Паралич нерва у собаки: лицевого, лучевого, седалищного, срединного, бедренного, диагностика и лечение

Обновлено: 25.04.2024

Паралич бедренного нерва чаще наблюдается у лошадей (рис. 2), реже у крупного и мелкого рогатого скота. Он может быть первичным заболеванием, возникающим на почве механического повреждения нерва, и вторичным, когда паралич нерва появляется в результате другой какой-либо болезни (родильный парез, паралитическая миогемоглобинемия и др.).

Бедренный нерв n. femoralis (рис. 1) по своей функции относится к числу смешанных нервов. Он образуется из 3, 4, 5 и 6-го поясничных нервов. Моторные волокна его идут к четырехглавому мускулу бедра (n. saphenus), портняжному, пояснично-подвздошному, гребешковому и стройному мускулам. Чувствительные же волокна идут к внутренней поверхности кожи бедра, голени и плюсны.

Этиология. Первичные параличи бедренного нерва могут возникнуть на почве ушиба, а также от чрезмерного растяжения нерва при поскальзывании и падении животного, при насильственном освобождении ущемленной конечности, при неправильной фиксации ее во время повала животного.

Наличие гнойно-воспалительных очагов, глубоких абсцессов и новообразований вблизи прохождения бедренного нерва также могут обусловить его паралич.

Вторичные параличи бедренного нерва у коров нередко сопровождают родильный парез, у лошадей — паралитическую миогемоглобинемию, случную болезнь.

Клинические признаки. В состоянии покоя больная конечность слегка касается земли зацепной стенкой копыта. При движении парализованная конечность медленно выносится вперед, описывая дугу, выпуклость которой обращена наружу. В момент опирания коленный, скакательный и фаланговые суставы пораженной конечности сразу же сгибаются, в результате чего наблюдается типичная хромота опирающейся конечности; болевой рефлекс кожи на внутренней поверхности бедра, голени и плюсны отсутствует. При одновременном двустороннем параличе бедренных нервов животное стоит с трудом и лишено возможности двигаться. В скором времени появляется атрофия четырехглавого мускула бедра.

Рис. 1. Схема нервов тазовой конечности лошади. Медиальная сторона:

Рис.2. Паралич большебернового нерва: а — у коровы; б — у лошади

Диагноз. Диагностика параличей бедренного нерва не вызывает затруднений. Диагноз устанавливают на основании характерных для паралича клинических признаков.

Прогноз. При одностороннем параличе травматического происхождения прогноз осторожный, при двустороннем — неблагоприятный; при миогенном — сомнительный.

Многие владельцы собак сталкивались с проблемой развития паралича или пареза у своих питомцев. Чаще других этим страдают собаки хондродистрофоидных пород, например таксы, пекинесы, французкие бульдоги; иногда, но значительно реже, и другие породы: спаниели, пудели и еще 84 породы собак.

В связи с этим возникает много вопросов:

Как профилактировать?
Как лечить?
Какие прогнозы?
Как поставить диагноз?

Хочется сразу отметить, что, к сожалению, профилактики нет.

Страдают собаки всех возрастов, но чаще старше 2-х лет, независимо от образа жизни (и кроватные, и охотничьи, и слишком упитанные и совсем не упитанные). Движение не провоцирует и не профилактирует образование грыжи диска - такой термин (или еще более неверный - дископатия) все еще используется ветеринарными врачами России. На сегодняшний день правильно использовать для определения диагноза термин Intervertebral Disk Disease (IVDD) Тип 1 Hansen

Эти собаки страдают совершенно уникальным заболеванием, несвойственным другим видам животных и людей. В русском языке заболевание звучит как «грыжа диска», но на самом деле данное заболевание не похоже на подобное у людей и крупных собак и требуется совершенно другой подход к его лечению и диагностике. Это - тип «грыжи», который характеризуется истинным разрывом фиброзного кольца. Проявляется остро (фактически в течение 1-5 дней либо в течение нескольких минут) и характеризуется вытеснением Ядра Pulposus (пульпозного ядра) в спинномозговой канал, приводящим к сжатию спинного мозга и раздражению нервного корешка. Данный тип разрыва диска встречается у собак хондродистрофоидных пород в молодом и среднем возрасте: пекинесов, такс, французских бульдогов. Наиболее часто этот вид грыжи образуется в конце грудного и начале поясничного отделов.

У большинства пациентов развивается неврологический дефицит вплоть до развития параплегии. Наиболее часто у хондродистрофоидных пород болезнь проявляется в возрасте 3-6 лет и называется по имеющейся классификации, предложеной Hansen, Hansen Тип 1, по даным МРТ - disk extrusion.

Прогноз и лечение напрямую зависят от степени неврологических расстройств

Втирания мазей, компрессы с новокоином и 30-50% -ым раствором димексида, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады; электропроцедуры (чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и др.), рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия), гирудотерапия, принятые в медицине, напротив, в острый период противопоказаны собака с болезнью дисков Хансен I (IVDD).

Чаще всего от этой проблемы страдают таксы. Главное лечение для собак с низкой степенью неврологических расстройств - содержание в клетке в течение определенного времени. Только через 2-3 недели, по мере затухания острых явлений, постепенно наращивают двигательную активность, назначают упражнения на укрепление мышц поясничного отдела, плавание, физиотерапию.

Пациентам, имеющим значительные степени повреждения спинного мозга (4-5),следует не назначать консервативную терапию, а срочно провести обследование для постановки точного диагноза. Это продиктовано необходимостью оказания безотлагательной квалифицированной помощи, порой пагубным может оказаться промедление в несколько минут.

В зависимости от поставленного диагноза методы лечения и прогнозы сильно различаются, поэтому во всех случаях важно определить точный диагноз и назначить только то лечение, которое необходимо.

В базисную терапию остеохондроза у людей включают так называемые хондропротекторы — препараты, положительно влияющие на структуру хрящевой ткани, активирующие анаболические процессы в матриксе хряща, снижающие активность лизосомальных ферментов, стимулирующие хондроциты.

У собак нет такого заболевания - остеохондроз. Эти лекарственные средства (дона, структум и др.) содержат естественные компоненты суставного хряща и повышают резистентность хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, использование этих препаратов у собак хондродистрофоидных пород, конечно, не имеет смысла. Как известно, особенно у собак хондродистрофоидных пород ядро межпозвонкового диска представляет собой гиалиновый хрящ (также как вещество грыжи диска), он не разрушается хондропротекторами, а именно хрящевая метаплазия и приводит к образованию IVDD Тип 1 Hansen . Выбор лечения зависит от степени неврологических расстройств, то есть от степени нарушения функции спинного мозга. Нарушения могут быть обратимыми и необратимыми.

Степень неврологических расстройств устанавливается при проведении неврологического обследования:

I степень - боль
II степень - боль, нарушение постановки конечности, (нарушение проприоцепции) парез. Сохранена способность передвигаться.
III степень - боль, нарушение постановки конечности, (нарушение проприоцепции) парез. Отсутствует способность к передвижению.
IV степень - отсутствие сенсорных и двигательных функций (паралич). Сохранено восприятие глубокой боли.
V степень - отсутствие сенсорных и двигательных функций (паралич). Отсутствует восприятие глубокой боли (синдром поперечного разрыва спинного мозга).

Для лечения собак с 1-2 степенью неврологических расстройств возможно использование нестероидные противовоспалительные средства. Особенно важно использовать только селективные НПВС, так как нередки случаи гибели животного от одной таблетки Кетанова или Диклофенака. Рекомендованы Римадил, Нимесулид, Квадрисол, Мелоксикам. Метилпреднизолон в таблетках в дозе 1-3 мг на кг.

Важно помнить, что основным лечебным мероприятием для этих пациентов следует считать обездвиживание (клеточное содержание) - собака должна находиться в клетке 2 недели. При отказе владельцев поместить собаку в клетку использование препаратов не рекомендуется.

В 70% случаев происходит самоизлечение .Существование этой статистики и «подогревает» миф об эффективности использования различных гомеопатических и подобных им «лекарств».

Собакам с 2-3, а также 4 и 5 степенями неврологических расстройств до операции и в течение 1-3 суток после операции назначается метилпреднизолон натрия сукцинат - 30 мг\кг в\в, затем 15 мг\кг каждые 6 часов. Препарат эффективен при раннем применении (первые 18 часов), поскольку предотвращает развитие патологического процесса. В более поздний период применения эффективность препарата существует, но из-за разрушения спинного мозга снижается, в сравнении с эффективность его использования на ранних этапах болезни.

У собак со 2-3 степенью неврологических расстройств выздоровление при условии использования метилпреднизолона и обездвиживания достигает 95 %. ДЛЯ ТАКИХ ПАЦИЕНТОВ НЕОБХОДИМОСТЬ ДОБИТЬСЯ ОБЕЗДВИЖИВАНИЯ В КЛЕТКЕ ТОЖЕ ВАЖНА.

У 90% наших пациентов с 4 степенью неврологических расстройств наступает выздоровление при условии проведения оперативного и адекватного (с использованием метилпреднизолона) лечения. Следует еще раз подчеркнуть, что фактор времени играет решающую роль.

Все гораздо хуже обстоит с лечением собак с 5 степенью неврологических расстройств.

В этой ситуации время - основной критерий исхода ситуации, счет идет буквально на минуты. Если диагноз «5 -ая степень неврологического расстройства» можно было поставить пациенту более двух часов назад, то прогноз на положительный исход ситуации резко ухудшается. Конечно, помочь собаке можно, однако успешность результата напрямую зависит от фактора времени. Таким пациентам в срочном порядке необходимо сделать миелографию или МРТ, так как увидеть спинной мозг или его контуры на обычном рентгеновском снимке нельзя. Затем, если есть необходимость, больному животному может быть сделана операция.

Оперативное вмешательство проводится не всем собакам, нет смысла это делать при миелитах и миеломаляции или в случае, когда собака уже долгое время парализована.

Плавность движения домашних питомцев и хорошая координация - одни из главных показателей здоровья животного. Если собака как-то неестественно ходит, или же морда у нее становится похожа на «пластиковую», ее нужно немедленно доставить ветеринару. Именно так у собаки проявляет паралич нерва.

Лечение

Так как защемление нерва у собак является системным нарушением, требуется комплексная терапия. Очень важно лечить не признаки, а первопричину заболевания. Если снять болевой синдром, собаке станет легче, но обострение может случиться в любой момент. Поэтому лечение проводится ветеринаром и включает в себя следующие мероприятия:

Использование обезболивающих препаратов.
Инъекции лидазы.
Витаминотерапия — витамины группы В, Мильгама и другие средства по назначению врача.
Хондропротекторы.
Прозерин (не в острой фазе).
Гомеопатические препараты в начальных стадиях заболевания.
Массажи, акупунктура и электропунктура.

Во время лечения главное, чтобы домашнее животное было окружено любовью и заботой, но ему не докучали и лишний раз не тревожили. Нужно обеспечить теплое, защищенное от сквозняков и яркого света место, удобную, достаточно твердую лежанку, постоянное наличие чистой питьевой воды и правильное, легко переваривающееся питание с достаточной калорийностью.

У животного должна быть надежда на выздоровление, а для этого нужно быстрое реагирование на признаки болезни и лечение только у ветеринара. Самолечение в такой ситуации может сильно навредить собаке.

Общие рекомендации по лечению параличей

Приводим общие рекомендации по лечению параличей нервов у собак:

Нужно помнить, что в некоторых (причем довольно частых) случаях с параличом сделать уже ничего не получится псу и его владельцу придется приспосабливаться к жизни в новых условиях.
Полноценное лечение невозможно без обеспечения полного покоя для питомца. Игры и долгие прогулки противопоказаны.
Обязателен массаж и физиотерапия.
В ряде случаев (при параличе срединного нерва, например) требуются назначение обезболивающих и седативных препаратов.
При параличе тройничного нерва челюсть пса необходимо фиксировать свободным намордником, фиксация требуется и в ряде иных видов параличей.
Иногда (при защемлении седалищного нерва) требуется проведение хирургического вмешательства.

Паралич бедренного нерва у собак

По клиническим проявлениям очень схож с параличом нерва седалищного, да и причины у этих болезней практически те же самые. Но. В этом случае подвижность конечности частично сохраняется.

Характерным признаком патологии является странная походка: при ходьбе питомец очень плавно выносит задние лапы вперед, описывая ими пологую дугу. При чуть более быстром движении возникает сильная хромота. Но все это характерно или для случаев одностороннего паралича, или же для легких его проявлений. При двустороннем поражении бедренного нерва собака, как и в предыдущем случае, лишена возможности двигаться.

Паралич лицевого нерва у собак

Эта патология встречается заметно чаще, но для собак она все равно не слишком характерна. Термин «паралич лицевого нерва» не совсем корректен, так как в этом случае страдает проводимость целого нервного пучка. Наиболее распространенной причиной считаются травмы различной этиологии, а также воспалительные заболевания периодонта (в т.ч. запущенный кариес и зубной камень).

Часто нарушается подвижность ушных раковин, а также щек, реже - век, мягкого неба, что сопровождается их провисанием. Именно паралич этого нерва может быть причиной птоза глазного века. Морда у питомца при этом существенно «перекашивается», если паралич двусторонний, лицевые мышцы как бы «оплывают» и «растекаются».

Может сопровождаться обильным слюноотделением. Слюна течет как при бешенстве, так что при наличии таких симптомов нужно как можно быстрее обращаться к ветеринару, пса желательно изолировать. Что еще хуже, вследствие некоторых отделов верхних дыхательных путей питомец может задохнуться, по этой же причине затруднено питье и прием пищи.

Из-за нарушения дыхательной функции и гипоксии, видимые слизистые оболочки у собаки могут ощутимо синеть, местная температура тела снижается.

Паралич лучевого нерва у собак

Бывает в двух формах: полной и частичной. В первом случае иннервация конечности сильно нарушена, лапа может отвисать, и собака ей практически не пользуется, чувствительность кожи также утрачивается. В случае же частичного паралича все эти признаки выражены слабее.

Характерным признаком является возможность опоры собаки на больную лапу в состоянии покоя, но даже при легком шаге делать этого пес уже не может. Связан этот симптом с нарушением естественной, физиологической иннервации конечности.

Частой причиной патологии являются не только травмы, но также операции на передних конечностях (особенно после переломов), так как не во всех случаях есть возможность полного сохранения чувствительности лап.

Паралич срединного нерва у собак

Эта патология встречается сравнительно редко. Смысл ее заключается в блокировании проводимости (полной или частичной), что приводит к болезненности, отечности, плохому функционированию области плеча и всей передней конечности. Обычная причина - травмы лап.

Подвижность органа нарушается слабо, но патология сопровождается сильной болевой реакцией, отеками, значительным повышением местной температуры лапы, но иногда температура конечности может заметно снижаться. Пальцы на лапах у собаки при этом могут разъезжаться в разные стороны, а потому паралич срединного нерва ряде источников называется «синдромом обезьяньей лапы».

Из-за боли и нарушения естественного анатомического положения лапы, пес не может нормально ходить, он часто поджимает пострадавшую конечность, хромает, при необходимости наступить на лапу взвизгивает и скулит. Из-за всех этих признаков патологию часто путают с местным воспалением. Из-за упущенного времени может развиваться атрофия мышц плеча.

Профилактика и полезные советы

Уберечь своего любимца от болезней сложно, но вполне возможно. Если пес относится к породам, предрасположенным к защемлениям нервных окончаний, его здоровью нужно уделять больше внимания, чаще посещая с ним ветеринарную клинику.

Огромное значение имеют условия размещения домашнего животного. Оно не должно жить в холодном помещении, на сквозняках, спать на каменном полу или на слишком мягкой подстилке. Выгуливать собаку полезно, а вот перегружать ее прыжками и бегом — нет.

Важно следить за правильностью питания, так как при недоедании нехватка кальция, магния и витаминов скажется на костной ткани, а переедание грозит ожирением.

Лишний вес — это повышенная нагрузка на суставы и позвоночник, что в конечном итоге тоже приведет к проблемам.

Если собака относится к породам, попадающим в группу риска, или же имеет солидный возраст, нельзя позволять ей много ходить по лестницам, прыгать и слишком долго бегать. Это способно спровоцировать проблемы, так как с возрастом мышцы ослабевают, и риск защемлений увеличивается.

Если же, несмотря на все предосторожности, собака заболела, нужно доверить ветеринару лечение любимца как можно быстрее. Тогда у него есть отличный шанс вновь обрести былую резвость и не мучиться от болей в спине.

Паралич седалищного нерва наблюдается у крупного и мелкого рогатого скота, свиней и лошадей (рис. 1). Он бывает полным и частичным. При полном параличе поражается весь нервный ствол п. ischiadicus и происходит полное выключение функции тазовой конечности; при частичном поражаются только его ветви — п. peronaeus и п. tibialis. Расстройство функции конечности при этом хотя и имеет место, но в меньшей степени, чем это наблюдается при поражении всего нервного ствола.

Седалищный нерв — n. ischiadicus — является смешанным. Он образуется из 6-го поясничного, 1-го, 2-го, иногда 3-го крестцового нервов; но самый мощный нерв крестцового сплетения. По выходе из тазовой полости он делится на две ветви, образуя большеберцовый и малоберцовый нервы.

Большеберцовый нерв — n. tibialis — иннервирует разгибатели тазобедренного сустава, сгибатели пальца, икроножный мускул, межкостный мускул и дает кожную ветвь, разветвляющуюся в коже задненаружной поверхности голени, заплюсны и плюсны.

Малоберцовый нерв — n. peronaeus — иннервирует двуглавый мускул бедра, сгибатели скакательного сустава, разгибатели пальца и отдает кожные нервы для иннервации наружной и внутренней поверхности голени и стопы.

Этиология. Паралич седалищного нерва может быть центрального или периферического происхождения. Паралич центрального происхождения возникает в результате механических, токсических или инфекционных воздействий на головной, спинной мозг или вследствие развития новообразования(опухоли) в спинномозговом канале.

Паралич или парез периферического происхождения появляется в большинстве случаев в результате механических повреждений нерва, возникающих вследствие падений животного, сильного растяжения нервного ствола, перелома костей таза, проникающих ран в области таза, развития в глубине мускулатуры абсцессов и гнойно-воспалительных полостей, давления на нерв глубоко залегающего инородного тела, продолжительного лежания животного на твердом, холодном полу без подстилки, послеродового залеживания коров. Кроме того, причинами паралича бедренного нерва могут быть некоторые инфекционные болезни, в частности бруцеллез, мыт, случная болезнь лошадей.

Часто встречается у собак при переломах седалищной кости и при внутримышечных инъекция в область седалищного нерва задней части бедра.

Рис. 1. Паралич седалищного нерва у лошади (по И. Е. Поваженко)

Клинические признаки. При параличе седалищного нерва центрального происхождения функция одной или чаще обеих тазовых конечностей бывает полностью нарушена, больное животное при этом лишено возможности передвигаться; отмечают анестезию пораженной области.

При параличе седалищного нерва периферического происхождения, когда наступает деиннервация сгибателей фаланговых суставов, иннервируемых большеберцовым нервом, и разгибателей, иннервируемых малоберцовым нервом, тазовая конечность находится в расслабленном состоянии, не может активно функционировать и висит как плеть.

У рогатого скота при параличе седалищного нерва пораженная конечность в состоянии покоя несколько согнута в коленном суставе. При движении появляется дрожь мускулатурыдеиннервированной области конечности, мышцы расслаблены, опирание происходит на зацепную часть копыта. Наблюдается общее беспокойство животного.

Диагноз. Диагностируют паралич седалищного нерва по наличию вышеописанных характерных для этого заболевания клинических признаков.

Прогноз. При параличе центрального происхождения прогноз неблагоприятный; при периферическом параличе — сомнительный, реже осторожный.

Лечение. Оно состоит в применении массажа, втирании раздражающих мазей: подкожных инъекций растворов вератрина, стрихнина, гальванизации, диатермии и новокаиновой блокады. При местных воспалительных процессах, обусловливающих поражение нервного сплетения, назначают симптоматическое лечение. Абсцессы и флегмоны вскрывают, инородные тела извлекают оперативным путем.

Внутривенно делают инъекции 0,25 %-го раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного. При отсутствии открытых повреждений и гнойно-воспалительных процессов области деиннервированных мышц применяют массаж, гальванизацию, диатермию. С наступлением улучшения и возможности самостоятельных движений назначают дозированную кратковременную проводку, которую постепенно увеличивают по мере восстановления функции конечности.

Хорошие результаты дает подкожная и внутримышечная инъекции спиртовых растворов вератрина, стрихнина и физраствора натрия хлорида в возрастающих и чередующихся дозах. В первые два дня назначают: Veratrini puri 0,01; Spiritus vini 10,0; Natrii chlorati 0,9 % —100,0; M. —f. Solutio, в следующие два дня дозу вератрина увеличивают — 0,02; для пятой инъекции доза — 0,03—0,04; в следующие дни дозировку постепенно уменьшают до первоначальной дозы. Всего производится 9 инъекций. После каждой инъекции назначают массаж или проводку.

Применение гальванического или фарадического тока целесообразно в подострых случаях течения болезни. В острых же в особенности при наличии воспалительных процессов в мышечной ткани физиотерапия противопоказана, так как может вызвать стойкую контрактуру мускулов, иннервируемых данным нервом.

Паралич лучевого нерва наблюдается у животных чаще, чем параличи других периферических нервов грудной конечности. Главным образом он бывает у крупного и мелкого рогатого скота, у лошадей (рис.1) и свиней.

Рис. 1. Паралич лучевого нерва у лошади

Паралич может быть полным и частичным, когда болезнь проявляется парезом нерва.

Этиология. Паралич лучевого нерва чаще бывает периферического, реже центрального происхождения. Причинами возникновения и развития паралича лучевого нерва являются в основном те же этиологические факторы, что и при параличах нервов плечевого сплетения и предлопаточного нерва. Главными причинами являются механические повреждения.

Клинические признаки. В каждом отдельном случае клинические признаки зависят от степени и характера поражения нерва.

При полном параличе лучевого нерва в состоянии покоя животного плечевой сустав сильно разогнут, локтевой — опущен; область предплечья образует с запястным суставом тупой угол; пясть при этом выдвинута назад, путовый сустав находится в состоянии волярной флексии. Если суставы больной конечности насильственно разогнуть и придать конечности нормальное положение, то кратковременное опирание на нее возможно, даже при приподнимании противоположной здоровой конечности. Это можно объяснить отсутствием при параличе лучевого нерва изменений в статическом аппарате больной конечности. Во время движения шагом животное выбрасывает больную конечность вперед толчками, и в момент опирания все ее суставы, кроме лопатко-плечевого (вследствие выпадения функции трехглавого мускула плеча, разгибателя локтевого сустава), сильно сгибаются. При движении рысью расстройство функции больной конечности усиливается, опирание становится невозможным.

Трехглавый мускул находится в расслабленном состоянии, чувствительность кожи на болевое раздражение понижена. В скором времени развивается атрофия мускулов конечности.

При частичном параличе лучевого нерва поражается главным образом его глубокая ветвь, иннервирующая лучевой разгибатель запястного сустава и разгибатели пальца.

Диагноз. Диагностируют парез и параличи лучевого нерва на основании клинических признаков и данных анамнеза.

Паралич лучевого нерва дифференцируют: от разрыва трехглавого мускула плеча — по наличию дефекта и опухания на месте разрыва мускула (под локтевым бугром); от поперечных переломов локтевой кости — по наличию крепитации отломков кости, а при их расхождении — по образовавшемуся углублению и болезненному опуханию.

Прогноз. В начале заболевания прогноз благоприятный, в запущенных случаях — осторожный.

Лечение. То же, что и при параличе предлопаточного нерва. Продолжительность курса лечения полного паралича у рогатого скота — 2-4 нед., у лошадей — 4-6 нед, иногда и больше. Частичный паралич и парез нерва излечиваются быстрее.

Диагностика паралича нерва в домашних и клинических условиях

В домашних условиях диагностика сводится лишь к изучению симптоматики.

В клинике же проводится комплексное обследование питомца:

Собирается максимально подробный анамнез. С учетом того, что паралич может быть симптомом очень опасных болезней, ветеринар обязательно проверит наличие/отсутствие прививок у питомца.

Делаются анализы крови (полный и биохимический).

Проводится ультразвуковое и рентгенологическое (если возможно) обследование поврежденных областей. «Паралич» может быть следствием обрыва, физического повреждения нерва из-за травмы, защемления, опухоли и т.д.

Пальпация пострадавшей области. Даже столь простая процедура (при условии ее выполнения опытным специалистом) поможет диагностировать защемления, иногда - опухоли и прочие патологии, поддающиеся «мануальной» диагностике.

Если есть подозрения на инфекции, выполняют забор необходимых проб и проводят анализы ПЦР, ИФА, делают высевы на питательные среды и т.д.

В домашних условиях выявить истинную причину паралича чаще всего невозможно. Кроме того, при параличах лицевого нерва и странном отвисании челюсти мы вообще не рекомендуем что-то делать с псом, так как схожим образом себя проявляет бешенство. Необходим осмотр специалиста!

Симптомы защемления

Наличие у пса защемленного нерва проявляется следующими симптомами:

Собака становится малоподвижной, апатичной, не играет и не бегает.
Пес с большим трудом передвигается по неровной поверхности, избегает лестниц и перепадов высот, не может прыгать, во время вставания горбит и округляет спину.
Изменяется походка животного, оно может тянуть лапу, волочить обе задние ноги при сильном ущемлении, прихрамывать, двигаться скованно, со странными виляющими движениями.
Пес много лежит, долго стараясь выбрать наиболее удобную позу.
Животное резко реагирует на самое легкое прикосновение к больному участку.
При сильных болях пес может скулить и даже выть.
Возможно повышение температуры, нарушение сна, аппетита, расстройства кишечника и другие проявления.

Наличие таких симптомов должно вызвать тревогу и привести к обращению к лечащему врачу ветеринару.

ЛУЧЕВОЙ НЕРВ

Среди других нервов грудной конечности повреждения лучевого нерва наблюдаются наиболее часто, что во многом связано с особенностями его анатомотопогра-фического положения.

Сначала он отдает ветвь в разгибатели локтевого сустава. Примерно на середине плеча нервный ствол входит в межмышечный промежуток между медиальной и длинной головками трехглавого мускула и отдает им довольно крупные ветви. Затем он опускается между плечевой костью и задним краем внутреннего плечевого мускула, переходит на переднюю поверхность локтевого сустава, где в разветвляется на поверхностный и глубокий лучевые нервы (рис. 42).

Поверхностный лучевой нерв разветвляется в коже передне-наружной поверхности предплечья, а глубокий иннервирует всю разгп-бательную мускулатуру грудной конечности.

Парезы и параличи лучевого нерва встречаются у животных всех видов, но чаще у лошадей и крупного рогатого скота.

Этиология. Причинами невритов, парезов и параличей у лошадей являются ушибы в области плечевого сустава, падение на твердый грунт во время скачек или травматизация при наскакивании животного на твердые предметы.

Ушибы с ограниченными внутритканевыми кровоизлияниями вблизи основного нервного ствола и последующее сдавливание его оболочек вызывают кратковременный паралич или только парез. У племенных быков параличи лучевого нерва возникают после повалов на операционный стол системы Сапожникова, Юревичуса и др. В результате лежания животного в боковом положении нервный ствол сильно сдавливается и место, где он огибает плечевую кость выше латерального мыщелка, обескровливается. Болезнь может развиваться после привязывания передней конечности к стойке фиксационного станка. У теленка мы наблюдали паралич лучевого нерва после операции в спинном положении по поводу пупочной грыжи.

Клиническая картина обусловлена степенью повреждения основного ствола лучевого нерва и выпадения функции проведения нервных импульсов. Ф. Прейс и Н. Еггерс (1951) экспериментально подтвердили три варианта выпадения функции лучевого нерва, которые прежде описывали в учебниках под общим названием паралич этого нерва (рис. 43).

Выпадение функции только m. ext. carpi u 1 п а г i s. Выпадение функции только этого мускула происходит в результате поражения лучевого нерва на латеральном крае лучевой кости ниже condilus lateralis radii. Однако перерезка нерва в этом месте не вызывает (хромоты при движении лошади шагом и рысью в первый час. Она возникает лишь при длительной, хотя и не сильной работе.

Выпадение ф у и к ц и и в с е х пяти паль ц ев ы х и запястных (разгибателей возникает при поражении участка лучевого нерва, лежащего непосредственно на плечевой кости. Здесь нервный ствол покрыт кожей, подкожной мышцей и латеральной головкой поверхностного мускула плеча, а дисталыю — сухожилием m. ext. carpi radialis. Такое нарушение функции определяют как дистальный паралич, характеризующийся спотыканием животного на ровном грунте, что иногда вызывает падение. Лошади сравнительно быстро компенсируют недостаточное разгибание в запястном и нижележащих суставах выбрасыванием вперед больной конечности напряжением m. biceps brachii и bracb. cephalicus.

Рис. 42. Топография лучевого нерва лошади. Стрелками показаны наиболее часто повреждаемые участки нерва.

Рис. 43. Схематическое изображение вариантов параличей лучевого нерва. Парализованные мышцы заштрихованы (по Ф. Прейсу и Н. Еггерсу):

В некоторых учебниках этот вид поражения лучевого нерва отождествляют с парезом этого нерва, а спотыкание объясняют тем, что латеральная головка трехглавого мускула плеча, иннервируемая более длинными ветвями лучевого нерва, сохраняет свою функцию, в то время как другие две головки полностью или частично поражены (Ю. Н. Давыдов).

Выпадение функции всей мускулатуры, нинервируемой луче в ы м н е р в о м. При этом особое значение имеет выпадение функции длинной головки трехглавой мышцы. Этот вид поражения относят к проксимальному параличу, и он с небольшими изменениями описывается в современной литературе почти как единственное. Клинически паралич лучевого нерва протекает в двух формах.

Рис. 44. Паралич лучевого нерва (схема):

Д и с т а л ь н ы й паралич. В покое необремененная конечность полусогнута в запястном суставе, а копыто касается почвы зацепной стенкой, поэтому подошва копыта занимает почти вертикальное положение. Животное не может произвольно выносить конечность, последняя выносится пассивно, и поэтому частое спотыкание и даже падение наблюдается как постоянное явление. Кожная чувствительность не нарушена.

Проксимальный паралич. В покойном положении, без нагрузки на конечность, локтевой сустав сильно опущен, плечевой разогнут, а дистальные суставы полусогнуты. Начиная от локтевого сустава конечность согнута и образует в мранио-дорсальном направлении дугообразный изгиб. Копыто касается почвы зацепной стенкой, во подошвенная поверхность остается почти горизонтальной. При движении конечность выносится только в плечевом суставе за счет действия двуглавого и плечеголовного мускулов, животное обычно не спотыкается, но может упасть в момент проведения локтевой пробы. Чувствительность кожи в области передней поверхности предплечья понижена.

Дистальный паралич протекает менее тяжело, чем проксимальный. Однако восстановление функции мышц в обоих случаях зависит от степени перерождения нервных волокон. Это же определяет и клиническую форму болезни.

У крупного рогатого скота паралич лучевого нерва протекает обычно тяжело. При одностороннем поражении животные с трудом передвигаются, причем конечность, не выдерживая нагрузки, очень резко прогибается в карпальном суставе. Иногда животное может ударяться локтевым отростком о пол и травмировать его. У крупного рогатого скота в отличие от лошадей строфические процессы в мышцах развиваются медленнее.

У собак нейрогенная атрофия, особенно трехглавого мускула, развивается в очень сильной степени. Мышечные волокна начинают подвергаться фиброзной трансформации уже через 3—5 недель. Особенностью развития иейродистрофичсских явлений у этих животных является образование долго ие заживающей язвы на сцинковой поверхности запястного сустава. Ее возникновению способствует травмирование кожи в этой области, что объясняется невозможностью разгибания запястного сустава при движении. Поскольку запястный сустав пассивно волочится по полу, его дорсальная сторона постоянно травмируется. (Вначале выпадают волосы, обнажается кориум, затем образуется мокнущий экзематозный участок, втечение 10—12 дней формируется большей или меньшей величины язвенная поверхность с раздраженными красными грануляциями. Поскольку распад тканей быстро прогрессирует, нужно предотвратить травмирование, наложив на эту область защитную повязку, лучше гипсовую.

Прогноз зависит от степени патологических изменений в (поврежденном участке нерва. Морфологические исследования поврежденных участков лучевого нерва на различных анатомических уровнях, взятых от вынужденно забитых животных, показали, что при хроническом параличе резко выражены явления дегенерации осевых цилиндров, распад шванновюких оболочек, демиелинизация и фрагментация.отдельных нервных волокон.

При таком необратимом патологическом распаде нервного волокна надеяться на восстановление двигательных функций нельзя.

Напротив, кратковременное сжатие нервов и ишемия не могут вызвать грубых патологических изменений в нервных волокнах и их ободочках, поэтому острый паралич можно быстро устранить н функция движения полностью восстанавливается.

Животные с сотрясением, легким растяжением и ушибами нервов быстрее выздоравливают, чем с разрывами, длительными сдавливаниями или размозжениями нервов. При указанных поражениях возможна значительная дегенерация всего нервного ствола.

При полном параличе двигательные функции восстанавливаются медленно, в среднем в течение 35—45 дней. Если в указанные сроки функции пораженных мышц не восстанавливаются, а атрофические явления в них прогрессируют, то соответственно прогноз неблагоприятный.

Диагноз. Клинические симптомы достаточно типичны для паралича лучевого нерва. Однако известные трудности возникают при дифференцировании дистального и проксимального параличей. В первом случае не функционирует разгибательная мускулатура за исключением длинной и латеральной головок трехглавого мускула плеча.

При проведении локтевой пробы можно установить явную недостаточность разгибателей запястного сустава и пальцев и, если быстро изменить центр тяжести потягиванием или осаживанием назад, лошадь может упасть. В случае блокирования лучевого нерва 3%-ным раствором новокаина мы чаще получаем дистальный паралич, так как ветви, иннервирующие головки трехглавого мускула плеча, отходят несколько выше места инъекции. Напротив, спонтанные параличи проявляются выпадением не только (всех разгибателей пальцев, но и трехглавого мускула, а в некоторых случаях картина етатико-динамических расстройств представляется более сложной, так как могут быть одновременно выключены другие крупные нервы плечевого сплетения.

Примерно такую же картину наблюдают у лошадей при поперечных переломах локтевой кости, потому что функция мышц, прикрепляемых к локтевому бугру, нарушается. Диагноз уточняют пальпацией локтевой кости и рентгенографией.

Для уточнения степени перерождения (дегенерации) нервного ствола мы применяем метод хронаксиметрин. При парезе и параличе лучевого нерва у лошадей резко нарушается пли даже выпадает сократительная способность длинной головки трехглавого мускула плеча и лучевого разгибателя запястья. Реобаза достигает 120— 150 в (при норме 45—60 в), а хронаксия увеличивается до 1—2 мсек (при норме 0,05—0,07 мсек).

У крупного рогатого скота соответственно реобаза для трехглавого мускула плеча достигает 200—220 в (при норме 40—60 в), а хронаксия 1—2 мсек (при норме 0,05—0,06 мсек).

Исследования порога возбудимости парализованных мускулов и хронаксии позволяют оценить результаты ле-чсния.

Спонтанные днстальные параличи сопровождаются также значительным снижением болевой чувствительности колеи. Зоны чувствительности или пониженной чувствительности можно определить реакцией на укол. "

Лучевой нерв отдает три кожные ветви. Передняя ветвь инпео-вирует кожу на плече (п. cutaneus brachii lateralis). Две каудальные ветви разветвляются в коже под мышечным брюшком пальцевого бокового разгибателей, т. с. «а латеральной поверхности предплечья (п. cutaneus antebrachii lateralis) (И. И. Магда).

Рис. 45. Электрическая стимуляция лучевого разгибательного запястья аппаратом АСМ-2.

В этой же области можно иногда наблюдать повышенную потливость (гипергидроз): Последняя почти постоянно наблюдается при экспериментальном параличе лучевого нерва, вызванном инъекцией 3%-ного раствора новокаина.

Паралич лучевого нерва у ЛТИЦ иногда вызывают экспериментально с целью затруднения или прекращения летания. Для этого перерезают нервный ствол на границе между средней н нижней третью плечевой кости. Рана заживает через несколько дней. Двигательная функция мышц картельных и фаланговых суставов выпадает и птицы теряют способность летать, но сохраняется способность вспрыгивать с пола для взлета на насест.

Невротомия лучевого нерва показана в тех случаях, когда необходимо ограничить возможность перелета птиц или с целью их дрессировки и приучения.

Лечение. Начиная с 1955 г. мы применяем при ншемическнх и травматических параличах у собак н у крупных животных кобаламин (витамин В,2). Обоснованием к этому послужили экспериментальные данные С. Б. Андреева (1956), показавшие, что под влиянием этого вещества регенеративные процессы в поврежденных нервах значительно ускоряются Я стимулируется образование моторных бляшек на мускулах, окружающих нерв.

Рис. 46. Паралич лучевого нерва у быка Этюда:

Случай очень тяжелого течения паралича лучевого нерва у нетели Нады показал, что витамин В12 и некоторые другие процедуры, в частности массаж, ионогальванизация и дарсонвализация, дают неплохие результаты.

Нетель Нада остфризской породы, 2 1/2 лет, поступила в хирургическую клинику Московской ветеринарной академии 11 /IX 1957 г. из совхоза «Ермолино» Калужской области. Заболела месяц назад. Причина болезни не установлена, но не исключена травма плечевой области. Лечение, проведенное в хозяйстве, безрезультатно. Животное лежит, встает с трудом. Правая грудная конечность при вставании полуеигиута в карпальном суставе. Плечевой сустав разогнут и несколько опущен, локтевой отведен. Трехглавый мускул и вся разгибательная мускулатура гипотоничны, но атрофических явлений нет.

Исследование порога возбудимости трехглавого мускула; реобаза 270 в, хронаксия I мф. На здоровой конечности соответственно реобаза 70 а, хронаксия 0,3 мф.

Диагноз. Проксимальный паралич лучевого нерва с признаками паралитической сгпбателыюп контрактуры в результате растяжения.

Лечение. Витамин Bis. внутримышечно по 500 мг на одну инъек-цню. Препарат вводили по ходу длинной головки трехглавого мускула плеча, а с 5 октябри в толщу лучевого разгибателя запястья. С 7 октября проводили вапоризацию парализованных мускулов по 20—30 минут, с II октября — иоиогальваниэацпю 0,5%-иого раствора стрихнина.

Через месяц после начала лечения клинического улучшения не наступило, но атрофия мышц не прогрессировала. Начат "электромас-саж, стимуляция мышц и сгнбательные п разгибательные движения в суставах пальцев и а запястном суставе (для раздражения соот-ветствующих нервных центров) (рис. 45). Устранение паралитической контрактуры в путовом суставе и предупреждение изъязвления тканей па его дорсальной поверхности достигнуты наложением гипсовой повязки. Инъекции витамина Ви н местную д' арсонвалнзацию мускулов проводили до 26 октября. В конце месяца впервые замечено кратковременное, продолжительностью не более 1—2 секунд, оиирание, но путовый сустав тут же прогибается. С 4 ноября начаты проводки животного по 5—7 минут, с 7—12-го восстановилось самопроизвольное разгибание путового сустава. Реобаза трехглавого мускула 90 в, хронаксия 0,05 мф.

Рис. 47. Паралич лучевого нерва у собаки с резко выраженной атрофией разгибательной мускулатуры. / Рис. 48. Ишемический паралич лучевого нерва у теленка с резко выраженной сгибательной контрактурой.

В дальнейшем хромота быстро уменьшалась, и 16 ноября животное было выписано из клиники без признаков расстройства функции разгибателей. Рецидивов болезни не отмечено.

Аналогичный результат иолучеи при лечении племенного производителя эстонской породы под кличкой Этюд, поступившего в хирургическую клинику Московской ветеринарной академии из госплем-станции «Коммунарка» (рис. 46).

Следует заметить, что у крупного рогатого скота обычно не бывает сильно -выражена атрофия разгибательной мускулатуры, в то время как у собак и лошадей атрофические процессы развиваются быстро и клинически хорошо выражены (рис. 47,48).

Эти видовые особенности играют роль в оценке предсказания при параличах не только лучевого, но и других периферических нервов.

В последние годы при парезах и параличах начинают применять гормональную терапию. М. Левандовскин и др. (1969) применяли при парилич лунового нерва у лошадей (4 случая) п парезе бедренного нерва (1 случай) Нреднизолои в виде аппликации (200—400 мг) в предполагаемом месте повреждения названных нервов. Одновременно он назначал антибиотики. В результате принятых мер в трех случаях симптомы болезни исчезали через 12—24 часа, в одном — только через три дня.

Хороший хозяин всегда пытается помочь питомцу, особенно если тот серьезно болен. К сожалению, собаки тоже страдают множеством заболеваний, характерных и для людей. Когда возникает защемление спинного нерва, животное испытывает сильные боли и большой дискомфорт, а в тяжелых случаях это состояние провоцирует паралич задних лап.

Чтобы любимец не оказался инвалидом, каждый владелец должен хорошо разбираться в первых признаках заболевания и знать, что ему надлежит делать в первую очередь.

Защемление нерва у собаки имеет достаточно выразительные и заметные даже при незначительных повреждениях признаки, но их легко спутать с другими болезнями позвоночника и суставов. Так как такое состояние связано с нарушениями периферической чувствительности и сказывается на общем здоровье пса, принимать меры нужно быстро.

Но самолечение в такой ситуации может только усугубить тяжелое состояние собаки и привести к обширной парализации. Только опытный ветеринар может правильно поставить диагноз и назначить полноценное комплексное лечение, которое приведет к выздоровлению.

Профилактика параличей

Специфическая профилактика отсутствует, но риск их развития можно снизить:

Главная Библиотека Разное Нервные болезни ЛУЧЕВОЙ НЕРВ

Почему возникает защемление

Чаще всего защемление нерва у собак — это свидетельство немолодого возраста животного. Обычно такие состояния возникают после шестилетнего возраста, но их наличие не исключено и у более молодых животных. Существуют породы, больше других склонные к развитию патологий позвоночника и суставов, следовательно, и к появлению защемлений.

Это либо «сырые», тяжелые псы типа мастиффов и сенбернаров, или же животные с короткими кривыми лапами и длинным крупным туловищем — бассет-хаунды, английские бульдоги и таксы.

У таких собак на позвоночник приходится повышенная нагрузка, что может вызвать смещение позвонков и/или воспаление, отек мышцы, прилегающей к ним. Из-за этого происходит болезненное защемление нерва у собаки. Животное чувствует боль и старается не нагружать больной участок тела.

Если отростки позвонков прижимают нерв, он перестает нормально функционировать. Это прерывает или затрудняет прохождение нервного импульса по периферическим нервным окончаниям.

Когда затронуты крупные и важные нервы, в этом случае происходят дегенеративные изменения, и пес может начать тянуть лапу, припадать на нее, вихлять задней частью тела. В тяжелой форме наблюдается полный паралич или же у животного отнимаются задние лапы.

Кроме возраста и специфики породы, существуют следующие провоцирующие факторы болезни:

Травмы от ударов и при аварии.
Проблемы с осанкой.
Заболевания костей, патологии позвоночника (например, остеохондроз).
Нарушения обмена веществ.
Переохлаждения — сильные разовые или постоянные, особенно если собака живет на улице в холодной будке.
Наследственность.

Защемление вызывает воспаление спинного нерва, что может привести к тяжелейшим последствиям для пса. Самый сложный и опасный исход — это частичный или полный паралич. Поэтому необходимо быстрое реагирование и качественное лечение. В запущенном состоянии, с уже проявившимися парезами и параличами, спасать животное будет очень трудно.

В начале же процесса сделать это намного проще, да и собака не успеет настрадаться. Поэтому владельцам стоит относиться к процессу лечения серьезно и ответственно.

При этом нужно обязательно учитывать, что лечение пса препаратами, предназначенными для людей, может оказаться для него не менее опасным, чем само заболевание.

При постоянных статических перегрузках контактирующие участки позвонков сращиваются, что приводит к снижению подвижности позвоночного столба, повышенной болезненности и ограничению подвижности. При этом место защемления болит настолько сильно, что собака может даже укусить любимого хозяина при прикосновении к нему.

Что такое нерв и как он связан с параличом

Нерв сам по себе можно сравнивать с кабелем. Это тончайший волокнистый «отросток» от головного или спинного мозга. Некоторые нервные волокна защищены гиалиновой оболочкой, что еще больше усиливает их сходство с кабелем.

Роль нервов одна, но крайне важная - именно по ним передаются управляющие импульсы от головного и спинного мозга к исполнительным «агрегатам». В качестве последних выступает не только скелетная мускулатура, но также мышцы сердца, кишечника, эндокринные железы, сосуды и т.д. Если с нервом что-то случается и страдает его проводимость, нормальное функционирование «подшефного» органа уже невозможно.

Именно это явление и называется «параличом нерва», пусть даже изначально термин «паралич» чаще используется в отношении обездвиженных конечностей. Вследствие нарушения проводимости нервных волокон органы не получают необходимых импульсов. Оставшись без «руководств к действию», они перестают нормально работать (мышцы не сокращаются и атрофируются, железы не могут секретировать пищеварительный сок и т.д.).

Важно! Очень часто нервные параличи - не патология сама по себе, а лишь ее следствие. А первопричиной происходящего вполне может быть бешенство, инфекционный менингит и прочие смертельно опасные болезни.

Непосредственная же причина параличей связана с разрушением самого нерва или его оболочек. Это может быть вызвано деятельностью патогенной микрофлоры, травмами, сдавливанием нерва опухолью, инородными телами, иногда паралич - следствие отравления (например, солями тяжелых металлов или стрихнином).

Уход за собакой с параличом: о чем нужно помнить владельцу

Уход за собакой с параличом заключается в соблюдении следующих правил:

Если собака поутру не может встать, требуется проведение легкого массажа конечностей. Кроме того, массаж требуется для профилактики образования пролежней и атрофии мышц.

При параличах бедренного и седалищного нерва может нарушаться иннервация прямой кишки и мочевого пузыря. В одних случаях это приводит к непроизвольному опорожнению кишечника и мочеиспусканию, в других - к запорам и задержке мочи. В первом случае пса требуется регулярно чистить и мыть, во втором - регулярно использовать катетер для вывода скопившейся мочи.

Для кормления (особенно при параличах лицевых нервов) нужно использовать лишь качественные корма с мягкой консистенцией и приятным вкусом. Это нужно как для стимуляции аппетита, так и для лучшего усваивания пищи. Если пес в тех же случаях не может нормально пить, поить его нужно искусственно (через шприц с трубочкой, например). В этих же ситуациях необходимо слегка массировать глотку для стимуляции глотательного рефлекса.

Паралич тройничного нерва у собак

По своим клиническим проявлениям паралич тройничного нерва во многом схож с поражением лицевого нерва. Развивается вследствие тех же самых причин. Иногда тройничный нерв «прихватывает» из-за слишком широкого открытия пасти при кормлении, играх, драках и т.д.

Характерным клиническим признаком является полное отвисание нижней челюсти. При этой патологии ее можно легко закрыть пальцем, но сразу после его отпускания челюсть снова «отпадает». Также недуг часто сопровождается усиленным слюнотечением.

Паралич седалищного нерва у собак

Патология, которая у собак встречается часто. При этом недуге поражаются нервы, ответственные за иннервацию «задних регионов» тела. Особенно характерно это заболевание для такс, ввиду особенностей их анатомического строения. У других пород патология эта - обычное следствие травм, но иногда причинами являются опухоли и защемления нервов из-за возрастных изменений скелета.

На первых порах у пса страдает координация задних конечностей, походка животного может становиться «деревянной», собаку заносит даже при ходьбе. Впоследствии лапы начинают отниматься, животное часто падает с заплетающимися конечностями, поутру пес часто не может встать в течение нескольких минут.

При легком течении болезни животное быстро «устает», постоянно садится, перестает активно играть и бегать, становясь сторонником неспешных, медленных и непродолжительных прогулок.

Читайте также: