, как йоркширский терьер, той терьер, вест хайленд вайт терьер, керн терьер, карликовый пинчер, чихуахуа, шпиц, карликовый пудель и их метисы. Половой предрасположенности к болезни у собак нет, болеют как самки, так и самцы. Болезнь Пертеса может поражать сразу в оба тазобедренных сустава или развиваться в одном. В ветеринарной практике данному заболеванию должно быть отведено большое внимание, так как в большом количестве литературных источниках болезнь описана, как генетическая патология (передается по наследству). Поэтому данное заболевание должно отслеживаться заводчиками собак очень тщательно, и больные собаки не должны допускаться до разведения.

Болезнь Осгуда - Шлаттера

Болезнь Осгуда - Шлаттера у собак характеризуется дегенерацией или отрывом бугристости большеберцовой кости в период роста животного.

Отрыв бугристости может быть полным или частичным, что определяет клинические признаки патологии.

Сильная хромота у собаки является основным клиническим признаком, особенно в условиях полного отрыва бугристости. На рентгенограмме в боковой проекции определяется дегенерация или отрыв бугристости большеберцовой кости (фото 2). Обычно принято дифференцировать болезнь Осгуда-Шлаттера от травматического апофезиолиза.

Фото 2: Ренген. Отрыв бугристости у собаки при болезни Осгуда-Шлаттера

В случае дегенеративных изменений без отрыва бугристости рекомендуется консервативная терапия в виде ограничения нагрузок на конечность.

Отрыв бугристости требует проведения хирургического лечения по рефиксации фрагмента (фото 3а, б). Консервативная терапия в данном случае противопоказана.

После проведения операции по рефиксации требуется короткая иммобилизация и рекомендуется сократить нагрузки на конечность на 15-20 дней.

Фото 3а: Рентген. Остеосинтез бугристости большеберцовой кости у собаки.

Печень

Некроз развивается на фоне цирроза и сопровождается структурными изменениями в органе: соединительные ткани разрастаются, печень становится плотнее и меньше в размерах.

Важно! Рацион, состоящий из некачественных промышленных кормов, и недостаток белка приводит к проблемам с желчетоком и как следствие - увеличивает риск развития некроза печени.

Заболевание довольно долго протекает без симптомов и первое, что замечает хозяин - отсутствие аппетита, увеличение и болезненность живота.

Лечение болезни Пертеса у собак

Лечение при болезни Пертеса может быть двух типов, это терапевтическое и хирургическое. При выборе терапевтического лечения болезни Пертеса нужно руководствоваться исходя от типа патологических изменений в суставе, то есть при патологическом переломе шейки бедра терапия явно не даст хороших результатов. Терапевтическое лечения целесообразно проводить, когда не сильно изменена конгруэнтность суставных поверхностей, нет большого количества остеофитов, сильной мышечной атрофии и нет патологического перелома.

Терапия включает в себя применения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют болевой синдром и соответственно снимают воспаление, такие как, Локсиком, Превикокс, Мелоксикам и прочее. Все препараты должны применяться строго в точной дозировке и после приема пищи, чтобы не раздражать слизистую желудка. Так же не мало важным при консервативном лечении болезни Пертеса остается соблюдение режима покоя на 1-2 месяца, собака должна избегать излишних нагрузок на головку бедра чтобы не привести к ее патологическому перелому. Применение физиотерапии при болезни Пертеса, тоже имеет место быть, например, для снятия местного воспаления можно применять электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение болезни Пертеса применяется как основной тип лечения при полном или частичном разрушении головки бедра, патологическом переломе, выраженной мышечной атрофии и сильно выраженном остеоартрозе тазобедренного сустава. Данный тип лечения подразумевает собой удаление причины болевого синдрома, то есть удаление головки бедра. Данный тип операции называется: резекционная артропластика тазобедренного сустава, которая используется у нас в клинике. При такой операции для избежание натирания резецированной поверхности бедра об вертлужную впадину и возникновения болевого синдрома, прокладывается ягодичная мышца. После операции собаке назначают антибиотики и обезболивающие препараты на 7 дней, на 10 день снимают швы и после приступают к реабилитационным мероприятиям.

После хирургической операции крайне важна правильная реабилитация собаки, которая должна включать: массаж, пассивные движения сустава, плавание, применение утяжелителей на больную конечность и прочие мероприятия, которые способствуют восстановлению двигательной функции сустава. Правильно выполняемые реабилитационные мероприятия- это 80% успеха послеоперационного лечения.

При неграмотном подходе к реабилитации собака может вообще не начать пользоваться прооперированной лапой, как правило, такое происходит из-за нежелания владельцев заниматься с собакой или по причине жалости и боязни сделать собаке больно. При невозможности проведения реабилитационных мероприятий лучше обратиться за помощью к ветеринарному врачу-реабилитологу.

Породная предрасположенность и возраст

Болезнь Пертеса у собак в основном встречается у мелких пород. Чаще всего у карликовых пуделей, пекинесов, французских бульдогов, мелких терьеров, шнауцеров, шпицев. Пол собаки не имеет значение.

Обычно болезнь Пертеса у собак развивается у щенков в шести-семи месячном возрасте, а клинически активно проявляется после восьми месяцев.

Как проявляется болезнь Пертеса у собак?

Болезнь поражает исключительно молодых собак в возрасте от 4 до 12 месяцев. На бегу собачка подтягивает одну из задних лапок. Иногда пропускает несколько шагов, держа её на весу. При внимательном осмотре часто можно заметить уменьшение толщины пораженного бедра - гипотрофию мышц. С течением времени, с развитием болезни, собака при беге держит конечность на весу, при передвижении шагом иногда на нее наступая. Быстро нарастает атрофия мышц, костные выступы бедренной кости выступают более отчетливо. При обнаружении перечисленных признаков у собаки владельцу рекомендуется как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Хвост

Сильный ушиб, травма, царапина, защемление - всё это может привести к развитию некротического процесса. Сначала на месте травматизации образуется припухлость, а затем зудящая язвочка и красные высыпания.

Животное постоянно грызёт и расчёсывает хвост из-за чего процесс усугубляется: прыщики вскрываются и покрываются корочкой, которая только усиливает зуд.

В особо запущенных случаях некроз хвоста поражает позвонок, что может привести к необходимости купирования.

Омертвение ушного хряща возникает в результате длительного сдавливания или влияния гнойного процесса, протекающего в близлежащих тканях. Некроз уха выглядит как крупные язвы: ткани гноятся и чернеют, а ухо деформируется.

Вылечить такой недуг можно только при помощи хирургического удаления поражённых тканей или даже всего уха.

Профилактика

Ушибы, царапины, укусы - все эти безобидные травмы зачастую становятся первопричиной развития некроза. Чтобы не допустить трагических последствий необходимо внимательно следить за своим питомцем, особенно во время игр и контактов с другими животными.

Если собака получила травму - незамедлительно обработайте ткани антисептиком и не давайте собаке расчёсывать и зализывать поражённое место. При появлении первых признаков некроза покажите своего питомца специалисту.

Диагностика холецистита

Собаки с легким, не некротическим холециститом могут быть бессимптомными. Клинические симптомы хронического воспаления могут быть неустойчивыми и включать анорексию, рвоту и потерю веса. Собаки с умеренным и тяжелым, потенциально некротическим холециститом, как правило, имеют анорексию, рвоту, боль в животе и повышение температуры тела. Часто встречается повышение концентрации ферментов печени в биохимическом анализе крови (АЛТ и ГГТ) и гипербилирубинемия (повышение концентрации билирубина в крови).

Рентгенограмма брюшной полости может показать изменения, вторичные к выпоту в брюшной полости, непроходимости кишечника, холелитиазу или минерализации стенки желчного пузыря.

Результаты ультразвукового исследования брюшной полости часто показывают утолщенную стенку желчного пузыря, утолщенный общий желчный проток, и, реже, желчные камни или минерализацию стенок желчного пузыря.

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях на болезни суставов у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Ортопеды и хирурги клиники проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а (посмотрите карту проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Как самостоятельное заболевание впервые была описана хирургами: английским Легга [Legg A. Th., 1909], французским Кальве [Calve J., 1910] и немецким Пертесом [Perthes G.G., 1910] и с тех пор называется именами этих авторов, т. е. болезнью Легга-Кальве-Пертеса.

Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается, и общая картина поражения начинает напоминать дисплазию тазобедренного сустава.

Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс.

У новорождённых щенков

Некротический процесс как разновидность нормы встречается у новорождённых щенков, как процесс отмирания пуповины.

На фото ниже видны участки тела собак, в следствии разных причин пораженные некрозом.

Асептический на бедренной головке

Этот недуг также известен как болезнь Легга-Кальве-Пертеса. В большинстве случаев болезни подвергаются мелкие и средние декоративные породы собак в молодом возрасте.

Асептический некроз головки бедренной кости возникает под влиянием наследственных факторов, поэтому собак с признаками этого заболевания дисквалифицируют от дальнейшего разведения.

Первый признак недуга - повышенная нервозность и раздражительность. Собака начинает вылизывать или грызть бок и область тазобедренного сустава. Заболевание прогрессирует медленно и лишь на 6-8 неделю животное начинает хромать и держать больную лапу на весу.

Мошонка

Некроз мошонки развивается на фоне крипторхизма (аномалия, при которой яички своевременно не опускаются в мошонку).

Справка! Крипторхизм - это редкая аномалия, которая встречается лишь в 3% случаев. Кобели с такой болезнью не допускаются до дальнейшего разведения.

Для точной постановки диагноза необходимо показать собаку ветеринару. Тот проведёт все необходимые исследования (визуальный осмотр, пальпация, УЗИ, лабораторные анализы) и назначит лечение.

Как диагностировать асептический некроз головки бедра?

Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечную массу области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы включают в себя рентгенографию тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию, УЗИ тазобедренного сустава.

Данные диагностические мероприятия позволяют точно поставить диагноз и дифференцировать от таких заболеваний как вывих надколенника, вывих тазобедренного сустава, дисплазия ТБС, инфекционные артриты, переломы головки и шейки бедра.

Кости

Некроз кости различается в зависимости от степени поражения:

полный - отмирает вся кость или её преобладающая часть;
частичный - поражён лишь ограниченный участок кости.

А также он различается по глубине поражения:

поверхностный - некрозу подвергается внешняя часть кости;
центральный - отмирание тканей начинается со стороны костного мозга.

Внешне недуг можно распознать по наличию свищей, из которых источается белесый экссудат. Точный диагноз устанавливается после зондирования и рентгеновского исследования.

Консервативное и хирургическое лечение

Единственным критерием, на основе которого выбирается метод лечения, является рентгенографическое исследование пораженной конечности. Клинические признаки рассматриваются во вторую очередь.

Если головка бедренной кости круглая, совместное параллельное пространство головки бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны, то можно предложить консервативное лечение.

Консервативное лечение заключается в помещении животного в небольшом пространстве (клетка). Как правило, это приводят к разрешению рентгенографических и клинических проблем. Во время вынужденного отдыха животное выпускают из клетки только для поддержания его приучения к туалету. Обязательны ежемесячные рентгенограммы с целью выявления прогрессирования заболевания. Иммобилизация животных продолжается до тех пор, пока не будет полного разрешения клинических и рентгенологических проблем. Если разрушение головки бедренной кости происходит во время содержания животного в клетке, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению.

Строгое соблюдение этой формы лечения дает почти нормальную рентгенографическую форму головки бедренной кости и полное возвращение функции безболезненного движения и нормальной походки у собаки. Этот процесс занимает от 4 до 6 месяцев. Любой компромисс полной иммобилизации приведет к разрушению головки бедренной кости.

Животные, у которых наблюдаются боль и распад головки бедренной кости с неравномерным совместным пространством между головкой и суставной впадиной, являются кандидатами на хирургическое лечение.

Хирургическое лечение бывает двух видов:

Резекционная артропластика тазобедренного сустава (хирургическое удаление головки и шейки бедренной кости)
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Второй вид лечения наиболее предпочтительный, так как позволяет не только избавить животного от боли, но и вернуть функции конечности в полном объеме.

Рис. 8. Имплант тазобедренного сустава для мелких собак.
Рис. 9. Рентгенограмма собаки сразу после резекции головки и шейки бедра.

Резекция головки и шейки бедра - наиболее распространенный метод лечения пациентов с болезнью Пертеса. (Рис 9).

Данная процедура может быть выполнена животному в любом возрасте. Хотя биомеханика конечности восстанавливается не полностью, результаты лечения в большинстве случаев устраивают владельцев. Существует несколько техник выполнения резекции головки и шейки бедра. Ни у одной из них нет особых преимуществ по сравнению с другими. После операции вернуть животному разумные функции помогут физиотерапия и упражнения, период реабилитации может длиться от 2 недель до одного года. Чем раньше будет сделана операция, при условии слабо выраженной атрофии мышц и короткого срока применения нестероидных противовоспалительных средств, тем в более короткие сроки можно будет добиться восстановления функции конечности животного. Основной задачей операции является облегчение боли, но небольшой размер этих пациентов обычно обеспечивает положительный прогноз на возобновление адекватной функции конечности.

На практике, к сожалению, владельцы животных редко обращаются за помощью на начальной стадии болезни их питомцев, когда можно было бы рекомендовать консервативное лечение. Следует отметить, что пациенты, которых удалось вылечить консервативным путем (клетка), впоследствии хуже социализированы, у них наблюдаются нарушения в поведении.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости) отмечается у собак карликовых и декоративных пород, особенно ей подвержены той-терьеры, йоркширский терьеры, карликовые пинчеры, пудели, джек рассел терьеры, вест хайленд уайт терьеры, мопсы.

Это заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом.

Относится к группе болезней объединяемых под общим названием остеохондропатии.

Породная предрасположенность

Некроз может возникнуть с равной вероятностью как у дворняги, так и у собаки с богатой родословной. Однако, некоторые породы склонны к развитию некрозов определённого вида:

некроз бедренной кости: мопсы, той-терьеры, йоркширские терьеры, таксы, пекинесы и прочие собаки мелких пород;
некроз лап: сеттер, ирландский терьер.

Диагностика

Некроз подразумевает клиническое и инструментальное исследование. При помощи визуального осмотра врач оценивает уровень поражения (если некротический процесс протекает на коже). Инструментальное исследование включает в себя следующие процедуры:

рентген;
компьютерная томография;
УЗИ.

Прогноз и последствия

Если заболевание не будет диагностировано и устранено своевременно, некроз повлечёт за собой следующие последствия.

Нагноение - разложение и сепсис.
Рубцевание - поражённые участки кожи заменяет соединительная ткань. Это сильно отражается на чувствительности.
Киста. Кисты завязываются на максимально повреждённых участках. Их наличие усложняет лечение и работу хирурга в дальнейшем.
Инкапсуляция. Нагноение закрывается своеобразной «капсулой» из соединительной ткани, что опять же - затрудняет работу хирурга.
Кальцификация клеток. Пустоты, образующиеся в результате отмирания тканей, заполняются солями кальция.
Оссификация. Редкое осложнение, которое выражается формированием окостенения внутри поражённого участка.

При условии грамотного и своевременного лечения некроз никак не влияет на продолжительность жизни животного.

Тазобедренный сустав

Существует медицинская гипотеза, согласно которой некрозу тазобедренного сустава подвержены декоративные породы Кровеносные сосуды у мелких животных очень узкие, что часто приводит к спазмам и защемлениям.

Некроз тазобедренного сустава может проявиться даже у щенков, начиная с 5-месячного возраста. При одностороннем поражении собака волочит за собой больную ногу, при двустороннем - наблюдается скачущая «заячья» походка. Животному больно сгибать и разгибать суставы.

Обратите внимание! Без должного лечения некроз тазобедренного сустава провоцирует атрофию ягодичных мышц.

Как собака будет себя чувствовать после операции?

После операции нормальные движения в тазобедренном суставе к животному возвращаются по-разному, но в среднем срок реабилитации составляет от 1-го до 6 месяцев, в зависимости от степени гипотрофии мышц.

Необходимо, чтобы через 7-10 дней после операции собака уже начинала пассивно пользоваться конечностью. После снятия швов для ускорения восстановления хорошо помогает гидротерапия (плавание) и другие методы физиотерапии.

Холецистит у собак
Диагностика холецистита
Лечение холецистита

Желчный пузырь у собак является маленьким, грушевидным органом, расположенным в брюшной полости между правой медиальной и квадратной долей печени. Желчь синтезируется гепатоцитами (клетками печени) и последовательно дренируется из желчных канальцев, междольковых, долевых и печеночных протоков. Печеночные протоки соединяются и присоединяются к пузырному протоку, формируя общий желчный проток. У собак общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Желчь состоит из воды, желчных кислот, билирубина, холестерина и электролитов.

Физиологические функции желчи:

Улучшает усвоение жира, расщепляя его на меньшие частицы, которые более восприимчивы к действиям липазы поджелудочной железы;
Улучшает всасывание переваренных жиров;
Помогает в выведении холестерола.

В желчном пузыре желчь окислена и состоит из воды, липидов, белков и электролитов. Железы в слизистой оболочке желчного пузыря секретируют муцин в полость желчного пузыря для защиты органа от цитотоксических эффектов желчных кислот. Сокращение желчного пузыря стимулируется холецистокинином - пептидом, выделяемым из энтероцитов (клеток кишечника) в ответ на попадание жира и белков в просвет кишки.

Симптомы

Некротический процесс можно отличить от прочих заболеваний по следующей симптоматике:

Отёк - ткани становятся припухшими, мягкими и увеличиваются в размерах.
Изменение окраса тканей - отмирающая кожа темнеет, а в особо запущенных случаях чернеет, появляются волдыри.
Неприятный запах - из-за инфекционного поражения кожа начинает гнить и источать зловоние.
Повышение температуры тела - собака, страдающая от некротического процесса мучается от жара.

Без своевременного лечения животное может погибнуть - именно поэтому очень важно при первых подозрительных симптомах как можно скорее обратиться к врачу.

Желудок и поджелудочная железа

Панкреонекроз не возникает сам по себе - это осложнение острого воспаления поджелудочной железы. Инфекция поражает ткани настолько сильно, что орган становится неспособен выполнять свои функции, и его ткани начинают отмирать.

Некротический процесс затрагивает защитные механизмы, в результате чего желудок начинает переваривать сам себя. Самочувствие собаки стремительно ухудшается и без своевременного врачебного вмешательства болезнь может привести к мучительному летальному исходу.

На коже

В результате травмы

Как мы уже выяснили ранее - прямой некроз развивается на фоне травмы. Согласно ветеринарной статистике, чаще всего причиной этому служит:

Ранение - повреждение кожи и мышц во время драки.
Царапины - порез слизистых об острые кости или несъедобные предметы.
Ожог или обморожение из-за проживания в неблагоприятных условиях.
Удар током после разгрызания электропроводки.
Химический ожог после контакта с чистящими средствами.

Некротический процесс практически всегда сопряжён с воздействием болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому болезнь вызывает нагноение, повышение температуры и неприятный запах от тела.

Справка! Скорость распространения некротического процесса зависит от анатомических особенностей поражённого органа, продолжительности механического воздействия и уровня бактериального поражения.

Лечение холецистита

Для пациентов с умеренными клиническими признаками, без признаков разрыва желчного пузыря возможно консервативное лечение: инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости и электролитов), специальное питание, контроль боли и антибиотикотерапия. Выбор антибиотика в идеале осуществляется на основе анализа бактериальной культуры желчи, полученной с помощью холицистоцентеза. Антибиотикотерапия должна продолжаться в течение 4 недель после исчезновения клинических симптомов. Также могут быть использованы холеретики и антиоксиданты. Диагностическая лапаротомия с холецистэктомией показана собакам, если их клинические, гематологические, биохимические анализы или данные обследования указывают на разрыв желчного пузыря или перитонит. Прогноз хороший ( выживаемость) для собак с холециститом, лечившимся хирургически. У собак с перитонитом процент смертности более высокий.

Обнаружение газа в полости или тканях желчного пузыря или системы желчных протоков называется эмфизематозный холецистит. Собаки с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития. При подозрении на эмфизематозный холецистит собакам показаны быстрая стабилизация пациента, антимикробная терапия и холецистэктомия.

Диагностика и лечение

Объективным методом диагностики является: рентгенография, КТ, МРТ и артроскопия.

На рентгене у собаки определяется костно-хрящевой дефект в области мыщелков максимально нагружаемого отдела (фото 1а, б).

Фото 1а: Рентген. Стрелками указан костно-хрящевой дефект коленного сустава у собаки.

Фото 1б: Рентген. На боковой проекции виден расслаивающий остеохондрит и свободные костно-хрящевые фрагменты.

Наиболее часто патология встречается в области латерального мыщелка. Существуют стадии развития патологического процесса, когда можно определить место патологии только с использованием артроскопии.

В нашей клинической практике, при расслаивающем остеохондрите и других патологиях коленного сустава, мы широко используем артроскопию. Артроскопия позволяет проводить операции на коленном суставе у собак без разрезов. С помощью артроскопии мы не только диагностируем патологии хрящевой ткани, но одновременно проводим лечение.

Все методы лечения расслаивающего остеохондрита зависят от величины костно-хрящевого дефекта. Чаще используется способ абразивной артропластики и микрофрактурирование (видео), в случае повреждения мениска - менискэктомия (видео).

В некоторых случаях, когда дефект превышает границы контакта мыщелка, проводится трансплантация костно-хрящевой ткани, но для этого требуется открытая операция.

Послеоперационный период

После проведения артроскопической операции опороспособность сохраняется с первых часов после операции, однако животному рекомендуется снизить нагрузки на 20-25 дней.

Холецистит у собак

Холецистит - это широкий термин, описывающий воспаление желчного пузыря вызванное инфекцией (бактериальной или паразитарной), травмой брюшной полости, окклюзией (закупоркой) пузырного протока (например, при холелитиазе), кистозным тромбозом артерии или неоплазией (опухолевой тканью).

Холецистит у собак часто классифицируется как ненекротический, некротический или эмфизематозный.

Стадии развития болезни Пертеса

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

I - скрытая стадия

II - импрессионный перелом

Некротизированная головка бедра не способна выдерживать нагрузку и происходит субхондральный перелом с последующим уплощением и вдавливанием. Собака обычно слегка опирается при движении на больную конечность.

III - рассасывание (резорбция)

IV - восстановление (репарация)

Происходит замещение костной тканью некротизированных участков. Но форма головки деформирована и не восстанавливается. Определяется болезненность сустава у собаки с ограничениями движения.

В домашних условиях

Лечение некротического процесса в домашних условиях невозможно. Всё, что может сделать хозяин для своей собаки - ухаживать во время реабилитационного периода и точно следовать рекомендациям ветеринарного врача.

Как проводиться лечение болезни Пертеса?

В большинстве случаев попытки консервативного лечения, которое включает в себя клеточное содержание на протяжении 4-6 месяцев, хорошее питание и дачу противовоспалительных препаратов, оканчиваются неудачно и приводят к еще более сильной гипотрофии бедренных групп мышц.

Более целесообразно провести хирургическое лечение, которое заключается в удалении головки и шейки бедренной кости и создании псевдокапсулы тазобедренного сустава.

В Ветеринарном центре доктора Базылевского А.А. можно получить консультацию у хирурга-ортопеда и произвести резекционную артропластику (удаление головки бедренной кости) после необходимого обследования.

Лечение болезни Пертеса в клинике Воронцова в Москве

При любых подозрениях на болезнь Пертеса у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши ортопеды и хирурги проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения.

Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Болезнь Пертеса (полное наименование Легга-Кальве-Пертеса. Синонимы: остеохондропатия головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости) — заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания её суставного хряща с последующим некрозом, относится к группе болезней объединяемых под названием остеохондропатии.

Болезнь получила такое названиепо именам трех исследователей Легг, Кальве, и Пертес, которые в 1910 году независимо друг от друга описали эту болезнь у детей.

Болезнь Пертеса относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний тазобедренного сустава у собак мелких пород весом менее 12 кг.(той терьер, йоркширский терьер, померанский шпиц, манчестер терьер, карликовый пинчер, пудель, вест хайленд уайт терьер, керн терьеры и др.).

Рис. 1. Анатомическое строение тазобедренного сустава. 1. Эпифиз головки бедра. 2. Шейка бедра. 3. Вертлужная впадина. 4. Большой вертел. 5. Малый вертел. 6. Суставная капсула.

Возраст, в котором проявляется заболевание, колеблется от 4 до 13 месяцев и представляет собой самую распространенную в молодом возрасте патологию тазобедренного сустава. Пик заболеваемости приходится на возраст 7 месяцев.

У собак нет половой предрасположенности к данной болезни. Наиболее часто поражается один сустав и только в 10-15 % случаев оба сустава.
Термин «асептический некроз» в данном случае означает омертвение костной ткани эпифиза (то есть верхней полусферы) головки бедра неинфекционной природы.

Препараты

Что же касается медикаментов, то при некрозе назначаются препараты, ускоряющие регенерацию тканей, иммуномодуляторы, антибиотики и обезболивающие.

Народные методы

Ветеринары едины во мнении - народные средства не смогут устранить серьёзные проблемы со здоровьем. Более того - неправильно подобранные лекарственные травы могут только усугубить самочувствие животного.

Диагностика болезни Пертеса у собак

Диагностика болезни Пертеса на позднем этапе болезни не доставляет большой трудности для ветеринарных специалистов.

При общем осмотре у все собак с болезнь Пертеса будет присутствовать болевой синдром в тазобедренном суставе, особенно при отведении его назад. Собаки с присутствием постоянной боли могут плохо есть, будут угнетенными. У всех собак будет присутствовать хромота разной степени вплоть до полного отсутствия опороспособности на больную лапу.

Болезнь Пертеса, рентгенографическое изображение

Йоркширский терьер, болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов, справа разрушение головки бедренной кости, слева проведена артропластика тазобедренного сустава.

При клиническом обследовании собак на позднем этапе развития болезни выявляют, как правило, атрофию мышц бедра (что очень заметно при одностороннем поражении тазобедренного сустава) или обоих бёдер, крепитацию в области сустава из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей или из-за разрушения головки бедра. У некоторых собак в результате атрофии будет сильно выступать большой вертел бедренной кости, это важно от дифференцировать ветеринарному врачу от вывиха.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно проведения рентгенографического исследования тазобедренного сустава в вентродорсальной проекции. Если у собаки очень сильная болезненность, то возможно проведения седации, для того чтобы не травмировать излишне и так больной сустав. На ранних этапах болезни на рентгенографическом изображении головки и шейки бедра будут видны увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра в следствии ишемического некроза и изменение внутрисуставного пространства. На более поздних этапах болезни Пертеса на рентгенографическом изображении будут видны признаки остеоартроза, остеофиты в результате разрушения головки бедра в области вертлужной впадины, в некоторых случаях хорошо видна линия патологического перелома шейки бедра.

Большую клиническую значимость на ранних этапах развития болезни Пертеса, когда наблюдается незначительный болевой синдром и нет атрофии мышц бедра, представляет проведение КТ-диагностики тазобедренного сустава. При компьютерной томографии головки и шейки бедра будут видны начальные этапы патологической перестройки костной ткани, которую не распознать на рентгенографическом исследовании. Цель проведения КТ при болезни Пертеса, это в первую очередь, ранняя диагностика болезни и соответственно раннее проведение лечебных мероприятий, что не мало важно для последующего качества жизни собаки.

Диагностика болезни Пертеса и лечение

Диагностика заболевания предполагает клиническое и инструментальное исследование.

Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава.

Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию, УЗИ тазобедренного сустава.

Лечение болезни консервативное и хирургическое.

Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии, ангиопротекция. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна.
Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении изменённой части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день даёт хорошие результаты.

Причины болезни Пертеса у собак

Причины развития болезни Пертеса достоверно не доказано ни одной. Из некоторых теорий является генетическая предрасположенность собак к болезни, по другим литературным источникам болезнь может развиваться в результате сильной и долгой нагрузки на тазобедренный сустав из-за слабости мышечного аппарата в области сустава, в частности на головку бедра, по другим литературным источникам доказано, что гормональные нарушения влияют на развития болезни.

Другое название болезни — Пертеса- это асептический некроз головки бедра. Механизм развития этой болезни кроется в снижении васкуляризации, то есть ухудшению кровотока к головке бедренной кости, поскольку кровоток снижается, то соответственно нарушается питание костного вещества и мозга, далее происходит некроз асептического типа и в последствии она разрушается.

Гистологическое исследование пораженной головки и шейки бедра при болезни Пертеса выявило, что после некроза наступает трабекулярный коллапс, что в дальнейшем приводит к нестабильности и разрыву субхондрального хряща и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей тазобедренного сустава. Далее все это приводит к развитию вторичного остеоартрита, после чего бессосудистая кость замещается грануляционной тканью.

Сухой

Сухой некроз - это патология, при которой некротический процесс сопровождается обезвоживанием тканей. Повреждённый участок становится заметно темнее по цвету и суше на ощупь. Кожа шелушится, трескается, ломается.

Чаще всего сухой некроз локализуется на выступающих наружных участках кожного покрова: на суставных выступах, лапах, хвосте и ушных раковинах.

Некроз подушечек лап у собак - это заболевание, которое может развиться даже у щенка начиная от трёх месяцев. На начальных стадиях проявляется как острый зуд, а затем чувствительность тканей постепенно снижается и совсем пропадает. Собака не реагирует на перепады температуры, ожоги, уколы.

Обратите внимание! Без должного лечения некроз может привести к выпадению когтей и отмиранию пальцев.

Симптомы болезни Пертеса у собак

Болезнь Пертеса развивается постепенно. Обычно первые клинические признаки болезни появляются у щенков с 5-6 месяцев. Собака иногда, особенно после активных игр начинает беречь лапу, может практически не заметно, особенно для владельцев прихрамывать или не активно нагружать больную конечность. При болезни Пертеса, как правило, клинические признаки развиваются постепенно. Когда болезнь приобретает более позднюю стадию развития, и головка бедра сильно изменена у многих маленьких собак активно прогрессирует атрофия мышц бедра, это легко можно заметить, сравнив больную лапку со здоровой.

При двустороннем поражении тазобедренных суставов при болезни Пертеса наблюдается перемежающаяся хромота, собака может хромать то на одну лапу, то на другую. При сильном болевом синдроме в обоих тазобедренных суставов собака может вообще стараться не ходить или пытаться передвигаться, как бы подпрыгивая, чтобы избегать нагрузку на больные суставы.

Атрофия мышц бедра у той терьера

Очень ярко выраженные клинические признаки болезни Пертеса могут проявляться у собак в результате патологического перелома шейки бедра или одномоментном разрушении головки бедра. Обычно такие выраженные клинические признаки проявляются в полном отсутствии опороспособности на больную конечность или собака чуть приступает на пальцы во время медленной ходьбы, а при усилении шага перестает пользоваться лапой и бежит на трех.

Кишечник

Отказ от еды, рвота, вялость, отсутствие дефекации - это все тревожные симптомы непроходимости кишечника, которая без должного лечения может перерасти в некроз.

Некротическое поражение кишечника часто приводит к его разрыву, интоксикации и серьёзному обезвоживанию организма - собаку может спасти только операция.

Что это за болезнь тканей?

Некроз встречается как у людей, так и у животных, в том числе и у собак. Всего ветеринары выделяют две разновидности некроза в зависимости от влияющих на него факторов.

Прямой некроз. Ткани начинают отмирать в результате незалеченной травмы.
Непрямой некроз. Развивается по причине защемления или спазма кровеносных сосудов и нарушения питания тканей.

Внутренние органы

Прогноз

Прогноз на выздоровление на болезни Пертеса обычно хороший. Во многом прогноз зависит от типа лечения и степени изменения головки бедра. При терапевтическом типе лечения прогноз на восстановление нормальной функции сустава относительный, по литературным данным из 89 собак лишь у 19 была нормальная функция сустава.

При выборе хирургического лечения и выполнение всех реабилитационных мероприятий- прогноз на восстановление нормальной функции сустава достигает до 90% от общего числа прооперированных собак.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург,
специалист по травматологии, ортопедии и неврологии
Маслова Екатерина Сергеевна

Некроз - это процесс отмирания живых тканей. Он может локализоваться на разных органах и частях тела собаки. Какие виды некроза бывают? Как его распознать? Чем он опасен для питомца? Читайте в нашей статье!

Мочевой пузырь

Как правило, некрозу подвергается только слизистая оболочка мочевого пузыря и этот процесс называется некротическим циститом. В особо запущенных случаях, когда в процесс вовлекается мышечный и серозный слой возникает парацистит.

Некроз мочевого пузыря - редкая патология, развитие которой обусловлено нарушением трофики мочевого пузыря, тяжёлыми травмами внутренних органов, а также введением в мочевой пузырь агрессивных медикаментозных растворов.

Заключение

Некроз - это опасное заболевание, которое может сильно отразиться на самочувствии собаки, нарушить работу внутренних органов, а в самых крайних случаях - привести к гибели. Не пытайтесь вылечить животное средствами из «человеческой» аптечки или при помощи народных рецептов.

Одними из патологий коленного сустава у собак, которые приводят к хромоте, являются - остеохондропатии. Чаще они представлены в виде расслаивающего (рассекающего) остеохондрита и болезни Осгуда-Шлаттера.

Расслаивающий остеохондрит коленного сустава характеризуется отслойкой хрящевого покрытия сустава в период роста животного.

В основном проблема встречается в плечевом, локтевом, коленном и таранном суставах.

Клиническими признаками расслаивающего остеохондрита коленного сустава является хромота животного после отдыха или сильных нагрузок.

Причины заболевания

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием. В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Среди не самых редких причин называют излишнюю нагрузку на поверхности сустава, которая возникает из-за слабости мышц и связок у щенков.

Часто при обследовании собак, пораженных болезнью Пертеса, одновременно обнаруживают признаки недостаточной функции щитовидной железы, гипофизарный вариант карликовости (гипофизарный нанизм), а также ахондроплазию (наследственно обусловленное изменение в процессе окостенения скелета конечностей, которое может стать причиной коротконогости). Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

Этиология и патогенез

Взгляды разных исследователей на этиологию и патогенез (то есть происхождение и развитие) болезни Пертеса до настоящего времени расходятся.

Легг предполагал, что сосудистая проблема была связана с травмой, но Trueta описал болезнь как «эпифизарная анемия». Он подчеркнул неустойчивое кровоснабжение эпифиза головки бедра у детей и укрепление этого кровоснабжения с взрослением ребенка. Ljunggren (1967) была предложена эндокринная теория развития некроза головки бедренной кости. В процессе исследования выявилось, что при высокой дозировке стероидов (эстрогенов и/или тестостерона) происходит остеонекроз. Ее гипотеза была основана на идее, что морфологические картины заболевания болезни Легга-Кальве - Пертеса у собак - это проявление преждевременной половой зрелости.

Рис. 2. Кровоснабжение головки и шейки бедра (G.H. Thompson, R.B. Salter. "Legg-Calve-Perthes Disease". 1986):
1. Наружная и внутренняя артерии, огибающие бедренную кость.
2. Восходящие ветви огибающих артерий, входящие в шейку и головку бедра.
3. Хрящевая зона роста головки бедра.

Хотя экспериментальные данные в данном исследовании поддерживают эту идею, нет причин, объясняющих односторонний характер болезни или низкую частоту в популяции породы, характеризующейся преждевременной половой зрелостью.

Предельно упрощенно развитие болезни можно представить следующим образом:
вместо 10-12 относительно крупных артерий и вен, входящих и выходящих из головки бедра, у собаки имеются 2-4 мелкие (врожденно недоразвитые) артерии и вены, поэтому кровоток в тканях сустава хронически понижен, и они испытывают дефицит питания.

Между тем болезнь Пертеса развивается только в том случае, когда кровоснабжение головки бедра полностью прекращается, что происходит под действием так называемых производящих факторов. Производящими факторами болезни Пертеса чаще всего являются воспаление тазобедренного сустава или незначительная по силе травма, ведущие к компрессии (пережатию) извне вышеописанных малочисленных и недоразвитых сосудов. Незначительная по силе травма, например в результате прыжка со стула, или просто неловкое движение, может остаться незамеченной как хозяевами, так и самим животным. В результате происходит полное блокирование кровотока (или инфаркт) головки бедра, приводящее к её частичному или полному омертвению, то есть образованию очага некроза (рис. 3).

Рис. 3. Рентгенограмма тазобедренного сустава собаки с болезнью Пертеса.

Клинические проявления заболевания на данном этапе очень скудны или вообще отсутствуют. Чаще всего животные периодически прихрамывают, могут вылизывать область сустава. Хозяева могут заметить некоторые нарушения походки в виде «припадания» на одну лапу или «приволакивания» лапы. Сильные боли отмечаются гораздо реже, грубой хромоты, как правило, не бывает, поэтому обращение к врачу в первой стадии заболевания (стадия остеонекроза) является довольно большой редкостью.

Рис. 4. Деформация головки бедра слева.

В дальнейшем омертвевшая костная ткань верхней полусферы головки бедра теряет свою нормальную механическую прочность, вследствие чего под влиянием обычной повседневной нагрузки (ходьба, прыжки и т.п.) или даже при отсутствии таковой постепенно развивается деформация головки бедра, которая является главной и наиболее сложной проблемой (рис 4).

На момент полного развития болезни Пертеса деформация головки бедра может иметь разную степень выраженности - от незначительной и едва заметной на рентгенограмме и до грубой «грибовидной» или «седловидной».

Степень деформации головки бедра определяется размерами и локализацией (расположением) очага некроза в эпифизе и напрямую определяет исход заболевания - благоприятный или неблагоприятный. Неблагоприятным исходом заболевания считается появление клинических признаков, так называемого деформирующего коксартроза (неуклонно прогрессирующие дегенеративные изменения сустава), в виде выраженного болевого синдрома и нарушения походки (рис. 5).

Рис. 5. Болезнь Пертеса обоих тазобедренных суставов. Деформирующий коксартроз

Под благоприятным исходом подразумевается ситуация, когда сустав функционирует многие годы, не давая о себе знать.

За время течения заболевания строение головки бедра претерпевает значительные изменения. После уплощения во второй стадии, она подвергается фрагментации (третья стадия), то есть имеющийся очаг некроза «распадается» на несколько отдельных частей в результате врастания в него соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.

Постепенно над процессами разрушения начинают преобладать процессы репарации (заживления), которые заключаются в новообразовании костной ткани в очаге некроза - на смену стадии фрагментации приходит стадия восстановления. Новообразованная костная ткань в результате продолжающейся перестройки со временем приобретает балочное строение и архитектонику, приближающиеся к нормальным (стадия исхода), однако механическая прочность кости остается сниженной.
Помимо новообразования костной ткани в очаге некроза, стадия восстановления характеризуется возобновлением роста головки бедра. При большом объеме очага некроза и отсутствии адекватного лечения рост головки бедра является причиной прогрессирования деформации. Головка бедра, будучи до начала заболевания сферичной (выпуклой), становится плоской или вогнутой; её передне-наружный квадрант может значительно выстоять из суставной впадины, поэтому не редко имеет место подвывих в тазобедренном суставе (рис. 6). Возникает несоответствие формы суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедра, что играет решающую роль в судьбе пораженного сустава.

Рис. 6. Йоркширский терьер с болезнью Пертеса. Пораженный сустав справа. Фрагментация головки бедра и подвывих тазобедренного сустава

Головка бедра щенка содержит хрящевую зону роста - это та часть бедренной кости, за счет которой последняя растет в длину (рис 2). При обширных очагах некроза в эпифизе зона роста вовлекается в патологический процесс, полностью или частично разрушаясь. В результате формируется деформация всего верхнего конца бедренной кости, характеризующаяся укорочением шейки бедра и высоким стоянием большого вертела, и укорочение задней конечности, которые также являются причинами нарушения походки.

Рис. 7. Рентгенограмма тазобедренных суставов. Это необходимый минимум обследования, который позволяет с высокой точностью подтвердить или исключить наличие болезни Пертеса даже в первой стадии

Появление хромоты, болей в бедре, тазобедренном суставе, а также нарушение походки являются поводом для обращения к врачу-ортопеду, который после выяснения анамнеза (истории появления и развития) заболевания и клинического осмотра животного назначает рентгенограммы тазобедренных суставов в прямой проекции (рис. 7) .

Существуют некоторые патологические состояния, напоминающие начало болезни Пертеса по своим клиническим проявлениям (вывих коленной чашки, вывих бедра, инфекционные артриты, вывихи бедра, переломы головки и шейки бедра и др.).

Как развивается данное заболевание?

В развитии болезни Пертеса различают пять стадий:

Нужна ли операция?

При лечении этой болезни не обойтись без хирургического вмешательства. Некротические ткани необходимо удалить. Операции бывают двух видов.

Некротомия - рассечение и удаление отмершего участка тканей. Проводится при обширных некрозах для возобновления клеточного питания.
Некрэктомия - полное удаление органа, поражённого некрозом, для сохранения жизни животному.

Лечение

Как проходит лечение некроза? Что может сделать любящий хозяин, чтобы облегчить самочувствие питомца? В этом разделе ответим на самые популярные вопросы.

Какова причина болезни Пертеса?

Истинная причина развития болезни Пертеса у собак не выяснена. У собак нет половой предрасположенности к данной болезни. Наиболее часто поражается один сустав и только в 10-15 % случаев оба сустава. Большинство исследователей считает такое поражение суставов наследственным заболеванием.

В последнее время доказано определённое влияние половых гормонов на возникновение и развитие болезни.

Все это свидетельствует об эндогенных, т.е. лежащих во внутренней среде организма, причинах возникновения болезни Пертеса.

Симптомы болезни Пертеса

Клинические признаки заболевания специфичны и характеризуются проявлениями хромоты у собак. Хромота у собак может иметь хроническую и острую форму. Быстрая утомляемость, хромота после отдыха и нагрузок, уменьшение мышечной массы таза - всё это может проявляться вследствие патологии тазобедренного сустава (болезнь Пертеса).

Проявления боли в тазобедренном суставе у щенка карликовой собаки - это весьма серьезный повод для опасений и дальнейшей, более детальной диагностики.

Селезёнка

Заболевания селезёнки чаще всего встречаются у собак пожилого возраста и развиваются на фоне спленомегалии (равномерное увеличение органа). Реже развивается на фоне инфекционного воспаления внутренних органов.

Имеет расплывчатую симптоматику, схожую с пищевым отравлением: слабость, тошнота, рвота, диарея, дефицит веса и т. д. Для точной диагностики заболевания необходимо ультразвуковое исследование.

Читайте также: