Хроническая почечная недостаточность у кошек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Обновлено: 05.07.2024

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным нескольких исследований, обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек. Выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий.

Хроническая почечная недостаточность — прогрессирующее, необратимое разрушение почек, которое может протекать незаметно для владельцев до тех пор, пока функция почек не будет утрачена на 70%.

Симптомы почечной недостаточности

Заболевание может долгое время протекать без явных симптомов, так как почки способны справляться со своими функциями даже при значительном отмирании клеток.

Когда здоровой ткани в органе остается менее 30% от всего объема почки, у больного животного появляются характерные признаки:

кошка выглядит вялой сонной, отказывается от игр.
наблюдается повышенная жажда , в то время как аппетит полностью пропадает;
животное часто присаживается в свой лоток, иногда безрезультативно;
кошка начинает страдать расстройством пищеварения ( понос сменяется запором , возникает рвота );
из пасти питомца исходит неприятный запах ;
тяжелая форма болезни нередко сопровождается судорогами , эпилептическими припадками;
повышается артериальное давление, приводящее к разрыву сосудов в глазном яблоке и слепоте;
домашний любимец постоянно вылизывает свои половые органы;
повышается температура тела , наблюдаются лихорадочные состояния .
также возможно понижение температуры тела;
шерсть становится тусклой;
кошка очень сильно и быстро худеет, резко уменьшается объем мышечной массы.

На начальных этапах развития болезни сложно заподозрить почечную недостаточность, но если провести лабораторный анализ мочи кошки, то он укажет на изменение состава биологической жидкости. Как правило, моча больного животного имеет темный или наоборот, слишком светлый оттенок, низкую плотность, повышенное содержание белка и эритроцитов.

По мере того, как будет нарастать интоксикация организма , симптомы заболевания начнут проявляться все сильнее. С каждым днем животному становится еще хуже, шансы на благоприятный прогноз снижаются до нуля. Если у питомца замечен хоть один из признаков патологии, медлить ни в коем случае нельзя, животное нужно срочно отвезти к ветеринару. На последних стадиях заболевания почки кошки полностью перестают работать, животное мучается судорогами, впадает в коматозное состояние и погибает.

Как было сказано выше, при ХПН развиваются патологии, связанные с нарушением эндокринной функции почек:

Наиболее часто проявляется анемия как следствие снижения синтеза почками эритропоэтина. Анемия проявляется при проведении клинического анализа крови. Корректируется анемия препаратом эритропоэтин в дозировке 50–100 Ед на кг веса 2–3 раза в неделю. Параллельно назначают препараты железа. Цель лечения- достичь показателя гематокрита 30–35%. Повышение уровня фосфора в крови и снижение синтеза кальцитриола в почках приводят у животных с ХПН к развитию вторичного гиперпаратиреоза. Значительная часть клинических нарушений у животных с уремией сопровождается избытком паратгормона. Доказана роль избытка паратгормона в развитии уремической остеодистрофии.

При почечной недостаточности у кошек обычно развивается системная гипертония. Тяжелая форма системной гипертонии может привести к кровоизлияниям в сетчатке и/или ее отслоению, судорогам, гипертрофии миокарда и прогрессирующему повреждению почек. Гипертония средней или слабой степени может давать осложнения, но это следует установить. Лечение гипертонии начинают с измерения артериального давления или идентификации органа, причиной повреждения которого является непосредственно системная гипертония. Измерения артериального давления должны проводиться опытным специалистом у больного в состоянии покоя (не менее, чем пять последовательных регистрации). Наиболее удобным непрямым методом измерения артериального давления у кошек является ультразвуковая допплерометрия центральной артерии.

Противогипертоническая терапия включает в себя диету с пониженным содержанием натрия на фоне приема ИАКФ (например эналаприла в дозе 0,5–2 мг/кг per os каждые 12–24 часа или беназеприла в дозе 0, мг/кг per os каждые 12–24 часа) или антагонистов кальциевых каналов (например амлодипина в дозе 0,625–1,25 мг per os каждые 24 часа на одно животное). Комбинации лекарств подбираются в зависимости от эффективности их действия на артериальное давление у данного больного.

Для определения необходимых доз противогипертонических препаратов нужно следить за эффективностью лечения. Эффект лечения оценивается путем систематических измерений артериального давления и определения КС первоначально каждые 2 недели и затем, когда эффективная доза установлена, каждые 3–6 месяцев. В процессе лечения производится корректировка доз. В качестве побочных эффектов при лечении гипертонии могут наблюдаться угнетение функции почек, общая слабость и обмороки, связанные с гипотонией.

Часто у кошек с заболеваниями почек наблюдается прогрессирующее угнетение почечной функции. Причинами этого служат либо развитие первичного заболевания, ставшего причиной ХПН, либо вторичные факторы, такие как избыточное поступление фосфатов с кормом или гипертония в системных или клубочковых сосудах.

Таким образом, для замедления развития болезни почек необходимо контролировать процессы протекания первичного заболевания и вторичные факторы, которые могут вызывать дальнейшее повреждение почек. Например, животным с азотемией показана диета с пониженным содержанием фосфора и препаратами, связывающими фосфор в тонком кишечнике (см. выше). Для кошек, страдающих умеренной ХПН с азотемией, предлагается рацион со сниженным содержанием белка (см. выше),. При средней и тяжелой форме азотемии для уменьшения степени тяжести заболеваний показана диета со сниженным содержанием белка.

Снижение системного артериального давления и внутригломелурярного давления позволяет замедлить развитие гломелуросклероза и интерстициального фиброза.

Хочется еще раз отметить, что ХПН не излечивается. Животное, состояние которого удалось стабилизировать, нуждается в постоянном мониторинге. Каждые 2–6 мес (в зависимости от тяжести заболевания) необходимо привозить животное в клинику для обследования.

Лечение

К сожалению, почечная недостаточность у кошек неизлечима, но с помощью терапии можно добиться улучшения функциональности почек.

Животному пожизненно необходим контроль работы мочевыводящих органов, регулярная сдача анализов, строгая диета, прием лекарственных препаратов.

Сколько проживет питомец, напрямую зависит от желания его хозяина выполнять все предписанные врачом рекомендации.

В зависимости от формы патологии (острой или хронической) врачом назначается необходимая терапия.

Острую почечную недостаточность лечат по следующей схеме:

Выявляют и устраняют основную причину, спровоцировавшую развитие патологии.
Ликвидируют гемолиз.
Выводят животное из состояния обезвоживания.
В особо тяжелых случаях выполняют гемодиализ.
Снимают сильную интоксикацию.
Назначают специальную диету.
Борются с гипертензией.

Лечение хронической почечной недостаточности подразумевает постоянный врачебный контроль за состоянием больной кошки. Пушистому питомцу назначается лечебная диета, нормализация кровяного давления (при помощи сердечных средств), снятие признаков анемии, гемодиализ, восстановление минерального, водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Симптоматическое лечение почечной недостаточности у кошек сводится к применению лекарственных препаратов снимающих основные симптомы - рвоту, понос, запор, боль

Для нормализации артериального давления используются сердечные лекарства, способные предотвратить разрывы капилляров в органах.

Кроме того, больной кошке назначаются инъекции витаминных комплексов, применение обезболивающих средств, диета, включающая лечебный корм для кошек.

Одним из важных терапевтических мероприятий при недостаточном функционировании почек является гемодиализ (искусственное очищение крови). Специальным диализатом, (жидкость, применяемая для очистки крови) из организма животного выводятся все вредные вещества, а полезные, наоборот, сохраняются.

В состав диализата могут входить такие растворы, как:

хлорид кальция;
хлорид натрия;
глюкоза;
хлорид магния и калия;
ацетат или бикарбонат натрия.

Лечение болезни эффективно лишь в том случае, когда своевременно выявлена и устранена первопричина, спровоцировавшая патологию. Если причину заболевания установить не удалось, почечная недостаточность будет постоянно рецидивировать и в дальнейшем перейдет в хроническую форму.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Под почечной недостаточностью понимают дисфункцию мочевыводящей системы, в результате которой продукты жизнедеятельности не выделяются вместе с уриной, а накапливаются внутри органов и тканей, приводя тем самым к общей интоксикации организма.

Структурной единицей почки является нефрон - канатик с одной стороны в виде чаши, а другой стороной соединен с собирательной трубкой. С возникновением почечной недостаточности часть нефронов отмирает, а на их месте образуется соединительная ткань. Токсичные вещества, накапливающиеся в результате жизнедеятельности, не способны покинуть органы и ткани и тем самым вызывают сильное отравление организма.

Здоровые, нормально функционирующие почки у кошек, как и у других млекопитающих, выполняют следующие задачи:

очищают кровь от азотистых веществ и шлаков, образующихся в процессе обмена веществ;
занимаются выработкой жизненно важных гормонов;
участвуют в регуляции количества жидкости в организме;
выводят токсические соединения из органов и тканей, в том числе и те, что накапливаются после любого медикаментозного лечения животного;
осуществляют контроль натрия, калия, кальция, магния и хлора в крови, влияющего на повышение или понижение артериального давления.
участвуют в процессе кроветворения

При развитии почечной недостаточности перечисленные функции протекают в меньшем объеме или не выполняются вовсе.

Симптоматика заболевания начинает проявляться, когда большая часть почки уже поражена, и животное близко к гибели, однако если начать сразу же правильную терапию шанс продлить жизнь питомцу высок. Полное выздоровление не возможно, так как у нефронов очень низкая скорость регенерации.

Почечная недостаточность у кошек опасна еще тем, что симптомы, проявляющиеся при этом заболевании, очень схожи с другими патологиями органов, в результате чего лечение часто подобрано неверно, кроме того, симптомы заболевания проявляются уже на поздней стадии. Больное животное способно погибнуть за несколько дней.

На продолжительность жизни кошки, имеющей эту патологию, влияет множество факторов:

Возраст животного.
Форма заболевания.
Течение болезни.
Наличие сопутствующих патологий.
Соблюдение владельцем кошки советов врача, данных по лечению и уходу за больным животным.

При проявлении любых подозрительных признаков необходимо срочно показать своего питомца врачу, ведь чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов продлить животному жизнь.

Узнайте также про симптомы и лечение цирроза печени у кошек>>> .

Виды почечной недостаточности

Очень часто болезнь возникает при наличии проблем в мочевыделительной системе, соматических заболеваниях, после перенесенных инфекций или серьезных травм. Замечено также, что почечной недостаточностью часто страдают кошки определенных пород:

Абиссинская . Коты этой породы склонны к заболеванию амилоидозом, вследствие которого затем возникает почечная недостаточность. К сожалению, шансов вылечить болезнь у абиссинцев нет, больные животные живут недолго.
Персидская . Нередко ветеринары диагностируют поликистоз почек у кошек этой породы. Заболевание носит наследственный характер и провоцирует развитие почечной недостаточности.
Метисы персов . Кошки этой группы страдают инфантильным поликистозом, который в свою очередь вызывает серьезные нарушения в функциональности почек.

Почечная недостаточность протекает в 2 формах: острой и хронической.

Узнайте также о других видах и симптомах заболевания почек у кошек>>>

Профилактика хронической почечной недостаточности

Избитая фраза «Заболевание легче профилактировать, чем лечить» для хронической почечной недостаточности является абсолютной истиной. Как Вы уже поняли, если признаки заболевания проявились, вылечить его невозможно. Врачу остается лишь бороться с симптомами заболевания насколько это возможно.

В странах более развитой культурой содержания домашних животных ежегодные диспансеризации являются правилом. В нашей стране это, к сожалению, исключение.

Мы надеемся, что владельцы кошек, прочитав эту статью, осознают необходимость ежегодного обследования животного и ранней терапии заболевания.

Каждый владелец кошки должен с самого раннего возраста питомца организовать правильное кормление, следить за потреблением воды.

Перенесенные вирусные заболевания и отравления так же могут стать причиной ХПН.Врожденные патологии почек, например поликистоз, становятся причиной развития ХПН у молодых животных. Такие патологии выявляются при ультрозвуковом обследовании органов брюшной полости.

Помните, кошки предрасположены к развитию ХПН! Чтобы ваш питомец оставался здоровым и радовал вас много лет, проконсультируйтесь с врачом как лучше организовать его кормление, содержание. Как правильно и своевременно проходить обследования. И придерживайтесь этих рекомендаций. Здоровье вашего питомца в ваших руках!

Автор статьи ветеринарный врач Юрьев Ю.Н.
При использовании материалов статьи ссылка на сайт обязательна.

Гломерулонефрит занимает третье место среди заболеваний почек и чаще всего встречается у людей в возрасте 30-40 лет. Это иммуновоспалительное заболевание почечных клубочков протекает в острой, хронической или быстропрогрессирующей форме с поражением обеих почек.

Чаще всего причины гломерулонефрита и его патогенез неизвестны. Из-за поражения клубочков почки теряют способность фильтровать кровь, в организме задерживаются вода и токсины. На конечной стадии заболевания наступает почечная недостаточность, которая требует пожизненного диализа или пересадки почки, поэтому очень важно выявить гломерулонефрит на ранних стадиях.

Причины ХПН

У ХПН может быть одна или несколько причин. Наиболее типичными факторами, способствующими ее возникновению, являются возраст, генетическая предрасположенность, обменные нарушения, отравления, воспалительные процессы в ротовой полости, заболевания мочевыводящей системы, а так же аутоиммунные состояния. В последние годы большое внимание уделяется повышенному кровяному давлению, низкому уровню калия, использованию окислителей в диетах и заболеваниям полости рта, как возможным факторам, способствующим развитию ХПН. Исследования показали, что некоторые породы имеют большую предрасположенность к ХПН. Кошки пород , британская и родственные ей, абиссинская, сиамская, русская голубая, бурманская и балийская больше подвержены ХПН, чем кошки других пород.

Хотя ХПН может возникнуть в любом возрасте, обычно от нее страдают пожилые кошки. Благодаря усовершенствованным диетам для кошек, достижениям в области ветеринарии и домашнему содержанию кошек, теперь они живут намного дольше и их организмы в конечном итоге изнашиваются так же, как и организмы людей.

Хроническая и острая почечная недостаточность у кошек: как лечить

Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния здоровья животного и вида почечной недостаточности. Например, при хроническом недуге восстановить почки уже не удастся, так как, к сожалению, это необратимый процесс. Если диагностируется острая недостаточность, возможно полное выздоровление.

При диагнозе острая почечная недостаточность у кошек у опытного специалиста не возникает вопрос, как лечить животное? Схема лечения, реабилитации и профилактики выбирается индивидуально. Распространенные методы:

для восстановления нужного количества жидкости в организме назначаются капельницы (внутривенное питание);
на начальной стадии развития заболевания врачом выписываются антибиотики и витаминные инъекции;
с целью нормализации кровяного давления и предотвращения повреждения капилляров используются специальные сердечные препараты;
в некоторых случаях назначается искусственная очистка крови, переливание крови (особенно актуально при хронической почечной недостаточности).

Если питомец испытывает боль, ему выписывают обезболивающие препараты, может проводиться блокада нервных окончаний. Методы лечения нельзя выбирать без данных диагностики, потому что при повышенном давлении подойдут одни лекарства, при анемии — совершенно другие, при сопутствующих проблемах с почками — третьи.

Не у всех кошек проявятся все симптомы:

Чрезмерное мочеиспускание
Повышенная жажда
Тошнота и позывы к рвоте
Облизывание губ
Скрежет или треск в челюсти
Рвота (прозрачной или пенистой жидкостью и пищей)
Слюнотечение
Обезвоживание
Кошка сидит над миской с водой, сгорбившись
Потеря аппетита
Снижение веса
Потеря мышечной массы
Истощение
Ухудшение волосяного покрова
Неприятный запах изо рта (запах аммиака)
Вялость
Чувствительность к звуку
Поедание наполнителя из лотка
Слабость
Депрессия
Язвы во рту
Отслоение сетчатки
Также могут возникать судороги, понижение температуры тела, кома.

Сейчас осуществляются исследования, направленные на замедление развития ХПН при помощи ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов. Эти препараты расширяют сосуды, таким образом, снижая кровяное давление и улучшая кровообращение без нанесения вреда почкам. Трансплантация почек и диализ уже также возможны. Пересадка почки должна рассматриваться не как исцеление, а как вариант лечения ХПН у кошки. Однако опыт проведения подобных операций в отечественной ветеринарной медицины не был удачным.

Причины хронического гломерунефрита

генетическая предрасположенность;
очаги хронического воспаления (кариес или пародонтит, фарингит, тонзиллит или гайморит);
постоянно присутствующие в организме вирусы (цитомегаловирусы, грипп, гепатит В, герпес);
аллергическая реакция на вакцину;
интоксикация из-за злоупотребления алкоголем или избыточного приема препаратов;
переохлаждение и общее снижение иммунитета.

Кошка с ХПН: стадии болезни и признаки

Большая проблема хронической почечной недостаточности заключается в том, что диагностировать недуг на ранних стадиях весьма затруднительно. Особенных внешних проявлений нет, определить ХПН можно только регулярно сдавая анализы.
Поэтому чаще всего на момент фиксации диагноза почки уже более чем на половину поражены и животному требуется серьезное лечение. А при промедлении фатального исхода не избежать.
Всего же выделяют 4 стадии развития заболевания:

компенсация
субкомпенсация
декомпенсация
терминальная

Несмотря на отсутствие явных симптомов ХПН на первых стадиях, есть признаки которые должны обратить на себя внимание хозяина.
Если кошка стала менее активной, у неё снизился аппетит, при этом она чаще пьет воду, то стоит сдать анализы крови. При повышенных значениях креатинина, сделайте более глубокое обследование, в том числе УЗИ почек.
На ранних стадиях ХПН может медленно прогрессировать в течение месяцев, и чем раньше хозяин начнет лечение, тем выше шансы на положительный исход.

Лечение ОПН имеет куда больше шансов на успех

Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?

Животное с ХПН может угаснуть за считанные дни

Классификация болезней почек по IRIS:

Стадия 1 (неазотемическая ХПН):
Нормальный креатинин(менее 140 мкмоль/л), но имеются другие нарушения, указывающие на почечную недостаточность(например: реномегалия, протеинурия, плохая мочевая концентрационная способность.)

Стадия 2 (слабая ХПН):
Креатинин выше мкмоль/л. Этот нижний уровень около 140 ммоль/л может находиться в пределах нормированной области значений.

Стадия 3 (умеренная ХПН):
Креатинин плазмы мкмоль/л.

Стадия 4 (сильная ХПН):
Кошки на этой стадии ХПН имеют уровни креатинина более 440 мкмоль/л.

Подстадии ХПН:

Непротеинуриновая менее 0,2 белка
Пограничная протеинуриновая 0,2–0,4
Протеинуриновая более 0,4

Диагностические исследования

Поставить точный диагноз можно только в стационарных условиях, с применением лабораторных и инструментальных методов:

Биохимия крови. С помощью анализа определяют уровень мочевины, калия, креатинина, натрия,кальция, хлора, магния, кфк.
Ультразвуковое исследование органа. Покажет его форму, структуру, расположение, наличие кист. Узи почек является одной из наиболее информативных методов диагностики болезни.
Рентгенография с использованием контрастного вещества. Применяется для оценки пораженных областей почек.
Общий анализ мочи. Показывает наличие в урине бактерий, почечного эпителия, определяет уровень лейкоцитов.

Самым точным методом диагностики считается компьютерная томография почек, но ввиду дороговизны анализа данный способ практически не применяют.

Причины гломерулонефрита

Заболевание может быть первичным (поражаются только почечные клубочки, вызывая клинические симптомы) и вторичным (повреждения клубочков вызваны другим патологическим процессом в организме).

Диета

Во время лечения заболевания необходимо обязательное применение специальной для кошек диеты, длительность которой должна составлять не менее 6-8 месяцев. Во время терапии патологии почек важно исключить из рациона питомца следующие продукты:

соль;
рыбу;
молочную продукцию;
жирные сорта мяса;
икру рыб и рыбий жир;
печень;
мучные изделия, каши.

Чем кормить кошку при почечной недостаточности? Ветеринарные специалисты советуют включить в рацион домашнего любимца куриное и индюшачье мясо, овощи (особенно морковь и капусту). Так как рацион больного кота слишком скуден, ветеринары рекомендуют приобретать лечебный корм, разработанный специально для кошек с почечной недостаточностью, например, «Ренал» от фирмы Роял Канин. Этот корм содержит все вещества и питательные элементы, необходимые животному в период интенсивной терапии дисфункции почек.

Профилактика

Как правило, симптомы почечной недостаточности проявляются у кошки уже на достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому, в первую очередь необходимо соблюдать меры профилактики заболевания.

Патологию почек легче предупредить, чем впоследствии спасать кота от смертельной болезни. Соблюдение несложных рекомендаций, касающихся здоровья четвероногих друзей, помогут избежать этого неприятного заболевания:

Соблюдать меры безопасности для животного. Избегать возникновения различных травм, отравлений, укусов ядовитыми змеями, самостоятельного лечения медикаментозными препаратами;
Если питомец страдает мочекаменной болезнью, самолечением также заниматься нельзя, назначать терапию заболевания должен только ветеринар;
Своевременно диагностировать и лечить инфекционные процессы мочеполовых органов;
Если у пушистой любимицы имеется избыточный вес, необходимо начать его снижать, в противном случае у кошки повышается риск заболеть страшной патологией;
При диагностировании у питомца сахарного диабета нужно строго выполнять рекомендации, данные лечащим ветеринаром, ведь диабет является одним из главных провоцирующих факторов развития патологии почек;
Питание четвероногого друга всегда должно быть качественным. Если животное привыкло к сухому корму, необходимо покупать питание как минимум премиум-класса. При кормлении натуральной пищей следует сделать выбор в пользу диетического постного мяса, изредка кормить животное рыбой и молочными продуктами;
Если диагностировано такое заболевание, как поликистоз почек у кошек, следует незамедлительно начать лечение патологии. Домашнюю любимицу обязательно кастрируют или стерилизуют .
Раз в полугодие сдавать общий анализ мочи, раз в год проходить полную диспансеризацию для раннего выявления заболевания

Почечная недостаточность относится к тяжелым и опасным заболеваниям, нередко уносящим жизни пушистых любимцев. Вести борьбу с болезнью очень трудно и порой бесполезно, рано или поздно животное все равно погибнет. Своевременная терапия имеющихся у кошки патологий, качественное питание, ежедневная забота и уход за питомцем помогут владельцу и животному никогда не столкнуться с этим страшным диагнозом.

Если у вашего питомца появились симптомы почечной недостаточности, то сразу обратитесь к ветеринару. Без лечения, возможны серьезные осложнения.

Содержание:

Если диагноз «почечная недостаточность» оставить без должного внимания или отреагировать на него несвоевременно, у кошки резко ухудшится здоровье, и возможен даже летальный исход. Не стоит рисковать, лучше при первых же подозрениях обратиться к ветеринару. Опытный специалист точно определит стадию заболевания, назначит эффективный курс лечения, посоветует правильное питание. В общем, сделает все возможное, чтобы питомец снова был бодрым, веселым и здоровым.

Симптомы заболевания ХПН

Даже если кошка будет на диете, будет принимать лекарства и проходить инфузионную терапию, в конечном итоге начнут проявляться по крайней мере некоторые из симптомов, перечисленных ниже.

Диагностика гломерулонефрита

Клинические признаки гломерулонефрита в большинстве случаев не позволяют определить характер изменений в клубочках, а при латентной форме у пациента нет никаких жалоб, и заболевание выявляется случайно при обращении в клинику по другим причинам. Также учитываются ранее перенесенные и хронические инфекции и системные заболевания.

Для определения степени поражения почек и оценки течения гломерулонефрита используют лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Общий анализ мочи при гломерулонефрите проводится для обнаружения крови (эритроцитов), белка, цилиндров, которые указывают на поражение почечных клубочков, а также учитывается снижение удельного веса мочи [3].

Проба Зимницкого используется для оценки суточного объема мочеиспускания и концентрации мочи. Этот метод помогает определить способность почек концентрировать и выделять мочу.

Общий анализ крови помогает выявить наличие воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевины, креатинина, электролитов. Эти параметры характеризуют фильтрационную способность почек и степень их поражения [4].

Иммунологическое исследование крови на наличие антистрептококковых антител выявляет перенесенную стрептококковую инфекцию и, следовательно, риск развития постинфекционного гломерулонефрита.

Биопсия (микроскопическое исследование образца почечной ткани) проводится, когда диагностика и классификация гломерулонефрита затруднены.

Ультразвуковое исследование почек выявляет участки воспаления, расширение и сужение почечных клубочков и сосудов, изменения положения и размеров почек. Также проводится доплерографическое исследование сосудов почек для оценки кровотока в органе.

Рентгенограмма и КТ почек (получение изображения тонких срезов почек) используются для выявления участков воспаления и других изменений структуры почек.

Нефросцинтиграфия за счет накопления в тканях почек специального препарата, введенного внутривенно, позволяет оценить состояние тканей почек, локализацию и особенности патологических процессов.

Экскреторная урография выявляет патологии почек и мочевыводящих путей. На рентгеновских снимках можно выявить нарушения при выведении почками контрастного вещества.

Измерение артериального давления систематически в течения дня имеет значение при гипертензивной форме гломерулонефрита.

ЭКГ и ЭхоКГ позволяют оценить работу сердца.

УЗИ грудной клетки (легкие и плевральные полости) проводят при одышке.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения нефротического синдрома, пиелонефрита, почечно- и мочекаменной болезней, поликистоза почек, артериальной гипертензии [3].

Гломерулонефрит у детей часто протекает вяло или атипично и требует наблюдения у нефролога.

У этого заболевания существуют стадии и подстадии

Причины острого гломерунефрита

Острый (постинфекционный) гломерулонефрит связан с перенесенной стрептококковой инфекцией, вызванной стрептококком группы A (крайне редко другими вирусами или бактериями), а также, в отдельных случаях, с приемом лекарственных препаратов и введением вакцин или ядов [1].

Профилактика малярии

На сегодняшний день существуют широкие возможности для путешествий, включая страны с повышенным риском заражения малярией. В поездки часто отправляются наиболее подверженные заболеванию категории людей: дети и беременные женщины. В связи с этим целесообразно обеспечить путешественникам консультацию у специалистов перед отъездом для повышения информированности населения.

специальные защитные сетки от комаров на окнах, дверях и вокруг кровати;
спреи на основе инсектицидов для обработки одежды, палаток, инвентаря;
спреи на основе антимоскитных репеллентов непосредственно на открытых участках кожи;
ношение специальной одежды с длинными рукавами и штанинами, особенно в часы активности комаров [2].

Перспективным направлением в борьбе против инфекции считается разработка прививки от малярии. Несмотря на то, что она не исключает риск заражения, ее применение значительно снижает заболеваемость. Вакцина RTS, S (Mosquirix) считается самой эффективной на сегодняшний день, сокращая вероятность заражения тропической малярией в среднем на 50% [3].

Почки выполняют одну из важных функций в организме животного (обменные процессы, выведение вредных веществ из органов и тканей). Болезни почек у кошек встречаются довольно часто, ведь некоторые породы этих животных генетически предрасположены к данным патологиям.

Почечная недостаточность считается очень опасным синдромом, и без надлежащего лечения практически всегда заканчивается смертью четвероногого любимца.

Как правило, симптомы заболевания почек на начальных стадиях полностью отсутствуют, поэтому каждому владельцу кошки важно своевременно распознать у своего питомца признаки патологии.

Чем опасна почечная недостаточность для котов и кошек

При почечной недостаточности у кошек лечение требуется как можно скорее. И это не пустые угрозы. Каждый день мочевыводящая система будет работать хуже, а в организме будет накапливаться больше токсичных веществ. Они не выводятся наружу, отравляют внутренние органы и кровь. Также почки перестают справляться с такими задачами, как:

контроль поступления натрия в кровь (важно для снижения и повышения артериального давления);
регулирование жидкости в мышечных тканях;
выработка жизненно важных гормонов;
вывод токсинов после медикаментозного лечения.

Бывают случаи, когда питомец угасает за несколько дней, причем такие последствия реальны и при острой, и при хронической почечной недостаточности. Еще одна проблема — неправильная диагностика. Признаки болезни нередко пересекаются с симптомами других недугов, поэтому здесь важен опыт врача.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и признаки

Почечная недостаточность может долго никак не проявлять себя, и лишь после того, как потеряется около 70% работоспособности почек, болезнь даст о себе знать. Ранние стадии заболевания сопровождаются изменением состава и цвета мочи животного. Есть хоть малейшие сомнения в этом вопросе? Лучше сразу провести специальный лабораторный анализ.

Внимательно следите за своим питомцем

О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:

слабость, неприятный запах изо рта, отказ от еды и активных игр;
употребление большого количества воды и частое мочеиспускание;
понос, рвота, болезненные судороги (часто появляются на терминальной стадии болезни);
спонтанный рост артериального давления, разрывы сосудов в глазах;
повышенная температура тела, приступы дрожи, странное поведение.

Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.

Причины возникновения

Почечная недостаточность - это не отдельная болезнь, а синдром, возникший в результате многих сопутствующих заболеваний, в основном тех, в результате которых происходит поражение мочеполовой системы. Спровоцировать появление заболевания способны такие патологии, как:

энтерит ;
нефроз почек;
пиелонефрит ;
лептоспироз ;
сахарный диабет ;
камни в почках;
воспалительный процесс в легких;
пироплазмоз ;
нефросклероз;
васкулит.

Почечная недостаточность в частых случаях развивается вследствие генетической предрасположенности животных к различным заболеваниям, таким как поликистоз почек у кошек, унилатеральная гипоплазия, гломерулонефрит.

Некоторые породы семейства кошачьих больше других подвержены различным наследственным патологиям, например, поликистоз у кошек персидской или абиссинской породы - не такое уж редкое явление.

В некоторых случаях причинами поражения мочеполовой системы выступают отравления токсическими веществами - химикатами, лекарственными препаратами, змеиным ядом, зоокумаринами . Почки животного начинают усиленно трудиться, стараясь как можно быстрее избавить организм кошки от токсинов. Иногда неправильное применение и дозировка лекарственных препаратов является причиной накопления токсинов в почках, в результате чего орган разрушается. Вот почему при любом заболевании животного самолечением заниматься нельзя, все медицинские препараты должен назначать только квалифицированный специалист.

Болезней,провоцирующих синдром почечной недостаточности очень много, поэтому очень важно следить за состоянием кошки и регулярно сдавать хотя бы общий анализ мочи.

Симптомы гломерулонефрита

гипертоническая (повышение артериального давления);
нефротическая (отеки из-за потери белка с мочой);
гематурическая (появление крови в моче);
скрытая, или латентная (протекает без выраженной симптоматики);
смешанная (проявление гипертонической и нефротической формы в равной степени) [1, 2, 4].

признаки интоксикации (общая слабость, озноб, снижение аппетита, высокая температура);
снижение отделения мочи;
боли в области поясницы;
головную боль;
тошноту;
отклонения со стороны нервной системы (нарушение координации и походки, подергивание, онемение и паралич конечностей, неразборчивая речь);
одышку [4].

Лечение ХПН

По возможности стараются бороться с причиной, вызвавшей развитие ХПН, хотя это далеко не всегда возможно. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита). Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках. Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии. Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Поскольку основная функция почек- выделение конечных продуктов обмена веществ, при нарушении в работе почек такие продукты обмена накапливаются в крови, что приводит к интоксикации организма. Соответственно, терапия направлена на снижение потребления белка как главного источника токсичных метаболитов и на борьбу с интоксикацией. Кроме того, почки продуцируют ряд гормонов и биологически активных веществ. При ХПН страдает и эта их функция, что приводит к ряду нарушений. Итак, развитие уремического симптома связано со снижением выделительной функции почек. Это симптомокомплекс, проявляющейся у всех животных независимо от причины заболевания: депрессия, сонливость, слабость, потеря массы тела, рвота, потеря аппетита.

Для борьбы с интоксикацией необходимо снизить количество потребляемого с кормом белка и провести инфузионную терапию. Кошке делают курс внутривенных вливаний растворов. А когда появится аппетит, переводят на лечебную диету с пониженным содержанием белка и фосфора. Очень важно увеличить потребление животным жидкости, поэтому даже при нормальном аппетите можно делать подкожные инъекции физиологического раствора или раствора Рингера по 20–40 мл/кг в сутки. Часто владельцы сталкиваются с тем. Что кошка не хочет есть диетический корм. Эту проблему решить сложно. Но необходимо. Ряд фирм выпускает лечебные диеты для кошек: Пурина, Хиллс, Ямс, Роял Канин. Если кошка не ест корм одной фирмы, попробуйте другую. Есть сухие корма, есть консервированные. Некоторые кошки едят с рук владельца маленькими порциями. Сложнее составить правильный рацион из натуральных кормов, следует учитывать. Что количество белка в корме не должно превышать 3,8–4,5 г/кг веса животного. Однако. Достаточно трудно высчитать содержание белка в рационе из натуральных продуктов.

Большое значение в патогенезе ХПН играет повышение содержания в крови фосфора. повреждения нефронов фосфор не выводится с мочой и накапливается в крови. Поэтому во всех диетах при почечной недостаточности уровень фосфора не превышает 0,5% сухого веса суточного рациона. Кроме того, назначаются препараты, связывающие фосфор в кишечнике.

В настоящее время стало очевидным, что причина значительного распространения почечной недостаточности среди кошек связана со способностью их организма концентрировать мочу и в сниженном потреблении жидкости. Это особенность кошек унаследована ими от предков- жителей полупустынь. Поэтому хочется еще раз обратить внимание владельцев: стимулируйте потребление воды любыми способами. Кошка должна выпивать не менее 30 мл жидкости на килограмм веса! Какими же способами? Нужно учитывать, что кошки очень чувствительны к запахам. Поэтому воду надо давать в керамической посуде- она не придает воде запах. Вода должна быть всегда чистой! Кошек привлекает блеск водного зеркала, поэтому наливаем миску до краев. По дому надо расставить несколько мисок. Если кошка лакает текущую воду, включить кран или поставить фонтанчик (они продаются в цветочных магазинах).

Почечная недостаточность приводит к таким нарушениям как гипокалиемия- понижение калия в крови, метаболический ацидоз. Эти состояния выявляются при проведении биохимического анализа крови и корректируются медикаментозно. Надо понимать, что даже стабильному животному с диагнозом ХПН необходимо проводить исследования крови раз в 2–3 месяца.

Лечение малярии

При подозрении на малярийную инфекцию терапию можно начать без подтверждения диагноза, если пациент проживает на территории с высоким риском заражения или вернулся из поездки в такую страну, а также в случае невозможности провести лабораторные исследования.

После подтверждения диагноза лечение направлено на прерывание жизненного цикла паразита в организме, предотвращение тяжелых осложнений у пациента и смертельного исхода. Конкретный терапевтический подход зависит от выявленного возбудителя и стадии инфекции, а также индивидуальных особенностей пациента (хронические или сопутствующие заболевания, состояние иммунитета, у женщин наличие беременности, отсутствие ответа на антималярийные препараты).

Для достижения максимального эффекта применяют комбинированную терапию. Основные лекарства от малярии включают производные артемизинина, хинин или его производное хлорхинин в сочетании с примахином. При четырехдневной малярии примахин не назначают из-за устойчивости ее возбудителя к этому препарату. Тяжелая тропическая малярия поддается лечению артесунатом, артеметером и хинином, а при их недоступности - хинидином для инъекций под контролем ЭКГ. Осложнения заболевания лечатся согласно общепринятым схемам.

Для предотвращения рецидивов и при чувствительности возбудителя пациенту после выписки назначают длительный прием примахина.

Лечение и профилактика гломерулонефрита

Из-за тяжести заболевания лечение проводится в условиях стационара. Это особенно касается случаев выраженной симптоматики или почечной недостаточности.

антибактериальные или противогрибковые препараты, если причиной воспаления клубочков стала инфекция, вызванная стрептококками или грибками;
противовоспалительные препараты, действие которых направлено на устранение воспаления в почках;
симптоматическое лечение в зависимости от формы гломерулонефрита или особенностей пациента (мочегонные и гипотензивные препараты, антикоагулянты, иммуносупрессивные препараты).

Пациентам с гломерулонефритом противопоказаны физические нагрузки, в частности работа на открытом воздухе и в условиях низкой температуры или высокой влажности.

При почечной недостаточности назначают диализное лечение. С его помощью заменяют две основные функции почек: выведение избыточной воды из организма и удаление токсинов из крови. При тяжелом гломерулонефрите проводят пересадку почки.

Острая фаза гломерулонефрита купируется в течение 1-3 недель с возможными рецидивами. Показатели мочи нормализуются более года. Наблюдение пациентов, перенесших острый гломерулонефрит, ведется в течение 2 лет, а при хронической форме рекомендовано проходить регулярное обследование 2-3 раза в год.

Клинические рекомендации направлены на снижение риска гломерулонефрита, а также его рецидивов. Они включают обязательное полное излечение стрептококковых, бактериальных и других инфекций, избегание переохлаждения и высокой влажности, ограничение потребления соли, соблюдение здорового образа жизни, а также регулярное медицинское наблюдение у специалистов.

Малярия относится к числу самых распространенных инфекций по всему миру. Особо восприимчивы к заболеванию дети до 5 лет и беременные женщины [1]. Заражение происходит через укус комара, который выполняет роль переносчика возбудителя - малярийных плазмодий. Наиболее опасной считается тропическая малярия, вызываемая паразитом Plasmodium falciparum.

Для заболевания характерны периодическое повышение температуры, увеличение печени и селезенки, снижение уровня гемоглобина. Первые симптомы обычно выражены слабо, поэтому инфекция чаще всего диагностируется на поздней стадии, когда уже развилось тяжелое поражение. В связи с этим борьба с малярией основана на своевременном выявлении и эффективном лечении инфекции. Для профилактики применяют инсектициды для уничтожения переносчиков и вакцины против возбудителей.

Диагностика малярии

Главная задача при сборе анамнеза и первичном осмотре пациента - распознать признаки инфекции, установить риск заражения и его источник.

световая микроскопия крови: толстый мазок для выявления плазмодий в эритроцитах и тонкий мазок для определения вида паразита;
иммунологический анализ (экспресс-тест): работает по принципу выявления в крови особых белков - малярийных антигенов;
серологический анализ выявляет антинуклеарные антитела к паразиту, что позволяет установить не только текущую, но и перенесенную инфекцию;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) применяется, если предыдущие анализы на малярию не подтвердили диагноз. Точность выявления инфекции с помощью ПЦР составляет 95%.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек. Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом). Это процесс, характеризующийся воспалением интерстициальной и клубочковой ткани почек.

Острая почечная недостаточность

Появляется, как правило, очень резко и заканчивается быстрой гибелью животного. Несмотря на то, что острая стадия протекает стремительно, ее характерные симптомы проявляются ярче, чем при хронической форме болезни. Именно этот фактор играет огромную роль в своевременном диагностировании и лечебной тактике почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность у кошек имеет 3 формы:

Допочечная или преренальная . Возникает при резком снижении артериального давления и характеризуется нарушением внутрипочечной циркуляции крови. Причинами развития преренальной формы являются интоксикации, инфекции, кровотечения, сердечная недостаточность, сильное обезвоживание организма.
Почечная или ренальная . Развивается на фоне воспалительных процессов и бактериальных инфекций в мочевыводящих органах, также причиной ренарной формы являются лекарственные препараты или ядовитые вещества, вызывающие разрушения в тканевых структурах почек.
Послепочечная или постренальная форма Внезапное нарушение оттока мочи из мочевыводящих путей, возникшее вследствие закупорки или сдавливания (например, опухолью), приводит к развитию постренальной стадии.

Нередко мнение ветеринаров сходится на том, что постренальная и преренальная форма опн чаще имеет благоприятный прогноз, чем ренальная (почечная) категория.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность в отличие от острой формы развивается в течении длительного времени и характеризуется постепенной утратой выделительной функции почек. Некоторая часть клеток органа начинает отмирать, и основная нагрузка распределяется на оставшиеся клетки, которые затем со временем тоже отмирают. Хроническая почечная недостаточность у кошек несет большую опасность для жизни животного чем острая форма болезни, так как не имеет ярко выраженных признаков и практически всегда приводит домашнего питомца к летальному исходу.

В результате хронической формы на месте поврежденной ткани образуется рубец, почки сморщиваются и полностью прекращают выполнять свою функцию. Наиболее часто заболевание диагностируется у пожилых кошек .

Хроническая почечная недостаточность имеет 4 стадии:

Скрытая или латентная. Внешние признаки болезни еще не проявляются, в то время как в мочевыделительной системе уже развиваются различные нарушения почек. Если на этой стадии заболевания начать лечение, животному можно сохранить жизнь, но, как правило, латентная категория хпн в очень редких случаях диагностируется вовремя.
Начальная . Способна протекать несколько месяцев и характеризуется незначительной потерей веса животного, слабым недомоганием, потерей аппетита, тусклой шерстью.
Консервативная . На этой стадии животному резко становится плохо, наблюдается сильная жажда, повышенное мочеиспускание, сильная и частая рвота.
Терминальная . Считается самой тяжелой стадией хпн. Кошка выглядит ослабленной и истощенной, при обследовании с помощью ультразвука хорошо видна измененная почечная структура, и сами органы - маленькие и сморщенные. На этой стадии заболевания ветеринарный врач советует владельцу не мучить животное и предлагает провести эвтаназию.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить

Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:

исключить рыбу и другие морепродукты, которые наполняют организм фосфором;
сократить количество потребляемого белка и жиров, отказаться от каш;
нежелательно употреблять жирные сорта мяса (разрешена только куриная грудинка);
минимизировать количество кальция, который входит в молочные продукты и яйца;
основой рациона должны стать свежие и отварные овощи, в частности морковь и капуста.
минимизировать количество углеводов

Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.

При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.

Симптомы малярии

Признаки проявляются в основном через 10-14 дней после заражения. В условиях умеренного климата или при сильном иммунитете латентный период (без клинического проявления) занимает от одного до трех месяцев.

Малярия может начинаться с общего недомогания - лихорадки, озноба, головной боли. Эти симптомы могут длиться несколько месяцев. По мере прогрессирования заболевания появляются боли в суставах, кровь в моче, желтуха, признаки ишемии (судороги, кома, кровоизлияния в глаза) и нарушения работы внутренних органов (почечная и печеночная недостаточность, нефрит, нефроз, увеличение печени и селезенки).

У детей наблюдаются одышка, бледность или синюшность кожи, возбуждение на фоне сниженной физической активности, бессонница или частые пробуждения, судороги.

Заражение плода приводит к самопроизвольному аборту, мертворождению, рождению детей со сниженным весом или с врожденной инфекцией.

Как происходит заражение

Ученым, изучающим малярию, не сразу удалось выяснить, что это за болезнь, и как происходит инфицирование.

трехдневная малярия (Plasmodium vivax);
малярия овале (Plasmodium ovale);
четырехдневная малярия (Plasmodium malaria);
тропическая малярия (Plasmodium falciparum).

При тропической малярии, которую вызывает Plasmodium falciparum, зараженные эритроциты прилипают к внутренней оболочке кровеносных сосудов (эндотелию), что вызывает их закупорку и ишемию - нарушение работы или тяжелое повреждение тканей и органов из-за местного снижения кровообращения. Больше всего страдают головной мозг, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт.

Прогноз

Самая большая проблема при лечении ХПН заключается в том, что владельцы замечают изменения в состоянии животного только на поздний стадиях дегенерации почечной ткани. Обычно проходит еще некоторое время до того как владелец решит показать кошку врачу. Пока функциональную активность сохраняет хотя бы 30% нефронов, животное выглядит здоровым. А когда признаки заболевания проявляются, процесс уже необратим. Поэтому успешно контролировать ХПН возможно только, если она выявлена при биохимическом исследовании крови на ранних стадиях. К сожалению, ежегодная диспансеризация животного пока не стала привычной процедурой в нашей стране. Мало кто из владельцев осознает, что многих проблем с животным удалось бы избежать благодаря ежегодному обследованию и решению проблем на ранних стадиях.

На 1 и 2 стадии заболевания прогноз осторожный. В 3 и 4 стадиях- неблагоприятный. В каждом конкретном случае дать точный прогноз владельцу животного всегда трудно, поскольку гистологическое исследование проводиться крайне редко и врач только по косвенным признакам может определить состояние почечной ткани. Иногда кошка с креатинином более 800 мкмоль/л после курса инфузионной терапии дает положительную динамику и в течении длительного времени неплохо чувствует себя на лечебной диете. А в других случаях при уровне креатинина 300–400 мкмоль/л животное не отвечает на терапию и погибает.

Всегда следует тщательно взвесить свои возможности. Курс лечения может растянуться на неделю и более. Требует затрат времени и денег. И нет никаких гарантий что животное поправится. В такой ситуации каждый владелец делает выбор исходя из своих жизненных принципов и возможностей.

Читайте также: