Боррелиоз у кошек - способы заражения и последствия болезни Лайма

Обновлено: 05.07.2024

Приводятся данные по заболеваемости собак и кошек Лайм-боррелиозом, клинике и диагностике заболевания. Оценивается роль животных как резервуаров инфекции в поддержании очагов ЛБ в условиях урбанизированной среды.

Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма, иксодовые клещевые боррелиозы), благодаря характерному для него уникальному сочетанию широты распространения, высокого, постоянно увеличивающегося уровня заболеваемости, многообразия, тяжести и продолжительности клинического течения, трудности диагностики, является в настоящее время наиболее известной и значимой из всех передаваемых клещами инфекций человека, актуальной для здравоохранения США, Канады, большинства стран Европы, в том числе России, ряда азиатских стран. Серьезной проблемой является и Лайм-боррелиоз (ЛБ) домашних животных (скот, собаки, кошки).

Лайм-боррелиоз - типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса Восточного и Западного полушарий. Возбудителями ЛБ являются боррелии (спирохеты) рода Borrelia. Переносчиками служат паразитические иксодовые клещи рода Ixodes [1]. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.

Тот факт, что болезнь Лайма стала широко известна и получила самостоятельный статус лишь сравнительно недавно - с середины 70-х годов, во многом обусловлен экологическими изменениями, вызванными антропогенными воздействиями, приведшими к расширению распространения и росту численности клещей-переносчиков и к возникновению новых очагов. Было показано, что в США и странах Западной Европы отказ от интенсивной агрокультуры, сокращение пахотных земель, развитие озеленения, увеличение пригородного строительства привели к мозаичному распространению лесов - созданию идеальных условий для существования клещей и их прокормителей [1]. Если ранее очаги ЛБ (как и очаги других природно-очаговых инфекций с теми же видами переносчиков) были приурочены, в основном, к лесным массивам в сельской местности, то теперь создалась реальная угроза городскому населению. Зараженные клещи по парковым коридорам стали проникать из пригородных лесов в городские парки и скверы. В США известны случаи заболевания горожан вследствие укуса одного клеща на газоне собственного дома. Аналогичная ситуация сложилась и в нашей стране. Значительная часть случаев заражения людей происходит в пригородной зоне, на садово-огородных участках и в городских рекреационных зонах.

В связи с выявлением очагов лайм-боррелиоза и зараженных клещей в непосредственной близости от жилищ человека особую актуальность приобретает вопрос об участии в циркуляции спирохет домашних животных, особенно собак, и заболеваемости их ЛБ.

Лайм-боррелиоз собак интенсивно изучается в США, все большее внимание уделяется этой проблеме в европейских странах. Случаи Лайм-боррелиоза у собак или наличие у них антител против боррелий (что свидетельствует о факте заражения) регулярно отмечаются в США, Канаде, почти во всех странах Европы, в Японии. Разработана и успешно применяется вакцина против ЛБ для собак. В России имеются все условия для существования Лайм-боррелиоза у собак, но заниматься этой проблемой стали лишь недавно. Впервые в России в Москве и Московской области были выявлены сероположительные к ЛБ собаки, некоторые с типичной для ЛБ клинической картиной [3].

В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях. Аттрактивность для клещей смыва шерсти собак выше, чем выделений потовых желез человека или смывов шерсти млекопитающих, в том числе таких важных хозяев клещей, как коровы [2].

Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории [4, 13 и др.]. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей Лайм-боррелиоза и служить источником заражения для питающихся на них клещах [4, 5, 6, 12 и др.]. Спирохеты выделены из клещей, питавшихся на собаках в природных условиях.

В лабораторных условиях почти у 100% собак, на которых кормили инфицированных клещей, обнаружены специфические антитела к возбудителям Лайм-боррелиоза, сохраняющиеся на высоком уровне в течение длительного периода (до 505-581 дня, срок наблюдений) [4, 13 и др.]. Доля сероположительных среди собак, регулярно контактирующих с клещами в эндемичных районах, колеблется от 4-6 до 70-100% [7, 12 и др.]. Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. Так, например, в США в штатах Коннектикут и Нью-Йорк антитела выявлены у 92,9% собак с симптомами ЛБ и у 89,6% собак без клинических проявлений. Процент серопозитивных собак обычно значительно увеличивается от весны к осени. Динамика уровня антител у собак при заражении в природных условиях связана с числом сезонов их контактов с клещами. Во время первого сезона, когда собака впервые контактирует с клещами, титры антител нарастают, зимой они постепенно снижаются и вновь увеличиваются в течение второго сезона. В дальнейшем уровень антител держится на среднем стабильном уровне, не снижаясь между сезонами, что, видимо, свидетельствует о регулярной сезонной реинфекции [9]. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения) [9 и др.].

Для Лайм-боррелиоза собак характерно преобладание латентной, бессимптомной формы. Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 -20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Так, в ряде эндемичных районов США количество собак с артритами превышает 72% [12]. Но и манифестной форме свойственны полиморфизм и неопределенность клинической картины. Недаром из-за маскировки под другие инфекции ЛБ называют «великим мистификатором». Следует отметить, что у собак с латентной, бессимптомной формой заболевания клинические проявления могут возникнуть спустя несколько лет после укуса клеща.

Острое заболевание начинается после длительного, в несколько месяцев и даже лет благополучного периода (в среднем 3,5 месяца), когда собака внешне здорова (возможны кратковременные слабо выраженные гриппоподобные проявления). Основные симптомы острого заболевания - лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки (негнущиеся ноги), хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко [9, 13 и др.]. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.

Несколько реже в острый период регистрируются неврологические нарушения (менингит, неврит, конвульсии), заболевания глаз (конъюнктивит, помутнение роговицы), сердца (миокардит), нарушение функций печени (неспецифический реактивный гепатит), почек (нефрит, гломерулонефрит), мочевого пузыря (цистит), простатит, развитие подкожных опухолей [4,5, 9 и др.]. В таких случаях патологические проявления связывают с ЛБ по обнаружению боррелий или их ДНК в пораженных органах или в моче. Обычно при этом наблюдаются локализованные очаги воспаления. Лайм-нефрит - быстро прогрессирующий некроз почечных клубочков - является единственной летальной формой Лайм-боррелиоза собак. Урологические проблемы чаще отмечались у молодых собак, проблемы с печенью - у собак среднего и старшего возраста [9]. Обычно одновременно наблюдается патология 1-2 органов, но бывают и системные поражения. Хотя кожа является одним из основных мест локализации спирохет, данных о дерматитах или каких-либо других повреждениях кожи у собак при ЛБ не приводится. При отсутствии соответствующего лечения в остром периоде инфекция может перейти в хроническую со стойким изнурительным недомоганием - хромотой, артритами, болями в шее. Течение заболевания при этом бывает непрерывным или рецидивирующим. Продолжительность болезни от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Следует отметить возможность сочетанных инфекций, когда одновременно с боррелиями клещи передают возбудителей и других заболеваний - эрлихиоза и бабезиоза (пироплазмоза). Клиническая картина при этом может быть более тяжелой.

Данных по клинике Лайм-боррелиоза собак в России практически нет. Единственные имеющиеся материалы свидетельствуют о наличии среди исследованных собак Москвы и Московской области сероположительных животных с типичными для ЛБ патологиями (артриты - 6,5 %, поражения сердечно-сосудистой системы - 4 %, нефриты - 1,3 %) [3].

Сезонность заболеваний связана с сезоном активности переносчиков. Контакты с клещами (и укусы) происходят в период активности клещей - весной - в начале лета и в конце лета - начале осени, что и определяет сезонность заболевания. Слабые клинические признаки у заразившихся собак появляются во второй половине лета и осенью. Примерно через полгода - в конце зимы или ранней весной у собак отмечаются признаки острого заболевания. Позднее, часто на следующий год - рецидив. Сильно увеличивают вероятность заболевания повторные покусы собак клещами в разные годы [9].

Диагностика ЛБ у собак затруднена из-за отсутствия эритемы на месте укуса клеща (основной маркер заболевания человека) и особенностей клинического течения - отсутствия специфических симптомов, эпизодического характера клинических проявлений. Так, наиболее характерный признак ЛБ - артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, отчетливого ответа на антибиотики, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов. Постановка правильного диагноза крайне важна, так как полное выздоровление невозможно без специфического лечения против ЛБ. Артриты и другие патологические нарушения, вызываемые боррелиями, не поддаются обычному лечению, применяемому при этих заболеваниях. Эффективными в данном случае являются препараты против боррелий.

Специфической особенностью возбудителей Лайм-боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками [4, 13 и др.]. Патология при этом, как правило, отсутствует. Персистенция спирохет отмечается и у бессимптомных собак. Механизм персистенции не ясен. Предполагается, что выживанию спирохет способствует концентрация их в иммунологически привилегированных и трудно доступных для лекарств органах (суставы, головной мозг) и клетках (фибробласты, макрофаги) или превращение в цисты [13 и др.].

Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено [4, 8, 10 и др.]. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами в США, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм -нефрит. Уровень серопозитивности скорее связан с размером собак и вероятностью контактов их с очагами ЛБ, определяющими возможность сбора ими клещей. Минимальная серопозитивность отмечена у мелких пород, максимальная - у крупных собак, особенно используемых на охоте и в спортивных целях. В экспериментах отмечены более высокая восприимчивость и более частые клинические проявления у молодых собак. Однако в естественных условиях вероятность контакта с клещами юных щенков невелика. Этим же, видимо, объясняется сравнительно низкая серопозитивность молодых собак (до 2 лет), с возрастом стабилизирующаяся на более высоком уровне.

Домашние кошки также могут играть определенную роль в очагах Лайм-боррелиоза, но она изучена гораздо слабее. Известно, что в эндемичных зонах до 33% кошек сероположительны, у некоторых из них отмечаются поражения суставов; из снятых с кошек клещей выделены спирохеты [11 и др.]. Учитывая возможность орального заражения животных не исключено заражение кошек при поедании инфицированных крыс и мышей. Предполагается, что кошки в очагах ЛБ увеличивают риск заражения своих владельцев. Домашних кошек предлагают в качестве модели для изучения патогенеза БЛ и испытания вакцины, т.к. клиническая картина и гистопатология ЛБ у кошек и людей сходны.

Таким образом, четко выраженная способность воспринимать, сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для клещей определяет существенное значение собак, как резервуара спирохет, что особенно важно ввиду близости собак к человеку. Собаки участвуют в прокормлении клещей и в заносе их на садовые участки, лужайки вблизи домов, в городские парки, чем способствуют возникновению новых очагов и существенно увеличивают риск заражения людей. С увеличением урбанизации среды роль собак как резервуара спирохет все более возрастает. Зараженная собака не только практически весь период до окончательного выздоровления служит резервуаром инфекции, но и может передавать возбудителя потомству трансплацентарно и даже с молоком.

Занесенные собаками не присосавшиеся клещи могут перейти на человека. Известны такие факты и для котов, вернувшихся домой и взятых на руки хозяевами. Считается, что без наличия переносчика зараженная собака не является источником инфекции для человека. Большинство авторов отрицает возможность контактного внеклещевого заражения [8 и др.], однако имеются единичные данные о заражении в экспериментах контрольных собак (и других лабораторных животных), содержавшихся вместе с инфицированными, предположительно через мочу [6 и др.]. Спирохеты в моче при помощи полимеразной цепной реакции довольно часто (14,8%) отмечаются у больных собак [5]. Однако патологический эффект существования антигена возбудителя ЛБ в моче не известен, равно как природа его и механизм распространения. Описаны случаи ЛБ человека в результате попадания возбудителя на конъюнктиву глаза, что вполне вероятно при раздавливании снимаемых с собак клещей.

Отмечается четкая корреляция серопозитивности собак с заболеваемостью человека, поэтому выявление уровня серопозитивности собак признано чувствительным, удобным и доступным методом оценки потенциальной эпидопасности территории и индикатором риска заболевания людей [10 и др.]. Так, например, было выявлено, что на различных территориях США при 1,5% серопозитивности собак риск заражения людей невелик, при 7-8% - достигает среднего уровня, а при 51% и выше - очень высок [7]. Дополнительным достоинством этого метода является возможность использования проб крови, которые регулярно берутся в ветеринарных лечебницах при других исследованиях.

Показана возможность использования больных собак в качестве лабораторной модели ввиду неоднократно отмечаемого сходства в развитии антительного ответа и в клинических признаках Лайм-боррелиоза у собак и людей.

Таким образом, широкое изучение проблемы Лайм-боррелиоза у собак в России крайне важно не только с позиций ветеринарии, но и для успешной профилактики ЛБ человека.

Как правило, кошки, содержащиеся в домашних условиях, практически не поражаются какими-то действительно серьезными заболеваниями. Но бывают и неприятные исключения. К таковым относится и боррелиоз у кошек. Эта болезнь опасна не только для домашних любимцев, но и для их хозяев, характеризуется тяжелым течением и нередко приводит к непоправимым последствиям.

Болезнь Лайма: что это такое, фото иксодовых клещей

Сначала в месте укуса иксодового клеща (фото этого насекомого можно найти в интернете) появляется сильная припухлость, затем пятно красного цвета, возможно развитие паралича лицевого нерва.

При несвоевременном обращении к врачу у больного могут развиться серьезные хронические заболевания, которые могут закончиться инвалидностью.

Для лечения болезни Лайма используются препараты антибактериального действия, на начальной стадии заболевания терапевтический курс длится от двух недель до одного месяца.

Заключение

Опасность боррелиоза у кошек заключается в том, что, кроме тяжелых осложнений и инфицирования человека, болезнь трудно поддается диагностике из-за широкой локализации и множества различных симптомов, каждый из которых может быть истолкован как отдельное заболевание, не связанное с распространением инфекции в организме.

Боррелиоз у кошек всегда легче предупредить, чем лечить. Ближе всех к человеку - кошка, она вхожа в дом на правах хозяйки, и ей позволено больше, чем другим домашним животным: отдыхать на любимом кресле или диване хозяина, делать ревизию его вещей в шкафах и т. д. Хотя, иногда клещей, зараженных боррелиями, приносят в дом люди, а не животные. В симбиозе человека и кошки важно не искать, кто принес инфекцию, а соблюдать все меры предосторожности.

В кишечнике иксодовых клещей обитают бактерии из рода Боррелий. Они не наносят ущерба членистоногому, и ждут момента, когда с помощью своего хозяина проникнут в кровь жертвы. Если к шкуре кошки присосался инфицированный клещ, бактерии со слюной насекомого попадают в кровь. Развивается хроническое заболевание боррелиоз. Другое название — болезнь Лайма.

Содержание

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на первой стадии

Для первой стадии развития болезни, которая длится 3-30 суток, характерно появление следующих симптомов:

опухлости и покраснения в месте укуса;
высыпаний на кожных покровах;
повышения температуры тела;
головной боли;
болей в мышцах и суставах;
быстрой утомляемости;
ломоты в теле;
озноба.

У 5-10% больных болезнь Лайма на первой стадии сопровождается:

тошнотой и рвотой;
сильной головной болью;
повышенной чувствительностью кожи;
светобоязнью;
напряжением затылочных мышц.

Диагностика и лечение

Причину заболевания устанавливают на основе анамнеза: с кошки снимали клеща, клинического осмотра, лабораторных тестов. В моче обнаруживают белок, что свидетельствует о почечных патологиях. При обнаружении боррелий назначают антибиотик первого выбора — Доксициклин. Последующая стратегия лечения корректируется, медикаменты меняются. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, симптоматические средства. Лечение длительное.

Болезнь Лайма: последствия

Выявление заболевания на первой стадии и проведение адекватного лечения в большинстве случаев обеспечивает полное избавление от болезни. У 85-90% больных с клещевым боррелиозом, выявленным на второй стадии, также наступает полное выздоровление.

Поздняя диагностика, неполный курс лечения, дефекты иммунного ответа грозят переходом заболевания в третью стадию либо хроническую форму, что значительно затрудняет полное восстановление больного даже при условии проведения повторной полноценной антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии.

Несмотря на возможное улучшение состояния больного, остается ряд функциональных нарушений, которые могут привести к его инвалидизации. К ним относят:

нарушение чувствительности;
появление стойких парезов, при которых снижается мышечная сила в руках и ногах;
деформацию лица - в результате поражения лицевого нерва;
нарушение зрительной и слуховой функции;
выраженное шатание при ходьбе;
развитие эпилептических припадков;
деформацию суставов с нарушением их функций;
аритмию;
сердечную недостаточность.

В редких случаях у больных с запущенной стадией болезни Лайма может значительно улучшиться состояние и наступить восстановление.

Клещевой боррелиоз является опасным инфекционным заболеванием, развитие которого на первых порах больной может не замечать. Поэтому всем любителям пикников и прогулок по лесу необходимо знать, что такое болезнь Лайма у человека, а также - какими симптомами проявляется заболевание на начальной стадии, поддающейся лечению гораздо легче, чем запущенные, и имеющей более благоприятный прогноз при условии раннего начала терапии.

Ввиду того, что для подтверждения диагноза требуется применение лабораторных методов, при первых симптомах болезни или после любого укуса клеща в профилактических целях необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностику любых заболеваний, в том числе болезни Лайма, можно пройти в ведущем медицинском центре Москвы - Юсуповской больнице. Благодаря новейшему оборудованию клиники и применению современных методов исследований нашим специалистам удается получить максимально точные результаты диагностики. При выявлении клещевого боррелиоза на ранней стадии врачи высшей категории Юсуповской больницы подбирают для каждого больного эффективную схему антибактериальной терапии с использованием препаратов последнего поколения, что обеспечивает быстрое выздоровление пациента и предупреждает переход заболевания в хроническую форму с необратимыми функциональными нарушениями.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на третьей стадии

На третьей стадии, которая начинается через полтора-два года после заражения, болезнь Лайма проявляется следующими симптомами:

эпилептическими припадками;
нарушением сознания;
деменцией;
болезненными мышечными спазмами;
нарушением памяти;
появлением синюшно-красных пятен, инфильтратов, узелков на кожных покровах конечностях;
атрофией кожи, которая напоминает смятую бумагу.

О процессе заражения

Вообще, некоторые отечественные специалисты отчего-то склонны считать, что кошки боррелиозом не болеют в принципе. Это совсем не так. Болеют. Просто клиническая картина у них более смазана, да и смертельных случаев куда меньше, нежели чем в случаях с собаками. Вот только и связано это зачастую с тем, что кошки все же реже подвергаются нападениям клещей. Согласно же исследованиям ветеринаров в Москве, не менее 7-8% животных в регионе имеют не только положительную реакцию по серологии, но и все признаки хронического боррелиоза (включая тяжелые поражения сердца и суставов).

В некоторых местностях плотность таких животных может доходить до 33%. Словом, было бы весьма легкомысленно говорить, будто бы кошки не подвержены этому заболеванию. Наконец, зарубежные исследователи отмечают, что, возможно, они могут поражаться боррелиозом не только после укусов паразитов, но и в процессе поедания заболевших грызунов. И еще. Кое-кто из исследователей в нашей стране и за границей предполагает, что механизм развития боррелиоза у кошек очень схож с патогенезом этого заболевания у человека. В общем, изучение этого вопроса продолжается и по сей день.

Болезнь Лайма: симптомы и лечение на второй стадии

Вторая стадия заболевания, длительность которой составляет один-три месяца, проявляется следующими симптомами:

пульсирующей головной болью;
светобоязнью;
повышенной температурой тела;
снижением концентрации внимания;
расстройством сна;
резкими переменами настроения;
параличом черепно-мозговых нервов;
периферической радикулопатией;
нарушением чувствительности конечностей;
головокружениями;
одышкой;
тахикардией;
болями в груди;
появлением лимфоцитомы в месте укуса.

Профилактика и лечение

Учитывая серьезность заболевания и его длительные отягчающие последствия, профилактика - самый простой способ борьбы с боррелиозом. Современный рынок предлагает комплексные эффективные средства борьбы с паразитами: Адвокат, Инспектор, Вектра 3D, Rolf 3D и др.

Если сравнить риски и последствия боррелиоза с временными, моральными и материальными затратами, то хороший и действенный способ предупреждения болезни - вакцинация препаратом Боррелим 3. Сыворотка предназначена для иммунизации кошек, собак и лошадей, против основных видов клещей. Вакцинацию кошек проводят в дозировке 1 мл, с 12-недельного возраста.

Ревакцинация проводится через 2-3 недели. Иммунизацию нужно проводить ежегодно в ноябре-марте. Боррелим 3 кошкам и собакам вводится подкожно.

Если не удалось уберечь животное, придется пройти длительный и сложный курс лечения несколькими антибиотиками, которые назначает ветеринар: например, амоксициллин, тетрациклин, цефалоспорин.

Кроме этого специалист назначает Катозал - стимулятор обмена веществ, витамины и микроэлементы. Следует помнить, что любые отклонения от назначенного курса лечения могут привести к хронической форме заболевания, а иногда - к летальному исходу. Животное, подвергшееся атаке клещей, необходимо регулярно наблюдать и обследовать, так как возможны рецидивы, и, к тому же, нельзя забывать о здоровье всех обитателей дома, которые, так или иначе, контактируют с кошкой, зараженной боррелиями.

Болезнь Лайма: диагностика

Основу диагностики болезни Лайма составляют клинические данные (наличие укуса клеща в анамнезе, кольцевидная эритема) и результаты лабораторных исследований.

Выявление боррелий у людей затруднено, они могут быть обнаружены в пораженных тканях и жидкостях организма: внешнем крае кольцевидной эритемы, участках кожи при атрофическом акродерматите или лимфоцитоме, крови и ликворе.

Кроме того, для уточнения диагноза целесообразно применение косвенных диагностических методов:

анализ на болезнь Лайма методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
серологическая диагностика.

Болезнь Лайма: симптомы

Болезнь Лайма протекает в три стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.

Болезнь Лайма: лечение

При выборе метода лечения, прежде всего, учитывается стадия заболевания. Прогноз лечения наиболее благоприятен на первой стадии клещевого боррелиоза.

Консервативная терапия может быть:

этиотропной - на возбудителя воздействуют с помощью антибактериальных препаратов;
симптоматической и патогенетической - лечат пораженные органы и системы организма (нервную систему, сердце, суставы и др.).

На первой стадии заболевания этиотропная терапия предполагает применение пероральных антибактериальных препаратов (Тетрациклина, Доксициклина, Амоксициллина, Цефуроксима и пр.). Длительность терапевтического курса составляет не менее 10-14 дней. Уменьшение дозировки или сокращение длительности применения может привести к выживанию некоторого количества боррелий и их дальнейшему размножению.

На второй стадии клещевого боррелиоза специалисты отдают предпочтение парентеральному применению антибактериальных препаратов для обеспечения губительной концентрации препарата в ликворе, крови, синовиальной жидкости (Пенициллина, Цефтриаксона и др.). Антибактериальную терапию продолжают от 14 до 21 дней.

Для лечения болезни Лайма, обнаруженной на третьей стадии развития, применяются антибиотики пенициллинового ряда (Пенициллин, Экстенциллин и пр.). Длительность курса терапии составляет не менее 28 суток.

Симптоматическая и патогенетическая терапия клещевого боррелиоза предполагает применение препаратов жаропонижающего, дезинтоксикационного, противовоспалительного, антигистаминного, общеукрепляющего действия, а также препаратов для лечения сердца и витаминных комплексов. При выборе терапевтического средства учитывают клиническую форму и стадию заболевания.

О терапии

Какое лечение этой инфекции? В основном, используют мощные антибиотики широкого спектра действия. Не исключено, что вашему питомцу назначат какие-то другие противомикробные препараты. Как бы там ни было, срок лечения достаточно длительный, так что вам придется набраться терпения. На всем протяжении этого времени кот должен получать свежее питье и хорошую, легкоусвояемую еду. Увы, но редкость регистрируемых случаев боррелиоза у кошек компенсируется тяжелыми последствиями. Часто встречаются болезни сердца и хронические артриты, что при малейших признаках — сразу к ветеринару!

Одно из самых опасных инфекционных заболеваний у кошек - боррелиоз, последствия которого могут быть самыми неблагоприятными как для животных, так и для людей.

Заболевание - сезонное, широко распространено на территории РФ, особенно в лесистой и лесной местности, где обитают естественные носители - дикие животные и клещи. В биологической цепочке его распространения участвуют и домашние животные, и даже люди.

Однако до сих пор бытует очень расплывчатое представление о возбудителях болезни, симптомах, профилактике и лечении боррелиоза, а осведомленность, в этом случае, имеет большое значение.

Считается, что собаки чаще заражаются боррелиозом, но кошки в ряду животных-компаньонов больше ориентированы на эмоциональный контакт с человеком, а, следовательно, риск заражения боррелиозом на участке биологической цепочки «кошка-человек» довольно высок.

Возбудители болезни, вопреки бытующему заблуждению - не клещи, укусам которых подвергаются все виды млекопитающих и птиц, а грамотрицательные бактерии - боррелии, к роду которых относится 54 вида семейства Spirochaetaceae, порядка Спирохеты (спиралевидные бактерии).

40 видов боррелий представляют опасность для здоровья человека и домашних животных. Доказано, что для каждого вида бактерий характерны проявления определенных заболеваний: Borrelia burgdorferi вызывает артрит, Borrelia garinii - неврологические болезни, Borrelia afzelii - хронические кожные заболевания. Эти виды боррелий наиболее распространены на территории нашей страны.

Чтобы быстрее и легче можно было выявить дальнейшую картину течения заболевания и выбрать правильную тактику лечения, в случае неудачной прогулки в лесу или парковой зоне, нужно аккуратно извлечь клеща после укуса, поместить его в герметичную упаковку (пакет, пробирку, банку и т.п.), доставить в лабораторию для исследования ПЦР-методом.

Поскольку бактериям для жизнедеятельности необходим кислород в организме хозяина, то они проникают в кровеносную систему, присасываясь к стенкам сосудов. По кровотоку проникают и в органы пищеварения, но не размножаются в ЖКТ.

Непродолжительное время жизнеспособность бактерий сохраняется и во внешней среде. Например, боррелии могут попадать на растения или почву с фекалиями клещей или зараженных диких животных (грызунов, диких птиц, зайцев и т.д.).

Однако заразиться боррелиозом без посредника (кровососущего насекомого) практически невозможно: бактерии могут из внешней среды проникнуть лишь через открытые раны на теле, или из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.

Боррелиоз называют также болезнью Лайма, и ее распространяют иксодовые клещи. Хотя, правильнее употреблять это название в отношении отдельной группы в классификации (таксона) спирохетов, распространенных только в США.

Название «болезнь Лайма» придумано по виду бактерий, обнаруженных в 1975 г., в провинциальном городке Олд-Лайм (штат Коннектикут, США). Это - единственный вид боррелий на американском континенте, а на территории Евразии существуют все остальные формы.

Бактерии проникают в организм животных и человека со слюной насекомого, после укуса. Чаще боррелиозом заражаются домашние животные, живущие с человеком в лесных зонах, которые являются природными ареалами диких животных и иксодовых клещей. Боррелиоз - сезонное заболевание. Это связано с тем, что насекомые-разносчики предпочитают селиться на траве и низкорослых листопадных кустарниках - в лесах, лесопарках, куда обычно приходят отдыхать люди с домашними питомцами.

Что это такое?

Так называется инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами. В организм животного паразиты попадают при укусах иксодовых клещей. В пищеварительном тракте последних возбудитель может жить очень долгое время. Заболевание чрезвычайно опасно своим скрытым течением, когда у животного, которое исправно выделяет спирохет в окружающую среду, нет никаких клинических признаков. Профилактика — только вакцинация.

Профилактика

Кошку следует защищать от нападения членистоногих. Для этого используют инсектоакарицидные капли Спот-он либо противоблошные ошейники. После прогулок питомца осматривают, если обнаруживают клещей, снимают их с помощью специальных устройств — выкручивателей.

Существует вакцина против боррелиоза.

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) является инфекционным заболеванием, которое передается через укусы иксодовых клещей. У пациентов с болезнью Лайма поражаются различные органы и системы: кожа, нервная система, сердце, суставы. Ранняя диагностика и адекватная антибактериальная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Однако выявление болезни на поздних стадиях и неграмотное лечение грозит тем, что заболевание перейдет в трудноизлечимую хроническую форму.

Первая помощь при укусе: как извлечь клеща

При укусе крайне необходимо оказать грамотную первую помощь животному, не подвергая риску собственное здоровье, и это нужно сделать чем раньше, тем лучше. Если хозяева выпускают кошку на прогулку возле дома, или любят выезжать с питомцем на природу, то в аптечке всегда должны быть необходимые приспособления для извлечения клещей и средства обеззараживания места укуса.

В ветеринарных аптеках продаются специальные инструменты, которые необходимо всегда иметь под рукой, если в доме живет питомец. В крайнем случае, можно обойтись подручными средствами - обычным косметическим пинцетом или шприцом со срезанным основанием для иглы.

Действовать нужно быстро и уверенно. Если нет возможности быстро доставить животное в ветклинику, то клеща придется вытаскивать самостоятельно, так как велика вероятность, что насекомое проникнет под кожу, и тогда его будет достать проблематично.

Как вытащить клеща:

Надеть перчатки, чтобы обезопасить себя. Если их нет, то руки нужно обернуть, хотя бы, салфетками.
Захватывать насекомое нужно за головку, как можно ближе к поверхности кожи и тянуть вверх, стараясь не раздавить его (слюна не всегда может быть инфицирована, но, в то же время, боррелии могут находиться внутри, и если неосторожным движением разорвать клеща прямо над местом укуса, то тогда наверняка бактерии проникнут через рану в организм животного).
Если в качестве инструмента используется одноразовый шприц, то нужно обеспечить максимальное прилегание к пораженному участку кожи. Следует учитывать, что такой инструмент «охоты на клеща» больше подходит для «гладких» участков кожи у человека, а шерсть животного мешает создать вакуум, с помощью которого и удается вытянуть насекомое. Но, если других инструментов под рукой нет, то для большей эффективности шприца, можно смазать участок кожи маслом или любым кремом, гелем, чтобы обеспечить внутри шприца нужное давление.
Клеща нужно поместить в пузырек или пластиковый пакет, чтобы доставить в лабораторию вместе с котом. В удаленной местности, где нет возможности провести исследование, извлеченного клеща нужно обязательно уничтожить (сжечь или опустить в кипяток)
Место укуса обработать спиртом, и продезинфицировать руки.
Животному необходимо дать сильный антибиотик, еще до обязательного визита к врачу.

Кошку лучше изолировать до осмотра и обследования ветеринаром (например, посадить в переносную корзину). Не позволять детям играться с питомцем, чтобы исключить риск заражения людей.

Обнаружение болезни

А как происходит диагностика данной патологии? Исключительно в условиях хорошей ветеринарной клиники. Потребуется несколько серологических реакций и сбор всех данных по времени, предшествующему заражению. Это необходимо, чтобы полностью исключить вероятность других заболеваний и назначить действительно действенную терапию.

Болезнь Лайма: причины

Как было сказано выше, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) развивается после укуса иксодового клеща, в слюне которого содержатся боррелии. Боррелии являются очень мелкими микроорганизмами, длиной от 11 до 25 мкм, по своей форме напоминающими извитую спираль.

Естественный резервуар боррелий в природе - животные: лошади, козы, коровы, олени и грызуны. Иксодовые клещи представляют собой переносчиков, заражение которых происходит в процессе сосания крови инфицированного животного. Последующие поколения зараженных клещей также имеют в своем организме боррелии.

Клещевой боррелиоз больше всего распространен в северо-западных и центральных регионах России, Урала, Западной Сибири, Дальнего Востока, США и некоторых странах Европы.

Болезнь Лайма: возбудитель

Заражение болезнью Лайма происходит при присасывании к коже человека черноногих клещей и впрыскивании их слюны, содержащей боррелии, в ранку. Пик активности этих насекомых отмечается с апреля по май и с августа по сентябрь, чаще - в пасмурную и прохладную погоду.

Инкубационный период после укуса клеща и перед появлением начальных симптомов, напоминающих признаки гриппа, длится от пяти до десяти суток.

Болезнь Лайма: заразна ли она?

После укуса клеща происходит проникновение возбудителя в кожу человека и дальнейшее его размножение в ней. Затем микроорганизмы распространяются в лимфоузлы, расположенные рядом с местом укуса. Спустя несколько суток боррелии попадают в кровоток и разносятся по всему организму, попадая сердце, нервную систему, суставы, мышцы. В иммунной системе начинается выработка антител против боррелий, однако даже при их высоких титрах полное уничтожение возбудителя не достигается.

Образовавшиеся вследствие болезни Лайма иммунные комплексы запускают аутоиммунный процесс (антитела начинают бороться с собственными тканями организма), что приводит к хроническому течению заболевания. При гибели возбудителя в организм выбрасываются токсические вещества, в результате чего состояние больного значительно ухудшается.

Больные, зараженные клещевым боррелиозом, не опасны для окружающих и не являются источником инфекции.

Патогенез и симптомы

Если присосавшийся клещ пробыл на коже жертвы более суток, микробы, обитающие в его кишечнике, проникают в кровь. Инкубационный период продолжается от 3 до 32 суток. Сначала появляется покраснение в месте укуса, вокруг которого формируется концентрическая окружность. Кошка плохо ест и много спит. Симптом скрывает шерсть, и его можно не заметить. Признак исчезает через несколько недель без лечения.

Спустя 2 или 2,5 месяца после инфицирования возникает хромота. Суставы опухают, походка становится неуверенной. Поэтапно развиваются следующие патологические признаки:

отказ от еды;
бледность либо синюшность слизистых;
дерматит;
учащенное сердцебиение чередуется с изреженным;
возникают нервные явления — повышенная чувствительность одних участков тела и парез других;
увеличиваются локальные лимфоузлы;
питомец выглядит истощенным, неухоженным.

Мнение эксперта

сильные суставные боли;
першение в горле, сопровождающееся сухим отрывистым кашлем;
высокую температуру тела, доходящую до 38,5 ºС;
лихорадочное состояние с ознобом;
тошноту и рвоту;
ощущение слабости и сонливости;
отсутствие аппетита;
скованность шейных мышц;
отрицательную реакцию на яркий свет и звуки;
учащенное сердцебиение и т. д.

Что происходит после заражения?

Отечественные и зарубежные исследователи сходятся в том, что во многих случаях спирохета «затаивается» и никак себя не проявляет (но это все равно впоследствии происходит). У прочих же котов более-менее ярко наблюдаются сразу три стадии:

Вокруг укуса (если вы найдете его, конечно) наблюдается локализованное покраснение, которое иногда называют «глаз быка». Увидеть этот признак можно на фото (на примере укуса у человека). В это же время кошка может какое-то время отказываться от еды. Как правило, животные подолгу спят, никак не реагируя на окружающее. Примерно через одну-две недели все эти смазанные признаки полностью исчезают.

После этого, спустя три-четыре месяца, начинается стадия артритов, когда поражаются практически все суставы. Кот с трудом передвигается, сильно хромает. Суставные сумки распухшие, иногда они вскрываются с выделением большого количества гноя.

Конечная стадия. Сильные поражения всего организма: бывают нервные расстройства, патологические процессы в выделительной системе. Если наблюдаются эти симптомы, шансов на выздоровление очень мало.

Кстати, а что будет с беременной кошкой при укусе зараженного клеща? Увы, может заболеть не только она, но и ее котята, пусть даже еще и не родившиеся. А что будет в случае, если кошка уже родила, а заболела после этого? Могут ли котята заразиться, питаясь ее молоком?

Знаете, а это очень интересный вопрос! Практически все ветеринары (и медики) как у нас, так и за рубежом, дружно говорят о невозможности такого способа передачи. Впрочем, встречаются и кардинально противоположные точки зрения. Так кому верить? Скорее всего, истина где-то посередине. Многие все же склоняются к выводу, что передача боррелиоза через материнское молоко все же реальна, но происходит это невероятно редко.

Симптомы

В случае, если укус клеща сразу остался незамеченным, течение болезни развивается по самому неблагоприятному сценарию. Инкубационный период, в среднем, продолжается до двух недель, иногда - 30 дней, а наиболее раннее проявление симптомов заражения наблюдалось через 48 часов.

Сложность диагностики заключается не только в таком значительном разбеге инкубационной стадии: иногда боррелиоз выявляется уже «в запущенном виде, то есть, в фазе целого ряда тяжелых хронических заболеваний или летального исхода.

Развитие боррелиоза условно делят на три стадии:

Раннее, локальное заражение (разрастающееся покраснение в месте укуса, зуд, жжение, сопровождающееся повышением температуры, вялостью, рвотой, болью и т.п.);
Боррелиоз диссеминированный - вторя стадия, когда бактерии поражают нервную, сердечно-сосудистую систему, проявляется также в виде гриппоподобных синдромов, кожных высыпаниях, в умеренно выраженной форме; в этот период, обычно, место укуса уже сглажено, отмечается светобоязнь, усиленная рвота, раздражительность, нарушение зрения и слуха, заметно нарушение походки, кошка становится «забывчивой» и не находит туалет, к которому приучена; спустя месяц могут отмечаться нарушения сердечных сокращений;
Хроническая, поздняя стадия начинается спустя два месяца или позже. Проявляется в поражении суставов, кожных заболеваниях, психических расстройствах различной степени. На поздней стадии болезнь может проявляться и в одновременном поражении нескольких систем - костной, кожной, нервной и сосудистой, что приводит к вторичным заболеваниям.

На ранней стадии боррелиоз диагностируют даже при наличии следов укуса. Позже диагностика проводится после лабораторного исследования в стационарных условиях. Наличие антител у переболевшего животного не гарантирует, что оно не заразится вновь, при повторном укусе. Наиболее уязвимы к поражению боррелиозом - домашние питомцы, страдающие хроническими заболеваниями.

Болезнь Лайма: симптомы и последствия хронической формы

При отсутствии лечения болезнь Лайма переходит в хроническую форму, для которой характерно рецидивирование процесса и постепенное волнообразное ухудшение состояния больного.

Хроническое течение заболевания может протекать с развитием ряда клинических синдромов:

артритов;
лимфоцитом;
атрофического акродерматита;
многоочагового поражения нервной системы (иногда с вовлечением в процесс любых структур нервной системы).

Читайте также: