Стернум у кошек: диагностика, способы лечения

Обновлено: 05.10.2024

Здравствуйте, похожие темы уже есть на форуме, но содержание нашей будет несколько отличаться.
Мы уже писали по поводу аденомы третьего века в след.теме: http://www.zoovet.ru/forum/?tid=30&tem=363342
Вы нам рассказали о секвестре, мы начали предпринимать меры. К сожалению, операций по секвестру у нас не делают. У нас были задеты все слои роговицы, требовалась пересадка. Никто ничем не мог нам помочь. Думали уже об удалении глаза, но хотелось побороться. Мы стали обращаться к "человеческим" офтальмологам. Так как такое заболевание не свойственно для людей, не знали что делать.
Промывали глаз зеленым чаем, закладывали корнерегель. Перфорации века не наблюдалось. И так до первой вспышки кератита. С тех пор нам пришлось многое пережить.
Назначили следующее:
1. Обследование крови по кошачьи инфекциям.
2. Офтаквикс по 2 капли 4 раза в день.
3. Метилурацил 0,8 % по 2к. 4 раза в день
4. Диклоф x 4 раза
5. Видисик (как временная замена Корнерегеля) только на ночь.

Следовали указаниям в течение недели. Попали к другому врачу. Нам сказали, что офтаквикс можно покапать ещё неделю и отменять.Видисик оставить, позднее вернуть корнерегель. Диклоф докапывать до конца "тюбика" и заменить его на дексаметазон 0,1 % 4 раза в день 5-7 дней, затем 3 раза в день.

Следовали данной инструкции. Через недели 2-3 рецедив кератита. Образование под секвестром глубокой язвы.
Есть предположение врачей, что серьезность язвы мог дать дексаметазон, сказав, что гормональное нам вообще нельзя было назначать с таким повреждением и отсутствием эпителия по всему диаметру секвестра. Появилась рыхлость роговицы по всему диаметру. Из-за секвестра и скопления жидкости в глазу не было видной всей картины, предполагалось, что существуют микроперфорации, тотальной перфорации не было.
Вернули офтаквикс и метилурацил. Капали очень активно. Надеялись на рубцевание.

Сдали кровь на анализы и узи (желудка). Если необходимо их приложить, то приложу.

Сдали бак посев. Результат был отрицательным. Инфекции никакой обнаружено не было.

Роговица продолжала плавиться. Секвестр начал отслаиваться. Повреждение было очень глубоким. Уже образовалась перфорация века. Выделялась постоянно дополнительная слеза, которая заливала всю морду. Когда секвестр уже практически весь отслоился, болтался на самом краю, его "обстригли", чтобы он сам не оторвался, образовав тотальную дырку.
Была перфорация, но глаз не вытекал.

Продолжали след. лечение:
1. Метилурацил около 3х р в день
2. Корнерегель (2 раза в день: в обед и на ночь)
3. Окимистин 3-4 раза в день.

И так две недели. Пошел процесс рубцевания. Перфорация закрылась. Камера встала на место, язва зарубцевалась. Формируется рубец и бельмо.

Сейчас начинаем ещё на 10 дней:
1. Метирулацил
2. Окомистин
3. Корнерегель
4. Индометацин или диклофенак.

Я очень переживаю, не знаю, что делать, сейчас есть улучшение, но у нас есть ещё следы секвестра, я боюсь рецедива. Помогают врачи, но хотелось бы очень услышать ваше мнение, ведь у вас есть большой опыт работы с животными.

Также нам говорили, что у нас заворот век. Однако, врач нам сказал, что "пластику" делать не нужно, что у нас рубец в одном месте, глаз не травмируется веком. Может ли быть такое? Ведь даже Вы мы не говорили, что операция требуется всегда.

Ещё раз спасибо.
Прилагаю фотографии. Буду благодарна любым комментариям, большое спасибо.

P.S. Кот персидский (экзот+шиншилла). 2,6 лет. Питание натуральное. Из заболеваний 3 ноября поставили хр. панкреатит. Назначили лечение.

Ткань секвестра сдавали в лабораторию, чтобы узнать, что же это такое.
Заключение: "В материале некротическая твань с эластичными волокнами с глыбками пигмента (в скобках не могу разобрать одно слово) с единичными лимфоцитами.
Закл: Некроз в фазе организации.

Не сталкивалась, ттт, с этим дефектом (хоть в этом повезло пока ), но вот любопытно - часто валят в кучу стернум, плоскогрудие, пр курсы некорректные и заломы хвоста. Напрашивается вопрос - а бобтейлы все уроды плющено- перекученные с бульдожиной?

Выводы

1. Мочекаменная болезнь диагностируется у котов и кошек от 2 до 6 лет. Заболевание чаще встречается у самцов из-за особенностей анатомии.

2. Важно знать ранние симптомы МКБ, чтобы не допустить развитие осложнений. Своевременно обращайтесь к ветеринарному врачу для проведения комплексного обследования. Здоровым животным нужно проходит диспансеризацию раз в год, питомцам из “группы риска” - раз в полгода или чаще.

3. Кастрированные коты подвержены риску развитие ожирения, что является провоцирующим болезнь фактором. Добавьте питомцу физических нагрузок, следите за его активностью.

4. Страдающим уролитиазом питомцам требуется пожизненно соблюдать специализированную диету. Любое отклонение может спровоцировать рецидив.

Не забывайте регулярно проверять здоровье своих любимцев у ветеринарного специалиста!

Панкреатит кошек часто сопровождается сопутствующими заболеваниями других органов и систем. Патологические нарушения включают липидоз печени, воспалительные болезни печени, обструкцию желчевыводящего тракта, сахарный диабет, воспалительные заболевания ЖКТ, гиповитаминоз (В₁₂, фолата, витамина К), кишечную лимфому, нефриты, лёгочную тромбоэмболию и плевральный или перитонеальный выпот. Термин триадит применяется при комплексе воспалительных заболеваний поджелудочной железы, печени и тонкого отдела кишечника. Триадит обнаруживается в 50-56% у кошек с диагнозом панкреатит и в 32-50% у кошек с диагнозом холангит\воспалительное заболевание печени. Дифференциальная диагностика триадитов основана на гистопатологических исследованиях этих органов. Однако индивидуальное состояние каждого органа определяет диагноз триадит среди других дифференциальных диагнозов. В то время как этиопатогенез панкреатита и его отношение к воспалению других систем органов неоднозначно, первый этап дифференциальной диагностики включает исследование причин воспаления, иммунного ответа и кишечной микрофлоры.

Введение

Панкреатит кошек часто сопровождается сопутствующими заболеваниями других органов и систем. Патологические нарушения включают липидоз печени, воспалительные болезни печени, обструкцию желчевыводящего тракта, сахарный диабет, воспалительные заболевания ЖКТ, гиповитаминоз (В₁₂, фолата, витамина К), кишечную лимфому, нефриты, лёгочную тромбоэмболию и плевральный или перитонеальный выпот. Термин триадит применяется при комплексе воспалительных заболеваний поджелудочной железы, печени и тонкого отдела кишечника. Триадит обнаруживается в 50-56% у кошек с диагнозом панкреатит и в 32-50% у кошек с диагнозом холангит/воспалительное заболевание печени. Эта статья предоставляет обзор причин и лечения панкреатитов и триадитов у кошек, и глубокого рассмотрения этиопатогенеза триадитов.

Дифференциальная диагностика триадитов основана на гистопатологическом исследовании отдельного органа. Однако диагноз триадит включает в себя комбинацию воспалительных изменений, таких как хронический панкреатит, хронический холангит/холангиогепатит и ВЗК. Необходимо соблюдать осторожность при постановке диагноза, делая выводы о причинах триадита, так как прижизненная диагностика затруднительна, а окончательный диагноз ставится посмертно. Диагностика затрудняется различием гистологической классификации и оценки панкреатита кошек, воспалительных заболеваний печени и кишечника, которые могут осложняться стадийностью и корреляцией специфических подтипов болезней этих органов, с триадитами. Стандартизация критериев гистопатологических исследований печени и кишечника может быть затруднена.

Таблица №1. Симптомы, указывающие на триадит

Диагности-
ческие тесты

Панкреатиты

Болезни печени

Воспали-
тельные заболевания кишечника

Диагностика панкреатитов и триадитов

Диагноз триадит, симптомы которого описаны в таблице 1, ставится при наличии комплекса воспалительных заболеваний кишечника, печени и поджелудочной железы. Клинические находки различны и включают: анорексию, потерю веса, потерю мышечной массы, диарею, рвоту, желтуху, гепатомегалию, утолщение стенок кишечника, увеличение поджелудочной железы, абдоминальную боль, абдоминальный выпот, лихорадку, гипотермию, тахипноэ, и шок. Гематологические и биохимические изменения, связанные с болезнями печени — увеличение концентрации АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубина; с болезнями поджелудочной железы — увеличение панкреатической липазы и иммунореактивной панкреатической липазы, снижение уровня кальция; с ВЗК или алиментарной лимфомой — недостаток кобаламина, фолата и альбумина. При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы отмечают: изменение размера, эхогенности тканей и протока поджелудочной железы; печени: изменение размера и контура органа, эхогенности тканей, состояния желчевыводящей системы; тонкого кишечника: утолщение стенки кишечника и гипертрофия мышечного слоя. Окончательная постановка диагноза требует проведения биопсии и гистопатологического исследования тканей каждого органа.

Схема №1

Каковы причины панкреатита?

Этиопатогенез панкреатита и его осложнений описан в схеме 1. Причины, которые являются пусковым механизмом для развития панкреатита кошек (таблица 2), обычно не очевидны. При этом острый панкреатит может перетекать в хронический, который в свою очередь может сопровождаться экзокринной недостаточностью поджелудочной железы; вероятно, каждая из причин может провоцировать развитие самостоятельного заболевания. Острый панкреатит сопровождается отёком и некрозом, с гипоперфузией и тромбозом, который в свою очередь может усиливать панкреонекроз. Часто панкреатитам сопутствует воспаление тонкого отдела кишечника. Особенно плохой прогноз у гнойного панкреатита. Абсцессы (стерильные и инфицированные) и псевдокисты (возникают из-за локального скопления секрета поджелудочной железы) встречаются редко. Сочетание этих факторов может сопровождаться бактериальной инфекцией и билиарной обструкцией. Бактериальная инфекция может проникать в поджелудочную железу через её проток по восходящему пути или гематогенным путём из кишечника. FISH-исследование (fluorescence in situ hybridisation) обнаруживает бактерий в поджелудочной железе у 13/46 кошек с панкреатитами. Бактериальная инфекция провоцирует более тяжёлые панкреатиты по отношению к случаям, протекающим без неё. Бактериальные колонии чаще обнаруживают в тканях окружающих проток поджелудочной железы, паренхиме органа, окружающем сальнике, участках некроза и выводящих протоках. Хронический панкреатит может приводить к обструкции протока поджелудочной железы и билиарной системы, что в свою очередь ухудшает элиминацию бактерий в печени.

Таблица 2. Возможные причины панкреатита, воспалительных заболеваний печени и ВЗК

Причина

Панкреатит

Воспалительные заболевания печени

Воспалительные заболевания кишечника

Как панкреатит связан с триадитом?

Воспаление в кишечнике, печени и поджелудочной железе может быть обусловлено отдельным патологическим процессом на каждом участке или иметь общую причину. Наиболее вероятные причины воспаления ПЖ, печени и кишечника указаны в схеме 2. Бактериальная инфекция, иммуно-опосредованный ответ и идиопатический механизмы могут также являться потенциальной причиной воспаления каждого органа или провоцировать триадит. При рассмотрении причин триадитов возможно несколько моделей развития заболевания.

Острый панкреатит как причина триадита?

Острое воспаление поджелудочной железы является одним из пусковых механизмов триадита, а также влияет на состояние печени и кишечника (схема 2 А). В этом сценарии панкреатит провоцирует воспаление кишечника через контакт с двенадцатиперстной и толстой кишкой и/или связанных с ними синдромом системного воспалительного ответа, что также способствует дисбиозу и миграции бактерий в поджелудочную железу, минуя воспалённую стенку кишечника или через панкрео-билиарный проток. Комбинация панкреатита и миграция кишечных бактерий приводит к развитию гепатопатии, нейтрофильному холангиту или гепатиту и септицемии. Культуральные исследования чаще выявляют кишечные бактерии в тканях печени и желчи у котов с холангитами и холангиогепатитами. FISH-исследование выявляет бактерий (преобладают E.coli и Streptococcus spp.) в тканях фиксированных формалином, у кошек с воспалительными заболеваниями печени и панкреатитами. У 6-7% «FISH-положительных» кошек с заболеванием печени и у 79% «FISH-положительных» кошек с панкреатитом выявлены воспаления поджелудочной железы, печени и тонкого кишечника. Кроме того, у животных с экспериментальным панкреатитом демонстрировалось, что E. Coli может перемещаться в тонкий отдел кишечника. Появление гипогликемии и ухудшение прогноза может быть связано с развитием гнойного панкреатита, вследствие развития инфекции и сепсиса.

Схема №2

Воспаление кишечника и аутоиммунные причины триадита

Альтернативный этиологический фактор триадита может находиться в кишечнике. В основе этого сценария лежит лимоцитарно-плазмацитарное воспаление или мелкоклеточная лимфома, которые могут сопровождаться дисбиозом и миграцией кишечных бактерий в поджелудочную железу, минуя воспалённую стенку кишечника или панкреобилиарный сосочек.

Повышение интрадуаденального давления ведёт не только ко рвоте, но и к рефлюксу содержимого кишечника в панкреобилиарный проток, приводящий к бактериальному инфицированию печени и поджелудочной железы (схема 2 В). Мы можем обнаружить бактерии в желчи и панкереобилиарном тракте. Однако, бактерии при инфекционных заболевания печени чаще локализуются в портальной вене, венозных синусах и паренхиме (12/13), чем в желчевыводящем тракте(1/13) и только у 3 из 13 кошек с панкреатитом инфекция локализуется в протоке поджелудочной железы. Предполагают, что гематогенный путь развития инфекции более вероятен, чем инфицирование тканей по восходящему пути панкреобилиарных протоков.

Модели, описанные в схеме 2 А, В, наиболее применимы к кошкам с триадитами, панкреатитами средней и тяжёлой степени, воспалительными заболеваниями печени (которые подразделяются на реактивную гепатопатию, нейтрофильный или обструктивный холангиты). Эти кошки чаще имеют активную колонизацию бактерий, чем кошки с более лёгкой формой течения заболеваний.

У кошек с хроническим лимфоцитарным панкреатитом или холангитом редко обнаруживают бактериальную инфекцию, а также наличие ДНК видов Helicobacter, которые вызывают заболевания у других видов животных (у кошек это не доказано). Следовательно, комбинация лимфоцитарного (хронического) панкреатита, лимфоцитарного или смешанного лимфоцитарного и нейтрофильного холангита, и лимфоцитарно-плазмоцитарного энтерита чаще вызвана иммуно-опосредованным ответом, чем бактериальной инфекцией (схема 2 С). В организме человека и экспериментальных животных аутоиммунный панкреатит и холангит возникает как осложнение ВЗК с иммунной атакой на панкреобилиарный тракт. Несколько экспериментальных исследований подтверждают возможность того, что иммунный ответ на кишечных бактерий связан с иммуно-опосредованным панкреатитом и холангитом. Например, C57BL/6 мыши, которым внутрибрюшинно вводят термоинактивированную E. Coli еженедельно в течение 8 недель, показывают выраженную клеточную инфильтрацию и фиброз поджелудочной железы, сопровождающийся повышением концентрации гамма-глобулина в сыворотке крови и образованием аутоантител против карбоангидразы и лактоферрина. Более поздние исследования выявили жгутиковые одноклеточные организмы, FliC из E. Coli, которые являются антигенным стимулом и вызывают повышение титра антител в сыворотке крови у больных иммуно-опосредованным панкреатитом. Экспрессия антигенов хозяина может формировать иммунный ответ. Муцин 1 (MUC1) сверхэкспрессируется в патогенную, гипергликозилированную форму на эпителии толстого отдела кишечника человека с ВЗК, где он провоцирует воспаление. MUC1 так же воздействует на эпителий протока поджелудочной железы. У мышей с ВЗК были выявлены MUC1-специфические Т-клетки, мигрирующие в толстый отдел кишечника и поджелудочную железу. Это говорит о том, что вначале внекишечная часть ВКЗ характеризуется провоспалительной патогенной экспрессией MUC1.

Иммунное взаимодействие клеток в желчных протоках у кошек с лимфоцитарным холангитом, аналогично наблюдаемому у людей с первичным склерозирующим холангитом(PSC). PSC характеризуется прогрессирующим воспалением, фиброзом и разрушением внутри- и внепечёночных желчных протоков, в результате развивается билиарный фиброз, цирроз, приводящий к печёночной недостаточности.

PSC это комплексное заболевание, основанное на генетике, врождённом и адаптивном иммунитете и влиянии окружающей среды. Часто это связано с ВЗК и предполагает иммунную атаку против клеток желчевыводящего тракта и может вызывать хоуминг лимфоцитов памяти, количество которых повышается, как последствия ВЗК для печени. Обнаружением молекулы клеточной адгезии (MAdCAM-1) и хемокинов (C-C motif) лиганда (CCL25), местом локализации которых считался только кишечник, которые активируются в печени в условиях воспаления, поддерживается общая концепция, что этот механизм может привлекать лимфоциты в поражённую печень и кишечник. Экспрессия MadCAM-1 так же может вызвать лимфоцитарное воспаление островковых клеток при сахарном диабете, но это не всегда связано с иммуно-опосредованным панкреатитом. Разнообразные антигены могут быть вовлечены в PSC. В последнее время идентификация B-тубулина изотипа 5 (TBB5), который имеет высокое соответствие с бактериальным белком деления клеток FtsZ, как антинейтрофильное цитоплазматическое аутоантитело (ANCA), предполагает, что иммунные ответ на миграцию бактерий возможен при наличии нарушений порозности слизистой кишечника, что способствует воспалению у восприимчивого человека. В то время как PSC способствует аутоиммунному панкреатиту, всё чаще считают, что нарушение проходимости желчевыводящих путей относятся к подтипу PSC, холангиту, ассоциированному с иммуноглобулином (Ig) G4. Эта болезнь, связана с увеличением сывороточного IgG4/IgE, обильной инфильтрацией IgG4-positive плазмацитарных клеток и лимфоцитов, аутоантигенов и стероидной восприимчивости. Считается, что аутоантигены, аутоантитела (такие как лактоферрин, карбоангидразы) и потенциальные патогены могут управлять IgG4-опосредованным воспалением, но это ещё предстоит определить. Ряд других органов также может быть вовлечён в этот процесс: слюнные железы (Sjögren’s syndrome), стриктуры желчевыводящих путей, узелки в лёгких, аутоиммунный тиреоидит, интерстициальный нефрит (обусловленный инфильтрацией IgG4-positive плазматических клеток и осаждением IgG4 на тубулярной базальной мембране). Примечательно, что нефрит, который считают сопутствующей возрастной патологией, часто диагностируют у кошек с холангитами и/или панкреатитами.

Лечение триадитов

Термин триадит применяется к синдрому, который охватывает спектр воспалительных заболеваний печени, поджелудочной железы и кишечника, поэтому, для выбора тактики лечения, требуется особо тщательная оценка общего состояния здоровья пациента и определение конкретного типа, и степени тяжести изменений в каждом из этих органов. Лекарственные препараты для лечения каждого из заболеваний необходимо рассматривать комплексно, для того, чтобы оценить возможность негативных последствий при их одновременном применении, поэтому необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.

Приоритеты в лечении у кошек с триадитами

Лечение триадитов начинают с получения результатов клинического осмотра, клиникопатологических тестов, которые направлены на дифференциацию заболевания (цитология тканей печени, поджелудочной железы, мезентериальных лимфатических узлов, культуральные исследования желчи). У кошек с персистирующей рвотой, абдоминальной болью, желтухой, анорексией, гиповолемией, признаками шока, сепсиса, гипотермии или лихорадки, первичная цель лечения — это поддержание общего состояния и поиск возможных причин заболевания. Симптоматическое лечение включает в себя инфузионную терапию, обезболивание, противорвотные средства и антибиотики (при подозрении на сепсис, наличии нейтрофилии с левым сдвигом) (таб. 3). Животным с анорексией назначают энтеральное питание (жидкие корма через назо-фарингеальные зонды). У кошек с подтверждённым триадитом основное лечение направлено на более поражённый орган. Например: острый панкреатит, с подозрением на холангит, холецистит, обструкцию билиарного тракта и возможную перфорацию кишечника. В этом случае необходимо определить необходимость немедленного хирургического вмешательства.

Дифференциальная диагностика триадита основана на оценке гистопатологического материала каждого органа и выявлении бактериальной инфекции в них (культуральные исследования желчи и тканей печени, и FISH — исследование печени и поджелудочной железы), для чего проводится диагностическая лапаротомия. Это также хорошая возможность для установки эзофагостомической трубки. Если диагностическая лапаротомия невозможна или нецелесообразна, проводят минимально инвазивные исследования, такие как эндоскопия и тонкоигольна биопсия участков поражённых органов под контролем УЗИ. Последующая терапия основана на основании наличия бактериальной инфекции в билиарном тракте, поджелудочной железе или кишечнике (нейтрофильный или гранулематозный энтерит) с определением чувствительности этой микрофлоры к антибактериальным препаратам (таб. 3.).

Таблица 3. Лечение триадита: панкреатиты, воспалительные заболевания печени и кишечника

Кошки, ничуть не меньше, чем люди, подвержены заболеваниям зубов и десен. Одним из самых распространенных стоматологических заболеваний у братьев наших меньших является стоматит.

Диагностика и лечение

При любой подозрительной симптоматике нужно немедленно обращаться к ветеринарному врачу. Уролитиаз лучше поддается лечению на ранней стадии, поэтому важно проводить комплексное обследование питомца хотя бы раз в год.

Врач проведет опрос. Особенно важно выяснить, когда были замечены первые симптомы. Немаловажную роль играет характер мочи - цвет и запах.

биохимический анализ крови (анализируются почечные показатели);
анализ мочи (указывает на наличие или отсутствие камней и песка);
УЗИ почек и мочевого пузыря (оценивается размер камней, определяется наличие закупорки мочеиспускательного канала).

Важно! Выявленное на ранней стадии заболевание поддается консервативному лечению. Длительность - 2-4 недели.

Методы терапии направлены на:

купирование болевых ощущений;
восстановление мочеиспускания с помощью установки катетера;
снятие интоксикации.

Дополнительно назначается антибактериальная терапия. В сложный случаях потребуется хирургическое вмешательство. Показаниями могут служить наличие крупных камней или закупорка мочеиспускательного канала.

При лечении МКБ кошке потребуется диета. Специализированные корма от проверенных производителей содержат минимальное количество провоцирующих развитие болезни минералов.

Выбор питания зависит от типа камней. Лечение струвитов предполагает устранение щелочной среды урины с последующим регулированием уровня кислотности. При оксалатах нужно снизить количество пищи, содержащей кальций.

Лечение, прогноз

Лечение может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим или комбинированным.

Хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях, когда слизистая претерпела деструктивные изменения без возможности восстановления. Гангренозные участки будут мешать заживлению здоровых тканей. Нередко специалисту приходится также удалять зубы (при аутоиммунном стоматите), выбирая этот способ как единственный, способный спасти жизнь животному.

Комбинированный способ лечения предполагает хирургическую зачистку ротовой полости, удаление определенных зубов, спасти которые уже не представляется возможным, лекарственную терапию.

Медикаментозная помощь включает в себя следующие этапы:

очистка слизистых ротовой полости от следов распада ткани, гноя;
устранение очага инфекции (при вторичном стоматите);
заживление пораженных участков слизистой;
укрепление иммунной системы.

Для дезинфекции ротовой полости и обработки непосредственно язвочек чаще всего используются такие препараты, как Люголь-спрей, или раствор Люголя с глицерином, Хлоргексидин, гели Дентаведин, Метрогил, раствор Протаргола. Траумель.

Важно: Ротокан ветеринары предпочитают не использовать, так как он провоцирует гиперсаливацию.

Для устранения инфекции и снятия воспаления применяются противовирусные, противогрибковые, противомикробные препараты, а также антибиотики.

Что касается прогнозов, то большей части они благоприятные. Если обращение в ветеринарную клинику было своевременным, а лечение — грамотным и последовательным, то удается добиться полного излечения животного.

Уход за больным питомцем

Строго соблюдайте схему лечения.
Поговорите с членами семьи о том, что ни в коем случае нельзя подкармливать кота запрещенными продуктами.
Убедитесь, что питьевая вода всегда есть у питомца в миске.
Поддерживайте оптимальную температуру воздуха. В помещении не должно быть слишком жарко или холодно.
Ограничьте любимца от стрессов. Благоприятная эмоциональная обстановка - важный пункт лечения.

Диагностика в ветклинике

Чтобы поставить диагноз, ветеринар проводит комплексное обследование, включающее в себя, прежде всего, визуальный осмотр на предмет установления характера и степени воспаления слизистой кошачьей пасти. Далее специалист назначает взятие анализов крови и мочи, смывы из ротовой полости и т. д.

Схема лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания возраста и общего состояния животного.

Симптомы

Симптоматику мочекаменной болезни можно заметить уже на ранней стадии.

Для нее характерны:

вялость, апатия;
ухудшение аппетита;
частое мочеиспускание, иногда в неположенных местах;
при процессе мочеиспускания кот или кошка принимает напряженную позу;
болевые ощущения - питомец протяжно и жалобно мяукает;
в моче отмечается наличие крови или песчинок;
из-за дискомфорта животное вылизывает себя под хвостом дольше обычного.

Если симптомы не замечены вовремя, возникает острая стадия болезни:

появляется недержание мочи;
кот болезненно реагирует на прикосновения к животу;
моча приобретает насыщенный цвет и неприятный запах;
температура тела повышается до 40 градусов.

Последняя стадия - критическая. Из-за закупорки мочеиспускательного канала питомец не может сходить в туалет, его мучает сильная боль. Данное состояние может привести к разрыву мочевого пузыря. Температура тела снижается до 35 градусов. Возникают рвота и судороги, возможна потеря сознания.

Стернум. Генетика или питание?

Грудина (Sternum, Sterna, Breastbone)

Грудина (Sternum, Множ. Sterna, Breastbone) - плоская кость длиной 15-20 см, образующая переднюю часть скелета грудной клетки. Грудина соединяется с ключицами (см. Ключица) и реберными хрящами первых семи пар ребер. Она состоит из трех частей: средняя, наиболее длинная часть - тело грудины (body, или gladiolus) - сверху прикрепляется к рукоятке, а снизу - к мечевидному отростку у ее основания. Рукоятка грудины наклонена немного кзади по отношению к телу грудины, так что соединение между этими двумя частями грудины образует угол (угол Лойуса (angle of Louis), или угол грудины (stcrnal angle)). - Стернальный, Грудинный (stemal).

Последний раз редактировалось Marinalioness; 17.01.2015 в 09:06 .

Причины заболевания

Под стоматитом в ветеринарии понимают группу воспалительных заболеваний слизистой, языка, околозубных участков. Патология может протекать в двух формах — первичной и вторичной.

К факторам, провоцирующим первичный стоматит, относятся:

несоблюдение гигиены полости рта;
травмы слизистой ротовой полости, например, при употреблении трубчатых костей;
употребление слишком горячей или холодной пищи;
ожоги слизистой, полученные при контакте с агрессивными веществами, моющими средствами и т. д.

Среди причин, вызывающих вторичный стоматит, ветеринары выделяют:

вирусы, проникшие в организм;
гормональные нарушения;
сахарный диабет;
инфекционные заболевания.

Стоматит может развиться у любой кошки, независимо от возраста и пола, наиболее подвержены воспалительным процессам ротовой полости представители коротконосых пород (персы, экзоты). Это объясняется специфическим строением мордочки.

У бобтейлов и курбобов свои гены, который отсутствует у других кошек.

По поводу "все в кучу" из практики:
был у меня котенок, у которого не сильно, но все же, периодически выскакивал стернум. И именно у этого котенка ближе к году обнаружилась некоррекция хвоста. Последний позвонок.

Знаю случай в другом питомнике (не куны), когда вязка одного и того же животного на разных партнеров дала стернум в первом случае, и залом во втором.

Можно, конечно, предположить, что "ноги растут" из разных мест, просто обе проблемы, независимо друг от друга, имеются у данных конкретных животных.

Но в прошлом году на одной из выставок в Алматы судил Ярик Градковский.
Котенка-кастрата с крючком на последнем позвонке хвоста особенно тщательно ощупывал на предмет наличия стернума. Естественно, я влезла с вопросами. Он подтвердил, что часто при заломах есть еще и эта проблемка - стернум. Исходя из его практики.

Добрый вечер! Какой бред - усыплять лишайного котенка!! У меня было такое - забрала кота после дачи, тоже весь светился зеленованым светом, тоже сказали усыплять (У них что, других методов нет?) Вылечила так:обрабатывала простой серной мазью, но достаточно долго. Метод не быстрый, но зато стабильный. Излечился полностью, проверяли также под лампой. А для себя - старый но тоже проверенный на себе способ ( я подхватила лишай от своего боксера Пуши)Рецепт услышала на остановке из разговора двух женщин: одна говорит - вот, несу кота усывлять, плачет вся, прижимает сверточек к груди, говорит, врач сказал, что он вешь лишайный - тоько усыплять. А другая женщина отвечает: возьмите дымный порох (в охотничьих магазинах знают, или у охотников), разотрите его в ложечке - он как графитный порошок получается, смешайте с каплей сливочного масла. Мажьте место лишая, остальное храните в морозилке. Когда у меня завелась собачка и случился лишай (у нас вместе с псом, я вспомнила этот совет. Прошло раза за 2-3 смазывания. Но коту я не делала, боялась, будет слизывать. а вот серную мазь применяла не раз. Удачи!

27 апреля 2011, 00:27 Пользователь Пользователь

Здраствуйте! Я подобрала маленького котенка (около 1 мес.)принесла домой, помыла и увидела,что на ушках маленькие залысинки,сразу подумала лишай и повезла к ветеринару.Мои предположения оправдались, но. лишай оказался не только на ушках, котенок светился весь от кончиков ушей ко кончика хвоста, при этом он весь пушистенький, что даже и подумать о таком ужасе не могла. Ветеренар сказал либо усыпить, либо лечить.Я конечно выбрала второй вариант.Привезла домой, почти налысо его всего постригла и начала лечение : поливак (по 1,5 дозы)+ зоомиколь (спрей)+ йод. Итак уже месяц (за это время сделали 3 укола). Повезла к ветеренару просветить повторно---и я была в шоке. Результата 0. Все врачи в клинике в один голос кричат УСЫПИТЬ. Но я не могу этого сделать!Уже за это время успела подхватить лишай и вторая взрослая кошка, но у нее только над глазом маленькое пятнышко, укололи ей в клинике вакдерм и теперь тоже мажу йодом и мазью экзодерил (ее мне прописали, т.к.я и сама я уже эту гадость подхватила, тоже лечусь. ПОМОГИТЕ. МОЖЕТ ЕСТЬ ЕЩЕ ШАНС НАМ ВСЕМ ВЫЛЕЧИТЬСЯ.

Доброй ночи! Разумеется шанс вылечиться есть и очень даже хороший.Единственный минус - лечение у котят может длиться до полугода.
Лечение нужно проводить всем заболевшим животным в контакте. Котенку из-за юного возраста не желательно системное лечение антигрибковыми препаратами, которые рекомендуются с 3 месяцев. Взрослым кошкам рекомендован интраконазол. Попробуйте найти ИМАВЕРОЛ или Лайм Сульфур. Это местные обработки -которые можно применить и к котенку. ну и о вакцинах.. они не эффективны.
Лечение проводится до получения отрицательного результата посева на лишай на питательную среду. И выздоровление НЕ диагностируется по обрастанию шерсти у кота или отсутствию свечения в лампе Вуда.

Кошачий гингивостоматит, вероятно, является самым неприятным заболеванием полости рта, наблюдаемым в ветеринарной практике. Оно является чрезвычайно болезненным состоянием для кошки и болезненным состоянием для владельца животного. Слизистая оболочка полости рта, особенно на задней поверхности (иногда называемая зев, но более правильно называть язычно - небные складки) - становится воспаленной и красной и может даже кровоточить.

Заболевшие кошки проявляют различные клинические признаки: анорексии, из-за отказа есть корм (избегая жестких частей пищи), птиализм, галитоз, потеря веса, аномальное глотание и боль в полости рта. При клиническом осмотре, можно обнаружить: гингивит, стоматит, воспаление слизистой оболочки неба, глоссит, хейлит, фарингит, иногда мандибулярную (нижнечелюстную) лимфаденопатию. Участки воспалительного процесса часто обширные, а пораженные ткани, как правило, изъязвленные, пролиферативные и гиперемированы. Когда гингивостоматит был впервые описан, породистые кошки были первые в группе риска, но со временем стало понятно, что все породы кошек имеют потенциал для развития данного заболевания, в том числе домашние беспородные кошки (метисы). Животные подвержены этому заболеванию в любом возрасте.

Хорошая новость заключается в том, что большинство пациентов с гингивостоматитом могут быть вылечены или, по крайней мере, показать заметное улучшение состояния на фоне лечения. Но, к сожалению, некоторым пациентам потребуется пожизненная терапия.

Поражения полости рта, связанные гингивостоматитом у кошек, часто принимают за оральную инфекцию; однако гингивостоматит - это не инфекция, а воспаление. Считается, что воспалительные поражения, связанные с гингивостоматитом кошек, являются результатом высокореактивной иммунной системы. Специфический антиген, на который иммунная система реагирует, не так легко определить и часто он неизвестен. В большинстве случаев удаление всех зубов у кошки приносит положительный эффект, т.е. когда зубы удаляются предполагается удаление антигена, который связан с зубным налетом (бактерионоситель.) Однако, поскольку не все воспаления купируются с помощью удаления зубов, необходимо признать, что могут быть задействованы несколько антигенов. Другие антигены, которые могут иметь роль и вызывать воспаление, связанное с гингивостоматитом включают в себя вирусную природу, пищу, или экологические антигены. Аутоиммунные заболевания также могут быть частью данной болезни.

Дифференциальные диагнозы при воспалениях в ротовой полости у кошек включают - кошачий гингивостоматит, пародонтоз, вторичное воспаление при одонтокластических резорбтивных поражениях зубов кошек (FORLs), некоторые вирусные заболевания (герпесом и/или калицивирусом), которые могут вызвать воспаление в полости рта и язвы на слизистой оболочке, эозинофильную гранулему и неоплазию. Полное диагностическое обследование пациента имеет первостепенное значение для постановки правильного диагноза и начала определенного пути лечения.
Чтобы начать эту оценку, необходимо выполнить физикальное обследование, общий и биохимический анализы крови, а также серологическое тестирование на вирус лейкоза кошек и вирусного иммунодефицита кошек.

Постановка диагноза так же потребует проведение ряда исследований под седацией (анестезией). Необходимо выполнить рентгенографическое исследование полости рта. Экстирпировать зубы которые подвержены резорбции и зубы с заболеваниями периодонта. Также, извлекаются все части корня/корней (если таковы будут определенны рентгенографически). И, наконец, получить образцы воспаленной ткани с помощью биопсии в нескольких местах и представить их для гистологического исследования.
Результаты гистологического исследования у кошек с кошачьим гингивостоматитом показывают плазмоцитарный стоматит или лимфоцитарно - плазмоцитарный стоматит. Может наблюдаться одновременное нейтрофильное воспаление или даже поверхностный бактериальный компонент, но преобладающей популяцией клеток будут плазмоциты и лимфоциты.

В редких случаях, просто поддержание гигиены полости рта будет удерживать это состояние под контролем. Программа ухода на дому может включать ежедневную чистку зубов и применение раствора Мирамистина (местно), а также долгосрочную или долгосрочно - прерывистую (пульсовую) антибиотикотерапию. Антибиотики, спектр действия которых включает грамотрицательные анаэробные бактерии, являются хорошим выбором. Антибиотикотерапия часто дает благоприятные результаты на начальном этапе; однако преимущества антибиотикотерапии, по-видимому, уменьшаются с течением времени. Кошки, у которых данное заболевание наблюдается в течение длительного времени, как правило, являются самыми неперспективными пациентами для домашнего ухода. Если уход на дому сам по себе не работает или невозможен, необходимо рассмотреть возможность медицинского или хирургического лечения.

К сожалению, медикаментозные методы лечения включают лекарства с низкими шансами на успех или препараты с серьезными побочными действиями (например, кортикостероиды.) Было опробовано большое количество препаратов для местных обработок пораженных тканей в ротовой полости с разной степенью эффективности. Долгосрочное использование кортикостероидов не идеально потому что у кошек могут появиться серьезные побочные эффекты, включая сахарный диабет и ятрогенный гиперадренокортицизм. Избегание кортикостероидов особенно важно при лечении животных, инфицированных вирусом иммунодефицита кошек.

Хирургическое лечение
Экстракция всех зубов (или иногда только моляров и премоляров) может принести положительный результат в лечении каудального гингивостоматита кошек. В одном из исследований 60% пациентов с данной патологией, которым провели экстракцию, были излечены клинически, а еще у 20% было значительное улучшение состояния. Эта процедура является трудоемкой и не будет успешной, если остались какие-либо фрагменты корней зубов. Перед выполнением экстракции настоятельно рекомендовано иметь все необходимое оборудование. Наличие стоматологического рентгенографического оборудования и специализированных приборов нельзя переоценить. Невозможно обойтись и без предоперационного и послеоперационного мониторинга и поддержки пациентов, а также соответствующую анальгезию. Пациентов с гингивостоматитом, требующих хирургического лечения, как правило, направляют к ветеринарному специалисту.
При удалении зубов для лечения гингивостоматита возникает вопрос, следует ли экстирпировать резцы и клыки. Рекомендуется удаление резцов и клыков, если они больны или если окружающие ткани заметно воспалены. Если резцы и клыки здоровы и воспаление ограничено каудальной частью полости рта эти зубы можно сохранить.

Затяжной гингивостоматит

Даже после того, как все зубы и корни удалены, около 20% пациентов будут продолжать испытывать боль и будут сохраняться признаки воспаления ротовой полости. В этих случаях является затяжным, и пациенты могут нуждаться в лечении на протяжении всей жизни. В затяжных случаях, никакая из предложенных терапий не работает последовательно, но можно использовать несколько обработок для улучшения качества жизни м уменьшения дискомфорта.
Необходимо повторное рентгенографическое исследование зубных дуг, чтобы исключить сохраненные фрагменты корня или реактивную ткань пародонта. Если клыки или резцы пациента не были изначально удалены, их необходимо удалить сейчас.

По некоторым данным, каждая пятая кошка подвержена риску развития мочекаменной болезни. Неприятный диагноз чаще ставится самцам. Мы расскажем о том, как не пропустить симптомы патологии, а также о лечении и мерах профилактики.

Что делать в домашних условиях

Хозяин должен четко выполнять указания ветеринара. Самостоятельно назначать лекарственные препараты, увеличивать или уменьшать их дозировку запрещено! Некоторые владельцы домашних животных предпочитают не обращаться в ветеринарную клинику и лечат питомцев народными средствами.

Использовать отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка, кора дуба и т. д.) не возбраняется, но применять их нужно как дополнение к традиционному лечению.

Столь серьезное заболевание, как стоматит, требует корректировки в питании. Рацион должен быть обогащен питательными элементами и состоять из жидкой и полужидкой пищи. Идеально подойдут куриные и говяжьи бульоны, супы-пюре, протертые каши.

Нужно учесть, что ослабленный кот, испытывающий боль и дискомфорт при приеме пищи, будет отказываться есть.

В таком случае кормить следует принудительно, вводя пищу в рот с помощью шприца. Действовать нужно аккуратно, чтобы животное не захлебнулось.

Меры профилактики

Любое заболевание можно предотвратить, и стоматит не является исключением. Достаточно исключить или свести к минимуму причины, провоцирующие заболевания: не кормить кота острыми костями, не давать слишком холодную или горячую пищу, регулярно чистить зубы, спрятать подальше все опасные бытовые растворы, способные вызвать ожоги слизистой.

Чтобы не допустить попадания в организм инфекций и вирусов, необходимо ограничить контакт домашнего питомца с бездомными животными, своевременно проводить вакцинацию и дегельминтизацию.

О болезни

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) - это хроническое заболевание, характеризующееся наличием в мочевыделительной системе песка и/или камней.

Различают два вида камней - струвиты и оксалаты. Струвиты возникают при избытке в организме магния и фосфора. Они имеют твердую структуру и образуются в щелочной среде. Оксалаты - камни с острыми краями рыхлой структуры. Причиной образования является повышенная кислотность мочи, обусловленная высоким содержанием кальция.

Коты болеют уролитиазом чаще, чем кошки. Дело в анатомической особенности строения мочеиспускательного канала: у самцов он имеет тонкий просвет и напоминает латинскую букву “S”.

Важно! Чаще болезнь диагностируется у кошек и котов в возрасте от 2 до 6 лет. Обострения случаются в начале осени, а также с января по апрель.

Некоторые посты перенесены из ЭТОЙ темки.

Стернум - это генетической отклонение и кальцием тут не поможете. Для разведения - нет,а домашнему любимцу это не помеха. А можно поподробнее?

Наташ, да заводчикам просто удобно все спихивать на питание, вот и все.
Года два назад, когда подробно изучала данный вопрос, натыкалась на интересные статьи.
Попробую найти и дать ссылки.
Еще помню, что на портале "coony" (если ничего не путаю) писала о том, что проблемки: стернум, залом, перекус - связаны между собой.
То есть, подтвердила то, к какому выводу и я сама пришла к тому времени.

А на российских форумах да, пишут, что это только питание виновато, что недостаток кальция и прочее. Только научного подтверждения данной версии нигде нет.

Стернум - генетическое. Но не заболевание, а отклонение.
Заломы, перекусы и стернумы - костные аномалии. Нередко, сопровождают друг друга. Если производитель (производители) в одном помете с одним партнером выдает стернумы, то в другом помете с другим партнером вполне может выдать, к примеру, залом. Бывает, что и одно, и другое вместе.

Это плем брак. Такие животные не годны в разведение.

P\S. Не путайте, пожалуйста, ген, несущий заломы у собак, влияющий на весь позвоночник и несущий существенные проблемы для здоровья, с генами, имеющимися у кошек. У кошек заломы проявляются только на хвосте и никоим образом не влияют на оставшуюся часть позвоночника.

Немаловажное значение имеет пониженная минерализация скелета. Но предрасположенность, все-же, генетическая.

А вот степень проявления может зависеть как от накопления полигенной группы (генетика), так и от кормления.

Как говорит Пономарева С.Б.: " Генетика предполагает, а содержание располагает".

Хотя, справедливости ради, нужно отметить, что та же Светлана Борисовна П. писала: "Стернум или мечевидный отросток - выпадающая косточка на солнечном сплетении. Выпадает помимо генетических причин по причине нарушения кальциевого обмена - при сильном поносе например или по механической причине - падение, драка, и пр.

Если причины не обусловлены генетикой, то механическое вставление косточки и специальное питание могут изменить ситуацию и кость закрепится в нужном положении. "

Последний раз редактировалось Marinalioness; 17.01.2015 в 13:18 .

Основные симптомы

На начальной стадии стоматит у кошки обнаружить практически невозможно, так как он протекает бессимптомно. Если вас что-то настораживает в поведении своего питомца, вы можете осмотреть ему пасть. Отечная, красная, воспаленная слизистая, язвочки — серьезный повод отвезти животное в ветеринарную клинику на обследование.

Еще один характерный признак, наводящий на мысли о стоматите, относятся гиперсаливация. У кота обильно текут слюни, шерсть на мордочке, груди и даже животе постоянно мокрая, что придает животному неухоженный, взлохмаченный вид.

Воспаления и язвы доставляют питомцу немалый дискомфорт, и можно заметить, что он постоянно умывается, трет лапкой области морду, словно пытаясь освободиться от постороннего предмета.

Поведение четвероного любимца меняется. От становится вялым, неактивным, много пьет и мало ест, отказываясь даже от любимых лакомств.

По мере развития заболевания состояние питомца ухудшается. Не могут не обратить на себя сильный запах тухлятины из пасти, потеря веса в связи с полным отказом от пищи, увеличение лимфоузлов под нижней челюстью, выделение сукровицы и гноя вместе со слюной, припухлость и отечность губ. В тяжелых случаях может повышаться температура, выпадать зубы.

Причины

Факторы, влияющие на развитие МКБ:

Неправильное питание. Рацион кошки должен включать в себя необходимое соотношение белков, углеводов и жиров. В случае каких-либо отклонений, уровень рН в моче нарушается, что приводит к возникновению кислотной или щелочной среды.
Недостаток воды или наличие в ней избыточного количества солей. Кошки, живущие в жарком климате, имеют повышенную потребность в воде. Высокий уровень содержания минералов в жидкости влияет на концентрацию мочи.
Наличие хронических заболеваний.
Нарушение обмена веществ в организме.
Воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
Бактериальные инфекции.
Гормональные сбои.
Генетическая предрасположенность.

В группу риска входят:

Длинношерстные коты и кошки.
Представители некоторых пород - мейн-куны, персидские, британские, гималайские, сиамские, бирманские.
Животные, имеющие избыточный вес.
Кастрированные коты.

Операция по кастрации приводит к гормональному сбою в организме. Питомец становится спокойным, медлительным. Он начинает есть больше. Это чревато развитием ожирения. Обменные процессы замедляются, позывы к мочеиспусканию случаются реже, что приводит к застою жидкости в организме. Все это может привести к развитию МКБ.

Профилактика

1. Следите за рационом кошки. Существуют линейки кормов, направленных на профилактику уролитиаза. Актуальны для животных, входящих в “группу риска”. Важно! Предварительно лучше проконсультироваться с ветеринарным врачом!

2. Постарайтесь не допустить развитие ожирения. Пересмотрите рацион, возможно, понадобится диетическое питание. Играйте с кошкой по мере возможности.

3. Следите за тем, чтобы у питомца всегда был доступ к качественной питьевой воде.

4. Если животное имеет в анамнезе мочекаменную болезнь, регулярно сдавайте мочу на анализ.

5. Раз в год посещайте ветеринарного врача для проведения комплексного обследования. Питомцам, имеющим предрасположенность к МКБ, диспансеризацию нужно проходить чаще.

6. Обеспечьте чистоту лотка. Некоторые кошки отличаются брезгливостью, поэтому не могут сходить в грязный туалет. Сдерживание позывов к мочеиспусканию - одна из причин возникновения уролитиаза.

7. Не смешивайте готовые корма и натуральную пищу - так сложнее будет контролировать количество потребляемых веществ.

8. Контролируйте температуру воздуха в помещении - она не должна быть высокой.

Читайте также: