Подагра собак: диагноз, лечение, профилактика.

Обновлено: 03.05.2024

Она хорошо изучена - еще Гиппократ в свое время называл ее «болезнью воскресного вечера и утра в понедельник» - но при этом весьма актуальна и для современного общества. Ее носителей называют милым словом «подагрики», но сама подагра по своей природе достаточно коварна и капризна. Правда, к счастью, вполне управляема. Как контролировать это хроническое заболевание, не позволять ему влиять на качество жизни пациента, Modus vivendi выяснял с помощью известного ревматолога и терапевта, доктора медицинских наук Николая СОРОКИ.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

В появлении приступов подагры «виновата» мочевая кислота - она выпадает в осадок в суставах и вызывает артрит. Как отмечает Николай Сорока, подагра не сдает позиций и на сегодняшний день: «За последние 20 лет заболевание стало встречаться в 2 раза чаще. По Беларуси нет точной статистики, но в западных странах подагрический артрит диагностируется у 1-2% мужчин, а в Новой Зеландии цифра может доходить до 6%. Болезнь актуальна своим внезапным стартом: человек чувствует себя в норме, но затем неожиданно появляются боли в суставах, которые полностью обездвиживают пациента. Бытует мнение, что если сустав зажать в тисках до боли - по ощущениям это ревматизм, а если тиски крутануть еще раз - это подагра. Ее приступы выключают человека из активной жизни, и если пациент не лечится, он постепенно становится инвалидом».

ПРИЧИНЫ

«Взгляд на подагру за последние десятилетия принципиально изменился, - рассказывает врач-ревматолог. - Считается, что в 90% случаев возникновение подагры связано с проблемой в почках - нарушением транспорта мочевой кислоты на уровне специальных белков-транспортеров, и только у 10% пациентов имеются генетические дефекты других ферментов, участвующих в обмене мочевой кислоты в организме и влияющих на ее содержание в крови.

В последнее время заметно увеличилось количество пациентов с лекарственно-индуцированной подагрой, которая провоцируется приемом медпрепаратов для лечения других заболеваний. К ним в первую очередь относятся препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, которые часто прописываются кардиологами, но надо учитывать, что ацетилсалициловая кислота блокирует выведение мочевой кислоты из организма, повышает ее содержание, провоцирует приступы подагры. Вторая группа нежелательных препаратов - мочегонные средства, которые входят в комбинированное лечение той же артериальной гипертензии.

СИМПТОМАТИКА

Подагрой значительно чаще болеют мужчины, поскольку женские половые гормоны (эстрогены) обладают защитным действием, снижая уровень мочевой кислоты в организме. До наступления менопаузы женщины страдают подагрическим артритом крайне редко.

«Болезнь обычно начинается ночью с очень сильных болей, отека, припухлости большого пальца ноги, - поясняет Николай Сорока. - В течение нескольких ночных часов боль заметно прогрессирует, становится невыносимой, а в целом первый приступ подагры длится 5-7 дней. Потом симптомы исчезают, и человек может полгода-год ничего не чувствовать, считая, что он абсолютно здоров. Но затем после провоцирующего фактора (общее переедание, употребление большого количества мясных продуктов, алкоголь, физическая перегрузка, стрессовая ситуация) у пациента вновь возникает подагрический артрит, после чего обычно и обращаются к врачу, который видит, что процесс серьезный и неслучайный. От подагры избавиться невозможно, но ее можно успешно контролировать».

ДИАГНОСТИКА

«У подагры клинический диагноз - врач может определить заболевание на основе типичных клинических проявлений. Дополнительно можно сдать биохимический анализ крови, чтобы увидеть повышенный уровень мочевой кислоты, хотя он определяется не у всех пациентов. К сожалению, у нас нет возможности использовать абсолютный диагностический принцип - пропунктировать сустав и с помощью поляризационного микроскопа обнаружить кристаллы мочевой кислоты. Поэтому основными показателями для выявления болезни по-прежнему являются клиника и повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Любопытно, что во время приступа этот уровень может быть нормальным и даже сниженным, что неопытного врача вводит в заблуждение. Ее снижение в этот период вызывается выпадением мочевой кислоты в осадок, а затем ее уровень вновь повышается», - резюмирует доктор медицинских наук.

ЛЕЧЕНИЕ

Николай Сорока разделяет лечение подагры на два медикаментозных этапа: «Для пациента самое главное - снять болевой синдром, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, способные прервать развитие приступа подагрического артрита. Некоторые из них оказывают действие в течение часа, полностью приступ может быть купирован за несколько дней. Назначение этих лекарственных средств отменяют сразу после прохождения болей - никаким целительным эффектом они не обладают.

Если пациент обращает внимание исключительно на боли, то для врача важно общее состояние человека, для чего проводится второй этап лечения, включающий прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови. Это существенно влияет на профилактику новых приступов заболевания, и если из-за каких-то стрессовых ситуаций или других факторов риска приступ подагры все-таки возникает, то, во-первых, он не бывает столь выраженным, а во-вторых, легко купируется современными противовоспалительными средствами».

ПРОФИЛАКТИКА

«Первичной профилактики (как не заболеть подагрой) не существует – давать всему населению препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, нелогично, - иронизирует врач-ревматолог. - Поэтому существует только вторичная профилактика, предусматривающая ряд рекомендаций для предотвращения новых болевых приступов. Одна из основных - советы по соблюдению диеты, которые не так строги, как раньше. Важно ограничить потребление продуктов, содержащих пуриновые основания и фруктозу, которая, особенно в больших количествах, увеличивает уровень мочевой кислоты в крови. Сегодня сняты все ограничения на продукты с пуриновыми основаниями растительного происхождения - спаржа, чечевица, фасоль, бобы, помидоры и т.д. Диета для пациентов с подагрой - исключение из рациона морепродуктов, внутренних органов животных (потроха), сладких напитков с содержанием фруктозы. Желательно ограничить потребление мясных продуктов, в умеренном количестве разрешены чай и кофе. Нет ограничений на нежирные молочные продукты. А вот фруктовые соки, апельсины, мед, арбузы, содержащие фруктозу, не показаны или заметно ограничиваются. Из спиртных напитков для подагриков категорически запрещено пиво, в 2,5 раза увеличивающее риск развития заболевания; очень нежелательны виски, коньяк; водку можно потреблять очень умеренно, из менее крепких напитков наименее опасно сухое вино. Во всем надо знать меру, тогда значительно повышаются шансы для контроля болезни».

СПРАВКА Modus vivendi. Николай Сорока в 1972г. окончил Минский мединститут по специальности «лечебное дело». Доктор медицинских наук, профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ. Автор боле 450 научных работ, член редколлегий ряда белорусских и зарубежных специализированных медицинских журналов. Подготовил более 20 докторов и кандидатов медицинских наук.

Подагра или мочекислый диатез (diathesis - предрасположение) болезнь, возникающая у собак при нарушении обмена нуклеопротеидов, характеризующаяся повышенным содержанием мочевой кислоты и ее солей в крови с последующим осаждением кристаллов мочевой кислоты и аморфного мочекислого натрия в различные ткани и органы .

В нормальных условиях продукты распада нуклеопротеидов (мочевая кислота и ее соли) в растворенном состоянии выделяются из организма преимущественно почками. При нарушении обмена этих сложных белков происходит избыточное образование мочевой кислоты, и ее соли откладываются на суставные поверхности пальцев конечностей, в сухожилиях, почках и серозных оболочках. На месте отложения кристаллов мочекислых солей ткани подвергаются некрозу, вокруг омертвевших участков развивается воспалительный очаг с разрастанием соединительной Собака, страдающая таким недугом, редко получает удовольствие от долгих прогулок, много лежит и старается передвигаться осторожно.

Этиология. Подагра у собак возникает из-за нехватки в рационе жизненно необходимых элементов питания. Кормление кормами, богатыми белком и нуклеопротеидами. Нарушение условий содержания (отсутствие активных движений, прогулок). На возникновение заболевания большое влияние оказывает недостаток витамина А, усугубляет ситуацию дефицит витамина В6 и В12 (гиповитаминоз В6 у собак, гиповитаминоз В12 у собак). Нарушение минерального кормления (избыток кальция, недостаток фосфора). Недостаток в рационе кормления воды. Скармливание кормов содержащих микотоксины. Инфекционные заболевания (хламидиоз собак).

Породы чаще болеющие подагрой. Наиболее восприимчивы к заболеванию - далматинцы, немецкие овчарки, ротвейлеры, ирландские волкодавы.

Клиническая картина. При подагре у больных собак отмечается опухание суставов, хромота, из-за болезненности в суставах у собак затруднены движения. Собаки становятся нервными, отмечается расстройство желудочно - кишечного тракта (понос у собак).

Течение подагры у собак обычно хроническое, патологический процесс распространяется на все суставы.

Диагностика. Подагру у собак ветеринарные специалисты обычно обнаруживают случайно, при артритах задних конечностей. При проведении анализов крови у собаки обнаруживают повышенное содержание мочевой кислоты (более 9,3 ммоль/л), серомукоида и другие показатели (анализ крови у собаки). Во время приступа заболевания в общем анализе обнаруживаем увеличение количества нейтрофилов со сдвигом влево, ускорение СОЭ. При исследование мочи может присутствовать белок и оксалаты. В синовиальной жидкости обнаруживаются игольчатые кристаллы солей мочевой кислоты. На рентгеновском снимке - деструкция хряща, образование тофусов, появляются краевые костные эрозии.

Лечение. Для лечения подагры у собак применяют препараты из класса -ингибиторов ксантиноксидазы (обрабатывают и выделяют мочевую кислоту в мочу). Один из таких препаратов - аллопуринол (торговая марка Zyloprim).

При лечение приступов подагры применяют диеты с низким содержанием пуринов или тучную, с высоким содержанием жиров и с низким содержанием белка. В рацион кормления включают молоко, яйца, сыр, масло и фрукты. Можно применять древесный уголь (регулирует метаболизм).

Профилактика. Профилактика подагры у собак должна строится на предупреждении причин приводящих к развитию заболевания. Собака должна много двигаться, по несколько километров в день во время прогулки. Владельцы собак живущие в индивидуальных домах, должны построить отдельный теплый вольер, в котором собака имеет возможность много двигаться, находясь на свежем воздухе.

Не кормить кормами богатыми белком и нуклеопротеидами. Рацион кормления собаки должен быть сбалансирован по жизненно важным элементам, особенно витаминам (кормление стареющих собак, золотые правила рационального кормления собак).

Регулярно вакцинируйте против инфекционных заболеваний собак распространенных в регионе проживания. Периодически проводите дегельминтизацию (глисты у собак).

Артрит (Arthritis, от греческого - arthron - сустав) - воспаление сустава.

Из пород собак больше всего артриту подвержены лабрадоры, ретриверы, бернские зенненхунды, ротвейлеры .

Специалисты различают артриты асептические и инфекционные (ревматические и специфические).

Асептическое воспаление сустава у собаки.

Причиной асептического воспаления сустава у собаки являются ушибы, растяжения и разрывы связок сустава, внутрисуставной перелом, вывих, токсико - аллергическое состояние организма, нарушение обмена веществ, анафилаксия, болезни желез внутренней секреции, наследственная предрасположенность и др.

Асептический артрит у собак может протекать в виде:

Серозного синовита - воспаления синовиальной оболочки сустава. Происходит набухание синовиального и фиброзного слоев капсулы, разрыхление и гиперемия ворсинок, скопление в полости сустава мутноватого жидкого экссудата. При разрыве сосудов капсулы к экссудату примешивается кровь. Обильное кровоизлияние в суставную полость сустава приводит к гемартрозу. При повторных повреждениях сустава, гемартрозе, запоздалой лечебной помощи процесс у собаки переходит в хроническую форму; развивается водянка сустава - гидроартроз или анкилоз.

Клиническая картина. У собаки наблюдается припухлость, болезненность при пальпации и повышение температуры в области поврежденного сустава, происходит выпячивание суставных дивертикулов; при покое сустав у собаки полусогнут, при движении владельцы отмечают хромоту.

При хроническом синовите симптомы острого воспаления исчезают, но экссудат в полости сустава сохраняется, отмечаем расслабление связочного аппарата сустава.

Серозно-фибринозный синовит характеризуется наличием в серозном экссудате сгустков фибрина, напластованием его на поверхности синовиальной оболочки, между ее складками и ворсинками. Фибрин может в суставе подвергаться лизису и вместе с экссудатом рассасываться, чаще же он прорастает соединительной тканью, вызывая склероз капсулы сустава и вызывая его тугоподвижность. Отторженные частицы фибрина в полости сустава называются «рисовыми тельцами»; со временем они пропитываются солями, образуя артролиты (твердые тела в суставных полостях).

При хроническом серозно-фибринозном синовите у собаки может быть перемежающаяся хромота в результате попадания артролитов между соприкасающимися поверхностями сустава.

Прогноз при данном синовите осторожный, т.к. возможен фиброзный, или ложный, анкилоз в результате разращения плотной соединительной ткани вокруг сустава.

Геморрагический синовит характеризуется наличием в полости сустава геморрагического экссудата.

Клиническое течение во многом сходно с течением серозно-фибринозного синовита и гемартроза. Для дифференциального диагноза необходимо, кроме пункции сустава, учитывать анамнестические данные и внезапность возникновения болезни

Лечение синовитов - покой, холод и давящая повязка в течение 24-48 часов; в дальнейшем согревающие водные или спиртовые компрессы, массаж, облучение лампами Минина, инфраруж, солюкс, парафинотерапия, диатермия, ионофорез йода, новокаиновая блокада в форме циркуляроного блока, внутрисуставные инъекции гидрокортизона в сочетании с антибиотиками или втирание гидрокортизоновой мази в области пораженного сустава.

Инфекционные (гнойные) воспаления суставов.

Инфекционные синовиты возникают у собак вследствие ран суставов, открытых внутрисуставных переломов, распространения воспаления с прилегающих к суставу тканей(при флегмоне, гнойном бурсите и тендовагините), инфицировании сустава гематогенным путем (при сепсисе, эндометрите, бруцеллезе, хламидиозе).

Гнойный синовит - гнойное воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава. Возникает при ее повреждении и инфицировании. Оболочка при этом гипертрофируется, принимает желтоватый оттенок и бархатистый вид, ворсинки инфильтрируются; в складках синовиальной оболочки и в полости сустава скапливается гнойный эксудат.

Клиническая картина. Сустав опухший, болезненный при пальпации, происходит выделение из раны гноя в смеси с синовиальной жидкостью. Температура тела повышена, лихорадка, аппетит понижен или отсутствует. При движении у собаки резко выраженная хромота, выпячивание дивертикулов сустава, при пальпации отмечаем флюктуацию.

Диагноз уточняется пункцией сустава.

Процесс может купироваться с рассасыванием экссудата; функция сустава восстанавливается; если же поражается и фиброзная оболочка капсулы, возникает капсульная флегмона.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Капсульная флегмона. Развивается вслед за гнойным синовитом (на 4-6 день). Заболевание проявляется очаговым некротическим распадом стенки капсулы сустава, кровоизлияниями, наличием микроабсцессов. Местами сохранившиеся ворсинки набухают, утрачивают покровный слой клеток, деформируются. Суставной хрящ разволокняется или покрывается узурами (разрушение хрящевой субстанции), возникают гнойные свищи. Процесс может купироваться, а чаще распространяется на параартикулярную и костную ткань.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, сустав болезненный при пальпации и опухший, конечность находится в полусогнутом состоянии, наблюдаем обильное выделение гнойного экссудата.

Параартикулярная флегмона - гнойное воспаление рыхлой клетчатки, окружающей сустав. Может быть продолжением развития капсульной флегмоны или возникает при инфицированных ранах в области сустава.

Клиническая картина. Клиническая картина схожа с течением капсульной флегмоны; опухание распространяется за пределы сустава; вокруг сустава и в межмышечной клетчатке появляются абсцессы; при поражении сустава возможен сепсис.

Гнойный остеоартрит является продолжением развития капсульной флегмоны. Характеризуется вовлечением в процесс костной ткани и надкостницы. Появляются глубокие узуры хряща, обнажающие эпифизы. Костные перекладины (трабекулы) истончаются и рассасываются, межтрабекулярные пространства увеличиваются, жировая ткань костного мозга замещается соединительной, образуются костные секвестры, в местах прикрепления капсулы к кости возникает фиброзный, а в дальнейшем оссифицирующий периостит. Кровообращение в тканях резко нарушается. Такой процесс, в сочетании с параартикулярной флегмоной, называется гнойным панартритом. При асептизации процесса может возникнуть анкилоз или артрогенная контрактура (стойкое полусогнутое положение сустава). Возможен артрогенный сепсис.

Клиническая картина. В течение 15-20 дней сходна с клиникой капсульной флегмоны. Потом температура тела у собаки снижается, болезненность уменьшается; припухлость становится более плотной, появляются омозоленные свищевые каналы с выделением гноя; хромота уменьшается Метастатические гнойные артриты проявляются (наряду с признаками основной болезни) клиникой эмпиемы сустава.

Лечение при гнойных процессах в суставах направлено на предотвращение интоксикации организма, устранение внутрисуставного давления путем пункции и артротомии сустава. Предоставление покоя поврежденным тканям (бинтовые, гипсовые и шинные повязки) и применение противосептической терапии. При гнойном синовите - хирургическая обработка раны, промывание суставной полости дезинфицирующими растворами, применение антибиотикотерапии.

Ревматический артрит. Протекает в форме рецидивирующего полиартрита (заболевание нескольких суставов одновременно или попеременно). В острой стадии протекает по типу серозно-фибринозного синовита, в хронической - по типу деформирующего артрита, но с более медленным развитием деструктивных процессов в суставном хряще и костях.

Клиническая картина. Одновременно поражается несколько суставов, собака больше лежит, отмечается лихорадочное состояние, происходит болезненное опухание суставов, появляется внезапная хромота. Наблюдаются повторные вспышки с воспалительными явлениями в суставах. При хронической форме появляется хруст в суставах, симптомы деформирующего артрита.

Лечение. Содержать в сухом и теплом помещении. В общем комплексе лечебных мероприятий рекомендуется применять десенсибилизирующие и противовоспалительные средства: салицилаты, пиразолоновые препараты (бутадион, пиразолидин, бутазолидин, фенилбутазон), адренокортикотропный гормон (АКТГ), стероидные гормоны, аутогемотерапию.

Специфические артриты.

Бруцеллезный артрит. Бруцеллез - хронически протекающая инфекционная болезнь. Заболевание протекает в виде периодического повышения температуры и поражения суставов и половых органов. Поражение суставов протекает в форме перемежающихся гидроартрозов или серозных синовитов. У собаки наблюдается слабость, утомляемость, опухание суставов, хромота (бруцеллез у собак).

Диагноз устанавливают на основании реакции аглютинации, реакции связывания комплимента и бактериологического исследования экссудата, аспирированного из сустава.

Лечение не разработано, т.е. бруцеллез является практически неизлечимым заболеванием. Для облегчения течения заболевания применяют антибиотики тетрациклинового ряда вкупе с иммуностимуляторами макрофагального звена и Т-лимфоцитов. При выраженных аллергических проявлениях показано применение кортикостероидных препаратов. Иногда неплохой лечебный эффект дает прием отвара мяты перечной.

Хламидийный артрит. Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями абортус и пситтаки и сопровождающееся абортами, конъюнктивитами, энтеритами, пневмониями, артритами, уретритами, орхитами, энцефалитами.

Клинически хламидиоз у собак проявляется при ослаблении резистентности организма, а также присоединения какой-то вторичной инфекции.

При поражении суставов развиваются хламидиозные артриты. Иногда болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 40-41ОС. В результате перенесенной инфекции у собак могут отмечаться осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, иридоциклиты, миокардиты.

Диагноз на хламидиоз ставят на основании клинической картины и проведении лабораторного исследования на хламидиоз (серологические исследования методом РСК, РДСК, РИФ, ПИФ, ИФА, ПЦР).

Лечение. Должно быть комплексным, с учетом клинической формы хламидиоза, тяжести течения болезни и наличия осложнений. Лечение должно состоят из этиотропной терапии, иммунокоррекции, интенсивной витаминотерапиии, биокоррекции, одновременно приходится применять местное лечение (хламидиоз собак).

Симптомы артрита у собак.

При возникновении артрита у собаки на его начальной стадии владельцы отмечают снижение физической активности.

В дальнейшем начинают появляться симптомы характерные для артрита:

Во время движения собака стремится не наступать на одну из лап.
Собака начинает ходить неуклюже, хромает, часто не сгибает задние конечности.
Стремится лежать только на здоровой стороне.
Во время прогулки мало двигается, дома больше лежит или спит.
При поражении больше одного сустава собака очень редко встает, движения становятся крайне осторожными.
При пальпации больного сустава собака становится агрессивной.
Больной сустав увеличен в объеме.

При проявлении даже одного из вышеуказанных признаков владелец должен обратится в ветеринарную клинику, чтобы начать своевременное лечение.

Диагностика артритов у собак.

Диагноз на артрит ветеринарные специалисты клиники ставят комплексно:

Проводят полный клинический осмотр больной собаки, включая сбор анамнеза болезни.
Собаке делается рентген всех суставов, даже если они по мнению владельца собаки являются здоровыми. На рентгеновском снимке ветеринарный специалист имеет возможность оценить степень изменения суставной ткани, изменение ее размеров и толщины.
Проводится компьютерная томография, особенно если имеются показания на патологические процессы в костной и хрящевой ткани.
При подозрение на специфические артриты проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости и крови (анализ крови у собак).
При подозрении на наличие неопластических клеток (онкология у собак), проводятся гистологические и цитологические исследования.

Лечение артритов.

При консервативном лечении применяют медикаментозные препараты. Основу медикаментозного лечения составляют препараты хондропротективного действия, которые замедляют и останавливают развитие заболевания у собаки. Основным действующим веществом данных лекарственных препаратов являются - глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин - строительный материал для хрящевой ткани. Вот некоторые лекарственные препараты применяемые ветеринарными специалистами при лечение артритов:

Стоп-артрит.

Является хондропротектором и противовоспалительным препаратом. Активное вещество воздействует на хрящ и способствует его восстановлению, улучшению амортизации и стимуляции обменных процессов. Вместе с этим уменьшаются отеки и болевые ощущения, повышается подвижность в суставе.

Артрогликан.

Хондропротектор. Препарат направлен на восстановление суставной и костной ткани, нормализацию обменных процессов в клетках. Насыщает клетки минералами, предотвращает дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния здоровья.

Лошадиная сила.

Выпускается в виде гели, которая оказывает разогревающее действие на сустав, в результате чего у собаки уменьшаются болевые ощущения и повышается двигательная активность сустава. Кроме разогревающего действия, гель обладает антибактериальным и успокаивающим эффектом. Способ применения - втирание в пораженный сустав 1-2 раза в день.

Хондроитин Комплекс.

Выпускается в капсулах, стимулирует в организме собаки выработку коллагена, восстанавливает метаболизм, в том числе кальция и фосфора, уменьшает воспаление и боль. Курс лечения 1-2 месяца, принимают по 1 капсуле 2 раза в день.

Хондартрон - применяется для лечения артрита, устраняет слабость в ногах у пожилых собак.

Хондролон — применяется для лечения собак, масса которых превышает 30кг, способствует улучшению подвижности, нормализации метаболизма, улучшает состояние костной ткани. Вводится внутримышечно раз в два дня.

Преднизолон - гормональный препарат, снимает воспаление и боль в суставе, применяют только по назначению ветеринарного специалиста.

Физиотерапия.

Из физиотерапии при артрите применяют массаж. Массаж позволяет усилить кровоток, улучшает кровообращение, способствует выведению токсических веществ организма больной собаки. При проведении массажа происходит расслабление мышц, понижается их тонус. Массаж запрещен при гнойном артрите. Назначается после осмотра больной собаки ветеринарным специалистом.

Народные методы лечения артрита у собаки.

Данные методы при лечении артрита применяются только по консультации с ветеринарным специалистом.

Теплый компресс. 200 мл теплой воды берем по две капли можжевельника и лаванды. Хорошо размешав, пропитываем ткань и прикладываем к больному суставу. Сеанс продолжается 10-30 минут, для усиления эффекта прикладываем грелку. Лечебный курс в течение 10-20 дней.

Отвар крапивы и ромашки. Данный отвар при лечении артрита оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Его нельзя назначать при лечении собаки противовоспалительными препаратами нестероидной группы. Для приготовления отвара берем равные части высушенной измельченной крапивы и ромашки. На 250мл воды берем столовую ложку приготовленной растительной смеси и кипятим на медленном огне в течение 1-2 минут, остужаем и даем собаке внутрь по 10-50мл 2-3 раза в день.

Хирургическая операция. К хирургической операции у собаки прибегают при: переломе головки бедра, патологическом вывихе, для корректировки сустава при дисплазии тазобедренного сустава, когда консервативное лечение артрита не дает положительного результата.

Питание. При артрите владельцы собаки должны исключить зерновые корма, картофель помидоры, лук и баклажаны. Из за большого количества углеводов из рациона необходимо исключить каши. В рацион кормления больной собаки вводят сырые молочные продукты, нежирный творог, йогурт. Периодически собаке можно давать крупные говяжьи мослы с хрящами. Один раз в неделю сырое куриное яйцо.

В рационе собаки обязательно должны присутствовать витаминные комплексы и минералы.

Профилактика.

С целью профилактики развития артрита у собаки владельцы должны соблюдать следующие правила:

Подагра - системное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов в организме и отложением кристаллов урата в суставах. Основным проявлением расстройства считаются повторяющиеся приступы артрита с интенсивной болью в суставах и возникновением тофусов - подагрических узелков. Также при этом заболевании возможно накопление солей в почках с развитием мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Распространенность заболевания среди взрослого населения в Европе составляет от 0,9 до 2,5%, а в США достигает 3,9%. Наиболее часто подагру выявляют у мужчин старше 40 лет. Среди женщин патология встречается в 6-7 раз реже.

Клиническая картина

Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.

Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.

Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.

Симптомы малярии

Признаки проявляются в основном через 10-14 дней после заражения. В условиях умеренного климата или при сильном иммунитете латентный период (без клинического проявления) занимает от одного до трех месяцев.

Малярия может начинаться с общего недомогания - лихорадки, озноба, головной боли. Эти симптомы могут длиться несколько месяцев. По мере прогрессирования заболевания появляются боли в суставах, кровь в моче, желтуха, признаки ишемии (судороги, кома, кровоизлияния в глаза) и нарушения работы внутренних органов (почечная и печеночная недостаточность, нефрит, нефроз, увеличение печени и селезенки).

У детей наблюдаются одышка, бледность или синюшность кожи, возбуждение на фоне сниженной физической активности, бессонница или частые пробуждения, судороги.

Заражение плода приводит к самопроизвольному аборту, мертворождению, рождению детей со сниженным весом или с врожденной инфекцией.

Причины подагры

Основной причиной развития подагры считается нарушение обмена мочевой кислоты, приводящее к ее избытку в крови - гиперурикемии. Такое состояние возникает при увеличении поступления пуринов с пищей, когда их метаболиты просто не успевают выводиться с мочой, либо при нарушении выделительной функции почек, а также в случае ускоренного разрушения клеток, содержащих в РНК и ДНК нуклеозиды аденин и гуанин, из которых и образуется мочевая кислота в организме человека. При этом соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в мягких тканях различных органов, преимущественно в суставах, провоцируя их воспаление.

Подагра также известна как «болезнь пирующих королей». Такое название она получила из-за того, что основным источником ее возникновения считалась неумеренность в еде и спиртных напитках.

употребление пищи, богатой пуринами - мяса, жирной рыбы, бобовых, кофеинсодержащих продуктов, субпродуктов (почки, печень, мозг), морепродуктов, а также спиртного в больших количествах;
употребление газированных, сладких напитков и фруктовых соков;
ожирение;
гемолитическая анемия, лейкоз, лимфома;
генетические дефекты (как правило, у мужчин) и снижение ферментов, участвующих в метаболизме мочевой кислоты;
применение лекарственных средств, таких как мочегонные препараты, цитостатики, салицилаты.

У женщин подагра развивается обычно в постменопаузу, поэтому прослеживается связь заболевания также и с гормональными изменениями в организме.

Лечение подагры

Основной принцип лечения заболевания - уменьшение гиперурикемии. Этому способствуют изменение образа жизни пациента и пересмотр рациона питания. Рекомендуются коррекция гиперлипидемии, артериальной гипертензии, гипергликемии, снижение веса и отказ от курения.

сладких газированных напитков;
морепродуктов;
мяса;
пряной, острой и копченой пищи;
шоколада, мороженого;
соленых сыров;
кофеина, какао, крепкого чая;
алкоголя.

Эндогенные пурины повышаются при употреблении большого количества белка животного происхождения, поэтому его суточной нормой для больного подагрой считается не более 1,5 г на 1 кг веса тела пациента. Молочные же продукты с невысокой жирностью, такие как кефир, творог, простокваша, способствуют выведению мочевой кислоты из организма. Сходным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, например, в составе оливкового масла. Также при подагре необходимо соблюдать питьевой режим - не менее 2,5 литров воды в сутки.

снижение мочевой кислоты до целевого уровня - 0,36 ммоль/л;
уменьшение очагов накопления уратов в организме;
снижение размеров тофусов;
сокращение частоты приступов подагрического артрита.

Препаратом выбора для этого считается Аллопуринол. При его непереносимости возможно применение селективного ингибитора ксантиноксидазы - фебуксостата. Умеренное урикозурическое действие оказывают также Лозартан, Амлодипин и Фенофибрат. Диуретики используются с большой осторожностью, только по жизненным показаниям. Хирургическое удаление тофусов проводится лишь при появлении тяжелых осложнений, например, туннельного синдрома, спинномозговой компрессии.

Вакцина - единственный надежный способ избежать заражения или осложненного течения заболевания. Вакцинацию применяют против множества инфекций, а с недавних пор - и против коронавируса COVID-19. Даже если привитый человек заболеет, вероятность развития осложнений и тяжелого течения заболевания будет практически равна нулю.

Профилактика малярии

На сегодняшний день существуют широкие возможности для путешествий, включая страны с повышенным риском заражения малярией. В поездки часто отправляются наиболее подверженные заболеванию категории людей: дети и беременные женщины. В связи с этим целесообразно обеспечить путешественникам консультацию у специалистов перед отъездом для повышения информированности населения.

специальные защитные сетки от комаров на окнах, дверях и вокруг кровати;
спреи на основе инсектицидов для обработки одежды, палаток, инвентаря;
спреи на основе антимоскитных репеллентов непосредственно на открытых участках кожи;
ношение специальной одежды с длинными рукавами и штанинами, особенно в часы активности комаров [2].

Перспективным направлением в борьбе против инфекции считается разработка прививки от малярии. Несмотря на то, что она не исключает риск заражения, ее применение значительно снижает заболеваемость. Вакцина RTS, S (Mosquirix) считается самой эффективной на сегодняшний день, сокращая вероятность заражения тропической малярией в среднем на 50% [3].

Подагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.

Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.

Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:

у мужчин моложе 60 лет - 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет - 250-480 мкмоль /л;
у женщин до 60 лет - 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.

Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.

Как происходит заражение

Ученым, изучающим малярию, не сразу удалось выяснить, что это за болезнь, и как происходит инфицирование.

трехдневная малярия (Plasmodium vivax);
малярия овале (Plasmodium ovale);
четырехдневная малярия (Plasmodium malaria);
тропическая малярия (Plasmodium falciparum).

При тропической малярии, которую вызывает Plasmodium falciparum, зараженные эритроциты прилипают к внутренней оболочке кровеносных сосудов (эндотелию), что вызывает их закупорку и ишемию - нарушение работы или тяжелое повреждение тканей и органов из-за местного снижения кровообращения. Больше всего страдают головной мозг, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт.

Я привился - значит, защищен?

К сожалению, ни одна вакцина не может дать стопроцентной гарантии от заражения, хотя и существенно снижает риски. Грамотная вакцинация (с соблюдением нужного интервала между дозами) способна натренировать иммунную систему реагировать на вирус должным образом. Поэтому, даже если заражение все же произойдет, болезнь пройдет в значительно более легкой форме, а вероятнее всего - бессимптомно.

Однако нельзя забывать, что бессимптомные пациенты могут быть переносчиками инфекции. Поэтому, чтобы защитить непривитых окружающих вас людей, необходимо продолжать соблюдать социальное дистанцирование и носить маски даже после вакцинации.

Чтобы вакцина сработала, иммунитет должен правильным образом на нее среагировать - дать адекватный иммунный ответ.

Как работает вакцина от ковида?

Когда иммунитет впервые знакомится с вакциной, он запускает работу двух видов иммунных клеток: В и Т-типа. В-клетки активно вырабатывают антитела, но без второй дозы вакцины уже через несколько недель количество этих иммуноглобулинов резко сокращается. Т-лимфоциты - главное оружие иммуннкой системы. Именно эти клетки находят опасность и уничтожают патоген. Главная проблема Т-клеток в том, что после первого этапа вакцинации иммунная система создает очень малое количество Т-лимфоцитов, и организм остается неподготовленным к встрече с вирусом.

Вторая - бустерная - доза вакцины запускает вторую часть иммунного ответа, в результате чего организм вырабатывает больше Т-клеток и формирует долгосрочную иммунную память. Этот процесс также «тренирует» В-клетки быстрее реагировать на вирусное вторжение, скорее делиться и вырабатывать более эффективные антитела.

Результаты крупных медицинских исследований всех имеющихся на сегодняшний день вакцин от COVID-19, показывают, что вторая доза увеличивает степень защиты в несколько раз. Израильские ученые пришли к выводу, что уровень антител у пациентов, получивших обе дозы вакцины от коронавируса, в 6-12 раз выше, чем у тех, кто привился разово. Как мы видим, второй этап вакцинации принципиально важен для надежной защиты.

Что такое подагра?

В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.

Нарушение обмена мочевой кислоты приводит к повышению ее концентрации в крови и моче, образованию уратных кристаллов и их отложению в мягких тканях, в том числе в области суставов верхних и нижних конечностей. Со временем отложения кристаллов мочевой кислоты (ураты) формируют узелковые подкожные образования - тофусы, которые хорошо видны невооруженным глазом и позволяют врачу поставить диагноз даже при обычном внешнем осмотре. Однако задолго до образования тофусов болезнь проявляет себя приступообразным, необычно тяжелым воспалением суставов - подагрическим артритом (чаще всего располагающимся в области большого пальца стопы, хотя возможно поражение других суставов, чаще ног).

При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни

Как себя вести после первой прививки от коронавируса?

На этот счет ученые дают четкую инструкцию: после первой дозы вакцины придется соблюдать все меры предосторожности - то есть вести себя так, как будто не прививались. Это необходимые меры, потому что, во-первых, нет надежных доказательств, что одна доза обладает достаточным воздействием на иммунную систему, а во-вторых, даже полная вакцинация не может на 100% предотвратить заражение и передачу вируса.

Эффективность вакцин главным образом оценивается по их способности предотвращать тяжелые симптомы. А как мы знаем, ковид может протекать бессимптомно, при этом человек заразен и опасен для окружающих.

Что нужно знать перед вакцинацией от коронавируса

Все существующие на данный момент вакцины от ковида - двухфазные, то есть для максимальной защиты требуется введение второй дозы. Такая тактика в медицине существует многие десятилетия. Введение повторной дозы, называемой «бустерной» (англ. booster, от boost — поднимать, повышать, усиливать), позволяет сформировать более выраженный иммунный ответ и сохранить защиту от инфекции на длительный период времени.

Однако некоторые страны решили отложить вакцинацию второй дозой, чтобы привить как можно больше людей. Что будет, если не пройти второй этап вакцинации? Насколько эффективна такая тактика?

Чтобы ответить на эти вопросы, мы расскажем, как именно работают вакцины от коронавируса, и что заставляет наш иммунитет сопротивляться вирусу.

Что будет, если получить только одну дозу?

На сегодняшний день нет обширных исследований, которые предоставили бы точные цифры об эффективности разовой вакцинации от COVID-19. Пока неизвестно, насколько долгим будет иммунитет от одной дозы вакцины. Также надо понимать, что любой вакцине требуется время, чтобы она начала действовать.

По данным исследования Pfizer, в течение двух недель после первой инъекции защита формировалась в 52% случаев. Для истинной оценки иммунитета после одной вакцины этих данных недостаточно. Также пока неизвестно, насколько долго эта защита остается эффективной.

Диагностика подагры

Постановкой диагноза и лечением подагры занимается врач-ревматолог, терапевт или врач общей практики (семейный врач). Чаще всего пациент обращается не в дебюте заболевания, так как симптомы острого подагрического артрита быстро проходят, что может быть расценено человеком как выздоровление, а во время одного из последующих обострений. Врач проводит беседу с больным, в ходе которой устанавливаются факт острой суставной атаки в прошлом, присутствие характерных жалоб, а также факторов риска развития патологии. Явления бурсита и тофусы - основные объективные проявления подагры - чаще обнаруживаются на ноге. Подтвердить диагноз позволяет комплексное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов.

Определение уратов в сыворотке крови. Около 70% пациентов при обострении подагры имеют высокий уровень мочевой кислоты - более 0,42 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин. . Метод используют для оценки риска образования почечных камней. . Проводится с целью диагностики заболеваний мочевыделительной системы, способствующих развитию подагры или являющихся ее осложнением. . Забор биоматериала для анализа осуществляется с помощью пункции пораженного сустава. Наличие кристаллов моноурата натрия в суставной жидкости позволяет подтвердить подагру, а ее стерильность при бакпосеве исключить инфекционные причины артрита.
Микроскопическое исследование биоптата из тофусов. Ураты при осмотре через поляризационный микроскоп выглядят как кристаллы иглообразной формы с заостренным концом. Этот метод также высокоспецифичен в диагностике подагры, как и предыдущий.

УЗИ пораженных суставов;
МРТ и КТ;
рентгендиагностика.

Рентгенография в начале заболевания проводится с целью дифференциальной диагностики с другими артропатиями, специфические же признаки подагры при этом отсутствуют. Только при переходе патологии в хроническую форму на снимках можно увидеть внутрикостные тофусы, краевые эрозии костей.

Ультразвуковое исследование суставов до развития хронической подагры результативно только во время обострений.

МРТ позволяет обнаружить тофусы внутри суставов еще до их появления под кожей, благодаря чему удается раньше начать специфическую терапию гиперурикемии. Метод применяется в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, а также для контроля эффективности лечения. КТ в сравнении с прочими способами визуализации позволяет более точно дифференцировать тофусные массы.

Лечение малярии

При подозрении на малярийную инфекцию терапию можно начать без подтверждения диагноза, если пациент проживает на территории с высоким риском заражения или вернулся из поездки в такую страну, а также в случае невозможности провести лабораторные исследования.

После подтверждения диагноза лечение направлено на прерывание жизненного цикла паразита в организме, предотвращение тяжелых осложнений у пациента и смертельного исхода. Конкретный терапевтический подход зависит от выявленного возбудителя и стадии инфекции, а также индивидуальных особенностей пациента (хронические или сопутствующие заболевания, состояние иммунитета, у женщин наличие беременности, отсутствие ответа на антималярийные препараты).

Для достижения максимального эффекта применяют комбинированную терапию. Основные лекарства от малярии включают производные артемизинина, хинин или его производное хлорхинин в сочетании с примахином. При четырехдневной малярии примахин не назначают из-за устойчивости ее возбудителя к этому препарату. Тяжелая тропическая малярия поддается лечению артесунатом, артеметером и хинином, а при их недоступности - хинидином для инъекций под контролем ЭКГ. Осложнения заболевания лечатся согласно общепринятым схемам.

Для предотвращения рецидивов и при чувствительности возбудителя пациенту после выписки назначают длительный прием примахина.

Кому противопоказана прививка?

При любой вакцинации необходимо взвешивать потенциальные риски и пользу. Вакцина от ковида с осторожностью применяется при хронических заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушениях, эпилепсии и заболеваниях ЦНС. При наличии любого хронического заболевания решение о вакцинировании принимается индивидуально, после консультации с лечащим врачом.

Недавно список противопоказаний дополнили аутоиммунные и онкологические заболевания в анамнезе. Влияние вакцины на течение онкологического заболевания на данный момент до конца не изучено. Риски связаны с тем, что иммунная система онкологических больных ослаблена и разбалансирована, вторжение вакцины может в теории запустить нежелательные процессы. Если пациент находится на этапе устойчивой ремиссии, он может обсудить вакцинацию со своим ведущим онкологом.

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации от коронавируса остаются возраст до 18 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, обострение хронических заболеваний, острые инфекционные заболевания.

Вакцина предназначена для людей, не перенесших заболевание, вызванное коронавирусом. В рекомендациях Минздрава отсутствует требование проводить предварительное исследование на наличие иммуноглобулинов IgG и IgM. Однако это единственный способ узнать, переболел ли человек.

Среди обязательных этапов подготовки к вакцинации - измерение температуры и общий осмотр у врача. Если в течение последних 14 дней был контакт с инфицированным коронавирусом, или если у пациента были симптомы COVID-19 или ОРВИ (кашель, температура, общее недомогание), необходимо перед прививкой сдать ПЦР-тест на ковид.

Малярия относится к числу самых распространенных инфекций по всему миру. Особо восприимчивы к заболеванию дети до 5 лет и беременные женщины [1]. Заражение происходит через укус комара, который выполняет роль переносчика возбудителя - малярийных плазмодий. Наиболее опасной считается тропическая малярия, вызываемая паразитом Plasmodium falciparum.

Для заболевания характерны периодическое повышение температуры, увеличение печени и селезенки, снижение уровня гемоглобина. Первые симптомы обычно выражены слабо, поэтому инфекция чаще всего диагностируется на поздней стадии, когда уже развилось тяжелое поражение. В связи с этим борьба с малярией основана на своевременном выявлении и эффективном лечении инфекции. Для профилактики применяют инсектициды для уничтожения переносчиков и вакцины против возбудителей.

Симптомы подагры

С греческого языка подагра переводится как «нога в капкане», так как заболевшего преимущественно беспокоит интенсивная боль в первом плюснефаланговом суставе стопы, колене или голеностопе. Также возможно вовлечение кисти по типу олиго или полиартрита (воспаление двух или многих суставов). При этом сустав становится отечным, кожа над ним приобретает красный оттенок, начинает лосниться. Такая форма заболевания называется острым подагрическим артритом.

Первым клиническим проявлениям патологии может предшествовать длительный бессимптомный период гиперурикемии, когда нарушения выявляются лишь при лабораторном исследовании крови.

Первые приступы боли возникают внезапно, преимущественно ранним утром или ночью, склонны нарастать в первый день и полностью проходят за несколько часов или в течение суток. Во время обострения подагры могут также присутствовать признаки интоксикации - повышение температуры тела, озноб, слабость. После стихания воспаления подагрический артрит возникает вновь, как правило, в срок от полугода до двух лет. По мере прогрессирования заболевания продолжительность периодов его бессимптомного течения сокращается, суставные боли возникают все чаще и переносятся тяжелее.

При переходе в хроническую форму подагрический артрит сопровождается деформацией и ограничением движений в суставах, боль разной интенсивности приобретает постоянный характер. В дальнейшем отложения кристаллов мочевой кислоты становятся видимыми. Под кожей, чаще в области суставов, появляются тофусы - узелки белого или желтого цвета с крошковидным, творожистым содержимым. Над ними возможно образование язв, гнойных ран.

Гиперурикемия сопровождается частыми обострениями сопутствующих заболеваний - ишемической болезни, сахарного диабета, артериальной гипертензии, атеросклероза. В случае развития осложнений подагры присоединяются свойственные им симптомы. Для мочекаменной болезни это тянущая боль в пояснице, периодическое появление крови в моче, учащенное мочеиспускание в ночное время. При продолжительном течении хронической тофусной подагры суставной хрящ разрушается, ограничение подвижности сустава сохраняется вне периодов обострения, возможно полное заращение суставной щели с формированием анкилоза (полной неподвижности сустава). Последствием постоянного болевого синдрома может быть также депрессия.

Диагностика малярии

Главная задача при сборе анамнеза и первичном осмотре пациента - распознать признаки инфекции, установить риск заражения и его источник.

световая микроскопия крови: толстый мазок для выявления плазмодий в эритроцитах и тонкий мазок для определения вида паразита;
иммунологический анализ (экспресс-тест): работает по принципу выявления в крови особых белков - малярийных антигенов;
серологический анализ выявляет антинуклеарные антитела к паразиту, что позволяет установить не только текущую, но и перенесенную инфекцию;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется, если предыдущие анализы на малярию не подтвердили диагноз. Точность выявления инфекции с помощью ПЦР составляет 95%.

Виды подагры

Подагра может быть первичной и вторичной.

Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.

Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.

Читайте также: