Остеосаркома у собак: симптомы и лечение остеогенной саркомы, как быстро происходит развитие рака кости, прогнозы, сколько живут питомцы, как лечить

Обновлено: 22.04.2024

Остеосаркома является наиболее распространенной опухолью кости у собак, поражающей, как правило, кости конечностей крупных пород собак. Остеосаркома регистрируется у собак среднего и старшего возраста, но встречается и у молодых собак, особенно, крупных пород.

Остеосаркома может развиться на любой кости скелета, но чаще поражаются кости конечностей.

Рост саркомы начинается изнутри кости, болевой синдром усиливается с развитием опухоли и разрушением кости в направлении от центра к периферии. Хромота от периодической переходит в постоянную в течение 1-3 месяца. Видимое увеличение размера кости становится очевидным с ростом опухоли и замещением здоровой костной ткани на больную.

Пораженная кость уступает в прочности здоровой кости и наблюдается склонность к переломам от незначительных травм. Такие переломы называются патологическими и являются диагностическим признаком опухоли кости. Патологические переломы не лечатся, наложения фиксирующей повязки или хирургической стабилизации не требуется.

Как узнать, действительно ли моя собака больна остеосаркомой?

Рентгенологическое обследование: одним из первых проводимых обследований при постоянной хромоте является рентгенография. Опухоли кости болезненны при пальпации, поэтому не составляет труда определить какую часть конечности надо подвергнуть обследованию.

Характерными признаками остеосаркомы являются:

Лизис: участок кости как бы растворен.
«Вспышка на солнце»: с ростом опухоли происходит радиальное выталкивание нормальной костной ткани.
Наличие патологического перелома.
Остеосаркома не пересекает напрямую пространство сустава, не поражает другие кости, образующие сустав.

В большинстве случаев, рентгенологического обследования достаточно для определения диагноза, но не всегда.

Биопсия: взятие образца костной ткани для морфологического исследования. Считается наиболее достоверным методом исследования. Процедура достаточно болезненна, и некоторые ветврачи отказываются от проведения биопсии при очевидных признаках опухоли кости, полученных при рентгенографии. При спорном трактовании результатов обследования, биопсия позволяет поставить окончательный диагноз.

Иногда, вокруг опухоли развивается значительный воспалительный процесс и требуется несколько образцов патологической ткани. Взятие образцов не опасно и не ведет к образованию патологического перелома.

Если это не остеосаркома?

Локализация и результаты рентгенологического обследования при остеосаркоме достаточно классичны, но необходимо учитывать некоторые возможные причины лизиса костной ткани: хондросаркома, чешуйчатоклетчатая карцинома или синовиальноклетчатая саркома.

Хондросаркома: хондросаркома является опухолью хряща кости, менее злокачественная, чем остеосаркома. Хондросаркома обычно локализуется на плоских костях (ребра, кости черепа) и редко на конечностях. Однако, если хондросаркома располагается на конечности, рекомендуется ампутация и отправка материала на биопсию с целью назначения адекватной химиотерапии.

Чешуйчато-клетчатая карцинома: опухоль поверхностного слоя кости (периоста). Опухоль локального разрушительного действия с тенденцией медленного распространения. Кость с подозреваемой злокачественной опухолью ампутируют, материал отправляют на биопсию, по результатам которой назначают дальнейшее лечение. Опухоль обычно локализуется на костях челюстей и пальцев, что отличает ее от остеосаркомы.

Синовиально-клетчатая саркома: опухоль выстилающей суставную капсулу ткани. Остеосаркома никогда не распространяется на прилежащие кости.

Грибковая инфекция кости: возбудитель Coccidioides immitis распространен в США, заболевание называют лихорадкой долины Сан Хоакин или калифорнийской лихорадкой (более правильно называть кокцидиомикозом). В большинстве случаев, болезнь ограничивается появлением кальцифицированных лимфоузлов в грудной клетке и иногда заболеванием легких. В редких случаях грибок распространяется по организму и вызывает пролиферативное воспаление костной ткани. Кокцидиоидомикоз костей носит пролиферативный характер, а не литический, характерный для остеосаркомы. Таким образом, тактика лечения заключается в удалении злокачественной опухоли кости и назначении дополнительного лечения (зависит от типа опухоли).

Лечение остеосаркомы включает 2 аспекта: снятие болевых ощущений и борьба с распространением опухоли.

Как бороться с болью?

Как правило, собак подвергают эвтаназии по причине сильной болезненности пораженной конечности. Успешная борьба с болью продлевает жизнь пациенту и повышает ее качество.

Ампутация конечности: удаление пораженной конечности в 100% случаев избавляет животное от болевых ощущений. К сожалению, многие владельцы собак отказываются от операции по причине неправильного представления.

Лишение конечности для человека сильно ограничивает его возможности, потеря одной конечности из двух неравноценна одной из 4 (в случае животного).
На двигательную функцию животного ампутация не влияет, животное также способно играть и бегать (после окончания периода восстановления).
Лишение конечности искажает внешний вид человека и влечет социальные последствия.
Такого не происходит у собаки, только хозяину нужно привыкнуть к изменившемуся виду питомца.
Среднее время выживаемости при остеосаркоме без применения химиотерапии 4-5 месяцев от постановки диагноза, в не зависимости от проведения ампутации. Вы хотите, чтобы последние 4-5 месяцев Ваш питомец прожил комфортно или мучился от болей?

Операция с сохранением конечности. Операция включает в себя резекцию пораженной кости и замещение ее аллотрансплантатом, либо наращиваем кости при использовании новой методики остеогенеза. Ближайший сустав при этом фиксируется в одном положении, т.е. не может сгибаться и разгибаться.

Операция не проводится при поражении более 50% кости и вовлечения в процесс мягких тканей.
Операция не эффективна при опухолях бедренной и плечевой кости.
Операция наиболее эффективна при опухоли дистальной части лучевой кости.
Осложнениями операции с сохранением конечности являются костные инфекции, отторжение импланта, рецидив опухоли, переломы.

Лучевая терапия для контроля боли: проводится курсом в 3 дозы с интервалом 1 неделя (между 1-ой и 2-ой) и 2 недели (между 2-ой и 3-ей). Улучшении функции конечности наступает в течении 3 недель и длится обычно 4 месяца (от 0 до 19 месяцев по сведениям некоторых врачей). При возврате болевых ощущений курс можно повторить в зависимости от стадии рака на этот момент.

При снижении болезненности пораженной конечности возрастает двигательная активность животного, что влечет образование патологических переломов.
Лучевая терапия эффективна приблизительно у 2/3 пациентов. (При ампутации конечности эффективность достигает 100%. При невозможности осуществить операцию лучевая терапия помогает 2-ум из 3-ех пациентов избавиться от боли).

Лекарственные средства: существует большое количество анальгетиков, доступных для применения собакам. Как правило, назначается комбинация препаратов для наиболее эффективного паллиативного действия.
Применение анальгетиков является крайней мерой, если не проводятся ампутация или лучевая терапия. Для комбинирования используют несколько типов препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты: разработаны для собак противовоспалительные болеутоляющие препараты - капрофен, этодолак, деракоксиб, мелоксикам, фирококсиб и тепоксалин. Обычно препарат назначается 1-2 раза в день перорально. При назначении препаратов этого типа у пациента должна быть здоровая печень и почки.

Бисфосфонаты: этот класс препаратов широко используется в медицине при опухолях костей, в ветеринарии применение не столь широко. Бисфосфонаты замедляют разрушение костей, что позволяет контролировать болевые реакции и повреждение кости опухолью. Наиболее часто используется памидронат, который вводится внутривенно капельно в течение 2 часов каждые 3-4 недели в условиях клиники. У человека могут наблюдаться побочные эффекты (лихорадка, боль в мышцах, тошнота в течение 1-2 дней у 25%, иногда почечная недостаточность, понижения уровня кальция в крови, разрушение клеток костей челюсти); такие явления, однако, не являются проблемой для кошек и собак. Благодаря хорошей переносимости препарата собаками и кошками, его сравнительно дешевой стоимости и эффективности при многих разрушительных новообразованиях кости, ожидается более частое использование этого класса препаратов.

Наркотические вещества: эти препараты не обладают противовоспалительным действием, являются хорошо известными анальгетиками и используются с давних времен в различных формах. Препараты эффективны при хронических болях, поскольку не противодействуют другим обезболивающим средствам. Побочным действием является сонливость. Трамадол является довольно известным препаратом, назначается в комбинации с другими препаратами при раке костей.

Прочие дополнительные обезболивающие: два препарата получили распространение как дополнительные обезболивающие средства при хронических болях: габапентин и амантадин. Габапентин эффективен при неврологических болях и быстро получил распространении в лечении артритов, болях после операций и др. Амантадин эффективен при явлении, когда наблюдается повышенная чувствительность от стимулов, которые обычно не вызывают болей. Описанные выше различные препараты применяются в комбинации для достижения хорошего анальгетического эффекта при остеосаркоме в случае, когда не проводятся ампутация и лучевая терапия.

Лечение остеосаркомы

Остеосаркома склонна к быстрому распространению. Ко времени выявления опухоли в кости, как правило, метастазы уже поражают другие органы организма (легкие чаще всего). Прогноз неблагоприятный, особенно при наличии метастазов, выявляемых при рентгенологическом обследовании. Таким образом, перед началом проведения химиотерапии необходимо провести рентгенологическое обследование.

Химиотерапия является наиболее действенным способом повлиять на течения рака.
У молодых собак наблюдается тенденция более быстрого (период выживаемости короче) и злокачественного течения остеосаркомы, чем у собак старшего возраста.
Повышение уровня щелочной фосфатазы, фермента крови, является плохим признаком. Период выживаемости сокращается еще на 50% от значений, приведенных ниже.
Плохим признаком также является наличия опухоли в локальных лимфоузлах пораженной конечности, подвергающейся ампутации.
Согласно исследованиям Hiller, опубликованных 15 апреля 2005 г. в Journal of the AVMA, средняя выживаемость собак значительно дольше (318 дней против 59), у которых не было выявлено злокачественных новообразований в локальных лимфоузлах на время ампутации.

Цисплатин

Средний период выживаемости при терапии 400 дней.
Выживаемость 1-го года: 30-60%.
Выживаемость 2-го года: 7-21%.
Назначение менее 3-ех доз не увеличивает выживаемость (например, если владелец имеет возможность провести 1 или 2 курса, не имеет смысл увеличивать стоимость лечения).
Цисплатин может оказывать токсичное действие на почки, его не стоит использовать при наличии заболевания почек.

Карбоплатин

Такие же статистические показатели, но Carboplatin не токсичен для почек, соответственно, его можно использовать при существующих заболеваниях почек.
Carboplatin значительно дороже Cisplatin.

Доксорубицин

Средний период выживаемости при терапии 365 дней.
10% проживают дольше 2-ух лет.
Токсическое действие на сердце.
Перед применением необходимо провести ультразвуковое обследование, не применяется животным с пониженной сократительной способностью сердца.

Доксорубицин и Цисплатин в комбинации

48% выживаемости в 1-ый год
30% выживаемости во 2-ой год
16% выживаемости в 3-ий год.

Что означает средний период выживаемости?

Когда количество исследуется статистически, существует несколько путей исследования среднего значения группы. Срединное значение (медиана) является числом, делящее числовой набор на 2 группы, равные по численности (значения 50% группы располагаются выше этого числа, а другие 50% располагаются ниже этого числа). Срединное число несколько отличается от среднего числа, которое более понятно для большинства людей. Первое означает, что 50% особей переживет средний период выживаемости, а вторые 50% не достигнет этого времени.

Что происходит с моей собакой при химиотерапии?

У большинства людей складываются представления о последствиях химиотерапии из средств массовой информации: слабость, тошнота и облысение. У животных все происходит не так драматично. В течение первых 1-2 дней наблюдаются сонливость и тошнота. Эти симптомы можно убрать при помощи противорвотных препаратов.
Побочные эффекты сильнее выражены при использовании комбинации препаратов, как правило, на 3-й день после лечения они исчезают. Фактически, 8 дней недомогания окупаются 6-12 месяцами комфортной жизни.
У животных не наблюдается потери волос при химиотерапии.

Аксиальная остеосаркома

Остеосаркома конечностей является классическим случаем, но она может развиться на любой другой кости. Термин «аксиальная» относится к остеосаркоме, не локализующейся на костях конечностей, наиболее часто поражаются кости челюстей (верхней или нижней).
Такие опухоли часто регистрируются у собак мелких пород, среднего возраста и женского пола (соотношение 2:1 самок и самцов).
На аксиальных костях скелета опухоли развиваются значительно медленнее, что часто выливается в форму течения без явных признаков проявления. К моменту обнаружения остеосаркомы может пройти около 2 лет (с начала роста). Исключением является остеосаркома ребра, с тенденцией к более агрессивному течению по сравнению с другими аксиальными остеосаркомами.
Лечение аксиальной остеосаркомы сходно с лечением аппендикулярной формы: хирургическая операция с последующей химиотерапией. Исключением является остеосаркома нижней челюсти. Поскольку аксиальная опухоль растет медленно и возможно удалить часть кости или ее всю без потери функции или косметического дефекта, имеются сведения о выживаемости дольше 1 года в 71% случаев без химиотерапии.

Специалист-онколог

Каждый пациент с опухолью должен проходить индивидуальный прием, консультацию, диагностику и лечение у врача-онколога . Не рассматривайте Интернет как достойную замену индивидуальной консультации эксперта

Фибросаркома у кошек – это злокачественное новообразование, которое развивается в коже, а также в подкожной клетчатке и мягких тканях, бывают случаи, когда фибросаркома может прорастать в фасции, кости, связки, магистральные сосуды и нервы. Развивается фибросаркома из фибробластов кожи.

Фибросаркома относится к злокачественным новообразованиям, но среди сарком не является самой агрессивной, но склонна к метастазированию. Смертность от фибросарком среди кошек небольшая.

Из всего числа обратившихся в клинику кошек с онкологией, животные с фибросаркомой составляют очень небольшой процент.

В некоторых случаях фибросаркома имеет четкие границы и локализуется в виде округлого или овального образования, в других случаях её границы невозможно определить из-за сильной инфильтрации в мягкие ткани.

Также эта опухоль может классифицироваться по степени злокачественности на высоко- и низкодифференцированную.

Если опухоль дифференцированная, то она имеет клеточно-волокнистое строение, и в ней клеточный компонент всегда преобладает над волокнистым.

Низкодифференцированная опухоль в основном состоит из незрелых полиморфных клеток с большим количеством митозов, из-за этого обладает более выраженной злокачественностью и чаще склонна давать метастазы.

К одному из этих образований относится поствакцинальная саркома кошек. Это злокачественное образование мезенхимальной природы, которое появляется после подкожных инъекций вакцин или препаратов. Это образование имеет быстрый рост, но низкий метастатический эффект. Данное образование появляется не сразу после инъекции, а может пройти достаточно большое время от инъекции до первых признаков развития образования. Чаще всего они встречаются после введения вакцин от бешенства.

Причины фибросаркомы у кошки

Причинами возникновения фибросарком можно считать несколько факторов, таких как:

ретровирусы саркомы;
вирус кошачьего лейкоза;
вакцинация от бешенства;
онкогенный вирусы.

Также могут быть еще причины, которые не изучены на данный момент.

Признаки фибросаркомы у кошки

Признаками появления фибросаркомы у кошки могут являться любые пальпируемые образования, особенно быстрорастущие и причиняющие дискомфорт, а также ограничивающие в подвижности вашего питомца. Иногда образования могут появиться внезапно, и их не всегда можно увидеть на раннем этапе, особенно если образование растет в густой шерсти. Поэтому необходимо, поглаживая животное, совершать его ощупывание, или, если вы моете своего питомца или расчесываете, важно все осматривать.

Биопсия

Биопсия кости может быть выполнена для получения поперечного среза кости на месте предполагаемой опухоли. Однако взятие образца кости может еще больше ослабить поврежденную кость и привести к переломам. Некоторые ветеринары предпочитают делать биопсию иглой и брать меньший кусок ткани из кости. Этой ткани может хватить патологу для диагностики остеосаркомы.

Прогноз при фибросаркоме у кошки

Прогноз данного заболевания может быть различным в зависимости от локализации опухоли, степени прорастания образования в окружающие ткани и органы и дальнейшего постхирургического лечения, а также от того, как пациент перенесет все необходимые манипуляции.

Прогноз при злокачественных образованиях всегда осторожный, особенно до результатов гистологии, но на него можно повлиять на раннем этапе обращения в клинику. Чем меньше образование на момент осмотра и операции, тем легче его удалить, пока нет спаек с окружающими органами и тканями.

Также после операции необходимо осуществлять уход за послеоперационной раной и швами.

Производится обработка швов в течение 2-3 недель после хирургического лечения.

Необходимо швы защищать от разлизывания и расчесывания.

А также необходим прием противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных препаратов по назначенной схеме.

Через 2-3 недели проводят снятие швов.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург
Мамедкулиев Андрей Константинович

Что такое остеосаркома

Остеосаркома — это злокачественная опухоль кости, один из видов рака. Её синонимическое название — остеогенная саркома. Это также самая распространённая костная опухоль у собак. Она поражает передние конечности, но может развиваться в черепе, позвоночнике и рёбрах.

На передних лапах опухоль чаще всего размещается:

на лучезапястном суставе;
в верхней части плечевой кости.

Знаете ли вы? Ежегодно диагноз остеосаркомы в мире получают около 10 тысяч собак и в 75-80% случаев речь идёт о конечностях.

Лечение остеосаркомы у собак

К сожалению, не существует «лучшего» способа вылечить рак костей. Каждый выбранный путь лечения зависит от состояния самой остеосаркомы, физического состояния собаки, решения владельца, который лучше понимает свои возможности в лечении питомца. Во множестве вариантов найдётся тот, что подходит для каждой отдельной ситуации.

Важно понимать, что к тому времени, когда происходит диагностика остеосаркомы, раковые клетки наверняка дали метастазы. По отдельности они слишком малы, чтобы их можно было выявить все и удалить. Поэтому риск того, что опухоль восстановится после лечения, довольно велик.

Некоторые специалисты предлагают своим пациентам химиотерапию. Причина такого решения проста — остеосаркома у собак может некоторое время бездействовать после применения специального курса лечения. Это также позволяет до определённой степени контролировать скорость образования метастазов и замедлять их появление.

Как проявляются признаки остеосаркомы

Заметить, что у собаки развивается остеосаркома довольно просто. Поражённый сустав на лапе будет припухшим. Хозяин также может заметить, что питомец хромает. И хромота является очень стойкой. Она не проходит после отдыха и даже после курса лечения. Сопровождается болью, есть также признаки беспокойного поведения животного.

Проявления остеосаркомы включают:

Но хозяевам нужно помнить, что, даже если у собаки болит сустав, то внешне это может никак не проявляться. Иногда отмечают только незначительные изменения в поведении, отсутствие аппетита, дрожь в лапах, снижение уровня активности. Иногда из-за изменений, которые рак вызывает в костной структуре, может произойти перелом.

Если рак развивается на грудине или на костях черепа, то он сопровождается следующими симптомами:

неприятным запахом из пасти;
кровью из зубов — эти выделения можно заметить в миске на корме, который не доел питомец.

Важно! Ампутацию поражённой лапы, как средство излечения, предлагают чаще других видов терапии. Это связано с тем, что кость у собаки очень болит.

Признаки остеосаркомы у собак

Первым признаком остеосаркомы у собак обычно является дискомфорт в пораженной кости. Если поражена конечность, собака будет хромать или придерживать пораженную конечность. Поначалу это может показаться незначительной травмой. Однако, как правило, лечение и отдых не улучшают его.

Со временем пораженный участок может опухнуть и стать болезненным на ощупь. В конечном итоге кость может сломаться без каких-либо реальных повреждений. Эти переломы не заживают при лечении, как при обычных переломах.

Диагностика фибросаркомы у кошки

Диагностика любых образований на теле очень важна перед тем, как принять решение, что с этим можно сделать дальше и как правильно себя вести с образованием, чтобы не упустить время.

Это особенно важно для быстрорастущих и злокачественных образований. Поэтому если вы заметили образование на теле вашей кошки, то необходимо сразу обратиться в клинику для его диагностики. Осмотрев пациента, врач решит, какие нужно провести манипуляции.

Манипуляции, необходимые для диагностики образования:

в первую очередь нужно провести рентгенологическое обследование грудной клетки на исключение метастаз;
дальше проводят забор материала для диагностики образования (проводится пункция образования и проводится интерпретация опухоли с помощью цитологического анализа);
после полученного результата врач решает, каким методом необходимо провести лечение пациента (это может быть хирургическое удаление образования, а в дальнейшем только контроль, или дополнительно проводят манипуляции, если опухоль склонна к метастазированию);
после удаления новообразования его часть сдаётся на дополнительное исследование для уточнения диагноза;
после того, как результат готов, обсуждаются дальнейшие манипуляции и перспективы.

Стадии заболевания

По принятой классификации раковые опухоли делятся на три группы (класса): низкосортные, среднесортные, высокосортные или 1, 2, 3 класса. Первые 2 из них хорошо поддаются лечению и не образуют метастазов. Третья группа метастазирует в 25-40% от общей массы случаев её выявления. Но к счастью, она встречается довольно редко.

Важно! Отёк остеосаркомы будет очень тёплым на ощупь из-за интенсивно развивающегося воспаления тканей.

Какие собаки в группе риска

Болезнь может поражать животных в любом возрасте и любой породы. Но по статистическим данным, она чаще встречается у более старых собак крупных и гигантских пород.

Характеристики группы риска:

самцы болеют чаще, чем самки;
возрастная группа — от 7 до 9 лет;
место поражения — длинные кости передних конечностей.

Важно! В отличие от бактериальных или грибковых инфекций, которые могут поражать обе кости конкретного сустава, остеосаркома не пересекает его, а находится только с одной стороны. Это важный признак раковой опухоли.

Рентгенография

Остеосаркома может быть предположительно диагностирована на основании рентгенологических данных. Костные опухоли часто имеют пятнистый вид, который хорошо виден.

Прогноз выздоровления

Прогнозировать остеосаркому довольно трудно. Обычно врачи не дают для неё положительного прогноза.

Это связано с приведёнными выше факторами:

в 90-95% случаев лечение начинается, когда опухоль уже дала метастазы;
удалив часть кости с раковой опухолью, врач не может гарантировать, что в кости или других тканях не появились злокачественные клетки.

В некоторых случаях проблема в том, что собака испытывает сильную боль из-за раковой опухоли. Но несмотря на это, при поражении лапы прогноз для неё считается более оптимистичным. А вот если речь идёт о рёбрах, то метастазы переходят в лёгкие и тогда прогноз будет очень нехорошим.

Ведущие европейские клиники дают такие прогнозы:

ампутация и химиотерапия — от 10 до 12 месяцев;
лучевая и химиотерапия — от 8 до 10 месяцев;
только ампутация — от 4 до 5 месяцев.

Химиотерапия

Это часто необходимо для лечения метастазирующего рака. Это также необходимо при операциях по сохранению конечностей.

Собакам, как правило, необходимо еженедельно посещать онколога для инъекций или инфузий химиотерапии в течение шести месяцев или дольше.

К счастью, побочные эффекты химиотерапии у собак часто мягче, чем у людей.

Важно подробно поговорить со своим ветеринарным онкологом, чтобы вы могли принять правильное решение о лечении вашей собаки.

Онколог сможет предоставить самую свежую статистику о выздоровлении и выживаемости, чтобы вы могли принимать обоснованные решения.

Опухоли опорно-двигательного аппарата, в частности, опухоли костей занимают важное место в клинической онкологии. В структуре онкологических заболеваний опухоли костей составляют 1 - 4%, при этом, частота возникновения остеосаркомы у собак составляет 80 - 90 % от всех опухолей кости. Спонтанная остеосаркома чаще всего встречается в возрасте от 2 до 12 лет, пик заболеваемости приходится на 6 -7 лет.

Опухоли костей отличаются агрессивным течением, бурным развитием клинической картины болезни, ранним гематогенным метастазированием, что часто приводит к быстрому летальному исходу. Метастазирует остеосаркома преимущественно в легкие, реже - в печень, почки, сердце, кости, мозг, и т.д. Остеосаркома считается достаточно излечимым заболеванием.

В последние годы достигнут значительный прогресс в диагностике и лечении первичных злокачественных опухолей костей. В онкологической практике наряду с хирургическим методом лечения широко используются химиотерапия и лучевая терапия. Разработаны методы применения эффективных схем, как в адъювантном, так и в неадъювантном периоде лечения, разрабатываются методы профилактики гематогенного метастазирования.

Основными клиническими проявлениями остеосаркомы являются наличие хромоты и появление припухлости в области больной конечности.

Диагноз отеосаркома ставят на основании физикального обследования, рентгенологического исследования больной конечности и морфологического исследования первичного опухолевого очага (цитологическое и гистологическое исследование). Кроме того, для определения распространенности процесса, проводят рентгенологическое обследование органов грудной полости и УЗИ - исследование органов брюшной полости для выявления метастатического поражения.

В качестве дополнительных методов исследования для уточнения распространенности процесса проводят компьютерную и магнитно-резонасную томографию, радионуклеидную сцинтиографию.

Лечение остеосаркомы у собак позволяет не только существенно продлить продолжительность жизни больного животного, но и, что наиболее важно, улучшить качество жизни пациента.

Стандартное лечение спонтанной остеосаркомы носит комплексный характер и состоит из предоперационного лечения, операции и послеоперационной терапии. Оно направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и с её распространением - метастазами и включает в себя использование таких методов лечения, как химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия.

Химиотерапия проводится в стационарных условиях, животное в течение недели находится под наблюдением квалифицированных врачей и медицинских сестёр. В этот период животное получает весь комплекс терапевтических процедур, направленных на борьбу с возможными токсическими расстройствами (капельницы, физиотерапевтические процедуры). Конечной целью этого является восстановление животного в кратчайшие сроки, поддержание его нормального качества жизни, соблюдение оптимальных сроков между проводимыми процедурами.

Лучевая терапия относится к местному методу воздействия на первичный опухолевый очаг. Она проводится в клинических условиях на единственном в России аппарате гамма-терапии для животных «АГАТ-Р».

Метод основан как на непосредственном воздействии гамма частиц на опухолевую клетку, так и на апосредовательном воздействии за счет склерозирование сосудов, питающих опухоль. Поэтому этот метод обладает как противоопухолевым, так и противовоспалительным эффектом в отношении первичного опухолевого очага. Применение лучевой терапии при лечении спонтанной остеосаркомы наиболее целесообразно в комплексе с химиотерапией, при этом она оказывает более мощный противоопухолевый, эффект, чем в монорежиме.

Иммунотерапия - представляет собой трансфузию костного мозга от здоровых доноров пациентам с остеосаркомой. Метод направлен на профилактику метастатического поражения легких при остеосаркоме. Процедура проводится за 1-2 сутки до проведения операции. Получение костного мозга от донора проводится под наркозом, в условиях стерильной операционной. Материал берется из бедренной или плечевой кости, его количество рассчитывают строго с учетом веса и состояния донора. Состояние донора после процедуры остается удовлетворительным, в этот же день донору переливают его эритроцитарную массу (кровь) и он на своих «ногах» покидает клинику.

После получения костный мозг сепарируют и переливают больному пациенту. Процедура переливания костного мозга во многом напоминает процедуру переливания крови.

Оперативное лечение. Несмотря на разнообразие предоперационных методов лечения и схем химиотерапии, используемых при остеосаркоме, основным способом воздействия на первичный опухолевый очаг до сих пор является хирургическое лечение. Объем операции зависит от локализации опухоли, объема и местного распространения первичного опухолевого очага, от ответа опухоли на проводимую предоперационную терапию и может варьировать от калечащей (ампутации) до сохранной операции. Операцию выполняли не ранее чем через 14 не позднее чем через 21 день после окончания предоперационной химиотерапии, то есть в фазе ремиссии опухоли.

Органосохранные операции при остеосаркоме впервые разработаны в нашей клинике В.Н. Митиным. Основная цель оперативного лечения при остеосаркоме является достижение локального контроля над первичной опухолью, поэтому, единственной радикальной сохранной операцией при саркомах кости может считаться широкая сегментарная резекция кости. Ни краевая резекция, ни тем более кюретаж не соответствуют принципам онкологических операций и не могут считаться радикальными по отношению к данному заболеванию.

Восстановление пациента после подобной операции происходит в течение первых 2 суток, в этот же срок собаки начинают пользоваться прооперарованной конечностью в полном объеме.

В случаи невозможности проведения органосберегающей операции у собак, больных остеосаркомой, ампутация больной конечности далеко не является приговором для животного. Благодаря правильно проведённой операции и после непродолжительного восстановительного периода собаки выписываются из клиники. Они способные адекватно передвигаться, живут ещё продолжительный период времени и радуют своих владельцев.

Консервативное лечение остеосаркомы. В настоящее время существует новая концепция в лечении остеосаркомы, суть которой заключается в том, что консервативное лечение может являться альтернативой оперативному лечению в случае получения высокой степени терапевтического патоморфоза.

Адекватное выполнение правильно выбранной операции играет важную роль в улучшении качества жизни и выживаемости больных остеосаркомой. Однако в ряде случаев применение предоперационного лечения позволяет существенно уменьшить объем первичной опухоли, убрать болевую реакцию, улучшить ортопедические показатели больных. В случае подобного клинического эффекта и при морфологическом и рентгенологическом подтверждении высокого ответа опухоли на проводимую терапию, можно отказаться от оперативного лечения и проводить в дальнейшем консервативную терапию. При этом общая продолжительность жизни этих пациентов существенно не отличается от таковых у больных, получивших хирургическое лечение, а качество жизни значительно выше, чем у группы оперативного лечения.

Новой разработкой нашей клиники является внедрение в традиционную схему лечения спонтанной остеосаркомы нейтронзахватной терапии - прицельного безоперационного лучевого лечения различных опухолевых заболеваний.

Таким образом, благодаря многолетнему опыту в лечении тяжёлых онкологических заболеваний и сотрудничеству с Российским Онкологическим Научным Центром им. Н.Н. Блохина, в нашей клинике мы достигли значительных успехов в лечении собак, больных остеосаркомой. Мы добиваемся существенного продления жизни животных, не нанося вреда её качеству.

Причины остеосаркомы у собак

Точная причина остеосаркомы у собак неизвестна. Собаки крупных и гигантских пород имеют предрасположенность к этому типу рака. Кроме того, может быть наследственная составляющая.

Остеосаркома обычно возникает у собак среднего и старшего возраста, но могут быть затронуты и молодые собаки (особенно молодые собаки крупных и гигантских пород).

Диагностика остеосаркомы у собак

Если вы заметили хромоту или опухоль на одной или нескольких конечностях вашей собаки, как можно скорее посетите ветеринара. Хромота, которая не поддается лечению традиционными методами (болеутоляющими, противовоспалительными препаратами, отдыхом), вызывает беспокойство и требует дополнительных диагностических исследований. Ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует сделать рентгеновские снимки пораженного участка.

Как ухаживать за больной собакой

Домашний уход состоит из применения обезболивающих препаратов. Хозяевам животного лучше следовать назначениям врача, и в случае, если вас беспокоит что-то в поведении питомца, советоваться с ветеринаром. Обезболивающие средства действуют по-разному в организме разных собак и также по-разному они влияют на раковую опухоль. Поэтому информирование о возникающих проблемах обязательно.

Основные противовоспалительные обезболивающие средства, разработанные для собак, — это «Карпрофен», «Этодолак», «Деракоксиб», «Мелоксикам», «Фирококсиб» и другие. Их принимают 2 раза в день в указанной ветеринаром дозировке.

Знаете ли вы? Все породы собак происходят от вида Томарктус (Tomarctus), гиеноподобного существа, жившего более 15 миллионов лет назад.

С помощью препаратов

Бисфосфонаты — это препараты для укрепления костей. Их используют для лечения боли в костных тканях, в частности, рака. Вводят внутривенно каждые 3-4 недели. Они могут сочетаться вместе с домашним уходом.

Применение данной группы лекарственных средств уменьшит боль в костях, а также их разрушение и, таким образом, снизит риск патологического перелома. По сути, бисфосфонаты позволяют контролировать разрушение кости опухолью. Наиболее распространённым средством этой группы является «Памидронат», но в последнее время также получает распространение новый препарат «Золедронат».

Лучевая терапия применяется для обезболивания кости и тоже может сочетаться с домашним уходом и бисфосфонатами. В зависимости от протокола лечения может быть назначена в количестве 3-4 доз. Излучение направляют на опухоль. Поэтому оно не влияет на остальные органы.

Лечение фибросаркомы у кошки

Лечение фибросарком чаще хирургическое. После диагностики образования и обследования пациента проводят удаление новообразования под наркозом.

Необходимо полностью убрать опухоль и хорошо ушить постхирургическую рану. Для этого нужно точно понимать размер опухоли и знать, не затрагивает ли она жизненно важные сосуды, нервы, органы и ткани. Хирург-онколог это проводит во время самого хирургического удаления, или, если необходимо, перед операцией проводят исследование с помощью компьютерного томографа.

После удаления и готовности гистологии может потребоваться дальнейшее лечение и диагностика пациента, особенно если образование склонно к метастазированию.

Если опухоль прорастает в мышцы, фасции и кости, то необходимо удалять опухоль вместе с затронутыми тканями, что усложняет операцию и увеличивает ее травматичность.

Если образование невозможно полностью удалить из-за его непростой локализации, то проводят облучение до операции. После удаления образования также продолжают проводить облучение данного участка.

Постановка

Это следующий этап диагностики. Стадия — это серия тестов, проводимых для выявления метастазов (распространения) рака. Рентгенограмма грудной клетки обычно является первым шагом, поскольку остеосаркома обычно сначала распространяется на легкие.

Постановка может включать УЗИ брюшной полости для выявления рака и других изменений в брюшной полости и органах.

Все собаки должны пройти лабораторные анализы (биохимический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи) для оценки функции органов и анализа клеток.

Почему развивается опухоль у собак

У развития остеосаркомы нет определённой причины. Но считается, что это генетика. Некоторые гены способны подавлять или, наоборот, способствовать развитию опухолевых клеток. Такие гены есть у одних пород в большей степени, чем у остальных.

Среди них:

В некоторых источниках в качестве пород, которые предрасположены к раку костей, также указывают боксёров, золотистых ретриверов, немецких овчарок, пиренейских горных собак, ирландских сеттеров, лабрадор-ретриверов, сенбернаров и веймаранеров.

Как проходит диагностика

Диагностика остеосаркомы у собак направлена на то, чтобы классифицировать обнаруженную опухоль. А также определить степень её развития. Обязательно будут исследованы моча и кровь. Они дают представление об общем состоянии здоровья мохнатого пациента и нужны для корректировки курса лечения.

Рентгенограмма делается для того, чтобы исключить вероятность перелома, инфекционной болезни, а также для определения степени проникновения рака в кость и соседние суставы. На рентгене поражённая кость будет выглядеть так, будто её кто-то изрядно пожевал изнутри. Рентгеновские лучи являются лучшим способом определить степень распространения опухоли в другие части тела, в частности, в грудную клетку и лёгкие.

Костная биопсия будет проводиться перед началом лечения. Она нужна, чтобы подтвердить злокачественность опухоли или опровергнуть такой диагноз.

Компьютерная томография — это более продвинутый способ визуализации состояния кости и опухоли по сравнению с рентгеновским излучением. Он даёт возможность обнаруживать гораздо более тонкие изменения. А также позволяет выполнить 3D-моделирование, чтобы помочь врачу-онкологу определить, есть ли возможность спасти сустав и лапу. Но к сожалению, такой вид обследования доступен не во всех клиниках.

Операция по сохранению конечностей

Это можно сделать у собак, у которых нельзя ампутировать конечности.

Эта процедура обычно включает удаление первичной опухоли и пересадку кости. Собакам потребуется химиотерапия в сочетании с хирургией по сохранению конечностей.

Лечение остеосаркомы у собак

Есть несколько вариантов лечения собак с остеосаркомой. Правильный вариант для вашей собаки будет зависеть от локализации опухоли и тяжести метастазов.

Проведение операции

Ампутация хорошо переносится большинством собак, даже представителями гигантских пород. Если принято решение пожертвовать одной лапой, то нужно понимать, что этот процесс будет сопровождаться ортопедическими проблемами и неврологическими заболеваниями. Процедура происходит стандартно, как и при удалении любой другой первичной опухоли. Считается довольно надёжным способом лечения. Характеризуется минимальными осложнениями.

Если конечность будут сохранять, но удалять опухоль, то врачу понадобится тщательное изучение поражённой кости. Перед операцией он выберет импланты для монтажа вместо удаляемой части костной ткани. Это может быть внутренний протез, прикреплённый к соседним костям с помощью винтов, или внешний, который крепят к концу кости.

Ампутация

Это первый шаг для собак с остеосаркомой длинной кости конечности.

Удаление всей конечности может показаться крайним шагом, но боль при остеосаркоме, как правило, намного сильнее, чем боль и восстановление после ампутации.

Большинство собак хорошо приспосабливаются к жизни с тремя конечностями.

Это намного проще, чем для людей, поскольку у собак нет эмоциональной привязанности к своим конечностям, как у людей. Их не беспокоит социальная стигма ампутации.

Кроме того, после устранения источника боли они чувствуют себя настолько лучше, что быстро приходят в норму. Большинство собак умеют бегать, прыгать и играть лучше, чем раньше.

Единственным исключением являются собаки с артритом или другими ортопедическими заболеваниями одной или нескольких конечностей. Эти собаки не могут быть лучшими кандидатами на ампутацию.

Профилактика онкологии у собак

К сожалению, профилактики таких болезней, как остеосаркома, ни у собак, ни и у кошек, не существует, так как нет возможности повлиять на факторы, которые становятся её причиной. Невозможно даже предсказать, проявится ли заболевание в той или другой породной линии.

Онкологические заболевания домашних животных - явление, к сожалению, не редкое. О том, какими бывают опухоли костей, об опыте клиники «Биоконтроль» в их лечении и о том, на что должен в первую очередь обращать внимание владелец, рассказывает главный врач ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Евгений Александрович Корнюшенков.

Что такое опухоль кости?
Опухоль кости, это патологический процесс в костной ткани, приводящий к её разрушению.

Какие виды опухолей костей встречаются у животных?
Безусловно, опухоли бывают разные. Хондросаркома, синовиальная саркома, фибросаркома - не самые частые виды опухоли, наиболее часто, в 90% случаев, у животных бывает остеосаркома.

У кого чаще встречаются опухоли костей?
Опухоль кости - это проблема чаще всего крупных собак во второй половине жизни, после 6-7-летнего возраста.

Каковы первые симптомы опухоли кости?
Ведущий симптом - хромота. Зачастую, к сожалению, такие пациенты неделями пьют противовоспалительные препараты. Именно это является причиной поступления к нам пациента не в начальной, а уже в более поздней стадии опухолевого процесса. От чего? Ветеринарный врач широкого профиля при хромоте чисто эмпирически (не проводя большого анализа) назначает противовоспалительные препараты. Да, на них есть положительная реакция, хромота уменьшается, но сам процесс разрушения кости, тем не менее, продолжается, скрывая от нас первый симптом - хромоту.

Какие стадии развития опухоли различают врачи-онкологи?
К сожалению, опухоли костей, в частности остеосаркома, как наиболее распространённая опухоль, не ведут себя открыто. Владельцы не замечают первых проявлений заболеваний. На приёме в анамнезе врач отмечает хромоту, артрозы, а на рентгене начальный этап развития остеосаркомы может быть упущен. К сожалению, это говорит о том, что первая стадия практически неуловима и к онкологам пациент поступает уже со второй стадии остеосаркомы.

С самой классификацией вопрос сложный, но для понимания происходящего есть упрощённая версия стадий развития:

I - есть опухоль, но нет хромоты, нет видимых проявлений
II - опухоль становится видна невооружённым глазом (припухлости, отёки), есть болевой синдром
III - патологические перелом
IV- метастазирование в отдалённые органы, распухшая и распавшаяся конечность, кахексия, отсутствие аппетита, одышка.

Цитологическое и гистологическое заключение являются обязательными, но в целом начать первый этап лечения можно уже и после рентгенографии. Разумеется, сделанной в профильной клинике, а не в клинике общей практики. Здесь большую роль играет опыт человека, который смотрит данное животное. Когда это онколог, специализирующийся на лечении остеосарком, то вероятность ошибки будет очень мала.

Лечение в зависимости от стадии. Возможно ли вылечить этот вид рака?
Прежде всего владельцу надо понимать, что лечение опухолей костей необходимо рассматривать не с позиции хирурга, а с позиции онколога. Я иногда часто слышу: «у нас хороший хирург, мы к нему обратимся». Однако при лечении остеосаркомы недостаточно проведение только операции. Эта опухоль с большим потенциалом к метастазированию, а следовательно, без химиотерапии или иммунотерапии не обойтись. Основной задачей является не только провести операцию, важно остановить онкологический процесс, профилактировать метастазы, чтобы после операции животное прожило не 1-2 месяца, а несколько лет, что по сей день нам удаётся сделать.

Второй этап - это применение нашей уникальной методики, а именно трансфузии аллогенного костного мозга. У собаки-донора берут костный мозг, разделяют на клетки и переливают реципиенту (нашему пациенту). Такая процедура выполняется за пару дней до органосохраняющей операции или ампутации. Что она даёт? Отсрочивание метастазирования на несколько месяцев по сравнению с теми группами, где проводилась только химиотерапия.

Имплантация облученной кости, как это происходит?
Мы проводим широкую сегментарную резекцию кости вместе со здоровыми тканями, помещаем в жидкий азот и облучаем на нашем источнике. Затем в операционной возвращаем облучённую кость уже без раковых клеток на место.

Вторым способом замещения дефектов при сохранных операциях является трансплантация донорской деиммунизированной кости. За неделю вводятся стволовые клетки реципиента в неё, чтобы они распределились там и легче проходил этап сращения.

Собака Нюра, спустя две недели после постановки биоимпланта

Что происходит после операции?
Мы должны добиться сращения отрезков кости. У нас в эксперименте уже было 10 животных, у которых мы использовали подобные методы лечения остеосаркомы. Реабилитация начинается сразу, если мы не видим осложнений. Животное ходит первые две недели в защитной лангете, потом снимаются швы, и с первого дня без лангеты животное уже пытается опираться на конечность. После операции, в случаях остеосаркомы, ещё проводятся курсы химиотерапии.

Бывает ли остеосаркома у кошек?
У кошек остеосаркома ведёт себя менее агрессивно, у них степень её злокачественности меньше. На сегодняшний день мы лечим их без применения химиотерапии. Если это хондросаркома - всегда операция, без химии.

Пациент: кот Тас. Постановка биоимпланта большеберцовой кости

Биоимплант большеберцовой кости, поставленный коту Тасу

Кот Тас, 45 дней после трансплантации

Проводится ли домашнее лечение по назначениям доктора?
Специфического домашнего лечения остеосаркомы, помимо того, что проводится в клинике, не требуется. Мы категорически не согласны с коллегами, утверждающими, что как можно быстрее необходимо выписать животное из стационара и дома оно поправится быстрее. Тем самым мы теряем контроль над пациентом. Ведь могут возникнуть осложнения, владелец может вовремя не заметить возникших проблем и не обратится оперативно в клинику. И будет упущено время.

Плюс, на мой взгляд, лечение животного должно ложится на плечи врача, а не на владельца, который становится фактически медбратом, выполняя уколы и перевязки, а не занимаясь своей повседневной жизнью.

Всегда ли при остеосаркоме показана ампутация?
Ампутация не приговор, скорее, дискомфорт и, конечно, она не приводит к «инвалидности» животного. Однако, для некоторых животных ампутация может быть операцией выхода. Мы проводим ампутации только в случаях 3 стадии, когда размер опухоли очень большой или есть патологический перелом.

Собака Шрек. Постановка биоимпланта

Собака Шрек, спустя один год после трансплантации

Остеосаркома — это форма рака костей, которая встречается у людей и собак. Рак — это то, что беспокоит многих владельцев собак. Понимание болезни может помочь вам обеспечить вашей собаке лучший уход и качество жизни после страшного диагноза рака.

Что такое остеосаркома у собак?

Остеосаркома — наиболее распространенный тип опухоли костей у собак. Это может повлиять на любую кость в теле, но чаще всего возникает в конечностях. В редких случаях остеосаркома может возникать в некостных тканях, таких как мышцы или органы.

Остеосаркома обычно поражает длинные кости конечностей. Опухоль имеет тенденцию расти изнутри кости, заменяя здоровую кость злокачественным костным ростом. Кость не только болезненна, но и становится «изъеденной молью» и становится слабой. В области опухоли легко могут возникнуть переломы.

При остеосаркоме часто встречаются метастазы. Этот тип рака легко распространяется на другие части тела, особенно на легкие.

Паллиативное излучение

Обычно это рекомендуется, когда остеосаркома обнаруживается в неоперабельной области или когда собака не является кандидатом на ампутацию.

Собаки получают короткий курс облучения опухоли. Эта лучевая терапия может значительно уменьшить боль на несколько месяцев, улучшив на время качество жизни собаки.

Паллиативное облучение может повторяться каждые несколько месяцев, если боль возвращается.

Собак часто лечат одновременно со специальными лекарствами, чтобы контролировать боль и минимизировать разрушение костей.

Клинический случай лечения фибросаркомы у кота

Кот метис 6 лет Тиша поступил в клинику с жалобами на образование челюсти. До этого времени Тиша наблюдался в сторонней клинике. При осмотре отмечено крупное неподвижное образование левой ветви нижней челюсти. После проведенного обследование признаков отдаленного метастазирования не выявлено.

Принято решение об операции. Проведена комбинированная резекция челюсти – полная горизонтальная мандибулэктомия и ростральная мандибулэктомия (удаление левой ветви нижней челюсти с захватом правой стороны, каудальнее правого клыка). Данный вид резекции позволил сделать захват здоровой ткани.

После операции Тиша восстановился до нормы быстро – через 5 дней смог самостоятельно принимать размягченную пищу, не испытывал дискомфорт.

По гистологическому анализу получен ответ – высокодифференцированная фибросаркома. Данный вид опухоли является злокачественным, но при резекции в пределах здоровой ткани имеет лучший прогноз. Надеемся на длительную продолжительность жизни.

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология

Симптомы и лечение остеосаркомы у собак

Владельцы собак начинают подозревать неладное, если заметили хромоту или нащупали опухоль на лапе питомца. Реже диагноз сообщает врач после того, как собака внезапно ломает лапу. Что нужно знать владельцу о симптомах и лечении такой страшной болезни, как остеосаркома и шансах питомца на выздоровление, читайте в материале.

Содержание

Химиотерапия

Целью номер один при лечении остеосаркомы является облегчение боли и восстановление хорошего качества жизни для питомца. Химиотерапия способна продлить жизнь собаки, страдающей раком. Если она применяется, то процедуры следуют с промежутком в 3 недели между ними.

Знаете ли вы? В организме собаки насчитывают 320 костей.

Чаще других применяется препарат «Карбоплатин». Он может комбинироваться с другими лекарствами. Его задача — разрушение злокачественных клеток. Собаки обычно не испытывают таких же побочных эффектов, как люди, и в целом переносят процедуру хорошо.

Хотя иногда может наблюдаться:

временное отсутствие аппетита;
тошнота;
вялость;
жидкий стул.

Читайте также: