Эпулис у кошек - опасная патология ротовой полости

Обновлено: 02.07.2024

Кошачий гингивостоматит - это воспаление ротовой полости (десен,уголков рта), с образованием ранок или язвочек вокруг зубов и на слизистой оболочке.

Иногда воспаление имеет очевидную причину - например, употребление в пищу агрессивных компонентов (химичеких/термических) или механические повреждения.

Состояние крайне болезненно, и часто может привести ктому, что больные кошки перестанут есть.

Клинические признаки:

Кошки с гингивостоматитом часто перестаютесть внезапно и без предупреждения. Они могут часто пить воду (полидипсия), а также подходить к корму, но не есть его (анорексия). Часто встречается обильное слюновыделение (гиперсаливация), иногда с примесями крови. Если кошка все же пытается есть, у нее это может получаться неловко, вплоть до выпадения кусочков пищи изо рта. Иногда голодное животное проглатывает большие куски пищи без пережевывания, что может привести в дальнейшем к расстройствам желудка. Кошка может чаще умываться, тщательно потирая область пасти, будто там что-то ей мешает.

Диагностика гингивостоматита:

Гингивит и стоматит легко диагностируются визуально —ветеринарный врач сможет увидеть красные, воспаленные десна и слизистую оболочку полости рта, как только откроет рот вашей кошки. Часто встречается неприятный запах, это может быть связано с бактериальной или грибковой инфекцией. Далее нужно определить вид стоматита для выяснения причин воспаления.

Существует нескольковидов воспаления и их локализации:

Катаральное воспаление

Папилломатозный стоматит

Это итог жизнедеятельности в организме кошки вируса папилломы, т.е. полноценный вирусный стоматит. В области щек и губ на слизистой образуются наросты в форме цветной капусты. При нормальной работе иммунной системы через 7-12 недель все проходит само так же внезапно, как и появилось. Если этого не произошло - хирургическое удаление папиллом будет сопровождаться соответствующей противовирусной и иммуностимулирующей терапией.

Дифтеритическая форма

Встречается очень редко у кошек и проявляется образованием белого налета, который сложно снимается, а под ним остаются участки еще большего воспаления или даже кровоточащие язвы.

Флегмонозный стоматит

Характеризуется скоплением гноя под первым тонким слоем слизистой оболочки, которая меняется цвет с ярко-розового на серый и синюшный. При проколах мест таких скоплений выделяется гной. Очень высоки риски сепсиса (заражения крови), чистка ротовой полости часто проводится под общим наркозом.

Гангренозный стоматит

В большинстве случаев является осложнением язвенного или флегмонозного. Слизистая начинает попросту отмирать. Из пасти доносится резкий, зловонный запах. Однозначно показано хирургическая зачистка пораженных тканей. Высоки риски развития сепсиса и гибели питомца. Часто сопровождается лихорадкой и увеличением подчелюстных лимфоузлов.

Язвенная форма

Язвенный - по всей поверхности или местами обнаруживаются мокнущие язвочки, величина и глубина которых зависит от причины возникновения и длительность течения болезни. Может повышаться температура тела. Если в процессе лечения заживление язв происходит неправильно, то такая форма переходит в язвенный стоматит с грануляциями (зарастание патологической соединительной тканью) и, далее, в некроз (полное отмирание слизистой с полным нарушением ее функций).

Аутоиммунный (иммуноопосредованный стоматит кошек или хронический лимфоцитарный гингивостоматит)

Особая форма стоматита, при котором воспаление развивается на фоне отторжения организмом собственных зубов. Очень яркие признаки воспаления наблюдаются прямо вокруг зубных аркад, причем около всех. Течение сильно осложняется при присоединении инфекционных агентов. Обычное лечение по классической схеме не дает абсолютно никаких результатов. Удаления зубов избежать невозможно.

Уремический синдром

Тяжелейшее осложнение при хронической почечной недостаточности. Обычно предшествует гибели животного. Определить данную форму стоматита можно только с помощью лабораторных анализов крови. Возникает из-за токсических веществ, которые накапливаются в крови у больного животного, вызывая раздражение и воспаление изнутри.

Причины гингивостоматита

Точная причина кошачьего хронического гингивостоматита не доказана. Однако, ветеринарные эксперты считают, что это, вероятно, вызвано сочетанием бактериальной или грибковой инфекции с кошачим кальцивирусом и аномально низким иммунным ответом в ротовой полости. Первопричиной может быть и обычная травматизация, с последующим добавлением вирусной или бактериальнойинфекции.

Диагностика гингивостоматита

Ваш ветеринарный врач при осмотре кошки обратит внимание на следующие пункты:

• Образ жизни и диету вашего кота, а также наличие вакцинаций.

• Если есть необходимость, возможен забор клинического анализа крови, что бы знать насколько сильное воспаление присутствует.

• Иногда имеет смысл провести тест на наличие калицивируснойи других вирусных инфекций.

Лечение

Хронический гингивостоматит чрезвычайно трудно лечить. Нельзя оставлять эту проблему без лечения, поскольку состояние очень болезненно.

Могут быть приняты следующие меры:

Антисептики и дезинфицирующие растворы: на протяжениивсего периода лечения рекомендовано применять антисептики, для предотвращения повторного заражения во время лечения через язвы, которые являются постоянными воротами инфекции. Обычно используют:

1) Раствор Люголя при стоматите показывает отличные дезинфицирующие свойства: для обработки непосредственно язвочек - мазать или брызгать. Важно: исключается длительное использование, т.к. может спровоцировать размножение синегнойной палочки, на которую йод не влияет;

2) Хлоргексидин 0,05% - для промывания пасти или обработкинепосредственно ран и язв;

3) Дентаведин-гель используют до 2-3-х раз в день, нанося тонким слоем на больные десна, или закладывают прямо в лунки после удаления зубов;

4) Метрогил-дента в виде геля наносится очень тонким слоем на очаги воспаления или изъязвления. Важно не передозировать, чтобы не спровоцировать усиление побочных эффектов - рвота, жажда, расстройство пищеварения, снижение аппетита;

5) 1-5%-ный раствор Протаргола - орошать ротовую полость при воспалении или прижигать точечно язвы, ранки или места удаление папиллом при одноименном виде стоматита.

6) Водный раствор метиленовой сини для обработки одиночных язвочек.

Важно! Ротокан у кошек для обработки пасти используют редко, так как в большинстве случаев он провоцирует и без того излишнее слюнотечение.

Антибиотикотерапия: Хотя бактериальная микрофлора не единственная причина проблемы, ее присутствие часто усугубляет состояние.

1) Линкомицин 10% -курсом от 3 до 7 дней в дозе 2 мл/10 кг при внутримышечном введении и 1 мл/10 кг при внутривенном;

2) Амоксициллин 15% - однократное введение в дозе 1 мл/10 кг(или 15 мг/кг) под кожу или в мышцу; при необходимости можно сделать повторную инъекцию через 48 ч;

3) Окситетрациклин - 0,1 мл/кг веса один раз в сутки курсом до 5 дней (минимум 3);

4) Нистатиновая и оксолиновая мази, Леворин, Холисал и Камистад гели - наносятся местно в места воспалений и изъязвлений очень тонким слоем, не допуская передозировки; обладают противогрибковым, противовирусным, противовоспалительным, ранозаживляющим и анальгезирующим действием.

Противовоспалительная терапия: Противовоспалительные препараты назначают для уменьшения покраснения или болезнености. Существует два основных типа противовоспалительных препаратов:

Кортикостероиды можно назначать ежедневно в виде таблеток или инъекций. Эти препараты хорошо снимают воспаление, после чего кошке становиться легче, также они имеют положительный побочный эффект стимуляции аппетита, что очень важно при этой проблеме. Однако длительное использование стероидов может вызвать нежелательные побочные эффекты, например, в редких случаях они могут привести к иммуносупрессии, что приведет к стимуляции развития вирусной или бактериальной инфекции.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) как правило, считаются безопасными и широко используются в этих случаях. Обычно используются в форме иньекций и в форме капель, которые вводятся в пищу или непосредственно в рот. НПВС рекомендуют применять в сочетании с гастропротекторами (из за их негативного влияния на ЖКТ), а также курс должен длиться не более 5 дней (исключение: препарат Метакам, возможен курс до 14 дней).

Имуностимуляторы: применяются для стимуляции имунитета, и усиления реакции организма на вирус и внешние факторы. Применяют:

1) Гамавит - 0,3-0,5 мл/кг однократно в день до 3-х раз в 7 дней в течение 2-4 недель.

2) Катозал - 0,5-2,5 мл/животное, в зависимости от размеров и тяжести состояния, однократно с повтором через 3-5 дней (по необходимости);

Стоматологическая помощь - любой зубной камень усугубит воспаление, даже если они не являются основной причиной. В более тяжелых случаях возможно удаление всех молярных зубов (даже если они здоровы).

Если консервативное лечение невозможно, проводят оперативное удаление пораженных тканей слизистой, которая претерпела изменения.

Диета - выберите диету, которую кошке легче принимать (обычно это консервированные мягкие корма). Пища дожна быть комнатной температуры.

Стресс - у некоторых кошек стресс также играет роль в инициировании вспышек гингивостоматита. Удаление стрессоров или предоставление вашей кошке «безопасного» места может помочь в этих случаях.

Имеются данные, что состояние 80% кошек с гингивостоматитом значительно улучшается, вплоть до полного выздоровления, путем извлечения всех зубов, в сочетании с другими мерами которые указаны выше. Однако не все методы лечения подходят для всех кошек. Встречаются также некоторые случаи, когда животное не отвечает на лечение полностью, вне зависимости от проведенных процедур. Поэтому некоторые кошкит ребуют постоянного контроля и/или повторного лечения на протяжении жизни.

Причины заболеваний

При сильной иммунной системе болезнетворные микроорганизмы не наносят существенного вреда кошке. В составе слюны животного есть ионы тиоционата, уничтожающие бактерии и лизоцим, фермент, который лизирует частицы пищи и не дает микроорганизмам питаться.

Лизоцим разрушает патогенные клетки или замедляет их размножение за счет облегчения доступа ионов тиоцианата.

При ослаблении защитных сил организма «на передовой» оказывается ротовая полость и глотка, особенно страдают десна (гингивит) и миндалины.

Формирования зубного камня начинается с налета, при присоединении бактерий налет уплотняется и постепенно увеличивается.

Эпулис: причины и характеристика

В ротовой полости опухолевидные разрастания (от 2 мм до 3 см и более) могут быть единичными и множественными. Цвет их бледно-розовый, в редких случаях эпулис приобретает интенсивно розовый, до бардового оттенок.

Больших неприятностей, в отличие от злокачественных новообразований, такая опухоль собаке не доставляет. При размере со спичечную головку его практически не замечают, процесс кормления, приема пищи у животного проходит в норме.

Эпулис не метастазирует в окружающие ткани и органы, не затрагивает глубокие слои кожи и костную ткань. На зубы влияет косвенно - при чрезмерном увеличении, эпулис способен оказывать давление на зубы и раздвигать их, увеличивая зазор между ними. Что в конечном итоге меняет расстановку зубов во всем ряду и нарушает прикус.

Растет эпулис медленно, располагается рядом с клыками, малярами или резцами. Породной и возрастной принадлежности к заболеванию не найдено, хотя некоторые ветеринары склонны считать, что у боксеров новообразование встречается чаще.

Причины появления эпулиса у собак до конца не изучены. Есть мнение, что он формируется при неправильном прикусе, неровном расположении зубов, при повреждении слизистой оболочки десны.

Диагностика

Предположительный диагноз высокой степени вероятности ставится на основании характерного внешнего вида образований. Дифференциации эпулиса от других новообразований ротовой полости животных проводится посредством гистопатологического исследования.

Прогнозы

При периферической одонтогенной фиброме прогнозы благоприятные, животному удается сохранить удовлетворительное качество жизни при том или ином виде хирургического лечения. При акантоматозной амелобластоме прогнозы от благоприятных до осторожных.

Фото 1. Интраоперационное фото эпулиса у 7-летней суки цвергпинчера. Повод обращения в ветеринарную клинику - постоянное беспокойство собаки по поводу опухоли (пытается достать лапой), как во время приема пищи, так и в состоянии покоя. Образование на ножке и достаточно легко удалилось электрокоагулятором. На другой стороне, на ветви нижней челюсти позади последнего моляра, обнаружено еще два образования, одно было удалено.

Фото 2. Вид удаленной части новообразования с верхней челюсти. Кроме иссечения части новообразования, собаке была проведена санация ротовой полости (удаление зубного камня и шлифовка зубов).

Вы здесь

Прогнозы

Прогнозы вариабельны, чаще получается достичь контроля заболевания но не полного излечения. Часть животных не отвечает ни на какую терапию и подвергается эвтаназии.

Фото 1. Тяжелый язвенный стоматит у взрослого кота (порядка 9 лет), характерное поражение зева и корня языка на фоне лимфоплазмацитарного стоматита.

Фото 2. Цитологическая картина мазка отпечатка из ротовой полости кота с характерными поражениями, на фото идентифицируются множественные плазматические клетки.

Фото 3. Еще один пример заднего стоматита у 5-летнего кота.

Фото 4. Цитологическая картина поражений кота с с фото 3 - множество плазмацитов.

Болезни полости рта и глотки у кошек не редкость, трактуются как орофарингеальные. Их диапазон широк, от легких, не требующих стационарного лечения, до трудноизлечимых. В ротовой полости у кошки слабощелочная среда, антибактериальные ферменты, содержащиеся в слюне, это дает защиту от бактериальных инфекций.

Вы здесь

Азы диагностики

Все начинается с осмотра. Заводчик может озвучить историю развития эпулиса, если заметил, то какие симптомы, когда, предположительно, сформировалась опухоль, по какой причине (травмы десен, драки с повреждением слизистой ротовой полости и пр.).

Из специальных методик исследований используют те, которые позволяют дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного (цитологическое и гистологическое обследование). В некоторых случаях назначают рентген, чтобы проследить степень проникновения эпулиса внутрь, изменение зубного ряда, обозначить границы опухоли.

Биопсия и исследование кусочка ткани эпулиса позволяет ветеринарному врачу понять природу опухоли, перспективы ее роста и предварительный результат лечения, какая из терапевтических тактик окажется наиболее эффективной.

Чаще истинную природу опухоли и точный диагноз ставят в результате гистологического исследования и уже после удаления новообразования. Сам анализ проводится ветеринарным врачом-морфологом в течение 2-3 недель.

Лечение эпулиса: суть и прогноз по заболеванию

Консервативная терапия не разработана, лечение только хирургическое. В зависимости от величины новообразования разрабатывается тактика подхода, чем больше эпулис, тем сильнее страдают окружающие его ткани и зубы. Удаление проходит с захватом здоровых клеток на 1 см (электронож, криодеструкция, лазер), убирают и травмирующий фактор. Если опухоль захватывает и зубы их также удаляют.

Рану после операции подвергают стандартной местной обработке антисептиками и назначают антибитикотерапию.

От владельца собаки потребуется систематическое наблюдение за местом операции, возможен рецидив, если патологические клетки были удалены не полностью.

Эпулис - термин определяющий развитие доброкачественных опухолей по краю десны. Данные новообразования берут свое начало из связки удерживающей зуб на месте (перидонтальной связки). В большинстве случаев, эпулис отличается медленным ростом, отсутствием процесса метастазирования и слабым вовлечением в процесс окружающих тканей.

В зависимости от особенностей роста и вовлечения подлежащих тканей, эпулис подразделяется на два основных вида:

Переферическая одонтогенная фиброма (переферический и оссифицирующий эпулис) - наиболее частая форма эпулиса, характеризуется медлененым ростом без вовлечения в процесс подлежащих костных тканей. Чаще возникает у собак, у кошек встречается в виде исключения. Обычно встречается в возрасте 7-9 лет.
Акантоматозная амелобластома - относительно редкая форма эпулиса, обладает более агрессивным характером развития, в отличи от одонтогенной фибромы часто поражает прилежащую костную ткань нижней и верхней челюсти. Чаще встречается в 7-10 лет. Согласно литературе, на сегодняшний день не выявлено каких-либо причин развития данных образований. Но встречаются отдельные мнения, что Эпулис возникает в результате систематического, механического раздражения десны (обломок зуба, неправильный рост зуба и даже постоянное грызение палок и пр.).

Клинические признаки.

Внешне эпулис представляет собой одиночные или множественные твердые образования на десне, выявляется как правило при осмотре ветврачом или, при сильном разростании тканей, становится заметен невооруженным глазом, иногда сопровождается неприятным запахом из пасти, слюнотечением или кровянистыми выделениями.

Диагностика.

Наиболее точный диагноз ставится по средствам гистологического исследования, но предположительный диагноз с высокой степенью точности можно поставить и по внешнему виду опухоли.

В своей основе лечение проходит хирургическим путем, полное удаление самого образования, а так же участка челюсти при акантоматозном эпулисе. При удалении фиброматозного эпулиса возможны осложнения в виде рецидивов. Но, так же возможно и частичное удаление новообразований, мешающих приему пищи. При неоперабельном акантоматозном эпулисе, вероятно применение облучения, что возможно только в специализированных центрах. Согласно некоторым исследованиям, эпулис не отвечает на химиотерапевтическое лечение.

При переферической одонтогенной фиброме, прогноз благоприятный после хирургического лечения.

Герпесвирусная инфекция кошек, или ринотрахеит (FHV)- заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Ринотрахеит - широко распространенное респираторное заболевание кошачьих, вызываемое вирусом герпеса кошек тип 1. Заболевание видоспецифичное и не представляет угрозы для других видов животных и человека. Протекает в острой и хронической форме.

Источник инфекции:

больные животные с острой формой инфекции/
переболевшие кошки - носители: являются скрытыми (латентными), т.е. без симптомов болезни, носителями вируса в нервных клетках, особенно тройничного нерва, длительность носительства в среднем составляет 6 мес, но может быть пожизненной.
кошки с хронической формой инфекции в стадии обострения.

Заражение вирусом происходит через выделения из носа, рта, глаз больных животных: при непосредственном контакте с больной кошкой, через инфицированный воздух, предметы ухода, корма, а также через обувь и одежду людей, контактировавших с источником инфекции. Внедрение и размножение вируса (репликация) в организме кошки происходит в основном в слизистых оболочках носоглотки и миндалин, но помимо этого часто в патологический процесс включается конъюнктива глаз, лимфоузлы и пр.; заражение невакцинированных беременных кошек приводит к внутриутробному инфицированию плодов ( и как следствие- аборты, рождение мертвых или нежизнеспособных плодов).

Выделение вируса в окружающую среду начинается через 24 часа после заражения и продолжается до 3 недель. Устойчивость вируса: вирус погибает при 37С в течение 3 часов, при 56С - в течение 5 мин; остается жизнеспособным при 25С в течение 1 мес, при 4С -5 месяцев. Чувствителен к большинству дезинфектантов и антисептиков.

Вирус герпеса кошек приводит, как правило, к острому респираторному заболеванию. Инкубационный (скрытый) период заболевания обычно 2-6 дней.

Клинические признаки заболевания:

Угнетение и отсутствие аппетита.
Чихание и выделения из носа и глаз, сначала прозрачные (серозные), а при продолжительном течение болезни становятся слизисто-гнойными.
Повышение температуры тела.
Может быть кашель, одышка.
Иногда появляются язвы языка, что клинически напоминает другую инфекционнную болезнь кошек - кальцивироз. Чаще всего этот симптом наблюдается у кошек с хроническим течением герпеса в стадии обострения.
Поражение роговицы: язвы и глубокий кератит.
Может быть слюнотечение (обычно наблюдается при язвах в ротовой полости).
Очень редко - язвы на носу, коже морды.
Часто ринотрахеит протекает совместно с другими инфекциями: хламидиоз, кальцивироз, микоплазмоз, бордетелла бронхосептика (Bordetella bronchiseptica).

Несмотря на то, что данная болезнь может приводить к тяжелому состоянию, уровень смертности невысокий, за исключением очень маленьких котят и кошек с сильно ослабленным иммунитетом. Смерть бывает наиболее часто вследствие обезвоживания, вторичной бактериальной инфекции, приводящей к бронхопневмонии. В среднем симптомы болезни наблюдаются в течение 7-10 дней.

После переболевания острой герпесвирусной инфекцией около 80% кошек остаются вирусоносителями (т.е. внешне выглядят совершенно здоровыми) и примерно 50% из них выделяют вирус в окружающую среду. Выделение вируса может происходить спонтанно, но в основном это случается после стресса: переезд на другое место жительства, посещение выставок, роды, лактация, использование глюкортикостероидов (например, преднизолон, дексаметазон), оперативные вмешательства и др.
Кошки могут стать вирусоносителями и без проявления каких-либо симптомов, т.е. кошка, заразившись, может оказаться носителем даже несмотря на то, что сама никогда не проявляла признаков болезни или была полностью вакцинирована.
Также для ринотрахеита характерен переход в хроническую (латентную, или скрытую) форму: в этом случае вирус поступает в окружающую среду только в период обострения, т.е. когда проявляются симптомы заболевания. Хроническая (латентная) герпесвирусная инфекция наиболее часто переходит в острую стадию из-за стресса: переезд, выставки, оперативные вмешательства и др.

Диагностика:

Несмотря на то, что у кошек встречаются и другие инфекции, сопровождающиеся респираторными симптомами (такие как кальцивироз, хламидиоз и др.), в большинстве случаев для постановки диагноза достаточно имеющихся клинических признаков.

Для диагностики в России чаще всего используют метод ПЦР, для этого берутся мазки из носа и конъюнктивы глаз. При первичной герперсвирусной инфекции вирус обнаруживается максимум в течение 7 дней от начала клинических проявлений, при повторной инфекции- максимум в течение 4 дней, во время латентной фазы в обычных мазках с конъюнктивы вирус не выявляется, т.к здесь его уже нет, а локализуется он в клетках нервной ткани.

Клинические признаки

Эпулис внешне представляет из себя единичные или множественные твердые массы, которые выступают из под края десны. В большинстве случаев, новообразование обнаруживается либо при случайном осмотре у ветеринара, либо при значительном разросте масс и нарушении акта приема пищи. Вероятны такие признаки как снижение аппетита вплоть до отказа от приема пищи, неприятный запах, слюнотечение и выделение крови из пасти.

Клинические признаки

Средний возраст проявления заболевания - 7 лет. История болезни чаще выявляет дисфагию, галитоз, снижение аппетита с вероятной потерей веса, птиализм. При осмотре ротовой полости обнаруживаются различные изменения, включающие приподнятые, язвенные, пролиферативные и/или эритематозные поражения, которые могут содержать одновременно язвенный и пролиферативные компоненты. Характерная локализация поражений - небно-язычная арка (зев), вокруг зубов, корень языка, вдоль каудального края уздечки языка. Дополнительные зоны поражения могут включать кадуальный отдел глотки, носоглотку, слизистую гортани, соединение слизистой щек и языка. Основной клинический признак который отличает гингивостоматит от периодонтальных заболеваний - наличие каудального стоматита, т.е. возникновение поражения отдельно от зубов.

При лабораторных исследованиях крови вероятен лейкоцитоз и умеренная анемия хронического заболевания, а также повышенное содержание общего белка.

Диагноз

Предположительный диагноз - характерные клинические проявления. Окончательный диагноз - на основании гистопатологического исследования. Гистологические находки включают вариабельную смесь лимфоцитов и плазмацитов, с преобладанием лимфоидных клеток под эрозированным эпителием. Вероятны дополнительные воспалительные клетки в виде эозинофилов, макрофагов и нейтрофилов. Повторное исследование необходимо для исключения новообразований.

Цитологические образцы зачастую слабо диагностичны, по причине скопления клеточного и бактериального дебриса на поверхности поражений.

Дифференциальный диагноз

• Комплекс эозинофильной гранулемы.
• Периодонтальные заболевания.
• Неоплазия (плоскоклеточный рак, лимфосаркома).
• Инородное тело ротовой полости (линейное на корне языка или проникающее в виде щепок, частей растений и пр.).
• Вторичный стоматит при вирусных инфекциях (ВЛК, ВИК, калицивирус, герпесвирус)
• Иммунноопосредованные заболевания - СКВ, пемфигус комплекс.

Аномалии развития и приобретенные патологии

В драках кошки получают рваные раны в области рта, реже животное само наносит себе увечье, случайно прикусив губу. Язык может порезать об острые предметы (консервная банка), ободрать, нечаянно лизнув на морозе железный предмет.

Плоскоклеточная карцинома, злокачественное образование, формируется вокруг носа и на губах, слизистых рта и языка. Неоплазию нужно дифференцировать от эозинофильных язв при помощи биопсии.

Назофарингеальные полипы, локализуются в носоглотке, ближе к задней части носа, в проходе к горлу. Провоцируют трудности дыхания, проглатывания пищи. Полипы удаляются хирургическим путем.

Заячья губа у кошек, врожденный дефект, характеризуется неполным развитием верхней губы. Патология видна при рождении котенка, иногда заячья губа сочетается с расщеплением неба.

Волчья пасть, болезнь чаще имеет генетическую природу, иногда диагностируется вместе с заячьей губой. Заболевание проявляется в первые сутки жизни, котенок с трудом сосет молоко, оно протекает в нос. Аномалия сопровождается постоянным чиханием, при дыхании слышны шумы, при попадании молока в легкие развивается пневмония.

Любая болезнь требует внимания ветеринарного врача и консультации в стенах ветеринарной клиники. Нельзя игнорировать первые симптомы недомоганий. Болезни полости рта и глотки у кошек легче поддаются лечению на первых порах. В запущенных случаях потребуются чрезмерные усилия, иногда болезнь заканчивается летальным исходом.

Эпулис у собак - доброкачественное новообразование, опухолеподобное поражение фиброзной ткани. Место его локализации - ротовая полость, чаще с внутреннего края десны. Опухоль покрыта эпителием, консистенция ее плотная, без изъязвлений и с широким основанием. Границы эпулиса четкие.

Болезни полости рта: список и характеристика

Больше всего кошки страдают от заболеваний десен, развивающихся вследствие кормления недоброкачественной пищей. Симптомы: гиперемия, отечность, язвы, схожи с признаками цинги.

Воспаление десен.

Сильный запах изо рта указывает на зубной камень, скопление частиц корма между зубами. При воспалительном процессе есть опасность гниения зубов и развития периодонтита.

При осмотре видны покрасневшие, отечные десна, болезненные с очагами кровоточивости. При отсутствии лечения десна постепенно отходят от зуба, образуя карманы, в которых скапливается пища. Развивается гнилостное воспаление, кариес, периодонтит. Кошка отказывается от еды, слабеет, шерсть неопрятная, изо рта может течь слюна.

Воспаление языка.

Инфекционная патология, глоссит, указывает на иммунодефицитные состояния, лейкемию кошек, ОВРЗ, синдром вирусного иммунодефицита. Иногда воспалительный процесс появляется при воздействии внешних факторов, слизывании сильнораздражающих веществ. Симптомы: обильное слюнотечение, иногда пенистое, анорексия, боль. Внешне кошка выглядит неухоженной. После заживления и исчезновения воспалительного процесса поверхность языка сглаживается, она становится лаковой, ровной без жесткой щеточки. Нередко формируются эрозии и язвы.

Болезнь полости рта проявляется сильным слюнотечением, воспалением слизистой. Кошка отказывается от еды, осмотр пасти затруднен, она трет морду лапами, трясет головой.

На слизистой заметны покраснения, отек, десна кровоточат, изо рта сильный запах. Кошка словно «нахохливается», выглядит неопрятной, взъерошенной. У молодых кошек диагностируется кандидоз (молочница), заболевание сильно проявляется при лечении антибиотиками, стероидами, при низком иммунитете, после тяжелой болезни. Симптомы молочницы: белесая пленка на языке, деснах, при отсутствии лечения на слизистой формируются язвы.

Это редкая болезнь полости рта, встречается как вторичная патология на фоне вирусной инфекции, заболеваний рта и глотки. При фарингите повышается температура, появляются боль, кашель, тошнота. Аппетит отсутствует.

Воспаление миндалин, у кошек диагностируется редко. Наблюдается гипертермия (выше 39.4С), вялость, анорексия. В основе болезни лежит бактериальная инфекция.

При рецидивирующем тонзиллите показано удаление миндалин, так как сильно увеличенные они мешают нормальному прохождению воздуха в легкие, вызывают приступы удушья, мешают приему пищи.

Новообразования слюнных желез.

Кисты, опухоли формируются при воздействии внешних факторов. Как правило, слюнная железа повреждается в кошачьих драках, при попадании инородного предмета. Скапливающая жидкость разрывает проток и образуется киста - мукоцеле.

Чаще страдает подчелюстная железа, при прощупывании под языком можно обнаружить гладкую, крупную кисту. Новообразования мешают животному, становится трудно дышать и глотать. Чаще требуется полное удаление поврежденной слюнной железы, проколы и промывания не дают нужного эффекта.

У старых кошек опухоли (как правило) злокачественные, выглядят как уплотненные, медленно растущие шишки на боковой поверхности морды или на шее.

В ротовую полость попадают иголки, кости, осколки, щепки, колючки, нитки. Специфическое строение языка с загнутыми вовнутрь сосочками не позволяют инородному предмету выпасть. Заводчику легко понять, что в рот кошке что-то попало, она мотает головой, мяукает, пытается лапами достать то, что ей мешает. Сильное слюнотечение, беспокойство, отказ от еды.

Особо опасны кости от рыбы, которые впиваются в мягкие ткани пасти, глотки и «сидят» там, не вызывая признаков беспокойства. Через несколько дней кость загнивает, появляется сильный запах изо рта, развивается интоксикация, слабость, апатия. При удачном исходе кость выходит наружу с прорвавшимся абсцессом и гноем.

Ее находят в середине верхней губы, иногда на нижней или слизистой рта. Выглядит желтым или красноватым блестящим пятном с переходом в мокнущую эрозию без боли и зуда. Диффузное разрастание изъязвленная поверхность увеличивается, зубы и десна обнажаются. Язва Якобса имеет тенденцию к перерождению в рак или фибросаркому. Причина патологии не выяснена, предполагают связь с зубными инфекциями, с вирусом лейкемии кошек.

Причины

Точная причина каудального стоматита не определена, выделяется множество причинных факторов, которые могут действовать как по отдельности так и в комбинации. Лимфоплазмацитарный стоматит в общем и целом рассматривается как идиопатическое состояние, после исключение вирусных, бактериальных и механических (травматических) факторов. Основная предположительная причина данного стоматита - реакция гиперчувствительности к тканям ротовой полости, при которых бактериальные антигены действуют как гаптены.

Калицивирус кошек и герпесвирус кошек выделяется от многих животных пораженных каудальным стоматитом, однако, данные вирусу по отдельности не вызывают данную форму заболевания. Некоторые авторы рассматривают в роли патогенна коронавирус кошек, но данное заключение требует дальнейших исследований. Большинство кошек с каудальным стоматитом свободны от ретровирусов, однако, FIV или FeLV могут усугублять течение поражения ротовой полости. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития каудального стоматита, но данные эти очень противоречивы.

У кошек с хроническим каудальным стоматитом значительно повышен в сыворотке уровень IgG, IgM, и IgA, и снижена концентрация IgA в слюне, это может служить основной патогенеза каудального стоматита. На сегодняшний день, предполагается что основную роль играет чрезмерный воспалительный ответ организма кошек (иммунный) в ответ на формирование бактериальных бляшек зубов.

Вы здесь

Симптомы: что может заметить владелец?

Небольшой эпулис заметить сложно, если еженедельно не осматривать собаке ротовую полость. Размером до 0.5 мм он не досаждает питомцу, не мешает при приеме пищи.

В дальнейшем при травмировании опухоли можно заметить кровь на твердых предметах (кость), в миске с водой. Чем значительнее эпулис, тем больше он доставляет неприятностей питомцу, появляется неприятный запах изо рта, есть постоянное отделение слюны. Собака нервничает, «примеряется» к пище, пытается съесть, но отходит от миски, нередко пытается достать что-то из пасти.

Достигая больших размеров, эпулис начинает раздвигать близлежащие ткани, оттопыривать щеку, выпирать наружу. Визуально видна асимметрия морды. Появляются выделения из ноздрей.

Лечение

Лечение в основном хирургическое, оно может включать такие методы как удаление участков новообразований мешающих приему пищи, полное удаление самого новообразования а также удаление участка челюсти при акантоматозном эпулисе. При удалении фиброматозного и оссифицирующего эпулиса высока вероятность развития рецидивов, ввиду интраоперационных сложностей в попытке полного удаления образования.

При неоперабельном акантоматозном эпулисе, вероятно применение облучения, но данный вид лечения доступен только в специализированных центрах. Эпулис не отвечает на лечение химиотерапевтическими препаратами. В каждом конкретном случае, лечение подбирает ветеринарный врач после полного информирования владельца о самом заболевании и вероятных способах лечения.

Первые признаки патологий

Самый первый симптом болезней ротовой полости у кошек - анорексия, отказ от корма. Это объясняется болью при жевании, заглатывании пищи. Типичный симптом - кошка сидит около миски или воды, пытается поесть (попить), но не может в силу сильной воспалительной реакции, боли.

Осмотр ротовой полости дома самостоятельно проблематичен, даже спокойное животное не позволяет владельцу принудительно открыть пасть.

Тяжелый, неприятный запах изо рта говорит о проблеме с зубами (зубной камень), инфекции, язвах, нагноении.

Неопрятный внешний вид у кошки указывает на то, что она перестала вылизываться, что при болезнях полости рта практически невозможно. Слюнотечение, при котором шерсть на подбородке и передних лапах становится влажной, это симптом, указывающий на проблему.

Симптомы болезней полости рта у кошек:

отсутствие аппетита;
дисфагия (трудное глотание);
птиализм (сильное слюнотечение);
галитоз (резкий запах);
потеря веса;
попытка что-то достать изо рта.

При стоматите и гингивите, резкий запах изо рта ощущается на расстоянии. Заподозрить инородное тело в глотке можно по симптомам удушья, подташниванию, слюнотечению и затрудненного глотания.

Лечение

В терапии вероятно использование множества методов как по отдельности так и в сочетании.

Профессиональная чистка зубного камня

Удаление зубного камня с последующим шлифованием зубов приносит значительное облегчение, как правило, терапия начинается именно с данного пункта.

Иммунносупрессивная терапия преднизолоном

Преднизолон - начальная доза 1-2 мг/кг х 1-2 раза в день. В данной дозировке препарат назначается на неделю, с последующим постепенным снижением и подбором минимальной эффективной дозы. Посредством преднизолона достигается быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, уменьшение боли и стимуляция аппетита.

Антибактериальная терапия

Системная антибактериальная терапия часто дает лишь краткосрочное улучшение, вероятно периодическое назначение антибиоитков. В терапии также используются локальные препараты с содержанием различных антибактериальных препаратов (пр.12% хлоргексидина).

Экстракция всех зубов находящихся за клыками приводит к полному разрешению воспаления в 60%, в остальных случаях данная процедура приносит значительное облегчение тяжести заболевания. Экстракция зубов является лучшей долгосрочной стратегией, ввиду того что удаляется источник накопления зубного камня который содержит наибольшее количество антигенов. Данная процедура встречает значительное сопротивление со стороны владельцев животных и чаще применяется после неудачи консервативного лечения кортикостероидами и нестероидными иммуносупрессивными препаратами.

Нестероидные иммунносупрессивные препараты

Вероятно назначение таких препаратов как циклоспорин, азатиоприн, хлорамбуцил, ауротиоглюкоза, как по отдельности так и в сочетании с кортикостероидами (лучший терапевтический эффект).

Терапия мегэстрола ацетатом

Обладает выраженным терапевтическим эффектом, но вероятна масса побочных эффектов.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия применяется у пациентов которые не отвечают должным образом на экстракцию зубов и иммунносупрессивную терапию.

Определение

Лимфоплазмацитарный стоматит - хроническое воспалительное пролиферативное заболевание слизистой ротоглотки с различным вовлечением десен, небно-язычной арки (зева), основания языка, гортани, неба, и каудальной части глотки. Данная форма стоматита - это описательный термин, указывающий на воспаление и пролиферацию слизистой десны и пасти. Лимфоплазмацитарный стоматит - это больше гистопатологическое описание биоптатов при данной форме гингивостоматита.

Лимфоплазмацитарный стоматит кошек описан под множественными синонимами: каудальный стоматит, комплекс гингивита-стоматита-фарингита кошек, плазмацитарный гингивит и стоматит, лимфоплазмацитарный глоссофарингит, лимфоцитарный ларинго-фарингит, FGS, прочее.

Определение, причины

Эпулис - термин обозначающий доброкачественную тканевую пролиферацию десны, берущую начало из периодонтальной связки и характеризующуюся слабым вовлечением костной ткани челюсти. Эпулис - это не диагноз, а всего лишь клиническое описание. Классификация эпулиса противоречива, в большинстве случаев выделяют акантоматозный, фиброматозный и оссифицирующий эпулис. Предпочтительный термин для акантоматозного эпулиса - акантоматозная амелобластома, а для оссифицирующего и фиброматозного эпулиса - периферическая одонтогенная фиброма. Для акантоматозного эпулиса применимы такие термины как адамантимома и амелобластома.

Для эпулиса как такового, не выявлено каких либо подлежащих причин и факторов риска.

Биология, поведение

Акантоматозная амелобластома (адамантимома, амелобластома) обладает более агрессивным локальным поведением и зачастую поражает костную ткань нижней и верхней челюсти. Поражение чаще локализуется в ростральной части нижней челюсти. Средний возраст развития заболевания - 7-10 лет, с вероятной предрасположенностью у шетландской и старой английской овчарки. Адамантимома не метастазирует.

Клинические признаки

В начале заболевания поражения внешне выглядят как доброкачественная гиперплазия десны, в дальнейшем отмечают образование единичных или множественных твердых масс, выступающих из под края десны. Ввиду локализации поражения под губами, владелец чаще обращается к ветеринару при значительном размере эпулиса, его изъязвлении и развитии болезненности во время приема пищи. Вероятными первичными жалобами могут быть анорексия, галитоз, слюнотечение и кровотечение из пасти.

Диагноз

Предположительный диагноз - характерный внешний вид, окончательный диагноз - гистопатологическое исследование ткани (обычно исследование образцов тканей полученных при инцизионной или панч биопсии).

Диагностические тесты при эпулисе должны включать дентальное радиографическое исследование. Акантоматозная амелобластома собак обычно имеет признаки локальной инфильтрации кости и смещения зуба, при одонтогенной фиброме - нет признаков вовлечения кости, но могут проявляться зоны пинерализации в пределах мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

• Доброкачественная гипертрофия десен или локальная фиброзная гиперплазия.

• Папилломатоз ротовой полости.

• Другие вероятные новообразования ротовой полости: хондрома, остеома, гемангиома, липома, одонтома.

Лечение, прогнозы

Цель лечения - добиться локального контроля роста опухоли. Основной метод лечения - хирургическая резекция. Вероятно применение облучения с высоким процентом эффективности. Системная химиотерапия не проявила доказанного влияния на течение болезни. При акантоматозной амелобластоме вероятно успешное применение блеомицина с введением его непосредственно в поражение.

При периферической одонтогенной фиброме используется хирургическое иссечение самой опухоли, но, при оперативном вмешательстве отмечается высокий процент рецидивов ввиду сложностей полного иссечения источника роста опухоли (однотогенная связка).

При акантоматозной амелобластоме чаще применяется частичная резекция верхней или нижней челюсти, ввиду того, что новообразование характеризуется инвазией в костную ткань. При локальном удалении данной формы эпулиса, рекомендовано именно широкое иссечение, границы должны простираться на 0.5-1 см позади реактивной зоны окружающей псевдокапсулу. Облучение акантоматозоной амелобластомы - также является опцией лечения, однако, при этом отмечается некоторый риск последующего карциногенеза индуцируемой облучением.

При периферической одонтогенной фиброме прогнозы благоприятные, при акантоматозной амелобластоме прогнозы от благоприятных до осторожных.

Кошачий гингивостоматит, вероятно, является самым неприятным заболеванием полости рта, наблюдаемым в ветеринарной практике. Оно является чрезвычайно болезненным состоянием для кошки и болезненным состоянием для владельца животного. Слизистая оболочка полости рта, особенно на задней поверхности (иногда называемая зев, но более правильно называть язычно - небные складки) - становится воспаленной и красной и может даже кровоточить.

Заболевшие кошки проявляют различные клинические признаки: анорексии, из-за отказа есть корм (избегая жестких частей пищи), птиализм, галитоз, потеря веса, аномальное глотание и боль в полости рта. При клиническом осмотре, можно обнаружить: гингивит, стоматит, воспаление слизистой оболочки неба, глоссит, хейлит, фарингит, иногда мандибулярную (нижнечелюстную) лимфаденопатию. Участки воспалительного процесса часто обширные, а пораженные ткани, как правило, изъязвленные, пролиферативные и гиперемированы. Когда гингивостоматит был впервые описан, породистые кошки были первые в группе риска, но со временем стало понятно, что все породы кошек имеют потенциал для развития данного заболевания, в том числе домашние беспородные кошки (метисы). Животные подвержены этому заболеванию в любом возрасте.

Хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с гингивостоматитом могут быть вылечены или, по крайней мере, показать заметное улучшение состояния на фоне лечения. Но, к сожалению, некоторым пациентам потребуется пожизненная терапия.

Поражения полости рта, связанные гингивостоматитом у кошек, часто принимают за оральную инфекцию; однако гингивостоматит - это не инфекция, а воспаление. Считается, что воспалительные поражения, связанные с гингивостоматитом кошек, являются результатом высокореактивной иммунной системы. Специфический антиген, на который иммунная система реагирует, не так легко определить и часто он неизвестен. В большинстве случаев удаление всех зубов у кошки приносит положительный эффект, т.е. когда зубы удаляются предполагается удаление антигена, который связан с зубным налетом (бактерионоситель.) Однако, поскольку не все воспаления купируются с помощью удаления зубов, необходимо признать, что могут быть задействованы несколько антигенов. Другие антигены, которые могут иметь роль и вызывать воспаление, связанное с гингивостоматитом включают в себя вирусную природу, пищу, или экологические антигены. Аутоиммунные заболевания также могут быть частью данной болезни.

Дифференциальные диагнозы при воспалениях в ротовой полости у кошек включают - кошачий гингивостоматит, пародонтоз, вторичное воспаление при одонтокластических резорбтивных поражениях зубов кошек (FORLs), некоторые вирусные заболевания (герпесом и/или калицивирусом), которые могут вызвать воспаление в полости рта и язвы на слизистой оболочке, эозинофильную гранулему и неоплазию. Полное диагностическое обследование пациента имеет первостепенное значение для постановки правильного диагноза и начала определенного пути лечения.
Чтобы начать эту оценку, необходимо выполнить физикальное обследование, общий и биохимический анализы крови, а также серологическое тестирование на вирус лейкоза кошек и вирусного иммунодефицита кошек.

Постановка диагноза так же потребует проведение ряда исследований под седацией (анестезией). Необходимо выполнить рентгенографическое исследование полости рта. Экстирпировать зубы которые подвержены резорбции и зубы с заболеваниями периодонта. Также, извлекаются все части корня/корней (если таковы будут определенны рентгенографически). И, наконец, получить образцы воспаленной ткани с помощью биопсии в нескольких местах и представить их для гистологического исследования.
Результаты гистологического исследования у кошек с кошачьим гингивостоматитом показывают плазмоцитарный стоматит или лимфоцитарно - плазмоцитарный стоматит. Может наблюдаться одновременное нейтрофильное воспаление или даже поверхностный бактериальный компонент, но преобладающей популяцией клеток будут плазмоциты и лимфоциты.

В редких случаях, просто поддержание гигиены полости рта будет удерживать это состояние под контролем. Программа ухода на дому может включать ежедневную чистку зубов и применение раствора Мирамистина (местно), а также долгосрочную или долгосрочно - прерывистую (пульсовую) антибиотикотерапию. Антибиотики, спектр действия которых включает грамотрицательные анаэробные бактерии, являются хорошим выбором. Антибиотикотерапия часто дает благоприятные результаты на начальном этапе; однако преимущества антибиотикотерапии, по-видимому, уменьшаются с течением времени. Кошки, у которых данное заболевание наблюдается в течение длительного времени, как правило, являются самыми неперспективными пациентами для домашнего ухода. Если уход на дому сам по себе не работает или невозможен, необходимо рассмотреть возможность медицинского или хирургического лечения.

К сожалению, медикаментозные методы лечения включают лекарства с низкими шансами на успех или препараты с серьезными побочными действиями (например, кортикостероиды.) Было опробовано большое количество препаратов для местных обработок пораженных тканей в ротовой полости с разной степенью эффективности. Долгосрочное использование кортикостероидов не идеально потому что у кошек могут появиться серьезные побочные эффекты, включая сахарный диабет и ятрогенный гиперадренокортицизм. Избегание кортикостероидов особенно важно при лечении животных, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек.

Хирургическое лечение
Экстракция всех зубов (или иногда только моляров и премоляров) может принести положительный результат в лечении каудального гингивостоматита кошек. В одном из исследований 60% пациентов с данной патологией, которым провели экстракцию, были излечены клинически, а еще у 20% было значительное улучшение состояния. Эта процедура является трудоемкой и не будет успешной, если остались какие-либо фрагменты корней зубов. Перед выполнением экстракции настоятельно рекомендовано иметь все необходимое оборудование. Наличие стоматологического рентгенографического оборудования и специализированных приборов нельзя переоценить. Невозможно обойтись и без предоперационного и послеоперационного мониторинга и поддержки пациентов, а также соответствующую анальгезию. Пациентов с гингивостоматитом, требующих хирургического лечения, как правило, направляют к ветеринарному специалисту.
При удалении зубов для лечения гингивостоматита возникает вопрос, следует ли экстирпировать резцы и клыки. Рекомендуется удаление резцов и клыков, если они больны или если окружающие ткани заметно воспалены. Если резцы и клыки здоровы и воспаление ограничено каудальной частью полости рта эти зубы можно сохранить.

Затяжной гингивостоматит

Даже после того, как все зубы и корни удалены, около 20% пациентов будут продолжать испытывать боль и будут сохраняться признаки воспаления ротовой полости. В этих случаях является затяжным, и пациенты могут нуждаться в лечении на протяжении всей жизни. В затяжных случаях, никакая из предложенных терапий не работает последовательно, но можно использовать несколько обработок для улучшения качества жизни м уменьшения дискомфорта.
Необходимо повторное рентгенографическое исследование зубных дуг, чтобы исключить сохраненные фрагменты корня или реактивную ткань пародонта. Если клыки или резцы пациента не были изначально удалены, их необходимо удалить сейчас.

Виды и симптомы эпулиса

При изучении и диагностике выявляют следующие виды эпулиса:

фиброзный;
оссифицирующий;
фиброзно-костный;
гигантоклеточный.

Фиброзная форма имеет соединительно тканную структуру, в половине случаев имеет костные и остеоидные включения, которые формируются в процессе метаплазии фиброзной ткани. Оссифицирующая форма сильно не отличается, но в ее структуре преобладает костная основа.

Описание, причины

• Акантоматозная амелобластома (адамантимома, амелобластома) - достаточно редкая форма эпулиса, обладает более агрессивным поведением и зачастую поражает костную ткань нижней и верхней челюсти. Средний возраст развития заболевания - 7-10 лет, с вероятной предрасположенностью у шетландской и старой английской овчарки.

На сегодняшний день не выявлено каких либо причин развития данных видов новообразований.

Читайте также: