Тромбоцитопения у собак и кошек: признаки, диагностика, лечение

Обновлено: 01.05.2024

Владельцы, приходя с больной собакой в ветеринарную клинику, видят, что ветеринарные специалисты кроме клинического осмотра больного животного, с целью постановки точного диагноза заболевания проводят исследование проб крови от больной собаки . Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано, только на осмотре больного животного.

Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, сейчас ветеринарные работники по аналогии с медициной идут по пути выработки ветеринарного стандарта, когда при любом заболевание или профилактическом осмотре становится обязательным проведение исследования крови у пациента.

Анализ крови у животных сегодня является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые на момент обследования собаки не дали характерных симптомов.

Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние собаки. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.

Диагностический подход к инфекционной или иммуно-опосредованной тромбоцитопении

Перед лечением необходимо собрать и сохранить пробу крови, антикоагулированную с помощью EDTA (этилен-диаминтетрауксусная кислота) и пробу сыворотки крови. Затем придайте пациенту устойчивое положение и продолжайте диагностическое исследование. Пробы, полученные до лечения, имеют важное значение для разработки основ терапевтического контроля, для обеспечения наилучшей диагностики и для обнаружения инфекционных факторов (в том числе паразитов крови, бактерий в культурах, проведения тестов на серологическую или полимеразную цепную реакцию [ПЦР]) и для обнаружения антитромбоцитарных антител. Подтверждение диагноза тромбоцитопении производится с помощью клинического анализа крови, который включает автоматический подсчет тромбоцитов и исследование тромбоцитов по мазку крови. Электронный подсчет тромбоцитов невозможен, когда они представляют собой слипшуюся массу (активированные тромбоциты, тромбоциты кошек, плохая венепункция), когда размеры тромбоцитов перекрываются размерами эритроцитов и когда численность тромбоцитов выходит за пределы линейной шкалы прибора (очень низкие или очень высокие показатели). Поэтому нужно всегда производить анализ мазка крови, чтобы подтвердить автоматическую численность тромбоцитов и произвести оценку их морфологии. Для оценки численности тромбоцитов по мазку крови умножьте среднее число тромбоцитов, взятых с 5-10 участков (100 х oil на однослойной поверхности мазка) на 15 000/мкл. При скоплении тромбоцитов по краю мазка оценка тромбоцитов будет неточной, но скопление обычно показывает, что численность тромбоцитов является нормальной для предупреждения кровотечения. Если у пациентов с петехиальными или экхимозными кровотечениями наблюдается нормальная или повышенная численность тромбоцитов, лечащий врач должен искать нарушения функций тромбоцитов или сосудистые нарушения, а не тромбоцитопению (см. следующую статью).

Затем произведите оценку размера тромбоцитов. Появление больших тромбоцитов часто связано с их повышенным образованием и реакцией костного мозга, выраженной в увеличении числа мегакариоцитов. Тромбоциты нормальных или малых размеров часто связаны с острыми нарушениями, до наступления реакции костного мозга или нарушениями при отсутствии реакции, такими, как апластическая анемия или некоторые формы ITP.

Лейкограмма и эритрограмма помогают различить проблемы, связанные с образованием лейкоцитов и эритроцитов, от нарушений, связанных с их образованием или разрушением. Инфекционные заболевания, вызывающие уменьшение образования тромбоцитов (например, вирус лейкемии кошек, вирус иммунодефицита кошек, вирус панлейкопении кошек, эрлихиоз собак), часто вызывают пониженное образование лейкоцитов и эритроцитов, что характерно для периферической лейкопении, без смещения ядра влево, и, возможно, нерегенеративной анемии. Анемия возникает лишь в связи с заболеваниями, которые вызывают длительное понижение образования эритроцитов (например, ВЛК, но не панлейкопения кошек), поскольку продолжительность жизни эритроцитов достаточно долгая (110 дней у собак, 68 дней у кошек). Противовоспалительная лейкограмма, характеризуемая нейтрофилией или нейтропенией со сдвигом влево или токсическими изменениями, показывает воспаление с усилением использования или разрушения тромбоцитов. Хронические воспалительные заболевания (бактериальные абсцессы, системная красная волчанка) вызывают нерегенеративную железодефицитную анемию, в то время как иммуноопосредованные заболевания, кровепаразиты (Haemobartanellafelts, Н. canis, Babesiacanis, В. gibsoni, Cytauxzoonfelis) и другие инфекционные факторы могут вызывать гемолитическую анемию. Кроме того, морфология эритроцитов может подсказать механизм тромбоцитопении (например, шизоциты показывают наличие диссеминированной внутрисосудистой коагуляции или васкулита).

Для определения причин тромбоцитопении, которые не становятся ясными в ходе обычного клинического обследования, необходимо произвести аспирацию костного мозга (цитологическое исследование) или глубокую биопсию (гистопатологическое исследование). Тромбоцитонения не является противопоказанием для биопсии костного мозга. Фактически последняя может стать единственным способом постановки диагноза или прогноза. У пациентов с тромбоцитопенией редко бывают гемостатические осложнения, вызываемые биопсией костного мозга. Однако необходимо правильно выбирать участок для биопсии, например, проксимальный участок плечевой кости, где легко можно остановить кровотечение с помощью тугой повязки и где отсутствует мышечная масса. При наличии у пациента кровотечения, перед тем как делать биопсию костного мозга, рассмотрите возможность переливания крови. Увеличение численности и незрелости мегакариоцитов является показателем регенеративной реакции, в то время как уменьшение числа мегакариоцитов показывает реакцию невосприимчивости костного мозга на уменьшение количества тромбоцитов (реакция костного мозга должна наблюдаться спустя 3-5 дней после случая острой тромбоцитопении).

Обязательно нужно изучить историю болезни, данные физикального осмотра и основные лабораторные анализы для выбора следующего логического шага по диагностике заболевания. Культивирование крови должно производиться у животных, которые являются тяжелобольными или подверженных риску иммунной системы. Увеличение органов (лимфатические узлы, печень, селезенка), образование экссудата или выпота должны навести на мысль о цитологическом или гистопатологическом анализе. При подозрении на наличие вирусных или риккетсиозных заболеваний на серологические исследования следует представить парные пробы сыворотки крови.

У каждого пациента с тромбоцитопенией нужно получить совокупность параметров коагуляции — протромбин (РТ), активированное частичное тромбопластиновое время (АРТТ) и продукты расщепления фибрина (FDPs), чтобы узнать, имеются ли, кроме тромбоцитопении, другие гемостатические нарушения, такие как изнурительная коагулопатия, которая часто имеет место при генерализованном сепсисе, васкулите и остром гемолизе. Заметное увеличение FDPs и удлинение РТ и АРТТ помогают отличить тромбоцитопению, вызываемую диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией, от тромбоцитопении (обычно в слабой форме), вызываемой кровотечением (фактор дефицита или токсичность, вызванная зоокумарином). Параметры коагуляции также играют важную роль при контроле за лечением гепарином при диссеминированной внутрисосудистой коагуляции. Дополнительные анализы, на которые оказывает влияние тромбоцитопения, включают время кровотечения из слизистых оболочек (продолжительное), ретракцию сгустка (слабая) и, возможно, активированное время свертывания крови (ACT, время увеличено).

Анализы, используемые для подтверждения иммуно-опосредованного компонента (идеопатического или вторичного), включают тесты на антитромбоцитные антитела, тесты на антимегакариоцитные антитела, анализ фактора 3 тромбоцитов, тест на антиядерные антитела и тест Кумбса (Feldmanetal., 1988). Диагностика ITPявляется сложной проблемой, поскольку ни один из тестов или клинических данных не является специфическим. Диагностическими критериями, помимо основных признаков, являются тяжелая тромбоцитопения (менее 50 000 тромбоцитов/мкл), микротромбоцитоз, увеличение численности мегакариоцитов в костном мозге, обнаружение антитромбоцитных антител и реакция на иммуносупрессивную глюкокортикоидную терапию. Конечный диагноз, однако, ставится путем исключения всех остальных этиологий для развития тромбоцитопении.

Васкулит:

тромбоциты могут быстро разрушаться у собак с васкулитом, заболеванием кровеносных сосудов, приводящим к тромбоцитопении.

Генетика:

Известно, что определенные породы собак, такие как кавалер кинг чарльз спаниели и борзые, имеют тромбоцитопению в анализе крови. Часто эти результаты не имеют отношения к этим породам, если собака в остальном здорова.

Заболевания костного мозга: лейкемия и другие заболевания костного мозга собаки.

Клиническая оценка пациента с тромбоцитопенией

Для непосредственного контроля за пациентом необходимы тщательное физикальное обследование и полная история болезни, в том числе правильный выбор диагностических анализов и режимов лечения. Тромбоцитопения не всегда вызывается кровотечением. У большинства пациентов с тромбоцитопенией не бывает открытых кровотечений. Для них скорее характерны сонливость, слабость, лихорадка или клинические признаки, относящиеся к основной причине тромбоцитопении. Заболевание часто впервые определяется по обычному клиническому анализу крови (СВС).
Наиболее распространенными данными, обнаруживаемыми при физическом обследовании и специфическими для тромбоцитопенической коагулопатии, являются петехиальные или экхимозные кровотечения на слизистых оболочках или на коже. Другие клинические признаки включают носовое кровотечение, гематурию, диарею с кровью, геморрагическую рвоту и кишечное кровотечение. Возможность клинических кровотечений увеличивается, поскольку численность тромбоцитов падает ниже 50,000/мл. Спонтанные кровотечения встречаются редко, пока численность тромбоцитов не падает ниже 30,000 /мл. Возникновение кровотечений также зависит от быстроты уменьшения численности тромбоцитов, целостности сосудов и возникновения травм.

Подобно анемии, тромбоцитопения является не специфическим заболеванием, нарушением, обнаруживающимся лабораторными анализами, поэтому важно произвести тщательный опрос владельца относительно приема лекарств, воздействия токсинов и предшествующих заболеваний. Без этих данных тромбоцитопения, вызванная лекарственными препаратами, токсинами и предыдущими инфекциями, может быть по ошибке отнесена к ITP.

Инфекции:

несколько клещевых заболеваний, в том числе эрлихия и анаплазма.

лимфома, карциномы, саркомы и другие виды рака могут вызывать разрушение тромбоцитов и приводить к тромбоцитопении.

Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках

В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:

Общий или клинический.
Биохимический.

Причины тромбоцитопении у собак

Тромбоцитопения может быть вызвана рядом заболеваний или проблем у собаки:

Как правильно подготовить животное к сдаче крови

Перед взятием крови на анализ собаку в течение 10-12 часов не кормят, при этом у собаки должен быть свободный доступ к воде.
Ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игр и т.д.).
Запрещается прием любых лекарственных препаратов. В том случае если собака по назначению ветеринарного врача регулярно принимает какие - либо препараты, проконсультироваться насчет их отмены.
Перед взятием крови недопустимы терапевтические процедуры, УЗИ, рентген, массаж.

Распространенное внутрисосудистое свертывание (ДВС):

это серьезное заболевание приводит к образованию тромбов в организме собаки и, следовательно, к использованию имеющихся тромбоцитов.

Лечение

Цель лечения состоит в остановке любого кровотечения, прекращении разрушения тромбоцитов и лечении основного заболевания. Терапия может состоять в сочетании следующих методов: переливание свежезаготовленной цельной крови или крови, богатой тромбоцитами, для мгновенной остановки кровотечения; винкристин (Онковин, Lilly), одна доза, равная 0,010-0,025 мг/кг в/в, для увеличения численности тромбоцитов; антикоагулянтная терапия для управления диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией; желудочно-кишечные защитные средства для остановки или предупреждения кишечного кровотечения; глюкокортикоидная терапия для предупреждения разрушения тромбоцитов; поддерживающее лечение при шоке и лекарственная терапия от конкретного возбудителя для борьбы с основным заболеванием (см. таблицу 1). По возможности избегайте препаратов, вызывающих супрессию костного мозга и связанных с иммуноопосредованным разрушением тромбоцитов. Переливания крови также не поощряются (длятся в течение нескольких часов), поскольку они не могут замедлить ускоренное разрушение тромбоцитов, переливается неправильное число тромбоцитов, а также возникают аллоантитела. Винкристин показан, только если другие виды лечения не помогли и если в костном мозге присутствует достаточное число мегакариоцитов.

Общий подход к пациенту с ITPсостоит вначале из приема иммуносупрессивных доз глюкокортикоидов: преднизона или преднизолона (1-3 мг/кг перорально через каждые 12 часов) или дексаметазона (0,1-0,6 мг/кг перорально или в/в через каждые 24 часа). Если численность тромбоцитов нормализуется менее чем за неделю, уменьшайте дозу глюкокортикоидов в течение 1-3 месяцев до 0,5-1 мг/кг через каждые 48 часов. Если численность тромбоцитов остается низкой, необходимо добавить азатиоприн (Имуран, Glaxo-Wellcome) в дозе 2 мг/кг перорально через каждые 24 часа, циклофосфамид (Цитоксан, Bristol-MyersSquibbOncology),1,5-2,5 мг/кг перорально или в/в через каждые 24 часа в течение 4 дней каждую неделю, или винкристин, 0,02 мг/кг в/в 1 раз в неделю согласно режиму лечения. При нормализации численности тромбоцитов в течение 1-2 недель необходимо отменить винкристин или циклофосфамид, но продолжить уменьшать дозу глюкокортикоидов или азатиоприна еще в течение 1-2 месяцев. Важное значение имеет частая проверка численности тромбоцитов, чтобы правильно выбрать препараты, их дозировку для осуществления контроля над тромбоцитопенией и в то же время во избежание неблагоприятных побочных эффектов от деятельности препаратов. Длительное поддерживающее лечение азатиоприном через день может рассматриваться в качестве альтернативного средства к лечению глюкокортикоидами во избежание тяжелых побочных эффектов от передозировки последними. Лечение даназолом (Данокрин, SanofiWinthrop),5-10 мг/кг перорально через каждые 12 часов, оказалось успешным в сочетании с иммуно-супрессивными дозами преднизона. В упорных случаях тромбоцитопении следует подумать о спленэктомии.

Тромбоцитопения (Trombocytopenia) - заболевание, сопровождающееся мелкими кровоизлияниями в кожу и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, при одновременном уменьшении количества тромбоцитов в единице объема крови, удлинением времени кровотечения, нарушение нормального свертывании крови и пониженной ретракции кровяного сгустка.

Болеют крупный рогатый скот, лошади, поросята и собаки. Бывает при инфекционной анемии лошадей, кровопятнистой болезни, стахиботриотоксикозе, отравлениях .

Этиология. Тромбоцитопения бывает врожденной и приобретенной. Врожденная тромбоцитопения возникает у животных в результате воздействия на организм животного неблагоприятных этиологических факторов при вирусном гепатите, микотоксикозах, неонатальной инфекции, радиации, врожденной лейкемии, грануломатозе. Причиной приобретенной тромбоцитопении является иммунный фактор, когда в организме происходит выработка антител к тромбоцитам. Часто бывает у поросят, когда происходит агглютинация тромбоцитов сывороткой крови свиноматки. Возникает при нарушении функции мегакариоцитов или, наоборот, при нормальной деятельности их, но повышенном распаде тромбоцитов.

Кроме падения числа тромбоцитов, имеет значение их функциональная неполноценность (базофильные, гиганские). Тромбоцитопения может у животных возникнуть при продолжительном нервном напряжении (у собак).

Патогенез данного заболевания у животных изучен недостаточно. Считают, что резкое падение количества тромбоцитов в крови из — за их распада, нарушения функции мегакариоцитов лишает стенки кровеносных капилляров»физиологической защиты»за счет»цементирующего»слоя тромбоцитов приводя к развитию геморрагий. Если в крови у больного животного происходит падение количества тромбоцитов до 5000 в 1мм³, то в результате возникших кровопотерь у животного наступает смерть.

Патологоанатомические изменения у павших от тромбоцитопении животных нехарактерные. Находим некоторое увеличение селезенки, с повышенным разрастанием в ней элементов соединительной ткани, геморрагии и признаки кровоточивости. При исследовании костного мозга выявляем уменьшение количества мегакариоцитов, наличие мегакариоцитов с нарушением отшнурования тромбоцитов.

Клиническая картина. Животные больные тромбоцитопенией при клиническом осмотре имеют угнетенный вид, низкую упитанность. Аппетит резко снижен или совсем отсутствует. Эластичность кожи при пальпации понижена, на непигментированных участках кожи находим множество мелких, точечных и пятнистых кровоизлияний. Видимые слизистые оболочки бледные, с кровоизлияниями; особенно это выражено при осмотре ротовой полости и деснах. Температура тела у больного животного обычно повышена. Пульс частый (тахикардия), сердечный толчок стучащий. У больных собак регистрируем примеси крови в кале и рвотных массах. Проба на ломкость кровеносных капилляров у животного положительная.

При исследовании крови устанавливаем изменения, которые характерны для хронической постгеморрагической анемии. Количество эритроцитов в крови у больного животного снижается до 1-3млн. в 1мм³, гемоглобина - до 15% по Сали. При исследовании крови находим ретикулоциты, эритроциты с тельцами Жолли, эритробласты, анизопойкилоцитоз. Количество лейкоцитов находится в пределах нормы, а тромбоцыты падают до 11-17тыс в 1 мм³, а при хроническом течении доходят до 4тыс в 1 мм³ (в норме от 180 до 700тысяч в 1 мм³). При исследование крови, одновременно с нормальными тромбоцитами, находим гигантские с малым количеством азурофильных зернышек и голубые.

Отмечаем плохую ретракцию кровяного сгустка, умеренное уменьшение протромбинового и цефалинового времени. В самом костном мозге мегакариоциты не отшнуровывают тромбоциты.

Течение тромбоцитопении у животных может быть острым и хроническим, легким, когда геморрагические явления у больного животного не достигают тяжелой степени, и тяжелым, когда болезнь протекает с частыми рецидивами.

Диагноз на тромбоцитопению ставится на основании неожиданно появившейся геморрагической сыпи и кровотечений (носовых, кишечных и т.д.), а также низких показателей тромбоцитов при исследовании крови, отсутствия ретракции кровяного сгустка, удлинения времени кровотечения и положительной пробы на ломкость капилляров.

Дифференциальный диагноз. Ветспециалисты при проведении дифференциальной диагностики должны исключить в первую очередь инфекционные заболевания, протекающие с симптомами геморрагической сыпи (чума свиней, ИНАН и др.) С- и К-авитаминозы, кровопятнистую болезнь, симптоматические тромбоцитопении при лейкозах, гипоапластических анемиях, пищевых токсикозах, а также при отравление животных донником и при лучевой болезни.

Лечение. Для лечения животных больных тромбоцитопенией применяют глюкокортикостероиды (преднизолон 0,1-1,0 мг/кг на массу тела внутрь в течение 7-10 дней), внутривенно вводят 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты из расчета 1-5мг/кг (корове по 50мл),10% раствор хлористого кальция, глюконат кальция - крупным животным по 20-30мг/кг, собакам -60-70мг/кг; внутримышечно 1% раствор викасола в дозе 0,15-0,20 мг/кг один раз в сутки в течение 3-5 дней. После недельного перерыва внутрь больным животным дают аскорбиновую кислоту — лошади и кр.р.ск. 2-8мг/кг, собакам 2-20мг/кг.

Профилактика. Владельцы животных не должны допускать случки своих животных с животными наследственно предрасположенным к тромбоцитопении, профилактировать у животных появление токсикозов и инфекционных болезней.

--> Как нас найти МР томография Наши врачи Сотрудничество

Ссылки сообщества

Социальные группы

Поиск по форуму

Поиск по метке

Расширенный поиск

К странице.

Низкие тромбоциты у собаки. Подозрение на аутоимунное заболевание

У собаки уже месяц низкие тромбоциты. Исключили все диагнозы и склоняются к аутоимунной тромбоцитопении. Нужен совет, можно ли ещё сделать какие-то обследования, чтоб подтвердить диагноз и исключить все другие варианты, т.к. пугает длительность и сложность лечения и хочется быть уверенной, что мы ничего не упускаем и диагноз верный.

Месяц назад решили сделать полное обследование собаки, т.к. предстояла прививка, а мы заметили, что он стал менее активный чем обычно. Он быстрее уставал после активных прогулок и игр, списывали на летнюю жару (живём на Кипре) и обострившуюся дисплазию.
Анализ крови показал низкие тромбоциты - 59 при норме 200-400. Также были незначительно повышены лейкоциты. Заподозрили клещевую инфекцию. Тесты на эрлихиоз и лейшманию (самые распространённые инфекции в нашем регионе) были негативными, но ветеринар все равно предположил эрлихиоз или схожую инфекцию и мы начали лечение антибиотиками (доксициклин). Через 2 недели тромбоциты были такими же, 59, лейкоциты пришли в норму. Врач настоял что нужно ещё подождать и продолжать доксициклин. И сделали укол стероида.

Чтоб убедиться в диагнозе обратились к другому врачу. Сделали узи, рентген и анализ крови. Все
в норме было кроме тромбоцитов, которые незначительно выросли до 67, но это списали на действие укола стероидов (за 3 дня перед этим).
Второй врач сказал что они исключили все варианты и склоняются к аутоимунной тромбоцитопении, но сказали пересдать анализы через неделю, когда закончится действие стероидов.

Также консультировалась с третьим врачем, который также сказал что это может быть аутоимунное, но также заподозрил панкреатит. При этом снеп тест панкреатит не подтвердил, из анализов крови все кроме тромбоцитов в норме.

Мы продолжаем наблюдаться у нашего основного (первого) врача. Он сейчас также склоняется к аутоимунной тромбоцитопении. Т.к. доксицикли даём уже месяц, но результатов нет.
Вчера пересдали анализ крови уже ручным способом подсчёта, тромбоциты показало ещё ниже, 38. Собака по-прежнему более вялая, чем обычно. При этом отличный аппетит.

Есть ли вероятность что мы что-то упускаем?

Был ли у кого-то опыт лечения аутоимунной тромбоцитопении и действительно ли лечение такое сложное и длительное Нам говорили что займёт много месяцев с очень большими дозами стероидов, при том что даже от одного укола он чувствовал себя гораздо хуже

Причины тромбоцитопении у собак

Тромбоцитопения может быть вызвана рядом заболеваний или проблем у собаки:

Инфекции:

несколько клещевых заболеваний, в том числе эрлихия и анаплазма.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен обеспечить своему питомцу качественный уход, полноценное кормление, неукоснительно соблюдать указания ветеринара. Некоторые владельцы, пренебрегая традиционным лечением, практикуют так называемые народные методы терапии, что приводит к ухудшению состояния животного и даже к летальному исходу.

Диагностика

Для выявления причины заболевания показано использование серологического исследования, коагулограмы, иммунологического метода и пр. Важным диагностическим мероприятием при тромбоцитопении считается обнаружение собственных антител к тромбоцитам.

Чтобы выявить сопутствующую гемолитическую анемию, рекомендуется применение теста Кумбса.

Для выявления увеличенных печении и селезенки назначается ультразвуковое исследование.

Кровотечение после травматического повреждения может указывать на резкое разрушение тромбоцитов. При использовании некоторых лекарственных препаратов возможно развитие вторичной иммуноопосредованной тромбоцитопении.

Также к этой форме заболевания приводят опухолевые процессы. Стоит заметить, что диагноз первичной тромбоцитопении у собак выставляется только при отсутствии других причин заболевания.

Реакции на лекарства и вакцины:

некоторые лекарства, такие как химиотерапевтические средства, азатиоприн и эстроген, имеют побочный эффект, вызывающий тромбоцитопению. Иногда недавняя вакцинация предлагалась как потенциальная причина низкого уровня тромбоцитов, хотя по этому поводу необходимы более последовательные данные.

Биохимический анализ крови у собаки

Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания собаки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у собаки.

Биохимический анализ крови у собаки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.

Основные биохимические показатели:

рН.
Глюкоза.
Белок и альбумин.
Холестерин.
Билирубин прямой и общий.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
Лактатдегидрогеназа.
Гамма-глутамилтрансфераза.
Щелочная и кислая фосфотаза.
a -Амилаза.
Мочевина.
Креатинин.
Свободные жирные кислоты.
Уровень липазы.
Кальций.
Магний.
Креатинфосфокиназа.
Триглицериды.
Фосфор неорганический.
Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).

Какие породы более подвержены

Тромбоцитопения может быть диагностирована у любой собаки или кошки, независимо от возраста и пола. Однако существует породы собак, предрасположенные к первичной форме тромбоцитопении, причиной которой является сбой иммунной системы. К таким породам относятся кокер спаниели, немецкие овчарки, пудели. От вторичной тромбоцитопении чаще других страдают доберманы.

Увеличенная селезенка:

спленомегалия может привести к тромбоцитопении, поскольку в селезенке хранится большое количество тромбоцитов.

Диагностика тромбоцитопении у собак

Чтобы диагностировать у собаки тромбоцитопению, ветеринар сделает общий анализ крови. Это покажет им, сколько тромбоцитов у собаки и достаточно ли их количество.

Если у собаки низкое количество тромбоцитов, диагностируется тромбоцитопения. Для выяснения причины тромбоцитопении могут быть выполнены другие тесты.

Отравление родентицидами:

если собака случайно съела яд грызунов, вызывающий внутреннее кровотечение, наряду с кровотечением может наблюдаться тромбоцитопения.

Диагностика в ветклинике

Поскольку симптомы тромбоцитопении нехарактерны, постановка диагноза на основании анамнеза и визуального осмотра животного невозможна. Ветеринару требуется провести ряд необходимых диагностических исследований, основной из которых — полный анализ крови.

С помощью данного вида исследования врач получает информацию о том, сколько тромбоцитов содержится в крови, результат сверяется с нормальными показателями.

Не менее важна проба на свертываемость крови, показывающая время формирования тромба.

К дополнительным способам диагностики тромбоцитопении относятся:

анализы кала и мочи;
анализы на выявление сердечного гельминтоза и прочих паразитарных патологий;
серологическое исследование,
иммунологический метод,
коагулограмма,
анализ на обнаружение собственных антител к тромбоцитам,
тест Кумбса (для определения неполных антиэритроцитарных антител).

Для определения состояния печени и селезенки показаны УЗИ и рентгенография. В некоторых случаях требуется забор аспирата костного мозга.

Распространенное внутрисосудистое свертывание (ДВС):

Инфекционные этиологии, вызывающие тромбоцитопению

Инфекционные заболевания, которые могут вызывать тромбоцитопению, перечислены в таблице 1. Механизмы, по которым эти вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные возбудители вызывают тромбоцитопению, часто бывают многофакторными, и их роль до конца не ясна. Многие инфекционные заболевания способны вызывать диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию; особенно следует отметить грамотрицательный сепсис, инфекционный гепатит собак, лептоспироз, сальмонеллез и бабезиоз. Повреждение сосудистых эндотелиальных клеток вызывает тромбоцитопению при наличии в крови эндотоксинов, септицемии, при гельминтозах, инфекционном перитоните кошек, инфекционном гепатите собак, герпесвирусной инфекции собак, пятнистой лихорадке Скалистых гор (ПЛСГ), возвратном лихорадочном боррелиозе и бартонеллезе. Миелосупрессия имеет место при ВЛК, ИПК, парвовирусных инфекциях кошек и собак и эрлихиозе. Тромбоциты изолируются в селезенке, печени и легких при гемолитических кризах (бабезиоз, гемобартонеллез, цитозооноз) и шоке (септицемия, наличие эндотоксинов в крови).

В добавление к клиническим признакам и истории болезни отличительные признаки инфекционных заболеваний, вызываемых тромбоцитопенией, зависят от географического положения и тяжести тромбоцитопении. Так, в США бабезиоз, эрлихиоз, лихорадка Скалистых гор наиболее распространены в южных штатах, в то время как гистоплазмоз в основном встречается в долинах главных рек. Тяжелая тромбоцитопения наблюдается чаще всего в сопровождении ITP и генерализованного сепсиса. Тромбоцитопения при эрлихиозе бывает более тяжелой, чем при ПЛСГ, и обычно опускается до 1 000 тромбоцитов/мкл. Ehrlichiaplatys, единственный тромбоцит-специфический возбудитель, вызывает тяжелую циклическую тромбоцитопению собак, но в Соединенных Штатах это обычно не связано с заболеванием. Таким образом, заболевание Ehrlichiaplatys свидетельствует о наличии других возбудителей, таких как Ehrlichiacanis, Е. equiили Babesiacanis.

Серология или ПЦР-амплификация ДНК бактерий при их наличии могут быть единственной возможностью подтверждения конкретного диагноза, поскольку эти возбудители редко наблюдаются в мазках крови (Е. canis, Е. equi, Е. platys) и их трудно культивировать. Цитозооноз, который можно спутать с кольцевой формой гема-бартонеллеза, обычно бывает фатальным у домашних кошек, но подтверждение его можно получить при помощи гистопатологии. Диагноз бабезиоза также можно получить при помощи гистопатологии. К сожалению, для Н. felisи Н. canis не имеется серологии, и в гистопатологии отсутствуют патогномоничные поражения. Поэтому подтверждение на гемабартонеллез следует тщательно исследовать по мазкам крови. Роль других хронических патогенов в крови, таких как Bartonellahenselaeи Rochalimaeafelis, в качестве причины инфекционной тромбоцитопении у кошек ждут своего выяснения.

Модифицированные живые вирус-вакцины (например, вакцина чумы собак) способны вызывать слабой или тяжелой степени тромбоцитопению по прошествии 1-21 дня после вакцинации. Элективная хирургия, в том числе подрезание ушей, удаление матки и одного или обоих яичников и кастрация не рекомендуются во время данного периода после вакцинации.

Как предотвратить тромбоцитопению у собак

Часто невозможно предотвратить возникновение тромбоцитопении у собак, поскольку она чаще всего является иммуноопосредованной или вызывается различными заболеваниями, которые трудно предотвратить.

Однако в случае болезней, передаваемых клещами, может быть полезна постоянная профилактика клещей, рекомендованная ветеринарами.

Собак с известными проблемами тромбоцитопении не следует использовать в программах разведения, родентициды всегда должны храниться вне досягаемости домашних животных, а также рекомендуется борьба с клещами.

Выполнение рутинных анализов крови в соответствии с рекомендациями ветеринара может быть полезным для определения исходного уровня и периодических проверок уровня в крови вашего питомца.

Это происходит вследствие увеличения размеров данных органов. Причиной незначительной тромбоцитопении может являться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, воспалительное поражение сосудов, потеря крови.

Повышенное разрушение тромбоцитов обусловлено первичным или вторичным расстройством иммунитета и образованием антител к собственным клеткам. Стоит заметить, что тромбоцитопения у собак может возникать в результате вирусных, бактериальных, протозойных и грибковых инфекций. В некоторых случаях причиной заболевания называют вакцинацию животных против чумы и парвовируса.

Лекарственная тромбоцитопения связана с приемом эстрогенов, цефалоспоринов, нестероидных противовоспалительных препаратов и пр.
Склонность к первичной тромбоцитопении, связанной с нарушением работы иммунной системы, характерна для пуделей, немецких овчарок, кокер спаниелей. С вторичной формой патологии чаще всего сталкиваются доберманы.

Клиническая картина заболевания

Стоит заметить, что появление клинических симптомов тромбоцитопении происходит только при снижении тромбоцитов до критического уровня.

Основные симптомы развитой тромбоцитопении у собак:

лихорадка
кровотечения из носа
хрипы в сердце
мочевое кровотечение
формирование крошечных красноватых пятен на деснах, белках глаза или на коже.
кашель
усталость или летаргия
кровь в стуле
увеличение носовой слизи
синяки или кровоподтеки на коже собаки
в тяжелых случаях пораженная собака может упасть в обморок или впасть в коллапс

Данная болезнь может проявляться появлением кровавой рвоты и крови в моче, бледностью слизистых, угнетением собаки, кровоизлияниями в различные органы, нарушением дыхания, неврологическими расстройствами.

Характерно появление на коже петехий. Речь идет о небольших точечных пятнышках, которые имеют красный или пурпурный цвет.

Показатели полученных анализов крови и их характеристики

Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.

Гематокрит - условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.

Гемоглобин - сложный белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного. Регулирует кислотно - основной уровень.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении. По нему определяют тип анемии.

СОЭ - показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.

Эритроциты - красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.

Лейкоциты (белые клетки крови) - показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя - лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.

нейтрофилы - отвечают за уничтожение бактерий в крови.

лимфоциты - говорят об общем показателе иммунитета.

моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ, попавших в кровь.

эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.

базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.

Тромбоциты - клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.

Миелоциты - находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.

Ретикулоциты - молодые или не созревшие эритроциты. В крови находятся максимум до 2-х суток, а затем трансформируются в эритроциты.

Плазмоциты представляют собой структурную клетку лимфоидной ткани, отвечающие за выработку иммуноглобулинов (белков, отвечающих за иммунитет). В периферической крови у здоровой собаки их не должно быть.

Кровь — сложнейшая жидкая соединительная ткань, которая помимо переноса кислорода выполняет еще множество функций, в том числе и защиту организма от кровопотерь. Эту задачу выполняют тромбоциты. Состояние, при котором их количество снижается до критических показателей, называется тромбоцитопенией.

Дифференциация диагноза при тромбоцитопении

Тромбоцитопения у собаки может быть вызвана множеством факторов, таких как:

Лейкемия
Тяжелые потери крови из-за кровоизлияния
Лимфома
Пониженное производство тромбоцитов. Заболевание костного мозга может быть причиной снижения производства тромбоцитов
Наличие инфекционных заболеваний у собак может привести к чрезмерному разрушению тромбоцитов, в конечном итоге это приводит к тромбоцитопении у собак.
Иммунная система может также нести ответственность за преждевременное разрушение тромбоцитов.
Низкое содержание тромбоцитов у собак может также быть вызвано тем, что скорость потребления тромбоцитов превышает скорость, с которой они производятся костным мозгом.

Поэтому важно провести дополнительные лабораторные исследования, чтобы среди множества причин, найти основную, от которой в данный момент страдает собака.
Можно отметить, что степень кровотечения, которое сопровождает низкое количество тромбоцитов у собак, зависит от тяжести падения числа тромбоцитов. Как правило, кровотечение имеет тенденцию к увеличению с увеличением падения числа тромбоцитов.

Иммуноопосредованная:

частая причина тромбоцитопении называется идиопатической или иммуноопосредованной. Это потому, что никто не понимает, почему организм внезапно перестает производить адекватные тромбоциты.

Лечение заболевания

Выраженная тромбоцитопения является показанием к ограничению подвижности животного. Это необходимо, чтобы предотвратить спонтанное кровотечение. Кроме того, диагностические процедуры при выраженном снижении количества тромбоцитов нужно проводить осторожно.

При тяжелой степени патологии проводится переливание крови или тромбоцитарной массы. При иммуноопосредованной тромбоцитопении показаны цитостатические препараты (азатиоприн).

При инфекционной патологии используются антибактериальные препараты (тетрациклин).

Отлично поддерживает и улучшает состояние собаки и многофункциональный гамавит. Отметим, что применение нестероидных противовоспалительных средств при данной болезни носит ограниченный характер. Это связано с угнетающим действием на тромбоциты.

Тромбоцитопения у собак может осложниться опасными кровоизлияниями, приводящими к гибели животного.

Реакции на лекарства и вакцины:

Как предотвратить тромбоцитопению у собак

Тромбоцитопения у собак может возникать по разным причинам. Это происходит, когда у них низкое количество тромбоцитов. Это вызывает проблемы со свертыванием крови и может означать, что имеется серьезное основное заболевание, требующее лечения.

Основные симптомы

Тромбоцитопения протекает в скрытой форме и не имеет ярко выраженной клинической картины. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

отсутствие аппетита;
петехии (мелкие точечные кровоподтеки) на слизистых оболочках, чаще всего — во рту;
обширные гематомы на животе и паху, при этом животное не было травмировано;
обильная и частая кровоточивость десен;
носовые кровотечения (при тяжелой форме — несколько раз в сутки);
кровоизлияния в глазах;
желудочно-кишечные кровотечения;
черные каловые массы (мелена);
любая, даже незначительная царапина кровоточит и долго не заживает.

Меняется и поведение животных. Собака или кошка становятся вялой, мало двигается. Отказ от еды провоцирует стремительную потерю веса.

Тромбоцитопению легко можно спутать с гемофилией. Однако есть признак, который позволяет дифференцировать снижение тромбоцитов. При гемофилии кровотечение не останавливается самостоятельно, при тромбоцитопении хоть и с трудом, но прекращается.

Процедура взятия крови на анализ

Кровь берут из вены передней или задней конечности, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.

Возможные осложнения

Если не начать лечение и не предпринимать никаких мер по устранению заболевания, спровоцировавшего тромбоцитопению, собака или кошка умрет от кровопотери.

Иммуноопосредованная:

Лечение тромбоцитопении у собак

Лечение и прогноз тромбоцитопении будут зависеть от причины. Для лечения могут потребоваться лекарства для лечения болезней и инфекций, отмена препаратов, вызывающих тромбоцитопению, хирургическое вмешательство по удалению увеличенной селезенки или рака, остановка кровотечения и даже в редких случаях переливание тромбоцитов.

Что такое тромбоцитопения у собак?

Тромбоцитопения возникает, когда у собаки низкое количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты важны для свертывания крови, поэтому, если вашей собаке не хватает их в организме, существует риск внезапного кровотечения или синяков. У собак это обычно рассматривается как симптом основного заболевания и редко встречается у кошек.

У собаки с тромбоцитопенией количество тромбоцитов может упасть ниже 30 000 / мкл, а иногда даже 10 000 / мкл. Это чрезвычайно низкие цифры, если учесть, что у собак обычно более 200000 / мкл.

Симптомы тромбоцитопении у собак

Самопроизвольное кровотечение или кровоизлияние
Синяк на коже
Синяки десен
Кровь в кале
Кровотечение из носа
Черный табурет
Кровь в моче
Кровь в глазу

Поскольку тромбоцитопения влияет на способность собаки к свертыванию крови, могут возникать спонтанные кровотечения и кровоизлияния. Это может произойти с травмой или без нее.

Также могут внезапно возникнуть носовые кровотечения, а кровь даже можно увидеть в кале и моче собаки с тромбоцитопенией. Черный стул является признаком переваривания крови, но в стуле также может быть видна красная кровь.

Наконец, на деснах и коже собаки с тромбоцитопенией могут возникать большие синяки, называемые экхимозами, а также небольшие синяки, называемые петехиями. Все эти симптомы связаны с низким уровнем тромбоцитов.

Общий анализ крови у собаки

Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма собаки. При проведении общего анализа крови в крови у собаки можно обнаружить таких паразитов как - дирофилярии (дирофиляриоз), бабезии (пироплазмоз - бабезиоз).

Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:

Гематокрит.
Гемоглобин.
Среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
Цветной показатель.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Эритроциты.
Лейкоциты.
Нейтрофилы.
Лимфоциты.
Эозинофилы.
Моноциты.
Тромбоциты.
Базофилы.
Миелоциты.

Методика лечения и прогноз

Единой схемы лечения тромбоцитопении не существует. Как уже говорилось выше, патологическое состояние вызывают разные факторы. Именно на их устранение и направлена терапия.

Если тромбоцитопения ярко выражена, то все диагностические и лечебные процедуры проводятся осторожно. Во избежание нежелательных последствий в виде спонтанного кровотечения следует ограничить подвижность собаки или кошки.

При тяжелой форме патологии показано переливание тромбоцитарной массы или крови. Иммуноопосредованная тромбоцитопения подразумевает использование цитостатических препаратов, таких, как Азатиоприн.

Кортикостероиды и другие супрессоры иммунной системы назначаются в случаях выявления аутоиммунной тромбоцитопении.

Если снижение тромбоцитов произошло в результате инфекционной патологии, применяются антибактериальные средства и антибиотики широкого спектра действия. Хорошо себя в этом плане зарекомендовал Тетрациклин.

Онкологические заболевания у кошек и собак лечат посредством химио- или радиотерапии. Довольно часто приходиться прибегать к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство необходимо и при сердечных гельминтозах. Крупных особей можно удалить лишь в ходе операции.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов неэффективно и даже опасно, так как они оказывают угнетающее действие на тромбоциты.

Часто ветеринары назначают препарат Гамавит. Он многофункционален и не только поддерживает, но и улучшает состояние животного.

Для контроля динамики процесса лечения и определения тромбоцитов ежедневно делаются анализы крови.

Ветеринары дают осторожные прогнозы при тромбоцитопении. Это зависит от состояния животного и поставленного ему диагноза. Так, при раковых опухолях и аутоиммунной патологии шансы на выздоровление очень малы.