Вывих у собаки: что делать, если подвернула переднюю или заднюю лапу и хромает, щенок или взрослая, лечение коленной чашечки и тазобедренного сустава

Обновлено: 17.05.2024

Собаки - очень подвижные животные, для которых необходимы ежедневные физические нагрузки. Отсутствие активного моциона сказывается на здоровье питомца неблагоприятным образом, костная система становится хрупкой и чаще подвергается различным заболеваниям.

Болезни суставов у собак тяжело поддаются лечению, особенно вывих тазобедренного сустава. При этой патологии медикаментозное лечение невозможно, а хирургическое вмешательство - довольно сложная и дорогостоящая процедура.

Как проявляются симптомы вывиха у собак

Симптомы различаются в зависимости от места вывиха сустава. Обычно у собак проявляется хромота, которая со временем может прогрессировать. Вокруг сустава образуется припухлость.

Прочие симптомы:

конечность болтается или движется в необычном направлении;
лапа согнута и питомец на неё не наступает.

Сустав продолжают удерживать вместе толстые сухожилия питомца. Страдать от вывихов могут все породы, но некоторые чаще сталкиваются с патологиями. Так, немецкие овчарки часто страдают от дисплазии тазобедренного состава.

Виды и клинические симптомы

Из общего числа травм суставов у собак 2/3 приходятся на разрыв коленных связок. Это две фиброзные полосы, крестообразно расположенные по обе стороны от сустава. При их повреждении костные головки сустава смещаются, и в результате трения друг о друга деформируются. В конечном итоге это приводит к прорыву суставной сумки, деформации хряща мениска и развитию стойкого воспалительного процесса.

При разрыве крестообразной связки собака при движении испытывает сильную боль. Она не дает притрагиваться к больной лапе, скулит, выражает агрессию. При ходьбе собака хромает или передвигается на трех лапах, а лежит, подогнув больную конечность под себя. В области сустава может наблюдаться отечность, повышенная температура может быть признаком воспаления. Тяжелее переносятся разрывы коленных связок задних лап, так как эти конечности являются опорными.

Вторым по частоте разрывов связок у собак считается тазобедренный сустав. Он образован вертлужной впадиной крестца и головками бедренных костей. Фиброзная связка, состоящая из наружных и внутренних элементов, у правой и левой суставных головок общая.

Внимание! Не специалисту отличить растяжение связки от ее разрыва трудно. Если ваш питомец захромал, и вы подозреваете, что у него повреждены связки, не предпринимайте попыток лечить его самостоятельно, покажите собаку ветеринару. Самим можно только оказать собаке первую помощь, обездвижив больную лапу и частично сняв боль.

Что делать при вывихе у собаки?

Как только вы обнаружили вышеперечисленные симптомы, сами видели процесс получения травмы, например, при ударе, или заметили, как животное с трудом передвигается и явно испытывает сильные болезненные ощущения, то перед вами встает вопрос оказания первой помощи.

После обнаружения явных симптомов вывиха следует обращаться к профессионалам в ветклинику, где вам проведут рентгенографическое обследование сустава, которое будет выполнено в боковой и прямой проекции.

Только после рентгена врач сможет поставить точный диагноз и определить разновидность вывиха, а также назначить последующее лечение.

Лечение будет зависеть от разновидности вывиха. Рассмотрим далее основные из них - это вывих лапы: передний или задний, тазобедренный вывих у собаки, вывих коленной чашечки, вывих бедренной кости и вывих плечевого сустава. Каждый из них имеют свои особенности и это надо учитывать.

Особенности лечения разных видов вывиха

Закрытая форма вывиха лечится:

Возвращением сустава в исходное положение. Работать с расслабленными мышцами проще, поэтому врач может предложить общий наркоз.
Затем делается рентгенограмма, чтобы подтвердить нормальное положение костей.
Накладывается фиксирующая повязка и назначается поддерживающее лечение.

Если повреждены связки, то может потребоваться операция. В зависимости от степени повреждения используют винты, штифты для воспроизведения нормального положения порванных связок и удержания сочленения на месте.

Важно! Питомцы, которые перенесли вывих бедра, с возрастом будут чаще страдать артритом. Поэтому их нужно добавлять в рацион «Глюкозамин» и жирные кислоты Омега-3 и 6 для поддержки нормального функционирования суставов.

Прогноз для вывиха сустава, как правило, хороший. Но через 1-2 недели после снятия шины нужно некоторое время (до 1 месяца) ограничивать активность питомца. Сохраняйте повязку в чистоте и следите, чтобы не появилась отёчность. Если есть отёк — нужно ослабить повязку. Но делать это лучше у ветеринара.

Кроме вправления сустава, будут назначены:

нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления;
иммобилизация или использование дополнительных ортопедических приспособлений для помощи составу; ;
диета.

Передняя или задняя лапы

Если питомец испытывает сильную боль — не пытайтесь осмотреть его лапу самостоятельно. Этим вы только вызываете ненужные страдания — испытывая боль, собака может укусить даже любимого хозяина. Для постановки диагноза и вправления сустава, животному всё равно нужна помощь врача.

Лечение смещения на передней или задней лапе будет стандартным:

Ветеринар сделает рентген.
Затем вправит сустав.
Проверит правильность следующим снимком (при необходимости).
Наложит фиксирующую повязку. Приблизительный срок фиксации — 2 недели. За это время костная полость заполняется новой тканью, а мышца принимает свою привычную форму.
После снятия повязки будет назначена физиотерапия. Её цель — восстановить нормальное кровообращение в суставе.

Коленная чашечка

Смещение коленной чашечки обычно происходит из-за врожденного дефекта, но также может быть результатом травмы. Патология распространена среди молодых собак и представителей мелких пород включая: йоркширского терьера, померанского шпица, бостон-терьера, пекинеса, папийона, джек-рассел-терьера, мальтийских болонок.

Вывих коленной чашечки у собаки бывает 2 типов:

со смещением к противоположной ноге; он сопровождается тем, что питомец не может разогнуть колено;
вывих в сторону от тела возникает, если питомец сидел и внезапно резко прыгнул с места.

Основной симптом — хромота.

Прочие признаки смещения коленной чашечки:

собака трясёт лапой;
демонстрирует нерегулярную походку — то опирается на конечность, то нет;
если встаёт из лежачего положения, то старается не опираться на лапу и держит её на весу, но если движется, то через время «забывает» и пользуется конечностью нормально;

Лечение зависит от тяжести травмы. И назначать его нужно немедленно, так как при задержке с оказанием помощи, увеличивается риск потерять подвижность лапы.

Знаете ли вы? Считается, что собаки были приручены 15000 лет назад в эпоху Палеолита в Восточной Азии. Самым древним останкам «домашней» собаки 14000 лет. Этот пёс проживал на территории современной Германии.

Тазобедренный сустав

Вывих тазобедренного сустава обычно случается при столкновении питомца с транспортным средством. Это очень болезненная травма. Животное не становится на ногу и держит её в подвешенном состоянии. В клинике доктор вводит питомца в медицинский сон (наркоз). Затем вручную устанавливает сустав на место, помещает ногу в стропу, чтобы животное не начало опираться на большой сустав.

К сожалению, закрытые вывихи тазобедренного сустава излечиваются частично. И в 50% случаев происходят повторные травмы в том же месте. Открытая травма отличается тем, что для соединения сочленения используются штифты. При паталогическом вывихе удаляется головка сустава и заменяется имплантатом. Он мягче и его контакт с костью не сопровождается болезненными ощущениями для собаки. Мелким породам бедро могут заменить протезом. Когда тазобедренный сустав начинает заживать, внимание врача смещается на реабилитацию мышц поражённой ноги.

Будут рекомендованы следующие процедуры:

гидротерапия;
физиотерапия;
иглоукалывание;
лазеротерапия.

Лучшая профилактика травм бедра — следить за дорогой во время движения, а также пресекать попытки играть в догонялки с автомобилями и «налёты» к соседям, особенно в щенячьем возрасте. Отдельное внимание нужно уделить вопросу дисплазии тазобедренного состава. У собак это хроническое заболевание, требующее пожизненной терапии. Патология относится к наследственным и встречается у крупных собак, таких как немецкий дог, сенбернар, лабрадор-ретривер и немецкая овчарка. Риск развития усиливается при чрезмерной физической нагрузке и неправильном питании.

Вам будет интересно узнать, как вылечить собачий бурсит локтевого сустава. Ранняя профилактика состоит в том, чтобы кормить щенка кормом, соответствующим его возрасту и размеру. В сухих кормах для крупных пород витаминно-минеральный комплекс сбалансирован с учётом генетики. Взрослым собакам прописывают «Глюкозамин».

Основные симптомы дисплазии:

Лечение дисплазии в лёгкой форме — это физиотерапия, специальные физические упражнения, борьба с избыточным весом, нестероидные противовоспалительные препараты. Хирургическая замена сустава показана при тяжёлой форме болезни.

Плечевой сустав

Плечо вашего питомца — это довольно сложная структура, которая обеспечивает подвижность лап. Травма данного органа сопровождается сильной болью и очень ограничивает движения. Возникает в результате неудачного прыжка или в том случае, если собака неудачно столкнулась с другим объектом. В лёгкой форме питомец просто перенесёт вес на здоровую конечность. В тяжёлой форме собака может гулять прихрамывая. Травмированное место будет припухшим и тёплым на ощупь.

Первая помощь

Пока ваш питомец попадет к ветеринару, может пройти несколько часов. До этого травмированной конечности нужно обеспечить полный покой. С этой целью ее нужно зафиксировать в том положении, как ее держит животное, сгибать или выпрямлять лапу насильно нельзя.

Переднюю лапу можно зафиксировать эластичным бинтом или тонким поролоном. Наложить фиксирующую повязку на заднюю лапу сложнее, если это сделать не удается, нужно хотя бы не позволять собаке ходить, а еду и питье ставить рядом с тем местом, где она лежит. Для частичного снятия отека и боли к травмированному суставу можно на 15-20 минут приложить обернутый в салфетку лед.

Важно! При травмах связок давать собаке анальгетики не рекомендуются. Если ваш питомец перестанет чувствовать боль, он будет активно нагружать больную конечность, усугубляя степень ее поражения.

Вывих коленной чашечки

Данная разновидность вывиха чаще всего встречается у небольших и карликовых пород собак, таких как терьер и шпиц, пудели, так как у них встречается генетическая предрасположенность к подобному вывиху.

Вывих чашечки в результате травмы встречается уже у более крупных пород собак. Также смещение коленной чашечки часто связано с возрастными изменениями, так как ближе к старости мышцы тела ослабевают и возможен данный вид травмы.

Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь - если коленная чашечка смещается в сторону живота, то данная разновидность имеет название латериального вывиха, а в обратном направлении от живота - это медиальный вывих.

Последний вид - медиальный вывих более распространен, ему подвержены больше всего мелкие породы собак, а для карликовых пород представляет наибольшую угрозу, так как может привести к необратимым последствиям и собака потеряет подвижность.

Протезирование

Хирургический метод предполагает внедрение имплантата вместо травмированной связки. Метод наиболее эффективен при медиальном вывихе коленной чашечки у собаки. Операционное лечение заключается в анатомически правильной фиксации вывихнутого сустава с помощью специальной хирургической спицы. Протезирование с опорой на имплантатах, как правило, не доставляет особых неудобств своему владельцу.

Питомец находится в полном покое с хирургической спицей в суставе в течение 2-3 недель. После полного заживления спица удаляется, а поддержку сустава обеспечивает образовавшаяся фиброзная ткань.

Вывих лапы у собаки: разновидности и последствия

Это один из самых часто диагностируемых видов травмы у активных питомцев.

Он представляет собой смещение костей или сустава без нарушения их целостности. При этом повреждаются мягкие суставные ткани - это связки, сухожилия, прилегающие мышцы и кровеносные сосуды, что влечет за собой нарушение функции всей конечности.

Классифицировать вывих лапы можно по той или иной природе данного явления. Так выделяют несколько разновидностей

Врожденный вид - заложен ещё при развитии щенка до его рождения, малыш будет жизнеспособен, но полностью вылечить вывих во взрослом возрасте достаточно сложно

Травматический - это один из самых распространённых видов вывиха лап у собак, так как появляется впоследствии травм при падении, защемление конечностей каким-то тяжёлым предметом или столкновение с тяжёлым объектом на большой скорости, а также часто при автотравмах

Патологический вид возникает как реакция при возникновении различных патологий опорно-двигательного аппарата, когда хрящевые костные ткани сильно истончены

Паралитический вид вывиха появляется в последствии атрофии той группы мышц, которая поддерживает сустав

Невправляемый и привычный появляются при повторных вывихах, когда уже однажды растянутые связки или мышцы слабо поддерживают сустав. Это приводит к постоянно возникающим повторным вывихам, то есть привычному виду или невправляемому застарелому, когда между суставными головками образуются новые ткани, которые мешают восстановлению работы сустава.

Так же обязательно следует различать разновидности и по срокам появление первых симптомов, то есть сколько времени прошло от появления травмы до обнаружения симптомов и диагностики. Так выделяют три разновидности - это свежий, несвежий и застарелый удар.

Свежий вывих обнаружен, если Вы заметили его в момент до трёх суток с получения травмы.

Несвежий вид - это от трех до четырнадцати дней, когда за достаточно долгий период у собаки не сразу проявились симптомы

И застарелый вывих - это от двух недель и больше, обычно собака начинает сильно прихрамывать и симптомы будут явно видны.

Конечно же, чем быстрее будет обнаружен вывих, тем проще его будет вылечить и тем легче будут самому питомцу. При неоказании помощи могут проявляться тяжелые последствия.

Важно сразу после обнаружения симптомов прийти к специалисту за рентгеном, чтобы получить диагноз и необходимое лечение, так как последствия невылеченного вывиха будут приносить сильные болевые ощущения в животному. Собака будет затруднена в движениях, а значит ей будет сложнее передвигаться за едой или другими естественными нуждами. Сильная боль сначала приводит к апатии и нежеланию вставать ради прогулки или еды, а при продолжительном периоде приводит к сильной агрессии и тому, что питомец не слушается хозяина. Долгое время неоказания помощи при вывихе чаще всего приводит к хромоте, так как суставные кости неправильно сращиваются. Питомец начинает хромать и у него сильно искажается походка.

Другой вариант позднего оказание помощи - это отёки и воспаления, которые могут возникнуть в местах повреждения суставов, что приводит к ужасающим последствием при воспалениях. Всё может зайти настолько далеко, что питомец может лишиться лапы из-за необходимой ампутации при гангрене.

Также если лапа долго не используется, то мышцы начинают атрофироваться и происходит паралич.

Всех этих ужасающих последствий можно избежать, если начать лечение вовремя.

Как лечатся вывихи у собак?

Процедура лечения вывихов проводится исключительно при общей анестезии. Делается анестезирующий укол для полного расслабления мышц питомца. Затем вправляется вывих, чтобы вернуть поврежденную связку в анатомически правильное положение. После чего накладывается повязка из специального гипса для прочной фиксации сустава. Фиксирующую повязку оставляют до 3 недель в зависимости от вида и степени вывиха.

В случае обострения и появления температуры, озноба, лихорадки и иных симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительных процессов, строго по инструкции лечащего ветеринара назначаются противовоспалительные препараты. Для более быстрого заживления связок и хрящей прописывают хондропротекторы.

После снятия фиксирующей повязки проводится курс физиотерапии, который длится до 5 недель в зависимости от скорости реабилитации животного. Для быстрого восстановления рекомендуются регулярные прогулки в лесу, активное плавание, физиотерапевтические прогревания и профессиональный массаж.

Диагностика

Причины разрыва связок

Чаще всего повреждения связок диагностируются у собак крупных пород, и гиперактивных щенков, организм которых еще не приспособлен к большим нагрузкам. Причинами могут быть:

Травмы ― неудачные прыжки, падение, наезд автомобиля и другие виды повреждений.
Лишний вес. Ожирение чревато для собаки не только нарушениями функций внутренних органов, но и проблемами с опорно-двигательным аппаратом: у таких животных разрывы связок случаются гораздо чаще.
Врожденные или приобретенные аномалии скелета. Патологии костей, развившиеся во внутриутробный период, их дегенеративное изменение в результате болезни или травмы приводит к неравномерной нагрузке связочного аппарата.
Недостаток в рационе собаки витаминов и микроэлементов. При дефиците этих веществ в организме прочность и эластичность фиброзных волокон снижается.
Заболевания, сопровождающиеся деструктивными изменениями суставно-связочного аппарата (рахит, артроз, остеодистрофия).

Нередко причиной нарушения целостности связок у собак являются слишком интенсивные тренировки, особенно если они проводятся без предварительной подготовки питомца. Существует также генная предрасположенность к такому ортопедическому недугу. В группе риска овчарки, доги, бассет-хаунды, бульдоги, а из мелких пород ― болонки, той-терьеры, ши-тцу.

По причине повреждения

По этиологии (причине повреждения) выделяют 2 группы смещений суставных костей:

полученные во внутриутробном периоде развития;
случившиеся на протяжении жизни питомца.

Чаще всего патология — это результат травмы: неудачный прыжок, падение, столкновение с движущимся объектом, результат собачьей драки. Такой вывих у собаки называется травматическим.

Но смещение может произойти и во время внутриутробного развития. Например, травмировалась беременная самка или имеется врождённая патология самого плода. Подобные вывихи называют врождёнными. Их последствия питомец будет испытывать всю жизнь.

Травматический

Травматические вывихи очень распространённые и весьма разнообразные.

Возникают они из-за непрямой травмы:

падения на неправильно согнутую конечность;
резкого сокращения мышц (электротравма);
рычагообразного действия приложенной силы на сустав (разрыв связок).

Лечение смещения костей состоит из 3 шагов: вправление сустава, кратковременная фиксация, последующая терапия.

Знаете ли вы? Самой маленькой собакой в мире, с точки зрения роста, является чихуахуа по кличке Милли, проживающая в Пуэрто-Рико вместе со своей хозяйкой. Её рост всего 9,65 см. При рождении Милли весила всего 28 г и помещалась в чайной ложке.

Врождённый

Причина врождённого вывиха — нарушение внутриутробного развития плода. Оно проявляется в виде патологий роста суставных тканей. Мышцы могли недоразвиться и тогда заметно, что «левая передняя лапа длиннее правой» и т.д. Самый распространённый — вывих тазобедренного сустава. Лечение заключается в использовании специальных ортопедических приспособлений, лечебной гимнастике и массаже недоразвитой мышцы, чтобы изменить её длину.

Патологический

Причина патологического вывиха — болезнь. В результате замедляется развитие соединительной ткани и конечность отстаёт в росте. Сустав кажется разболтанным, кости могут сгибаться под несвойственным им углом. Как и врождённый вывих, он лечится путём лечебной гимнастики, массажа, ортопедических приспособлений.

Паралитический

Смещение возникает из-за паралича мышц, которые «потянули» за собой сустав, поэтому вывих называют паралитическим. Через время мышцы начнут атрофироваться и конечность перестанет функционировать.

Невправляемый и привычный

Если после предшествовавшего вывиха связки растянулись и не вернулись к нормальному состоянию, то высока вероятность повторного инцидента. Такой вывих называется привычным. Он может случиться в самых обычных условиях, без чрезмерной нагрузки на сустав. Если вернуть кость на место мешает другая кость или сухожилие, то вывих будет называться невправляемым. Чтобы устранить его, потребуется хирургическое вмешательство.

Определить вывих коленной чашечки можно по следующим внешним признакам:

собака подпрыгивает или как бы стряхивает лапу во время прогулок и нагрузок, но это не приносит ей дискомфорта

после продолжительного отдыха, когда собака не вставала на ноги долгий период, при попытке встать может быть заметны трудности, так опереться на лапы достаточно сложно. После долгого периода активности ничего подобного не наблюдается.

собака двигает лапой с меньшей скоростью и амплитудой движения

животное старается постоянно придерживает лапу в полусогнутом состоянии или прижимать к себе

На последних тяжёлых стадиях сустав становится слышно, так как при любом движении он хрустит и слышны щелчки

Как диагностируются вывихи у собак?

В клинике собирается анамнез, проводится осмотр животного, пальпация поврежденного сустава и рентгенологическое исследование. Диагностические меры позволяют определить наличие или отсутствие вывиха, а также исключить или подтвердить перелом на пальце, ноге или хвосте.

Результаты рентгена помогут определить степень нарушения целостности суставной поверхности костей и назначить соответствующее лечение. В отдельных случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это позволит более точно увидеть клиническую картину болезни.

Ушивание травмированных связок

Данный метод предполагает проведение открытого вправления поврежденного сустава. Вывихнутую связку впоследствии ушивают. После операции животному предоставляется покой до 2-3 недель. Большое значение имеет грамотно организованная реабилитация. Восстановительный период длится в среднем от месяца и зависит от различных факторов (породы, степени травмы и др.).

Разновидности вывихов

Под патологией понимают нарушение функции сустава, возникшей в результате смещения его поверхности, без повреждения целостности кости. Выделяют несколько разновидностей вывихов:

Врожденные - возникают при неправильном развитии или строении костной системы. Страдают этой формой патологии щенки, и, как правило, лечение бессмысленно.
Приобретенные - образуются после какой-либо перенесенной травмы, например, при чрезмерной физической нагрузке.
Паралитические - возникают в результате атрофии мышц, поддерживающих сустав;
Привычные - если однажды было растяжение связок или мышц, то в дальнейшем сустав поддерживается слабо, что является причиной для его постоянных смещений;
Патологические - развиваются на фоне болезней опорно-двигательного аппарата, например, при истончении костной и хрящевой ткани;
Осложненные - в результате смещения костей повреждаются нервные окончания и жизненно важные сосуды;
Невправляемые - старые травмы, а также разрастание новой соединительной ткани между головок суставов.

Также вывихи разделяются на полные и неполные. При полном происходит разрыв суставов, при неполном - имеется небольшой участок, где кости продолжают соприкасаться.

Кроме того, вывихи разделяют по времени происхождения травмы:

свежий (не более 2-3 дней);
несвежий (от 3 дней до 2 недель);
застарелый (свыше 2 недель).

По анатомической принадлежности выделяют следующие вывихи суставов:

локтевого;
челюсти;
коленного или чашечки;
тазобедренного;
плечевого.

В некоторых случаях в ветеринарной практике встречаются такие болезни суставов у собак, как вывих хвоста. Самым тяжелым считается вывих тазобедренного сустава, но не всегда заболевание можно распознать вовремя.

Нередко различные разновидности вывихов у собак мелких пород встречаются в домашней обстановке. Это обусловлено тем, что маленькие собачки травмируют свои конечности даже при элементарном спрыгивании с дивана или кресла.

Виды вывихов у собак

Кости собаки соединены между собой, как шарниры. Это позволяет сгибать лапы и двигаться. Местом соединения является сам сустав. К нему подсоединены мышцы и связки. Если 2 суставные кости сдвинутся — произойдёт вывих, подвывих, растяжение связок, что осложнит движение или сделает его невозможным. Поэтому кости нужно вернуть в исходное положение как можно скорее. Это предотвратит обострение и более серьёзные повреждения.

Вывихи систематизируют по нескольким параметрам:

по сроку давности — свежие, несвежие, застарелые;
по типу — полные и неполные;
по происхождению — врождённые и приобретённые;
приобретённые делят по способу появления на травматические и патологические;
по особенностям травмы — открытые и закрытые, осложнённые и неосложнённые, полные и неполные.

Важно! Для домашних собак и щенков с ограниченной активностью объём порций следует уменьшить примерно на 10%. Если этого не сделать — питомец наберёт лишний вес за время травмы.

Вывих плечевого сустава

Это патологическое смещение лопатки относительно плечевого сустава. Наиболее частой причиной вывиха является травма после прыжков, драк и так далее, то есть травма плечевого пояса возникает из-за активности подвижности передних конечностей.

Так как плечевой комплекс работает сразу в нескольких плоскостях, то есть производит сгибание-разгибание конечности, вращения и приведение-отведение вперёд назад, то неудивительно, что риск повредить сустав увеличивается с увеличением количества движений.

Вывих плеча у собак чаще всего возникает в месте сильного удара в плечевой пояс, либо при переизбытке нагрузок.

Также выделяется подвывих плечевого сустава, это момент когда впадины и головки кости уже отошли друг от друга, но всё ещё соприкасаются, таким образом, головка суставной кости выпадает из впадины, но после возвращается на место. Такой подвывих может привести к развитию вывиха.

Какие методы лечения вывихов у собак более эффективны?

На сегодняшний день существуют различные методики лечения травм у животных. Способ, схема и как лечить напрямую зависят от вида, типа и давности нарушения целостности сустава. Безоперационное лечение допустимо, если с момента вывиха прошло менее суток. В остальных случаях применяются следующие способы.

Способы диагностики

Для установления диагноза ветеринарному специалисту достаточно клинического осмотра собаки. Врач тщательно ощупывает конечности пушистого пациента, и проводит тест на определение подвижности (сгибает и разгибает конечности, выслушивает наличие скрипов, щелчков при разгибании и сгибании лап). Для установления диагноза ветеринарному специалисту достаточно клинического осмотра собаки. Врач тщательно ощупывает конечности пушистого пациента, и проводит тест на определение подвижности (сгибает и разгибает конечности, выслушивает наличие скрипов, щелчков при разгибании и сгибании лап).

Для более точной картины болезни и масштаба повреждения потребуется выполнить рентгенологическое обследование питомца.

Рентген позволит увидеть, есть ли разрыв круглой связки, имеются ли глубокие механические повреждения на головке бедренной кости.

Только после получения результатов рентгена доктор составляет подробный план лечебных мероприятий.

По повреждению тканей

Деление на открытые и закрытые влияет на оказание первой помощи пострадавшему. При открытой форме имеются не только повреждённые сухожилия, но и открытая рана. Её нужно обработать антисептиком и обеспечить полный покой до оказания помощи в вет.клинике. Закрытым называется такой вывих, при котором внешние повреждения отсутствуют.

Как помочь собаке при вывихе?

При обнаружении травмы и малейшем подозрении на вывих того или иного сустава в первую очередь не паникуйте и успокойтесь. Внимательно осмотрите питомца: убедитесь в отсутствии разрывов тканей. Дайте ему попить чистой воды — это поможет успокоиться и проявлять меньше агрессии по отношению к вам.

Если собака повредила коленный или тазобедренный сустав, сделайте все возможное, чтобы животное не передвигалось и находилось в положении лежа на боку. Предварительно для собственной безопасности оденьте намордник (если это не вывих челюсти). При сильном вывихе транспортировка питомца осуществляется только на хорошо натянутом плотном одеяле или жестких носилках.

Данное мероприятие лучше доверить специалистам и не трогать питомца до их приезда. Для ослабления боли перевяжите травмированный палец или иную часть тела пленкой, затем тканью в несколько слоев и приложите что-нибудь холодное (в идеале — лед).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и тем более не вправляйте сустав собственными силами. Вызовите ветеринара-хирурга на дом или же доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.

Когда обращаться за помощью к ветеринару?

Вывих у собаки характеризуется аномальным расположением поврежденного органа или его отдельной части по отношению к физиологической норме. Наиболее часто вывиху подвержены коленные чашечки, тазобедренный сустав, челюсть и хвост. В каждом случае животное ведет себя по-разному и наблюдается различная симптоматика, указывающая на повреждение того или иного органа.

Признаки вывиха тазобедренного сустава:

поджимание лапы под тело;
припухлость на суставной поверхности;
изменение формы сустава;
усиливающийся вой;
непослушание.

Симптомы одностороннего вывиха челюсти:

приоткрытая или неестественным образом «перекошенная» пасть;
нарушение прикуса;
болезненные ощущения в области пасти;
непослушание.

Признаки двустороннего вывиха челюсти:

незакрывающаяся пасть;
метание животного из стороны в сторону;
тихое скуление;
агрессивное поведение.

Симптомы вывиха коленной чашечки:

отеки и припухлость колена;
появление эффекта «висячей» лапы;
собака постоянно лежит на одном месте;
сильная боль в области колена;
агрессия.

Признаки вывиха хвоста:

искривление хвоста;
вывих хвоста характеризуется его неестественным положением;
неприятные ощущения, сопровождающиеся тихим скулением;
слабость;
проявление агрессии к окружающим.

Важно понимать, что при выявлении любого названного признака, следует аккуратно осмотреть животное и при возможности оказать доврачебную помощь для облегчения общего состояния, а затем обратиться за ветеринарной помощью.

Как определить вывих у собаки?

Для того чтобы диагностировать вывих сустава у собаки, следует осмотреть питомца на ряд симптомов. Если они присутствуют, то следует обязательно отвести питомца в ближайшую проверенную ветеринарную клинику, чтобы подтвердить диагноз с помощью рентгена или других методов визуальной диагностики. Наша ветклиника находится в Москве, и мы всегда готовы помочь вам и вашему питомцу.

Симптоматика вывиха будет заметна сразу, так как питомец будет затруднен в своих передвижениях. Хозяин может заметить следующие симптомы вывиха у собаки:

собака перестает пользоваться больной лапой, не наступает на неё,

при вывихе передней лапы животное будет поджимать ее под себя, чтобы не напрягать,

при тазобедренном вывихе, животное с трудом встает, не использует поврежденную лапу, также может быть заметен отёк или припухлость в области таза,

животное не дает прикоснуться к больному месту, отёку или не дает выпрямить поджатую лапу, не идет на контакт. В случае сильной боли животное может вести себя агрессивно и даже не подпускать к себе,

иногда вывих можно даже услышать, так как возможен скрежет или щелчки при попытке двигать поврежденной лапой, или небольшой звук трения кости об сустав,

вывих может приводить к воспалительным процессам, когда может подниматься температура, а это, в свою очередь ведет к апатии и снижению аппетита,

Первая помощь

Если собака не становится на лапу, то:

Начинайте осмотр с подушечек и пальцев. Возможно между ними застряла колючка или иной инородный предмет. В месте, где он находится, наблюдается покраснение.
Мягко нажмите. Если питомец одёргивает лапу, значит вы нашли проблему.
Осталось аккуратно извлечь колючку стерильной иглой и обработать место повреждения антисептиком.

Смещение будет сопровождаться припухлостью сустава, болью при пальпации.

Первая помощь при этом будет следующей:

Сустав нужно обездвижить с помощью медицинской шины или подручных средств.
При сильной боли — дать обезболивающее.
Если есть повреждения кожного покрова — обработать антисептиком до наложения повязки. Например, перекисью водорода или «Хлоргексидином».
Наложить на место припухлости пакет со льдом на 15 минут, чтобы уменьшить отёчность, а затем отвезти питомца к ветеринару.
Транспортировать травмированное животное аккуратно. Маленьких собак несут, поддерживая голову и бёдра. Крупную уложите на заднем сидении на одеяле.

Основные группы лекарственных препаратов, рекомендуемые для обезболивания:

Название группы	Кроме снятия болевого синдрома препарат также:	Лекарственные средства
Нутрицевтики	обладают противошоковым эффектом, используются после ДТП	«Травматин», «Травмель»
Анальгетики	расслабляют мускулатуру, снимают жар	«Баралгин», «Аналгин»
Противовоспалительные	снижают температуру тела и уменьшают воспаление	«Кетофен», «Малоксивет», «Фенилбутазон», «Малоксивет», «Карпрофен»
Спазмолитики	снимают спазм мышц	«Ношпа», «Спазмалгон», «Папаверин»
Нестероидные противовоспалительные средства	используются для лечения хронических болезней суставов	«Норокарп», «Кеторол», «Небедолак», «Нимесулид», «Онсиор»
Опиоиды	блокируют болевой импульс, применяются при анестезии	«Трамадол»

Важно! Запрещено давать собаке препараты для людей — «Ибупрофен», «Индометацин», «Кеторол». Крайне нежелательно давать «Нурофен» — он провоцирует кровотечение.

Вывих передней и задней лапы

Вывих передней лапы собаки можно определить потому, что собака поджимает ее к телу, чтобы максимально облегчить передвижение и не напрягать больную лапу. Определить точную причину невозможно без обращения к специалисту и сдачи целого ряда анализов помимо рентгена, так как причиной может стать, например, артрит, слабость мышц или другая болезнь как побочный эффект. Как лечить вывих лапы будет зависеть от той причины, которая вызвала вывих сустава.

Важно точно определить специфику заболевания, чтобы быть уверенным в правильности полученного лечения.

Всё что нужно от хозяина это доставить питомца в ветеринарную клинику провести обследование и до этого момента не допускать чтобы собака всё-таки опиралась на лапу пытаюсь использовать и его превзнемогая боль. Если вы вызвали врача на дом, то обеспечьте состоянии покоя питомцы и приложите что-то холодное на поврежденное место, например, замороженную вещь из морозилки

Симптоматика вывиха коленной чашечки следующая:

На второй стадии сильно повреждается хрящ из-за скольжения чашечки за пределами сустава, что приводит к сильным изменения и уже возможной необходимости операционного вмешательства

Третья стадия - это устойчивый вывих, и без операционного вмешательства вернуть в естественное состояние чашечку невозможно, так как даже при удачном вправлении происходит рецидив, и чашечка снова вылетает

На четвертой стадии также повторяется устойчивость вывиха, и даже операционное вмешательство не гарантирует стопроцентный результат

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Если все симптомы указывают на то, что у животного вывих тазобедренного сустава, собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику. Самостоятельно вправлять кость запрещено, в противном случае это приведет к еще большим повреждениям и даже к ампутации конечности. Только в условиях клиники, под общим наркозом животному вправляется смещенный тазобедренный сустав.

Владелец животного может оказать первую помощь своему питомцу до поездки в ветеринарную клинику. Алгоритм действий следующий:

На область больного тазобедренного сустава прикладывается лед, завернутый в ткань. Холод следует держать не более 15 минут.
Уложить собаку на здоровый бок.
Исключить употребление собакой пищи, так как в клинике обязательно потребуется анестезия.
Немедленно отвезти питомца к ветеринару.

Важно! Не следует давать собаке обезболивающие средства, назначенные самостоятельно, как лечить питомца наиболее эффективно, подскажет только ветеринарный врач.

Операция по вправлению вывиха тазобедренного сустава может включать следующие методы:

Резекционная артропластика.
Ушивание (дубликатура) суставной капсулы.
Трансартикулярная стабилизация (применение спиц, протезов).
Протезирование круглой суставной связки.

После операции для обеспечения неподвижности травмированной области применяется фиксатор скакательного сустава.

Лечение полностью зависит от тяжести вывиха, возраста и веса животного. Медикаментозная терапия включает в себя применение лекарственных средств, таких как:

хондропротекторы - применяются для восстановления хрящевой ткани, помогают останавливать развитие патологических процессов, уменьшают болевые ощущения;
противовоспалительные средства;
обезболивающее для собак при болях в суставах;
пищевая добавка, например, Хондроитин.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения вывиха тазобедренного сустава, подбираются только ветеринарным врачом, так как требуют точной дозировки, рассчитать которую способен только опытный специалист.

Лечение и реабилитация

Консервативное лечение повреждения связок у собак возможно при их частичном разрыве, и, как правило, применяется для собак небольшого веса. Если поврежденной лапе обеспечить полную неподвижность, ткани связок способны быстро восстановиться. Для устранения болевого синдрома и предупреждения развития воспалительного процесса животному прописывают курс лечения препаратами группы НПВП (Локсиком, Римадил, Превикокс). Для ускорения регенерации фиброзных тканей применяют хондропротекторы и гликозаминогликаны (Acti Vet, Excel Glucosamine, Canina Petvital GAG, Хелвет Хондартрон, Dolfos ARTROMAX).

Крупных собак обычно сразу оперируют, так как вероятность повторного повреждения связок и развития остеоартроза у них слишком велика. В процессе операции связки наращивают с помощью имплантов. В послеоперационный период собаке назначаются обезболивающие, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы.

Диагностика

Диагностика вывиха начинается с:

Ветеринару также может понадобиться информация о том, когда и при каких условиях произошла травма, если речь идёт о застарелом вывихе. Хотя лабораторные анализы и не нужны для диагностики, врач может порекомендовать сделать анализ крови или мочи, чтобы определить способность собаки переносить анестезию во время лечения.

Вывих тазобедренного сустава у собаки

Вывихи тазобедренных суставов достаточно распространенное явление из-за сложной многоосевой структуры самого тазобедренного сустава.

В большинстве случаев (больше 95%) у собак встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава, а неполный вывих - то есть подвывих, встречается реже - у собак с дисплазии сустава.

Травматический вывих тазобедренного сустава приводит к полной невозможности опираться на повреждённую конечность, а тазовая часть приобретает припухлость и асимметрию.

Окончательно определить диагноз вывих тазобедренного сустава, можно только после проведённого рентгенографического исследования.

Однако в более поздний период вправление вывиха тазобедренного сустава с помощью метода закрытой репозиции не всегда приносит успешный результат, и может возникнуть рецидив, когда бедро снова выходит из вертлужной впадины.

Поэтому наиболее часто применяется операционный метод лечения данной травмы. Врач будет определять метод восстановления исходя из: возраста животного, его массы, особенности породы, тяжести вывиха и появление сопутствующих травм и так далее.

Врачебная практика рекомендует использовать четыре вида вмешательства и лечение вывиха тазобедренного сустава.

Первый метод ушивания капсулы сустава, так называемая капсулорафия. Этот вариант необходим при надрыве капсулы сустава, которая стабилизирует тазобедренный сустав. Метод приводит к открытому вправлению с помощью плотного ушивания капсулы сустава, после чего животное нуждается в строгом покое на период двух недель.

Следующие методы - это метод протезирования круглой связки и метод трансартикулярной стабилизации, при которой поврежденный тазобедренный сустав фиксируется в правильном анатомическом положении с помощью металлической спицы, которая фиксирует состав к дну вертлужной впадины. После этого животное нуждается в строгом в состоянии покоя на период до трех недель, а металлическая спица удаляется по достижению данного срока.

При протезировании круглой связки вместо спицы в позицию круглой связки проводится трансплантат, а остатки круглой связки удаляются, вместе с чем ушивается капсула сустава. Метод также требует ограничения движения животного на период двух недель.

Последний операционный метод лечения тазобедренного вывиха - это удаление головки бедренной кости, то есть метод резекционной артропластики.

Восстановление в послереабилитационный период требует сначала соблюдения строгого покоя на срок до 2-3 недель, а после восстановительных процедур, таких как физиотерапия и плавание. Небольшое количество нагрузок поможет постепенно восстанавливать подвижность животного.

По срокам травмы

Диагностика вывих коленной чашечки происходит следующим образом:

Далее обязательно проводится рентген в двух положениях: прямом и боковом, которые показывают степень вывиха и наличие посторонних повреждений.

Важно учитывать, что исключительно медикаментозное лечение основано на применении обезболивающих, и это не всегда правильный выход, так как собака перестаёт испытывать болевые ощущения и начинается снова активно использовать повреждённую лапу. Это категорически противопоказано, так как происходит большее повреждение и животное только вредит себе.

Хирургическое вмешательство при медиальном вывихе коленной чашечки обычно происходит в одной из двух версий:

Первым способом будет пластика, то есть удаление части губчатой кости, на которую впоследствии волокнистый хрящ снова нарастает.

Второй - это трехмерная хондропластика. Этот способ подходит питомцам только до полугода.

Так как первая степень не настолько опасна, и при вправлении коленной чашечки угрозы повторного вывиха гораздо меньше, следует внимательно относиться именно ко второй и третьей степени вывиха.

При операционном вмешательстве на данных степенях можно гарантировать больший процент успеха и отсутствия повторного вывиха. Для этого стоит помочь своему питомцу и проводить с ним физиотерапию, внимательно следить за количеством нагрузки.

Первая помощь будет заключаться в простейших манипуляциях, таких как:

Успокоить животного и осмотреть, если оно не проявляет агрессию

даже если агрессии нет, всё равно следует надеть намордник, так как болевые симптомы помогут изменить на время на характер и поведение даже самого послушного питомца, а ветеринар не должен пострадать, пытаясь оказать помощь вашей собаке

травмированный сустав должен быть сверху, то есть постарайтесь уложить собаку на бок здоровой стороной

Ни в коем случае нельзя вправлять вывих самостоятельно, так как вы можете только ухудшить состояние, так как вы не знаете о внутреннем состоянии - кровотечении или дополнительных повреждениях

Не стоит плотно обматывать раненое место, даже эластичный бинт стягивается во время ношения. Поэтому лучше всего наложить мягкую шину и зафиксировать конечность ниже и выше сустава, который поврежден

Также если невооружённым взглядом видно, что сустав опух, то снять отёк можно с помощью охлаждения. Для этого оберните сустав пленкой и несколькими слоями ткани, а сверху положите что-то замороженное. Это не только поможет снять боль, но поможет остановить кровоизлияние

При повторном вывихе или запоздалом лечении, чаще всего необходимо операционное вмешательство.

Собаки — жизнерадостные домашние животные. Во время активных игр на улице или при столкновении с каким-либо предметом дома они подвергаются риску травматизма. Вследствие падения с высоты, автоаварии или родовой травмы у собаки может нарушиться целостность, соответствие суставной поверхности костей, другими словами, случится вывих сустава.

Профилактика вывихов

Профилактические мероприятия сводятся к выполнению несложных правил по уходу и содержанию животных:

перед тем, как покупать щенка, необходимо тщательно изучить его родословную, так как дисплазия суставов - заболевание, передающееся по наследству;
щенкам и молодым собакам рекомендовано добавлять в рацион пищевые добавки, такие как Глюкозамин и Хондроитин;
следить за весом питомца, не перекармливать четвероногого друга, так как ожирение значительно повышает риск возникновения травм суставов;
ограничить собаку от тяжелых физических нагрузок, провоцирующих возникновение вывихов.

Лечение таких травм, как вывихи тазобедренных суставов, должно проводиться своевременно и только при помощи ветеринарного специалиста. Самостоятельная терапия патологии может спровоцировать тяжелые осложнения для здоровья собаки, поэтому при первых симптомах травмы, животное нужно срочно показать ветеринару.

Связками называются анатомические образования, состоящие из плотной соединительной ткани ― белковых волокон коллагена и эластина. Фиброзные полосы-тяжи соединяют кости суставов и ограничивают амплитуду их движения. Растяжение и разрыв связок ― достаточно распространенная травма у собак, поскольку эти животные по природе очень активны и подвижны.

Что делать, если собака подвернула лапу и хромает

Внезапная хромота означает, что питомец не может пользоваться суставом в полной мере из-за повреждения связок, вывиха или перелома. Если это состояние длится более 1 дня, то нужно показать его ветеринару.

Вывих лапы у собаки может быть:

врождённым — он полностью не лечится, но лапу можно разрабатывать с помощью массажа и ортопедического ортеза или бандажа;
травматический;
патологический — произошедший из-за патологий хрящевых тканей.

Важно! Щенки в возрасте до 1 года меньше подвержены вывихам, так как их тонкие незрелые кости чаще склонны к переломам.

При любых проблемах с ходьбой и осанкой нужно показать собаку ветеринару для устранения проблемы и назначения поддерживающего лечения.

Заключение

Подводя итог, следует учитывать, что вывих это весьма распространенный вид заболевания у собак, однако, ничего смертельно опасного в этом нет, особенно если вовремя обратиться к специалисту.

От вас, как от хозяина требуется следующее: вовремя замечать все отклонения в походке и поведении собаки, а также строго соблюдать назначенное лечение и помогать питомцу в послеоперационный период, помогая восстанавливаться с помощью физиотерапии и других щадящих нагрузок.

Прогноз

При разрыве связок у собак прогноз зависит от степени повреждения фасций, метода лечения (терапия или оперативное вмешательство), общего состояния и возраста животного. Большое значение имеет своевременное оказание помощи. При полном разрыве связок у крупной собаки без оперативного вмешательства шансы на ее полное выздоровление очень невелики, тогда как хирургическое лечение в большинстве случаев позволяет вернуть животному нормальную подвижность сустава.

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология

Симптомы и лечение вывиха у собаки

Вывих сустава у собаки — это состояние, при котором концы костей выходят из обычного положения и рассоединяются. Такое может случиться с любым суставом, ведь псовые по своей природе очень активны. О том, как помочь питомцу, если он захромал или вы обнаружили видимый отёк вокруг сустава, далее в материале.

Содержание

Артропластика

Сложнейший хирургический метод подвластен только квалифицированному и опытному ветеринару-хирургу. Сущность его заключается в полном уничтожении вывихнутого сустава кости. На пятый день после операции проводятся рентгеновское исследование и дополнительные методы диагностики для оценки заживления сустава. Реабилитационный период зависит от веса питомца. Так, собаки с малым весом восстанавливаются быстрее, нежели крупные и тяжеловесные.

Помните, что любой вывих бедра, хвоста или колена у собаки требует безотлагательного лечения в условиях ветеринарной клиники. В противном случае не избежать серьезных осложнений и тяжелых последствий. Берегите здоровье и жизнь своих домашних любимцев, и они ответят вам любовью и лаской!

Профилактика вывиха суставов

Начинайте профилактику с правильного рациона. Витамины и минералы нужны для развития тканей опорно-двигательного аппарата. А физическая активность укрепляет мышцы. Суставы и сухожилия здоровой собаки более развиты, что снижает риск травмы.

Знаете ли вы? Самой умной из всех пород собак считается бордер-колли, за ней следуют пудель и немецкая овчарка. Они понимают и запоминают словарный запас из 250 слов.

Выполнение сложнейших травматологических операций на базе клиники.

Ежедневный прием животных с ортопедическими патологиями.

Вывих у собаки достаточно распространённое явление, с которым может столкнуться почти каждый владелец четвероногого друга. Такая травма может возникнуть в результате падений или удара при неудачном прыжке, либо на скользкой поверхности, а также во время активных игр с другими питомцами.

Для того чтобы понимать, как действовать при вывихе у собаки, ознакомьтесь со следующим информацией о разновидностях, симптоматике и вариантах лечения данной травмы.

Прежде всего, что такое вывих сустава у собаки? Вывих сустава у собаки - это анатомическое смещение костных структур, сопровождающееся повреждением целостности тканей и разрушением хрящей, сухожилий и связочного аппарата суставов, а также кровеносных сосудов.

Признаки вывиха

Вывих тазобедренного сустава у собаки не заметить сложно. Основным характерным симптомом является сильная болезненность и снижение у животного двигательной активности. Несчастный питомец старается перенести вес тела на передние конечности, наступить на больную лапу собака не в состоянии. Симптоматика патологии выглядит следующим образом: Вывих тазобедренного сустава у собаки не заметить сложно. Основным характерным симптомом является сильная болезненность и снижение у животного двигательной активности. Несчастный питомец старается перенести вес тела на передние конечности, наступить на больную лапу собака не в состоянии. Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

животное жалобно скулит, иногда скулеж переходит в вой;
форма сустава меняется;
животное старается поджать больную лапу под тело;
на поверхности сустава образуется отек;
потеря аппетита;
снижение двигательной активности;
вялость и апатия.
в пораженном месте появляется крепитация (хрустят суставы).

Нередко ветеринары сталкиваются не одной травмой конечности, а сразу с несколькими. Например, помимо вывиха также возможен и разрыв связок. Врожденные патологии тазобедренного сустава могут свидетельствовать о таком заболевании, как дисплазия (смещение бедра). Больной щенок не способен полноценно двигаться, запрыгивать на какие-либо предметы. Собака часто лежит с разведенными в стороны бедрами (как лягушка). По мере взросления животного симптомы дисплазии , как правило, нарастают: появляется боль в тазобедренном суставе, особенно во время ощупывания конечности животного, хромота. Собака все реже старается двигаться, во время движения зад как бы вихляет.

Дисплазия часто приводит к такой травме, как разрыв крестовидной связки коленного сустава собак, так как именно это сухожилие выполняет роль стабилизирующей структуры во время двигательной активности животного.

Классификация

Для того чтобы диагностировать вывих и определить лечение следует учитывать, что врачами выделяются 4 степени тяжести вывиха коленной чашечки у собак:

Первая степень - самая легкая, после полученной травмы колена чашечка вернётся на свои места без последствий

Вторая степень характеризуется неестественным положением при сгибании, и может вставать на место в редких случаях

Третья степень происходит во время движения при сгибе и разгибании лапы, требует хирургического вмешательства, так как встает на свое место ненадолго и снова теряет позицию

Четвёртая степень - при ней коленная чашечка не может вернуться в нормальное состояние и соответственно всегда находится в состоянии вывиха

Продолжительное отсутствие лечения может привести к хронической форме хроматы.

Читайте также: