У собаки кривые зубы: что такое прогнатизм у собак и как его лечить

Обновлено: 04.05.2024

Правильный прикус называется ножницеобразным. Когда пёс смыкает челюсти - зубы сводятся в замок, резцы снизу касаются тыльной стороны резцов сверху.

Какой прикус требует коррекции:

прямой - резцы с обеих сторон находятся друг над другом, что мешает сомкнуться жевательным зубам сзади и клыкам. В результате всю нагрузку при пережевывании пищи берут на себя резцы, которые быстрее стираются. Зубы, которые жуют пищу, быстрее разрушаются;
перекус - резцы сверху находятся позади нижних. Такой прикус может считаться правильным только у бойцовских собак;
недокус - резцы сверху наоборот выступают над нижними. Это самая опасная для здоровья пса патология, хотя многие владельцы собак считают его милой особенностью питомца;
открытый - резцы на челюсти совсем не соприкасаются;
перекрёстный - нижние резцы заходят за эти зубы на верхней челюсти;
кривой - при разной степени развития челюстей, от чего морда выглядит несимметричной.

Ветеринары знают случаи, когда молочные зубы не выпали, а растут вместе с коренными, и в пасти растут сразу два «комплекта». Это тоже считается аномалией, как непрорезание коренных зубов.

Антиконвульсанты, прегабалин, Габапентин (Gabapentin) - Нейронтин Топирамат

По структуре топирамат относится к классу сульфат-замещённых моносахаридов. Основной механизм его действия заключается в ингибировании карбонатной ангидразы, усилении GABA, блокаде Na+ и Ca++ каналов и антагонизме с глутаматом. Из всех антиконвульсантов топирамат имеет самый широкий механизм действия.

В исследовании на CAT-модели в 2004 году исследователи Storer и Goadsby обнаружили, что механизм действия топирамата может заключаться в ингибировании активации нейронов. Топирамат уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, что свидетельствует о зависимости блокирующего действия препарата на натриевые каналы от состояния нейрона.

Топирамат потенцирует активность GABA в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч. GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности. Каинат/АМПК-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата в отношении NMDA-рецепторов. Эти эффекты препарата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1мкМ до 200 мкМ, с минимальной активностью в пределах от 1 мкМ до 10 мкМ.

Считается, что антидепрессанты оказывают анальгетический эффект по трём основным механизмам:

Уменьшают депрессию.
Потенцируют действие анальгетиков или эндогенных опиатных пептидов.
Обладают собственными анальгезирующими свойствами, которые заключаются в длительной пролонгации синаптической активности норадреналина и серотонина.

Какой возраст подходит для ортодонтической терапии

Возраст представляет собой важный фактор при выборе лечения аномального прикуса. Чаще всего ортодонтическое лечение начинают после семи месяцев, когда произошла полная смена зубов.

В ряде случаев ортодонтическое лечение является частью профилактической ортодонтии и проводится уже в десятинедельном возрасте щенка. Эта процедура (профилактическая ортодонтия) представляет собой методику выборочного удаления зубов, которую применяют с целью предотвращения окклюзии второго зубного ряда; иногда она осуществляют во время первичного (молочного) или смешанного (молочного и взрослого) прикуса с целью устранения или "профилактики" проблем, связанных с вторичным прорезыванием зубов.

Недостающие или персистирующие зубы

Собаки и кошки могут появляться на свет с недостающим или увеличенным количеством зубов. Дополнительные (персистирующие) зубы из-за тесноты могут вызывать заболевание периодонта. Существуют стандарты для всех пород, в которых четко прописано, какое количество зубов допустимо для данной породы. В номе это 42 зуба у взрослой собаки, но есть породы, у которых допускается отсутствие некоторых зубов. Иногда недостающий зуб бывает обнаружен ниже линии пришеечной части десны. Чтобы определить, присутствует ли непрорезавшийся зуб, необходимо сделать рентген челюстной дуги.

Кортикостероиды

Они также являются препаратами выбора, если боль сохраняется.
Допустимо сочетание нескольких средств разных групп одновременно.
Окончательно данная проблема еще не решена, единого метода лечения пока не выработано. Это, скорее всего, связано с недолгой историей возникновения и развития МРТ - диагностики, ведь без проведения такого исследования диагноз Киари подобный порок и сирингомиелияпоставить невозможно.

Методы лечения прикуса

Первый и архи-важный этап ортодонтического лечения - диагностика.

Для оценки прикуса в стоматологии используются такие методы исследования:

осмотр, сбор анамнеза;
функциональные пробы;
аппаратная диагностика (ортопантомограмма, компьютерная томография).

Цель диагностики - составление полной клинической картины (оценка клинических, функциональных, биометрических, антропометрических особенностей зубочелюстного аппарата), которая позволит врачу составить оптимальный план лечения.

В лечении используются консервативные и хирургические методы.

Лечение

Основная цель лечения данного заболевания - снижение боли. Возможно проведение операции - черепно-цервикальной декомпрессии.

Рис. 1-а. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. Проведена черепно-цервикальная декомпрессия. Первый этап операции - доступ к затылочной кости.
Рис. 1-б. Заключительный этап операции - удалена часть затылочной кости.

После оперативного лечения уменьшение неврологического дефицита наблюдается у 80% пациентов, 20% животных погибает. У 45% прооперированных наблюдается удовлетворительное качество жизни (Rusbridge 2007). У остальных, несмотря на улучшение состояния, качество жизни остается неудовлетворительным.

В 25% случаях у прооперированных животных спайки ткани по большому затылочному отверстию заканчиваются переобструкцией. У 50% пациентов с удовлетворительным качеством жизни, в конечном счете, ухудшается неврологический статус (Dewey и другие 2005, Rusbridge 2007).

На примере 80-ти пациентов нашей клиники при различном выборе лечения Киари подобного синдрома и сирингомиелии, можно наблюдать следующие результаты:

10-ть животных погибло при поступлении в клинику;
12-ть от лечения отказались, судьба их неизвестна;
5-ть погибли в раннем послеоперационном периоде в виду тяжелого предоперационного состояния;
35-ть прооперированно, улучшение состояния наблюдалось у всех. Из них 10-ть проходили консервативное лечение, которое не привело к успеху, у 5-ти остался низкий уровень жизни, еще у 5-ти - рецидив заболевания;
в 5-ти случаях лечение не проводилось, состояние нормализовалось без него;
у 13-ти пациентов проводилось только консервативное лечение, у 5-ти из них рецидивы наблюдались с интервалами 3-5 мес.

Действия владельца

Ответственный владелец должен понимать, что исправленный прикус у питомца не означает, что как бы ни был хорош его экстерьер, данный представитель может участвовать в племенном разведении. Сука или кобель обязательно будут передавать этот дефект потомству.

После постановки брекетов собаке надо ежедневно чистить зубы, чтобы под стальным механизмом не скапливался корм, раздражая десны. Обязательный ритуал чистки занимает немного времени, животное быстро привыкает к нему и зубы остаются здоровыми.

Если пес в первые сутки после постановки брекетов сильно беспокоится, трет морду, пытается избавиться от мешающих ему устройств, то разумно будет надеть на него специальный воротник. Воротник не снимают до тех пор, пока собака не перестанет обращать внимание на брекеты.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя три основные группы препаратов: средства, уменьшающие продукцию ликвора; обезболивающие и кортикостероиды.

Ростральная девиация (ростроверсия) верхнего клыка

Синдром неправильно направленного клыка представляет собой аномалию прикуса, при которой сохранившийся временный зуб отклоняет прорезывающийся постоянный клык в ненормальное положение. Противолежащие клыки могут не иметь пространства для смыкания должным образом, что приводит к патологическому износу, болезни периодонта или ранней потере зуба

Слева - Это приспособление оттягивает зуб назад, чтобы обеспечить нижнему клыку правильный прикус. Чтобы избежать осложнений, рекомендуются регулярные осмотры. Необходимо чистить это приспособление после каждого кормления.
Справа - После исправления клык встал на место.

Консервативные методы коррекции прикуса у детей

Это лечение с помощью съемных и несъемных ортодонтических конструкций. В современной стоматологии используют:

Основанием для выбора подходящего устройства для исправления окклюзии и устранения дефектов является характер и тяжесть патологии, возраст пациента. Консервативное лечение эффективно в лечении большинства нарушений прикуса.

Аномалии прикуса

Недокус встречается, когда нижняя челюсть короче верхней. При этом может быть промежуток между верхними и нижними резцами, когда рот закрыт. Верхние премоляры смещены, по меньшей мере, на двадцать пять процентов вперед, по отношению к нижним премолярам. Такая патология прикуса никогда не считается нормой ни у одной породы.

Прогнатия (перекус, бульдожий прикус, обратный ножницеобразный прикус) встречается, когда нижние резцы выступают перед верхними резцами. У некоторых короткомордых пород (боксеры, английские и французские бульдоги, ши-тцу) такой прикус считается нормой. Когда верхние и нижние резцы касаются друг друга краями, окклюзию принято называть «прямой прикус». Постоянный контакт между верхними и нижними резцами может вызывать неравное изнашивание, болезнь периодонта и раннюю потерю зубов. Прямой прикус считается нормальным для некоторых пород, хотя фактически он представляет собой вариант прогнатии.

Передний перекрестный прикус встречается, когда клыки и премоляры с обеих сторон смыкаются нормально, но один (или больше) из нижних резцов расположен перед верхними резцами. Это положение зубов может быть вызвано играми в «перетягивание каната», следствием не выпавших в свое время молочных зубов. Это не считается генетическим или наследственным дефектом.

Кривой рот или кривой прикус встречается, когда одна сторона челюсти растет быстрее другой. Кривые прикусы проявляют себя как треугольные дефекты в области резцов, в этой ситуации некоторые из резцов касаются своих зубов-антагонистов, в то время как другие нет. Кривой прикус - это тяжелый наследственный дефект.

Внутреннее смещение позиции клыков встречается, когда нижние клыки направлены внутрь и часто вызывают повреждение верхней небной области. Это положение возникает или по причине сохранившихся молочных зубов, или из-за чрезмерно узкой нижней челюсти.

Открытый прикус бывает, когда некоторые резцы разнесены вертикально и не касаются друг друга. При этом часто бывает, что язык животного свисает наружу.


Слева -Передний перекрестный прикус. В центре - Перекус (бульдожина). Справа -Прогнатия (недокус).

Прогнатия (недокус, или «рот попугая»)

наблюдается в том случае, когда верхняя челюсть длиннее нижней и, соответственно, верхние резцы перекрывают нижние, не соприкасаясь. Развитие прогнатии может закончиться травматическими аномалиями прикуса.

В этом возрасте можно также провести рентгенологическое исследование для оценки правильного количества зубов у собаки. Рентген рекомендуется и как часть экспертизы перед покупкой собак определенных пород.

Недостающие зубы (гиподонтия) обычно встречаются в области премоляра, но, в принципе, может не прорезаться любой зуб.

К чему приводит отсутствие ухода

Может и не очень охота лезть к собаке, кошке в пасть, но сами животные пожаловаться не могут на боль и дискомфорт, разве что поскуливать будут при кормлении. Но когда зубы начинают разрушаться, вылечить их крайне затруднительно и достаточно дорого, поэтому лучше до радикального лечения не доводить.

Чаще всего проблемы начинаются с зубного налета. Слюна, частички пищи, всевозможная микрофлора образовывает однородную массу, покрывающую зубы. Кроме того, налет крепко удерживается на зубах с помощью абсорбции и защищается от слюны, используя пленку из гликопротеинов. Коротко говоря, когда налет «сел» на зубы, с помощью языка или слюны его убрать невозможно. Но налет не просто покрывает зубы животного, он становится плацдармом для роста новых бактерий! Бактерии, в свою очередь, вырабатывают кислоты, что разрушает зубы и десны. Коренные зубы и клыки в первую очередь покрываются налетом, особенно у короткомордых и декоративных пород.

Неочищенный налет со временем превращается в зубной камень у собаки или кошки - и это уже серьезная угроза зубам животных. Постоянно находящийся на зубах налет пропитывается фосфатами и карбонатами, находящимися в слюне, после чего мягкое образование превращается в довольно крепкий зубной камень. Камень «ложится» на сами зубы вплоть до десен, но также проникает и под десны, где хорошо себя «чувствует» на корнях. Камень поначалу мешает правильно жевать, потом - нормально смыкаться челюстям, а после начинает разрушать и зубы, и корни, и даже вредит соседним зубам и челюстным костям.

Все как у людей: не следишь за зубами, не ходишь к доктору - получаешь множество проблем. Вначале все можно решить небольшими процедурами, но запустив - лишаешься зуба, и хорошо, если одного.

У собаки кривые зубы: что такое прогнатизм

Этот термин указывает на неправильное положение челюсти, которая короче челюсти. Это создает плохую окклюзию рта собаки и реальные трудности при откусывании и глотании пищи. Рот (и зубная коронка) может повторять, а может и не соответствовать конформации головы, которая может быть: долихоморфной, мезоморфной или брахиморфной.

В первом случае морда длиннее остальной части черепа, во втором — такой же длины, и у брахиморфной собаки пасть превышает остальную часть головы (выступает вперед). Эти ненормальные состояния челюсти могут вызвать некоторые важные проблемы в зубах (и в жизни) собаки:

Киари подобный порок развития связан с несоответствием размеров каудальной ямки черепа с ее содержимым, мозжечком и стволом мозга. В результате этой несовместимости невральные структуры перемещаются через форамен магнум (большое затылочное отверстие), вызывают обструкцию водопровода и нарушают отток ликвора. В результате развивается сирингомиелия - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости и в них скапливается жидкость.

Типичная МРТ-картина Киари подобного порока и сирингомиелии у собак по данным Rusbridge C, Jeffery, NJ: (2007). Звездочкой обозначено скопление жидкости в области первых сегментов спинного мозга.

Первичными клиническими признаками заболевания являются боль и расстройства, характерные для повреждения дорсального рога спинного мозга.

Причины заболеваний

Почему некоторые люди каждый год лечат зубы у прекрасных дантистов, но продолжают терять родные клыки и резцы, а другие (хотя таких все меньше) и врачам не показываются, и проблем с зубами не ощущают? Ведь природа не могла предусмотреть стоматологические кабинеты, а в наш генетический код заложена только одна смена - с молочных зубов на постоянные. То есть, эволюцией было некогда рассчитано, что все тридцать два прослужат с юности до старости.

Основная версия ухудшения состояния зубов - изменение рациона. Если раньше мы ели полупрожаренное (а когда-то и сырое) мясо, некоторые злаки, и совсем не знали полуфабрикатов, сладостей и других «благ» цивилизации, то и зубы были «неубиваемые». Ведь до сих пор есть случаи поднятия зубами невероятных тяжестей, но это уже - исключения, а раньше так могли многие.

Точно так и собаки - в былые времена питались совсем иначе, а переход к богатым витаминами, но мягким кормам привел к появлению болезней зубов. Собаки, да и кошки - хищники, и в дикой природе они поедали свою добычу, разгрызая кости, прокусывая шкуры, что автоматически очищало зубы наподобие жесткой щетки. Сейчас такого нет - значит, следует владельцам животных озаботиться очисткой зубов своих питомцев.

Предложенные в медицине операции при сирингомиелии

У людей, как правило, выполняют следующие виды нейрохирургических вмешательств:

Сиринго-субарахноидальное шунтирование;
Сиринго-перитонеальное шунтирование;
Сиринго-плевральное шунтирование;
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
Люмбо-перитонеальное шунтирование;
Сиринго-цистерностомия;
Декомпрессия ЗЧЯ (задней черепной ямки) при аномалии Арнольда-Киари;
Фенестрация отверстия Мажанди;
Резекция миндалин мозжечка;
Дуропластика ЗЧЯ;
Резекция зубовидного отростка СІІ позвонка;
По поводу основной патологии (опухоли, грыжи и т.д.).

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин

Их фармакологическое действие заключается в ингибировании обратного захвата норадреналина и серотонина, что ведёт к накоплению данных нейромедиаторов в области рецепторов.

Как отличить правильный прикус

Какой прикус требует коррекции:

прямой - резцы с обеих сторон находятся друг над другом, что мешает сомкнуться жевательным зубам сзади и клыкам. В результате всю нагрузку при пережевывании пищи берут на себя резцы, которые быстрее стираются. Зубы, которые жуют пищу, быстрее разрушаются;
перекус - резцы сверху находятся позади нижних. Такой прикус может считаться правильным только у бойцовских собак;
недокус - резцы сверху наоборот выступают над нижними. Это самая опасная для здоровья пса патология, хотя многие владельцы собак считают его милой особенностью питомца;
открытый - резцы на челюсти совсем не соприкасаются;
перекрёстный - нижние резцы заходят за эти зубы на верхней челюсти;
кривой - при разной степени развития челюстей, от чего морда выглядит несимметричной.

На краниовертебральном переходе наиболее часто выполняют:

Операцию Гарднера, включающую краниовертебральную декомпрессию с восстановлением пассажа жидкости через отверстие Мажанди, пломбировку входа в центральный канал. Кроме того при необходимости — субпиальную резекцию миндалин мозжечка с подшиванием их к твердой мозговой оболочке.
Операцию Гарднера в сочетании с сиринготомией во входной зоне задних корешков или в наиболее истонченной части спинного мозга над кистой.
Костно-дуральная декомпрессия с сиринготомией и вентрикуло-субарахноидальное шунтирование.

Все операции на краниовертебральном переходе необходимо заканчивать реконструкцией большой затылочной цистерны (Благодатский М.Д. и соавт., 1993). В ветеринарной практике тоже возможно использование методики некоторых из этих операций. Показания для них определяются строго индивидуально. Выбор операции, затем ее проведение возможны только после определения основного патогенетического звена и тщательно проведенной диагностики с применением МРТ.

Рис. Алгоритм диагностики и лечения при сирингомиелии, используемый в медицине.

Также существует предложенный алгоритм проведения лечебных мероприятий при киари подобном пороке и сирингомиелии у собак ( приложение ). (Rusbridge C, Jeffery, NJ: (2007)

Рис. Алгоритм диагностики и лечения при сирингомиелии, используемый в медицине.

Прогноз при данном заболевании зависит от эффективности лечения. Более половины собак могут жить еще в течение длительного срока, в нашей практике были пациенты, прожившие более 9 лет при правильно подобранном лечении. У некоторых животных остается неврологический дефицит, который не мешает поддерживать нормальное качество жизни.

Главной отличительной чертой Киари подобного порока и сирингомиелии у собак от аномалии Арнольда - Киари является отсутствие увеличенного затылочного отверстия и спинномозговой жидкости в области первых сегментов спинного мозга.

Недокус у собаки породы французкий бульдог


Рис. 1.	Рис. 2.	Рис. 3.	Рис. 4.

На рентгене видно, что недокус является причиной короткой нижней челюсти (Рис. 1,2.). В этом случае возможно только хирургическое исправление прикуса.
После проведенной хирургической операции нижняя челюсть была удлинена (Рис. 3,4.).

Как исправляют прикус врачи

Для коррекции следует посетить ветеринара-ортодонта. Методы исправления аналогичны методам, которые используют стоматологи - установка капп и брекетов.

Каппы - современный способ. Это прозрачные акриловые скобы, которые можно снимать для приёма пищи и чистки, что удобнее. Ветеринарный врач под анестезией делает слепок с челюсти и изготавливает каппу, которая будет тесно прилегать к собачьим зубам и надавливать так, как нужно. Посещать врача при установке капп нужно раз в 1-2 недели - он заменяет их, чтобы зубы понемногу смещались. Каппы потребуется не снимать как можно дольше в течение дня, сколько выдержит собака. Каждый день их снимают, чистят зубной пастой и промывают.

Брекеты не снимаются в отличие от капп и устанавливаются один раз и на весь период исправления прикуса. Это сложная конструкция, состоящая из никель-титановой проволоки определенной толщины и замочков. Врач-ортодонт сгибает проволоку так, как нужно, фиксируя устройство на нижней и верхней челюсти. Её толщина подбирается индивидуально в каждом конкретном случае - от неё зависит степень давления на зубы.

После установки брекетов нужно периодически посещать врача, чтобы он подтягивал пластины, постепенно изменяя уровень поворота и наклона корректируемых зубов. Варьируя эти показатели, можно менять давление на определённые зубы, и эффективно выровнять прикус. Дома следят за гигиеной полости рта питомца - в течение всего срока ношения брекетов нужно как минимум ополаскивать рот от остатков еды, а как максимум чистить псу зубы.

Если прикус нужно исправлять у взрослого животного, то помогут только брекеты. Если вы знаете, что их точно придётся ставить, то приучайте животное к чистке зубов заранее. Брекеты не ставят, если есть противопоказания - в основном заболевания полости рта.

Как исправляют прикус врачи

Профилактика и помощь ветеринара

Кошки и собаки не застрахованы от травм ротовой полости, этого нельзя избежать наверняка, но от всех остальных заболеваний зубов можно уберечься с помощью профилактики. Также необходимы посещения ветеринара-дантиста, лучше показывать любимца врачу два раза в год. Современные ветеринары справляются почти со всеми проблемами зубов у собак, а вот с кошками сложнее - у них зубы слишком маленькие, и лечению поддаются только кошачьи клыки.

Домашним животным всего то и надо, что через день чистить зубы специальными щетками и пастами. Подобрать их поможет ветеринар или консультанты ветеринарных магазинов. От зубной пасты собака не откажется - они делаются с вкусовыми добавками (печеночной, куриной и пр.). Так как собака или кот самостоятельно не смогут держать зубную щетку, это становится привилегией владельцев, поэтому продаются щетки-наперстки. Хозяин надевает щетку на палец и быстренько чистит зубы четвероногому другу.

Еще одни полезные средства - жевательные игрушки и веревки. Игрушки делают из коровьей, бычьей кожи, а веревки - из нейлоновых нитей. Оба средства хорошо очищают зубы и десны от налета.

Тем не менее, поход раз в полгода к ветеринару-дантисту обязателен, пусть даже у питомца нормальный запах из пасти, зубы внешне здоровые. Ведь свои дырки в зубах мы тоже не сразу замечаем, пока не болит, и только регулярный осмотр помогает избегать неприятного сверления, очистки каналов и прочих «прелестей».

Хирургические методы исправления прикусов

Если патология прикуса связана с неправильным развитием челюстей, то часто в таких случаях прибегают к хирургическим методам.

Опасность неправильного прикуса

Прикус, требующий исправления - вопрос и эстетики, и здоровья. Из-за болезней зубов, которые являются следствием, страдают внутренние органы и слизистая рта, может развиться гайморит.

Особенно важно иметь хороший прикус животным, которые посещают выставки и задействованы в племенной работе. Аномалия может быть передана по наследству, и такое потомство не будет иметь нужной ценности.

Почему прикус развивается неправильно:

наследственный фактор;
нарушенная последовательность смены зубов;
травмы;
недостаток минеральных веществ в рационе;
«перегрузка» растущих зубов;
чрезмерно крупные коренные зубы.

Обнаружить аномалию прикуса можно у пса, достигшего определённого возраста. Как правило, хозяин замечает патологию челюстей у щенка после четырёх месяцев. Следует немедленно заняться исправлением прикуса, пока не стало поздно. У собак после года добиться нужного результата уже значительно сложнее из-за уплотнения костей челюсти и выросших коренных зубов.

Хирургическое лечение

Операцией выбора при данной патологии может быть вентрикуло-перитонеальное шунтирование, а также операция по шунтированию первых сегментов спинного мозга с использованием вентрикуло-перитонеального шунта без клапана. Для этого проводится дорсальная ламинэктомия (удаление дуги позвонка). Затем в полость кисты спинного мозга устанавливается шунт, который отводит жидкость в ткани шеи.

Перекус в результате длинной нижней челюсти


Рис. 5.	Рис. 6.	Рис.7.	Рис. 8.

До операции (Рис. 5,6.). Была проведена резекция нижней челюсти (Рис. 7,8.).

Здоровые и крепкие белые зубы у собаки - залог прекрасного аппетита и хорошего пищеварения. Значит и самочувствие у питомца будет тоже отличным. Именно поэтому так важно следить за прикусом в первые месяцы жизни щенка и при необходимости корректировать его у специалиста.

Клинические симптомы

Самый выраженный симптом данного заболевания - это боль. Однако локализовать место ее возникновения достаточно сложно. Бывает, что собака неожиданно начинает лаять или скулить, может появиться некоторый тремор конечностей. У животного с незначительными полостями, заболевание может проходить бессимптомно, в некоторых случаях собака начинает расчесывать область уха или шеи.

Могут также развиться неврологические симптомы, связанные с повреждением вентрального рога спинного мозга, слабость и атрофия мышц грудных конечностей, атаксия тазовых конечностей. Иногда наблюдаются судорожные припадки, похожие на эпилептические, паралич черепно-мозговых нервов.

Сцепление зубов

Челюсти растут с неравной скоростью. Если молочные зубы прорезаются во время фазы роста одной из челюстей, то сцепление верхних и нижних постоянных зубов может создать условия для развития патологического прикуса. Даже у собак с нормальной наследственностью из-за сцепления молочных зубов возможно развитие патологического прикуса. В ситуации, когда прогнатия была замечена прежде, чем начали прорезываться молочные зубы, возможно лечение на десятой неделе возраста щенка. Для этого проводится профилактическая ортодонтия, заключающаяся в удалении молочных зубов с верхней укороченной челюсти, мешающих нормальному развитию зубного ряда. Эта процедура может обеспечить для верхней челюсти возможность беспрепятственного удлинения. К тому моменту, когда начнут прорезаться постоянные зубы, таким способом исправляется примерно до 50% незначительных аномалий прикуса, связанных с недоразвитой челюстью.

Удаление не стимулирует развитие челюсти, оно лишь удаляет механический барьер, препятствующий росту челюсти!

Зубы, которые растут слишком тесно, чередуются или растут с наклоном под патологическими углами, могут привести к следующим заболеваниям:

Возникновение ранней оральной инфекции.
Повреждение мягких тканей зубами. Кроме того, нижние клыки могут вызывать прободение твердого неба и попадание пищи в носовую полость.
Чрезмерное истирание зубов, при аномалии прикуса. Такое трение часто приводит к изнашиванию эмали. Возможны переломы ослабленного зуба с последующим воспалением тканей пульпы.
Боль в челюстных суставах.

Как предупредить патологию прикуса

В случае, когда неправильный прикус не обусловлен генетической особенностью, то профилактические меры помогут избежать развития патологии.

Эти меры несложны:

обеспечить собаке правильный рацион питания - давать пищу, богатую кальцием, витамином D3, микроэлементами. Если питомец питается сухим кормом, то подбирать его нужно в соответствии с его возрастом, если натуральным, то давать витаминные и минеральные добавки;
регулярно проходить осмотр у ветеринара. Это особенно важно в период смены молочных зубов. Врач проконтролирует, чтобы прикус формировался правильно;
по рекомендации ветврача давать щенку разгрызать что-то твёрдое, чтобы молочные зубы скорее выпали и прикус не был нарушен.

Если уже заметно, что прикус у собаки становится неправильным, то обратитесь за консультацией к ветеринару. Профессиональный осмотр покажет, что стало причиной, и как нужно исправлять аномалию. Иногда лёгкие дефекты не требуют исправления, но если собака ходит на выставки или участвует в разведении щенков, или неправильный прикус мешает усваиваться пище, то вмешательство ортодонта необходимо.

Хорошие владельцы домашних животных любят своих питомцев, ухаживают за ними. Собак и кошек выводят на прогулки, купают, вычесывают шерсть, но забывают почаще заглядывать в пасть, проверять состояние зубов.

Наши младшие братья вроде и дикие (изначально хотя бы) животные, но одомашнивание, мягкие корма привели к тому, что у них появились чисто «человеческие» заболевания зубов: камни, пульпиты и пр.

Клинические ортодонтические случии

Серьезные заболевания

У животных есть болезни, присущие только им, и это нарушенная смена зубов. Такая проблема чаще распространена среди маленьких пород (чихуахуа, терьеры и др.), а у кошек она почти не встречается. Причина нарушений в том, что молочные зубы не выпадают, а старые - растут рядом. В дальнейшем это приводит к неправильному прикусу и развитию зубного налета.

Кариесы у собак и кошек встречаются редко, гораздо чаще возникают пульпиты из-за сколов коронковых частей зубов. То есть, если скалывается часть зуба, то становится видна пульпа, и она без защиты быстро погибает, что приводит потом к возникновению периодонтита. В общем, ничем хорошим это не грозит.

Также животные заболевают стоматитами - воспалительными процессами полости рта. Стоматиты появляются из-за инфекций или травм. Их признаки - запах, слюнотечение, налет на деснах, иногда - язвы.

В каком возрасте можно произвести оценку прикуса

В идеале следует, как можно раньше определить у животного аномалию прикуса. Надежда, что пациент сам "перерастет проблему", может привести к прогрессированию заболевания и в последующем исключить возможность выбора менее дорогих способов лечения. В некоторых случаях существует недолгий период времени, когда простая процедура способствует предотвращению развития серьезных заболеваний.

Рекомендуемый возраст для первого стоматологического осмотра - 10 недель. К этому времени уже заметно несоответствие длины челюсти.

Клинический пример развития аномалии Арнольда-Киари у кошки

В клинику поступил кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.
Рис. 1б. Кот (1.5 года). МРТ. Дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

При проведении неврологического обследования выявлена сенситивная атаксия и отсутствие болевой чувствительности на всей поверхности тела, что указывает на повреждение области таламуса. На МРТ выявлена дивентрикулярная гидроцефалия аномалия Арнольда-Киари 2-ой степени.

Рис.1а. Кот (1.5 года) с нарушением двигательной функции по типу сенситивной атаксии.
Рис. 1-г. Заключительный этап декомпрессии - удалена большая часть затылочной кости.

Проведена операция по черепно-цервиальной декомпрессии.

В течение полутора месяца отмечено полное восстановление чувствительности у данного животного.

Точно так же, как при лечении болезненного состояния кожи или поврежденного сустава у домашнего животного, нужно избавляться от боли, вызванной ортодонтическими расстройствами.

Большинство заболеваний, связанных с зубами, достаточно быстро развиваются и проявляются уже в виде инфекции и боли. При повреждении твердой ткани зуба до пульпы или вокруг нее болевой раздражитель либо попавшие бактерии вызывают воспаление пульпарной ткани и сильную боль. Инфекция, ведущая к более глубокому воспалению пародонтальной ткани в десневом кармане, также вызывает боль, особенно в тех случаях, когда больной зуб подвергается сильной нагрузке. Неправильный прикус и другие проблемы с зубами могут привести к травме мягких тканей и вызвать болевые ощущения, привести к серьезному периодонтальному заболеванию.

У большинства пород зубы расположены «плечом к плечу» в челюстной дуге. Челюстная дуга обладает свойством самоочищения, позволяющим удалять остатки пищи с поверхности зубов и десен, если зубы не смыкаются плотно, остатки пищи могут сохраняться между зубами, вызывая воспаление и инфекцию.

Определяя нормальный прикус у различных пород собак и кошек, важно выяснить форму черепа. У собак существуют три основные формы черепа: долгицефалы - собаки с длинными и узкими мордами (к ним относятся колли, борзые, доберманы и др); брахицефалы - собаки с широкими и короткими мордами (бульдоги, мопс, пекинес, ши-тцу и т.д.); мезатицефалы - собаки с широкими мордами средней длины (лабрадор, немецкая овчарка, ротвейлер и др.). У кошек также есть различия в форме черепа, которые меняются от короткомордых персов до длинномордых ориентальных пород.

Нормальным прикусом у большинства пород собак и кошек является ножницеобразный прикус. Говорить о клинически удовлетворительном прикусе можно при условии, что челюсти и зубы полностью смыкаются, не травмируя при этом мягкие ткани, и наблюдается гладкая кривая от клыка до клыка без аномального расположения или чередования зубов. Нижние клыки должны лежать точно между верхними боковыми резцами и верхними клыками, не задевая их. Премоляры должны быть выстроены в линию наподобие стригущих ножниц.

У собак с короткими, широкими мордами считается нормальным обратный ножницеобразный прикус, когда нижние резцы расположены перед верхними резцами. Нижние клыки и премоляры также выдвинуты вперед. Хотя обратный ножницеобразный прикус принято считать приемлемым стандартом породы, однако, время от времени верхние резцы вызывают травму тканей нижней челюсти и боль у собаки.

Ножницеобразный прикус

Клиническое течение болезни

У некоторых собак болезнь развивается стремительно и может привести к гибели. У других ухудшение наблюдается в течение длительного времени, иногда нескольких лет. Восстановление и регресс неврологического дефицита может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев после появления первых симптомов.

Ортодонтическое лечение подходит не всем

Ортодонтическое лечение представляет собой развитую ветеринарную стоматологическую дисциплину. Фундаментальные принципы и методы ортодонтического лечения осложнены разнообразием форм головы (черепа) у животных.

Приступая к ортодонтическому лечению важно учитывать и такие факторы, как темперамент животного, насколько в связи с этим подходят ему ортодонтические конструкции, будет ли животное терпеть ортодонтическое приспособление? Что лучше для данного пациента: ортодонтическое лечение или удаление зуба? Надежды владельцев, их обстоятельства и дефицит времени также являются приоритетными факторами, определяющими окончательное решение вопроса о том, насколько необходимо исправление прикуса их домашнему питомцу. Ортодонтическое лечение требует проведения частых окклюзионных оценок. Будет ли у владельца достаточно времени для многократных посещений ветеринарного врача? Кроме того, очень важно помочь владельцам отчетливо осознать процедурные риски, связанные с ортодонтическим лечением, сформировать у них реалистические ожидания итога лечения.

Иногда усложненные ортодонтические процедуры могут быть совершенно излишними, если самое обычное удаление зуба может обеспечить функциональный и комфортный прикус в одно посещение.

Передний перекрёстный прикус


Слева -Молодая собака в возрасте десяти месяцев. Передний перекрестный прикус. В центре -Ортодонтическая конструкция будет направлять нижние резцы назад. Справа -Результат лечения.

Фуросемид, омепрозол, диакарб

Лечение следует начать с приема этих препаратов, для некоторых пациентов этого достаточно для стабилизации состояния. Адекватная терапия нейропатических болевых синдромов возможна при применении прежде всего антиконвульсантов.

О брекетах для собак

Они являются конструкцией в виде проволок, соединенных в неспециализированную систему и крепящихся к зубам. Брекеты для собак делают из титаного сплава и никеля, стали. Их применение — единственная возможность коррекции недокуса у щенка. Но необходимо учесть, что оказывают помощь брекеты только в легких случаях.

Схема лечения определяется стоматологом лично и зависит от того, какого именно результата нужно добиться. Давя на зубы, брекеты заставляют их передвигаться в необходимое направление. Да, недочётом этого способа есть продолжительность. Так как процесс перемещения зубов — это не семь дней, а месяцы.

В постановке брекетов для исправления недокуса имеется и последовательность противопоказаний. Это наличие у собаки аллергии, гингивита, стоматита, новообразований.

Во время ношения проволочной конструкции собака испытывает недостаток в ежедневном и тщательном уходе за ротовой полостью.

Перед тем как решиться на такую коррекцию, обладателю собаки нужно хорошенько поразмыслить. Вправду ли нужна вашему воспитаннику подобная процедура? Учтите, что по окончании действенного исправления прикуса собаки не допустят к выставкам и к племенному разведению, в силу того, что потомству перейдут челюстные патологии.

Но иначе, страдающему от неосуществимости нормально пережевывать еду псу без лечения прикуса просто не обойтись.

Исходя из этого сначала стоит решить самостоятельно, после этого продемонстрировать собаки стоматологу и совместно решать вопрос о целесообразности установки собаке брекетов.

Патогенез

Теория возникновения сирингомиелии

Порок развития Киари, обструкция большого затылочного отверстия, предотвращают передачу систолической пульсовой волны на ликвор, а затем дальнейшую ее передачу к дистальным участкам. Пульсовое давление вместо этого передается и отражается в ткани спинного мозга, вызывая увеличение интрамедуллярного давления и уменьшение давления субарахноидально.

Кроме того из-за частичной обструкции ликвор, перемещаемый каждой систолой через более узкий проход, вызывает высокую скорость потока вентрально в пределах большого затылочного отверстия. Эти высокоскоростные потоки, согласно эффекту Вентури (эффект Вентури является следствием закона Бернулли, доказывающему, что давление газа или жидкости обратно пропорционально скорости их движения), уменьшают гидростатическое давление в субарахноидальном пространстве. Изменения в давлении вызывает “эффект всасывания” в спинной мозг. Постоянное давление в спинном мозге заканчивается внеклеточным накоплением жидкости и, в конечном счете, сирингомиелией.

Хирургическое ортодонтическое лечение

Операция показана только при тяжелых аномалиях развития челюстно-лицевого аппарата, таких как:

сильная асимметрия лица;
отсутствие подбородка;
тяжелые нарушения окклюзии;
различные деформации лицевых костей.

Восстановительный период после операции может длиться до полугода.

Виды прикуса и его исправление. Определяем правильный ли прикус у вас.

Прикус - это позиция, которую образуют ваши верхние и нижние зубы при плотном смыкании. Стоматологи используют термин окклюзия, то есть полное смыкание, которым завершается, например, процесс жевания. Исправлением прикуса занимается стоматолог-ортодонт.

Если возник вопрос относительно правильности смыкания, то скорее всего существует проблема в области эстетики или дискомфортных ощущений. На первый вопрос можно однозначно ответить, посмотрев в зеркало, вам либо нравятся ваши зубы либо нет. Со вторым вопросом придется разбираться чуть дольше.

Хорошая новость в том, что минимальную диагностику вы можете провести сами. Подойдите к зеркалу и плотно сомкните челюсти в естественном положении, расслабив губы. Теперь улыбнитесь, не изменяя положение челюстей.

Прикус считается правильным, если совпали следующие факторы:

Отсутствуют щели между зубов
Центр нижнего зубного ряда совпадает с верхним
Ось симметрии лица проходит между центральной линией резцов
Жевательные зубы плотно контактируют
Верхние резцы закрывают одноименные нижние примерно на треть
Нет проблем с жеванием и дикцией
Зубы смотрятся гармонично относительно друг друга и образуют мягкую дугу, так называемую дугу улыбки.

Правильный прикус зубов физиологичен и естественен, при нем нагрузка на челюсти распределяется равномерно, снижается риск истирания эмали, образования сколов и трещин, оголения корней и преждевременного выпадения зубов. Кроме того, гигиена становится гораздо проще, каждый зуб выглядит белым и эстетичным, при отсутствии вредных привычек и общих соматических проблем, минимален или вовсе не появляется зубной камень и налет.

Виды правильного прикуса:

Ортогнатический, когда совпали все пункты из списка выше
Прямой, при смыкании режущие края зубов соприкасаются
Бипрогнатический, резцы наклонены в сторону преддверия полости рта
Прогенический, контакты сохранены, однако нижняя челюсть выступает за верхнюю

Прикус считается неправильным, если вы заметили следующие черты:

Зубы смыкаются неплотно, образуя зазор между верхней и нижней челюстью
Полностью или частично отсутствует контакт между резцами или жевательными молярами
Одна из челюстей сильно выступает вперед, перекрывая верхнюю
Зубы перекрывают друг на друга, образуя скученность, зубы повернуты боком
Между зубов есть щели, присутствует диастема
Центр зубного ряда смещен, лицо выглядит несимметрично
Нижняя часть лица выглядит укороченной, губы подвернуты внурть
Оголены корни зубов, плохая эмаль, стерт режущий край резцов или клыков

Если вы заметили один или несколько симптомов, значит присутствует аномалия, перенапряжение челюстно-лицевых мышц, неправильное распределение нагрузки, соответственно риски неблагоприятных последствий становятся гораздо выше.

Виды неправильного прикуса:

Глубокий: врехниче резцы перекрывают нижние более, чем на половину
Мезиальный: нижняя челюсть сильно выдвинута вперед
Дистальный: верхние зубы наклонены или выдвинуты вперед
Открытый: при смыкании верхние и нижние зубы не контактируют, образуется пространство
Перекрестный: асимметрия челюстей по вертикали, пересечение зубных рядов
Дистопия: несколько зубов расположены не на своих местах.

В рассмотренных выше случаях необходимо пройти курс лечения у врача-ортодонта. Когда зубы примут физиологичное положение, вы увидите общее эстетическое улучшение внешности: уйдет стираемость и подвижность зубов, лицо станет более симметричным, возможно исчезнут морщины и заломы, процесс приема пищи станет более приятным, снизится нагрузка на мышцы, в том числе позвоночник.

Что делать при недокусе?

Диагностировать проблему возможно только по окончании полной смены зубов у собаки. Время от времени незначительный недокус исправляется без всякого вмешательства, но только тогда, в то время, когда неприятность с прикусом не наследственная.

Сейчас многие собаководы советуют исправлять проблему у щенка посредством специальных игр и массажа — перетягивания захваченного псом предмета зубами. Но эксперты сомневаются в действенности для того чтобы исправления. Так как что у собаки заложено генетически, то и возрастет.

Ветеринары рекомендуют неопытным собаководам для профилактики недокуса более шепетильно смотреть за рационом собак.

Причины ортодонтических заболеваний

Нарушение прикуса зависит от генетики, питания, среды и механических усилий, возникающих при смыкании верхних и нижних зубов. Была доказана наследственная причина некоторых патологических прикусов (аномалий прикуса) таких, как жесткий глубокий прикус или прогнатия, кривой прикус. Другие аномалии прикуса, как известно, являются приобретенными (не генетическими). Приобретенные аномалии прикуса могут возникать у животных вследствие не выпавших в свое время молочных зубов, или же из-за частых игр типа «перетягивание каната» с полотенцами или веревками, одеждой и другими вещами, приводящих к смещениею зубов в патологическое положение.

Для определения, является ли аномалия прикуса генетической по своему происхождению, следует изучить правильный прикус премоляров. У пород, имеющих средние и длинные морды, премоляры должны смыкаться пилообразным способом. Например, кончик нижнего третьего премоляра должен быть расположен посередине между кончиками верхних третьего и четвертого премоляров. В случае, когда кончик одного премоляра упирается в кончик другого премоляра, можно предположить наследственную аномалию прикуса.

Перекус у померанского шпица

У собаки породы померанский шпиц был перекус. При ортодонтическом лечении было применено приспособление, смещающее верхние резцы вперед.

Слева -до исправления.
Справа -после исправления прикус стал ножницеобразным.

Распространенность заболевания

Проявления болезни могут возникать, начиная с 3-х месяцев, но могут обнаружиться и в любом другом возрасте. У 45% заболевших собак симптомы проявляются на первом году жизни, в 40% случаев - между 1 и 4 годами, в 15% после 4-х лет

Персистирующие молочные зубы

Обычно корень молочного зуба рассасывается, создавая место для постоянного зуба, если этого не происходит, то постоянный зуб может вырасти с отклонением от нормального положения и вызывать аномалию прикуса. В результате этого двойной зубной ряд переполняет челюстную дугу, соответственно пища застревает между зубами, что приводит к раннему развитию заболеваний пародонта. Двойной набор корней также может помешать нормальному развитию альвеолы, разрушить периодонтальную связку постоянного зуба и привести к ранней его потере. Сохранившийся молочный зуб должен быть удален, как только постоянный зуб начнет прорезываться. Если удаление выполнено своевременно, то неправильно расположенный взрослый зуб обычно возвращается в свое нормальное положение.

В ситуации, когда у животного уже одновременно присутствуют молочные и постоянные зубы, необходимо принимать срочные меры. Если существует необходимость в удалении зубов, то эту процедуру следует выполнять очень осторожно. Дело в том, что у молочных зубов очень хрупкие корни, которые легко ломаются. Обломки корней обязательно должны быть удалены, иначе могут возникнуть инфекционные осложнения. Радиографию зубного ряда необходимо проводить до, в течение и после удаления зубов.

Опасность неправильного прикуса

Почему прикус развивается неправильно:

наследственный фактор;
нарушенная последовательность смены зубов;
травмы;
недостаток минеральных веществ в рационе;
«перегрузка» растущих зубов;
чрезмерно крупные коренные зубы.

Диагноз

Диагноз ставиться в первую очередь на основании данных МРТ С их помощью можно увидеть сместившиеся в большое затылочное отверстие мозжечок и спинной мозг. Наблюдается типичная желудочковая дилатация, отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия, наличие полостей заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.

Компьютерная и обычная рентгенография неинформативны. В некоторых случаях на основании данных миелографии можно предположить наличие патологии (рис. 1).

Электроэнцефалография так же может помочь в постановке диагноза (рис. 2).

Рис. 1. Редкий случай постановки диагноза на основании данных миелографии у собаки чихуахуа, кобель, 2 года. Скопление жидкости в области первых сегментов спинного мозга (указано стрелкой), расширены желудочки мозга.
Рис. 2. Собака, йоркширский терьер, 5 лет. Часто встречаемая ЭЭГ у собак с Киари подобным пороком развития. Изменения на ЭЭГ неспецифичны и могут проявляться при других патологических состояниях, например, при умеренной гидроцефалии. Но значительно отличается от энцефалограммы при энцефалите или объемном процессе (опухоли в головном мозге).

Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов. Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии.

По концентрации сывороточных желчных кислот нельзя дифференцировать болезни печени. Однако если их концентрация после приема корма сильно возрастает (более 150 ммол/л), то можно предполагать наличие цирроза или портосистемное шунтирование. У собак мелких и карликовых пород возможно сочетание этих двух патологий, что вынуждает сначала провести операцию по лигированию портосистемного шунта с помощью амероидного констриктора, а затем, если неврологические симптомы остаются, принимать меры по лечению Киари подобного порока и сирингомиелии ( рис.3-а, б, в).


Рис. 3-а. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе. Рис. 3-б. Скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе. Рис. 3-в. Собака породы йоркширский терьер, 1.5 года. На серии снимков МРТ можно увидеть скопление жидкости в области 2-4 сегментов спинного мозга в шейном отделе, смещение мозжечка и спинного мозг в большое затылочное отверстие; типичную желудочковую дилатацию; отсутствие ликвора вокруг спинного мозга и мозжечка в области затылочного отверстия; наличие полостей, заполненных ликвором в шейных сегментах спинного мозга.

Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, - для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.

На рисунке 4 мы видим скопление жидкости в области краниальных сегментов спинного мозга, при этом смещение мозжечка отсутствует, о чем свидетельствует наличие ликвора между ним и затылочной костью. При этом мы видим компрессию спинного мозга зубом С2, что также может нарушать движение ликвора в области затылочного отверстия.

Выбор метода лечения и проводимой в этом случае операции будет совершенно иным.

Ход проводимого лечения изображен на рисунке 4а-в.

Рис. 4. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Толстой стрелкой указано скопление жидкости в области первых шейных сегментов. Тонкой стрелкой обозначена компрессия спинного мозга в области С1-С2 сегментов. Жидкость между костью и мозжечком показана черными стрелками.
Рис. 4-а. Собака породы той-терьер, 1год, кобель. Этап операции (оперативный доступ) для дорсальной стабилизации С1-С2.

Рис. 4-б. Собака породы той-терьер, возраст- 1 год, кобель. Этап операции (проведение лигатурной проволоки) для дорсальной стабилизации С1-С2.
Рис. 4-в. Рентгеновский снимок собаки породы той-терьер,возраст - 1год, кобель. Дорсальная стабилизация С1-С2 лигатурной проволокой

Читайте также: