Пателла у собак: что это такое, как делают тест, признаки и лечение с помощью операции и хондропротекторов для суставов

Обновлено: 29.04.2024

Одними из патологий коленного сустава у собак, которые приводят к хромоте, являются - остеохондропатии. Чаще они представлены в виде расслаивающего (рассекающего) остеохондрита и болезни Осгуда-Шлаттера.

Расслаивающий остеохондрит коленного сустава характеризуется отслойкой хрящевого покрытия сустава в период роста животного.

В основном проблема встречается в плечевом, локтевом, коленном и таранном суставах.

Клиническими признаками расслаивающего остеохондрита коленного сустава является хромота животного после отдыха или сильных нагрузок.

Эффективные хондропротекторы - список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения - 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения - 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена - 800-900 р. за 20 пакетиков.

внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска - раствор для в/м и в/с инъекций. Цена - 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня - по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска - таблетки. Цена - от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами - от 2 месяцев;
саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена - от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена - 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска - капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена - 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения - содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса - 3-6 месяцев.

Цена - от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена - 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
мазь: аналогично гелю.

Цена - около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска - раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена - 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Как проходит тест на пателлу

Тест на пателлу у собак маленьких пород проводится в возрасте 6-8 месяцев, а у представителей крупных — не раньше 12-14 месяцев после рождения щенка. Сама процедура абсолютно безболезненная для питомца и не требует применения наркоза, ведь врач просто ощупывает коленный сустав, определяет положение чашечки и заносит данные своего наблюдения в специальный сертификат международного уровня (Patella examination). В процессе обследования оценивается и походка собаки, а если у ветеринара появятся какие-либо сомнения на счёт здоровья животного он может назначить ещё и рентген. Для тестирования заводчику нужно предоставить специалисту само животное, его родословную карту, щенячью карту, ветеринарный паспорт.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов - это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

беременных и кормящих женщин;
детей до 12 лет;
астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы - самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Какая роль ортопедического осмотра?

Важную роль в ортопедии имеет ортопедический осмотр. Он включает в себя следующие этапы:

Оценка в положении стоя: при этом оценивается поза, положение конечностей, распределение веса, опорная способность, деформация конечностей (варус, вальгус), изменение рельефа мышц;
Оценка в положении сидя/лежа, их смена: Здоровое животное, без дискомфорта, быстро и смело садиться с правильной постановкой лап под таз. Диапазон сгибания сустава не уменьшен. Не отставляет лапы в сторону (но есть исключения!);
Оценка движения:
- Изменение диапазона движения: уменьшение - артроз, увеличение - отрыв сухожилия бицепса длинного разгибателя пальцев, ПКС, контрактуры;
- Перенос веса (невозможность опоры на конечность, перенос веса на грудные конечности, сгорбленность);
- Хромота (степень и тип, на одну или две конечности, смешанная).
Осмотр:
- Сравнить со здоровой конечностью начиная с кончиков пальцев;
- Пальпация - оценка мышц (атрофия, гипертрофия, боль, температура, отек, фиброз);
- Оцениваем все возможные в суставе движения: сгибание/разгибание, абдукция/аддукция, ротация, пронация/супинация. Боль и её локализация. Крепитация и «щелчки». Нестабильность, патологические движения и изменение амплитуды.
Ортопедические тесты:
- Грудная конечность: угол абдукции и наличие нестабильности; тест на бицепс и каудальное отведение плеча: диапазон и боль; локтевой сустав - тест на сгибание/разгибание, на пронацию и супинацию;
- Тазовая конечность: тест на каудальное отведение бедра; тест Ортолани, тест Барденса; коленный сустав - тест на краниальное смещение голени (синдром «выдвижного ящика»); компрессионный тест голени (тест Хендерсона); тест на сгибание и пронацию (тест на медиальный мениск); тест на пателлярный вывих (сторона и степень); скакательный сустав - тест на тонус и люксацию сухожилия Ахилла.
.

Рентгеногра́фия (от Рентген (фамилия изобретателя) + греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу. Наиболее часто термин относится к исследованию, основанному на получении суммарного проекционного изображения анатомических структур организма посредством прохождения через них рентгеновских лучей и регистрации степени ослабления рентгеновского излучения.

Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое обследование, которое включает в себя:

Правильный выбор проекции;
Правильную укладку животного;
Минимальный необходимый размер снимка;
Рентген здоровой конечности для сравнения;
При необходимости выполнить седацию животного.

Основные достоинства артроскопической диагностики:

малотравматичность;
объективность;
возможность одновременного проведения лечения.

Артроскопия собаке является не только методом диагностики патологий, но и методом лечения, что в принципе отличает её от других методов. Она помогает восстановить опорно-двигательный аппарат, животное получает возможность нормально двигаться.

Процедура артроскопии является самой сложной эндоскопической операцией. Неудачно выполненная артроскопия у собак может не только не помочь, но и вызвать тяжелейшие необратимые последствия. Очень важна квалификация и опыт работы специалиста.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Зачем нужны хондропротекторы и противовоспалительные препараты?

При вывихе пателлы, из-за неправильного ее положения, происходит постепенное изнашивание сустава, развивается дегенератический артрит. Для того, чтобы препятствовать этому и продлить активную жизнь питомцу, необходимо периодически проводить поддерживающую терапию хондропротекторами. Таковыми веществами являются глюкозамин и хондроитин. Для полноценной усваимости веществ, рекомендуется их давать в сочетании с препаратами, которые стимулируют выработку коллагена в организме собаки.

Виды заболевания

Тип смещения сустава позволяет разделить пателлу у собак на 2 основных вида: латеральную люксацию со сдвигом ко внешнему участку бедра и медиальный вывих, при котором она смещается ближе к внутренней части задней конечности. Последний вариант характерен для 75-80% ситуаций, причём примерно 15-20% из них включают вывихи обеих задних лап.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов - распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. Наличие аутоиммунных и метаболических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра), избыточного веса - веская причина для профилактического приема хондропротекторов.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
при заболеваниях связок и сухожилий;
после травм и операций на суставах;
при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
в других случаях по назначению врача.

Диагностическая артроскопия

Проведение артроскопии с диагностической целью диагностики:

патологий хряща;
заболеваний синовиальной оболочки;
сухожилий;
связочного аппарата;
менисков (артрит, артроз, остеохондропатия);
биопсия тканей.

Обследование позволяет определить стадию и перспективы восстановительного процесса.

Лечение пателлы у собак

Исходя из стадии развития недуга подбирается и адекватное лечение, призванное устранить все неприятные последствия вывиха коленного сустава у собак. На первой и второй вполне можно обойтись медикаментозными препаратами, но в более запущенных ситуациях единственным выходом будет хирургическое вмешательство. Каждый этап лечения должен проходить в соответствии с общепринятыми требованиями, учитывая при этом и индивидуальные характеристики имеющегося случая.

Важно! Осторожно используйте лекарства с присутствием в составе метилсульфанилметана. Он хорошо обезболивает, но при этом собака не контролирует силу нагрузки, что ведёт к быстрому стиранию повреждённого сустава.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты - хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза - когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Как проявляется болезнь на разных стадиях

Признаки недуга могут варьироваться в зависимости от конкретной стадии недуга, что также иногда рассматривается как критерий разделения пателлы на виды. Каждая из стадий имеет свои особенности.

Знаете ли вы? Если собачьи лапы плохо помыть после прогулки, они начнут пахнуть кукурузными чипсами.

Причинами хромоты у собак могут быть:

нарушения структурно-функциональных тканей: хрящевой, костной, сухожильной, связочной, мышечной и нервной тканей. Например, хромота у собак в возрасте от четырех до десяти месяцев чаще всего бывает по причине развития хондропатий (аномалий развития хрящевой ткани).
нарушением метаболических процессов формирования кости, ранним проявлением дисплазии суставов;
нарушением развития сухожильно-связочного аппарата.
в более поздние сроки (3-15 лет) основные причины хромоты у собак — это травмы, разрывы связочного аппарата, вывихи, новообразования, артрозы.

Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата в основном базируется на осмотре и рентгенологическом методе исследования. Где на определенных стадиях своего развития, данные методы бывают малоинформативны. КТ и МРТ для животных специфичны по своему принципу. Один метод больше подходит для исследований костной ткани, другой мягких тканей и хрящей.

Специфика разных пород

Болезнь Пертеса (асептический некроз головки бедра) - щенки карликовых пород от 6 до 13 месяцев.

Хромота у собак, как проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата, представляет опасность для животного и проблему для владельцев. Неясность ситуации, отсутствие точного диагноза и хроническая форма хромоты приводит владельцев в отчаяние, а животное к инвалидности. Артроскопия животных — жизненно важное обследование.

Существуют патологии суставов у собак, которые проявляются в разном возрасте и характеризуются принципиальными морфологическими и клиническими отличиями.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пателла и оценки тяжести проявления болезни, специалисту нужно выполнить несколько диагностических процедур:

При визуальном осмотре врачом отмечается неправильное расположение задних конечностей, причём даже в тех случаях, когда ещё нет явной хромоты, а также оценивается передвижение животного после изменения положения тела (например, когда собака встаёт после долгого лежания или сидения). Владельцу могут предложить просто пройтись с собакой по комнате прямо или по кругу.
В ходе осмотра допускается и пальпация поражённой лапы, с целью определения положения сустава, выхода пателлы из желобка и силы опухлости.
Уместным будет и проведение нескольких ортопедических тестов: например, компрессионного, теста на болезненность и стадию вывиха.

Убедиться в своих предположениях и получить более точные данные в каждом отдельном случае врачу помогают данные ренгенологического исследования, обязательно в двух основных проекциях: боковой и прямой. Помимо коленного такому исследованию подлежит и сустав тазобедренной кости. На готовых снимках будут видны степень их поражения, градус разворота костей и состояние желобка в колене. Дополнительное макроскопическое исследование позволяет определить уровень изношенности хрящевой ткани, наличие фиброза и контрактры, растяжения суставной капсулы, а микроскопическое даёт возможность увидеть волокнистость суставного хряща и синовит. Припухлость сустава и хромота далеко не всегда свидетельствуют о наличии пателлы у собак, поэтому рекомендуется пройти полное обследование.

Натуральные хондропротекторы в еде

Потребность человека в эффективных хондропротекторах частично удовлетворяется пищей. Для этого в рацион необходимо включать сухожилия, хрящи (суставные, уши и т.д.), кости, костный мозг, кожу животных и рыб, наваристые костные бульоны - лучшие хондропротекторы среди продуктов питания. Считается, что наибольшей усвояемостью и пользой для хрящевой ткани обладает “морской” коллаген, поэтому моллюсков и ракообразных, анчоусы и другую мелкую морскую рыбу стоит включать в рацион в отварном виде. Дополнительным источником коллагена могут стать блюда с добавлением пищевого желатина - желе, холодец, заливное. Желательно ежедневно есть яйца (всмятку, не переваренные), чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

метаболических нарушениях;
высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;
возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты - хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином. Их можно принимать даже тем пациентам, которые не могут употреблять жирные бульоны и холодцы по состоянию здоровья.

Как лучше лечить вывих коленного сустава?

Если причина травма или степень патологии такова, что мешает конечности нормально функционировать, то однозначно должно проводиться хирургическое лечение.

Хирургические методы, применяемые при лечении вывиха пателлы:

Укрепление латерального удерживателя разгибателей создается путем капсулэктомии или капсулярного наложения;
Устранение медиального удерживателя разгибателей (осуществляется путем отделения места прикрепления краниальной портняжной мышцы и продолжении линии разреза вдоль границы медиальной головки четырехглавой мышцы бедра);
Увеличение углубления в головке суставного конца кости (трохлеопластика и трохлеарная хондропластика);
Транспозиция шероховатости большеберцовой кости;
Корректирующая остеотомия.

Хирурги-ортопеды, работающие в клиниках г.Витебска и г.Санкт-Петербурга Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. подберут оптимальную схему лечения и с успехом проведут хирургическое лечение Вашего животного.

Препараты

Традиционное лечение при диагностированной первой степени и некоторых разновидностях второй, заключается в использовании хондропротекторных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Оптимальным вариантом последних препаратов будут составы на основании хондроитина и глюкозамина, которые лучше давать питомцу вместе с препаратами, стимулирующими выработку коллагена в организме животного.

Полезными для питомца будут и современные витаминные комплексы, с содержанием упомянутых хондроитина, глюкозамина и гидролизат коллагена. Добиться оптимальной результативности их приёма можно путём поочерёдного применения сразу нескольих вариантов таких средств, выдавая их собаке курсами. Таким образом удаётся избежать эффекта привыкания, эффективно снимая воспаление и восстанавливая суставные ткани в поражённой конечности.

Что такое пателла

Пателла (ещё её называют «вывихом коленного сустава») — это недуг, характеризующийся смещением чашечки колена относительно её привычного положения в бедренной связке кости. В итоге собака не способна нормально передвигаться и появляется хромота, которая в одних случаях лишь слегка выражена, а в других характеризуется практически полным поджатием больной конечности из-за боли в ней. Если болезнь поражает сразу несколько конечностей и активно развивается, вполне вероятно, что в скором времени собака совсем не сможет ходить.

Причин развития пателлы несколько:

наследственный фактор (первые признаки недуга начинают проявляться примерно с 4-х месяцев, реже с 2-3 недель после рождения, как только щенки пробуют бегать);
травмы питомца, получение в ходе неудачного прыжка, падения с высоты, драки с сородичами;
возрастные изменения в мышечных связках и отдельных мышцах, что приводит к их расслаблению и как результат смещению чашечки в колене.

Важно! Если болезнь имеет генетическую природу, к дальнейшему разведению таких собак не допускают, тем более, что от недуга больше страдают самки.

Четвёртая

Пателла четвёртой стадии — самая сложная форма недуга, при которой тазовая кость повёрнута на 50-90 градусов, пёс постоянно хромает и это хорошо заметно визуально. Ощупывая коленную чашечку, её можно почувствовать сразу над тазобедренным суставом с внутренней части бедра. Канавка заполняется костной тканью и начинает выпирать, либо же выпирает, но при этом пустует. Из-за боли и неудобства животному приходится передвигаться скачками на полусогнутых конечностях. Разумеется, ни о каком вправлении тут уже не может быть и речи, а единственным способом вернуть питомцу подвижность будет максимально быстрое хирургическое вмешательство.

Важно! Максимально результативной операция на коленной чашечке будет только у животных до года, пока костная ткань ещё способна к регенерации. В дальнейшем процент успешного хирургического вмешательства снижается и можно лишь замедлить дальнейшее разрушение тканей.

Хондропротекторы - спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща - физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

Профилактика

В профилактических целях, учитывая генетическую предрасположенность некоторых пород к пателле, из племенного разведения стоит исключить всех особей, с подтверждённым диагнозом. Выбирая партнёра для вязки своей собаки, владелец вправе договориться с другой стороной о прохождении теста кобелём, чтобы максимально снизить вероятность рождения больных щенков.

В том случае, когда у конкретной собаки уже имеется предрасположенность к вывиху коленной чашечки или диагностирована лёгкая степень недуга, её хозяину лучше контролировать вес животного, не допуская ситуаций возможного получения травм. Физические нагрузки всегда должны быть умеренными, без резких рывков с места и прыжков с высоты. При ответственном подходе к профилактике недуга и внимательном отношении к своему питомцу, вероятность осложнений из-за пателлы можно свести к минимуму. Весомую роль при этом играет сбалансированное питание и частые прогулки на свежем воздухе, что будет актуально и для предупреждения других неприятных заболеваний.

Вывих коленной чашечки у собак и кошек (Patella Luxation - люксация пателлы, синдром соскальзывания коленной чашечки) — смещение коленной чашечки относительно нормального положения на блоке бедренной кости. Вывих коленной чашечки является распространенным заболеванием собак с рецессивным полигенным типом наследования. Нередко причиной вывиха пателлы является травма или старческие (возрастные) изменения.

Травматический вывих пателлы у кота

Люксация пателлы бывает медиальной (т.е. коленная чашечка смещается на внутреннюю поверхность коленного сустава), латеральной (надколенник соскальзывает на внешнюю сторону сустава).

Данное заболевание чаще встречается у декоративных пород (например, йоркширский терьер, шпиц, карликовый и малый пудель, той терьер, чихуахуа, пекинес, фокстерьер), хотя регистрируется у всех пород собак (например, лабрадор ретривер, боксер, сенбернар).

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях на болезни суставов у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Ортопеды и хирурги клиники проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения. Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а (посмотрите карту проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология

Что такое пателла у собак, признаки и лечение заболевания

Пателла — довольно распространённое заболевание конечностей у собак маленьких, средних и крупных пород, мешающее их полноценному передвижению. Чем раньше удастся определить проблему, тем больше шансов на её успешное устранение, поэтому так важно обращать внимание на малейшие изменения в поведении своего питомца. Что же это за недуг, в чём именно он проявляется, какие виды встречаются и как вылечить своего питомца — стоит разобраться детальнее.

Содержание

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений - коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин - нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Хирургическое вмешательство

Отдельные виды пателлы второй степени, а также заболевания третей и четвёртой, лечатся только хирургически, путём трохлеопластики или трохлеарной хондропластики. Суть первой операции кроется в углублении желобка, то есть места привычного нахождения коленной чашечки, для чего приходится удалять участок губчатой кости. В дальнейшем волоконный хрящ снова разрастается и выстилает собой блок бедренной кости.

Знаете ли вы? Известные собаки-актёры, сами подписывают свои контракты, отпечатком лапы. К примеру, такие отпечатки брали у немецкой овчарки Рин Тин Тин, активность которой в кино пришлась на 1922-1932 года.

Трохлеарная хондропластика назначается в основном молодым животным, до шестимесячного возраста. Во время проведения хирургических манипуляций часть хрящевой ткани отслаивают, углубляют внутрь субхондральный участок кости, а затем приживляют хрящевую ткань таким образом, чтобы она покрыла образованный желобок. Наиболее благоприятными прогнозы будут после хирургического вмешательства на второй и третей стадии, но повторные вывихи встречаются примерно у 48% прооперированных собак, поэтому владельцу придётся обеспечить своему питомцу максимально качественный послеоперационный уход (с интенсивной физиотерапией) и щадящие условия дальнейшей жизни.

Третья

Болезнь Осгуда - Шлаттера

Болезнь Осгуда - Шлаттера у собак характеризуется дегенерацией или отрывом бугристости большеберцовой кости в период роста животного.

Отрыв бугристости может быть полным или частичным, что определяет клинические признаки патологии.

Сильная хромота у собаки является основным клиническим признаком, особенно в условиях полного отрыва бугристости. На рентгенограмме в боковой проекции определяется дегенерация или отрыв бугристости большеберцовой кости (фото 2). Обычно принято дифференцировать болезнь Осгуда-Шлаттера от травматического апофезиолиза.

Фото 2: Ренген. Отрыв бугристости у собаки при болезни Осгуда-Шлаттера

В случае дегенеративных изменений без отрыва бугристости рекомендуется консервативная терапия в виде ограничения нагрузок на конечность.

Отрыв бугристости требует проведения хирургического лечения по рефиксации фрагмента (фото 3а, б). Консервативная терапия в данном случае противопоказана.

После проведения операции по рефиксации требуется короткая иммобилизация и рекомендуется сократить нагрузки на конечность на 15-20 дней.

Фото 3а: Рентген. Остеосинтез бугристости большеберцовой кости у собаки.

Преимущества артроскопии

объективность исследования;
быстрая реабилитации;
малая травматичность.

После проведения обследования мы имеем полное представление о заболевании опорно-двигательного аппарата. Реабилитационный период составляет от 48 до 72 часов. Своевременность проведения объективной диагностики и лечение патологий опорно-двигательного аппарата позволяют минимизировать или полностью исключить последствия течения патологий в отдаленном периоде. Реабилитация собаки после операции на локтевом суставе проходит быстро, без осложнений. То же самое можно сказать и об восстановлении после операции на колене.

Болезни опорно-двигательного аппарата - бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты - хондропротекторы для суставов.

Хондропротекторы - эффективная защита для ваших суставов

Чем опасен вывих коленной чашечки?

При Patella Luxation нарушается биомеханика коленного сустава и функция тазовой конечности в целом. Животное не может полноценно опираться на лапу, что проявляется хромотой. Нередко наблюдается искривление задних конечностей. Постоянное соскальзывание надколенника приводит к травматизации хрящевых и связочных структур коленного сустава и в конечном итоге - к артриту. Постоянно боль и воспаление приводит к разрушению сустава, животное испытывает дискомфорт, угнетено, малоподвижно, снижается аппетит и общая резистентность организма противостоять инфекциям.

Лечебная артроскопия животных

Проведение артроскопии с лечебной целью необходимо для:

удаление свободных внутрисуставных (хондромных) тел;
удаление менисков, абляция и дебримент асептического воспаления (сухожильной, хрящевой и костной ткани);
ирригация полости сустава, восстановление связочного аппарата;
проведение закрытой репозиции внутрисуставных переломов и др.

Артроскопическая операция имеет огромное преимущество в сравнении с традиционной травматичной и открытой операцией на суставе, которая ведет к артрозу.

Латеральная люксация

Этот вариант болезни чаще диагностируется у собак крупных пород и хорошо заметен визуально (задние лапы искривлены во внешнюю сторону). Если вывихи поражают сразу обе задние лапы животного, они будут иметь «Х-образное» расположение, что нередко актуально при дисплазии тазобедренного сустава. В некоторых ситуациях заметить неладное можно уже через полгода жизни щенка.

Как диагностировать люксацию пателлы?

Диагностика данного заболевания совершенно безболезненна и не требует анестезии. Ветеринар ощупывает руками сустав и положение в нем коленной чашечки. Также врач оценивает походку животного.

Для уточнения диагноза надо обязательно сделать рентген в прямой и боковой проекциях. И желательно не только коленного, но и тазобедренного суставов. На рентгеновских снимках можно оценить степень поражения и разрушения сустава, градус поворота костей, состояние желобка на коленном суставе.

Нередко требуется артроскопия, которая покажет степень изношенности суставных хрящей, остеофиты, растяжение суставной капсулы, фиброз или контрактуры. Гистологическое исследование исследование показывает синовит, разволокнение суставного хряща и т.д.

При постановке диагноза никогда не полагайтесь просто на результаты общего осмотра и голословные заверения о том, что у вашей собаки вывих пателлы. Хромота, припухлость сустава могут быть вызваны многими ортопедическими заболеваниями. Истинный диагноз может показать только тщательное рентгенологическое исследование не одного коленного сустава, а именно двух суставов обоих тазовых конечностей — и коленного и тазобедренного.

Какие собаки в группе риска

Пателла считается наследственным заболеванием, характерным для декоративных животных.

При племенном разведении тест на этот недуг проходят представители следующих пород:

Из крупных собак чаще остальных от вывиха коленного сустава страдают ньюфаундленды, мастифы, зенненхунды. Мелкие чихуахуа и тойтерьеры могут повреждать лапы даже при прыжках с кресел или диванов, что в дальнейшем чревато осложнениями в виде пателлы.

Первая

В самом начале развития пателлы, коленная чашечка сдвигается со своего желобка в состоянии полного покоя, например, когда животное лежит и никак не нагружает лапы. Как только положение тела меняется и питомец встаёт, в первое время оно может прихрамывать, пока всё не станет на своё место. Иногда питомец долгое время удерживает конечность на весу, а затем снова на неё опирается. В вытянутом положении лапы, в медиальном направлении, владелец может сам вытащить наколенник из сустава, после чего тот вернётся на своё привычное место в коленном блоке. Хруст при таких манипуляциях должен отсутствовать. В некоторых ситуациях такая проблема связана с возрастной слабостью связок и может самостоятельно исчезать по мере роста щенка, не требуя хирургического вмешательства.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Хотя хондропротекторы полезны при заболеваниях связок и даже околозубной ткани, основное их применение в медицине - защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Диагностика и лечение

Объективным методом диагностики является: рентгенография, КТ, МРТ и артроскопия.

На рентгене у собаки определяется костно-хрящевой дефект в области мыщелков максимально нагружаемого отдела (фото 1а, б).

Фото 1а: Рентген. Стрелками указан костно-хрящевой дефект коленного сустава у собаки.

Фото 1б: Рентген. На боковой проекции виден расслаивающий остеохондрит и свободные костно-хрящевые фрагменты.

Наиболее часто патология встречается в области латерального мыщелка. Существуют стадии развития патологического процесса, когда можно определить место патологии только с использованием артроскопии.

В нашей клинической практике, при расслаивающем остеохондрите и других патологиях коленного сустава, мы широко используем артроскопию. Артроскопия позволяет проводить операции на коленном суставе у собак без разрезов. С помощью артроскопии мы не только диагностируем патологии хрящевой ткани, но одновременно проводим лечение.

Все методы лечения расслаивающего остеохондрита зависят от величины костно-хрящевого дефекта. Чаще используется способ абразивной артропластики и микрофрактурирование (видео), в случае повреждения мениска - менискэктомия (видео).

В некоторых случаях, когда дефект превышает границы контакта мыщелка, проводится трансплантация костно-хрящевой ткани, но для этого требуется открытая операция.

Послеоперационный период

После проведения артроскопической операции опороспособность сохраняется с первых часов после операции, однако животному рекомендуется снизить нагрузки на 20-25 дней.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока - 13-25%.

Как быстро происходит реабилитация после операции?

В большинстве случаев животное может использовать конечность уже через несколько дней в качестве опоры. Нередко используется поддерживающая повязка. Нагрузку ограничивают на протяжении 4-6 недель, а затем постепенно ее наращивают. У собак с двусторонним вывихом между операциями на каждом коленном суставе должно пройти 6-8 недель.

В большинстве случаев прогноз хороший, при этом примерно 90% животных восстанавливают нормальные или почти нормальные функции конечностей в течение 2-3 месяцев после операции. Прогноз в большинстве случаев зависит от тяжести патологии, длительности течения заболевания и сроков проведения операции. А срок реабилитации от проводимых физиотерапевтических мероприятий.

В клинках России (г.Санкт-Петербург, г.Смоленск, г.Севастополь) работают специально обученные врачи-реабилитологи и физиотерапевты, которые подберут самые оптимальные схемы лечения, позволяющие как можно быстрее восстановить здоровье Вашего питомца.

Ортопе́дия - раздел клинической медицины, изучающий профилактику, диагностику и лечение деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы, которые являются результатом врожденных дефектов, пороков развития, последствий травм и заболеваний.

Медиальный вывих

Медиальная разновидность больше актуальна для небольших животных и зачастую проявляется в проксимальном смещении большой берцовой кости во внутреннюю часть. Нельзя исключать определённые нарушения в тазобедренном суставе: например, развитие остеохондрита головки бедра или смену угла размещения тазобедренной кости. Патология часто проявляется сразу на двух лапах и является генетическим заболеванием для многих карликовых пород собак.

Что такое экспертиза коленного сустава?

Экспертиза пателлы коленного сустава (Patella test) проводят для выявления заболеваний коленной чашечки, передаваемых по наследству. Цель данной процедуры - недопущение в разведение животных, имеющих генетические заболевания суставов. Целенаправленная племенная работа позволяет исключить передачу данного заболевания потомству, т.к. наследуется по рецессивному типу.

Процедура предполагает пальпаторную оценку стабильности коленной чашечки с последующим внесением данных в сертификат тестирования коленной чашечки международного образца (Patella examination).

Для проведения тестирования владельцу необходимо иметь следующее:

Собаку, имеющую клеймо или чип;
Родословную и копию родословной;
Щенячью карту и ее копию;
Ветеринарный паспорт.

Оценка проводится по методы Путмана (Putman 1968) и оценивается в степенях от 0 до 4.

В филиалах в в г.Витебск, г.Могилев, г.Новополоцка, г.Минск (Беларусь) и г.Санкт-Петербург, г.Смоленск, г.Севастополь (Россия) Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. можно пройти экспертизу коленного сустава (Patella test) с выдачей сертификата международного образца (Patella examination).

Тактика лечения зависит от причины (травма или наследственное заболевание) вывиха, давности патологического процесса, наличия воспаления в настоящий момент, степени поражения. Метод лечения должен назначить опытный врач только после тщательного обследования.

При I степени и некоторых видах II степени поражения можно применять консервативное лечение, которое заключается в применении противовоспалительных, хондропротективных и обезболивающих средств.

Нужно относится с большим вниманием к обезболивающих компонентов в хондропротективных препаратах. Зачастую, таким компонентом является МСМ - метилсульфанилметан. Дело в том, что подобные препараты будут оказывать обезболивающее действие. Собака, не чувствуя боли, не будет щадить повреждённый сустав и со всей силой на него опираться. Внешне это будет выглядеть как выздоровление питомца - собачка не хромает! А на самом деле сустав будет разрушаться всё сильней и сильней.

Диагностика и лечение

Объективным методом диагностики является: рентгенография, КТ, МРТ и артроскопия.

Фото 1а: Рентген. Стрелками указан костно-хрящевой дефект коленного сустава у собаки.

Послеоперационный период

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) - это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача - это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Как же проявляется Patella Luxation?

Вывих коленной чашечки - наиболее частая причина хромоты животных. Признаки заболевания у животных с разной степенью тяжести различны. Чаще наблюдается хромота, сменяющаяся нормальной походкой. Характерна «подпрыгивающая» походка. При тяжелой степени заболевания пораженная конечность может быть полусогнутой в коленном суставе и подведена (подтянута) под живот. Нередко наблюдаются движения «прыгающего кролика», когда обе задние конечности движутся синхронно при беге. Это вызвано тем, что смещенная коленная чашечка блокирует сустав и задняя лапа не может ни сгибаться, ни нагружаться (держать вес собаки).

Владельцы часто замечают щелчки в области коленного сустава, иногда его утолщение, искривление задних конечностей.

Медиальный вывих правой коленной чашечки у йоркширского терьера (Пателла указана стрелкой)

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий - болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

остеохондроза;
остеоартрита (в т.ч. ревматоидного и подагрического артрита);
спондилёза (спондилоартроза);
остеопороза;
тендинита (дистрофическое заболевание сухожилий);
бурсита (воспаление суставной сумки)

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Артроскопия диагностическая и лечебная

Подготовка собаки к артроскопии в стерильной операционной

Золотым стандартом в диагностике патологий опорно-двигательного аппарата является артроскопия.

Артроскопия (греч. arthron - сустав + skopeo - смотреть, наблюдать) - эндоскопический метод визуального изучения полости сустава с помощью артроскопа.

В нашем ветцентре артроскопия животным выполняется в стерильной операционной и в условиях общей анестезии. Используются специальное оборудование и инструменты, которые вводятся в полость сустава через маленькие отверстия. Изображение выводится на экран монитора. Мини артротомия коленного сустава — короткий доступ, без лишних разрезов тканей.

При помощи данного обследования можно выявлять патологии суставов на ранних стадиях.

Вторая

В этом случае смещение чашечки наблюдается гораздо чаще, и собака время от времени не опирается на конечность, даже во время продолжительного передвижения. Перемещение животного может сопровождаться хрустом конечностей, а пальцы больной лапы обычно повёрнуты внутрь. Если повреждены обе конечности, собака опирается на них, но старается сильно не распрямлять. На второй стадии недуга кость развёрнута уже больше чем на 30 градусов, а головка тазобедренной слегка отклонена в суставе. Смещение пателлы происходит в медиальном направлении, а сустав большой берцовой кости постепенно выворачивается наружу, мешая полноценно упираться больной лапой. Постоянное трение вывихнутого сустава может вызвать эрозию и тяжёлые изменения, которые потребуют хирургического вмешательства в будущем.

Советуем узнать, как вылечить собачий бурсит локтевого сустава.

Читайте также: