Тест на аллергию у собак, проверка собаки на аллергию

Обновлено: 29.04.2024

2009-12-24 11:42 140397 прочтений

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

В общей популяции

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Заключение

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к эпителию собаки.

Синонимы русские

Аллерген-специфический IgE к эпителию собаки.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the dog (serum).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Домашние животные могут быть мощными источниками аллергенов. В связи с широким распространением собак и кошек по всему миру к ним нередко возникает сенсибилизация, которая может проявляться аллергическим конъюнктивитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или аллергическим дерматитом. По статистике, у 30-35% людей с атопией возникают реакции на аллергены собак и/или кошек. У людей, работающих с собаками, может развиться профессиональная аллергия.

Аллергены собаки распространены повсеместно. Они встречаются даже в помещениях, где нет домашних животных: в учебных заведениях, торговых центрах, общественном транспорте и квартирах, где нет домашних животных, с высокой концентрацией в домашней пыли, в матрасах, на стенах, гладком полу, мебели, текстиле.

Главные эпителиальные аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Хотя молекулы аллергенов и отличаются в зависимости от их источника (слюны или эпидермиса), но специфичных для определенных пород аллергенов не существует.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и эпителий животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.

Данные аллергены входят в группу эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных (кошек, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошади, овцы, козы и т. д.). Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными, при соприкосновении с изделиями, в состав которых входит аллерген (одежда, подушки, одеяла). Симптомы аллергии могут быть следующие: покраснение (гиперемия), кожные высыпания, крапивница, зуд кожи, припухлости и отеки, покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на эпителий собаки;
для диагностики аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, бронхиальная астма).

Когда назначается исследование?

При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, жжение и отек слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
детям - если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с эпителием собаки;
при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
при поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
для оценки проводимого лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,35 МЕ/мл.

Причины повышения уровня специфических IgE:

аллергия на эпителий собаки;

сенсибилизация к эпителию собаки с высоким риском развития аллергической реакции после контакта с аллергеном.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к рекомбинантному аллергокомпоненту собаки rCan f 2.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к рекомбинантному аллергокомпоненту собаки.

Синонимы английские

rCan f 2 Dog ( Canis familiaris).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген - это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) - это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к аллергену собаки.

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть.

Данный аллерген относятся к группе эпидермальных. Кроме того, к этой же группе относится шерсть, пух, перо, экскременты и слюна разнообразных животных. Они попадают в организм воздушным путем, при контакте с животными.

Аллергены собаки распространены повсеместно. Они встречаются даже в помещениях, где нет домашних животных, - в учебных заведениях, торговых центрах, общественном транспорте, с высокой концентрацией в пыли, в матрасах, мебели, текстиле.

Главные эпителиальные аллергены собак можно обнаружить в шерсти, перхоти, слюне и сыворотке. Концентрация аллергенов варьируется между и внутри различных пород собак. Хоть молекулы аллергенов и отличаются в зависимости от их источника (слюны или эпидермиса), но специфичных для определенных пород аллергенов не существует. На сегодня выделено 28 аллергенов собаки из различных биологических субстратов. Аллерген Can f 2 - липокалин, протеин массой 19 кДа, найденный в перхоти и слюне собак; ранее известный как Can d 2. Один из семейства липокалинов, гомологичен с протеином мочи мыши. В большинстве исследований показано, что он не является очень значимым аллергеном - было обнаружено, что он реагирует с антителами IgE у 66 % пациентов с аллергией на собак. Рекомбинантный аллерген может быть использован в диагностике аллергии для выявления лиц, чувствительных к Can f 2, но сам по себе в отдельности не является показателем аллергии на собак.

Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 минут после контакта с аллергеном, как правило, со временем нарастают и достигают максимума через 3-4 часа. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром, со стороны кожи в виде крапивницы, экземы, зуда. У сенсибилизированных лиц с бронхиальной астмой, как правило, ингалирование аллергенов уже через 20-30 минут может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм, иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу - снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3-4 часа.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

Выявление сенсибилизации к аллергену собаки rCan f 2 у детей и взрослых;
определение возможных причин проявления аллергических заболеваний (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы);
контроль проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Когда назначается исследование?

При указывающих на аллергический характер симптомах после вероятного контакта с аллергеном собаки: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
при оценке проводимого медикаментозного лечения и аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ);
при обследовании детей и взрослых с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,35 кЕдА/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

наличие сенсибилизации к аллергену собаки rCan f 2.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

ограничение или исключение контакта с аллергеном;
проведение медикаментозного лечения.

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к перхоти собаки.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к перхоти собаки.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the dog dandruff, Spec. IgE to the dog (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP)

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Существует заблуждение, что аллергию вызывает шерсть животных, но это не так. Основную активность в формировании аллергической реакции проявляют выделения (слюна, моча и т. д.) и перхоть животных. Только после попадания на кожу животного аллергены попадают на шерсть. При этом аллергенные свойства шерсти, перхоти, слюны и мочи животных не зависят от их породы или длины шерсти.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Бытовые аллергены — частая причина возникновения аллергической реакции. Однако не всегда понятно, что именно вызвало слезотечение, чихание или зуд кожи: шерсть животных, домашняя пыль, средства бытовой химии или пыльца комнатных растений.

Чтобы минимизировать риски, уменьшить частоту и выраженность обострений, вы можете выполнить комплексные исследования или тесты на индивидуальные аллергены.

Контактная аллергия у собак

Контактная аллергия встречается у собак довольно редко и характеризуется повышенной чувствительностью к некоторым средствам гигиены, бытовой химии, растениям, игрушкам, синтетическим тканям и др. Как правило, проявляется при длительном контакте с аллергеном.

эритема (покраснение)
красные пятна
прыщи
облысение
расчесы

Проведение проб на коже

Способ обследования, помогающий выявить разновидности аллергенов и типы реакций:
• при контакте кожи с аллергеном происходит воздействие на клетки крови;
• местное аллергическое действие появляется в связи проникновением раздражителя в раны на коже с выбросом серотонина и гистамина;
• кожа после нанесения раздражителя становится красной, появляются ощущения зуда, папулы, отеки;
• по результатам исследования врачи определяют возможного раздражителя, дальнейший контакт с которым предстоит исключить.

Для проверки аллергии используют раствор и экстракт аллергена. Глицерин и гистамин применяют при тестировании. Раздражители наносятся на кожный покров с помощью иголки, ланцета или тампона-аппликатора.

Показаниями для выполнения теста являются:

• приступ сенной лихорадки;
• сезонная аллергия;
• аллергические кожные высыпания;
• воспаление бронхов;
• конъюнктивиты с аллергическим симптомом;
• чувствительность к лактозе и глютену;
• отек Квинке;
• срочность выявления раздражителя;
• генетическая предрасположенность;
• насморк с аллергическим проявлением;
• наличие у больного одышки, заложенности носа, слезотечения, отека слизистой;
• работа на вредном производстве.

Противопоказаниями для проведения теста являются:

• болезни легких инфекционного происхождения;
• СПИД;
• риск анафилактического шока;
• кормление грудью;
• астма на стадии улучшения;
• беременность;
• злокачественная опухоль;
• усиление аллергического приступа;
• повреждение кожи;
• нарушение психики;
• дети до 2 лет;
• больные старше 60 лет;
• острая необходимость в приеме лекарственных препаратов.
Показания или противопоказания рассматриваются врачом, и он дает заключение о разрешении на проведение пробы.

Внимание! При наличии абсолютных противопоказаний (беременность, ангина, пневмония, аллергия в стадии обострения и др.) тест проводить запрещено! Дождитесь полного выздоровления, рождения ребенка (если вы беременны) и только после этого проходите обследование.

В некоторых случаях разрешено применить щадящий способ проверки крови - проведение высокочувствительного экспресс-анализа на присутствующее количество антител.

Преимущества методов заключаются в быстром получении результатов, возможности обнаружить большое количество источников аллергии.
Для того чтобы определить, чем была вызвана аллергия, медики проводят специальные виды тестов:

• скарификационная проба - раздражитель наносят на предплечье, царапки выполняют при помощи иглы, ланцета;
• аппликационная проба - один из безопасных способов, раствор аллергена наносят на тампон в виде раствора и прикладывают к телу;
• прик-тест - раздражитель наносят на кожный покров, используя специальную иглу, делают прокол на коже в месте проведения теста;
• внутрикожная проба - является более точной, аллергенный экстракт вводят через шприц подкожно.

Клещи домашней пыли

Впервые аллергены клещей домашней пыли были выявлены не так давно, около 40 лет назад. Чаще всего аллергическую реакцию провоцируют клещи, принадлежащие к видам Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides microceras и Euroglyphus maynei.

Источниками клещевых аллергенов являются само тело клеща и его фекалии. Наиболее высокая концентрация этих членистоногих наблюдается под кроватью, в матрасах, подушках, постельном белье, коврах, на мягких игрушках.

Благоприятными условиями для их размножения являются повышенная влажность и температура выше 20 °С. Если влажность снижается и становится сухо, то клещи, как правило, погибают.

Основные симптомы:

зуд
кожные высыпания
очаговое облысение

Интенсивность блошиного дерматита бывает разной: от лёгкой (небольшое покраснение) до тяжелой (появление язв). В отличие от других форм аллергии, здесь наиболее часто поражаются участки кожи на спине и крупе.

Начинается заболевание с появления зуда. Собака ведёт себя беспокойно: чешется, царапает, кусает себя, часто вырывая при этом клочья шерсти. Животное травмирует кожу, поэтому впоследствии может присоединиться бактериальная инфекция: воспаление кожи, раны, язвы.

Плесень

Микроскопические плесневые грибки любят селиться во влажных помещениях — на кухне, в ванной комнате, в цветочных горшках. Их споры летучи и настолько малы по размеру, что беспрепятственно проникают в дыхательные пути человека. Задерживаясь в легких, они вызывают приступы спазматического кашля, а попадая на кожу и слизистые оболочки глаз — раздражение, зуд и жжение.

Наиболее распространенные аллергены:

цыпленок
яйца
баранина
соя и кукуруза
говядина
пшеница
коровье молоко и молочные продукты

Пищевая аллергия может возникнуть в любом возрасте, даже у щенков в несколько месяцев.

Подготовка для проведения процедуры

• Анализы на определение реакции проводятся во время затихания аллергии.
• В течение недели до проведения теста по возможности исключить источники, способные вызвать аллергию.
• Отмена гормональных и антигистаминных средств за две недели до проведения теста.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты, если она была назначена раньше. Тестирование, выполненное на голодный желудок, может стать неверным.
• Для сдачи анализа важно за 8 часов до его проведения воздержаться от приема пищи.
• Если накануне анализа вы заболели вирусными или инфекционным заболеванием, , то проведение анализа придется отложить.

Больной обязательно должен строго соблюдать рекомендации врача. Нарушение правил влечет за собой ложные отрицательные или положительные результаты проведенных тестов на коже. При неопределенном результате потребуется повторное исследование, нужно вновь вводить аллергены, что влечет за собой дискомфорт больному.

Домашняя пыль

Для домашней пыли характерно круглогодичное проявление аллергической реакции. Типичные симптомы — заложенность и выделения из носа (ринорея), зуд глаз и слезотечение, чихание.

Домашняя пыль — это смесь из различных видов других аллергенов: шерсти, перхоти, выделений домашних животных, клещей домашней пыли, растительных и неорганических частиц, аллергенов тараканов.

Собака может неадекватно реагировать на:

Клещей домашней пыли;
Споры плесневых грибков;
Шерсть других животных;
Человеческий эпидермис и др.

Ложный результат. Причины

Существуют факторы, при которых данные способны искажаться:
• применение лекарственных препаратов, затормаживающих течение аллергической реакции;
• неверно выполненное исследование;
• снижение реакции кожи больного в отдельный промежуток времени, обычно это происходит в детском и пожилом возрасте;
• изменились свойства аллергенов, связанные с неправильным хранением;
• установление веществ, не являющихся основным раздражителем;
• нарушение требуемой дозировки препарата;
• очень низкая концентрация приготовленного раствора.

Возможные осложнения после теста

Развитие ангионевротических отеков и анафилактического шока на фоне повышенной чувствительности к раздражителям в результате нанесения аллергенов. В этом случае медики должны быстро отреагировать на сложившуюся ситуацию, грамотно купировать опасные для жизни проявления.
Появление негативной реакции из-за не соблюдения правил обработки кожных покровов перед проведением теста.

Побочные действия, способные проявиться в результате проб

Кожное тестирование на аллергию способно запустить опасные побочные действия.
При полном соблюдении всех требований и рекомендаций со стороны больного и соответствующих правил проведения пробы со стороны врача можно избежать опасности риска.

Внимание! Если появилась срочная необходимость для проведения аллергических тестирований, лучше делать кожные пробы благодаря их высокой степени эффективности.

Возможные ситуации, сопровождающиеся риском:
• появилась одышка или затрудненное дыхание;
• проявление отечности: губ, слизистых горла, носа или глаз;
• возникновение дыхания с хрипами;
• появление кожного зуда и высыпаний;
• лихорадочное состояние.
Проявление одного из данных признаков - повод показаться лечащему доктору.
Развитие анафилактического шока - риск с летальным исходом, поэтому важно, чтобы под рукой были антигистаминные средства в целях первой медицинской помощи.

Сегодня каждая пятая собака страдает от аллергии. Причинами этого заболевания чаще всего являются экологические факторы или генетическая предрасположенность. Аллергия является врожденной повышенной чувствительностью организма к тем или иным веществам.

Наиболее типичны для собак такие виды аллергии как атопический дерматит, инсектная, пищевая и контактная аллергия.

Содержание

Диагностика и лечение аллергии у собак

Лечение аллергии начинается после постановки диагноза. При диагностике важно исключить заболевания с похожими симптомами (чесотка, глистные инвазии, грибковая инфекция кожи и др.). Диагноз ставится на базе клинических исследований.

Для диагностики аллергии используются разные методы в зависимости от вида заболевания.

Для диагностики атопического дерматита самыми достоверными являются:

серологический тест крови, заключающийся в изучении определенных антител или антигенов в сыворотке крови собаки (результативность 70 %)

внутрикожный тест (кожная аллергопроба), когда ветеринар вводит аллерген в верхний слой кожи и наблюдает за реакцией. Если реакция положительная, делается вывод о наличии непищевой аллергии. Этот вид теста показывает 80-процентную результативность.

Если проводятся оба теста, результативность повышается примерно до 90 %.

Проще всего диагностировать инсектную аллергию. Для этого проводится визуальный осмотр собаки. Если при обследовании обнаруживаются паразиты и следы их укусов, проводится лечение с применением препаратов от блох (шампуни, капли, ошейник). Зуд снимается кортикостероидами в виде мазей или таблеток, назначенных ветеринаром. Если аллергическая реакция достаточно сильная, применяется инъекция антигистаминных препаратов.

При диагностике пищевой аллергии важно установить, какие продукты питания вызывают у собаки аллергическую реакцию. Для этого используется исключающая диета, когда на протяжении 6-8 недель собаке не позволяют есть продукты из прежнего рациона. Затем прежний режим питания постепенно возвращается. Если в промежутке времени от 4 часов до 7 дней на какой-либо продукт появляется аллергическая реакция, пищевая аллергия подтверждается. Если на фоне диеты симптомы сохраняются, пищевая аллергия исключается.

Особенности кожных тестов

• Прямые аллергопробы - делаются для диагностирования заболеваний, развивающихся из-за повышенной чувствительности к определенному веществу. При данном исследовании аллергены и кожный покров находятся в плотном контакте: выполняется аппликация, скарификационная проба, прик-тест.
• Косвенные кожные пробы - способ проверки, разработанный для обнаружения аллергического раздражителя. Сначала раздражитель вводится под кожу, далее берут кровь из вены, чтобы определить уровень антител. Устанавливают аллергены после контакта с кожным покровом.

Применяют следующие группы аллергенных раздражителей:
1) травяные (сорные, луговые);
2) бытовые (наличие пыли, химических средств);
3) пыльца (сезонный раздражитель);
4) грибковые;
5) животного происхождения (шерсть).

• На лекарства - должны проводиться обязательно в условиях лаборатории, так как при обследовании используют биологический материал больного (кровь, слюна и другие). Результаты исследований, проведенных в лабораториях, являются наиболее информативными, они напрямую зависят от принятых препаратов и стадии аллергической реакции.

• На крапивницу - используют разные виды исследований:
1) анализ крови;
2) мазок слизистой носа, горла;
3) анализ микрофлоры кишечника, желудка;
4) обследуется щитовидная железа;
5) установление аллергена.
• Провокационные пробы - применяются, если информации от других методов недостаточно или при ложных (положительных или отрицательных) результатах тестов. Этот метод помогает поставить более точный диагноз, когда предыдущие результаты тестов и симптомы не совпадают. Обязательное требование для теста - проведение его в условиях стационара, так как существует высокий риск проводимой реакции, требующей срочного медицинского вмешательства. Введение аллергенного раствора производится в орган, в котором предполагается наиболее сильная реакция.

Часто применяемые виды проб:
1) Конъюнктивальная - вводится напрямую в слизистую, наблюдается реакция - покраснение глаз, слезотечение.
2) Назальная - вводится в носовые ходы, положительный результат в виде затруднения дыхания, чихания, отека.
3) Ингаляционная - применяется при помощи ингалятора, наблюдение проводится за бронхами, легкими. Затрудненное дыхание со свистом, хрипы свидетельствуют о положительной реакции организма.
4) Холодная - позволяет выявить наличие крапивницы, приложив лед или холода на предплечье. Проявление красноты и волдыри свидетельствует о положительном результате.
5) Тепловая крапивница -горячая вода прикладывается на предплечье не более чем на 10 минут.
6) Пищевая - аллерген употребляется в пищу. Проводится в условиях стационара для оказания своевременной медицинской помощи.
7) Экспозиционная - больного помещают в условия, при которых появилась аллергия.

Атопический дерматит у собак

Атопия или атопический дерматит является самой распространенной формой аллергии у собак. Это аллергическое заболевание кожи, которое характеризуется интенсивным зудом, высыпаниями и сухостью кожных покровов.

Аллергены поглощаются непосредственно через кожу. Атопия обычно развивается в течение первых трех-пяти лет жизни собаки. Крайне редко возникает у собак старше 6 лет.

Атопия может проявляться сезонно. Одна из форм атопического дерматита ― респираторная аллергия. Основными ингаляционными аллергенами в этом случае являются пыльца деревьев и трав. Несмотря на то, что у человека аллергия дыхательных путей проявляется ринитом и конъюнктивитом, основной признак у собак ― зуд кожи.

Собака ощущает зуд на морде, в ушах, на животе и пытается облегчить свое состояние (трёт, лижет, царапает пораженные места). В результате появляется перхоть, расчесы, кожа краснеет и воспаляется.

Инсектная аллергия (блошиный дерматит) у собак

Инсектная аллергия представляет собой повышенную чувствительность к укусам насекомых (пчел, ос и др.)

После укуса пчел у собаки может развиваться отек Квинке, очень опасное состояние, когда срочно нужна медицинская помощь, иначе животное может задохнуться.

Самая распространённая форма заболевания ― блошиный дерматит, когда собака имеет аллергическую реакцию на белок в слюне блох.

Тараканы и моль

Вдыхание частичек насекомых может вызывать IgE-связанный иммунный ответ и симптомы респираторной аллергии. Среди тысяч разновидностей тараканов наиболее часто аллергию вызывают рыжий и черный тараканы. Аллергены тараканов обнаруживаются в их слюне, фекалиях. Моль, обитающая в шкафах с одеждой и «поедающая» шерстяные изделия и мех, также может стать причиной аллергического приступа.

Особенности при проведении скарификационной пробы

• До выполнения царапины кожу обрабатывают спиртом 70%.
• У детей тест делается на спине в верхней части, у взрослых - на плече.
• На обработанном месте кожи делают царапины на расстоянии не более 5 см. При нарушении проведения теста (смещены царапки) результат будет неточным.
• Стерильной иглой или ланцетом наносятся аллергены в виде экстракта или раствора. Для каждого раздражителя используется отдельная игла.
• В течение 15 минут рука больного должна быть неподвижна. Это необходимо, чтобы капли раздражителей не растеклись, а результат стал достоверным.
• По реакции на коже, где была выполнена царапина, производится заключение, насколько опасно вещество для человека в конкретном случае. Папулы, покраснение, появление зуда, отечность - это негативная реакция на компоненты.
• Результат будет заметен уже через 15 минут. По завершению замеров оставшиеся капли раздражителя удаляются с царапин. За один тест допускается наносить до 20 аллергенов.

Внимание! Обязательным условием для верной диагностики является отсутствие сопутствующих осложнений после проведенной процедуры - это зависит от высокой квалификации персонала, опыта, наличия дипломов и сертификатов, подтверждающих право на выполнение исследований.

Результаты проведенной диагностики

Аппликационное тестирование проводят во время диагностирования контактной и лекарственной аллергии. Выполняют наклеивание пластыря, пропитанного аллергеном.
Прик-тест похож на скарификационную пробу: выполняют прокол кожи иголкой с нанесенным аллергеном.
Подкожная проба - тестирование, во время которого инъекция с раствором аллергена вводится под кожу.
Кожная проба - исследование, позволяющее выявить возможные опасные вещества индивидуально для больного:
• Положительно резкий результат - очень яркое покраснение, появление большой папулы.
• Положительный результат - покраснение хорошо заметно, папула размером 5 мм.
• Слабый положительный итог - с небольшим покраснением, образуется едва заметная папула.
• Неточная реакция - папула отсутствует, появилось только покраснение. В этом случае назначается анализ крови для сравнения.
• Отрицательный результат - реакций на коже не проявилось.

Пищевая аллергия у собак

Пищевая аллергия является третьим наиболее распространенным видом аллергии у собак. Это заболевание является следствием неблагоприятной иммунологически обусловленной реакции кожи или редко других органов на продукты питания или кормовые добавки.

Профилактика аллергии у собак

После выявления причины аллергической реакции и интенсивного лечения необходима длительная профилактика, направленная, прежде всего на то, чтобы избегать контакта с аллергенами.

Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо предпринять следующие меры:

избегать контакта с выявленным аллергеном

соблюдать режим питания, исключив продукты, вызывающие аллергическую реакцию

регулярно посещать ветеринара, для того чтобы скорректировать рекомендации и подобрать индивидуальную диету

Помните, что аллергию невозможно вылечить, но можно предупредить.

Если вы обнаружили у своей собаки симптомы аллергии, обратитесь к опытному специалисту, который проведёт обследование, поможет правильно установить вид заболевания, назначит индивидуальное лечение.

Жеребецкий Василий Иванович

Ветеринарный врач по вызову.
Образование: Львовский ветеринарный университет, факультет ветеринарной медицины, специализация - ветеринарный врач.

Эпидермальные аллергены животных и птиц (IgE)

У ребенка текут слезы после игр с морской свинкой или кошкой? Не исключено, что это проявления аллергической реакции. Важно понимать, что не существует гипоаллергенных видов или пород кошек, собак или грызунов. Это миф. Аллергены животных могут долгое время сохраняться в помещении даже при удалении животного и частой последующей уборке.

Аллергены: блоха (Ctenocephalides), клещ (Tyrophagus), клещ (Acarus siro), щавель, полынь, подорожник, лебеда белая, крапива, смесь из шести трав, пыльца ржи, пыльца паритарии (постенницы аптечной), пыльца платана / ивы / тополя, пыльца березы / ольхи / ореха, амброзия, гриб Alternaria tenuis / Cladosporium herbarum, гриб Aspergillus fumigatus / Penicillum notatum, клещ Lepidoglyphus destructor, гриб Malassezia, клещ Dermatophagoides pteronyssinus, клещ Dermatophagoides farinaе./p>

При первом контакте с аллергеном организм предрасположенного животного приобретает повышенную чувствительность (сенсибилизацию) к нему. В ответ на внедрение в организм аллергена происходит связывание IgE с тучными клетками кожи и высвобождение из последних биологически активных веществ, в том числе гистамина, вызывающих зуд и другие клинические проявления. IgG также играют роль в патогенезе атопии у собак и кошек. Атопия предрасполагает к развитию наружного отита. О вовлечении в процесс репродуктивной, пищеварительной системы и органов зрения при атопии можно говорить с меньшей уверенностью.

Принцип аллерген-специфических серологических тестов состоит в определении уровня аллерген- специфических IgE- антител в сыворотке крови. Тест AN666P2 для определения аллергенспецифичных IgE в сыворотке крови основан на принципе иммуноанализа с аллергенами, нанесенными на мембрану и при применении биотинилированных моноклональных антител к IgE собаки. Во время инкубирования с сывороткой, присоединяются аллергенспецифичные IgE-молекулы на соответствующие аллергены. Преимуществом этого метода является определение двадцати аллергенов за один раз с минимальным количеством сыворотки, индивидуальная стандартная кривая и высокая чувствительность к высокой концентрации аллергенов, которые в виде тонких линий нанесены на мембрану.

Polycheck - ветеринарная панель содержит 15 аллергенов и 5 аллерген-смесей.

Сроки исполнения: 3 дня (плюс 1-2 дня для регионов)

Исследуемый аналит: сыворотка крови

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ

в случае, когда требуется выявить аллергены из окружающей среды для последующего проведения аллерген-специфической иммунотерапии;
в редких случаях аллерген-специфической серологический анализ проводят вместо внутрикожной аллергической пробы.

Подготовка пациента: перед проведением исследования рекомендована голодная диета минимум 12 часов

Метод отбора: венепункция

взятие крови - пробирка с красной крышкой с гелем, 2,5 мл;
осторожно перевернуть пробирку 4-6 раз;
пробирку оставить в вертикальном положении на 30 минут при комнатной температуре;
центрифугировать при 3300 об/мин в течение 10 минут, не позднее 60 минут после взятия;
стабильность образца 5 дней при +2°С…+8°С; 2 месяца при -17°С…-23°С (при хранении более 5 дней сыворотку необходимо отлить в пластиковую пробирку).
Контейнер маркировать Ф.И.О. владельца и кличкой животного, заполнить направительный бланк, указав код клиента.
Температурный режим транспортировки в лабораторию +2°С …+8°С (синий пакет), при заморозке -17°С…-23°С (красный пакет).

Интерпретация: Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Диагноз «атопия» ставят на основании анамнеза заболевания, результатов физикального осмотра, а также путем последовательного исключения других возможных причин наблюдаемых симптомов.

Форма выдачи результата:

Л. Тилли, Ф. Смит Болезни кошек и собак: справ.; пер. с англ.; под ред. Е.П. Копенкина.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2010;
Полное руководство по лабораторным и инструментальным исследованиям собак и кошек. Ш. Ваден, Д.Нолл, Ф. Смит, Л. Тиллей.

Array ( [0] => Array ( [ID] => 21 [

ID] => 21 [CODE] => sobaki-i-koshki [

CODE] => sobaki-i-koshki [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 5 [

IBLOCK_ID] => 5 [IBLOCK_SECTION_ID] => [

IBLOCK_SECTION_ID] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [NAME] => Собаки и кошки [

NAME] => Собаки и кошки [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 1 [

IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [IBLOCK_CODE] => analysis [

IBLOCK_CODE] => analysis [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

ID] => 38 [CODE] => allergologiya [

CODE] => allergologiya [XML_ID] => [

EXTERNAL_ID] => [IBLOCK_ID] => 5 [

IBLOCK_ID] => 5 [IBLOCK_SECTION_ID] => 21 [

IBLOCK_SECTION_ID] => 21 [SORT] => 500 [

SORT] => 500 [NAME] => Аллергология [

NAME] => Аллергология [ACTIVE] => Y [

ACTIVE] => Y [DEPTH_LEVEL] => 2 [

IBLOCK_TYPE_ID] => analysis [IBLOCK_CODE] => analysis [

IBLOCK_CODE] => analysis [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [

IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [GLOBAL_ACTIVE] => Y [

Человек, страдающий аллергией, уже знает, какой источник ее провоцирует. Но случается так, что приступ аллергии начинает проявляться на объект, раньше не вызывавший никаких проявлений, симптомов, поэтому следует провести пробу для определения возможных аллергических раздражителей. Тест, проводимый на коже, - способ, определяющий раздражителей при высокой восприимчивости. Такой вариант исследования простой и эффективной, не доставляющий дискомфорта пациенту.

Аллергические проявления бывают так сильны, что без привлечения врачей не обойтись. Многие люди, подверженные приступам аллергии, подозревают о наличии вызывающего ее источника. Благодаря тестам на аллерген, проводимым на коже, стало возможным определить, чего опасаться, чтобы не спровоцировать приступ.

Выполняя пробу, тесты, аппликации, необходимо учесть:

• плюсы и минусы их проведения;
• требования по подготовке обследования;
• последовательность выполнения обследования;
• возможные реакции;
• расшифровку результата.

Основные симптомы пищевой аллергии:

кожный зуд
покраснение отдельных участков кожи
высыпания на коже
диарея
метеоризм
колики, боли в животе

Аллергия на пищевые ингредиенты может произойти уже при первом контакте с возбудителем. Большинство аллергенов у собак ― это белки или белковые соединения. В принципе, любой белок, может привести в корме у животного к аллергическим реакциям. Чем чаще он принимается, тем больше вероятность развития повышенной чувствительности к продукту. Аллергическая реакция на привычную пищу может возникать даже после нескольких лет её приёма.

Читайте также: