Язвенный кератит у собак: лечение язвы роговицы глаза, сколько заживает, как лечить в домашних условиях, что делать если не проходит, прогноз

Обновлено: 24.04.2024

Одним из осложнений кератита является язва роговицы, при которой разрушается поверхностный эпителиальный слой с дальнейшим повреждением глубоких структур. Из-за сложностей дифференциальной диагностики эрозий и язв, их объединяют в термин «язвенный кератит».

Как проявляется заболевание

Образование язвы на роговице глаза собаки доставляет ей беспокойство, в результате чего меняется и поведение животного.

Первое, на что владелец может обратить внимание, это:

постоянное трение собакой глаз;
потеря аппетита, а иногда отказ от воды;
поскуливание;
полузакрытость век (из-за язвенных образований животному трудно держать глаза открытыми, поэтому собака всё время старается прищуриться);
скопление гнойных выделений в уголках глаз;
развитие светобоязни из-за раздражения воспалённой роговицы.

Кроме того, никогда нельзя точно знать, в какую именно сторону изменится поведение питомца. Одни собаки становятся апатичными и больше лежат на своём месте, в то время как другие могут проявлять агрессию, в частности и при попытке погладить их по голове. Точную причину такого поведения владелец не сможет определить самостоятельно, поэтому так важно своевременно обратиться к ветеринарному врачу. Без лечения язвенного кератита питомец лишится зрения, а в особо запущенных случаях может погибнуть в результате развития воспалительного процесса.

Виды заболевания

Ветеринарные специалисты определяют три вида язв роговицы:

средняя,
глубокая,
перфоративная.

В средней стадии область поражения захватывает строму. В её ткани проникает в большом объёме межклеточная жидкость. Роговица мутнеет, наблюдается частичная потеря зрения. В глубокой стадии повреждается Десцеметова мембрана. На этом этапе глазное яблоко заполняется межклеточной жидкостью. Перфоративная язва диагностируется очень редко. При выявлении заболевания на этой стадии зрительный орган приходится удалять.

Лечение язвенного кератита у собак

Схема лечения язвенного кератита у собак напрямую зависит от сложности случая и уровня развития недуга. При лёгких формах и небольшом количестве язв, можно обойтись одними медикаментозными препаратами, но при обширном поражении роговицы без операции не удастся улучшить состояние питомца. Конкретные составы и оптимальная доза лекарства для применения определяются только ветеринарным врачом, который должен в деталях объяснить владельцу как лечить собаку.

Важно! При назначении ветеринарным врачом сразу нескольких препаратов, использовать их лучше с обязательным интервалом, минимум в 5 минут.

Диагностика поверхностных язв

При подозрении на наличие поверхностной язвы закапывается флуоресцентный окрашивающий состав. Глаза освещаются ультрафиолетовой лампой, введённая жидкость подсвечивается, выявляются имеющиеся дефекты. При осмотре применяются фильтры, увеличительные инструменты.

Язва роговицы глаза у собак причины

У собак чаще преобладают следующие факторы, предшествующие заболеванию:

Патологии век, к которым относятся завороты, вывихи, травмы.
Неправильно растущие или излишне длинные ресницы, шерсть, которые касаются глаза.
Синдром сухой роговицы.
Язва роговицы глаза у собак может развиться на фоне аутоиммунных заболеваний.
Дистрофическое поражение роговицы.

Такие породы, как бульдоги, пекинесы и другие, имеющие природный экзофтальм, чаще подвергаются развитию язв роговицы.

Схема лечения язв роговицы

Лечение	Неосложненные язвы	Инфицированные язвы	Незаживающие язвы
Антибиотики	каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь	каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь	каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь
Циклоплегические препараты	атропин, иногда достаточно одной дозы	Атропин до достижения эффекта, каждые 6-12 часов	Атропин до достижения эффекта, каждые 12-24 часа
Анальгетики	Аспирин	Аспирин каждые 12 часов	Аспирин каждые 12 часов
Антиколлагеназные препараты

Схема лечения №2:

противогерпетические глазные мази Виролекс или Зовиракс (ацикловир) закладывются в конъюнктивальный мешок 3 раза в день в течение 14 дней;
противовирусные, иммуномодулирующие капли Актипол, Полудан или деринат 0,25% раствор применяются по 1 капле 3 раза в день 14-21 день;
антибактериальные капли Флоксал или Тобрекс - по 1 капле 3-4 раза в день 7-14 дней;
нестероидные противовоспалительные препараты Индоколлир, Наклоф или Диклоф - по 1 капле 2 раза в день 5 дней;
мидриатики и циклоплегики (атропина сульфат 1% раствор или Цикломед глазные капли) следует использовать первые 3 суток по 1 капле 2 раза в день;
если наблюдался сухой кератоконъюнктивит, то применяли гидратирующий слёзозаменитель Видисик по 1 капле 4-5 раз в день;
также делаются подкожные инъекции Циклоферона по 0,1 мл/кг массы животного по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни;
системно используются витаминные препараты внутрь: Нейромультивит по 0,5-1 таблетке 1 раз в день 20 дней и Аевит по 1 капсуле 1 раз в 2-4 дня 5 приёмов.

Следует использовать местные антибиотики либо профилактически, либо базируясь на результатах культурального исследования, если имеется инфекция глаз. При поверхностных и глубоких гнойных кератитах и язвах роговой оболочки внутримышечно применяют антибиотики широкого спектра действия:

канамицин;
мономицин;
гентамицин.

Показано применение антибактериальной мази или раствора местного действия каждые 6 часов, поскольку роговица лишена нормального кровоснабжения и чувствительна к инфекции. Лучшим выбором для первоначального назначения являются антибиотики широкого спектра действия. Местно назначают 1%-е глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином. При тяжелом течении кератитов антибиотики вводят субконъюнктивально по 10-25 тыс. ЕД. ). Для лечения инфицированных язв роговицы также применяют тобрамицин, амикацин и фторхинолоны, но они не показаны при неосложненных язвах.

В качестве иридоциклоплегика можно использовать атропин.

Предпринимают меры, чтобы не допустить прогрессирования заболевания (например, используют ингибиторы протеаз или удаляют все свободные эпителиальные ткани, особенно в случае медленно заживающих язв). Местные глюкокортикоиды противопоказаны при активных язвах роговицы, т. к. они усиливают активность коллагеназы в 14 раз и подавляют регенерацию эпителия, эндотелия, активность фибробластов и инфильтрацию воспалительными клетками. Местные глюкокортикоиды могут помочь при рассасывании васкуляризации и рубцов, но использовать их можно только после того, как окончено заживление роговицы. Системные глюкокортикоиды показаны, если есть сопутствующие увеиты.

Гнойная язва роговицы у собак

Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы сохранить интеграцию роговицы и создать оптимальные условия заживления (например, репарация роговицы лоскутом третьего века, конъюнктивальным лоскутом, пересадка роговицы, ушивание роговицы). Лоскут третьего века следует использовать только при поверхностных, неинфицированных язвах. Он сводит к минимуму контакт местных средств с поверхностью роговицы и препятствует визуализации любого прогрессирования поражения. Его никогда не используют при глубоких язвах или десцеметоцеле, так как он оказывают давление на глазное яблоко и ускоряет разрыв роговицы.

Глубокие или ползучие язвы роговицы, также как десцеметоцеле, являются случаями, требующими немедленного оперативного вмешательства и пересадки конъюнктивы или роговицы. При ползучей язве роговицы проводят диатермокоагуляцию краев язвы. Затем применяют 1%-й раствор атропина, 0,25%-й раствор левомицетина, глазные лекарственные пленки с сульфапиридазином натрия, глазные мази.

Если поражена большая область роговицы, то для ее закрытия используют лоскут из третьего века или височную тарсорафию. Из этих двух процедур предпочтительной является тарсорафия, потому что в медиальной части нарушения роговицы останутся видны для регулярного обследования. Более того, при частичной тарсорафии возможно прямое наложение медикаментов, а лоскут из третьего века может затруднить доступ препаратов к роговице.

При персистирующих язвах роговицы выполняют решетчатую кератотомию. Первым шагом является удаление всего отслоившегося эпителия ватным тампоном (владельца нужно предупредить, что язва будет намного больше, чем кажется при поверхностном осмотре). Затем при помощи иглы создают решетку. Кератотомия начинается со здоровой роговицы, затем переходит на язву и заканчивается снова на нормальной роговице. Во избежание перфорации роговицы автор рекомендует держать иглу практически параллельно поверхности роговицы, расположив руку на голове животного. В то же время кератотомия должна быть соответствующей глубины, поэтому решетка должна быть видна после операции. После операции для увеличения адгезии между эпителием и стромой надевают контактные линзы. Санация и кератотомия очень болезненные процедуры, поэтому для снятия боли используют атропин местного применения каждые 12-24 часа в течение 2-3 дней и перорально назначают аспирин в течение нескольких дней. Также показано назначение антибиотиков местного применения, как и при любых язвах.

Промывание глаз при язвенной болезни

У спокойных животных кератотомию можно выполнять и в приемном кабинете. Для успокоения нервных животных необходимы седативные препараты. После седации и установки контактных линз для увеличения продолжительности удерживания контактных линз проводят височную тарсорафию. Если нет возможности приобрести контактные линзы, то создают лоскут из третьего века. По мнению автора, незаживающие язвы являются прямым показанием для создания лоскута из третьего века. Владельца следует предупредить о длительности периода выздоровления, а также возможных рецидивах.

Животному надевают защитный «елизаветинский воротник», если оно будет пытаться тереть глаз. После рубцевания язвы роговицы необходимо применение рассасывающих препаратов (фибс, алое и др. — внутримышечно), а местно — капли «офтан-катахром», витаминные и их аналоги. Хороший эффект оказывает местная лазеротерапия.

Елизаветинский воротник на собаке предупредить нанесение вторичных травм

Наряду с общепринятым медикаментозным лечением животные могут получать физиотерапевтическое лечение низкочастотным пульсирующим магнитным полем 10 мТл с частотой 50 Гц аппаратом «Магнитер» АМТ-02 по стабильной методике, с зазором от поверхности глаза 1-2 см. Курс лечения низкочастотной магнитотерапии составляет по 10 минут ежедневно. В зависимости от наблюдающегося объективного улучшения больные собаки получают курс от 1 до 10 сеансов. По окончанию лечения наблюдается уменьшение или полное исчезновение светобоязни и блефароспазма. Объективная симптоматика выражалась в уменьшении отека, как эндотелия, так и эпителия, шероховатость роговицы сглаживается. Магнитотерапия позволяет улучшить восстановление роговицы при язвенной болезни и травмах.

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология

Лечение язвы роговицы у собак

Разновидностей заболеваний глаз у собак достаточно много, одни из них быстрее поддаются лечению, с другими приходится помучаться, но, в любом случае, без своевременной терапии животное может ослепнуть. Язвенный кератит как раз входит в перечень болезней, способных привести к потере зрения и развитию сопутствующих патологий, поэтому так важно своевременно распознать признаки этого недуга и устранить его первопричину. Конечно, сделать это можно, лишь побольше узнав о болезни.

Содержание

Основные симптомы

Клиническая картина зависит причины, вызвавшей патологию. Владельца собаки должны насторожить следующие признаки:

слипшаяся тусклая шерсть, алопеция;
очаговые воспаления дермы на теле;
поражения на болевых точках;
чрезмерная сухость кожи, струпья;
депигментация;
мокнущие раны.

Поведение собаки меняется. Она становится вялой, малоактивной, неадекватно реагирующей на внешние раздражители. Животное худеет, так как у него либо отсутствует, либо снижается аппетит. В некоторых случаях возможно понижение температуры тела.

Лечение болезни

Методика лечения зависит от причины заболевания, стадии её развития. Поверхностные язвы лечатся в течение недели. При глубоком повреждении консервативной терапией не всегда удаётся добиться положительного результата.

Диагностика заболевания

Точно поставить диагноз, определить степень развития заболевания без специального оборудования невозможно. Есть специальные методики, позволяющие правильно оценить состояние.

Неинфекционные причины

Язвенный кератит неинфекционной природы может иметь сразу несколько первопричин развития недуга, а наиболее популярными из них будут:

механическое повреждение роговичного слоя, спровоцированное попаданием в глаз инородных предметов (например, песка, травы, земли и веток кустов), с дальнейшим обсеменением вредоносными микроорганизмами и развитием воспалительного процесса;
химический ожог роговицы, появившийся в результате контакта животного с бытовой химией (при длительном воздействии химических веществ возможно нарушение целостности всех роговичных слоёв глаза, а не только эпителия);
частый заворот века вовнутрь, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами (если к этому присоединится инфекция, микроскопические ранки быстро превратятся в язвенные участки, вызывая дискомфорт и ухудшая зрение питомца);
осложнения врождённых пороков глаза (если в первые недели или месяцы жизни щенка проблемы с роговичным слоем незаметны, то с возрастом может наблюдаться патологическое разрастание эпителия или помутнение поверхности).

Некоторые ветеринары говорят о генетической склонности отдельных пород собак к развитию язвенного кератита (часто встречается у пород с плоскими мордами: мопсы, французские бульдоги, ши-тцу), но на практике он чаще развивается из пигментозного или других лёгких форм кератита, с присоединением к ним инфекции.

Советуем узнать, как лечить собаку, если у неё гноятся глаза, причины появления гнойных выделений.

Методика лечения и прогноз

Единой схемы лечения эрозивного и язвенного дерматита не существует. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. В каждом конкретном случае ветеринар подбирает индивидуальную систему терапии.

Лечение проводится в комплексе, в основном оно медикаментозное. В тяжелых случаях, например, при онкологии, не обойтись без хирургического вмешательства.

Целесообразно, особенно на начальном этапе, использование ранозаживляющих средств (мази, болтушки, кремы, гели). Они предназначены для местного лечения и обладают хорошими антибактериальными, противоотечными, противовоспалительными свойствами, способствуют эпителизации и регенерации поврежденных тканей. Хорошо себя зарекомендовали в этом плане:

Аргосульфан;
мазь Вишневского;
Солкосерил;
Левомеколь;
Стрептоцид;
Сульфаниламид;
Гепариновая мазь;
Мирамистин;
нитрат серебра.

При язвах на поврежденную кожу накладывают специальные повязки. Ветеринары отмечают высокую эффективность уникального перевязочного препарата Воскопран, пропитанного воском и лечебными мазями. Он обладает ранозаживляющим, обезболивающим, ранопротекторным действием и ускоряет процесс заживления гнойных инфицированных ран и язв.

Язва роговицы у собак симптомы

Выделяют 2 формы заболевания:

Поверхностная. Характеризуется поражением эпителиального слоя и стромы.
Глубокая. Процесс распространяется на всю толщу стромы. Со временем возможно поражение дисцеметовой мембраны, что приводит к перфорации передних оболочек глаза.

Острая стадия (начало заболевания) характеризуется усилением слезотечения, светобоязнью. Животное постоянно пытается потереть глаз лапой, что усугубляет заболевание из-за дополнительной травматизации и присоединения вторичной инфекции. Появляется покраснение конъюнктивы, веки спазмируются.

По мере прогрессирования заболевания можно заметить образовавшиеся язвочки. Если оставить процесс без лечения - разовьется прободная язва, приводящая к панофтальмиту или выпадению внутренних структур глаза.

Кроме прободения, возможно развитие других осложнений. Роговая оболочка со временем обрастает сосудами, что приводит к её помутнению, появлению пигментации, снижению остроты зрения.

Способы диагностики

Диагностические методы, подтверждающие диагноз «язвенный кератит», могут основываться как на одном визуальном осмотре, так и на проведении специального тестирования и проб, результаты которых только помогают убедиться в истинности догадок врача. В каждом из случаев имеются свои особенности проведения процедур, о чём стоит знать и владельцу больной собаки.

Знаете ли вы? Собака безошибочно определяет источник звука всего за 1/600 часть секунды, причём максимально возможное расстояние до него может быть в четыре раза больше достижимого для человека.

Опасность язвы роговицы

Если хозяева не обращают внимания на первые симптомы, считают, что организм кошки сам справится с заболеванием, кровеносные сосуды постепенно будут врастать в тело роговицы. В глазу будет формироваться отверстие, через него будет вытекать содержимое, животное лишится органа зрения.

Диагностика в ветклинике

Дерматоз имеет множество схожих признаков с другими кожными патологиями, например, с аллергией, поэтому без комплексной диагностики ветеринар не сможет поставить точный диагноз. Специалисту потребуется провести полный медицинский осмотр собаки и сопоставить их с результатами анализа крови и биопсии кожи.

Осмотр

Самым простым способом диагностики заболевания заслужено считается осмотр век животного щелевой лампой, после чего врач сравнивает состояние обоих глаз. Оценке подлежит положение век, третьего века, вероятность поражения роговичного слоя инородным телом и наличие у собаки патологических ресниц. Обязательно оценивается примерная глубина поражения, состояние роговичных слоёв и вторичная «ответная» реакция глаза на возможное повреждение. Обычно она проявляется в прорастании сосудов (сосудистый кератит), откладывании пигмента (встречается в виде паннуса овчарок или корнеального секвестра), а также в остром увеите (воспалении сосудистой оболочки глаз).

Причины заболевания

Эрозивные и язвенные дерматозы, не являющиеся самостоятельно патологией, могут возникнуть по разным причинам, среди которых травмы, ожоги — наиболее распространенные. Нередко повреждения на коже образуются вследствие реакции организма на медикаментозные препараты.

К факторам, провоцирующим дерматоз, можно отнести:

аутоиммунные заболевания (васкулит, пузырчатка и т. д.);
инфекционные болезни (стафилококк, споротрихоз, дерматофитоз и т. д.);
паразитические заболевания (саркоптоз, демодекоз);
наследственные, врожденные патологии;
метаболические расстройства;
онкология (микоз, плоскоклеточный рак и т. д.);
пищевые расстройства (аллергия на корм, недостаток в организме цинка);
обморожение;
воздействие токсичных химических веществ;
укусы насекомых, змей.

Иногда ветеринар, даже несмотря на проведенные диагностические исследования, затрудняется выявить причину, способствующую появлению язв и эрозий на коже собаки. В таких случаях ставится диагноз «идиопатическое расстройство».

Признаки и диагностика болезни

Течение язвы обычно острое или хроническое и зависит от происхождения и стадии развития. При клиническом осмотре на роговице наблюдается язвенный кратер, вокруг которого появляется диффузное помутнение. Сопутствующими признаками являются слезотечение, болезненность, светобоязнь, блефароспазм. Сама язва может быть различной формы, очертания и глубины.

боль и блефароспазм (часто острый);
светобоязнь; ;
эпифора;
отек роговицы;
наличие зияющей раны роговицы;
ущемление в ране частично выпавших внутренних оболочек и сред;
наличие раневого канала в проекции роговичной раны;
наличие инородного тела или пузырька воздуха в передней камере;
васкуляризация или пигментация роговицы (в хронических случаях).

Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции, васкуляризация роговицы. На роговице обнаруживают дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые, по периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета.

Ползучая язва характеризуется тем, что попавшие при травмах в роговицу диплококки или пневмококки живут и размножаются в ней. Болезнь начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву. У язвы подрытые края, дно покрыто грязно-желтоватым налетом. При ползучей язве часто возникает ирит, в результате чего мутнеет жидкость или скапливается экссудат в передней камере.

В тяжелых случаях возникает прободная язва. Исход язв роговицы — рубцы различной интенсивности: лейкома, нубекула и макула.

У животного с язвами роговицы всегда наблюдается болезненность вследствие развития эпифоры, блефароспазма и конъюнктивальной гиперемии. Диагностика роговичных язв очень проста и основана на неспособности флюоресцина проходить через гидрофобный эпителий при умении хорошо абсорбироваться гидрофильной стромой. После окрашивания флюоресцином изъязвленной роговицы и освещение ее через голубой кобальтовый фильтр язвы видны как зеленые области. Язвы могут проходить на всю толщину стромы до десцеметовой оболочки, образуя десцеметоцеле. При окрашивании флюоресцином десцеметоцеле выглядит как зеленое кольцо в строме с прозрачным центром из десцеметовой оболочки, которая не абсорбирует флюоресцин.

Проба флюресцином

Нейропатии (судорожные припадки, паралич лицевого нерва) приводили к длительному нарушению процесса моргания и распределению слезы по поверхности роговицы, что неминуемо приводило к нарушению питания, дыхания и сухости роговицы, что приводило к образованию язв и обсеменению их патогенной микрофлорой. Клинические симптомы коррелировали в зависимости от тяжести течения патологического процесса в роговице. Первоначальное образование язвенного дефекта отмечалось в верхней части роговицы вследствие нарушения функции верхнего века. Присутствовали ярко выраженный отек роговицы, блефароспазм, светобоязнь, поверхностная васкуляризация роговицы, серозно-слизистые и гнойные истечения из глаза, прободная язва роговицы с пролапсом радужной оболочки, лагофтальм.

Язва роговицы глаза у кошек симптомы

Проявления язвенного кератита у кошек сходны с таковыми у собак. Чаще на передний план выходят гнойные осложнения, вызванные присоединением инфекции, особенно при патологиях, вызванных попаданием в глаз инородного тела. При этом поражается базальная мембрана эпителия, нарушается регенеративный процесс, вследствие чего язва роговицы глаза у кошек заживает дольше или совсем не затягивается.

Присутствует общая симптоматика с покраснением, отеком, слезотечением. Дополнительно могут появляться гнойные выделения, что свидетельствует об инфицировании. Частой причиной язвенного кератита кошек является герпесвирус, о чем свидетельствует появление симптоматики после перенесенного респираторного заболевания.

Тест Ширмера

Это тестирование обычно проводится в самом начале обследования, перед выполнением каких-либо манипуляций с глазами собаки (воздействие яркого света или отдельных препаратов приводят к ложному результату теста). Тест Ширмера состоит из двух основных частей. В первом случае предусмотрено только использование специальных тест-полосок, шириной 5 мм и длиной 35 мм, которые обозначенным концом помещаются под нижнее веко (в боковую часть конъюнктивного свода) без лишнего контакта с роговицей, а затем спустя несколько минут по влажности полоски оценивается результат: если глаз здоров, бумажка будет влажной. В случае сильного отекания и появления новообразований или дефектов роговицы, можно поместить тест-полоску не под нижнее, а под верхнее веко.

Важно! Извлечение тест-полосок из стерильного пакета должно выполняться непосредственно перед выполнением исследования, чтобы избежать попадания на них микробов или естественного жира из кожи рук.

Результат первой части исследования позволяет определить суммарную слезопродукцию, состоящую из основной (то есть базальной) и рефлекторной. Если требуется оценка только первой составляющей, проводится второй этап теста Ширмера, начинающийся из закапывания в глаза местного анестетика, практически полностью блокирующего рефлекторную секрецию слезы. После этого высушиванию подвергается нижний конъюнктивный слой, а затем используются те же полоски, что и в первом случае. Большинство ветеринаров проводят только первый этап исследования, ведь зачастую его результатов вполне достаточно для постановки диагноза.

Способы лечения язвенной болезни глаза

Многие ткани организма самостоятельно восстанавливаются - у собак часто вылечивается язва роговицы без дополнительной помощи. Если только эпителий поврежден, эпителиальные клетки, окружающие края поражения, нарастают, закрывая поражение. Вся роговица может восстановиться за 4—7 дней. При глубоких повреждениях отмечается другой механизм:

поверхностные дефекты заполняются эпителиальными клетками.
глубокие дефекты покрываются эпителием, но в строме затем происходит дальнейшая аваскуляция или сосудистое заживление.
при аваскулярном заживлении нейтрофилы из слезной пленки или из лимбальных конъюнктивальных сосудов мигрируют к дефекту. Кератоциты в очаге трансформируются в фибробласты и синтезируют коллаген и мукополисахариды, которые заполняют дефект. Коллагеновые волокна укладываются нерегулярно, что приводит к образованию непрозрачного рубца. Плотность рубца снижается со временем, но сам рубец не исчезает.
васкулярное заживление: в очаг из лимба прорастают сосуды, позволяя воспалительным клеткам и меланоцитам поступать в очаг поражения. Формируется грануляционная ткань и образуется более плотный рубец, чем при аваскулярном заживлении. Сосуды, в конце концов, истончатся, и их будет трудно разглядеть. Однако их можно будет разглядеть с помощью щелевой лампы.

Но в большинстве случаев требуется ветеринарная помощь питомцу. Определяют причину и используют специфическую терапию, чтобы устранить первопричину (например, корректируют заворот век или удаляют инородные тела). Лечение комбинированное. При возникновении язвы на основании незаразной этиологии проводят дезинфекцию роговицы 1%-м раствором перекиси водорода, раствором этакридина лактата (1:500), дно язвы тушируют ежедневно 5%-м раствором йода с последующим закапыванием в глазное яблоко капель («софрадекс», 10% -го сульфацила натрия).

Вначале, при асептических процессах, применяют гидрокортизон в каплях или мази. В дальнейшем, с профилактической и лечебной целью, особенно при инфицировании, назначают капли и мази антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, левомицетин), сульфаниламидов (альбуцид) и др. При скоплении гноя конъюнктивный мешок промывают растворами борной кислоты, этакридина, лактата, фурацилина, фуральгина, пенициллина. Для рассасывания помутнений с прекращением острого воспаления применяют желтую ртутную мазь, каломель с сахаром в мельчайшем порошке, дионин в каплях и мазях, в возрастающих концентрациях (0,5—5%-й), тканевую терапию, новокаиновую блокаду.

Основные симптомы заболевания

Симптоматика язвы роговицы выявлена слабо, распознать заболевание на ранней стадии сложно даже опытному специалисту. Явные признаки проявляются только в периоды обострения, точный диагноз позволяет установить офтальмологическое обследование. К наиболее характерным симптомам относятся:

повышенная слезоточивость, влажность, блеск глаз;
помутнение роговицы, покраснение белков;
неадекватное поведение, сощуривание глаз, трение лапами.

Симптомы язвы роговицы схожи с признаками конъюнктивита. Но при этой болезни обычно поражается один глаз.

Диагностика глубоких язв

Диагностику глубоких язв осуществляют при помощи микроскопических исследований тканей. Они позволяют определить вид болезни, найти эффективную методику лечения.

Общие сведения о заболевании

Роговица выполняет защитные функции. Она не позволяет внешней среде оказывать влияние на глазное яблоко. В структуре этого органа три слоя:

тонкий эпителий;
строма, являющаяся сердцевиной;
Десцеметова мембрана.

На начальном этапе повреждается эпителиальный слой. Открывается доступ для микробов, бактерий к строме. Если болезнь выявляется на стадии разрушения эпителия, можно избавиться от него консервативным путём. При распространении очага на строму обычно используется хирургическое вмешательство.

Смотрите также:

Ветеринарный офтальмолог - врач, который занимается диагностикой и лечением патологий глаз у животных. Особенности анатомии, гигиены и другие сопутствующие факторы нередко способствуют появлению проблем с глазами в течение всей жизни вашего питомца.

Кератит у собак - заболевание, которое характеризуется воспалением роговицы глаза, как правило, имеет ярко выраженную симптоматическую картину и должно обязательно быть диагностировано, для назначения правильного лечения.

Катаракта у собак - является частым офтальмологическим заболеванием, способствующим ухудшению зрения собаки, а также, может являться причиной полной слепоты. Катаракта у собак - это помутнение хрусталика, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глаза.

Под язвой роговицы подразумевается неограниченный процесс, распространяющийся на слои роговицы, сопровождающийся потерей субстанции с продолжительным гнойным распадом клеток. В большинстве случаев этот процесс необратим. При язвах роговицы у собак наблюдается полнослойное отсутствие эпителия, благодаря чему обнажается нижележащая строма. Болезни роговицы занимают первое место среди заболеваний глаз.

Причины язвенного кератита могут быть как первичными — травмы, воздействие химических и физических агентов, так и вторичными — вследствие нарушения барьерной функции прекорнеальной слезной пленки, иннервации роговицы, системных заболеваниях внутренних органов. Клиническая картина разных форм язвенных кератитов отличается полиморфизмом.

Диагностика

Диагностические процедуры сходны у кошек и собак. Ветеринарный врач проводит осмотр всех наружных элементов глазного аппарата: роговицы, конъюнктивы, век (включая третье). Для уточнения формы и глубины язв используются увеличительные стекла. Далее проводится оценка корнеальных рефлексов, реакции на свет.

Обязательным является тест с флюоресцином, при котором поврежденные участки приобретают характерную окраску. Этот метод позволяет провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями «красного глаза» (увеит, глаукома, конъюнктивит).

При обнаружении гнойных выделений назначается бактериальное исследование экссудата для выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Дополнительно может потребоваться слезный тест Ширмера, цитологический анализ.

Кровеносные сосуды на роговице

На здоровых глазах кровеносные сосуды не видны. При формировании язвы элементы сети кровотока становятся заметными. Этот симптом свидетельствует о том, что язвенное поражение захватило глубокие слои органа.

Кровеносные сосуды, берущие начало в склере, устремляются к месту образования язвы. Это снижает остроту зрения. Даже после проведения успешного лечения этот симптом сохраняется в течение определённого времени.

Язва роговицы у кошки лечение

Общие принципы терапии заболевания не отличаются от вышеперечисленных. Ввиду частого развития герпесвирусных кератитов необходима тщательная санация хронических очагов инфекции. С этой целью назначаются противовирусные препараты, в основном после купирования симптомов воспаления.

Кошкам чаще проводят тарзорафию, при которой глаз «укрывается» третьим веком. Таким образом создается дополнительная защита для заживающей роговой оболочки.

Для профилактики патологии необходимо наблюдать за поведением животного, своевременно делать прививки, а при появлении подозрений на повреждения роговицы в кратчайшие сроки проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Какие породы подвержены

У представителей некоторых пород эрозивные и язвенные дерматозы диагностируются у некоторых пород лаек, доберманов, ротвейлеров, ирландских сеттеров, бульдогов, боксеров, догов. У представителей этих пород избыточное образование роговых чешуек.

Сколько заживает

Средний курс медикаментозного лечения кератита у собак составляет 14-30 дней, правда период полного восстановления может растягиваться на 1-2 месяца, особенно если имело место хирургическое решение проблемы. Заживлению роговицы и сокращению восстановительного периода способствуют глубокая и поверхностная васкуляризация (процесс формирования новых сосудов, которые после достижения язвы создают её дно и края, обеспечивая грануляционный барьер). После лечения лёгких язв на поверхности глаза не остаётся никаких следов недуга, хотя при заживлении глубоких ран возможно формирование разных по плотности рубцов.

Для контроля восстановительного процесса ветеринары используют красящее вещество флюоресцеин и, если при лёгких поражения раны не затянулись спустя неделю, значит, скорее всего, не удалось устранить причину кератита или же собака страдает от проблем с базальной мембраной эпителия. В последнем случае приходится придерживаться схемы лечения рефракторной язвы, процесс заживления которой часто растягивается на месяцы. После хирургического закрытия дефекта конъюнктивным лоскутком состояние глаза улучшается уже в течение нескольких дней.

Прогноз

Своевременное обращение позволяет сохранить зрение и предотвратить осложнения. В ходе лечения проводятся проверки флуоресцеином, по результатам которых определяется степень заживления. Поверхностные формы эпителизируются в течение 4-5 дней. Сроки заживления глубоких дефектов индивидуальны (обычно составляют 3-4 недели). Главный фактор, влияющий на срок выздоровления - лечение основного заболевания, вызвавшего язвенный кератит. При его устранении регенеративные процессы ускоряются.

В нашей клинике ведет прием доктор — офтальмолог, врач высшей категории Копенкин А. Е.

Терапевтическое лечение

Консервативный комплекс включает:

глазные капли с антибактериальными свойствами;
антибактериальные мази;
обезболивающие, седативные препараты;
ношение защитного воротника.

Капли из ряда антибиотиков закапываются каждые 4 часа. Можно заменить их мазями, которые дольше сохраняют эффект. В лечебный комплекс включается Атропин, снимающий спазмы, болевые симптомы. Нужно учесть, что этот препарат расширяет зрачки и кошки под его воздействием будут испытывать дискомфорт от яркого света.

Профилактические меры

Есть несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск появления этого опасного заболевания:

Эрозия представляет собой поверхностные повреждения верхних слоев кожного покрова. Они болезненны, доставляют животным немалый дискомфорт, но при адекватном лечении быстро проходят. Язвы, в отличие от эрозий, затрагивают глубокие слои дермы и требуют более тщательного ухода во избежание инфицирования.

Язва роговицы у собак лечение

Для предотвращения дальнейших повреждений используется пластиковый воротник. В первую очередь назначаются капли и мази, содержащие антибиотики, даже если патогенная микрофлора не присоединилась. Это позволит предотвратить инфицирование в дальнейшем.

Легкие поверхностные формы обычно не требуют госпитализации, проводится терапия местными препаратами. Для лечения язвы роговицы у собак назначаются инсталляции антибиотиков и противовоспалительных пленок, приём препаратов, улучшающих регенерацию тканей. Хирургическое лечение подразумевает закрытие дефекта конъюнктивальным лоскутом. После пластики улучшение наступает в течение недели.

Возможные осложнения

Эрозии и язвы не заживают самостоятельно и периодически рецидивируют. Если не начать лечение своевременно, в структурах поврежденных тканях могут произойти деструктивно-дегенеративные процессы.

С помощью препаратов

Традиционное консервативное лечение язвенного кератита с применением медикаментозных препаратов, возможно с помощью следующих лекарств:

Антибиотики. Актуальны в том случае, когда болезнь спровоцирована инфекцией. На поверхность роговицы обычно наносят мази или жидкие составы в форме капель, выбранные в зависимости от конкретного возбудителя недуга, тяжести поражения глаза и возраста животного. Популярными сегодня препаратами выступают лекарства тетрациклиновой и эритромициновой группы, а при заражении собаки синегнойной палочкой назначается раствор «Полимиксина М сульфата», с введением под конъюнктиву «Неомицина».
Препараты для расширения зрачка. В этих целях в офтальмологии успешно применяется «Атропин» (в форме мази или раствора), которым обрабатывают глаза каждые 8-24 часа, постепенно снижая дозировку от назначенной вначале.
Противовирусные препараты. Их применение актуально в случае герпетической разновидности язвенного кератита у собак. В поражённый глаз капают раствор «Идоксуридина» или «Трифлуридина», обычно с интервалом 4-6 часов до полного исчезновения клинических проявлений. Примерно через 1-2 недели изначальную дозировку можно понизить.
Составы с антиколлагенолитическим эффектом. Хорошим примером препаратов для лечения язв в этом случае выступает «Ацетилцистеин» (20%-ый состав перед применением разводят естественной слезной жидкостью, пока его концентрация не снизится до 5-10%), правда иногда к нему добавляют «Гентамицин», а затем дополнительно разбавляют смесь искусственной слезой.
Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают ярко выраженное противовоспалительное и обезболивающее влияние, а из популярных средств пользуется популярностью «Аспирин» (его разовую дозу рассчитывают с учётом возраста и веса животного).

Язва роговицы у кошки причины

У кошек болезнь чаще развивается вследствие заболеваний глаза или внутренних органов, но играют роль и другие этиологические факторы:

Герпесвирус - одна из частых причин изъязвления.
Внешние раздражители, к которым относятся дым, ультрафиолетовое излучение, химически активные вещества, вредные испарения.
Травмы глаза.
Нарушения иннервации или кровоснабжения роговой оболочки.

Язва роговицы у кошки может обусловливаться наследственными или анатомическими причинами. К породам группы риска относятся экзоты, персидские кошки, мейн-куны.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не обеспечивает должного результата, назначается хирургическая операция. В процессе этой процедуры, проводимой под общим наркозом, выполняются следующие действия:

повреждённая роговица рассекается;
накладывается лоскут здоровой конъюнктивы;
накладываются швы.

Что такое язва роговицы

Язвенный кератит или просто «язва роговицы» — это повреждение самого верхнего, эпителиального слоя оболочки глаза, характеризующееся некрозом как самого эпителия, так и находящейся под ним толстой стромы (второй слой глазного покрытия). Опасность таких язв заключается в разрушающем воздействии на ткани глазного яблока, с гнойным поражением всех внутренних структур, в результате чего нередко приходиться проводить операцию по удалению. Предупредить такое развитие событий можно лишь с помощью своевременного лечения повреждённого глаза, в частности и после полученных собакой механических травм.

Знаете ли вы? В отличие от кошек собаки не любят смотреть телевизор. Частота смены кадров не позволяет им улавливать целостную картинку, а от постоянного мелькания меняющихся изображений устают глаза.

Причины появления болезни

Заболевание тканей роговицы может появиться по различным причинам. Знание провоцирующих факторов поможет предотвратить появление язв, своевременно принять меры.

Травмы глаз

Причиной появления язвы может стать травма, полученная во время драки, при падении, нанесении микроскопических царапин на защитный слой. При крепком иммунитете такие раны заживают у кошек без всяких последствий. Но если они получены во время ослабления организма, патогенные бактерии могут активно размножаться, создавать инфекционный очаг.

К самым распространённым причинам появления травм относятся:

ранение роговицы когтём во время умывания;
попадание инородного предмета на прогулке;
химические ожоги средствами бытовой химии, удобрениями.

На первой стадии появления инфекционного очага развивается серозный конъюнктивит, кератит. Отсутствие лечения становится причиной развития язвы.

Проникновение инфекции

Причиной язвы роговицы может быть инфекция, проникшая в ткани из-за повреждения эпителия, отсутствия защиты. Не исключено заражение патогенными микроорганизмами при отсутствии вакцинации.

Язва роговицы редко диагностируется как самостоятельное заболевание. В большинстве своём она является осложнением имеющихся воспалений в организме.

Генетическая предрасположенность

Есть породы кошек, представители которых имеют наследственную предрасположенность к этой офтальмологической патологии. В группу риска входят породы:

британская,
гималайская,
экзотическая,
персидская,
шотландская.

Предрасположенность к заболеванию обусловлена спецификой неполного закрытия глаз из-за особенностей строения черепа. Также следует учесть, что у пожилых животных эта болезнь диагностируется чаще, чем у молодых питомцев.

Патологии век и глаз

В число провоцирующих факторов входят и различные патологии зрительных органов:

блефарита;
заворота век;
энтропии;
трихиаза;
эктопии.

Что делать в домашних условиях

От хозяина собаки требуется неукоснительное соблюдение всех указаний ветеринара. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, оно может ухудшить ситуацию. Например, некоторые мази содержат в составе спирт или другие компоненты, которые при нанесении на кожу причиняют животному боль и дискомфорт.

Пораженные участки эрозиями и язвами должны содержаться в чистоте. Для их обработки используются специальные средства, предназначенные для чувствительной кожи.

Также собаке назначаются иммуномодуляторы, препараты, ферментные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Проба Зейделя

Проба Зейделя предусматривает использование флюоресцеина — специального вещества, нанесение которого помогает определить локализацию язвенных образований, их размеры и контуры, хотя нередко этот метод задействуется и при изучении деятельности слезной железы. Процедура исследования предусматривает нанесение на роговичную поверхность вначале местного анестезирующего вещества (глаза закапывают 2-3 раза), а затем флюоресцентного раствора. В завершение процедуры ветеринар ватной палочкой слегка надавливает на глаз и оценивает подтекание жидкости из повреждённой области в свете ультрафиолетовой лампы.

Если из язвенной области на зелёный фон выходит полоска тёмного цвета, проба считается положительной, а сам глаз прободным. В этом случае требуется экстренная микрохирургическая герметизация раны. Если есть подозрение на инфекционную природу болезни, нередко назначается анализ микрочастиц язвы, помогающий определить возбудителя и подобрать адекватный препарат для лечения.

Причины язв роговицы - что вызывает поражение глаза?

Причины, вызывающие язвы, весьма разнообразны. Они могут быть эндогенными и экзогенными. К первым относятся нарушение обменных процессов в организме, заболевания желудочно-кишечного тракта, паразитарные болезни. Вследствие этого идет прогрессирующий распад паренхиматозной ткани и наружных слоев роговицы. Из травматических причин можно в первую очередь считать инфицированные раны роговицы (стрептококки, стафилококки), а также постоянное раздражение роговицы ресницами при завороте век, трихеазе.

Роговица состоит из пяти слоев:

перекорнеальной слезной пленки;
эпителия и его базальной мембраны;
стромы;
десцеметовой оболочки;
эндотелия.

Эндотелиальные клетки удаляют жидкость из стромы в водянистую влагу. Внутриглазное давление (ВГД) способствует поступлению жидкости в роговицу. Когда ВГД повышается, в роговицу поступает больше жидкости, чем удаляется, что ведет к отеку роговицы. Эпителий также удаляет жидкость. Если эпителий поврежден, жидкость поступает в роговицу, приводя к отеку роговицы.

Причинами язв являются нарушение строения, инородные тела, травмы, химикаты, неспособность к полному закрытию век и заболевания роговицы, такие как сухой кератоконъюнктивит.

Некоторые типы волос могут раздражать роговицу и вызывать ее изъязвление. Если не удалить эту причину, то роговица не заживет. Следует знать, что не у всех животных с дистихиазом следует удалять неправильно растущие волосы. У большинства кокер спаниелей присутствуют целые ряды таких волос, но они не вызывают проблем.

Окрашивание изъязвленного участка глаза

Трихиазом называется трение роговицы нормально растущими волосами, которое вызвано нарушением строения век. Примерами таких ситуаций, приводящих к трихиазу, являются выступающие назальные складки и энтропион. Большинство случаев трихиаза можно успешно лечить хирургическим путем.

Другие причины постоянного раздражения:

инородные тела в глазах могут откладываться под третьим веком и вызывать глубокие язвы роговицы;
снижение общей слезной продукции;
заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы;
неврологические нарушения.
химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией.

Нарушение целостности и питания роговицы, некроз участков роговицы, отсутствие иннервации в конечном итоге приводят к нарушению метаболических и микроциркуляторных процессов в роговице, снижают устойчивость роговой оболочки глаза к микроорганизмам. Стоит также отметить, что к возникновению язвы может привести комплекс факторов, оказывающих влияние на физиологические барьеры глаза, выполняющие защитную антимикробную функцию: мей-бомиит, блефарит различной этиологии, экзофтальм, лагофтальм.

Меры профилактики

Хороший уход, сбалансированное питание — лучшие меры профилактики, предупреждающие развитие эрозий и язв на коже собаки. Регулярно показывайте домашнего питомца ветеринару и не пренебрегайте вакцинациями, которые уберегут любимца от многих недугов.

Инфекции

Инфекционные язвы образуются на фоне поражения роговицы глаза собаки грибками, вирусами или бактериями, среди которых чаще остальных виновниками оказываются стафилококки, стрептококки, вирус герпеса, микобактерии туберкулёза и синегнойная палочка. Некоторые из них становятся причиной гнойного конъюнктивита, постепенно разрушающего белок глаза и образующего эрозии. Инфекционные язвы очень тяжело поддаются лечению, поэтому так важно своевременно устранить инфекцию, не допуская усугубления ситуации.

Профилактика заболевания глаз

Принято считать, что кератиту больше подвержены собаки с короткой мордой (например, мопсы или бульдоги), но на практике недуг часто поражает представителей других пород, поэтому чтобы подолгу не лечить язву роговицы, каждому владельцу стоит придерживаться рекомендаций по профилактике офтальмологических проблем.

В перечень основных входят:

предупреждение механических травм глаз;
ограничение контакта питомца с бытовой химией;
соблюдение санитарно-гигиенических требований к условиям содержания собаки, в том числе частое проветривание комнаты и очищение места отдыха животного;
своевременная вакцинация питомца;
ежедневный осмотр органов зрения после прогулки на свежем воздухе;
регулярные профилактические осмотры у ветеринара;
своевременное лечение любых воспалительных процессов, особенно в зоне морды.

Для профилактики кератита у отдельных пород собак (брахицефальных) дополнительно назначают увлажняющие мази, которые нужно наносить на зону глаз. Только комплексное соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций будет гарантировать здоровье глаз собаки и отличное зрение питомца на долгие годы.

Язва роговицы у кошек является одним из самых опасных офтальмологических заболеваний. Если не обратиться к специалистам вовремя, потребуется дорогостоящее длительное лечение, не исключена ампутация повреждённого глаза. Важно знать симптомы этой болезни, причины её появления, чтобы суметь предотвратить и своевременно принять меры.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение язвенного кератита — крайняя мера для устранения проблемы и обычно рекомендуется в очень запущенных случаях, когда обычная терапия не принесла должных результатов. Различают несколько основных видов операций, но все они проводятся под анестезией (местной или общей).

Кератомию (предусматривает нанесение на роговичный слой насечек, с углублением в поверхность стромы). В ходе процедуры используется инсулиновая игла и, если собака спокойно реагирует на врачей, достаточно будет местной анестезии. Иногда ветеринарам приходится применять седацию, с одновременным покрытием глаза фартуком третьего века (повышает скорость заживления поверхности). Эффективность процедуры составляет 70%.
Обработка участка с неглубокими язвами алмазным бором. В этих целях врачи используют специальный прибор, выполняющий скарификацию оболочки роговицы. Убирая незакреплённые участки эпителия, создаются благоприятные условия для лучшего приживления обновлённых тканей. Как и в предыдущем случае, можно выполнить все действия под местной анестезией, правда иногда приходится повторять процедуру спустя 1-2 недели и не всегда удаётся избежать формирования грубых рубцов в процессе заживления тканей.
Кератэктомия — самая сложная из всех вышепредставленных хирургических процедур. Её цель — удаление верхнего роговичного слоя вместе с поражённым более тонким базальным и частью толстой стромы.

Кератомия и обработка роговицы алмазным бором переносятся животными намного проще кератэктомии, но результативность последней процедуры часто оказывается выше. Выбрать наилучший способ хирургического вмешательства для каждого отдельного случая поможет ветеринарный врач.

Почему появляется язвенный кератит у собак

Причин язвенного кератита у собак несколько, но условно их объединяют в 2 группы: инфекционной и неинфекционной природы. Нельзя сказать, что одни опаснее других, поэтому, чтобы избежать серьёзных проблем со зрением питомца важно знать о всех возможных вариантах.

Читайте также: