Выворот матки у мелких домашних животных (у свиней, коз, собак, кошек): этиология, клиническая картина, течение и прогноз, лечение

Обновлено: 13.05.2024

Скручивание матки (Torsio uteri) может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога.

Особенно предрасположены к этому осложнению коровы, овцы, козы и плотоядные.

Скручивание матки у животных возникает в результате своеобразия анатомо- топографических особенностей ее фиксирующего аппарата. У коров по мере развития беременности матка опускается вперед и вниз; поддерживающие ее широкие маточные связки, отходящие от малой кривизны рогов, направляются вверх и назад так, что вся краниальная часть матки остается свободной, а связки располагаются с боков шейки, а иногда даже каудальнее ее. Данное положение приводит к тому, что большая кривизна и вообще краниальная часть матки, нефиксированные с боков, могут смещаться вправо или влево с перекручиванием ее тела, шейки и краниального участка влагалища.

У овец и коз в силу анатомо - топографических особенностей матки и ее фиксирующего аппарата происходит перекручивание всей матки, а у свиней, собак и кошек - только одного рога или части рога с несколькими ампулами или даже с одной.

Этиология. Конкретными причинами скручивания матки у коровы служат резкие и быстрые движения беременного животного, особенно повороты вокруг продольной оси при поднятом тазовом или плечевом поясе. Скручивание матки может происходить как во время беременности, так и при рождение плодов. Данное осложнение бывает у животных, содержащихся в коротких и узких стойлах. Когда животное ложится или быстро встает, совершая одновременно резкие боковые движения, матка по инерции перекручивается вправо или влево. Иногда поворот ее вокруг оси может быть вызван толчками в боковую брюшную стенку, например при проходе животного через узкие двери, особенно с уклоном пола к выходу.

Особенно часты случаи скручивания матки бывают у животных, которые пасутся в горной местности, а также после резких падений во время колик, тимпании, а также в результате сильных родовых болей.

У овец и коз к скручиванию матки предрасполагает ее асимметрия при одноплодной беременности (или при нечетном количестве плодов), а также при двойнях, если один из плодов, лежащих в разных рогах матки, значительно крупнее другого.

У собак и кошек данная аномалия возникает при хождение по крутым лестницам; служебных, цирковых и охотничьих собак - после прыжков.

Клиническая картина. Скручивание матки во время беременности не сопровождается специфическими признаками и в большинстве случаев ветеринарными специалистами диагносцируется как колики, гастроэнтерит и др.

При скручивании матки во время рождения плода обращает на себя внимание задержка родового акта. Исследованием через влагалище устанавливают непроходимость родовых путей в области вагины; шейки или тела матки. Однако изменением направления пальцев и приложением усилия удается несколько проникнуть вглубь между винтообразными складками слизистой оболочки. Иногда в спирали родовых путей зажимаются плодные оболочки или предлежащие органы плода.

У овец и коз обычно наблюдается внезапное появление признаков беспокойства, самка часто ложится и снова встает. Аппетит отсутствует, жвачка прекращается, может развиться тимпания. Пульс учащен, температура тела нормальная. При скручивании матки во время родов отмечают потуги, но плодный пузырь не выходит и плод не рождается.

В отдельных случаях обнаруживают характерные признаки скручивания матки: половые губы несколько сморщены и чуть втянуты во влагалище, при вагинальном исследовании выявляют спиралеобразные или косые складки слизистой оболочки влагалища, направленные в ту сторону, в которую повернута матка. Иногда ветеринарному специалисту удается пальпировать ножки плода, крепко ущемленные спиралеобразными складками стенок родовых путей. Однако чаще всего складки влагалища выражены очень слабо или не вполне ясно их направление. При перекручивании матки впереди шейки складчатость влагалища вообще может отсутствовать и, кроме значительного сужения или полного закрытия просвета родовых путей, в области шейки матки никаких других признаков скручивания не обнаруживается.

У свиней скручивание части рога матки во время беременности может протекать бессимптомно или проявляться только отсутствием аппетита, ухудшением общего состояния животного. При скручивании рога матки во время родов отмечают беспокойство, скрежетание зубами, загребающие движения конечностями, а также слабые непродолжительные и безрезультативные потуги. Точный диагноз можно поставить только при лапаротомии.

У собак и кошек отмечают беспокойство, сгорбленость спины, скованность движений. Пульс нитевидный, температура тела нормальная. Живот напряженный, ассиметричный за счет выпячивания правого или левого бока, но всегда болезненный. При пальпации через брюшную стенку можно обнаружить смещенный рог матки, который в отличие от нормального более напряжен и менее подвижен; он в виде продолговатого тела кажется расположенным ближе к позвоночнику. При скручивании матки во время родов наблюдаются потуги, но плоды не выходят. При введение пальца в родовые пути в редких случаях выявляются нечетко выраженные складки на своде влагалища, если скручивание произошло вблизи бифуркации.

Диагноз. Для вправления матки чрезвычайно важно установить, в какую сторону произошло скручивание. Этот вопрос ветеринарный врач решает, принимая во внимание направление складок вагины и состояние широких маточных связок. Если, например, матка повернута вправо, складки в родовых путях идут слева направо; правая широкая маточная связка натянута, проходящая по ней средняя маточная артерия или не пульсирует, или дает ощущение стучащих ударов. В отдельных случаях к этим признакам присоединяется втягивание половины вульвы на стороне, в которую произошло скручивание матки.

Прогноз зависит от степени скручивания и стадии беременности. Когда скручивание незначительное и сосуды, питающие матку, не ущемлены, беременность может протекать нормально до родов, во время которых матка у животного может самопроизвольно раскрутиться. Иногда раскручивание матки происходит еще во время плодоношения при беспокойстве животного, которое возникает у него в результате скручивания матки.

При скручивании матки на 180° происходит натягивание связки той стороны, в направление которой произошел поворот. При этом артериальные и особенно венозные стволы, питающие матку, сдавливаются, вызывая сильный венозный застой и даже гемостазы. При скручивание матки, ее стенка быстро пропитывается кровью, утолщается, иногда некротизируется. Просвет кровеносных сосудов увеличивается, кровь, находящаяся в них свертывается. Особенно сильно расширяются венозные сосуды. В том случае, когда матка у коровы поворачивается на 360° и больше, просвет всех маточных сосудов полностью закрывается, и наступает некроз матки. При такой степени скручивания у животного могут разорваться связки, сосуды матки, и матка сохранит связь с туловищем только через сильно измененное, превратившееся в тяж влагалище. В редких случаях бывает, когда матка в результате скручивания полностью отторгается и свободно перемещается в брюшной полости, превращаясь в так называемую блуждающую матки(Uterus pendulalans). Подобного рода матка может срастись в брюшной полости с тем или иным органом, превращаясь в инкапсулированный абсцесс, который вскрывается через брюшную стенку или в просвет кишечника, или может вместе с плодом мумифицироваться.

При сильном скручивание матки во время беременности плод погибает и вследствие асептической среды мумифицируется и мацерируется. При скручивание матки, происшедшем в стадии выведения плода, когда раскрылась шейка, как правило, возникают тяжелые и опасные для жизни животного осложнения, так как к плоду через родовые пути, проникают микроорганизмы, и плодный пузырь, как и вся полость матки, инфицируется. В том случае, когда скручивание матки незначительное и функция мускулатуры матки во время родов не нарушается, матка в процессе продвижения плода может принять нормальное положение.

Лечение. Состоит в придание матке нормального положения с целью восстановления просвета родовых путей. При небольшом скручивании (особенно если в складках ущемлены предлежащие органы плода) матка легко выправляется в процессе родов, в момент вытягивания плода с одновременным его поворотом руками в сторону, противоположную завороту. Перед проведением данной операции ветеринарному специалисту необходимо предварительно влить в полость матки несколько литров маслянистого, ослизняющего раствора, придать животному положение с приподнятым задом.

Для расправления матки, перекрутившейся в области шейки или впереди нее, когда последняя не раскрыта, животное ставят на круто понижающееся к передним ногам место. Ветеринарный специалист вводит руку в прямую кишку и старается захватить матку с той стороны, в которую произошло скручивание. Два его помощника становятся по бокам коровы. Если, например, скручивание произошло вправо, ветеринарный специалист продвигает руку к правой стороне матки, помощник справа подставляет свое плечо под брюшную стенку животного, а помощник слева кладет свои руки на левую брюшную стенку в области голодной ямки. Затем ветеринарный специалист стремится повернуть матку рукой влево, а помощник одновременно содействует ему: правой - давлением плеча снизу вверх, левой - толчками в брюшную стенку сверху вниз.

В хозяйствах ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятиях при раскручивание матки прибегают к поворотам животного вокруг продольной оси тела при одновременной фиксации матки или придлежащих частей плода, если они доступны. С этой целью выбирают просторную площадку, на которой проводят повал животного. Связываем передние ноги и веревкой подтягиваем через спину к груди. Задние конечности таким же образом подтягиваем к брюшной стенке. На дощатом настиле или на соломе животное укладывают в спинном или боковом положение так, чтобы тазовый пояс был значительно выше плечевого. Затем очень быстро, рывком или плавно поворачивают его вокруг своей оси в ту сторону, в которой произошло скручивание матки. Одновременно ветеринарный специалист рукой, введенной в родовые пути, контролирует правильность манипуляций, а если имеется возможность, фиксирует в одном положении или поворачивает плод в противоположную сторону, удерживая его за предлежащие органы. В результате быстрых поворотов матка по инерции остается на месте, а образовавшаяся на ее протяжении спираль раскручивается.

Данный прием возможен лишь тогда, когда врач точно установил, в какую сторону произошел поворот, иначе могут произойти разрывы маточных связок. В процессе проведения данной операции необходимо следить за состоянием спирали матки. Необходимо иметь в виду, что раскручивание матки в большинстве случаев требует большой настойчивости ветеринарного специалиста. Иногда поворачивать роженицу приходится в течение нескольких часов.

Шефер предложил сочетать повороты животного с воздействием на матку через брюшную стенку. И.П. Пранджев успешно применил метод Шефера на 17 коровах и во всех случаях в течение 1-5 минут получал выправление матки.

После определения направления скручивания, например вправо, корову кладут на правый бок. Отдельно складывают передние и задние конечности, а на живот кладут доску длиной 3-4м, шириной 30—40см и толщиной 4-6см. Один конец доски касается пола. Во время поворота животного за передние и задние ноги матка давлением на доску удерживается на месте и таким путем раскручивается. Если при первом повороте матка не расправилась, корову вновь кладут на тот бок, в который произошло скручивание, и повторяют поворот. При этом поворот рекомендуется делать плавно.

У овец и коз, когда установили, в какую сторону произошел заворот матки, для ее раскручивания можно применить один из следующих способов:

1. Помощник высоко приподнимает животное за тазовые конечности и удерживает его так, чтобы шея и холка касались земли. В результате всего этого кишечник смещается к диафрагме и в брюшной полости образуется свободное пространство, обеспечивающее подвижность матки. Ветеринарный врач пытается раскрутить матку, оказывая на нее массирующие надавливание руками через брюшную стенку в направлении, противоположном направлению скручивания матки;

2. Животное приподнимают за тазовые конечности и затем быстро поворачивают вокруг продольной оси тела в сторону скручивания матки.

3. Животное кладут на бок и затем переворачивают через спину в ту сторону, куда скручена матка (как и у коров). Во время переворачивания ветеринарный врач контролирует рукой, введенной во влагалище, правильность выполнения этой процедуры и одновременно старается удержать матку в неподвижном состояние, например захватив плод за предлежащие конечности или расположив кисть руки плашмя во влагалище. Важно не перепутать сторону, в которую надо переворачивать животное. Например, при левостороннем скручивании матки, животное кладут на левый бок и переворачивают через спину на правый бок (т.е. в сторону скручивания матки);

4. Применяют лапаротомию с последующим раскручиванием матки. Обычно лапаротомию заканчивают кесаревым сечением.

У свиней, собак, кошек и крольчих при подозрении на скручивание матки производят лапаротомию и раскручивают матку. Операцию часто заканчивают кесаревым сечением, а если матка изменена, ее удаляют.

Под данным заболеванием принято понимать выпадение матки с ее выходом через влагалище наружу.

Выпадение матки может произойти как во время родов, так и вскоре после родов, но обычно не позднее 6-12 часов, пока матка еще не сократилась, а ее шейка достаточно широко открыта. Выворот матки после родов чаще бывает у овец и коз, реже - у свиней, собак, кошек и крольчих и происходит преимущественно у многорожавших животных.

Этиология. К выпадению матки предрасполагает атония матки, обусловленная тяжелыми родами или перерастяжением ее стенок при многоплодии , крупноплодии, водянке плодовых оболочек. Непосредственной причиной выворота матки служат сильные потуги у животного. В результате сильных потуг у многоплодных животных матка чаще всего выпадает при рождении последнего плода, который обычно выводится у матки после многочасового перерыва в родовой деятельности.

При этом у овец и коз (реже у других животных) выворот матки бывает, когда владельцы животного проводят быстрое извлечение плода, при отсутствии в матке плодных вод.

Клиническая картина. При клиническом осмотре у овец и коз отмечаем свисание из наружных половых органов большой массы округлой или грушевидной формы имеющей светло - красный цвет, которая достигает скакательного сустава. Вывернутая матка представляет из себя вывернутый рог матки, в котором проходила беременность, при этом не беременный рог не выворачивается, а оказывается заключенным внутри выпавшей массы. В том случае если беременность проходила в обоих рогах матки, то при выпадение матки происходит выворачивание обеих рогов. При осмотре такой матки владельцы животного отмечают чашечковидные карункулы, на которых иногда находится не отделившийся послед.

У свиней выпавшая матка при осмотре похожа на петли кишечника, но если внимательно присмотреться, то по многочисленным поперечным складкам на слизистой оболочки и по бифуркации рогов (так как обычно выпадают оба рога) определяем матку свиноматки. В отдельных случаях у свиноматки может выпасть и один рог, иногда и до рождения всех поросят.

У собак и кошек в зависимости от степени выворота матки при клиническом осмотре отмечаем выпавший наружу виде трубки или круглой кишки один рог или два рога, которые имеют вид двух трубок, которые расходятся от одного основания матки. При этом на свободных концах этих трубок имеются углубления, а на слизистой оболочке по окружности рогов заметны планцетарные участки, которые у сук при свежем выпадение матки имеют зеленый или бурый цвет.

Сразу после выпадения матки у животного отмечаем некоторое беспокойство, временами появляются потуги, акт мочеиспускания затруднен.

Течение и прогноз. У овец общее состояние организма в первое время после выпадения матки обычно остается удовлетворительным, в то время как у коз общее состояние ухудшается. При травмировании выпавшей матки у животных возникает кровотечение, которое иногда приводит к летальному исходу.

У свиней в результате застоя большого количества крови в выпавшей матке, наступает анемия всех внутренних органов, иногда развивается коллапс, общее состояние у свиней становится тяжелым. Иногда падеж свиноматки в результате выпадения матки может наступить не от наружного кровотечения (при повреждении стенки матки), а в результате внутреннего кровотечения, которое бывает при разрыве натянутых сосудов широких маточных связок.

Собаки более устойчивы к выпадению матки, их общее состояние обычно изменяется мало, даже спустя несколько дней после выпадения матки.

Кошки среди мелких домашних животных являются более чувствительными к выпадению матки, владельцы отмечают у них вялость, бледность видимых слизистых оболочек, похолодание поверхности тела.

У всех мелких домашних животных выпавшая матка сразу после выпадения становится сильно отечной, рыхлой, приобретает темно-синий или серо- коричневый цвет. Слизистая оболочка у выпавшей матки быстро подсыхает, трескается, начинается ее воспаление, а иногда и некроз. В случае не своевременного оказания лечебной помощи, у животных развивается гангрена матки, больное животное на 2-5-й день погибает от сепсиса.

Лечение. Лечение выпавшей матки, если она не имеет больших разрывов стенок, признаков омертвения или сильного высыхания слизистой оболочки матки начинают с ее вправления.

Для снятия потуг, которые обычно мешают вправлению матки, у овец и коз применяют люмбосакральную или сакральную анестезию нейлоплегики или наркоз (у свиней) или надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину. С целью уменьшения объема выпавшей матки внутривенно или в стенку выпавшей матки в нескольких местах вдоль продольной оси (за 5 минут до вправления) вводят окситоцин в дозах: овце, козе -5-10 ЕД, свинье 2%- 30ЕД, собаке -3-10ЕД, кошке -2-3ЕД.

Перед тем как вправлять матку ее обмывают холодным 2%-ным раствором квасцов или 0,02%-ным раствором марганцовокислого калия, укладывают на стерильную клеенку или полотенце, смазывают антимикробной эмульсией или мазью, которые не раздражают слизистую оболочку матки.

Животному перед вправлением придают положение с высокоподнятой задней частью туловища: овцу, козу при этом приподнимают за задние конечности, свинью фиксируют на переносной лестнице, поставленной под углом 45° (при этом надо поддерживать свинью за переднюю часть туловища, чтобы животное не висело всей тяжестью тела на задних конечностей). Собаку и кошку кладут на спинку и приподнимают тазовый пояс. Дополнительно собаке и кошке необходимо наложить на каждую половую губу (в толщу тканей) по одной петле из шелковых нитей, чтобы можно было потом расширить половую щель в виде воронки.

Вправление выпавшей матки начинают с ее основания (обычно у овец и коз) или с верхушки, что не имеет существенного значения. При первом варианте ветеринарный специалист захватывает обеими руками часть матки, расположенную ближе к наружным половым органам, сдавливают ее и вдвигают во влагалище, так же вправляют и другие части, расположенные кзади. Сильно отечную матку можно уменьшить в объеме путем тугого бинтования по направлению от ее верхушки к основанию, используя стерильный широкий бинт, смоченный в антисептическом растворе. По мере вдвигания в полость таза близлежащих участков матку разбинтовывают и смазывают антимикробной эмульсией или мазью. Если вправление начинают с верхушки рога, то у свиней пользуются длинным корнцангом, между зубьями которого крепко зажат тампон, пропитанный эмульсией или мазью, а у плотоядных - подходящим стержнем с закругленным утолщением на конце (барабанная палочка) или обратной стороной пробирки. Необходимо при этом учитывать, что данные приспособления следует применять с большой осторожностью и в основном в начале вправления.

Когда почти вся выпавшая матка у животного будет вправлена, оставшую часть матки вдвигают в полость таза кулаком или пальцами, а затем в брюшную полость. Для того чтобы складки матки полностью расправились в ее полость вливают под давлением изотонический раствор натрия хлорида, а с целью усиления сокращения внутривенно вводят окситоцин (если он не был введен до вправления). С целью профилактики повторного выпадения матки, на вульву накладывают петлевидный или кишечный шов. У овец и коз при возникновение повторных потуг необходимо повторно провести сакральную анестезию (1-2 раза с интервалом 2часа), свиньям и плотоядным применяют нейроплегики. В первые 3 дня больным животным, с цель профилактики развития эндометрита внутримышечно вводят антибиотики в обычных дозах.

1. Выпавшую матку вскрывают в области ее тела разрезом длиной 10см. В образовавшуюся операционную рану вводят предварительно обработанную, согласно правил асептики и антисептики руку, которой захватывают верхушку рога и вдвигают ее в брюшную полость. Другой рукой фиксируют матку снаружи, помогая руке введенной в матку, осуществлять очередное захватывание и вправление последующих участков выпавшего рога. Когда большая часть матки будет ветспециалистом вправлена, через операционную рану вводят в брюшную полость антибиотики и зашивают рану двухэтажным кетгутовым швом. После окончания вправления матки на вульву накладываются швы.

2. При данном способе вправление выпавшей матки проводится после лапаротомии.

После того как вскроем брюшную полость, в полость вводим руку и находим верхушку рога матки. Этой рукой проводим натягивание матки, другой рукой (снаружи) массирующим давлением осторожно вправляем матку в брюшную полость - сначала оба рога, затем тело и шейку матки.

После того как провели вправление матки, с целю профилактики воспалительных процессов в брюшную полость вводят, как при кесаревом сечение антибиотики. На область вульвы накладываем швы. Для сокращения матки животному вводится окситоцин, в полость матки вводятся антибиотики, антибиотики дополнительно применяются внутримышечно. Если у животного продолжаются потуги, применяем нейроплегики.

3. Третий способ сочетает в себе применение приемов первых двух способов (лапаротомию и вскрытие матки) и применяется в тех случаях, когда после проведенного вскрытия брюшной полости оказывается, что верхушка рогов матки рогов матки недоступна для пальпации. При таком положение дел нечего пытаться подтянуть верхушки рогов за тяжи широких маточных связок т.к. рога матки не продвигаются, а изгибаясь в виде дуги, собираются в складки; кроме того такое натяжение может привести к разрыву кровеносных сосудов. Подтягивать матку можно, только захватив за самую верхушку рога. С этой целью матку вскрывают продольным разрезом вблизи бифуркации на стороне, противоположной месту прикрепления широкой маточной связки.

У животных всех видов, если выпавшая матка имеет большие изменения, то прибегают к ее ампутации.

Показания к ампутации матки: сильные разрывы стенок матки, гангренозное повреждение или наступившее сильное высыхание ( начавшаяся мумификация матки).

Прогноз у жвачных и плотоядных животных относительно благоприятный. У свиноматок прогноз значительно хуже; если свиноматке не возместить уменьшенный объем крови в результате выпадения матки, то она может погибнуть от гиповолемического коллапса.

Операция. Животное фиксируем в лежачем положение. Для обезболивания применяется инфильтрационная анестезия ( при этом 0,5% -ный раствор новокаина вводят в ткани матки выше предполагаемого мета наложения лигатуры), иногда в сочетании с внутримышечным введением нейроплегика (аминазин и др.).

Овец и коз лучше операцию проводить под люмбосакральной анестезией, свиноматкам иногда применяют наркоз.

Для профилактики возникновения у животных с ампутированной маткой ( в результате отключения из кровообращения большого количества крови в ампутированной матке) коллапсоидного состояния перед проведением операции, особенно у свиней. Необходимо:

Внутривенно ввести 20%-ный раствор глюкозы (свинье- 400-500мл) с добавление хлористого кальция или кальция глюконата. Введение данных лекарственных препаратов лучше всего провести капельным методом.
С целью уменьшения кровенаполнения матки внутривенно или в толщу матки вводим окситоцин (свинье -20-30ЕД); проводим орошение матки холодной водой и тугое бинтование матки по направлению от верхушки к основанию рогов.
Применяют лекарственные препараты вызывающие сокращение сосудов, свинье внутривенно или подкожно вводят 1мл адреналина 1:1000,после наложения лигатуры на матку.

Чтобы руки ветеринарного врача меньше загрязнились во время работы, воспаленную или гангренозную матку обмываем слабым дезинфицирующим раствором.

После затягивания лигатуры у овец, коз и свиней для лучшего сдавливания тканей можно их дополнительно перетянуть их тонкой резиновой трубкой поверх наложенной лигатуры. Выпавшую матку отрезают на расстоянии 4-6см ( у плотоядных - на расстояние 2-4см) от лигатуры. Культю смазывают 10%-ным спиртовым раствором йода и вправляют во влагалище. Если после проведенной операции у животного появляются потуги, то на вульву накладывают швы, как при выпадение влагалища.

В дальнейшем ежедневно нужно промывать влагалище антисептическими растворами до прекращения выделения экссудата, который образуется при отмирании культи.

В первые дни после проведенной операции животному необходимо давать жидкий корм. При возникновение запоров необходимо делать клизмы. При нарушении работы мочевого пузыря проводим с помощью катетера его катетеризацию.

У отдельных животных сразу после ампутации матки может появляться сильное возбуждение, которое продолжается от нескольких минут до 1-2 ч и заканчивающееся без каких-либо последствий. Иногда приходится наблюдать шаткость походки или паралич зада, эти явления также у животных скоро проходят без лечения. При возбуждение животного назначается полный покой и применение нейроплегических или даже наркотических средств. Культя у ампутированной матки отпадает через 10-15 дней и выделяется вместе с лигатурой.

Послед принято считать задержавшимся в том случае, когда он не отходит у овец и коз в течение 4-5 часов, у свиней, сук, кошек и крольчих - в течение 2-3 часов после рождения плодов. Среди мелких домашних животных задержание последа чаще всего бывает у овец и коз, реже - у свиней и очень редко у собак, кошек и крольчих .

Этиология. Задержание последа у мелких домашних животных бывает в результате:

недостаточного сокращения матки (гипотония матки) или отсутствия сокращений (атония матки). Гипотонию и атонию матки у животных вызывает неполноценное кормление, истощение или ожирение беременного животного, отсутствие активных прогулок в период беременности, перерастяжение матки вызванное большим количеством плодов, утомление роженицы и самой матки в результате продолжительного периода выведения плода (плодов).
слишком плотное соединение сосудистой оболочки со слизистой оболочкой матки, в результате отечности их тканей и воспалительных процессах (планцентитах). В результате отечности ворсинки хориона плотно зажимаются в криптах слизистой оболочки матки и не выходят из них даже в результате сильных схваток. Отек и слипчивое воспаление плодной и материнской частей плацент у мелких домашних животных могут возникнуть при инфицировании их возбудителями специфических инфекционных болезней (бруцеллез, хламидиоз и др.) и неспецифических инфекций, а также в результате различных травм.
наличия механических препятствий для изгнания последа: сужение или закрытие канала шейки матки или отверстий рогов в местах их впадения в тело матки (в результате спазмов матки или быстро наступающей инволюции); перегибов или инвагинации матки и др.

Клиническая картина. У овец и коз при внешнем осмотре отмечаем наличие частично свисающих из половой щели плодных оболочек. Овцы и козы изгибают спину, постоянно тужатся. У отдельных животных сильные потуги могут вызвать выпадение матки. В первые сутки других отклонений от нормы владельцы животных не отмечают.

Если послед не отделится, и к больным животным не принимались никакие лечебные меры, то на вторые сутки начинают развиваться осложнения. В матке происходит гнилостное разложение последа, послед становится дряблым, приобретает серую окраску, из половой щели постоянно выделяется жидкость красноватого цвета с ихорозным запахом. Полость матки обильно заселяется микрофлорой, вызывая ее воспаление и развитие эндометрита. Продукты распада последа, лохий и образующиеся токсины попавших в матку микроорганизмов всасываются в кровь и лимфу, приводя к интоксикации организма животного. У больного животного повышается температура тела, появляется общее недомогание, отмечаем снижение аппетита, нарушается процесс жвачки, происходит уменьшение секреции молозива.

По мере развития заболевания выделения из наружных половых органов приобретают ихорозный характер. В результате давления оболочек последа на нижнею стенку влагалища появляются очаги некроза. На 4-5 -е сутки в результате развития тяжелой интоксикации, газовой флегмоны, сепсиса и столбняка, особенно у коз может наступить летальный исход.

У свиней задержавшийся послед очень редко выступает за наружные половые органы, проявляясь легкими потугами и некоторым беспокойством. Впоследствии у свиньи появляются симптомы интоксикации организма, проявляющиеся учащением пульса и дыхания, ухудшением аппетита, зловонными выделениями из наружных половых органов, нарушением молокоотдачи. Если процесс задержания последа у свиньи не осложняется септицемией, то возникшие симптомы интоксикации постепенно уменьшаются, задержавшийся в матке послед подвергается расплавлению и превращается в жидкое содержимое, которое постепенно выделяется наружу.

Прогноз. В результате эндометрита, который часто принимает хроническую форму, происходит атрофия эндометрия и свиноматка может остаться бесплодной.

У собак и кошек при задержании последа в первые сутки нарушения общего состояния владельцы не отмечают. У некоторых животных послед изгоняется в течение 24-36 часов и самка сразу же его поедает, поэтому владельцы обычно этого не видят. Если у животного изгнание последа не происходит, то уже на 2-3 -и сутки у животного развивается интоксикация организма проявляющееся общим угнетением, повышением температуры тела, ухудшением аппетита, лохиальные выделения становятся ихорозными. При неблагоприятном исходе у животного может развиться сепсис, который заканчивается летальным исходом.

Диагноз. У овец и коз, когда плодные оболочки не выступают за пределы наружных половых органов, их можно обнаружить только, при проведение вагинального исследования. У отдельных животных, иногда свисающая часть последа отрывается, и сам послед остается в матке прикрепленным к карункулам. Если шейка матки достаточно открыта, то ветеринарный специалист при внутриматочном исследовании обнаруживает в матке задержавшийся послед.

У свиней владельцы должны учитывать не только количество народившихся поросят, но и количество вышедших плодных плацент. Если владельцы и обслуживающий персонал не будут вести такой учет, то ветспециалисту очень трудно диагносцировать задержание последа, т.к. задержавшийся послед обычно не удается обнаружить ни при вагинальном, ни при внутриматочном исследовании.

У собак и кошек владельцы могут заподозрить задержание последа, когда количество родившихся щенков (котят) больше количества выделившихся последов. Очень редко ветеринарный специалист задержавшиеся плодные оболочки находит во влагалище. При проведение пальпации матки через брюшную стенку иногда удается обнаружить в роге матки очаговое мясистое утолщение, а если задержавшихся последов не один, то подобных утолщений в матке несколько. В ветеринарных клиниках задержавшиеся последы определяют рентгенологическим методом и проведением УЗИ области матки.

Прогноз. При своевременном принятии лечебных мер прогноз для жизни животных благоприятный. При развитии интоксикации организма, сепсиса прогноз должен быть осторожным. Необходимо иметь ввиду, что особенно плохо переносят задержание последа козы, собаки и кошки. В результате задержания последа у животных могут развиться осложнения в виде острых и хронических эндометритов, цервицитов, оофоритов, сальпингитов, маститов в результате животные в дальнейшем становятся бесплодными.

Лечение. Владельцы ЛПХ и КФХ козу и овцу, у которой произошло задержание последа, отделяют от остального поголовья и проводят лечение, а место в кошаре или дворе, где она находилась, подвергают дезинфекции.

Сначала при задержании последа ветеринарные специалисты применяют консервативный способ лечения. При данном способе с целью поднятия общего тонуса организма и усиления сократительной способности матки овце и козе необходимо задать внутрь 50-60 г сахара, который предварительно растворить в 0,5 литра теплой воды. Еще более лучшим является внутривенное введение 40%-ного раствора глюкозы в дозе 2мл на 1 кг массы животного одновременно с 10%-ным раствором кальция глюконата (2мл/кг), или кальция хлорида (0,5-0,75 мл/кг). Одновременно или через 30минут после этого начинаем применять лекарственные препараты , стимулирующие сокращения матки: подкожно с интервалом в 3-5 часов вводят окситоцин, гифотоцин или маммофизин (5-10ЕД), ветразин или зилаин (1%-ный -1,5мл), прозерин (0,1%-ный 2мл) или другие средства, как при лечении слабых схваток и потуг.

С целью нормализации трофики и моторики матки, профилактики развития воспалительного отека ее стенки и ускорения отделения последа целесообразно сделать надплевральную новокаиновую бдокаду по В.В. Мосину (однократно), надплевральную новокаиновую блокаду по В.Г. Мартынову или по Л.Я. Алферову или ввести в брюшную аорту 1%-ный раствор новокаина в дозе 12-15мл (0,2 мг/кг) по Д.Д. Логвинову (при необходимости внутриаортальные инъекции новокаина можно повторять через каждые 48ч.).

В том случае если проведенное консервативное лечение не дало положительного результата, то через 12 часов после рождения плода необходимо приступать к отделению последа оперативным путем (ручное отделение последа). Данная операция может быть выполнена только тем ветеринарным специалистом, у которого рука тонкая и свободно проходит через шейку в полость матки.

Перед началом операции по ручному отделению последа наружные половые органы и свисающую часть последа обмывают одним из имеющихся дезинфицирующих растворов. Ветеринарный врач проводит подготовку рук, как для родовспоможения: тщательно их моет с мылом, обрабатывает их спиртом, поврежденные места кожи (ранки, царапины) прижигает 5%-ным спиртовым раствором йода и покрывает и покрывает коллодием; в кожу рук втирает стерильный вазелин или 10%-ную ихтиоловую мазь.

Процедура отделения последа заключается в следующем ветеринарный специалист одной рукой захватывает свисающие из половой щели плодные оболочки, скручивает их на один-два оборота и слегка натягивает. Другую руку вводит по натянутому последу в полость матки, отыскивает близлежащие карункулы, захватывает один из них пальцами и постепенно у основания или ногтем отделяет его из углубления карункула большим или средним пальцем. Затем врач переходи к следующим карункулам. Отделение последа ветеринарный специалист должен проводить осторожно, не допуская при этом повреждения карункулов. Нарушение правил отделения последа может привести к маточному кровотечению и проникновению инфекции в организм животного.

Некоторые ветеринарные специалисты с целью облегчения выполнения процедуры отделения последа, прибегают к предварительному введению в полость матки 300-500мл теплого раствора марганцовокислого калия, фурациллина (1:5000) или другой антисептический раствор в слабой концентрации. После проведения процедуры отделения последа введенный в матку раствор обязательно надо удалить откачиванием или массажем брюшных стенок и приподниманием животного за передние конечности. При атонии матки послед у животных можно отделить, даже не вводя руки в матку, проводя его постепенное скручивание вокруг оси.

В каждом случае, после извлечения последа, ветеринарный специалист должен его обследовать и потом принять меры по его уничтожению, а в полость матки ввести трициллин (2-3г) в форме порошка или суспензии, или смесь пенициллина со стрептомицином (по 500тыс. ЕД каждого) и норсульфазола (1-2г), или другие антимикробные препараты в виде таблеток, палочек, капсул и т.д.) профилактирующие развитие эндометрита. В том случае, когда оперативным путем отделить послед у козы и овцы представляется невозможным, то необходимо продолжать консервативное лечение, которое должно быть направлено на недопущение загнивания последа и развития у животного эндометрита. Ветеринарный специалист должен одновременно с применением вышеуказанных общетонизирующих и сокращающих матку средств проводит ежедневно по 2-3 раза в день тщательное промывание свисающей части последа и преддверия влагалища самки дезинфицирующим раствором. Одновременно в полость матки с интервалом в 24часа в полость матки вводить антимикробные препараты, как при лечении эндометрита. В том случае, когда ветеринарный специалист вынужден приступить к отделению последа с опозданием, когда послед уже начал разлагаться, полость матки можно промыть раствором марганцовокислого калия или фурациллина (1:5000) с обязательным последующим удалением введенного раствора.

У свиней ветеринарные специалисты вынуждены применять только консервативное лечение, так как отделение последа у свиней из-за большой длины рогов матки, а также в связи с возможностью сильного маточного кровотечения не применяется.

С целью ускорения отделения последа свинье вводят подкожно или внутримышечно окситоцин, гифотоцин, маммофизин (10-15ЕД на 100кг массы животного), питуитрин, эргометрин, прозерин или другие средства, активизирующие сокращение матки, в тех же дозах, что и при лечение слабых схваток и потуг. На практике обычно после одной-двух введений сокращающих матку лекарственных средств с интервалом 3-6 часов послед у свиноматки отделяется.

Способствует отделению последа внутривенное или внутримышечное введение 10%-ного раствора глюконата кальция в дозе 30-50мл, проведение надплевральной новокаиновой блокады по Мосину и другие средства общей терапии.

При отсутствии в течение 6-12часов положительного лечебного эффекта ветеринарный специалист должен принять меры по профилактике инфицирования родовых путей и гнилостного распада в полости матки задержавшегося последа. В полость матки вводят 300-500мл раствора этакридина лактата (1:1000),йод-йодофура (1:1000), после этого вводят в полость матки одну таблетку экзутера, палочку метромакса, две капсулы септометрина, 200мл 5%-ной суспензии трициллина на рыбьем жире, антимикробные эмульсии, суспензии.

У собак, кошек и крольчих для отделения последа подкожно применяют окситоцин ( мелким собакам в дозе -1-3 ЕД, средним собакам - до 5ЕД, крупным- до 10ЕД), кошкам -1-3ЕД, крольчихам -2-4ЕД или другие средства, усиливающие сокращения матки. При этом животным одновременно проводится массаж матки через брюшную стенку по направления от груди к тазу, стараясь как бы выжимать содержимое матки.

В том случае если послед у животных задерживается более 12часов, то сокращающие матку средства и массаж ветеринарный специалист должен применять на фоне антимикробной терапии - внутримышечного введения антибиотиков, в т.ч. и современных цефалоспоринового ряда в обычных дозах и внутриматочного введения через катетер антисептических эмульсий в дозе 3-10мл (5-10-ная суспензия трициллина в стерилизованном рыбьем жире, мастисан А,В, Е и др.). В качестве средств общей терапии животным с задержанием последа внутривенно или внутримышечно вводят 5-10мл 10%-ного раствора глюконата кальция, глюкозу и другие лекарственные средства. При клиническом осмотре животных с задержанием последа, при обнаружение в половой щели или в полости влагалища плодных оболочек, их захватывают корнцангом и осторожно извлекают при одновременном массаже матки, который проводят через брюшную стенку.

При быстром ухудшении общего состояния собаки, особенно когда приходится подозревать развитие гангрены материнской части плаценты, необходимо прибегнуть к экстирпации матки.

Острый послеродовой эндометрит (Endometritis acuta) - воспаление слизистой оболочки матки.

Острые послеродовые эндометриты являются наиболее часто встречающимися заболеваниями половых органов у домашних животных.

Этиология. Острый послеродовый эндометрит у мелких домашних животных возникает в результате травмирования слизистой оболочки матки и внедрения разнообразных микроорганизмов при патологических родах, задержании последа, субинволюции матки , вывороте и выпадении матки. У отдельных животных эндометрит может возникнуть как осложнение гнойного вагинита.

Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса в матке является ослабление резистентности организма животного в результате неудовлетворительных условий содержания, неполноценного кормлении, отсутствия моциона, переутомления и наличия у животного различных заболеваний.

Патогенез. Если защитные силы организма у больного животного выражены достаточно, то вокруг очага воспаления образуется сплошной грануляционный вал, или барьер из лейкоцитов, который препятствует проникновению попавших в матку микробов вглубь тканей матки. Благодаря этой способности организма, воспалительный процесс будет локализовываться преимущественно в поверхностных слоях слизистой оболочки матки и не получит своего дальнейшего распространения и будет у животного протекать в относительно легкой форме - в виде катарального или гнойно-катарального эндометрита. Воспаление в матке сопровождается в таком случае гиперемией и набуханием слизистой оболочки матки и сопровождается скоплением в полости матки воспалительного экссудата. При гнойно-катаральном эндометрите, одновременно с гиперемией, на слизистой оболочке матки появляются кровоизлияния разнообразной величины, иногда мелкие язвочки.

Если же резистентность организма больного животного ослаблена, а попавший в матку микроорганизм обладает высокой вирулентностью, грануляционный вал из лейкоцитов не успевает сформироваться, а если все же он успел сформироваться, но не способен задерживать проникновение микробов и их токсинов в глубокие слои матки. В подобном случае возникший в матке воспалительный процесс обычно не ограничивается поражением только слизистой оболочки, а распространяется на мышечный слой и серозную оболочку матки.

Клиническая картина. Острый послеродовой эндометрит у животного начинается с катарального и вскоре переходит в гнойно-катаральную или гнойную форму.

Эндометрит у животных появляется на 2-5 день после родов. Если у животных имеет место легкое течение эндометрита, то общее состояние больного животного остается обычно без изменений. Если имеет место более интенсивное развитие воспалительного процесса в эндометрии матки, то при клиническом осмотре больного животного ветеринарный врач отмечает у него угнетение, повышение температуры тела на 0,5-1,0°С, уменьшение или отсутствие аппетита, снижается секреция молока. Из наружных половых органов выделяется слизистый или слизисто - гнойный экссудат, тем более жидкий, чем интенсивнее у больного животного воспалительный процесс. При фибринозном эндометриты выделения у больного животного желто- бурые с хлопьями фибрина, при некротическом - красный с примесью крошкообразных масс, при гангренозном - буро-красный, часто черного цвета с неприятным ихорозным запахом. Особенно большое количество экссудата владельцы животного обнаруживают на полу по утрам, в местах, где лежало животное. Иногда животное принимает позу для мочеиспускания, стонет и изгибает спину.

У овец и коз при исследование с помощью влагалищного зеркала устанавливаем, что канал шейки матки приоткрыт и из него вытекает экссудат, который скапливается на дне влагалища.

У собак, кошек и крольчих при пальпации через брюшную стенку ветеринарный врач выявляет увеличение матки в объеме, рога утолщены и дряблые, иногда удается установить флюктуацию. Во время проведения пальпации матки происходит усиление выделения экссудата из половой щели.

У свиней. Смотрите статью - Эндометриты у свиней.

Течение. Если больному животному своевременно и в полном объеме проведено лечение животное выздоравливает. В том случае если резистентность организма понижена, особенно при наличии ранений стенки матки, в воспалительный процесс вовлекается мышечный слой (развивается миометрит), или серозная оболочка (периметрит). Иногда при запоздалом или бессистемном лечении острый эндометрит принимает хроническое течение, сопровождающееся атрофией и кистозным перерождением маточных желез, разрастанием соединительной ткани в слизистой и мышечной оболочках матки и другими изменениями, которые приводят к бесплодию самки. Иногда воспалительный процесс распространяется на яйцепроводы и яичники, приводя к возникновению сальпингита и оофорита.

Прогноз. При периметрите - прогноз осторожный, больное животное может погибнуть от сепсиса.

Лечение. Лечение острого послеродового эндометрита у животных должно быть комплексным, направленным на поднятие общего тонуса организма, повышение сократительной способности матки, удаление экссудата из ее полости, создание в ней антисептических условий.

Больное животное необходимо изолировать от других животных, улучшит ему кормление и условия содержания (поместив в сухое, теплое, светлое помещение).

Для усиления сокращений матки и ускорения выведения воспалительного экссудата из ее полости ему назначают внутримышечное или подкожное введение окситоцина, маммофизина, гифотоцина (козе и овце - 5-10 Е.Д., свинье - 20-40 Е.Д., собаке - 2,5 -10 Е.Д., кошке и крольчихе -2-5 ЕД); 0,5%-ный раствор прозерина (овце -0,3 мл, свинье- 1-1,5 мл) и других лекарственных препаратов вызывающих сокращение матки. Данные лекарственные препараты больному животному вводятся в течение 3-5 дней с интервалом 12-24часа. Для повышения чувствительности матки к окситоцину и другим маточным средствам специалисты предварительно больному животному внутримышечно вводят 2%-ный масляный раствор синестрола (овце и козе - 0,2 -),3мл, свинье -0,3-0,5мл) 2раза с интервалом 24часа. В последнее время ветеринарные специалисты при лечении эндометрита применяют оксилат- который является универсальным лекарственным препаратом — оказывает стимулирующее действие на сократительную способность миометрия и процессы регенерации в эндометрии, обладает антимикробной активностью по отношению к St. аbus St. Aureus, Strept. Pyogenes, E. coli, Salmonella Dublin.

Для промывания полости матки пользуются 3-5%-ным раствором натрия хлорида, 0,1%-ным раствором этакридина лактата, 0,5% -ным раствором фурациллина, 0,1%-ным раствором марганцовокислого калия, йод-йодура или хинозола, 2-4%-ным раствором ихтиола. Введенный в матку раствор дезинфицирующих препаратов необходимо с помощью отсасывающих приспособлений (шприца, соединенного с резиновой трубкой и др.) или проведением массажа брюшной стенки Ветеринарным специалистам следует избегать излишних промываний матки, так как частое введение водных растворов приводит к мацерации эндометрия и атонии матки. Для подавления развития патогенной микрофлоры в полости матки больному животному ветеринарные специалисты назначают как местную, так и общую противосептическую терапию. При этом ветеринарный специалист должен в ветеринарной лаборатории определить чувствительность находящихся в матке микроорганизмов к применяемому препарату.

При проведении местного лечения, для введения в полость матки наиболее эффективны комбинации совместимых антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов в форме суспензий, приготовленных на масляной (растительное, вазелиновое масло или рыбий жир) или водной основе и содержащие в 100мл: фурацилина -1,0, фурозолидона -0,5, неомицина -1,5, пенициллина -1,0, норсульфазола -5,0; окситетрациклина -1,5, неомицина -1,5, полимиксина М-0,15; норсульфазола или белого стрептоцида -5,0, пенициллина-0,5, стрептомицина -1,0; левомицетина -1,0, синтомицина-2,0, белого стрептоцида -5,0.

Хорошее антимикробное действие оказывает 5-10%-ная взвесь трициллина в рыбьем жире или растительном масле, 5%-ный линимент стрептоцида с добавлением антибиотиков, эмульсия септометрина и др. готовые жидкие лекарственные формы: лефуран, спумосан, эготин, эмульсия НИЛ-1, стрептофур, нитвисол, дезоксифур, левоэритрциклин, левотетрасульфин.

Вышеуказанные лекарственные формы применяются в следующих дозах: козе и овце -50-80мл, свинье -100-150мл, собаке 3-15 мл, кошке 3-4 мл, 1-2 раза в день в течение 3-5 суток. Исходя из того, что левоэритроциклин и левотетрасульфин являются препаратами пролонгированного действия - их больным животным вводят 1 раз в 3-5 дней.

Козе, овце и свинье вводить вышеуказанные препараты удобнее всего с помощью шприца Жанэ, соединенного через резиновую трубку с полиэтиленовым катетером для искусственного осеменения свиней (отверстие его расширяют до 3 мм). Собаке и кошке данные лекарственные препараты удобнее вводить при помощи 10-20-граммового шприца, который через короткую резиновую трубку и канюлю от кровопускательной иглы соединяют с полистероловой пипеткой. Перед введением лекарственных препаратов наружные половые органы больного животного обмываются дезинфицирующим раствором. Из других готовых лекарственных форм овце, козе и свиноматке при острых эндометритах и открытой шейке матки применяют гинекологические свечи с фурозолидоном, фурагином, хинозолом, ихтиолом и т.д. в количестве 1-2штук. Эти препараты вводят в матку ежедневно или через день до улучшения состояния больного животного. Для внутриматочной терапии можно использовать пенящаюся суспензию утеросана, йодосол и других пенящих антимикробных препаратов.

С целью нормализации обмена веществ, активизации иммунобиологической реактивности организма и активизации восстановительных процессов в тканях матки больным животным назначают витаминные препараты — тривитамин, тетравит внутримышечно овце, козе и свинье в дозе 2-3мл один раз в неделю.

При тяжелом течении эндометрита, сильной интоксикации организма и угрозе развития сепсиса больным животным приходится внутривенно вводить 5-40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконата кальция (собаке 5-10мл кошке 1-5мл), 40%-ный раствор уротропина (собаке-1-3мл, кошке -0,5-2мл). При наличие показаний вводят сердечные препараты — кофеин, кордиамин,сульфокамфокаин (собаке-1мл). Наилучшим способом борьбы с интоксикацией организма, а также с обезвоживанием организма являются внутривенные вливания капельным методом изотонических жидкостей: 0,9%-ного раствора натрия хлорида, раствора Рингера - Локка, 5%-ного раствора глюкозы и других 2-3 раза в сутки, исходя при этом из расчета 15-20 мл на 1кг массы животного (суточная доза); часть дозы можно вводить подкожно в 2-3 места.

У собак и кошек, если состояние животного не улучшается, необходимо проводить экстирпацию матки.

Профилактика. Профилактика острых послеродовых эндометритов у мелких домашних животных строится на обеспечение высокой резистентности организма животных, что достигается полноценным кормлением (Кормление беременных самок. Основы кормления собак), правильным содержанием (Содержание и кормление молочных коз), хорошим уходом, предоставлением мелким домашним животным активных прогулок во время беременности, особенно во второй половине беременности и после родов.

Владельцы животных должны создать для них при родах и в послеродовый период нормальные санитарно-гигиенические условия. В случае патологических родов необходимо своевременно оказывать акушерскую помощь животным, оберегая при этом родовые пути и матку от травмирования и инфицирования.

Читайте также: