Увеит у собак: как лечить с помощью антибиотиков и других препаратов, при аутоиммунных заболеваниях и иных причинах, фото глаз

Обновлено: 05.05.2024

Глаз человека постоянно нуждается в снабжении кислородом и питательными веществами. Эту функцию в нашем организме выполняют сосудистые оболочки глаз. Разделяют переднюю часть сосудистой оболочки (радужку и ресничное тело) и заднюю, которая отвечает за кровоснабжение сетчатки и склеры. Увеит глаза - это группа заболеваний, как правило, вызываемых инфекционными агентами, которые поражают именно сосудистую оболочку нашего органа зрения.

Чтобы назначить правильные препараты для лечения увеита глаз нужно обязательно проконсультироваться у офтальмолога. Для определения локализации и тяжести болезни используют биомикроскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию и многие другие методы и приборы. Также собирается анамнез пациента и его жалобы.

Лечение ревматоидного увеита

Проводится совместно с ревматологом. Основная цель - вылечить основное заболевание или устранить его проявления. Назначают местно глюкокортикоиды и мидриатики. Системно применяют противовоспалительные препараты.

Лечение увеита у собаки.

Как я уже говорил, увеит у собаки может возникнуть вследствие большого числа болезней. В лечении увеита воздействовать необходимо на первопричину болезни. Например, при увеите вследствие язвы роговицы основное лечение направляют на язву роговицы, поскольку она является причиной воспаления.

В том случае, если мы не знаем причину увеита - назначается местная противовоспалительная терапия, на период поиска причины болезни. Для быстрого снятия симптомов увеита применяются стероидные противовоспалительные средства (СПВС), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Применение этих препаратов строго регламентировано и должно проводиться под контролем лечащего врача, поскольку данные препараты способны вызывать серьёзные побочные эффекты. Особенно в тех случаях, когда нельзя применять противовоспалительные капли.

Главное в лечении увеита - найти причину болезни. В противном случае всё лечение будет являться симптоматическим, с неясным прогнозом на выздоровление.

ГБУ РО «КБ им НА Семашко

3 офтальмологическое отделение

Врач офтальмолог Бородулина М.Н.

В современной офтальмологии увеитом обозначают различные типы внутриглазного воспаления - от ирита до хориоретинита. Генерализованное воспаление называется панувеитом.

Роль иммунной системы

Глаз надежно защищен иммунитетом от возникновения инфекционного увеита, но компоненты иммунной системы сами могут провоцировать воспалительный процесс. Ее клетки памяти сохраняются в глазу достаточно долго, чтобы вызвать рецидив внутриглазного воспаления при следующей встрече с возбудителем.

Кроме того, иммунная система активизируется и при молекулярной мимикрии - маскировке некоторых микроорганизмов под собственные клетки человеческого тела. Этой особенностью обладают хламидии,клебсиеллы, иерсинии. Воздействие внешних факторов также способно запустить патологические аутоиммунные реакции, поражающие органы и системы.

Увеит при аутоиммунных заболеваниях

Увеит часто сопровождает аутоиммунные болезни человека. Иногда он является дебютом заболевания. Но чаще развивается вслед за появлением системных симптомов.

Увеит при аутоиммунной патологии имеет свои особенности:

Чаще это передний вариант, острое течение. Исключением будет хронический увеит в случае ювенильного ревматоидного артрита у девочек. Может встречаться задний и генерализованныйварианты.

Характерно двустороннее поражение, в отличие от инфекционных заболеваний. Глаза могут поражаться несимметрично, с различным временным интервалом.

Тип течения зависит от основной патологии. Увеиты могут быть вялотекущими или непрерывно-рецидивирующими. При болезни Бехтерева частота рецидивов очень вариабельна.

Сочетание увеита с системными симптомами - поражением кожи, опорно-двигательной системы, легких - должно настораживать в отношении вероятного аутоиммунного заболевания. Об этом нужно думать и в том случае, когда увеит не реагирует на стандартную терапию.

Саркоидоз

Эта болезнь представляет собой системный гранулематоз с преимущественным поражением легких и в меньшей степени кожи. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста. Частота поражения глаз может достигать 40%.

Увеит чаще бывает передний или генерализованный. В сетчатке и сосудистой оболочке обнаруживаются гранулемы. Они могут присутствовать и в конъюнктиве век.

Симптомы гранулематозного увеита при саркоидозе:

"мушки", мелькающие перед глазами;
снижение остроты зрения;
боль

В радужке при осмотре видны узелки и жирные преципитаты.

Осложнениями гранулематозного увеита являются катаракта, глаукома, гипотония и субатрофияглазного яблока. При заднем увеите часто развивается неоваскуляризация сетчатки и диска зрительного нерва.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева - заболевание опорно-двигательной системы, которое начинается в молодом возрасте, в 20-30 лет. У 96% заболевших при лабораторном исследовании выявляют антиген HLA-B27. Считается, что комплекс антигена с микробными или другими факторами запускает аутоиммунную реакцию организма.

Глазные симптомы встречаются у 25% заболевших. Существует предположение, что внутриглазная реакция иммунной системы возникает из-за молекулярной мимикрии.

Развивается передний увеит, протекающий остро. Почти всегда поражаются оба глаза, но не одновременно. Выявлению активного процесса в глазу предшествует появление боли и светобоязни. Симптомы обычно возникают на 1-2 дня раньше.

При биомикроскопическом обследовании виден передний негранулематозный увеит, нечасто определяется гипопион. В передней камере накапливается фибрин, что приводит к значимому снижению зрения. Наслоения фибрина приводят к образованию задних сращений. Если обострение продолжается долго, развивается отек макулы.

Осложнениями увеитов при болезни Бехтерева являются катаракта и вторичная глаукома.

Увеит может повторяться часто - каждые 3-4 недели. Но бывают и случаи редких обострений - не чаще одного раза в году. Для рецидивов увеита при болезни Бехтерева характерна сезонность.

Тяжесть глазных поражений не коррелирует с тяжестью основного заболевания.

Главные признаки системного заболевания - ограничение движений в спине и сакроилеит.

Ювенильный ревматоидный артрит

Этим заболеванием страдают чаще девочки, дебют приходится на возраст от двух до восьми лет. Основной симптом - воспалительное поражение суставов.
Основным механизмом возникновения ювенильного ревматоидного артрита считают молекулярную мимикрию, в ответ на которую развивается аутоиммунное поражение.

Увеит обычно сопровождает моно- или олигоартриты. Если болезнь протекает с поражением всех суставов - полиартритом, глаза страдают редко.

Хронический увеит развивается у половины больных детей уже к шестилетнему возрасту.

Чаще всего хронические заболевания глаз развиваются вслед за поражением суставов, после дебюта ювенильного ревматоидного артрита. Но существуют и такие варианты болезни, когда увеит является первым симптомом аутоиммунного заболевания, а артрит возникает спустя несколько месяцев или даже лет.

Тяжесть поражения глаз не связана со степенью артрита. Для ювенильной формы характерны уменьшение или полное исчезновение суставных изменений в процессе взросления, в то время как поражение зрения сохраняется на всю жизнь.

У большинства девочек увеит протекает в хронической форме и бессимптомно, поэтому для них очень важно регулярное наблюдения офтальмологом для своевременного выявления болезни.

К осложнениям хронических увеитов при ювенальном артрите относят задние синехии, приводящие к неправильной форме зрачка. Иногда происходит его заращение. Также может развиться лентовидная дистрофия радужки, катаракта, гипотония глаза. В 20% случаев возникает глаукома. Может наблюдаться значительное воспаление в стекловидном теле, макулярный отек с формированием макулярныхскладок.

Важным диагностическим критерием является лабораторное выявление в крови антинуклеарногофактора (отмечается у девочек).

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

При этих заболеваниях предполагается аутоиммунный характер патологического процесса, поражаются все отделы пищеварительной системы с симптомами энтерита или колита.

Увеит сопровождает эти заболевания в 5-10% случаев. Увеит обычно передний негранулематозный, носит острый характер. В роговице можно заметить нежные преципитаты, в передней камере глаза определяется фибрин.
Задние синехии при этих заболеваниях встречаются нечасто и легко разрушаются.

Из глазных симптомов при болезни Крона будут встречаться:

боязнь света;

боль в области глаза;

покраснение.

Передний увеит может сопровождаться эписклеритом, серозной отслойком сетчатки, невритом зрительного нерва. Главный системный признак - диарея. Страдают люди молодого и среднего возраста.

Псориаз

Псориаз - это кожное заболевание, механизм развития которого недостаточно ясен. Основная роль принадлежит аутоиммунным процессам. Может сопровождаться артритом. Увеит при псориазе обычно возникает после развития артрита или одновременно с ним. Вероятно, механизмы поражения органов однотипны.

Как и при болезни Крона увеиты обычно передние, негранулематозные. При исследовании выявляются нежные роговичные преципитаты. Диагноз не сложен, поскольку увеит протекает на фонепсориатического артрита.

Этому заболеванию подвержены большей частью мужчины, возрастная группа - от 20-25 до 40 лет. При лабораторном обследовании выявляется положительный антиген гистологической совместимости HLA-B27.

Главный признак основного заболевания - специфическое поражение кожи в виде шелушащихся пятен.

Лечение увеитов при аутоиммунной патологии

Основная роль в лечении увеитов при аутоиммунной патологии принадлежит стероидным гормонам - преднизолону, метилпреднизолону, дексаметозону. Они могут применяться субконъюнктивально,периокулярно, внутрь и парентерально. При необходимости проводится пульс-терапия.

Гормональное лечение должно назначаться с осторожностью, учитывая количество побочных эффектов и синдром отмены, и контролироваться терапевтом и при необходимости эндокринологом.

Что лежит в основе лечения конъюнктивита?

Первично обязательно выясняют причину развития конъюнктивита. Исключают анатомические дефекты глаз, проблемы с конфигурацией век, любые видимые изменения, которые можно диагностировать визуально.

делают пластику век;
устраняют патологический рост ресниц;
проводят резекцию ресницы вместе с луковицей при эктопии;
при KCS замещают слезную пленку, назначают препараты, которые стимулируют продукцию собственной слезы и пр.

Все выделения из глаз обязательно удаляют, чтобы не допустить размягчение кожи в окологлазничном пространстве, ее мацерации, выпадение шерсти и нагноение кожи. В качестве растворов для промывания подойдут отвары ромашки, шалфея, дистиллированная вода или чай.

Антибиотики местно нужны, чтобы ограничить рост нормальной микрофлоры конъюнктивы. Если в течение 5-7 дней применение препаратов не дает положительный результат, пересматривают диагноз и вероятную причину заболевания. Менять антибиотики обычно не эффективно.

Кортикостероиды не используют без четко поставленного диагноза, они могут смазать истинную картину патологии глаз, под кажущимся выздоровлением. В дальнейшем при отмене гормональных средств проблема вновь возвращается, так как фактическое заболевание не было устранено.

В качестве исключения из правила можно упомянуть аллергический конъюнктивит и иммунообусловленный фолликулярный, при этих патологиях применение десенсибилизирующих средств и антигистаминных лекарств не эффективно.

Кортикостероиды не рекомендованы при бактериальной инфекции, при язвах роговицы. Такие препараты эффективны при неинфекционных патологиях.

Если у Вашей собаки воспалились и покраснели глаза, появились выделения, питомец беспокоится, чешет их лапами - не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: + 7(495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу и покажите питомца. Несвоевременное лечение или его полное отсутствие чревато потерей зрения у собаки или ее гибелью, если конъюнктивит выступает как симптом тяжелой внутренней патологии.

Увеит, диагностируется у собак в качестве синдрома, выражающегося в сильном воспалении на каком-либо участке глаза. При этом затрагивается его сосудистая система. Причина может быть любая, но почти всегда в запущенной форме вовлекаются все структуры глаза и есть место признакам сопутствующих патологий. Лечение - только в ветеринарной клинике, где есть специальное офтальмологическое оборудование - современное, как в ВЦ «РосВет».

Лекарственные средства для лечения хронического увеита

Лечение вялотекущего (хронического) увеита более длительное, и требует использования всего комплекса лекарственных средств. Прежде всего, определяется основное заболевание, которое возможно послужило толчком к возникновению воспалительных реакций. Когда диагноз установлен, все усилия направляются на лечение данной патологии. Также показана ликвидация очагов инфекции - кариозных зубов, больных миндалин. Для подавления аллергических реакций используют такие препараты как салициламид, бутадион, димедрол.

При лечении увеита применяют антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты. Также используется иммунотерапия и препараты противовоспалительного действия. Местно назначают фибринолизин и другие лекарства, способствующие рассасыванию воспаления. Если патологический процесс затронул основные структуры глаза, возможно потребуется лазерное лечение.

По прошествии острой фазы заболевания назначаются курсы электрофореза для предотвращения спаечного процесса.

Важно. Правильное лечение увеита может назначить только квалифицированный врач. Никогда не назначайте лекарства самостоятельно!

В нашей клинике собрано уникальное офтальмологическое оборудование для того, чтобы верно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Прием ведет офтальмолог высшей квалификации с большим опытом практической работы.

Конъюнктивит у собак - воспалительный процесс конъюнктивы, в редких случаях диагностируется как первичное заболевание. В практике ветеринарных врачей ВЦ «РосВет» чаще встречается вторичная форма патологии развивающаяся на фоне заболеваний глаз или системных болезней. Как вариант - повреждение конъюнктивы приводит к гиперемии (покраснению), отеку, формированию фолликулов, выделениям.

Какое лечение увеита необходимо?

Основная цель всех терапевтических мероприятий при увеите - это первично устранение причины. Без этого, особенно при внутренних патологиях любое лечение будет бессмысленным. Поэтому владельцу нужно быть готовым к тому, что собаке потребуется длительное, а иногда и пожизненное лечение, если речь идет о хронической патологии, которая и стала причиной увеита.

В обязательном порядке купируют воспалительный процесс, боль и стараются сохранить питомцу зрение. Выбор препаратов зависит от этиологии, наличия\отсутствия изъязвлений роговицы, насколько выражены клинические признаки самого увеита и заболевания-фактора провокатора.

Сухой кератоконъюнктивит (keratoconjuctivitissicca) в международной ветеринарной литературе имеет аббревиатуру KCSи объединяет заболевания, связанные с длительными нарушениями состава и количества слезной пленки, сопровождающиеся ксеротическими и воспалительными поражениями конъюнктивы и роговицы у собак и кошек.[15] [16]

Этиология KCS разнообразна, однако мы разделяем эти факторы на 2 группы.

Эндогенные: общесоматические заболевания, ассоциированные со снижением количества слезной жидкости - коллагенозы, заболевания гемопоэтической системы, патологии почек, заболевания кожи и слизистых оболочек, приводящие к комбинированной недостаточности слезы и слизи.[2] У собак и кошек этиологическая роль вышеуказанных факторов не велика, и составляет не более 10%.
Экзогенные: 90% KCSу собак возникают по вине таких причин как - хронические вялотекущие конъюнктивиты, тотальная резекция третьего века, удаление аденомы третьего века, повреждение протоков Гарднеровой железы, бессистемное использование антибиотиков и кортикостероидов. Предрасполагающим условием является порода — 80% собак пораженных KCS— американские и английские кокер спаниели, а так же английские бульдоги в возрасте старше 5 лет[10].

У кошек KCS регистрируется значительно реже и возникает на фоне перенесенных ранее вирусных кератоконъюнктивитов, преимущественно герпетического и коронавирусного генеза.

Патогенез

В свете современных знаний, синдром «сухого глаза» можно определить как комплекс признаков выраженного или скрыто-протекающего роговичного, или роговично-конъюнктивального ксероза, патогенетически обусловленного длительным нарушением стабильности прероговичной слезной пленки.[2] Структура, которой сложна и неоднородна, 98% объема составляет жидкость — секрет дополнительных желез Краузе и Вольфинга. Снаружи она покрыта тончайшим (0,03-0,5мкм) слоем липидов, предохраняющих ее от высыхания, изнутри — представлена слоем муцинов (0,02-0,05мкм), удерживающих слезную пленку на первично гидрофобной поверхности роговицы. [13] [14]

При KCSрезко снижается защитная роль уменьшившейся в количестве слезной жидкости, наблюдается дефицит лизоцима, иммуноглобулинов, лактоферрина и других факторов местного иммунитета, что провоцирует развитие глазных инфекций. [1] Поэтому, основными формами поражения конъюнктивыпри KCSявляются бактериальные конъюнктивиты стафилококковой 65% и стрептококковой 20% этиологии, осложненные, у брахицефалических животных ксеротическими язвами роговицы. [10]

Клинические признаки

При проведении биомикроскопии, в конъюнктивальной полости определяется обильное густое отделяемое зеленовато-желтого цвета. Оно имеет вязкую консистенцию, с трудом удаляется с поверхности конъюнктивы и роговицы, представляет собой конгломерат секрета бокаловидных клеток и воспалительного экссудата. Поверхность конъюнктивы рыхлая, складчатая, гиперемированная, выражена инъекция сосудов, у ряда животных присутствует токсико-аллергический отек конъюнктивы.

Блефариты и блефароконъюнктивиты диагностируем у 15% пациентов с KCSв виде утолщения и деструкции краев век, наличия эрозий и корочек, множественной закупорки протоков мейбомиевых желез.

Поражения роговицы при сухих кератоконъюнктивитах, проявляются в виде ее ксероза, локального или тотального помутнения. В начальных стадиях KCS патология роговицы диагностируется локально, в основном по периферии и в лимбальной области. [фото 1] При прогрессировании процесса и усилении воспалительных явлений, быстро развивается отек всей поверхности роговицы, а затем ее тотальное помутнение. [фото 2]

У собак с хроническими формами KCS, рост новообразованных сосудов сочетается с пигментозным кератитом. Проявления KCSу разных пород собак имеет особенности. Для американских и английских кокер спаниелей, английских бульдогов, мопсов и пекинесов, характерна классическая картина заболевания. У такс, голых мексиканских и китайских хохлатых собак, йоркширских терьеров KCSпротекает в нитчатой форме и отличается наличием умеренного количества в конъюнктивальной полости слизисто -гнойного отделяемого, образовании на роговице характерных клейких нитей состоящих из лейкоцитов, клеток роговичного эпителия и слизистой фракции слезы. У этих животных пигментозный кератит развивается менее интенсивно. [фото 3] Кроме того у голых китайских и мексиканских хохлатых собак мы неоднократно наблюдали врожденную форму KCS.

У кошек регистрируем обильную неоваскуляризацию роговицы, без пигментации.

Ксеротические язвы роговицы диагностируем у брахиоцефалов (пекинесы, ши-тсу, мопсы) и кошек персидской и британской пород. Язва, как правило имеет центральную локализацию, глубина повреждения стромы варьирует от эрозии до десцеметоцеле, и зависит от длительности течения и вида возбудителя. Язвы, осложненные, кокковыми видами бактерий могут протекать стационарно довольно долго. Синегнойная палочка быстро разрушает корнеальные ткани, за 3-4 дня развивается десцеметоцеле, перфорация роговицы и гибель глаза. [5]

Таким образом, развившиеся бактериальные кератоконъюнктивиты, пигментозные кератиты и ксеротические язвы роговицы не только усугубляют течение патологического процесса, но и являются ведущей причиной слепоты у животных с KCS.

Лечение

Несмотря на разнообразие клинических проявлений KCSнеотъемлемым компонентом заболевания является поражение тканей глаза гноеродной микрофлорой. Поэтому базисом терапии «синдрома сухого глаза» является антибиотикотерапия. [3][11]

В последние 2 года, в качестве основного антибактериального средства при лечении KCSи ксеротических язв роговицы мы использовали глазные капли ципровет, разработанные специально для лечения глазных инфекций у собак и кошек, с учетом анатомофизиологических особенностей глаза этих животных. [9]

Ципровет (0,45% раствор ципрофлоксацина) — препарат из группы фторхинолонов. Обладает широкой антибактериальной активностью против большинства возбудителей глазных инфекций (Гр+ и Гр- бактериальная флора, в частности синегнойная палочка, хламидии и микоплазмы). Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется путем подавления ДНК-гиразы - ключевого фермента ответственного за репликацию ДНК в микробной клетке, а так же снижения активности РНК бактерий. Благодаря этому препарат проявляет активность в отношении микроорганизмов, обладающих абсолютной резистентностью к традиционным антибиотикам. [7]

Противомикробная терапия у животных с сухими кератоконъюнктивитами и ксеротическими язвами роговицы до настоящего времени имела существенные трудности. У более 80% наблюдаемых животных диагностировали далеко зашедшую хроническую форму патологического процесса. Из них, половина пациентов прошла неоднократную и долгую антибиотикотерапию, что привело к развитию антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов. Некоторые из животных имели устойчивую аллергическую реакцию на глазные формы антибиотиков. Поэтому, при применении глазных капель ципровет учитывали не только эффективность препарата, но и его переносимость, случаи возникновения резистентности микрофлоры, количество местных и общих токсико-аллергических реакций.

Антибактериальная терапия препаратом ципровет у больных животных осуществляли следующим образом: с целью купирования септического процесса первые 4-5 дней конъюнктивальная полость промывалась глазными каплями ципровет 4 — 6 раз в день. Через 5-7 дней с начала лечения, промывание конъюнктивальной полости сменяли на закапывание, по 2 капли 4 раза в день, сроком на 7-10 дней.

Совместно с антибактериальной терапией необходимо использовать препараты, воздействующие на остальные звенья патогенеза.

Иммуномодуляторы назначаем животным с тяжелой степенью патологии на начальном этапе лечения (первые 5 — 7 дней). Используем медицинские глазные капли — офтальмоферон, полудан, актипол в виде инстилляций 4 раза в день.[4]

Десенсибилизирующие препараты — аломид, кромоглин, лекролин, показаны животным с выраженной токсико-аллергической реакцией конъюнктивы. [6]

Оптиммун применяем после купирования острого бактериального процесса в виде мази или капель от 1 до 3 раз в день по мере необходимости.

Слезозамещающие — натуральная слеза, лакрисин, лакрисифи используем для увлажнения роговицы и конъюнктивы на протяжении всего курса лечения, а так же в период ремиссии. [8]

Корнеопротекторы — корнерегель, солкосерил, витасик назначаем животным с диагнозом — ксеротическая язва роговицы 4-6 раз в день, курсом 7 дней и более. [12]

Результаты лечения

Через 3-4 дня с начала лечения, отмечалась положительная динамика процесса. Консистенция экссудата становилась менее вязкой, он легко удалялся из конъюнктивальной полости и с поверхности роговицы. Изменялся и характер экссудата. Гнойное отделяемое сменялось слизисто-гнойным, умеренно снижалось его количество. При этом уменьшалась рыхлость и гиперемия конъюнктивы, ослабевала инъекция ее сосудов. Роговица становилась менее отечной и воспаленной.

После завершения лечения, у животных конъюнктива была спокойной, бледно-розового цвета, явления гиперемии и инъекции сосудов отсутствовали. Отделяемое из конъюнктивальной полости, у абсолютного большинства пациентов, было слизистого характера в незначительном количестве. Со стороны роговой оболочки наблюдалось снижение явлений ксероза, новообразованные сосуды запустевали. При начальных стадиях кератита, практически у всех животных удалось достичь исчезновения отека и помутнений роговой оболочки. При далеко зашедших процессах наблюдалось просветление роговицы, однако, в неполной мере.

У собак с пигментозными кератитами, на фоне комплексной антибактериальной и слезозамещающей терапии, происходила резорбция пигмента. При локальных и субтотальных пигментозных кератитах в свежих случаях, сопровождающихся умеренным снижением продукции слезы, мы констатировали полное рассасывание пигмента. У животных с тотальной пигментацией роговицы, [фото 5] после лечения снижалась плотность пигментной пленки. Пигментные включения в виде мозаичных вкраплений оставались по всей поверхности роговицы. При этом у 80% животных частично восстанавливались зрительные функции, и появлялась свободная ориентация в пространстве. [фото 6]Однако улучшение, как правило, носило временный эффект и у большинства собак, с хроническим тотальным пигментозным кератитом, в разное время случались рецидивы заболевания, обусловленные дистрофическими изменениями тканей роговой оболочки. Такие животные нуждаются в регулярной поддерживающей терапии, включающей иммуностимуляторы, корнеопротекторы и слезозамещающие препараты.

При комплексной терапии (ципровет + корнеопротекторы) ксеротических язв роговой оболочки, количество гнойного отделяемого значительно уменьшалось на 2-3 день. Через 4 дня с начала лечения, дно язвенного дефекта постепенно очищалось от детрита и разрушенных корнеальных тканей. Микробиологические исследования, проведенные в эти сроки, показали отсутствие патогенной микрофлоры на дне язвенного дефекта. У 75% наблюдаемых животных, эпителизация роговицы происходила быстро и полностью завершалась на 9-11 день, что подтверждалось отрицательными результатами флюоресцинового теста. У животных с наличием тяжелых дегенеративных изменений роговичных тканей в зоне язвенного дефекта регенерация эпителия, как правило, происходит недостаточно стабильно и носит незавершенный характер, что приводит к углублению язвы, несмотря на асептическое течение процесса. Таким животным с целью предотвращения перфорации глазного яблока, производили трансплантацию искусственной роговицы методом послойной кератопластики. Оперативное лечение в данных ситуациях достаточно эффективно и позволяет в 95% случаев не только спасти глаз как орган, но и восстановить предметное зрение у оперированных животных.

Положительная динамика процесса, на фоне антибактериальной терапии в комплексе с другими лекарственными средствами у животных с сухими кератоконъюнктивитами, сопровождалась увеличением продукции слезной жидкости. Количество слезы, после лечения, возрастало в среднем на 30% от исходного уровня, что объективно подтверждалось тестом Ширмера. У животных, с начальной недостаточностью выработки слезной жидкости (от 10 до 13 мм), после лечения ее количество нормализовалось. У животных, с выраженной (от 5 до 10 мм) и тяжелой (менее 5 мм) недостаточностью, повышение продукции слезы, на фоне лечения, было несколько меньшим, и результаты не всегда оставались стабильными.

Заключение

Таким образом, сухой кератоконъюнктивит сложная сочетанная патология глаза у собак и кошек, требующая комплексного подхода. Одним из ведущих методов лечения KCSявляется антибиотикотерапия. Анализ клинических результатов использования в качестве основного антимикробного средства глазных капель «Ципровет» позволил заключить, что препарат обладает высокой антимикробной активностью, отсутствием токсикоаллергических реакций у животных, как с начальной, так и с тяжелой стадией заболевания.

Одной из тяжелейших патологий зрительных органов у животных считается увеит. Этот недуг негативно влияет на сосудистую оболочку глаза, вызывая её воспаление (см. фото).

Кровоснабжение глазного яблока обеспечивается именно за счёт мелких капилляров и кровеносных сосудов. Эту систему кровоснабжения называют увеальным трактом - отсюда и произошло название самой болезни.

Именно это заболевание чаще всего лишает наших домашних питомцев зрения.

Симптомы заболевания

Увеит у собак и кошек зачастую проявляется следующим образом:

заметное слезотечение;
боли;
боязнь яркого света;
питомец постоянно пытается расчесать глаза и щурится;
зрачок сужается;
роговица глаза отекает;
внутриглазная жидкость становится мутной;
наблюдается кровь, которая выходит в переднюю камеру зрительного органа.

Кроме того, внимательный владелец заметит, что животное будто теряет ориентацию в пространстве, что может символизировать об ухудшении зрения.

Эта коварная болезнь нередко атакует неожиданно и развивается стремительно, ухудшая самочувствие питомца буквально за считанные дни. Иногда же она протекает менее очевидно в хронической форме - тогда наблюдать изменения в состоянии питомца можно в течение нескольких месяцев.

Кроме того, что увеит может вызвать полную потерю зрения, он опасен ещё и всевозможными осложнениями, например: отслоением сетчатки, катарактой, вторичной глаукомой, атрофией глазного яблока.

Увеит: классификация по локализации

Увеит глаза у собаки подразделяется на следующие виды в зависимости от того, что именно повреждено в сосудистой оболочке:

иридоциклит (передний увеит), воспалительный процесс затрагивает радужку, цилиарное тело;
хориоидит, воспаление затрагивает хориоидею (собственно сосудистая оболочка глаза, отвечающая за питание сетчатки), по иному - задний увеит;
панувеит, поражению подвергаются все структуры сосудистой оболочки, обширный воспалительный процесс, который чаще имеет необратимые последствия.

Опасность увеита у собак заключается в особенностях анатомического строения глаза. Так сосудистая оболочка, которая и поражается при увеите, располагается между фиброзными структурами (склера, роговица) и сетчаткой. При сильном воспалении патологический процесс затрагивает и смежные структуры, что в результате дает сильное поражение глаза в целом, а при отсутствии лечения - необратимую слепоту.

эндофтальмит, диагностируется ветеринарным врачом-офтальмологом, когда воспаляется сосудистая оболочка передней глазной камеры, с переходом на стекловидное тело и периартикулярные ткани;
панофтальмит, обширный сложный воспалительный процесс, который затрагивает все оболочки глаза (сетчатку, сосудистую и фиброзную).

Каким образом будет проведено лечение увеита - решает врач-офтальмолог ВЦ «РосВет» на основании проведенного обследования. Так в распоряжении специалиста есть отдельно оснащенный кабинет с офтальмологическим оборудованием, позволяющим не только правильно диагностировать заболевание, но и проводить микрохирургическое вмешательство.

Клинические проявления увеита у собаки.

Увеит - это воспаление, а, значит, сопровождаться он будет всеми симптомами воспаления. Зачастую при остром переднем увеите можно наблюдать отек и гиперемию радужной оболочки, фолликулы радужки, взвесь в передней камере глаза (эффект Тиндаль), миоз (узкий зрачок), пониженное внутриглазное давление. В более серьёзных случаях могут появиться фибриновые сгустки, гипопион, эндотелиальные преципитаты, эндотелиальный отек, глубокая васкуляризация роговицы и боль. При хроническом течении болезни все признаки более размыты, потому могут ввести в заблуждение лечащего врача. Верными признаками хронического течения является потемнение радужной оболочки, отложение пигмента на капсуле хрусталика, нарушение формы зрачка, атрофия радужки, развитие катаракты, глаукомы.

Ряд питомцев может испытывать болезненные ощущения и потому могут прикрывать больной глаз. На этом, пожалуй всё. Потому очень важно не игнорировать такие признаки у своего питомца. Увеит может подкрадываться незаметно, и это, увы, не шутка.

Вторичный увеит у собаки

Конъюнктивит и его причины у собак

В отличие от кошек у собак чаще диагностируют неинфекционную форму поражения конъюнктивы. Ее гиперемия, фолликулы (при фолликулярном конъюнктивите) рассматриваются как следствие иммуно-обусловленного заболевания или при постоянном раздражении тканей. У собак особенно встречается при основных патологиях век - энтропион и эктропион.

фолликулярный, позиционируется ветеринарными врачами как неспецифическое воспаление конъюнктивы. Фолликулы в большем количестве располагаются на глазной поверхности третьего века. Заболевание проявляется чаще у собак крупных пород, активных и молодых.
аллергический, связан с атопией и с реакцией организма на внешние аллергены, чаще на корм. Может возникать сезонно, в ответ на пыльцу, холод или иные специфические раздражители. Протекает с сильным покраснением конъюнктивы, обильными выделениями из глаз и формированием алопеций из-за мокнутия.

Первичной причиной воспаления конъюнктивы становится бактериальная инфекция. Ее развитие может быть спровоцировано патологиями век, неправильным ростом ресниц, травмой роговицы, попаданием инородного тела и пр. Иногда увеличение количества бактерий происходит из-за сухого кератоконъюнктивита (KCS).

Некоторые препараты, используемые для лечения глазных болезней у собак, могут стать причиной покраснения конъюнктивы (трифлуродин, неомицин, ацетилцистеин). Это лекарственная гиперчувствительность и при ее диагностировании нужно отменить лекарства. Если проигнорировать начальную стадию, в дальнейшем использование средства усугубит течение и основной болезни на фоне прогрессирующего конъюнктивита. Отмена лекарства дает видимое улучшение клинической картины через 12-24 часов.

Как диагностируют увеит

Как и в случае других серьёзных офтальмологических заболеваний, данный диагноз ставится после комплексных обследований пострадавшего животного. В обязательном порядке в число исследований входят офтальмоскопия, тонометрия (определение внутричерепного давления), биомикроскопия (изучение структур), гониоскопия (оценка ситуации в передней камере), фундускопия (осмотр задней части яблока). Иногда, чтобы подробнее рассмотреть состояние сетчатки, стекловидного тела и других структур, врач-офтальмолог назначает УЗИ.

Немаловажную роль в воссоздании картины состояния животного играют и лабораторные исследования: анализ крови (общий клинический, биохимический), наличие инфекций. Кроме того, лечащему врачу необходимо иметь доступ к истории болезней питомца.

Основные группы препаратов при лечении увеитов:

1) Антибиотики
2) Стероиды
3) Антивирусные средства
4) цитостатики

Причины возникновения увеита

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать возникновение и развитие увеита, среди них:

патологии зрительного аппарата (например, катаракта, глаукома, язва роговицы и другие);
ушибы или контузия органа зрения;
заболевания в организме, носящие характер системного воспаления (патологии, инфекции и другое).

Среди всех озвученных причин самой распространённой стала последняя. Риск получить воспаление сосудистой сетки глаза у кошек возрастает, если животное страдает от лейкемии, токсоплазмоза, вирусного перитонита (FIP), герпевируса (FHV-1), вирусного иммунодефицита. Болезни, наиболее часто провоцирующие эту проблему у собак, — чума, лептоспироз, бруцеллез, бабезиоз, боррелиоз.

Препараты для лечения увеита

Лечение увеита глаз зависит от причины, которая вызвала или спровоцировала болезнь. Возбудителем может быть вирус, бактерия, туберкулезная палочка, хламидии. Иногда увеит проявляется как вторичное заболевание при ревматоидном артрите или туберкулезе. В редких случаях причину патологии установить не удается. Терапия в основном направлена на устранение причины заболевания.

Лечение увеита у кошек и собак

Как мы уже говорили, увеит - это не первопричина, а следствие определённого заболевания. И чтобы решить эту проблему, необходимо правильно диагностировать причину её появления.

Чаще всего при лечении специалист назначает глазные капли, которые помогут снять воспаление сетки сосудов, болевые ощущения, предотвратить осложнения и в целом облегчить боль и неприятные ощущения. Кроме этого, в зависимости от ситуации, назначается и системная терапия, призванная улучшить состояние всего организма.

Так как увеит вызывает сильные неприятные ощущения у вашего любимца, важно внимательно наблюдать за внешним видом его зрительных органов, чтобы вовремя выявить развитие офтальмологических проблем!

Сосудистая оболочка глазного яблока. Увеа. ( tunica vasculosa bulbi ), или средняя, или сосудистая обо лочка глаза располагается между фиброзной и сетчатой оболочками. Сосудистая оболочка глазного яблока имеет ряд особенностей строения, что обуславливает трудности в определении этиологии заболеваний и лечении.

Задние короткие цилиарные артерии числом 6-8, пройдя через склеру вокруг зрительного нерва, распадаются на мелкие ветви, образуя хориоидею.

Задние длинные цилиарные артерии, проникнув в глазное яблоко, идут в супрехориоидальном пространстве (в горизонтальном меридиане) спереди образуют большой артериальный круг радужки. В его образовании участвуют и передние цилиарные артерии, которые являются продолжением мышечных ветвей глазничной артерии.

Мышечные ветви, снабжающие кровью глаза идут вперед по направлению к роговице под названием передних цилиарных артерий. Немного не доходя до роговицы, они уходят внутрь глазного яблока , где вместе с задними длинными цилиарными артериями образуют большой артериальный круг радужки.

Сосудистая оболочка имеет две системы кровоснабжения: одну для хориоидеи (система задних коротких цилиарных артерий), другую для радужки и цилиарного тела (система задних длинных и передних цилиарных артерий). Эти два бассейна соединяются через короткие возвратные веточки, функционально малозначимые. Вследствие этого нередко наблюдаются изолированные заболевания (воспаление) переднего отрезка сосудистой оболочки - ирит, иридоциклит и заднего отрезка хореоретинит. Лишь при мощной инфекции воспаление может захватить всю сосудистую оболочку оболочку (панувеит).

В радужной оболочке различают две поверхности: переднюю и заднюю. Передняя поверхность гладкая, пигментированная, ис черчена радиальными и двумя круговыми бороздками, что соответствует расположению сосудов. Зрачковый край задней поверх ности радужки прилежит к передней поверхности хрусталика и при сокращении скользит по ней. Задняя поверхность радужки меньше передней, густо пигментирована и выгнута соответственно выпуклости хрусталика.

В радужке находятся две мышцы: сфинктер, суживающий зрачок, и дилятатор, расширяющий его. В сфинктере мышечные во локна расположены циркулярно, а в дилятаторе — радиально. Благодаря действию этих двух мышц глаз приспосабливается к ус ловиям освещения: при сильном свете зрачок суживается, при слабом, напротив, расширяется. Такая регуляция происходит реф лекторно. Радужная оболочка получает двигательные нервы для сфинктера от глазодвигательного нерва, а для дилятатора — от симпатического. Чувствительные волокна представлены веточками тройничного нерва. Гистологически в радужной оболочке раз личают несколько слоев: с лой эндотелия — самый поверхностный, переходящий на ро говицу;

передний пограничный слой, образованный из многочислен ных рядов соединительной ткани, расположенной сетеобразно. Здесь встречаются пигментные клетки, от которых зависит цвет радужной оболочки. У собак — чаще бу рый, желто-бурый, иногда голубой, часто различный на обоих глазах.

сосудистый слой: радужную оболочку васкуляризируют задние длинные и передние ресничные артерии. Сосуды радиально на правлены и образуют наружное и внутреннее артериальные кольца;

задний пограничный последний слой, образованный гладкими мышцами и пигментным слоем, который продолжается сюда из сетчатки.

Радужная оболочка выполняет функцию диафрагмы оптического прибора, то есть регулирует коли чество попадающего в глаз света, а также поддерживает постоянство температуры внутри глаза и участвует в регуляции офтальмотонуса.

Собственно сосудистая оболочка ( chorioidea ) — самая задняя часть сосудистого тракта, составляет 2 /з последнего, в виде тонкой перепонки (до 0,5 мм ) находится между склерой и сетчаткой. Со склерой хориоидеа соединяется довольно рыхло, за исключением тех мест, где расположены сосуды и зрительный нерв, а также области перехода склеры в роговицу — там соедине ние более прочное. С сетчатой оболочкой хориоидеа соединяется довольно плотно, особенно с ее пигментным слоем. На участке выхода зрительного нерва в собственно сосудистой оболочке, так же как и в склере, расположена решетчатая пластинка. Цвет соб ственно сосудистой оболочки темно-бурый, что обусловлено большим количеством клеток, в цитоплазме которых содержится зернистый пигмент — меланин. В собственно сосудистой оболочке дорсально от зрительного нерва находится отражательная плас тинка ( tapetum ) клеточного строения (гуанин) у собак и других животных. Цвет отражательной пластинки у собак — золотисто-желтый в центре, а по краям изумрудно-зеле ный, но могут встречаться и другие оттенки. Тапетум бывает в виде полумесяца, четырехугольной или треугольной формы. В за висимости от окраски в нем выделяют два участка: светлый — та петум люцидум и темный — тапетум нигрум.

Сосудистый тракт имеет первостепенное значение для питания внутренних частей глазного яблока.

Характеристика гематоофтальмического барьера в норме и при патологии.

Современные методы о защите отдельных систем организма в целом повреждающих факторов тесно связаны с представлением об иммунной системе, в рамках которой осуществляется инфекционная и неинфекционная защита. Природная устойчивость глаза к повреждающим факторам зависит от реализации неспецифических и специфических механизмов защиты, обеспечивающих гомеостаз.

Глаз в силу особенностей иммуноэмбриогенеза является мишенью и индуктором иммунных процессов. При этом, обладая некоторой автономией, он находится под контролем общих систем иммунитета (Архипова Л. Т., 1981г., Зайцева Н. С., Кацнельсон Л. А., 1984г.). Глаз имеет уникальную иммунологическую структуру, включающую несколько высоко увеитогенных антигенов вместе с выраженными интраокулярными имунносупрессивными механизмами. Исследования последних лет демонстрируют, что феномен иммунологической привилегированности глаза обеспечивается рядом защитных механизмов, причем ведущая роль принадлежит гемато - офтальмическому барьеру (ГОБ). (Авроров В. Н., 1973 г .).

Гемато - офтальмический барьер представлен непрерывными слоями эндо- и эпителиальных клеток. В формировании переднего барьера принимают участие эпителий и эндотелий сосудов цилиарного тела и радужки. Задний барьер образован эндотелием сосудов сетчатки и сосудистой оболочки, а также прилежащим к сетчатке пигментным эпителием. Этот барьер стабилизирует состав внеклеточного матрикса между фоторецепторами.

Высокая чувствительность эндотелия, его способность секретировать цитокины, экспрессировать поверхностные антигены превращают эндотелий в ключевой инструмент межклеточной кооперации с дистантными эффектами. Нарушение барьерных механизмов при отсутствии толерантности ведет к развитию иммунноконфликта с формированием аутоиммунных реакций на органоспецифические антигены тканей глаза.

Andrew Mattews в 1999 году выделяет следующие механизмы определяющие интраокулярные иммунное преимущество глаз млекопитающих:

Ослабление ассоциированного иммунного отклонения передней камеры и других защитных механизмов подвергает увеальный тракт иммунно - медиаторному воздействию.

Если воспаление в глазу связано с иммунитетом или с непосредственным присутствием бактерий в глазу, то поврежденные ткани покажут признаки иммунной активности. По данным Klasow C. M. и др. за 1993 год признаки иммуннопатогенеза будут включать инфильтрацию лимфоцитов и плазматических клеток. Гистологически, в поврежденных глазах обнаружены лимфоциты и плазматические клетки, особенно при переднем увеите, когда лимфоциты организованы в разрозненные лимфатические узелки Т- и Б-лимфоцитов. В глазах с развитием посттравматического переднего увеита обнаружили сложные комплексные изменения ткани глаза, характеризующиеся лимфоэозинофильной плазмоцитарной инфильтрации сосудистого тракта, хрусталика, шварт, гиперэргическими изменениями стенок сосудов, что указывает на развитие реакции гиперчувствительности замедленного типа (Алексеева В. Т., 1980г., Бакурская В. Н., 1978г.).

Этиопатогенез экзогенного и эндогенного увеитов.

Патогенез контузионной травмы глазного яблока.

При клиническом обследовании животного из анамнеза, как правило, выявлялась травма. Чаще всего это были травмы, полученные в драках с другими собаками, но также имели место случаи удара по глазу человеком, попадание под машину и когда собака на бегу сама ударялась о какой-нибудь предмет (точное соотношение различных видов травм указано в таблице 1, исходя из данных полученных при лечении 20 собак с контузионной травмой глаза). Во всех случаях травмировался только один глаз.

Дифференциальная диагностика: что нужно исключить

Конъюнктивит - симптом многих потенциально опасных болезней собак, который без лечения приводит к слепоте. Иногда указывает на системное заболевание, заканчивающееся без вмешательства ветеринарного врача, летальным исходом.

Первое, что различают при диагностике, гиперемию эписклеральных сосудов и гиперемию собственно сосудов конъюнктивы. Вторично конъюнктивит бывает при:

кератите в первичной форме;
синдроме сухого глаза;
склерите;
глаукоме и пр.

Существует простой метод, позволяющий дифференцировать эписклеральные и конъюнктивальные сосуды. Для этого собаке в воспаленный глаз капают каплю анестетика, затем ватной палочкой пытаются сместить конъюнктиву. Делать такой тест допустимо только в условиях ветеринарной клинике врачу-офтальмологу!

Результат зависит от того, как двигаются гиперемированные сосуды - если вместе с конъюнктивой - это первичный местный патологический процесс или поверхностный кератит. Покрасневшие сосуды внутри (под конъюнктивой) говорят от внутриглазном воспалении.

Высокое ВГД указывает на глаукому, при низком внутриглазном давлении диагностируют увеит. За исключением увеальной глаукомы, когда ВГД будет стабильно высокое.

Причины увеита у собак.

Увеит у собаки возникает при большом количестве болезней: это могут быть офтальмопатологии, системные болезни, инфекции, травмы. Большинство болезней глаз сопровождаются воспалением сосудистой оболочки. Так, мы можем наблюдать увеит даже при мало-мальской травме глаза. Большинстве болезней роговицы, склеры, хрусталика. При внутриглазных новообразованиях и системных инфекционных процессах.

Сосудистая оболочка глаза является частью всей сосудистой системы организма. Это значит, что системные гематогенные патологии (некоторые инфекции, аутоиммунные болезни (УДС-синдром), отравление токсинами, реакция на вакцину и тд) также могут вызывать увеит.

Чем опасен увеит у собаки?

Любое воспаление внутри глаза способно наносить серьёзный вред, особенно острое, либо длительно текущее. Основные осложнения увеита включают в себя глаукому (повышение внутриглазного давления), формирование катаракты (помутнения хрусталика), дегенерацию зонул, отслойку сетчатки, дегенерацию эндотелия, спайки радужки с капсулой хрусталика, субатрофию глазного яблока. Многие из этих осложнений могут привести к необратимой слепоте и даже к потере глаза.

Симптомы

Клинические признаки увеита у собак и кошек являются: боль в глазу, слёзотечение, светобоязнь, животное щурит и чешет глаз, сужение зрачка, отек роговицы, помутнение внутриглазной жидкости, кровь в передней камере глаза и т.д. Нередко владельцы животных отмечают снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Увеит у собак и кошек может развиваться как остро (несколько дней), так и хронически (в течении нескольких месяцев).

Стоит также отметить, что тяжелыми последствиями увеита может быть вторичная глаукома, катаракта, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока.

Диагностика увеита у собаки.

Диагностика увеита у собаки может быть достаточно объёмной. Это связано в первую очередь с огромным перечнем возможных причин болезни. С точки зрения офтальмологии в ходе диагностики увеита необходимо измерить количество слезы, провести окрашивание роговицы флюоресцеином, биомикроскопию, офтальмоскопию, изменение внутриглазного давления. При наличии непрозрачных структур показана УЗИ диагностика и в том числе может быть полезной ультразвуковая биомикроскопия (UBM).

Во ряде случаев может потребоваться общий терапевтический осмотр, особенно при подозрении на инфекционный процесс или системную гематогенную болезнь. Он также может включать в себя клинический и биохимический анализ крови, исследование на наиболее подходящие инфекции.

Увеит у собак: типичные симптомы

Признаки увеита не всегда отднотипные, все зависит от того, какие части глаза подверглись воспалительному процессу. Для переднего увеита и панофтальмита характерно наличие болевого синдрома, в том числе слезотечение, блефароспазм, светобоязнь. Когда патология затрагивает задний отдел глаза, то наблюдается снижение зрения или полная слепота.

Неспецифические признаки:

болевой синдром;
покраснение за счет изменения локализации сосудов (эписклеральных, конъюнктивальных);
отек роговицы.

В качестве специфических признаков увеита отмечают миоз, резкое сужение зрачка из-за выброса простагландинов. Причиной боли становится спазм цилиарной мышцы.

Опалесценция водянистой влаги - признак, который бывает при нарушении гематоофтальмического барьера, при этом части клеток и белки могут проникать в переднюю камеру глаза. Выглядит дефект как замутнение в передней камере глаза.

Не исключено изменение радужной оболочки из-за диффузного воспаления, также меняется ее цвет из-за инфильтрации клетками, развивается синехия.

Низкое ВГД бывает при прогрессирующем увеите, развивается из-за понижения секреции водянистой влаги, увеличения увеосклерального оттока и повышенного выброса простагландинов.

Хроническая стадия переднего увеита характеризуется развитием катаракты, причем ее диффузная и кортикальная форма. Не исключен выворот хрусталика из-за разрыва ресничного пояска.

Вторичная глаукома бывает из-за формирования рубцовой ткани в иридокорнеальном углу, или, как причина выступает нарушение оттока жидкости через зрачок. Бывает атрофия глазного яблока - как следствие атрофии эпителия цилиарного тела.
От каких заболеваний нужно дифференцировать?

Врач-офтальмолог ВЦ «РосВет» в первую очередь исключает возможность схожих заболеваний. Устанавливает причины, по которым может развиться увеит экзогенной или эндогенной природы.

Внешние причины устанавливаются проще - травма, инфекция или язвенное поражение. С внутренними придется провести полное обследование, сдать лабораторные анализы. Владелец собаки должен понимать, что некоторые процедуры необходимы, чтобы правильно назначить лечение нужно точно знать, что стало причиной развития увеита.

Основные симптомы увеита следующие:

- покраснение глаза
- чувство тяжести
- снижение остроты зрения
- слезотечение
- боязнь яркого света
- боли в задней части глаза (появляются когда в патологический процесс вовлекается глазной нерв)

Лечение переднего и заднего увеита

Как правило, диагностируется легче, чем задний. В острой фазе показано введение антибактериальных капель в конъюнктивальный мешок, а также гормонов и глюкокортикоидов. Также местно или внутрь применяются противовоспалительные средства. Терапия заднего увеита практически такая же.

Основные препараты для лечения увеита глаз - антибиотики, которые подавляют воспаление. Используются тетрациклины, макролиды (например, кларитромицин), фторхинолоны и другие лекарства широкого спектра.

Местно используются капли для лечения увеита. Помимо антибактериальных растворов, применяют циклопентолат, дексаметазон, диклофенак натрия, гоматропина гидробромид. Основные группы препаратов для закапывания - глюкокортикоиды, адреномиметики, холинолитики, НПВС.

Для комфорного состояния пациента применяются мидриатики (атропин, тропикамид).

В виде внутримышечных инъекций или в таблетках назначают антибиотики и различные противовирусные препараты - циклоферон, полиоксидоний, арбидол и так далее. В случаях осложнений увеит лечат цитостатиками, которые подавляют иммунный ответ организма - метотрексат и 6-меркаптопурин (редко) и циклоспорин, который обладает более щадящим действием.

Что может стать причиной увеита?

Этиологические (причинные) факторы могут быть любые, от банальной травмы до вторичных причин, когда увеит развивается как следствие иного, главного внутреннего заболевания. Так различают:

увеит экзогенного происхождения, когда причина поражения сосудистой оболочки кроется в травмировании (удар), перфорации и изъязвлении роговицы. Вторичный увеит в этом случае трактуется как «рефлекторный увеит»;
эндогенный увеит, возникает как следствие внутренних патологических процессов в глазном яблоке и связаны с нарушением его трофики (кровоснабжения). Причиной этого могут стать токсины, новообразования, инфекции, аутоиммунные заболевания (тоже дают увеит у собак), паразитарные инфекции.

Точную причину можно будет установить только после сбора анамнеза и тщательного офтальмологического обследования. Не исключено, что врач затребует тщательное исследование, в том числе лабораторные пробы, на основе которых можно будет доказать вторичную природу увеита.

Самыми частыми причинами увеита в практике ветеринарных специалистов клиники «РосВет» можно назвать:

Глаукома у собаки

критическая нехватка витаминов;
аутоиммунные процессы;
травмирование глаза;
инвазии, вирусы, бактерии;
раздражение тройничного нерва;
конъюнктивит;
врожденные аномалии хрусталика, век.

Список причин могут продолжить опухоли различного генеза, систематическое воздействие на организм собаки токсинов, аллергенов. Часто увеит сопровождает лептоспироз, демодекоз, менингококковую инфекцию, пастереллез, герпес и т.п. Нередко причина увеита так и не бывает установлена и врач-офтальмолог проводит симптоматическое лечение, пытаясь восстановить все функции глаза.

Читайте также: