Рентген на дисплазию у собак: рентгеновские снимки, норма тазобедренных суставов, расшифровка с фото

Обновлено: 02.05.2024

Дисплазия - генетически детерминированно е заболевание (т.е. патологии, передающейся наследственно от родительских особей – потомству).
Подавляющую роль играет генетический фактор в возникновении дисплазии тазобедренных суставов у собак. Но справедливости ради надо отметить о факторах способствующих усугублению дисплазии – это нарушение минерального обмена (недостаток в рационе, некорректное соотношение кальция к фосфору), ранние физические нагрузки, нарушения в кормлении щенка, избыток протеина и калорий вообще при недостатке минеральных веществ (кормление сухим кормом или большим количеством мяса), любые другие заболевания, нарушающие рост и формирование собаки. Если взять «общую» причину дисплазии за 100%, то генетическая (т.е. наследственная роль) составляет не менее 90-95%.

Вы владелец щенка крупной собаки?! Тогда эта информация будет вам полезна!

Ветеринар ортопед ведет прием по адресу Кораблестроителей 21 к1, т (812)355 50 86

Диагностика дисплазии у собак

Ответственные владельцы озабочены вероятностью развития дисплазии с раннего возраста щенка. В норме собаку на предмет патологии в юном возрасте осматривают несколько раз. Если порода находится не в группе риска, нет тревожных симптомов, то достаточно ручного осмотра ветеринаром.

Если вы изредка замечаете странные движения или реакции питомца, то снимите это на камеру и покажите врачу, возможно, так получится распознать первые признаки болезни.

Собак определенных пород прицельно обследуют на предмет заболеваний тазобедренных суставов. Профессиональные заводчики даже показывают рентгеновские снимки родителей, чтобы доказать, что генетический фактор передачи дисплазии исключен.

Для диагностики используют рентген, а также ручной осмотр больных конечностей. На ранних стадиях для определения дисплазии у собак применяют тест Ортолани. Тест обычно проводят под анестезией, поскольку мышечное напряжение мешает диагностике. Врач производит определенные манипуляции с конечностями, что позволяет определить, есть ли подвывих и дисплазия ТБС.

Медикаментозное лечение

При недостаточной эффективности противовоспалительных препаратов, некоторые специалисты могут назначить кортикостероидные гормоны. В медицинской среде нет единого мнения на счет такого лечения. Проблема применения кортикостероидных гормонов заключается в выборе необходимой дозировки. При её привышении побочным эффектом становится замедление регенерации хряща. Вводят КГ непосредственно в сустав или в случае если это затруднительно, то под кожу. Длительность терапии от 14 до 40 дней.

Животное с дисплазией тазобедренных суставов всегда должно получать хондроитин и глюкозамин. Эти вещества нужны в профилактических целях, во время и после лечения или операции.

Также для снятия боли ветеринар может назначить препарат Квадрисол-5, противовоспалительное Фенилбутазон, а для купирования процесса разрушения суставной сумки Страйд. От хромоты нередко прописывают препарат Римадил, а также гомеопатический Траумель.

Важно довериться врачу, что бы с одной стороны не проводить хирургическое вмешательство без достаточных на то оснований, а с другой - не упустить ценное время. Также владелец собаки должен понимать свою ответственность. Ведь положительный результат зависит не только от назначенных лекарств, но и от ухода, нагрузок, лечебно-профилактических занятий.

Хирургический метод лечения дисплазии ТБС является радикальным способом решения данной проблемы и может состоять из некоторых манипуляций.

Может быть принято решение подрезать мышцу, которая от трения и натяжения провоцирует воспаление.

Или придется удалить головку сустава, и заменить ее специальной связкой, но это подходит только мелким и не тяжелым собакам.

В редких случаях делают сложную операцию по развороту кости и фиксации ее пластиной.

Лучшие результаты дает эндопротезирование сустава, но для этой операции нужна специальная клиника и оборудование. В процессе хирургического вмешательства больной сустав полностью заменяют на новый.

Собаки, даже с успешно пролеченной или прооперированной дисплазией, не должны участвовать в разведении. Владелец собаки должен организовать своему питомцу комфортную жизнь, с разрешенными физическими нагрузками, правильным питанием и профилактической терапией.

Дисплазия сильно влияет на качество жизни собаки

Признаки дисплазии и о возрасте диагностики

Дисплазия может начать себя проявлять клинически, такими симптомами, как неправильной постановкой конечностей, возможностью лежать на животе с распростертыми в стороны тазовыми конечностями, утомляемостью щенка, затруднениями при вставании на гладком, скользком полу, предпочтением полежать или доползти до цели, чем встать и дойти. Также часто наблюдается «кроличий» бег, когда обе тазовые конечности отталкиваются от земли одновременно. Но наличие этих симптомов вовсе не означает присутствие дисплазии тазобедренных суставов, также как и внешне здоровая собака может иметь тяжелую степень патологии. Часто дисплазия остается незамеченной и проявляется уже в возрасте от 2 и более лет в виде тяжелого остеоартроза, который ни медикаментозно, ни хирургически не корректируется. Возникает хромота при дисплазии всегда из-за двух причин: болью в суставе (укорачивается период опоры), а также нарушением биомеханики тазовой конечности, что может проявляться затрудненным вынесением конечности вперед. В последнем случае клинически будет наблюдаться хромота смешанного типа.

Чаще обнаруживается стартовая хромота (усиление хромоты после периода покоя или сна), причем во время прогулки хромота может исчезнуть вовсе.
Считается, что диагностику дисплазии нужно проводить в возрасте 12 мес., а для гигантских пород даже в 18 мес. В этом случае речь идет о «юридическом» диагнозе на дисплазию тазобедренных суставов собаки для выявления ее племенной пригодности, Но, дисплазию можно и нужно диагностировать уже с 4-5 мес., чтобы предпринимать хоть какие-то меры по улучшению качества жизни щенка и предотвращению развития вторичного остеоартроза. В этом случае речь будет идти о «врачебном» диагнозе на дисплазию.

Тесты на дисплазию у собак

Тест дистракции PennHip проводится щенкам с четырех месяцев для определения возможности развития дисплазии тазобедренного сустава. Если индекс дистракции будет более 0,25%, то вероятность развития болезни будет возрастать.

Тест дистракции. Норма

Тест дистракции при предрасположенности к дисплазии ТБС

Тест Ортолани проводят в 10-12 месяцев. Ортолани тест для собак определяет нестабильность и подвывих тазобедренного сустава.

Диагностика дисплазии

Диагностика включает в себя клиническую оценку, пальпацию и рентгенологическое исследование. Для корректного проведения исследований желательно использование седации у животного. При пальпации отмечается гипотрофия мышц таза, а при отведении конечности назад выраженная болезненность.

Укладка пациента при проведении рентгенографии на дисплазию ТБС

Рентгенография является основным методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов. При проведении рентгенологического исследования животное располагается на спине с вытянутыми тазовыми конечностями. На рентгенограмме в зависимости от степени дисплазии (А, B, C, D, E) определяются различные рентгенологические признаки. Впервые рентгенологическая оценка ДТБС была дана в 1966 году Ортопедическим фондом животных образованным John Olin.

Рентген ТБС собаки. Норма

Рентген ТБС собаки. Двусторонняя дисплазия, артроз

Дисплазия тазобедренных суставов у собак симптомы

Заболевание проявляется в возрасте от 4 до 8 месяцев и характеризуется хромотой. Хромота зависит от степени дисплазии и развитии вторичных дегенеративных изменений.

На начальном этапе с легкой степенью дисплазии ТБС у собаки отмечается «вихляющая» походка тазовой части, при беге задние лапы в движении напоминают походку прыгающего кролика.
При развитии вторичного коксартроза появляется выраженная хромота, которая может усиливаться после нагрузок.
С тяжелой степенью повреждения тазобедренных суставов животное встает с большим трудом и требует отдыха, даже после незначительных нагрузок.

Степени дисплазии у собак

А — нет признаков дисплазии; В — состояние суставов почти в норме; С — легкая степень дисплазии; D — среднее проявление дисплазии в допустимых пределах; Е — тяжелая дисплазия.

Симптомы дисплазии

Из-за механического несоответствия формы головки бедра и вертлужной впадины, в которой она находится при движении, происходит усиление сил трения и давления на локальные участки обоих компонентов сустава, в то время как в здоровом суставе эти силы распределяются равномерно. Из-за этого, хрящ постепенно разрушается, вовлекая в патологический процесс и подлежащую кость, а также капсулу сустава (что сопровождается появлением боли и вместе с ней хромоты). По мере продолжения разрушительных процессов деформируются структуры сустава, а при еще более длительных процессах появляются так называемые остеофиты, которые окончательно деформируют сустав. Таким образом дисплазия тазобедренных суставов приводит к вторичному остеоартрозу. И именно на замедление этого остеоартроза направлено медикаментозное лечение собак с этой патологией.

Рентгенография на дисплазию тазобедренных суставов у собак

Снимки надо производить в случаях (не зависимо от возраста):

У щенка любой породы наблюдаются симптомы, упомянутые выше;
Щенок принадлежит к категории пород склонных к этой патологии и имеет хоть малейшие намеки на дисплазию;
Патология была обнаружена у щенят того же помета, или у щенят других пометов, но от тех же родительских особей.

К рентгеновским снимкам предъявляются следующие требования:

Рентгеновский снимок делают в положении животного на спине с вытянутыми параллельно друг другу тазовыми конечностями.
Применение седативных средств или релаксантов обязательно.
На рентгеновском снимке ставят номер родословной, породу, дату проведения рентгенологического снимка и обозначают правую и левую стороны.
Во время съемки на рентгенограмме должен быть проставлен идентификационный номер (татуировка) при помощи цифрового рентгеновского трафарета.
Размер снимков должен быть таким, чтобы на рентгенограмме полностью была видна тень таза и коленных суставов, причем изображения правого и левого подвздошных гребней должны быть на одном уровне, а тени коленных чашек – напротив блока.
На снимке должно быть четкое изображение анатомических костных структур тазобедренных суставов, в частности суставных поверхностей, верхнего края вертлужной впадины.

Официальное заключение по снимкам делает специалист РКФ.

Принятая во многих странах, включая Россию, оценка ДТС:

Степень А - нет признаков дисплазии;
Степень В - конфигурация суставов близка к нормальному состоянию;
Степень С - легкая дисплазия тазобедренных суставов;
Степень D - средняя дисплазия тазобедренных суставов;
Степень Е - тяжелая дисплазия тазобедренных суставов.

Методы профилактики дисплазии тазобедренных суставов

Нужно понимать, что дисплазия хоть и является хронической патологией, заболевание не смертельное. От хозяина зависит качество жизни собаки. При правильно выбранном методе терапии, питомец проживет более 10 лет. Однако, всю жизнь он будет требовать особого ухода.

Если вы заметили у собаки первые признаки дисплазии, обращайтесь в ветеринарную клинику для точной постановки диагноза и последующего лечения.

Почему страдают именно тазобедренные суставы у собак?

Основную нагрузку на скелет животное получает при беге, прыжках, подъеме и спуске по лестницам, и вся она преимущественно ложится на тазовые конечности. Передние лапы животного выполняют функцию по переносу веса, а ударная, толчковая сила для осуществления движения поступает именно через тазобедренный сустав и позвоночник.

Благодаря своему строению тазобедренный сустав способен выдерживать огромные нагрузки, которые порой превышают собственный вес животного в несколько раз. Если тазобедренный сустав здоров, то он хорошо переносит все проявления физической активности животного. Но если есть какие-то отклонения, то это приводит к неправильному распределению нагрузки, быстрому износу и разрушению суставов.

Стадии формирования дисплазии

Влияет ли питание?

В качестве причины возникновения патологии уже были названы: генетический фактор, порода собаки, уход и содержание. Но также значительное влияние оказывает питание родителей, беременной суки и щенков, особенно в период быстрого роста.

Считается, что благоприятная среда для дисплазии возникает при кормежке сухим некачественным кормом, а также при рационе, состоящем в основном из мяса и исключающем овощи, молочку, яйца. У собак при несбалансированном питании нарушается соотношение кальция и фосфора, что и приводит к проблемам с суставами. Известны случаи, когда щенков, с хорошим шансом на выставочную карьеру усиленно кормили калорийным кормом, добавляли в еду стимуляторы роста. Вместе с тренировками их мышечная масса вырастала, а суставы при этом оставались еще слабыми.

Породная предрасположенность к ДТБС у собак

Дисплазии тазобедренных суставов у собак проявляются у крупных пород:

ротвейлер,
ньюфаундленд,
бернский зенненхунд,
кане корсо,
немецкая овчарка,
лабрадор и др.

Заболевание бывает также у средних и мелких пород тоже.

О «лечении» и «профилактике» дисплазии

Лечения дисплазии тазобедренных суставов как таковой не существует, но есть ряд направлений лечебных мероприятий, которые позволяют остановить или замедлить вторичный остеоартроз.

Консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, классическая гомеопатия). Медикаментозное лечение включает применение хондропротекторов в: внутривенно, в мышцу и в сустав, последний способ наиболее эффективен, но требует визитов к ветеринарному врачу. При наличии вторичного остеоартроза, особенно при формировании остеофит применяется рассасывающая терапия в виде внутрисуставных инъекций. Физиотерапия включает воздействие на сустав лазерным, электромагнитным излучением, прогревание (парафин, озокерит). Также к физиотерапии можно отнести лечебные нагрузки - плавание.
Хирургические манипуляции (Ювенильный симфиодезис, резекционная артропластика, тотальное эндопротезирование, тройная и двойная остеотомия таза, а также иные оперативные методы).

Рекомендация к той или иной операции дается лишь тогда, когда прогноз после операции будет более благоприятным, чем без неё, причем операционный риск и опасность развития осложнений после операции должны быть ниже прогнозируемого улучшения.

Несмотря на то, что дисплазию можно выявить уже в возрасте 2-х месяцев, для официального заключения, имеющего цель подтвердить наличие/отсутствие заболевания, рентгенологическое исследование проводят в 12 месяцев для мелких пород, и 18 месяцев — для крупных.

Такие правила в большинстве кинологических организаций мира (в т.ч. РКФ) обусловлены тем, что по мере развития животного, ко времени завершения роста его скелета, лёгкие формы дисплазии могут развиться в средние и тяжёлые, а для официального заключения необходимо указать, какая именно степень дисплазии присутствует у животного — от этого зависит дальнейший допуск животного к разведению. Пока скелет не сформирован, оценить окончательную степень диспластического поражения невозможно.

По системе градации, применяемой в Российской Федерации, существует 5 степеней дисплазии: A, B, C, D и E. Степень A и Б подразумевает отсутствие дисплазии, ст. C — начальная форма, ст. D — средняя форма, ст. E — тяжёлая форма. В свою очередь, степень C подразделяется на подстепени C₁ и С₂. Степень C₁ — это граница между нормой и патологией. Иногда возникают спорные случаи, в которых невозможно дать точное заключение о наличии или отсутствия заболевания. Поэтому, если у животного имеется степень C₁, рекомендуется повторить исследование через 6 месяцев: если рентгенологическая картина за этот период изменилась, то животному ставят диагноз дисплазия, если нет, то животное считается условно здоровым.

К разведению не допускаются животные со средней и тяжёлой формами дисплазии, потому что такие животные могут передать предрасположенность к данному заболеванию потомственной линии. Начальная форма дисплазии так же является ограничением к разведению, однако при наличии у собаки высоких служебных характеристик, которые могли бы быть востребованы кинологами, допуск иногда возможен. Следует отметить, что подобные случаи носят исключительный характер, и если у животного имеется начальная форма дисплазии, то оно, как правило, выбраковывается.

Если животное демонстрирует первые признаки дисплазии, то к его лечению необходимо приступить сразу, не дожидаясь возраста, установленного для официального рентгенологического исследования. Чем скорее были приняты надлежащие меры, тем меньше риск развития дисплазии в тяжёлую форму. Дисплазия — необратимый односторонний процесс, который со временем может лишь ухудшаться. Лечение направлено на фиксацию стадии болезни, при тяжёлых формах может быть показано оперативное вмешательство.

В связи с тем, что без полного расслабления мышц тазовой конечности невозможно корректно оценить степень диспластического поражения суставов, рентгенологическое исследование обязательно должно проводиться с использованием миорелаксантов и обездвиживающих препаратов. Дозировка наркоза должна быть минимальной, но достаточной для эффективной седации животного.

В связи с анестезиологическим риском возникают соответствующие ограничения и правила:

Также не рекомендуется проводить исследования в период течки и сразу после неё в связи с тем, что в этот период тазовые кости несколько меняют своё расположение и появляется риск неверной интерпретации снимка.

Техника получения достоверных снимков:

Рис. 6 — правильная укладка животного при исследовании на дисплазию.

Животное расположено строго на спине, задние конечности вытянуты каудально, параллельно друг другу, и повёрнуты внутрь приблизительно на 15°. Область снимка должна охватывать 2 последних поясничных позвонка и коленные суставы. При этом надколенники должны располагаться над межмыщелковой ямкой. Если животное крупное, то при исследовании под грудную клетку подкладывают прокладку толщиной примерно равной кассете (возможно использовать для этой цели другую пустую кассету) таким образом чтобы поясница животного не прогибалась из-за разницы поверхности стола и рентгеновской кассеты. Рентгенография в подобной укладке (I позиция) считается основным видом исследования.

Полученная рентгенограмма должна быть чёткой и контрастной. Детализация правильно выполненного снимка позволяет визуализировать архитектонику головки бедренной кости. Мягкие ткани должны быть хорошо различимы от твёрдых. Кости таза и бёдер при корректной укладке симметричны (см. рисунок ниже), их оси параллельны срединной линии, проходящей через позвоночник; проекции крыльев подвздошных костей совпадают друг с другом в размерах; проекции отверстий таза максимально симметричны. Бёдра должны накладываться на седалищные бугры — тени суперпозиции обоих бугров одинаковой площади. Позвоночник не должен прогибаться или выгибаться, так как это приводит к изменению геометрии таза на снимке.

При нарушении симметрии таза и бёдер возникает проекционное искажение основных диагностических показателей, и нормальный сустав может выглядеть как при дисплазии: суставная щель может казаться неравномерной и расширенной, передне-наружный край впадины — закруглённым. Недостаточная ротация бедёр внутрь при вытягивании конечностей, напротив, может имитировать здоровый сустав: возможно ложное увеличение угла Норберга. На геометрию таза также имеет влияние тонус абдукторов тазобедренного сустава, поэтому важно, чтобы животное находилось под анестезией достаточной глубины, — в противном случае у взволнованного животного при напряжении мышц и одновременном вытягивании конечностей возможна симуляция подвывиха сустава.

Используя полученный снимок, с помощью специального транспортира с концентрическими кругами проводят феморококсометрию — измерение геометрических параметров костей таза и бедренной кости. Цифровые рентгеновские аппараты и специальное программное обеспечение делают возможным цифровую феморококсометрию.

На снимке определяют следующие показатели:

Угол Норберга
Тангенциальный угол
Индекс внедрения головки во впадину
Архитектонику головки бедра
Форму головки бедра и вертлужной впадины
Равномерность и ширину суставной щели
Состояние замыкательной пластины свода впадины
Наличие/отсутствие краевых костных разрастаний и напластований — остеофитов и экзостозов

Угол Норберга Угол Норберга
Индекс внедрения Индекс внедрения
Тангенциальный угол Тангенциальный угол
Тангенциальный угол-2 Тангенциальный угол-2
Позиционирование Позиционирование

Основной диагностический показатель, отражающий механическое соответствие суставных поверхностей головки бедра и вертлужной впадины.

Образуется между прямой, соединяющей геометрические центры правой и левой головки бедра, и касательной, проведённой от центра головки вдоль передне-наружного края суставной впадины. Передне-наружный край является конечной точкой контура суставной впадины.

В норме угол Норберга равен 105° и более. Если угол меньше 105°, то это указывает на патологию. Обычно при уменьшенном угле Норберга можно наблюдать дивергирование суставной щели: она становится неравномерной и расширенной, а если угол меньше 90°, то вероятность вывихов и подвывихов значительно возрастает.

Рис. 7 — методика определения угла Норберга:

Образован горизонтальной линией, проведённой через передне-наружный край суставной впадины и прямой тангенсой, являющейся продолжением краниального контура суставной поверхности. Горизонтальная линия должна быть перпендикулярна продольной оси таза.

В норме тангенса проходит ниже горизонтали или совпадает с ней - тангенциальный угол отрицательный или равен 0 соответственно. Если тангенса проходит выше горизонтальной линии, угол положительный.

Тангенциальный угол отражает состояние передне-наружного края суставной впадины. При положительном тангенциальном угле можно видеть закругление краёв вертлужной впадины, которые в норме заострены.

Рис. 8 — методика определения тангенциального угла:

a — горизонтальная прямая;
t — тангенса, являющаяся продолжением края суставной впадины.

Индекс внедрения головки во впадину

Индекс внедрения — отношение величины части головки бедра, покрытой верхним краем суставной впадины, к радиусу головки бедра. В норме как минимум половина головки бедренной кости покрыта суставной впадиной — индекс внедрения = 1 или выше. Индекс внедрения определяют следующим образом:

Сначала обозначается центр головки бедра: проводится окружность, проходящая через максимальное число точек края головки. Центр окружности будет центром головки бедра.
Далее определяется длина наружного радиуса головки (R).
Следующий этап — вычисление поверхности головки бедра, погружённой в суставную впадину. Для этого необходимо провести касательную через краниальный и каудальный края суставной впадины (a) и от центра данной касательной провести перпендикуляр до края окружности.
Индекс внедрения будет равен отношению длины перпендикуляра к наружному радиусу (ИВ = P/R).

Рис. 10 — методика определения индекса внедрения головки во впадину (ИВ = P/R):

a — прямая, соединяющая краниальный и каудальный края суставной впадины;
R — наружный радиус головки бедра;
P — перпендикуляр, проведённый от центра прямой a до края окружности головки бедра.

Рис. 5 — правильная укладка (слева) и неправильная (справа)
Кости таза и бёдер при корректной укладке симметричны, их оси параллельны срединной линии, проходящей через позвоночник; проекции крыльев подвздошных костей (1) совпадают друг с другом в размерах; проекции отверстий таза (2, 3) максимально симметричны. Бёдра должны накладываться на бугры седалищных костей (4) — тени суперпозиции обоих бугров одинаковой площади. Надколенники расположены над межмыщелковой ямкой.

Архитектоника головки бедра (системы трабекул)

В основе строения кости лежат остеоциты, формирующие трабекулы губчатого вещества. Ряды трабекул имеют определённую направленность и расположены упорядоченно, в соответствии с векторами сил сжатия и растяжения, действующих на кость. Подобное строение кости сравнимо с конструкцией арки, криволинейного архитектурного элемента, способного выдерживать сильное механическое напряжение за счёт горизонтальной опорной реакции.

Из-за неправильной биомеханики тазобедренного сустава изменяется нормальная сводчатая архитектоника головки и шейки бедра. На ранней стадии артрозных изменений при дисплазии возникает реакция компенсации, и происходит усиление трабекулярного рисунка. Затем, по мере развития болезни, структура кости изнашивается, и костные трабекулы разрушаются, что находит отражение в рисунке губчатого вещества на рентгенограмме, на которой в норме можно различить медиальный, аркообразный, и латеральный пучки трабекул — системы I II и III соответственно.

Схема Схема
Реконструкция Реконструкция
Рисунок Рисунок
Макропрепарат Макропрепарат
Рентгенограмма Рентгенограмма

Рис. 11 — архитектоника головки бедра: cхема. Рис. 12 — архитектоника головки бедра: реконструкция. Рис. 13 — архитектоника головки бедра: рисунок. Рис. 14 — архитектоника головки бедра: макропрепарат. Рис. 15 — архитектоника головки бедра: рентгенограмма.

Состояние замыкательной пластины свода впадины

В кости как органе различают компактное (кортикальное) и губчатое (трабекулярное) вещество. Эпифизы длинных трубчатых костей сформированы в основном из губчатого вещества, но их наружный, кортикальный слой состоит из компактного вещества, который обладает высокой механической прочностью и защищает нижлежащее губчатое вещество от повреждений.

Замыкательная пластина, называющаяся также субхондральной костью, образует прочный каркас под суставным хрящом и выполняет важную функцию перераспределения нагрузки от сустава к губчатому веществу кости. Плотность субхондральной кости выше плотности губчатой кости, но ниже плотности кортикальной кости, что позволяет замыкательной пластине выступать в качестве мягкого перехода от суставного хряща к губчатой кости, а также защищать последнюю от механических повреждений.

Замыкательные пластины эпифиза и свода суставной впадины представляют собой участки особого типа кортикального слоя кости. В отличие от кортикального слоя диафизов, субхондральная кость лишена надкостницы и жёстко спаяна с обызвествлённым слоем глубокой зоны суставного хряща.

Помимо этого, субхондральная кость имеет также трофическую функцию. Питание суставного хряща осуществляется путём диффузии из двух источников: из синовиальной жидкости и со стороны субхондральной кости, пронизанной сетью капилляров.

При артрозных поражениях тазобедренного сустава замыкательные пластины вертлужной впадины и головки бедра вовлекаются в патологический процесс и склерозируются. При этом на рентгенограмме можно видеть повышение их плотности и утолщение.

Диагностическим критерием оценки диспластического поражения тазобедренного сустава служит замыкательная пластина вертлужной впадины. На начальной стадии патологического процесса происходит её уплотнение, однако на поздних стадиях, при выраженной деформации суставных поверхностей, замыкательная пластина подвергается редукции, и её контур может просматриваться слабо или не просматриваться вовсе. В норме субхондральная кость представлена однородной светлой полоской, огибающей суставную поверхность.

Субхондральная кость Субхондральная кость
Срез головки бедра Срез головки бедра
Гистологический срез Гистологический срез
Рентгенограмма Рентгенограмма
Рентгенотомограмма Рентгенотомограмма

Рис. 16 — субхондральная кость. Рис. 17 — гистологический срез. Рис. 18 — срез головки бедра. Рис. 19 — рентгенограмма. Рис. 20 — рентгенотомограмма.

На протяжении многих лет ветеринарные врачи сталкиваются с таким заболеванием, как дисплазия (греч. dys - отклонение от нормы: plasis - формирование) тазобедренных суставов собак, несмотря на то, что изучение и попытки ликвидации этого заболевания продолжаются не один десяток лет. Это заболевание впервые было открыто американским врачом Гэри Шнелле в 1935 году и имеет актуальность в наше время, ведь оно несет в себе потенциальную опасность нарушения опорно-двигательной функции задних конечностей. Данная патология чаще всего является наследственной, но немалую роль в развитии дисплазии играют быстрый рост, чрезмерное кормление и травматизм [7].

На сегодняшний день каждый заводчик собак знает об этой проблеме. Для допуска к разведению ему необходимо сделать рентгеновский снимок на дисплазию тазобедренных суставов (ДТБС) для каждого животного, так как заболевание, по мнению некоторых ученых, может наследоваться через 14 поколений [6]. Для проведения качественного рентгенологического исследования, во избежание динамической нерезкости изображения, животному необходимо вводить препараты, способствующие миорелаксации в дозе в зависимости от типа нервной деятельности [2, 3], а укладка должна соответствовать требованиям РКФ - на снимке должны быть четко различимы контуры костей, формирующих ТБС, и их архитектоника (рисунок 1).

Недопроявленные и плохо обработанные снимки, не отвечающие требованиям качества, не подлежат интерпретации. Существует пятибалльная оценка ДТБС по 6 параметрам [5]:

угол Норберга;
индекс внедрения головки бедра во впадину (ИВ);
тангенциальный угол (ТГ), передненаружный край впадины;
состояние замыкательной пластины свода впадины;
форма головки и архитектоника бедра;
экзостозы на шейке.

Для того, чтобы получить окончательное заключение о степени дисплазии необходимо отправлять снимки лицензированному специалисту, имеющему допуск к постановке диагноза ДТБС. Другое дело, когда владельцы животных не являются заводчиками, не несут никакого интереса в разведение какой-либо породы, а обращаются в ветеринарную клинику с жалобами на состояние здоровья своей собаки. Врач проводит осмотр животного и направляет на рентген снимок тазобедренных суставов с подозрением на ДТБС. В большинстве случаев врач-рентгенолог ставит предварительный диагноз ДТБС (без степени) визуально, что не всегда бывает точно, так как измерения делаются при помощи специальных инструментов высококвалифицированным специалистом.

Однако, прогресс не стоит на месте, и с новыми технологиями приходят и новые возможности. Например, в научно-диагностическом и лечебном центре при помощи компьютерной рентгенографии мы получаем цифровой снимок ТБС собак с возможностью обработки их в программе VetRayVision, которая позволяет сделать разметку для постановки диагноза ДТБС по 6 параметрам и вынести предварительное заключение. Основной задачей для практикующего врача-рентгенолога - установить отклонение от нормы (рисунок 2,3,4, 5,6, 7) и определить примерную степень дисплазии при постановке предварительного диагноза.

Угол Норберга - угол между прямой линией, соединяющей геометрические центры головок бедра и линии, проведенной от центра головки вдоль передне-наружного края суставной впадины (рисунок 2), при норме >105°[5].

Индекс внедрения головки бедра во впадину определяют отношением величины покрытой части головки бедра внешним краем вертлужной впадины к радиусу головки бедра. В норме отношение равно единице, то есть величина покрытой части головки бедра верхним краем вертлужной впадины равна радиусу головки бедра или половина головки бедра покрыта вертлужной впадиной (рисунок 3), при норме ИВ>1,0 [4].

Тангенциальный угол расположен между горизонталью проведенной через передне-наружный край суставной впадины, и касательной, являющейся продолжением краниального контура суставной щели. В норме касательная проходит ниже горизонтали, образуя отрицательный угол, или совпадает с ней, образуя угол, равный нулю. Касательная, направленная выше горизонтали, образует характерный для патологического процесса положительный угол (рисунок 4) [4], в норме: тангенциальный угол отрицательный, край острый, охватывает головку [5].

Изменения состояния замыкательной пластины свода вертлужной впадины - склероз - определяется на рентгенограмме в виде интенсивной светлой полосы вдоль замыкательной пластины вертлужной впадины. Характеризует неравномерность распределения давления на впадину при нагрузке и является косвенным симптомом скрытого подвывиха бедра, в норме тангенциальный уголотрицатель-ный, край острый, охватывает головку [5]

Форма головки и изменения архитектоники проксимального отдела бедра характеризуются состоянием трабекулярного аппарата (I, II и III системы трабекул). Отражают закономерность изменения формы головки бедра в зависимости от различного положения ее в суставе (неустойчивое положение, подвывих, вывих), в норме - головка круглая, система трабекул представлена тремя системами [5].

Таким образом, врачу-рентгенологу, имеющему цифровой снимок и программное обеспечение, требуется минимум времени для постановки предварительного диагноза ДТБС, что позволяет лечащему врачу назначить лечение и дать рекомендации в первый день обращения за помощью.

Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия, 1954. Том 29. с.632.
Краснов В.В. Ренгенометрия таза у собак при одностороннем вывихе кресцово-подвздошного сустава с разрывом тазового симфиза// Ветеринарная патология. 2009. N°1. С. 47-53.
Летов И.И., Мишенина Е.В., Беляев В.А. и др.. Определение отимальных доз poмeтapa 2%-ного при рентгенологическом исследовании // Актуальные проблемы повышения продуктииности и охраны здоровья животных/ Сб. науч. статей. Ставрополь, 2006. - АГРУС. - 2006. - С. 386-387.
Митин В.Н, Плахотин М.В., Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренных суставов у собак, Методическое указание. - М.: МВА, 1984, -.с.5-8.
Митин В.Н., Филлипов Ю.И., Лукьяновский В.А., Ягников С.А. Рентгенологическая диагностика дисплазии тазобедренных суставов у собак. М.: "Аквариум ЛТД", 2000. - 32 с.
Филиппов Ю.И., Митин В.Н., Дисплазия тазобедренных суставов у собак, Ветеринария N° 9,1990, с.66-69.
Henricson В.: HuflgelenkdysplasiebeimHund. Nord.Vel. Med., N°17, s.118 - 131(1965).

На протяжении многих лет ветеринарные врачи сталкиваются с таким заболеванием, как дисплазия тазобедренных суставов собак, не смотря на то, что изучение и попытки ликвидации этого заболевания продолжаются не один десяток лет. Это заболевание актуально в наше время, ведь оно несет в себе потенциальную опасность нарушения опорно-двигательной функции задних конечностей. Данная патология чаще всего является наследственной, но не малую роль в развитии дисплазии играют: быстрый pocт, чрезмерное кормление и травматизм.

В большинстве случаев врач-рентгенолог ставит предварительный диагноз ДТБС (без степени) визуально, что не всегда бывает точно, так как измерения делаются при помоши специальных инструментов высококвалифицированным cпециалистом.

Врачу-рентгенологу, имеющему цифровой снимок и пpoграммное обеспечение, требуется минимум времени для постановки предварительного диагноза ДТБС, что позволяет лечашему врачу назначить лечение и дать рекомендации в первый день обращения за помощью.

В данной paботe проводили обработку и разметку цифрового снимка, полученного при помощи компьютерной peнтгенографии, в ветеринарном программном обеспечении VelRayVision 4, которое позволяет упростить paботy врача-рентгенолога при выполнении разметки и снизить время между постановкой диагноза ДТБС и лечением животного.

Ключевые слова: собаки, диагностика, рентген, компьютерная peнтгенография, дисплазия, ДТБС, укладка, угол Hopбepга, индекс внедрения.

Сведения об авторах

DETERMINATION OF HIP DYSPLASIA IN DOGS USING COMPUTED RADIOGRAPHY

Derkachev D.Yu., Orobets V.A., Letov I.I.

Hip dysplasia is relevant now, because it poses a potential risk of violation of the musculoskeletal function of hind limbs. This pathology is often hereditary, but not a small role in the development of dysplasia play fast growth, over-feeding, and injury.

In most cases the roentgenologist makes a preliminary diagnosis of hip dysplasia (no degree) visually.

Digital image obtained by computer radiography in veterinary software VelRay Vision4 was treated and mark-up, which allows us to simplify the work of radiologists in the performance of the layout and reduce the time between diagnosis and treatment of hip dysplasia.

Key words: dogs, diagnosis, X-ray, Computer radiography, dysplasia, hip dysplasia, true position, Norberg angle, introduction index.

На самом деле правильно это называется не «ранняя диагностика», а «раннее прогнозирование развития дисплазии». Пока это возможно только для дисплазии тазобедренного сустава, и в России эта методика начала свое распространение не так давно.

Все опытные владельцы, заводчики, кинологи знают, что для собак средних и крупных пород диагностика дисплазии проводится в возрасте 12 месяцев, а для гигантских пород - с 18 месяцев. Это обосновано требованиями для выдачи сертификата РКФ. Однако отсутствие дополнительной информации о дисплазии и современных возможностях ее диагностики привело к тому, что большинство заводчиков и владельцев крупных пород уверены, что до 12 (18) месяцев развитие дисплазии вообще невозможно. Возникшее противоречие обусловлено тем, что требования РКФ - это требования официальной организации для выдачи сертификата, и предполагается, что если уж в этом возрасте дисплазия не проявилась — она точно уже не проявится. К этому моменту полностью закрываются зоны роста и заканчивается формирование сустава, все остальные изменения с этим суставом если и произойдут — будут уже не врожденными и связанными с внешними факторами. То есть это не связано с заболеванием как таковым, это связано с тем, что сертификаты, что логично, предполагается выдавать только точно здоровым животным, которых можно допускать в разведение. Это не значит, что раньше дисплазия проявиться не может — еще как может.

Часто опытные собаководы начинают разбираться в вопросе чуть глубже, изучают анатомию, и убеждаются, что в раннем возрасте, когда хрящевая ткань еще не заменилась на костную, или до закрытия зон роста термин дисплазия как таковой вроде бы не применяется, и значит она действительно невозможна. На практике это приводит к очень печальным последствиям - владельцы 5-6 месячных щенков с хромотой часто слышат от заводчиков, на площадке, а иногда даже от врача, что это возрастное, «щенячья хромота» и она сама пройдет (иногда советуют хондропротекторы и другие добавки с недостаточно доказанной эффективностью). А в возрасте 1-2 лет эти же собаки попадают на прием с ярко выраженной хромотой и болевым синдромом, и единственным выходом для них остается операция по резекции головки бедра. Не существует диагноза «щенячья хромота». Есть патологии, которые действительно могут по мере роста компенсироваться и больше не доставлять проблем, но это исключение, а не правило. И к сожалению, ситуация с крупными породами (да и не только) в России сейчас такова, что уже в возрасте 6-7 месяцев у щенка может быть выраженный болевой синдром, сильная хромота, и даже несмотря на то, что он еще не закончил расти — обычный рентген при правильной укладке подтвердит дисплазию. Но что-то менять уже поздно.

Бывает и так, что у щенка хромота не проявляется или незаметна даже самым любящим владельцам, просто «он такой спокойный, все остальные играют, а он сидит и смотрит, характер у него философский» (обычно щенок такой спокойный, только если у него что-то болит или в крайнем случае он накачан седативными). Тем не менее добросовестные владельцы, для которых не так важен сертификат, но важно убедиться, что им можно не бояться дисплазии, приводят щенков на исследование в те же 12-18 месяцев. И тут-то при грамотном проведении обследования обнаруживается повреждение или разрушение вертлужной впадины, уплощение головки бедренной кости, наличие остеофитов в суставе - то есть дегенеративное заболевание тазобедренных суставов, уже необратимое состояние. К сожалению, на этой стадии уже недоступны корректирующие операции и консервативное лечение, позволяющее обеспечить максимально высокое качество жизни для таких собак, единственным выходом остается резекция головки бедренной кости и длительная реабилитационная программа.

Мы не касаемся вопроса о грамотном разведении и том, что таких собак надо выбраковывать (надеемся, это и так понятно). Но даже если щенок не планируется в разведение — это же не значит, что он должен хромать и страдать от боли? Есть некоторые операции (например, ювенильный симфизиодез), которые не являются травмирующими, как резекция головки бедра, и значительно улучшают качество жизни (и суставов) собаки с дисплазией. Но есть одно но — проводить эту операцию можно не позднее чем в 4 месяца. А в этом возрасте хромоты обычно нет даже при очень выраженной (в будущем) степени дисплазии. А еще можно подобрать такой собаке грамотную программу тренировок, и ее суставы тоже будут прекрасно себя чувствовать. Но это тоже надо делать до того, как проявилась хромота и боль. Что делать? Использовать метод раннего прогнозирования развития дисплазии.

PennHip (Pennsylvania Hip Improvement Programm, дословно Программа по улучшению тазобедренных суставов Пенсильвании) — метод раннего (в возрасте от 4 месяцев, в отдельных случаях с 3 месяцев) прогнозирования вероятности развития дисплазии у собак. Дисплазия - врожденная, наследственная патология, однако проявляется обычно не сразу, так как у щенков скелет еще не сформирован, суставы очень мягкие, и клинически дисплазия проявляется крайне редко (хотя возможны и такие случаи). С этим связаны и проблемы с ранней диагностикой патологии, однако ученые ветеринарного института в Пенсильвании выявили и описали зависимость патологической подвижности тазобедренных суставов у щенков и выявили взаимосвязь между подвижностью ТБС и проявлениями остеоартроза (возникающего как следствие дисплазии ТБС), получив хороший способ раннего прогнозирования развития патологии. Метод позволяет определить вероятность развития ДТБС с более чем 90% точностью.

Нам регулярно пробуют говорить, что это все шарлатанство, и вообще приведите в пример хоть одного нормального ортопеда, который это делает. Во-первых, мы за доказательную медицину, и тщательно проверяем любые подобные методики — у PennHip достаточно исследований. Во-вторых, уже практически все известные в России врачи-ортопеды данную методику используют :)

Как это делается?

Патологическая подвижность тазобедренных суставов - наиболее важный фактор риска в отношении возникновения дегенеративных процессов. Чем больше полученное значение подвижности ТБС - тем выше риск развития остеоартрита.

При помощи метода PennHip можно оценить и измерить пассивную патологическую подвижность в тазобедренных суставах у собаки, под общей анестезией, при помощи рентгенологических исследований. Для этого проводится рентгенография таза в трех различных проекциях — самое важное здесь это правильная укладка и использование дистрактора.

При нормальной кондиции собаки сумма сил в суставе распределяется равномерно на большую площадь суставной поверхности. При появлении патологической подвижности в суставе возрастают силы, приложенные окружающей мускулатурой для компенсации нестабильности, а площадь контакта суставной поверхности снижается. Всё это приводит к травме хряща, и, в конечном итоге, эрозии головки и шейке бедренной кости, уплощению вертлужной впадины тазобедренного сустава.

Первый снимок выполняется в дорсо-вентральной проекции таза с вытянутыми конечностями. Оценивается общее состояние впадины таза, головки и шейки бедренной кости, а также наличие или отсутствие остеоартрита в тазобедренных суставах — как при обычной диагностике дисплазии. Второй снимок — компрессионная рентгенограмма таза в позе лягушки. При помощи программы определяется центр вертлужной впадины и центр головки бедренной кости, высчитывается компрессионный индекс. Третий снимок — дистракционная рентгенограмма, которая проводится при помощи специального дистрактора. Он действует как рычаг, при приведении коленных суставов друг к другу тазобедренные суставы смещаются от вертлужных впадин. При помощи компьютерной программы определяют центры головок бедренных костей. После чего рассчитывается дистракционный индекс, который является произведением радиуса головки бедренной кости на расстояние от центра вертлужной впадины до центра головки бедренной кости.

Были проведены масштабные исследования для выявления оптимального возраста проведения процедуры. Результаты показали, что метод PennHip дает наиболее достоверные результаты для собак с 16 недельного возраста, прогнозируя вероятности развития дисплазии с более чем 90% точностью. У врачей появилась возможность своевременно выявлять патологию, и применять модифицирующие хирургические иметоды лечения (такие как ювенильный симфизиодез, двойная или тройная остеотомии таза), а у заводчиков — вовремя выявлять и выводить из разведения особей с патологически подвижными тазобедренными суставами. Метод также активно применяется и для рабочих собак, в различных сферах, где важно начать раннее обучение с уверенностью, что вложенные силы и средства не будут потрачены впустую по причине развития дисплазии тазобедренных суставов.

Полученный результат нельзя использовать в качестве проходного или непроходного балла.Тазобедренные суставы с дистракционным индексом ближе к 0, считаются «тугими», вероятность развития дисплазии незначительная, а если значение дистракционного индекса приближаются к 1, то тазобедренные суставы считаются чрезмерно подвижными. Будет разница в оценке результатов и в зависимости от размера собаки и породы — дистракционный индекс, вполне допустимый для одних, для других может быть уже сигналом об опасности.

В одном из исследований института анализировались дистракционные рентгенограммы (средний возраст 20 мес), для анализа корреляции величины дистракционного индекса с возникновением (в дальнейшем) остеоартрита тазобедренных суставов. Результаты показали, что в группе с низким значением дистракционного индекса признаки остеоартрита были выявлены только у 1 собаки (значение ДИ=0.29). Было отмечено, что с увеличением дистракционного индекса в группах повышалось и количество выявленных случаев остеоартрита ТБС.

Метод PennHip позволяет прогнозировать развитие патологии, а не диагностирует уже имеющиеся изменения. Его точность не равна 100%, однако позволяет определить степень риска развития ДТБС. Как у людей с высоким уровнем холестерина в крови высокий риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, так и у собак с завышенными показателями дистракционного индекса высокий риск дегенеративных изменений ТБС. Информация о высоких рисках, полученная в раннем возрасте, открывает множество возможностей для коррекции патологии, и позволяет в большинстве случаев обеспечить собаке будущее без остеоартрита и болевого синдрома.

Понятие дисплазия тазобедренного сустава включает в себя неправильное развитие вертлужной впадины и головки бедренной кости, что приводит к изменению суставной анатомии. Впервые эта болезнь была описана Dr. Gerry B. Schnelle в 1937 году.

Схема развития коксартроза на фоне дисплазии ТБС

Нарушение нормальной анатомии и биомеханики приводит к нестабильности, артриту и выраженным болезненным ощущениям.

Избыточный вес, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и избыточные нагрузки в период роста могут способствовать неправильному развитию сустава.

Дисплазия у собак это частая причина хромоты на тазовые конечности у собак.

Одним из осложнений болезни является коксартроз у собак.

Симптомы дисплазии у собак

Обычно диагноз ставится молодым собакам до полутора лет. В это время заканчивается стремительный набор веса, и начинают проявляться патологии из-за чрезмерной нагрузки на суставы.

вилять из стороны в сторону;
отказываться подниматься по ступенькам;
с трудом или болью подниматься по ступенькам;
лежать, раскинув задние лапы в стороны;
бегать, как кролик (отталкиваться задними лапами одновременно);
быстро утомляться от физических упражнений;
хромать после тренировок;
сковано двигаться после сна.

Хромота является поздним и очень серьезным симптомом дисплазии. Владельцы собак должны пристально наблюдать за питомцами, что бы распознать патологию суставов как можно раньше, не дожидаясь хромоты, разрушения сустава и суставной сумки.

Иногда удается диагностировать дисплазию у щенка в раннем возрасте, в 4-6 месяцев, когда суставы еще совсем неокрепшие. В этом случае необходимо срочно провести терапию, которая может дать хорошие результаты.

Без лечения патология ТБС может стать причиной развития другого серьезного заболевания - остеоартроза.

Помимо дисплазии тазобедренных суставов такая же патология может возникнуть и на локтевых суставах. В этом случае собака испытывает сложности со спуском с лестницы, ей в целом сложно передвигаться.

Лечение дисплазии у собак

К сожалению, полного медикаментозного излечения от данного заболевания не существует. Есть два пути: консервативное лечение и хирургическое.

Первый вариант состоит из:

медикаментов;
витаминов и биодобавок;
диеты;
лечебной физкультуры;
физиопроцедур.

Но все эти мероприятия могут лишь приостановить развитие болезни, не дать ей прогрессировать. При ранней диагностике или небольшой степени дисплазии такое лечение может быть эффективным и привести к стойкой ремиссии.

Дисплазия тазобедренных суставов у собак лечение

Лечение дисплазии у собак зависит от степени хромоты. Существуют консервативные методы лечения и хирургические.

Какие породы чаще других страдают от дисплазии ТБС?

Дисплазия ТБС чаще всего диагностируется у собак крупных пород. Это обусловлено их природной физиологией: большим весом, мощью, быстрым ростом. Особое внимание рекомендуется уделять самым крупным и подвижным щенкам в помете. Часто большой размер считается преимуществом, но не стоит забывать, что это непосильная нагрузка для еще не сформировавшихся и неокрепших до конца суставов.

Дисплазии подвержены такие породы:

сенбернар;
ротвейлер;
кавказская овчарка;
ньюфаундленд;
мастино-неаполитано;
бордосский дог;
маламуты, хаски;
золотистые ретриверы;
немецкая овчарка.

Дисплазия может быть выявлена и у любой другой породы, когда у животного есть нарушения строение скелета и дисбаланс пропорций. Или если собака с рождения содержится в неподходящих условиях, испытывает регулярные нагрузки, которые не положены для ее возраста и породы.

Хирургическое лечение дисплазии

Оперативное лечение дисплазии ТБС зависит от её степени и возраста собаки. Наиболее популярны следующие методы хирургического лечения у собак:

Владельцу собаки

Необходимо помнить, что дисплазия тазобедренных суставов у собак - это проблема, которая требует своевременной диагностики и скорейшего выбора оптимального метода лечения. Упустив возможность ранней коррекции патологии, владелец в дальнейшем сталкивается с серьезными последствиями прогрессирования коксартроза. Основными последствиями коксартроза будут боли в суставах и нарушение их функции.

Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе — Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.

Термин дисплазия имеет греческое происхождение. Дословно «dys» означает отклонение от нормы, а «plasia» переводится как развитие или формирование. То есть дисплазия - это неправильное формирование, в нашем случае тазобедренного сустава у собаки. Надо отметить, что дисплазия тазобедренного сустава является общим понятием, объединяющим ряд проблем и заболеваний в этой области.

Щенок с дисплазией ТБС

Дисплазия тазобедренных суставов у собак: генетика или неправильный уход?

Есть мнение, что дисплазия тазобедренных суставов возникает исключительно из-за генетической наследственности этого фактора. При этом сам по себе дефективный ген формируется под влиянием экологии, анатомических изменений в суставе и суставной сумке из поколения в поколение.

Но генетическое наследование дисплазии - это лишь фактор риска. Довольно часто здоровая собака от здоровых родителей при неправильном содержании и уходе зарабатывает себе дисплазию. И наоборот, щенок с риском по дисплазии, с помощью упражнений и тренировок вырастает здоровым.

Согласно исследованиям все щенки рождаются с одинаковыми, нормальными параметрами тазобедренных суставов, кроме грубых патологий и уродств. Уже после рождения в суставной сумке начинают откладываться минералы, из которых формируется хрящ, а потом и кость. А вот от чего конкретно возникает нарушение в развитии, остается до сих пор загадкой.

Можно сделать вывод, что и генетический фактор, и травмы, и соответствующее содержание и нагрузки в равной степени влияют на неправильное развитие тазобедренных суставов у щенков.

Консервативная терапия

Метод включает в себя использование лекарственных препаратов, диеты и лечебной физкультуры (физиотерапия).

Препараты от дисплазии для собак направлены на снятие боли и воспаления (НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты), а также как хондропротективная терапия.

Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре, которая позволяет адаптироваться патологическим суставам к функциональной нагрузке. Очень часто бывает достаточно одной лечебной физкультуры для коррекции последствий дисплазии тазобедренных суставов.

Дисплазия суставов у немецких овчарок

Читайте также: