Раствор Рингера-Локка для собак: инструкция по применению, показания и дозировка. Для чего нужен и как его вводить - подкожно или внутривенно через капельницу?

Обновлено: 13.05.2024

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Код АТХ В05ВВ01

Особые указания

В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние и концентрацию электролитов. Изменение рН крови приводит к перераспределению К+ (снижение рН ведет к увеличению содержания ионов К+ в сыворотке крови). Замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое контейнера не использовать. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами . Информация отсутствует.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО "Биохимик", Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Раствор Рингера - это препарат из группы медикаментов, которые применяются для восстановления электролитного фона.

Такая необходимость возникает в случае различных интоксикаций у животных, в т.ч. у домашних питомцев: кошек и собак.

Для чего он нужен?

Раствор Рингера известен как средство, используемое для лечения и облегчения состояния человека. Но он широко применяется и в ветеринарной практике. При этом нужно знать, что с учетом физиологии животных его состав несколько отличается. В него входят хлориды: натрия, калия, кальция и гидрокарбонат натрия.

Средство эффективно применяют для лечения обезвоживания и устранения его последствий. Препарат легко принимается организмом, не вызывает побочных явлений.

По инструкции раствор применяют для внутривенного введения. В отдельных случаях при острой необходимости он может использоваться в качестве наружного средства для промывания ран или видимых слизистых поверхностей.

Внутримышечное введение препарата возможно только при лечении детенышей животных, если щенкам, котятам или крольчатам требуется срочная помощь - состояние тяжелое. Такие инъекции делаются потому, что у малышей слишком тонкие вены, найти которые бывает сложно даже профессионалу высокого уровня.

Препарат может применяться в сочетании с другими лекарственными средствами.

Другие препараты и данный препарат

Сообщите своему врачу или медсестре, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта.

Взаимодействия, связанные с натрием:

- кортикостероиды/стероиды и карбеноксолон, при одновременном применении возможно увеличение задержки натрия и воды (отеки и артериальная гипертензия);

Взаимодействия, связанные с калием:

- калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен по отдельности или в комбинации);

- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и, следовательно, антагонисты рецепторов ангиотензина II;

Эти лекарственные средства повышают концентрацию калия в плазме крови и могут, например, при почечной недостаточности усиливать развитие опасной для жизни гиперкалиемии.

Взаимодействия, связанные с кальцием

- воздействие гликозидов наперстянки увеличивает содержание кальция и может вызвать серьезные и опасные для жизни нарушения ритма сердца;

- введение одновременно с кальцием тиазидных диуретиков и витамина D может быть причиной развития гиперкальциемии;

- всасывание бифосфонатов, фторидов, некоторых фторхинолонов и тетрациклинов снижается, а выход солей кальция увеличивается.

Одновременное применение солей кальция с бисфосфонатами, фторидами, некоторыми фторхинолонами и тетрациклинами может приводить к снижению их биодоступности.

Пациентам старше 28 дней (включая взрослых) цефтриаксон нельзя вводить одновременно с внутривенными кальциевыми растворами, включая раствор Рингера для инфузий, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.

Применение и безопасность использования лекарственного средства Рингер, раствор для инфузий у детей младше 12 лет не исследовалась. Дозировка для детей зависит от веса, клинического состояния и результатов лабораторных анализов.

Ветеринаров

Михаил, ветврач, Москва:

«Препарат хорошо себя зарекомендовал тем, что не вызывает раздражения, даже попадая при инъекции на рядом находящуюся поверхность тела животного.

Поэтому можно вводить раствор Рингера и его производные в больших объемах подкожно. А это часто бывает нужно тогда, когда у собаки уже последняя стадия обезвоживания. Вены у нее при этом сильно спадаются и введение препарата внутривенно становится невозможным».

Георгий, ветврач, Красноярск:

«Можно сказать, вытащил восточноевропейскую овчарку при сильном пищевом отравлении с помощью этого физраствора. Ответственно заявляю: удачный вариант. Пес быстро пошел на поправку. Хозяин счастлив. Я для себя сделал вывод: буду применять варианты Рингера в своей практике обязательно».

Фармакотерапевтическая группа

Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код ATX В05ВВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-основного состояния жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в метаболизме углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Фармакокинетика

Лекарственное средство метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80 %, а через 12-24 часа выводится полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав лекарственного средства.

Применение препарата

Препарат РИНГЕР предназначен для внутривенного введения.

Введение препарата должно осуществляться квалифицированным медицинским персоналом в полном соответствии с рекомендациями врача.

Подходящую Вам дозу препарата в зависимости от Вашей массы тела и общего состояния определит лечащий врач.

Если Вы получили препарата РИНГЕР больше, чем следовало

РИНГЕР применяется только в условиях стационара, дозу препарата тщательно контролирует Ваш лечащий врач, поэтому маловероятно, что Вы получите слишком высокую дозу. Тем не менее если Вы считаете, что Вам ввели слишком много препарата РИНГЕР, сообщите своему врачу или медсестре.

Передозировка или слишком быстрое введение, особенно у пациентов. с нарушением функции почек и уменьшением экскреции натрия, ведет к переизбытку натрия и возникновению отеков.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Передозировка

Передозировка может привести к гипернатриемии, гиперхлоремии, гиперкальциемии, гиперкалиемии и метаболическому ацидозу.

Передозировка или слишком быстрое введение, особенно у пациентов с нарушением функции почек и уменьшением экскреции натрия, ведет к переизбытку натрия и возникновению отеков. В этом случае необходимо проведение диализа.

Лечение гиперкалиемии включает в себя введение кальция, инсулина (с глюкозой), бикарбоната натрия, использование ионообменных смол или диализа.

Рекомендуется отменить лекарственные средства, усугубляющие гиперкальциемию, например, такие как витамин D. При тяжелой форме гиперкальциемии требуется неотложная терапия (например, введение петлевых диуретиков, гемодиализ, назначение кальцитонина, бисфосфонатов или тринатрия эдетата).

Избыточное введение ионов хлора может привести к потере бикарбоната к гиперхлоремическому ацидозу.

При передозировке лекарственного средства, назначаемого одновременно с раствором Рингера, применяют соответствующую терапию.

Срок хранения

Не использовать по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек

Показания к применению

Кратковременное восполнение объема циркулирующей крови, изотоническая и гипотоническая дегидратация различного происхождения.

Способ применения и дозировка

Дозировка. Скорость инфузии и объем вводимого раствора зависит от клинического состояния пациента, массы тела, возраста, вида и степени дегидратации/гиповолемии, проводимой сопутствующей терапии.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами, вводимыми внутривенно, необходимо учитывать несовместимость.

Подростки, взрослые и пожилые пациенты:

Максимальная суточная доза:

Для взрослых, пожилых пациентов (старше 65 лет) и подростков (12-18 лет) максимальный суточный объем: 500-3000 мл/24 часа или 30-40 мл/кг/24 часа.

При необходимости допустимо вводить до 50 мл/кг/24 часа.

Максимальная скорость инфузии:

Для взрослых, пожилых пациентов (старше 65 лет) и подростков (12-18 лет) максимальная скорость инфузии составляет 60-80 капель в минуту, при тяжелом течении заболевания - до 90 капель в минуту (до 5 мл/кг/час или 1,7 капли/кг/мин.).

Пересчет миллилитров в капли: 20 капель примерно равны 1 мл раствора.

Способ применения: Внутривенно, капельно, со средней скоростью 60 капель в минуту; при тяжелом течении заболевания - струйно.

Длительность применения зависит от клинического состояния больного, в среднем, 3-5 дней.

Передозировка

Симптомы: В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.

Форма выпуска и упаковка

200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно.

24, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

Передозировка

Чрезмерное введение калия, особенно у пациентов с нарушениями функций почек, может привести к развитию гиперкалиемии. Симптомы включают в себя парестезию конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания. Лечение гиперкалиемии включает в себя введение кальция, инсулина (с глюкозой), бикарбоната натрия, использование ионообменных смол или диализа.

Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, спутанность сознания, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, а в тяжелых случаях, сердечную аритмию и кому. Слишком быстрое внутривенное введение солей кальция также может проявляться покалыванием и жжением в полости рта, покраснением и периферической вазодилатацией. Небольшая бессимптомная гиперкальциемия, как правило, может быть скорректирована заменой инфузии растворов, содержащих кальций, на инфузию растворов без кальция. Рекомендуется отменить лекарственные средства, усугубляющие гиперкальциемию, например, такие как витамин D. При тяжелой форме гиперкальциемии требуется неотложная терапия (например, введение петлевых диуретиков, гемодиализ, назначение кальцитонина, бисфосфонатов или тринатрия эдетата).

Избыточное введение ионов хлора может привести к потере бикарбоната к гиперхлоремическому ацидозу.

Разным породам

Объем раствора ветврачи назначают в зависимости от веса и размера собаки, учитывая не породу, а вид заболевания, его течение. Свою роль при этом играет состояние самого животного на момент оказания ему терапевтической помощи.

В связи с этим даже суточная норма - показатель условный. Для мелких пород она составляет максимум 100 мл, для крупных собак (догов, сенбернаров и т.д.), если обезвоживание значительное - от 300 до 400 мл. Бывают ситуации, когда требуется более высокая доза.

Кребса-Рингера

Раствор Кребса-Рингера предназначен для восполнения жидкости и солей в организме собаки.

Это водно-солевой препарат, состав которого имеет отличия. В него входит дигидрофосфат натрия, хлорид кальция, калия, натрия, магния, натрия гидрокарбонат и глюкоза. Именно такое сочетание компонентов необходимо в случаях, когда в процессе лечения требуется особенно интенсивная поддержка печени.

Действие лекарства эффективно не только при различных обезвоживаниях животного, но и при интоксикациях, шоковых состояниях, кровопотерях. Его также используют для очищения и промывания ран, слизистых оболочек глаз, ротовой полости и др.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Не имеет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Клинические и доклинические исследования о применении раствора Рингера во время беременности и период лактации не проводились. Раствор Рингера для инфузий можно безопасно использовать во время беременности и кормления грудью, при условии постоянного контроля баланса электролитов и жидкости в организме.

Показания к применению

Фармакологическое действие

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия, связанные с натрием:

кортикостероиды/стероиды и карбеноксолон, при одновременном применении возможно увеличение задержки натрия и воды (отеки и артериальная гипертензия);

Взаимодействия, связанные с калием:

калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен по отдельности или в комбинации);

ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и, следовательно, антагонисты рецепторов ангиотензина II;

циклоспорин, такролимус; Эти лекарственные средства повышают концентрацию калия в плазме крови и могут, например, при почечной недостаточности усиливать развитие опасной для жизни гиперкалиемии.

Взаимодействия, связанные с кальцием:

воздействие гликозидов наперстянки увеличивает содержание кальция и может вызвать серьезные и опасные для жизни нарушения ритма сердца;

введение одновременно с кальцием тиазидных диуретиков и витамина D может быть причиной развития гиперкальциемии;

всасывание бифосфонатов, фторидов, некоторых фторхинолонов и тетрациклинов снижается, а выход солей кальция увеличивается. Одновременное применение солей кальция с бисфосфонатами, фторидами, некоторыми фторхинолонами и тетрациклинами может приводить к снижению их биодоступности.

Побочное действие

При применении раствора Рингера очень часто (более чем у 10 % пациентов) регистрировались следующие нежелательные реакции:

гипергидратация, у пациентов с сердечной недостаточностью - усугубление застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения (периферические отеки, отек легких);

Побочные эффекты могут быть обусловлены нарушением техники внутривенной инфузии. Они включают в себя лихорадку, реакции в месте инъекции, боль, флебит, тромбоз вен, гематомы.

Побочные эффекты могут быть связаны с добавлением в раствор Рингера других лекарственных средств.

При возникновении побочных реакций введение раствора Рингера должно быть прекращено. Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.

Побочные действия

- нарушение обмена электролитов

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Скорость инфузии и объем вводимого раствора зависит от клинического состояния пациента, массы тела, возраста, вида и степени дегидратации/гиповолемии, проводимой сопутствующей терапии.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами, вводимыми внутривенно, необходимо учитывать их совместимость.

Подростки, взрослые и пожилые пациенты:

Максимальная суточная доза:

Для взрослых, пожилых пациентов (старше 65 лет) и подростков (12-18 лет) максимальный суточный объем: 500-3000 мл/24 часа или 30-40 мл/кг/24 часа. При необходимости допустимо вводить до 50 мл/кг/24 часа.

Максимальная скорость инфузии:

Для взрослых, пожилых пациентов (старше 65 лет) и подростков (12-18 лет) максимальная скорость инфузии составляет 60-80 капель в минуту, при тяжелом течении заболевания - до 90 капель в минуту (до 5 мл/кг/час или 1,7 капли/кг/мин.).

Пересчет миллилитров в капли: 20 капель примерно равны 1 мл раствора.

Длительность применения зависит от клинического состояния больного, в среднем, 3-5 дней.

Особые указания

С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия). Не следует применять при выраженном дефиците Na+, K+, Ca2+, гипопротеинемии. В случае быстрого введения большого объема контролировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение рH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение рН ведет к увеличению ионов калия в сыворотке крови).

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое

бутылки и пакета не использовать.

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Отзывы

Условия хранения препарата Раствор Рингера

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре от 15°С до 25°С. Замораживание препарата при условии сохранности герметичности бутылки не является противопоказанием к применению препарата. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Производитель

ОАО "Биохимик", Российская Федерация, 430030, г. Саранск, ул. Васенко, 15 А

Тел./факс (8342) 47-36-48, 47-36-78.

Передозировка

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В случае передозировки, в большинстве случаев, достаточно прервать введение.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Раствор Рингера

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
натрия хлорида	8.6 г
кальция хлорид	250 мг
калия хлорид	300 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

Теоретическая осмолярность 309 мосм/л

200 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки стеклянные (15) - коробки картонные.
200 мл - бутылки стеклянные (28) - коробки картонные.
400 мл - бутылки стеклянные (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки стеклянные (15) - коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения Фармако-терапевтическая группа: Электролитов баланс восстанавливающее средство

Противопоказания

повышенная чувствительность к активным веществам лекарственного средства;

внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;

тяжелая почечная недостаточность (олигурия/анурия);

застойная сердечная недостаточность;

отек легких, отек головного мозга, асцит при циррозе печени;

одновременное применение сердечных гликозидов наперстянки.

Меры предосторожности

Пациентам с сердечной и/или легочной недостаточностью введение больших объемов жидкости возможно только в исключительных случаях, под контролем врача.

Во время инфузии раствора Рингера необходим мониторинг показателей водно-солевого обмена с контролем содержания ионов натрия, калия, кальция и хлора в плазме крови.

Введение растворов натрия хлорида пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, периферическими отеками, отеком легких, отеком головного мозга, нарушением функции почек, преэклампсией, гиперальдостеронизмом, другими заболеваниями или проводимой терапией, (например, кортикостероидами/стероидами), характеризующимися задержкой натрия в организме (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов калия хлорида пациентам с заболеванием сердца или наличием предрасполагающих факторов гиперкалиемии, таких как почечная или надпочечниковая недостаточность, острое обезвоживание, значительное разрушение тканей, например, в результате тяжелых ожогов, должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов кальция хлорида необходимо проводить с осторожностью, тщательно выполняя технику внутривенного введения, для предотвращения экстравазации или внутримышечного введения. Растворы, содержащие ионы кальция, необходимо вводить с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями, связанными с повышением концентрации витамина D, такими как саркоидоз.

Недопустимо использовать одну инфузионную систему для совместного введения раствора Рингера и переливания крови, так как это может привести к образованию сгустков крови. Раствор Рингера не обеспечивает достаточную концентрацию калия и кальция, необходимую для устранения серьезных нарушений в составе электролитов. Поэтому после устранения дегидратации раствором Рингера, можно использовать другие инфузионные растворы для дальнейшей коррекции электролитных нарушений, если это необходимо.

При одновременном применении и смешивании раствора Рингера с другими лекарственными средствами следует соблюдать правила асептики.

Беременность и лактация

Клинические и доклинические исследования о применении раствора Рингера во время беременности и период лактации не проводились. Практика показывает, что при своевременном исследовании жидкости и электролитного баланса противопоказаний по применению во время беременности и период лактации нет.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Не имеет или имеет незначительное влияние.

Аналоги

В случае отсутствия препарата можно приобрести в ветаптеках его аналоги, которые применяются ветврачами для лечения собак.

Так, раствор Хартмана применяется практически в тех же случаях, что и раствор Рингера-Локка, дозировки тоже совпадают. Но цена этого препарата достаточно высокая - от 500 руб.

При обезвоживании организма животного при диарее применяют порошок Регидрон. Он предназначен для перорального применения, что несколько осложняет терапию.

В виде растворов есть такие аналоги, как Квинтасоль, Ионоплазм (только по рецепту, что часто неудобно), Трисоль. Стоят эти препараты недорого.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, хроническая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.

Смерть от препарата

Нарушение дозировки может вызвать не просто неприятные последствия, но и летальный исход. Превышенная доза провоцирует гипергидратацию, которая влечет за собой отек легких и головного мозга, что может закончиться гибелью собаки.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 250С.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Хранить в недоступном для детей месте!

Фармакологические свойства

Рингера раствор - солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи, с чем раствор пригоден

только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Фармакологические свойства

только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия, связанные с натрием:

Взаимодействия, связанные с калием:

калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен по отдельности или в комбинации);

-ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и, следовательно, антагонисты рецепторов ангиотензина II;

Взаимодействия, связанные с кальцием:

Беременность и лактация

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Рингера-Локка

Еще одна разновидность - раствор Рингера-Локка. Это бесцветный, прозрачный водный препарат, в состав которого входят хлориды натрия, калия, кальция, натрия гидрокарбонат и глюкоза.

Применяется для регулирования водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия в организме собаки. Попадая в организм, лекарство быстро распределяется по органам и тканям животного.

Показаниями к применению являются состояния шока, острой кровопотери (вместе с гемотрансфузией), отравлений, неукротимой рвоты, токсической диспепсии, ожоги, холера.

Часто используется для собак в послеоперационный период.

Побочные действия

Если при использовании препарата не нарушается дозировка, то никаких побочных проявлений он не дает. Раствор Рингера - это лекарство, которое относится к группе безопасных. Иногда у животных может проявиться аллергия. В таком случае нужно отменить лечение раствором.

Инструкция по применению

Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата

- гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперхлоремия

- тяжелая артериальная гипертензия

- тяжелые нарушения функции сердца и/или почек

- печеночная недостаточность (из-за снижения образования гидрокарбоната

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

Суточная доза для детей 5-10 мл/кг, скорость введения 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 – 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора – 3 л/сут.

Заключение

Используя раствор Рингера и его производные в строгом соответствии с рекомендациями, можно эффективно справляться с различными интоксикациями у животных, а также применять эти препараты при неотложной помощи в случае ранений, связанных с кровопотерей, и как средство при других травмах.

Инструкция по применению Раствора Рингера-Локка для лечения животных
при обезвоживании и интоксикации организма, кровопотерях, а также для промывания глаз и ран
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Москва)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Раствор Рингера-Локка (Solutio Ringer-Locke).
Международное непатентованное наименование: раствор Рингера-Локка.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Раствор Рингера-Локка в 1 мл в качестве действующих веществ содержит натрия хлорида - 8 мг, калия хлорида - 0,2 мг, кальция хлорида - 0,2 мг, натрия гидрокарбоната - 0,2 мг, глюкозы - 1 мг, а в качестве растворителя - воду для инъекций.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Выпускают Раствор Рингера-Локка в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения - 2 года с даты производства.
Запрещается использование препарата после окончания срока его годности. Следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Раствор Рингера-Локка относится к препаратам, влияющим на водно-электролитный баланс в организме. Препарат используется как регидратирующее средство, для стабилизации водного и электролитного состава крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

Раствор Рингера-Локка по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

III. Порядок применения
Раствор Рингера-Локка применяют животным при диспепсиях и других заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием и интоксикацией организма, кровопотерях, а также для промывания ран и глаз.

Противопоказанием для применения препарата является индивидуальная повышенная чувствительность животного. При выраженном нарушении выделительной функции почек внутривенное введение раствора Рингера-Локка противопоказано.

Раствор Рингера-Локка применяют подкожно или внутривенно в следующих дозах:

Животные	Максимальная доза на животное, в мл
Лошади, крупный рогатый скот	1000-3000
Мелкий рогатый скот	100-300
Телята до одного года	200-400
Ягнята, поросята	25-100

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни. При подкожном введений дозу препарата вводят дробно в разные места.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.

Применение препарата в больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации. При таких осложнениях уменьшают дозу или препарат отменяют.

Применение Раствора Рингера-Локка не исключает использование других лекарственных средств.

Продукты животноводства во время и после применения Раствора Рингера-Локка используют без ограничений.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Раствором Рингера-Локка следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды.
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген»; 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют

Рингер представляет собой раствор для внутривенного введения и применяется для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови, при изотонической и гипотонической дегидратации различного происхождения.

Меры предосторожности

Не допустимо, использовать одну инфузионную систему для совместного введения раствора Рингера и переливания крови, так как это может привести к образованию сгустков крови.

Раствор Рингера не обеспечивает достаточную концентрацию калия и кальция, необходимую для устранения серьезных нарушений в составе электролитов. Поэтому после устранения дегидратации раствором Рингера, можно использовать другие инфузионные растворы для дальнейшей коррекции электролитных нарушений, если это необходимо.

При одновременном применении и смешивании раствора Рингера с другими лекарственными средствами следуем соблюдать правила асептики.

Противопоказания

Не следует применять РИНГЕР, если у Вас имеется одно из следующих противопоказаний:

• повышенная чувствительность к активным веществам лекарственного средства;

• внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;

• тяжелая почечная недостаточность (олигурия/анурия);

• застойная сердечная недостаточность;

• отек легких, отек головного мозга, асцит при циррозе печени;

• одновременное применение сердечных гликозидов наперстянки.

Режим дозирования

В/в капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоке первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1.2-2.4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.

Показания препарата Раствор Рингера

Шок, термическая травма, острая кровопотеря; дегидратация; кишечный свищ; острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема); лечебный плазмаферез; коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A04	Другие бактериальные кишечные инфекции
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
E86	Уменьшение объема жидкости (в т.ч. обезвоживание, гиповолемия)
K56.6	Другая и неуточненная кишечная непроходимость
K63.2	Кишечный свищ
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
R57.0	Кардиогенный шок
R57.1	Гиповолемический шок
R57.8	Другие виды шока
R58	Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T79.4	Травматический шок

Побочное действие

При применении раствора Рингера очень часто (более, чем у 10 % пациентов) регистрировались следующие нежелательные реакции:

Побочные эффекты могут быть связаны с добавлением в раствор Рингера других лекарственных средств.

При возникновении побочных реакций введение раствора Рингера должно быть прекращено.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Побочное действие

Гипергидратация, гипокалиемия, аллергические реакции.

Беременным, кормящим и щенкам

Нельзя применять препарат Рингера и его производные для лечения беременных собак. Это может негативно отразиться на течении беременности и на развитии детенышей. Также ветеринарные врачи не рекомендуют применять препарат для оказания помощи животным, которые вскармливают свое потомство.

Щенкам весом около 300 г делаются инъекции по 10-15 мл дважды в сутки подкожно в надлопаточную область так, чтобы не попасть в мышцу (кожа оттягивается, игла вводится ниже пальцев, держащих кожу).

Состав

Кальция хлорида гексагидрата

Воды для инъекций

Ионный состав: Са++ - 2,25 ммоль/л, К+ - 4,00 ммоль/л, Сl- - 155,70 ммоль/л, Na+ - 147,20 ммоль/л.

Теоретическая осмоляльность: 300 мОсмоль/кг

Как колоть?

Чаще раствор вводится внутривенно, капельно, скорость - 4-8 мл/кг массы в час. Возможно и подкожное введение. Объем от 50 мл до 3 л - это зависит от пути введения и того, насколько эффективна проводимая противодегидратационная и дезинтоксикационная терапия.

Ректально препарат назначается для промывания по 75-100 мл. Применяется только стерильный раствор.

Препарат вводится подкожно в холку слева или справа, в область крестца и другие места, где есть возможность оттянуть кожу, чтобы не попасть иглой в мышцу. Это дробное введение, оно рекомендуется как более эффективное.

Перед тем как делать инъекции самостоятельно, необходимо проконсультироваться с ветврачом.

Особые указания и меры предосторожности

Сообщите своему врачу или медсестре, если у Вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний или состояний.

Введение растворов, содержащих натрия хлорид пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, периферическими отеками, отеком легких, отеком головного мозга, нарушением функции почек, преэклампсией, гиперальдостеронизмом, другими заболеваниями или проводимой терапией, (например, кортикостероидами/стероидами), характеризующимися задержкой натрия в организме (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов, содержащих соли калия пациентам с заболеванием сердца или наличием предрасполагающих факторов гиперкалиемии, таких как почечная или надпочечниковая недостаточность, острое обезвоживание, значительное разрушение тканей, например, в результате тяжелых ожогов, должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов, содержащих соли кальция необходимо проводить с осторожностью, тщательно выполняя технику внутривенного введения, для предотвращения экстравазации или внутримышечного введения. Растворы, содержащие ионы кальция, необходимо вводить с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями, связанными с повышением концентрации витамина D, такими как саркоидоз.

Недопустимо использовать одну инфузионную систему для совместного введения раствора Рингера и переливания крови, так как это может привести к образованию сгустков крови.

У пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с какими-либо кальцийсодержащими внутривенными растворами, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.

Рингера-Тироде

Эта разновидность включает в свой состав натрия гидрокарбонат и натрия дигидрофосфат, а также калия хлорид, натрия хлорид, магния хлорид, кальция хлорид, глюкозу.

Препарат эффективен при неотложной помощи в случае получения собакой температурных травм, при шоковом состоянии различной этиологии, при поражении током, при перитоните или наличии кишечной непроходимости.

Раствор Рингера-Тироде также успешно лечит острые отравления, кишечные инфекции.

Общим для всех перечисленных препаратов является невозможность их применять, если у животного есть отек легких или мозга, при ацидозе, почечной или сердечной недостаточности, если есть индивидуальная непереносимость входящих в него компонентов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным.

Владельцев

«Моя собака попала в ДТП. Я уже отчаялась ее спасти - большая кровопотеря. Донор не понадобился, потому что ей капали раствор Рингера-Локка - он прекрасно заменяет плазму крови».

Мария, владелица собаки, Самара:

«Я совершенно случайно выяснила, что для промывания ран и глаз собакам можно использовать раствор Рингера. Теперь не нужно переживать, что нет специального дорогого раствора. Мы очень довольны этим открытием».

Приобрести раствор Рингера можно в ветаптеках. Он популярен как средство при различных интоксикациях. Цена на препарат невысокая и колеблется в пределах от 50 до 60 руб. за флакон.

Стоимость лекарства зависит от фирмы-изготовителя и особенностей поставок в аптеку.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, отек мозга, олигурия, анурия, ацидоз, гиперволемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гипернатриемия, сопутствующая терапия ГКС.

С осторожностью - сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нарушение функции печени или почек.

Гипертоническая дегидратация, гиперкалиемия, асцит при циррозе печени, одновременное применение сердечных гликозидов.

Дозировка

Дозировка препарата зависит от массы животного, общей клинической картины. Также она неразрывно связана со способом введения растворов: в виде инъекции или капельницей. Но в любом случае доза рассчитывается ветеринарным врачом.

Если это мелкая собака, то суточная доза не должна превышать 100 мл, для крупного животного она может составить 400 мл.

При нарушении дозировки у животного может развиться хлорный ацидоз или гипергидрация. В такой ситуации применение лекарства нужно прекратить или уменьшить его дозу.

Щенкам раствор вводят инъекционно, как правило, в течение 2 дней. Суточная доза составляет от 10 до 15 мл при весе 300 г, колоть нужно 2 раза в день.

Показания к применению

- острые кишечные инфекции

- коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости

Возможные нежелательные реакции

При применении раствора Рингера очень часто (более чем у 10% пациентов) регистрировались следующие нежелательные реакции:

- гипергидратация, у пациентов с сердечной недостаточностью - усугубление застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения (периферические отеки, отек легких);

Побочные эффекты могут быть связаны с добавлением в раствор Рингера других лекарственных средств, которые будут определять характер этих побочных реакций.

При возникновении побочных реакций введение раствора Рингера должно быть прекращено.

Растворы для внутривенного введения. Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код АТС. В05ВВ01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в межклеточное пространство, эффект сохраняется лишь в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Фармакокинетика. Лекарственное средство метаболическим превращениям в организме не подвергается. Быстро выводится почками, в течение 4 часов выводится 80 %, а через 12-24 часа выводится полностью. Сведения о фармакокинетике относятся к ионам, входящим в состав лекарственного средства.

Лекарственные взаимодействия

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидными противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Читайте также: