Несахарный диабет у собак: симптомы, диагностика и лечение, лимфоузлы при заболевании, нефрологический и другие виды и их причины, анализы, прогноз

Обновлено: 01.05.2024

Спасибо! Пиометрия исключена-уже была в 8 лет-удалили.В 10 лет удалили две гряды из-за омж на одном соске. Симптомы-пьет около 1, 5 литров на 11 кг веса, писает оч. много-моча прозрачная(кроме утренней). Сейчас стала не держать мочу-ходит в памперсах, причем лежит и подтекает непроизвольно, похудела при зверском аппетите, начинает мутнеть хрусталик, образовалось пару подкожных угрей, один открылся свищем.Сухость слизистых.Не может вылечит цистит уже более года(под наблюдением врачей-два узи, почки,надпочечники в норме, переодич. анализы мочи, крови, регулярные бак-посевы) е-коли в моче.Внешне собака бодра и активная для своего возраста.Стул в норме. кормлю сухим кормом-Раньше акана ягненок яблоко, сейчас голден игл, утка-геркулес. Хочу сдать на сахарный и несахарный диабеты и синдром кушинга. Для исключения гиперадренокортицизма рекомендуется исследование мочи на соотношение кортизол/креатинин, проведение малой дексаметазоновой пробы или тест на стимуляцию АКТГ-что лучше и проще в данный момент провести? Честно говоря-устала, сменила уже трех врачей из ведущих клиник-все лечат явление-цистит, почему никто не проверял еще на диабет и кушинга-не понимаю. Хочу сама все сдать и уже получив анализы говорить с ветеринарами, что бы они их прочитали , лучше потом после анализов пожалеть, что потратила деньги на выброс,чем потом, потеряв собаку, жалеть что что то не сделала.
По несахарному диабету-мы сталкивались у питбуля с подобным-проводили тесты какие то, после лечения он резко изменился в лучшую стороны.-вот что пишут о нем-

Несахарный диабет собак - заболевание, вызываемое абсолютной или относительной недостаточностью вазопрессина и характеризующееся повышенной жаждой и полиурией.

Этиология. Главной причиной заболевания является снижение секреции или снижение активности вазопрессина - гормона, образующегося в гипоталамусе и поступающего в заднюю долю гипофиза, а затем в кровь. Его роль заключается в регулировании реабсорбции воды в почечных канальцах. В результате резко увеличивается экскреция воды с мочой, что вызывает сильную и постоянную жажду.

Симптомы. Характерен синдром полиурия + полидипсия. Моча бесцветная, плотностью 1,001-1,005 (в норме - 1,015-1,045). Аппетит обычно снижен, кожа сухая. Слюна густая вязкая. Температура тела нормальная или даже пониженная. Усиливается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Диагноз ветеринар ставит на основании клинических признаков и результатов лабораторных исследований. Проводят диагностический тест с питуитрином (временно нормализуется водный обмен).

Лечение собак. В первую очередь хозяин животного должен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать ветеринарного врача на дом), а не пытаться заниматься лечением самостоятельно. Потребление воды не ограничивают! Если имеется подозрение на инфекционную или иную природу заболевания, проводят соответствующее лечение. Частично нормализовать водный обмен можно внутримышечным (подкожным) введением питуитрина, 1-2 раза в сутки, или вдуванием в нос 2-3 раза в сутки адиурекрина. При осложнениях назначают симптоматическую терапию. Назначают также поливитамины.

Несахарный диабет - редкое эндокринное заболевание, характеризующееся отделением большого количества гипотонической мочи.

В организме здоровой собаки почки отвечают за фильтрацию крови, поддержание о баланса, концентрацию мочи. В норме объем отделяемой мочи регулируется почечными канальцами, отвечающими за процесс обратного всасывания жидкости, электролитов. В свою очередь процесс реабсорбции зависит от действия антидиуретического гормона, выделяемого тканью гипофиза/гипоталамуса (вазопрессин). При недостатке вазопрессина почечные канальцы перестают эффективно концентрировать мочу, объем отделяемой мочи значительно увеличивается, происходит быстрое обезвоживание организма. Одновременно с этим теряется большое количество электролитов, веществ, необходимых для нормального функционирования органов и тканей. Компенсаторно собака начинает много пить.

Несахарный диабет может быть врожденным и приобретенным.

Различают 2 типа несахарного диабета:

Центральный несахарный диабет.
Нефрогенный несахарный диабет.

В первом случае наблюдается снижение выделения антидиуретического гормона (его недостаток).

Во втором случае заболевание возникает снижения чувствительности почечных канальцев к действию гормона (гипофиз продолжает выделять вазопрессин в адекватном объеме, но обратное всасывание мочи резко снижено).

Признаки

Симптомы несахарного диабета у собак:

повышенная жажда, повышенное мочеотделение (полиурия/полидипсия); (дегидратация);
дезориентация, вялость, апатия;
потеря веса, истощение;
судороги, тремор.

Основная опасность заболевания заключается в тяжелой дегидратации организма, падении артериального давления, ишемии почечной ткани. Возможен переход в коматозное состояние, гибель пациента.

Особенности несахарного диабета и его отличие от сахарного

Несахарная форма, как и сахарная, относится к эндокринным заболеваниям. Вся разница лишь в том, что причиной нарушения выступает не дефицит глюкозы, а острая нехватка вазопрессина, или антидиуретического гормона. За него ответственен гипофиз и гипоталамус.

Этот гормон отвечает за регуляцию водно-солевого баланса. Благодаря ему в организме сохраняется необходимое количество жидкости, а все вредные вещества успешно выводятся вместе с мочой через почки.

При нарушениях со стороны перечисленных органов организм начинает стремительно терять накопленные запасы воды из-за обильного и учащенного мочеиспускания. Без своевременной помощи это приводит к острому обезвоживанию, истощению и гибели животного.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Федота Наталья Викторовна, Тарануха Надежда Ивановна, Безгина Юлия Александровна

Несахарный диабет , встречается у собак и реже у кошек. Изучение данной патологии является актуальной темой на сегодняшний день, так как представляет собой определенные трудности для ветеринарного врача при постановке диагноза своему пациенту. Необходимо принимать во внимание и изучать такие заболеваний, так как важно отдиффренцировать их от другого заболевания. Особое внимание врач уделяет этиологии, диагностики, а главное, лечению. Так же важно информировать хозяев животных о своевременной профилактике данного заболевания. Оно имеет несколько механизмов развития, и от этого будет зависеть процесс лечения пациента. Развитие болезни напрямую зависит от скорости «угасания» функционирования почек и насколько скоро животному будет оказана помощь. Полностью вылечить питомца пока невозможно, но терапия позволяет поддерживать необходимое количество гормона в организме и физическое состояние животного остается в норме. Несахарный диабет является серьёзным заболеванием, которое требует должного внимания. На последних стадиях у питомца появляется отдышка, частота судорог возрастает. Животное начинает отказываться от еды, кожа становиться сухой, появляются запоры и недержание. Если же животное не будет проходить лечение, то оно сможет прожить примерно один-два года, а потом погибнет от полного истощения, возможно питомец впадёт в кому. Поэтому ветврач должен корректно объяснять владельцам животных, чем может закончиться их бездействие, а так же подготовить их к тому, что питомцу постоянно будут требоваться лекарственные препараты

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

MODERN ASPECTS OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF DIABETES INSIPIDUS IN DOGS

Причины

Центральный несахарный диабет возникает по причине травмы, опухоли или врожденной аномалии развития системы. Может диагностироваться у собак различных пород. Возраст возникновения патологии от 7 недель до 14 лет. Как врожденное заболевание регистрировался у щенков афганской борзой и немецкого короткошерстного пойнтера.

Нефрогенный несахарный диабет как врожденное заболевание выявлен у щенков хаски. В большинстве случаев развивается как вторичная патология при различных почечных заболеваниях, метаболических нарушениях.

Прохождение томографии и ультразвука

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и УЗИ определяют патологические изменения в головном мозге и почках. Благодаря этим исследованиям можно обнаружить новообразования и другие отклонения, влияющие на форму и величину органов.

Катаракта

Катаракта встречается чаще кетоацидоза и сопровождается помутнением хрусталика с последующим развитием частичной или полной слепоты. Лечение этой болезни строго оперативное. Поврежденные частицы органа иссекают, а при обширном повреждении удаляют сразу весь хрусталик.

Существует ли профилактика?

Данную патологию очень сложно профилактировать, так как при генетической предрасположенности избежать ее развития просто невозможно. Несмотря на это, ветеринары рекомендуют не отчаиваться, регулярно посещать плановый осмотр и не упускать из виду любые тревожные симптомы.

Несахарный диабет у собак редко поддается лечению, но при своевременном обнаружении его развитие можно взять под контроль. С помощью регулярного приема гормональных препаратов и правильного питания можно избежать рецидивов и добиться стойкой ремиссии, сохранив качество и продолжительность жизни.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Несахарный диабет у собак - эндокринное заболевание, характеризующееся избыточным образованием мочи низкой плотности. Является следствием нарушения выработки гормона вазопрессина гипоталамусом (отдел головного мозга) или понижением чувствительности почечных структур к действию этого гормона.

Диагностика несахарного диабета у собак

Рекомендуется сначала проводить общий анализ крови, оценка развёрнутой биохимии крови, общий анализ мочи с бакпосевом. В зависимости от анамнеза и результатов физикального исследования возможно потребуется УЗИ брюшной полости (размер печени, почек, матки, надпочечников). У собак среднего и пожилого возраста необходимо так же определение концентрации кортизола в сыворотке крови.

Из специфических исследований на несахарный диабет собак применяется тест с лишением жидкости, который проводится только в том случае, когда исключены все остальные причины и уровень мочевины в крови нормальный.

Голодная диета 12 часов, вода в свободном доступе.
Опорожнение уретральным катетером мочевого пузыря с определением плотности мочи, взвешивание собаки.
Далее собаку не поят и не кормят, опорожняют мочевой пузырь с взвешиванием животного и определением плотности мочи каждые 1-2 часа. Обычно процедура длится 6-8 часов, максимум 24 часа.
Продолжать тест до потери массы тела на 5%, или до повышения плотности мочи более 1,024-1,030 (неподтверждённый несахарный диабет, психогенная тяга к питью). Если плотность мочи осталась ниже 1,010 – подтверждённый несахарный диабет.

Важно! Собак с тяжёлым несахарным диабетом во время теста нельзя оставлять без контроля даже на несколько часов, так как это может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до гибели.

Текст научной работы на тему «Современные аспекты лечения и диагностики несахарного диабета у собак»

УДК 619:616.4 - 07] : 636.7

06.02.10 Частная зоотехния, технология производства продуктов животноводства

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА У СОБАК

Федота Наталья Викторовна

кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры

терапии и фармакологии

SPIN-код: 1151-8536, AuthorlD: 460555

Тарануха Надежда Ивановна кандидат ветеринарных наук, старший преподаватель кафедры экологии и ландшафтной архитектуры

Безгина Юлия Александровна

кандидат сельскохозяйственных наук, доцент

кафедры химии и защиты растений

SPIN-код: 1535-9636, AuthorlD: 271312

ФГБОУВО «Ставропольский государственный

аграрный университет». г. Ставрополь, Россия

Несахарный диабет, встречается у собак и реже у кошек. Изучение данной патологии является актуальной темой на сегодняшний день, так как представляет собой определенные трудности для ветеринарного врача при постановке диагноза своему пациенту. Необходимо принимать во внимание и изучать такие заболеваний, так как важно отдиффренцировать их от другого заболевания. Особое внимание врач уделяет этиологии, диагностики, а главное, лечению. Так же важно информировать хозяев животных о своевременной профилактике данного заболевания. Оно имеет несколько механизмов развития, и от этого будет зависеть процесс лечения пациента. Развитие болезни напрямую зависит от скорости «угасания» функционирования почек и насколько скоро животному будет оказана помощь. Полностью вылечить питомца пока невозможно, но терапия позволяет поддерживать необходимое количество гормона в организме и физическое состояние животного остается в норме. Несахарный диабет является серьёзным заболеванием, которое требует должного внимания. На последних стадиях у питомца появляется отдышка, частота судорог возрастает. Животное начинает отказываться от еды, кожа становиться сухой, появляются запоры и недержание. Если же животное не будет проходить лечение, то оно сможет прожить примерно один-два года, а потом

UDC 619:616.4 - 07] : 636.7

Private animal husbandry, technology of production of animal products

MODERN ASPECTS OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF DIABETES INSIPIDUS IN DOGS

Fedota Natalya Viktorovna

Taranukha Nadezhda Ivanovna

Cand.Vet.Sci., Senior Lecturer of the Department of

ecology and landscape architecture

RSCI SPIN-code: 1765-4019, AuthorlD: 638727

Bezgina Yuliya Aleksandrovna -

Cand.Agr.Sci., associate Professor of the Department

of chemistry and plant protection

RSCI SPIN-code: 1535-9636, AuthorlD: 271312

погибнет от полного истощения, возможно питомец впадёт в кому. Поэтому ветврач должен корректно объяснять владельцам животных, чем может закончиться их бездействие, а так же подготовить их к тому, что питомцу постоянно будут требоваться лекарственные препараты

Ключевые слова: НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ТИП, ПОЧЕЧНЫЙ ТИП, БОЛЕЗНЬ, АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН, ГИПОФИЗ, ПОЧКИ, ТРАВМЫ

Keywords: DIABETES INSIPIDUS, CENTRAL TYPE, KIDNEY TYPE, DISEASE, ANTIDIURETIC HORMONE, THE PITUITARY GLAND, KIDNEY, INJURY

Сложность диагностирования несахарного диабета состоит в том, что данное заболевание схоже с сахарным диабетом, различными заболеваниями эндокринной и мочевыделительной систем. Существует ряд видимых признаков несахарного диабета, например, слизистая оболочка ротовой полости имеет ярко-вишнёвый цвет, животное быстро устаёт, много пьет. Но сказать точно, чем болеет животное можно только после сдачи крови и мочи в ветеринарную лабораторию.

Несахарный диабет у собак и кошек - это нарушение водно-солевого баланса и постепенное истощение организма, которое приводит к гибели животного. Название болезни связано с дефицитом или невосприимчивостью организма к антидиуретическому гормону (АДГ), как при сахарном диабете - к инсулину 2.

АДГ - гормон, отвечающий за поддержание нормы соли и воды в организме, вырабатывается гипофизом.

По литературным данным, несахарный вид диабета является отклонениям работы мозга (центральный) или недостаточностью работы мочеполовой системы (почечный, нефрогенный диабет).

Центральный диабет может иметь следующие причины:

- различные травмы головы;

- болезни инфекционного характера (чума, энцефалит, менингит);

- воспалительных процессов в почках;

- нефроз - почечная недостаточность, сопровождается ухудшением работы почек и их деградацией [4]

Наши исследования были проведены на базе Ставропольского государственного аграрного университета. Объектом наших исследований явились собаки различного пола и породы, которые содержались в домашних условиях.

При поступлении в клинику животные были угнетены, на внешние раздражители реагировали вяло, температура тела была на 1-1,5 0 ниже нормы. Со слов владельцев у животных отмечалось отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от корма, частое мочеиспускание и при этом повышенная жажда. У животных наблюдались запоры. При обследовании кожи и слизистых оболочек отмечали их сухость, в некоторых случаях диагностировали гиперкератоз. Данные симптомы позволяли предположить эндокринные и метаболические расстройства у животного, которые имели клиническую картину несахарного диабета. Поскольку несахарный диабет достаточно трудно отдифференцировать от сахарного диабета, гиперкортицизма, гипертиреоза, психогенной полидипсии, пиелонефрита, гломерулонефрита, то для постановки диагноза животному проводили дополнительные методы исследования: биохимический анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ почек 5.

Рассмотрим клинический случай на примере собаки поступившей на лечение.

Пациент: Айс (по просьбе хозяина кличка изменена);

Возраст: 7 лет, 5 месяцев.

До поступления в клинику у животного был поставлен и подтвержден диагноз - несахарный диабет. Собаке был назначен

вазопрессин, но в момент обращения у владельцев закончился препарат. На момент осмотра у собаки было неудовлетворительное общее состояние. Животное за один раз выпивало порядка трех литров воды. При обследовании установили, что пациент учащенно дышит, нарушен ритм сердца. Животному в срочном порядке провели клиническое исследование крови (данные в табл. 1 и 2) и мочи (табл.3).

Таблица 1 - Биохимический анализ крови (сыворотка)

п/п 25.08.17 30.08.17 31.08.17 05.09.17 28.12.17

1 Общий белок 59,1§/1 <0(40-73)0> 59,8§/1 <0(40-73)0> 63,3в/1 <0(40-73)0> 73,3§/1 <0(40-73)0>

2 Мочевина 15,4mmo1/1 4,76mmo1/1 20,22mmo1/1 6,17mmo1/1

3 Креатинин 202nmo1/1 52nmo1/1 116nmo1/1 79nmo1/1

4 Билирубин п 2,4mmo1/1 0,4mmo1/1 1,2mmo1/1 1mmo1/1

5 Билирубин о 3,46 mmo1/1 4,64 mmo1/1 1,5mmo1/1 1,55mmo1/1

8 Калий 2,9 mmo1/1 <0(4,3-6,2)0> 3mmo1/1 <0(4,3-6,2)0> 2,085mmo1/1 <0(4,3-6,2)0>

9 Кальций 0,72 mmo1/1 <0(2,3-3,3)0> 0,77 mmo1/1 <0(2,3-3,3)0> 2,25 mmo1/1 <0(2,3-3,3)0>

Исходя из результатов анализов, животному был в немедленно назначен вазопрессин. Приём препарата был прописан 3 раза в день.

Таблица 2 - Гематологический анализ крови (кровь)

п/п 25.08.17 30.08.17 05.09.17 28.12.17

1 WBC Лейкоциты 35,8 10А9/1 13,7 10А9/1 37,3 10А9/1 22,8 10А9/1

2 Гранулоциты 32,7 10А9/1 11,4 10А9/1 34,7 10А9/1 21,4 10А9/1

3 Лимфоциты% 7,6% 15% 6,3% 4,6%

4 Моноциты% 1% 1,5% 0,6% 1,4%

5 Гранулоциты% 91,4% 83,5% 93,1% 94%

6 ЯВС Эритроциты 8,77 10А12/1 6,86 10А12/1 7,38 10А12/1 6,51 10А12/1

7 ИОВ Гемоглобин 206g/1 168g/1 191 g/1 166g/1

8 МСН Среднее 23,5 24,5 25,9 25,5

гемоглобина в 1

При этом назначалась ещё сопутствующая терапия, направленная на: поддержание сердечнососудистой системы и функции почек.

Таблица 3 - Общий анализ мочи (моча)

№ п/п Показатели Дата

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1 Лейкоциты (кл/мкл) 15 1

3 Белок(г/л) 1,0 0,3

4 Удельный вес 1,030 1,015

5 Эритроциты (кл/мкл) 25 1

6 Рекция рН 6 8,0

Анализируя полученные данные, можно сделать вывод, что у данного пациента при назначении вазопрессина нормализовался электролитный обмен, количество выпиваемой жидкости.

Мы обращали внимание владельцев на следующие пункты:

- рядом с местом собаки всегда должна стоять свежая и чистая вода. Лучше не использовать водопроводную воду, так как она содержит много тяжелых макроэлементов;

- если в этиологии определен центральный тип диабета, то назначается специфическое лечение - введение аналога АГД (десмопрессина) (подкожные инъекции или капли); при почечном типе заболевания - применение мочегонных средств;

- особое внимание важно уделять рациону животного. Диета должна состоять из кормов бедных по белку, поваренной соли, с высоким содержанием растительного корма, и низком мясного. Желательно животному в рацион включать супы-пюре с добавлением овощей 8.

По литературным данным, при центральном поражении возможно проведение заместительной терапии для поддержания нормального баланса электролитов и воды. Были замечены случаи заболевания, связанные с травмой мозга, в которых возможно частичное восстановление гипофиза.

Полное выздоровление животного невозможно без строгого соблюдения владельцем животного определенных правил. Поэтому мы информировали хозяев о профилактике данного заболевания и обращали внимание на: обязательное кормление только доброкачественными кормами; необходимо оберегать животное от травм не только механических, но и что очень важно от всевозможных стрессовых ситуаций; животного не должно подвергаться длительному воздействию низких и высоких температур, физические нагрузки должны быть умеренные.

К сожалению, такое животное пожизненно нуждается в уходе и лечении, это поможет обеспечить питомцу полноценную жизнь.

1. Михайлова, Д.С. Препараты для лечения центрального несахарного диабета: историческая справка и современные возможности / Д.С. Михайлова, Е.А. Пигарова, Л.К. Дзеранова // Ожирение и метаболизм. 2017. Т.14. № 1. С. 17-23.

2. Дзеранова, Л.К. Несахарный диабет // Эндокринология: Национальное руководство / Л.К. Дзеранова, Е.А. Пигарова / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - С. 673-677.

3. Пигарова, Е.А. Несахарный диабет: эпидемиология, клиническая симптоматика, подходы к лечению / Е.А. Пигарова // Эндокринология. 2009. № 6(50), ч. II. С. 26-36.

4. Сравнение частоты гипонатриемии между интраназальным и пероральным десмопрессином у пациентов с центральным сахарным диабетом / Х. Катаока [и др.] // Эндокринный Журнал. 2015 ; 62(2):195-200.

5. Николс, Р. Следствие полиурии и полидипсии / Р. Николс, М.Е. Петерсон, Муни С.Т.; Петерсон М.Е. (ред.) Руководство по эндокринологии собак и кошек. - М: Jбъединение ветеринарии, 2012; С. 215-220.

6. Несахарный диабет: сложный диагноз с новой медикаментозной терапией / С. Саифан [и др.] ISRN Нефрология. 2013.

7. Сутер П. Болезни собак /П. Сутер, Б. Кон. - М: Аквариум 2011.

8. Фелдмен Э. Эндокринология и репродукция собак и кошек / Э. Фелдмен, Р. Нельсон. М.: Софион, 2008.

3. Pigarova, Ye.A. Nesakharnyy diabet: epidemiologiya, klinicheskaya simptomatika, podkhody k lecheniyu / Ye.A. Pigarova // Endokrinologiya. 2009. № 6(50), ch. II. S. 26-36.

6. Saifan C, Nasr R, Mehta S, et al. Diabetes Insipidus: A Challenging Diagnosis with New Drug Therapies. ISRN Nephrology. 2013;2013:1-7.

7. Suter P. Bolezni sobak /P. Suter, B. Kon. - M: Akvarium 2011.

Автор (ы): К.С. Парыгина, ветеринарный врач / K. Parygina, DVM
Организация(и): Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова / Veterinary Clinic of Neurology, Traumatology and Intensive Therapy of Doctor Sotnikov
Журнал: №2 - 2015

Ключевые слова: артериальное давление, несахарный диабет, полидипсия, полиурия, сердечный выброс

Key words: arterial pressure, cranial diabetes insipidus, polydipsia, polyuria, cardiac output

АД – Артериальное давление

ВнеКЖ - Внеклеточная жидкость

НД - Несахарный диабет

ОЦК - Объем циркулирующей крови

ПУ - Полиурия

ТЧМТ - Тяжелая черепно-мозговая травма

ЧМН - Черепно-мозговые нервы

SIADH - Синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона (Syndrome of innappropriate antidiuretic hormone secretion)

АДГ - Антидиуретический гормон

ВнуКЖ - Внутриклеточная жидкость

ННД - Нефрогенный несахарный диабет

ПД - Полидипсия

СВ - Сердечный выброс

ХСО - Хиазмально-селлярная область

ЦНС - Центральная нервная система

ОИТ - Отделение интенсивной терапии

Аннотация

Центральная форма несахарного диабета, являющаяся вторичной при травме ЦНС, опухолях, операциях, сопровождается потерей воды в результате нарушения гипоталамо-гипофизарного механизма освобождения АДГ.

Summary

The central form of diabetes insipidus, which is secondary to CNS trauma, tumors, operations, accompanied by the loss of water as a result of violations of the hypothalamic - pituitary ADH release mechanism.

Центральный несахарный диабет (CDI - cranial diabetes insipidus) - это синдром, возникающий вследствие снижения уровня антидиуретического гормона в плазме [1, 2]. Появление этого синдрома коррелирует с неблагоприятным общим исходом и смертью мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой (Bacic A., Gluncic I., Gluncic V., 1999). Его возникновение указывает на то, что в патологический процесс вовлечены глубокие структуры мозга - гипоталамус, ножки гипофиза или нейрогипофиз [2]. Если патология не будет диагностирована вовремя, возможно развитие необратимых поражений мозга.

Для развития клинических проявлений центрального несахарного диабета необходима утрата 85% клеток, секретирующих АДГ-вазопрессин. АДГ секретируется в су-праоптическом ядре гипоталамуса и транспортируется вдоль аксонов супраоптическо-гипофизарного тракта в заднюю долю гипофиза (нейрогипофиз), где выделяется в системный кровоток (Verbalis JG, 1985).

Все эффекты АДГ развиваются в результате его связывания со специфическими рецепторами, находящимися в клетках-мишенях (Thibonnier M.,1992). АДГ повышает проницаемость дистальных почечных канальцев (связывается с V2-рецептором), приводящих к усилению реабсорбции свободной воды, в результате чего моча становится более концентрированной. АДГ является вазоконстриктором (связывается с рецептором). Ведущий физиологический стимул для выделения АДГ в кровоток - это повышение осмолярности плазмы, менее значимый - уменьшение ОЦК [1]. В физиологических условиях главным фактором, регулирующим секрецию вазопрессина, является осмолярность плазмы. Осморецепторы гипоталамуса чувствительны к колебаниям осмолярности - сдвиг всего на 1% приводит к заметным изменениям секреции вазопрессина. При снижении осмолярности плазмы ниже порогового уровня (около 280 мосм/кг) секреция гормона тормозится, что приводит к выделению большого объема максимально разведенной мочи. Когда осмолярность достигает приблизительно 315 мосм/кг, концентрация АДГ становится достаточной для обеспечения максимального антидиуретического эффекта [7].

Физиологические эффекты вазопрессина

АДГ на уровне почки повышает реабсорбцию воды в дистальных канальцах и собирательных трубочках. Данный эффект вазопрессина осуществляется посредством его связывания со специфическими G-протеин-ассоциированными рецепторами на базолатеральной мембране интерстициальной поверхности клеток канальцев почки и повышения активности аденилатциклазы с последующим синтезом циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).

Известно три типа рецепторов к вазопрессину - V1, V2, V3. Водный баланс регулируется вазопрессином через рецепторы V2. Основное место экспрессии V1-рецепторов - гладкая мускулатура сосудов и гепатоциты, где их активация ведет к вазоконстрикции и гликогенолизу. В физиологических концентрациях АДГ не влияет на АД, а вазопрессорный эффект проявляется при выбросе больших количеств гормона на фоне резкого падения АД (при кровопотере, шоке) [7].

Причины

Центральный несахарный диабет развивается при патологии гена вазопрессина, в случае хирургического повреждения нейронов вазопрессина, при врожденных анатомических дефектах гипоталамуса или гипофиза, инфильтративных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, при опухолях повреждающих нейроны вазопрессина или волокна трактов, при повышенном метаболизме вазопрессина [7]. Мы остановимся подробно на факторах риска развития НД, связанных с повреждением головного мозга.

Факторы риска развития НД [1, 7]:

1. Коматозное состояние по шкале Глазго<9;

2. Переломы основания черепа, с вовлечением ЧМН;

3. Наличие крови в хиазмальной цистерне;

4. Краниофациальная травма;

5. Кровоизлияние в желудочковую систему мозга;

6. Энцефалит и менингит;

7. Прием этанола, фенитоина;

8. Смерть мозга (прекращается продукция гипоталамусом АДГ);

9. Опухоли, воздействующие на гипоталамус;

10. Удаление опухолей ХСО: аденом гипофиза и краниофарингиом;

11. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопутствующая травма грудной клетки.

Главными клиническими признаками нейрогенного несахарного диабета являются обильное мочеиспускание и повышенная жажда, из лабораторных признаков - гипернатриемия.

Гипернатриемия - это тяжелый патофизиологический синдром, сопровождающийся клеточной дегидратацией и выраженными неспецифическими нарушениями функции ЦНС. Потери воды превышают потери натрия (натрий плазмы более 150 ммоль/л). Это происходит потому, что в отсутствие АДГ число водных каналов в апикальной мембране почек (влияющих на проницаемость клеток дистальных канальцев и собирательных трубочек) невелико, и эпителий практически не проницаем для воды, поэтому из организма выводится большое количество гипотонической мочи. А так как при повышении концентрации натрия в плазме крови происходит повышение ее осмолярности, внутриклеточная жидкость начинает переходить в сосудистое русло, формируется клеточный эксикоз (внутриклеточная дегидратация) [5, 7].

Симптомы центрального несахарного диабета обычно возникают на 2-7 день после травмы, операции, тяжелого стресса и гипоксии [1, 7].

Общими клиническими симптомами ЦНД являются жажда, полиурия, тошнота, рвота, анорексия, угнетение/слабость, летаргия, атаксия, возбуждение, притупление болевой чувствительности, сниженное АД, тахикардия (вследствие низкого СВ), судороги, ступор, кома.

Осмолярность мочи снижена. Отсутствует способность организма выделять концентрированную мочу, даже при выраженной дегидратации организма. Повышение осмотического давления ВнеКЖ приводит к клеточной дегидратации (потере ВнуКЖ) [5]. Симптомы наиболее ярко выражены при расстройствах ЦНС и обычно проявляются нарушением сознания [5].

Неврологические признаки могут не проявляться до тех пор, пока уровень натрия не превышает 170 ммоль/л, при этом развитие неврологических признаков зависит от скорости изменения уровня натрия из-за способности головного мозга продуцировать идиогенные осмоли. Неспецифические неврологические симптомы усугубляются пропорционально выраженности гиперосмолярности. При осмолярности плазмы, превышающей 350 мосм/л Н2О, часто отмечаются глубокая кома и судороги [4].

Усиленный диурез почти всегда соответствует большим потерям воды, обусловленным наличием несахарного диабета [4, 5].

Думаем, каждый владелец слышал о таком заболевании, как сахарный диабет, и появляется оно не от переедания сладкого. У животных также бывает сахарный диабет, и предрасполагающие к нему факторы такие же, как и у людей: панкреатит, ожирение, неправильное питание, возрастные изменения.

А есть такое интересное понятие: несахарный диабет. Разберемся, что это.

Такие малозаметные на первый взгляд симптомы: обезвоженность организма (снижение лоска шерсти, взъерошенность шерсти), повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, моча прозрачная и без запаха, чуть сниженный аппетит - могут быть предвестниками опасного заболевания.

Причина данных симптомов - нарушение работы гормонов гипофиза, который вырабатывает антидиуретический гормон, который в свою очередь стимулирует почки через кровеносные сосуды к задержке жидкости в организме. То есть, организм теряет необходимую ему жидкость и происходит обезвоживание.

Есть два вида несахарного диабета: центральный и нейрогенный.
.
Центральный вид несахарного диабета (врожденный) связан с недостатком выработки антидиуретического гормона.

Причинами такой патологии могут быть:

• опухоли гипофиза
• травмы головного мозга (ЧМТ)
• врожденное изменение питуитарной железы

Нейрогенный несахарный диабет (приобретенный) связан с неправильным использованием почками необходимого гормона (АДГ).

Причинами часто служат:

• метаболические нарушения
• врожденные дефекты
• воздействие некоторых лечебных препаратов на организм.

Для начала диагностики несахарного диабета в начале следует исключить ряд похожих заболеваний (так как несахарный диабет весьма редкое заболевание): почечная недостаточность, пиометра, сахарный диабет, гастрит, цистит и так далее. Питомцу проводится общий клинический анализ крови, биохимия крови (обязательно смотрят электролиты), анализ мочи, УЗИ брюшной полости, глюкозометрия.

При отсутствии похожих заболеваний проводят тест с лишением жидкости. Данный тест можно проводить лишь в условиях клинике под присмотром врача, так как данная диагностика может привести к резкому ухудшению состояния питомца. При подтверждении диагноза врач будет выяснять к какому виду относится данное заболевание и назначать соответствующее лечение.

Самолечение в данной ситуации недопустимо. Обязательно при появлении симптомов заболевания следует обратиться в клинику для помощи специалиста. Наша клиника работает круглосуточно, мы всегда Вас ждем и рады Вам помочь.

Кетоацидоз

Развитие кетоацидоза происходит при активном расщеплении жировых запасов. Образующиеся соединения (кетоновые тела) попадают в кровоток и отравляют организм. Их наличие можно заподозрить по характерному запаху ацетона от мочи и фекалий.

При появлении этого симптома необходимо как можно скорее связаться с ветеринаром, так как больная собака может погибнуть от интоксикации в течение суток или даже пары часов.

Как найти хорошего ветеринара?

При выборе клиники не стесняйтесь требовать сертификаты и лицензии, подтверждающие право на осуществление ветеринарной деятельности. Такие организации дорожат своей репутацией и тщательно подбирают свой персонал.

Идеально, если вы найдете ветеринара-эндокринолога или нефролога, услугами которого уже пользовались ваши знакомые. Узкий специалист сможет сказать намного больше, чем терапевт.

Не пытайтесь найти ветеринара через социальные сети. Частные специалисты далеко не всегда работают официально, поэтому в случае появления осложнений вам будет очень сложно предъявить претензию.

Диагностика несахарного диабета у собак

Главная задача диагностики - дифференциация несахарного диабета от сахарного, почечной недостаточности, пиелонефрита, психогенной полидипсии, гиперкальциемии и других патологий со схожей симптоматикой. С этой целью проводят целый комплекс лабораторно-инструментальных исследований.

Диагностика

На приеме врач проводит физикальный осмотр пациента, собирает данные анамнеза.

Лабораторная диагностика включает общий клинический, биохимический анализ крови, анализ мочиg. Это позволяет исключить такие дифференциальные диагнозы как почечная недостаточность, сахарный диабет.

Тест с лишением жидкости направлен на верификацию диагноза “психогенная жажда” (собака много пьет в силу своего темперамента).

Тест со стимуляцией десмопрессином (введение синтетического аналога вазопрессина) позволяет выявить природу несахарного диабета (центральный/нефрогенный).

Определение уровня гипофизарных гормонов (исключение гиперадренокортицизма).

МРТ (выявление опухолей, аномалии строения системы).

Лечение несахарного диабета у собак

Для лечения используются аналоги антидиуретического гормона десмопрессина в виде конъюнктивальных капель или таблеток от 1-2 раза в сутки пожизненно.

Поэтому, если были замечены у собаки признаки полидипсии и полиурии, ни в коем случае не лишайте животного воды и не затягивайте с посещением к ветеринарному специалисту. За этими симптомами могут скрываться многие опасные заболевания, требующие неотлагательной помощи.

В наших клиниках работают опытные ветеринарные специалисты, есть современное оборудование и лаборатория. Наши врачи-эндокринологи окажут экстренную помощь вашему питомцу, в кратчайшие сроки поставят диагноз и назначать лечение.

Несахарный диабет (Diabetes insipidus)— хроническое заболевание животных, сопровождаемое чрезмерным выделением больным животным прозрачной мочи с низким удельным весом, не содержащей патологических составных частей, возникающий на почве нарушения реабсорбции воды в конечных участках канальцев почек.

В медицинской трактовке несахарный диабет это клинический синдром, обусловленный снижением способности почек концентрировать мочу и связанный с дефицитом антидиуретического гормона (АДГ) — центральный несахарный диабет или нарушением чувствительности почечных канальцев к АДГ — почечный несахарный диабет.

В результате поражения у животного диэнцефало - гипофизарной системы уменьшается выработка антидиуретического гормона вазопрессина с последующим уменьшением реарбсорбции воды в почках. Несахарный диабет у животных встречается очень редко, главным образом у лошадей и собак.

Этиология. Заболевание животных несахарным диабетом бывает после травм черепа и позвоночника, воспалительных процессов, кровоизлияний и опухолей в области гипофиза и основания мозга, переболевания животных энцефалитами, менингоэнцефалитами, менинигитом, нефроз, гломерулонефритом, Чума у собак, лептоспироз у собак, листериоз.

У лошадей простое мочеизнурение бывает при скармливании им плесневелого корма (овса, кукурузы, отрубей), или трав: горицвета, ветреницы, кирказона, но он через несколько дней прекращается после того как перестали скармливать такой корм.

К числу факторов предрасполагающих к заболеванию, относятся: напряженная работа, злоупотребление при лечении животных мочегонными средствами, врожденная слабость диэнцефалогипофизарной системы.

Патогенез. Патогенез несахарного диабета в настоящее время недостаточно выяснен. Принято считать, что сахарный диабет вызывается поражением задней доли гипофиза и межуточного мозга, которые регулируют водно-солевой обмен. В результате поражения, в организме животного расстраивается обмен воды и солей между тканями и кровью, так как расположенные в межуточном мозге центры водяного и солевого обмена через блуждающий и чревный нервы оказывают патологическое влияние на почки, которые утрачивают способность к концентрации мочи.

Выделение воды почечным эпителием повышается, что сопровождается полиурией - основным симптомом несахарного диабета.

Клиническая картина. Несахарный диабет у животного развивается постепенно и обычно растягивается на длительное время. Резко несахарный диабет может развиться у лошади в результате поедания пораженного плесенью корма.

Заболевание у животных проявляется сильной постоянной жаждой и полиурией. Количество выделенной в течение суток мочи может достигать у лошади 40-60л (вместо 5-8л в норме), у собак 3-4л (вместо 1л). Мочевыделение у больного животного учащенное, с течением времени становиться болезненным. Моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, без запаха, нормальной или слабокислой реакции, не содержит патологических составных частей, имеет низкий удельный вес (1,001 - 1,005) и пониженную концентрацию хлоридов. При даче животному в рационе значительного поваренной соли, концентрация натрия хлористого в моче не повышается, а диурез усиливается. У больного животного регистрируем повышенное количество потребляемой воды (полидипсию): у лошади - до 120л, собаки-до 15л в сутки.

Потеря большого количества жидкости приводит к исхуданию животного, сухости кожи и слизистых оболочек, животного появляется сердцебиение и потеря работоспособности. Температура тела в норме или ниже нормы. У больного животного замедляется дефекация, страдает запорами (запор у собак).

Течение. Несахарный диабет у животных может тянуться годами. При тяжелом течении несахарного диабета смерть животного наступает от истощения и полного упадка сил.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и результатов исследования мочи в ветеринарной лаборатории (низкий удельный вес и отсутствие сахара).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветврачу приходится исключать сахарный диабет у животных, нефросклероз, функциональную полиурию.

Прогноз. Прогноз для больных несахарным диабетом животных неблагоприятный. У лошадей полное выздоровление возможно в случае токсической этиологии, после смены корма и проведения соответствующего лечения.

Лечение. В основу лечения больных несахарным диабетом должна быть положена диета. Рацион кормления животных должен состоять из кормов бедных по белку, и поваренной соли. В рацион кормления собак вводят больше растительных кормов, ограничивают или исключают поваренную соль, мясо , птицу, рыбу, молоко и молочные продукты. Для лошадей используется доброкачественный овес, болтушку из отрубей, сено и зеленую траву. Больных лошадей необходимо периодически освобождать от работы или переводить на легкую работу. Несколько ограничивают прием воды. Из лекарственных препаратов больным животным наиболее часто назначают питуитрин, который у больных животных уменьшает полиурию и жажду. Питуитрин больным животным вводят подкожно или внутримышечно, плотоядным животным питуитрин вводится в дозе 0,1 -0,5мг ежедневно в течение 2-х недель и более. Питуитрин нельзя назначать беременным животным. При отсутствии лечебного эффекта от применения питуитрина, больным животным внутрь дают гипотиазид (дихлотиазид) по 0,01 -0,025г 2 раза в день в течение недели. После перерыва в течение 3-4 дней лечение можно повторить. Хороший лечебный эффект при лечении болезни можно получить от применения тегретона (фиплепсина). Средняя доза препарата для плотоядных животных 100-200мг 8 раз в день.

Для лечения несахарного диабета можно применять адиуретин-СД, который закапывают собакам в нос по 1-4 капли, кошкам по 1-2 капли 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели и более.

Профилактика. Кормление животных осуществляют доброкачественными кормами, сбалансированным по питательным веществам, макро — микроэлементам и витаминам.

При эксплуатации животных необходимо оберегать их от травм черепа и позвоночника, избегать их чрезмерного физического напряжения и переохлаждения.

Дополнительные методы

К дополнительным методам относится специальный тест, определяющий количество и состав выделяемой урины. Больную собаку лишают еды на полдня и взвешивают, фиксируя базовый показатель. Поступившую в мочеточник воду отводят катетером и анализируют ее плотность.

После первого этапа исследования четвероногого пациента оставляют не только без еды, но и без воды. С этого момента проводят еще несколько измерений с перерывом в 1-2 часа. При снижении веса более чем на 5% и сохранении низкой плотности мочи (менее 1,01) диагноз подтверждают.

Виды патологии

Несахарный диабет у собак подразделяют на 2 вида: центральный и нефрогенный. В первом случае в его появлении виноваты нарушения со стороны головного мозга, а во втором - со стороны почек.

Возможные осложнения

При поздней диагностике на фоне болезни развиваются 2 осложнения: кетоацидоз и катаракта. Первая патология чревата смертельной и стремительной интоксикацией, а вторая - потерей зрения.

Лечение

При центральном несахарном диабете проводится заместительная терапия десмопрессином (закапывается коньюнктивально, или в нос) 2 раза в день. В случае диабета нефрогенного происхождения применяется десмопрессин в увеличенной дозе, тиазидные диуретики, хлорпромазин, гиперсолевая диета.

Прогноз хороший, если центральный диабет не вызван опухолью гипофиза, осторожный при нефрогенном диабете. В случае травмы может наблюдаться транзиторный несахарный диабет (симптомы исчезают через недели после инцидента).

Помимо сахарного диабета, у собак встречается его несахарная разновидность. Несмотря на схожее наименование и симптоматику, эти заболевания имеют совершенно разный механизм развития и способы лечения. При первых признаках недомогания рекомендуется как можно скорее пройти обследование в ветеринарной клинике - и точно не стоит заниматься самолечением.

Можно ли вылечить недуг совсем?

Прогноз зависит от формы заболевания. Лечению поддается симптоматическая форма центрального диабета и токсическое отравление почек. При врожденных нарушениях и серьезных патологиях печени приходится принимать препараты на постоянной основе для поддержания водно-солевого баланса на должном уровне. При стойкой ремиссии и бережном уходе можно продлить продолжительность жизни питомца на еще несколько лет.

Центральный

Характеризуется снижением или прекращением выработки вазопрессина. Подразделяется на идиопатический и симптоматический. В первом случае болезнь всегда связана с врожденными патологиями, нарушающими гормональный синтез. Во втором случае причиной нарушения выступает патология, сказывающаяся на работе отделов головного мозга.

Виды терапии

Медикаментозная терапия делится на симптоматическую (снимающую симптомы) и специфическую (борющуюся с первопричиной). Точная схема зависит от вида болезни.

Какие анализы нужно сдать

От четвероногого пациента потребуется общий и биохимический анализы мочи и крови. В случае болезни моча будет иметь низкую плотность и низкий удельный вес.

В крови же можно обнаружить признаки заболевания почек и паразитарных инфекций, а также пониженное значение антидиуретического гормона. Но для выявления последнего показателя приходится проводить дополнительное исследование.

Симптоматическая

Симптоматическое лечение строится на укреплении сердца и сосудов. С этой целью собаке прописывают кардиотоники, вазопрессоры и ингибиторы АПФ. Благодаря этим препаратам удается стабилизировать давление, расширить сосуды, нормализовать частоту сердечных сокращений и объем циркулирующей крови. Накопленные в организме токсины выводят с помощью диуретиков и инфузионных растворов.

Особое внимание уделяют диете. Больному питомцу обеспечивают постоянный доступ к свежей воде, очищенной через фильтр. В рацион добавляют препараты с кальцием, калием и магнием, а процент белковой пищи плавно понижают в пользу растительной.

Основная симптоматика

К основным признакам болезни относят повышенную жажду (полидипсию), а также обильные и частые мочеиспускания. По степени их выраженности определяют, насколько сильно организму не хватает антидиуретического гормона.

Все остальные симптомы зависят от причины нарушения и могут включать:

скачки артериального давления и сильную слабость (шаткая походка, заваливание), отмечающуюся после продолжительного сна;

сухость и бледность слизистых;

потускнение шерсти и плохое распрямление кожи после ее сжатия;

потерю аппетита и массы тела;

повышение или понижение температуры;

суставные боли и судороги.

Обратите внимание, что моча больного питомца теряет привычный соломенный оттенок. Она обесцвечивается и практически не содержит осадок. В домашних условиях тест можно провести с помощью белого листа бумаги, расположив его за контейнером с мочой.

Направленная на устранение первопричины

После устранения сопутствующих заболеваний приступают к нормализации уровня вазопрессина. Для этого применяют 2 препарата:

Десмопрессин - синтетический аналог вазопрессина, рекомендованный при центральном виде;

Гидрохлортиазид - диуретик, рекомендованный при нефрогенном виде.

Дозировка и продолжительность применения определяется индивидуально. Чаще всего гормональной терапии приходится придерживаться в течение всей жизни питомца.

Причины недуга

В зависимости от причины, заболевание бывает врожденным или приобретенным. В первом случае оно развивается из-за генетической предрасположенности к патологиям гипоталамуса и гипофиза. В группу риска входят следующие породы:

Все эти животные страдают от врожденного недостатка или отсутствия вазопрессина. Но к аналогичной проблеме приводят и другие причины:

новообразования разной степени, злокачественные и сосудистые заболевания головного мозга;

черепно-мозговые травмы, затрагивающие гипоталамус и гипофиз;

воспалительные заболевания (менингит, энцефалит), сопровождающиеся сильной лихорадкой и повреждением мозговых оболочек;

длительное кислородное голодание, вызывающее гибель клеток мозга.

Несахарный диабет у собак возникает и при нормальном уровне гормона. В этом случае причиной выступают болезни почек (почечная недостаточность, амилоидоз), препятствующие идентификации вазопрессина, отравления ядами и продуктами жизнедеятельности паразитов или вирусов.

Признаки несахарного диабета у собак

Несахарный диабет собак возникает при любой форме поражения гипоталамуса (травма головы, опухоли, кисты, нарушения развития) . А так же при нарушении чувствительности нефронов к гормону вазопрессин, которые бывает врождёнными (редко) и приобретёнными (часто при пиелонефрите, пиометре, недостаточности функции печени и некоторых др. заболеваниях) . При приобретённой форме признаки заболевания проходят при устранении причины.

Основными симптомами несахарного диабета собак являются полиурия (увеличение выделения мочи более 60 мл на кг веса в день) и полидипсия (потребление воды более 100 мл на кг веса в день). Но существует множество причин полидипсии и полиурии у собак и несахарный диабет - одна из наиболее редких. Поэтому при наличии в анамнезе животного данных признаков, специфической диагностике несахарного диабета должно предшествовать диагностика и исключение наиболее часто встречающихся заболеваний.

Нефрогенный, или почечный

Диагностируется при нормальном уровне вазопрессина и дисфункции почечных канальцев, которые теряют чувствительность к гормону и не замечают его наличие. Из-за этого вся поступающая жидкость выводится наружу, не достигая клеток и тканей.

Читайте также:

Несахарный диабет у собак: симптомы, диагностика и лечение, лимфоузлы при заболевании, нефрологический и другие виды и их причины, анализы, прогноз

Признаки

Особенности несахарного диабета и его отличие от сахарного

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Федота Наталья Викторовна, Тарануха Надежда Ивановна, Безгина Юлия Александровна

MODERN ASPECTS OF DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF DIABETES INSIPIDUS IN DOGS

Причины

Прохождение томографии и ультразвука

Катаракта

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Федота Наталья Викторовна, Тарануха Надежда Ивановна, Безгина Юлия Александровна

Существует ли профилактика?

Диагностика несахарного диабета у собак

Текст научной работы на тему «Современные аспекты лечения и диагностики несахарного диабета у собак»

Кетоацидоз

Как найти хорошего ветеринара?

Диагностика несахарного диабета у собак

Диагностика

Лечение несахарного диабета у собак

Дополнительные методы

Виды патологии

Возможные осложнения

Лечение

Можно ли вылечить недуг совсем?

Центральный

Виды терапии

Какие анализы нужно сдать

Симптоматическая

Основная симптоматика

Направленная на устранение первопричины

Причины недуга

Признаки несахарного диабета у собак

Нефрогенный, или почечный