«Тербинафин» для кошек: дозировка, описание и характеристика препарата, химический состав, применение, отзывы

Обновлено: 07.07.2024

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: тербинафина гидрохлорида - 281,0 мг,

в пересчете на тербинафин - 250,0 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 19,97 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 61,43 мг, крахмал картофельный - 2,50 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 24,60 мг, тальк - 12,30 мг, магния стеарат - 4,10 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 4,10 мг.

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковое средство.

Кoд АTX: D01BA02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum spp., Microsporum canis, Microsporum gypseum, Epidermophyton floccosum); в отношении дрожжевых грибов (в основном Candida albicans) активность в зависимости от вида носит фунгицидный или фунгистатический характер. Механизм действия тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба (не относится к системе цитохрома Р450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur, неэффективно.

Фармакокинетика При пероральном приеме хорошо абсорбируется более 70 %; абсолютная биодоступность вследствие эффекта "первого прохождения" снижается на 40 %. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации (ТCmax) около 2 ч; максимальная концентрация (Cmax) - 1 мкг/мл. Площадь под кривой «концентрация - время» (АUС) - 4,56 мкг*ч/мл, при одновременном приеме с пищей АUС увеличивается на 20 %. При длительном приеме Cmax увеличивается на 25 %, АUС - в 2,5 раза. Эффективный период полувыведения (Т 1/2) - около 36 ч, терминальный Т 1/2 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Равновесная концентрация (Сss) не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Связь с белками плазмы - более 99 %. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клеткатке. Подвергается значительной биотрансформации, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70 % выводятся почками.

Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению.

- Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).

- Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis,
M. gypseum) и Epidermophyton floccocum.

- Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.

- Кандидозы кожи и слизистых оболочек, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, к какому-либо компоненту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность, период лактации, детьми с массой тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы). Таблетка содержит 250 мг тербинафина, без риски, следовательно, невозможно выполнить режим дозирования для детей с массой тела менее 40 кг. Хронические или активные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин).

С осторожностью.

Печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), алкоголизм, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей, псориаз, угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, беременность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Приём тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь, после еды, взрослым по 0,25 г 1 раз в сутки.

Детям при массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевой, подошвенный или по типу носков) - 2-6 недель, при дерматомикозе туловища, голеней - 2-4 недели, при кандидозе кожи - 2-4 недели, при микозе волосистой части головы - 4 недели, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения, при онихомикозе стоп - 12 недель. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Побочное действие.

Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко - нарушение функции печени; очень редко - печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко - анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто - кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - артралгия, миалгия. Прочие: очень редко - усталость, кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

Передозировка.

Симптомы: головная боль, тошнота, боль в животе, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.

Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33 % и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего).

Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100 % и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина).

При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Снижает клиренс кофеина на 19 % и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).

Ингибирует изофермент CYP2D6, что может повысить токсичность субстратов этого изофермента (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства I класса, ингибиторы моноаминооксидазы В) с узким терапевтическим диапазоном.

Повышал Cmax и биологическую доступность дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.

Может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15 %.

Снижает протромбиновое время при одновременном приеме с варфарином (причинно-следственная связь не установлена).

Особые указания.

В отличие от тербинафина для наружного применения тербинафин для приема внутрь не эффективен при разноцветном (отрубевидном) лишае.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.

Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит.

При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).

В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Назначение тербинафина больным псориазом требует особой осторожности, так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами.

Данные о влиянии тербинафина на способность водить автомобиль и работать с механизмами отсутствуют.

Форма выпуска.

Таблетки 250 мг.

По 7 и 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 1, 2, или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лактозы моногидрат 19,97 мг, целлюлоза микрокристаллическая 61,43 мг, крахмал картофельный 2,50 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 24,60 мг, тальк - 12,30 мг, магния стеарат - 4,10 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 4,10 мг.

Химический состав

«Тербинафин» представляет собой лекарственный препарат с выраженным противогрибковым действием, в состав которого входят:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид (Terbinafinum);
  • дополнительные вещества: лактоза моногидрат, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, диоксид кремния, полиэтиленгликоль коллоидный и натрия кроскармеллоза.

Действующий компонент средства представлен в виде мелкокристаллического порошка белого или белого с небольшой желтизной окраса, легко растворяемого в метаноле, метиленхлориде и этаноле, но плохо растворяемого в обычной воде.

Мазь Тербинафин состав

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь 250 мг максимальная концентрация Cmax в плазме в среднем составляет около 0.97 мкг/мл. Время достижения Cmax– 2 часа. Хорошо абсорбируется при пероральном приеме (около 70%). Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Тербинафин подвержен эффекту первого прохождения (около 50%). Тербинафин интенсивно связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин быстро и активно метаболизируется по крайней мере семью изоферментами CYP, в основном с участием CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Биотрансформация приводит к образованию неактивных метаболитов, которые выводятся в основном с мочой (71%) (22% с калом). Период полувыведения составляет около 30 часов.

Фармакокинетические исследования после приема однократной дозы у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50 мл/мин) или уже существующими заболевания печени показали, что клиренс тербинафина может быть уменьшен примерно на 50%.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в зависимости от возраста.

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат класса аллиламинов. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида гриба.

При пероральном приеме активен в отношении таких дерматофитов, как Trichophyton (Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytes, Trichophytontonsurans, Trichophytonverrucosum, Trichophytonviolaceum), Microsporumcanis, Epidermophytonfloccosum. Умеренно чувствительны плесневые грибы (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsisbrevicaulis и др.), Pityrosporum– возбудитель разноцветного (отрубевидного) лишая Pityriasisversicolor, вызванного Pityrosporumovale.

Действие на дрожжевые грибы рода Candida и его мицелиальные формы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида гриба.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте.

11 Ответ от Irina-Vet 2016-02-16 10:33:48

Здравствуйте!
1. Если есть возможность, то лучше делать стандартную биохимию (АСТ, АЛТ,ГГТ, ЩФ, мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок, альбумин). Если брать по минимуму, то - АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин.
2. Не всегда, если есть проблемы, то нужно смотреть по ситуации.
3 и 4. Если нет никаких проблем, то в этом нет смысла.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые средства для системного применения.Тербинафин.

Показания и противопоказания к применению

Основное действие описываемого препарата направлено на борьбу с инфекциями, вызванными патогенными грибковыми микроорганизмами. Он наиболее эффективен при терапии дерматомикозов, дрожжевых инфекций кожных покровов, грибков рода Candida, а также в отношении возбудителей онихомикозов.

Для перорального использования лекарство назначают для лечения стригущего лишая в тех случаях, когда симптоматика, выраженность и локализация распространения инфекции являются целесообразными для пероральной терапии.

Важно! Препарат в форме таблеток не оказывает терапевтического эффекта на разноцветный лишай. Для лечения данного недуга целесообразно применять мазь или крем.

Иногда лечение «Тербинафином» может нанести вред здоровью животного.

Противопоказаниями к его приёму считаются:

  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарства;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • острые и хронические недуги печени и почек;
  • любые новообразования, опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
  • нарушения белкового, жирового и углеводного обменов.

Аллергическая реакция на препарат

Противопоказания

- повышенная чувствительность к Тербинафину или любому другому компоненту, входящему в состав препарата

- детский возраст до 6 лет

С осторожностью препарат применяют у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при заболеваниях крови, опухолях, болезнях обмена веществ, патологии сосудов конечностей.

Побочные действия

Тербинафин в целом переносится хорошо; побочные действия выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, очень редко – стойкие нарушения вкуса, головокружение, парестезии и гипостезия.

Со стороны органов ЖКТ: очень часто – вздутие живота, диспепсия, умеренные боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда – нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – нарушение функции печени (явления холестаза), очень редко – печеночная недостаточность. При использовании Тербинафина для лечения онихомикозов у пациентов с или без уже существующих заболеваний печени в некоторых случаях имела место необходимость трансплантации печени или смертельный исход.

Со стороны кожи: очень часто – сыпь, крапивница, очень редко – псориаз, как сыпь или обострение псориаза, светочувствительность, экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), выпадение волос.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто – боли в мышцах, суставные боли.

Со стороны системы кроветворения: очень редко – панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, редко –лимфопения.

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактоидные реакции, очень редко – обострение системной красной волчанки.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко – случаи выраженного снижения аппетита, в результате чего наблюдалась значительная потеря веса.

Общие: повышенная утомляемость.

Психические расстройства: тревога и депрессивные симптомы в результате нарушения вкуса.

Со стороны крови и лимфатической системы: анемия.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, сывороточная болезнь.

Со стороны органов чувств: аносмия, гипосмия, тугоухость, глухота, шум в ушах.

Сосудистые расстройства: васкулит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: рабдомиолиз, увеличение концентрации креатинфосфокиназы.

Общие: гриппоподобные заболевания, гипертермия.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственные взаимодействия

Тербинафин in vitro обладает крайне малой способностью изменять клиренс большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например, терфенадина, толбутамида, триазолама или пероральных контрацептивов), за исключением тех лекарственных средств, которые метаболизируются ферментом CYP2D.

У женщин, одновременно принимающих Тербинафин и пероральные контрацептивы, может наблюдаться нарушение менструального цикла, однако частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.

Общий клиренс Тербинафина может ускоряться лекарственными препаратами, которые вызывают индукцию ферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин увеличивает клиренс Тербинафина на 100 %) и замедляться лекарственными средствами – ингибиторами системы цитохрома P450 (например, циметидин снижает клиренс тербинафина на 30 %), при необходимости одновременного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозы.

При внутривенном введении Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21 %.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина.

Флуконазол увеличивает Сmax и AUC Тербинафина на 52 и 69 % соответственно в результате ингибирования ферментов CYP2C9 и CYP3A4. Увеличение экспозиции Тербинафина возможно при применении лекарственных средств, ингибирующих одновременно CYP2C9 и CYP3A4 , таких как кетоконазол и амиодарон.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.

В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что Тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1А, 1В, 1С и ингибиторы МАО типа B, – особенно в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.

В исследованиях у здоровых испытуемых, которые являлись быстрыми метаболизаторами декстрометорфана, прием Тербинафина увеличивал метаболическое отношение декстрометорфан/декстрорфан в моче. Таким образом, прием Тербинафина может перевести быстрыхCYP2C9 метаболизаторов в состояние медленных метаболизаторов.

Тербинафин не влияет на фармакокинетику флуконазола, не было выявлено клинически значимых взаимодействий между Тербинафином и котримоксазолом (комбинация триметоприма и сульфаметоксазола), зидовудином или теофиллином.

Сообщалось о редких случаях изменения МНО и/или протромбинового времени у пациентов, принимающих Тербинафин совместно с варфарином.

10 Ответ от ПИПА 2016-02-15 21:43:36

Ирина Борисовна, спасибо вам за ваши рекомендации. Одному из моих котов 11лет. серьезный дядя. игрив. вес 6кг. раз в год делаю биохимию крови, чтобы знать и вовремя помочь, если что не так. Подскажите, пож-та : 1. какие основн показатели крови держать под наблюдением? 2. анализ мочи более показателен в работе почек, чем анализ крови? 3. надо ли в целях профилактики и *омоложения* делать ему 2-3мл гамавита, или витама в неделю? 4.2-3 раза в год я ему даю в теч месяца карсил, хофитол. а для почек что можно профилактически? канефрон можно? заранее благодарю вас за ответы. с уважением к вам лора.

Производитель

РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь

Юридический адрес и адрес для принятия претензий:

220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,

т./ф.: (+375 17) 220 37 16,

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

РУП «Белмедпрепараты», Республики Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано для лечения микроспории кошек. Вводят тербинафин в дозе 25-30 мг/кг массы тела, однократно, в течение 32-34 дней, во время кормления. Данное изобретение способствует купированию воспалительного процесса на коже, восстановлению роста новых волос в очаге поражения в кратчайшие сроки, без ухудшения общего состояния организма животных. 3 табл.

Изобретение относится к ветеринарии, а именно к способам лечения микроспории, в частности, кошек.

Известен способ лечения микроспории кошек, включающий использованием противогрибкового препарата гризеофульвина (Субботин В.М., Субботина С.Г., Александров И.Д. «Современные лекарственные средства в ветеринарии», Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000. - С.385-386).

Однако использование данного препарата не всегда приводит к полнейшему выздоровлению животных. Так, лечение микроспории с использованием гризеофульвина достаточно длительное, от 1 до 2 месяцев, имеет много противопоказаний со стороны общего состояния животных (язвенная болезнь желудка и кишечника, заболевания печени и почек и др.), требует обязательного назначения витаминов и гепатопротекторов, проведения дегельминтизации, так как при гельминтозах ухудшается всасываемость препарата. Трудоемкость способа применения гризеофульвина также заключается в том, что таблетки предварительно необходимо растворять в растительном масле.

Однако эти исследования были проведены в лабораторных условиях на незначительном (20 голов) количестве животных, что не дает достоверных данных по дозе и срокам его применения, способствующим выздоровлению животных с естественной микроспорией. Доза в предлагаемом способе недостаточна, что удлиняет значительно сроки лечения этого заболевания.

Задачей заявляемого изобретения является определение оптимальной дозы и сроков лечения микроспории животных, в частности кошек.

Поставленная техническая задача решается тем, что в известном способе лечения микроспории кошек, включающем однократное пероральное введение тербинафина животным, согласно изобретению кошкам дают тербинафин в дозе 25-30 мг/кг массы тела в течение 32-34 дней.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

Для определения эффективной дозы препарата тербинафин в очаге микроспории были сформированы опытные (3) и контрольная группы кошек по принципу аналогов по 6 животных в каждой. У всех животных клинически и по результатам микологических исследований установлена микроспория, обусловленная наличием гриба М. canis.

За животными вели клинические наблюдения, биохимические исследования крови, отбор проб биоматериала с интервалом в 7 дней для проведения микологического анализа.

Клинические симптомы микроспории регистрировали ежедневно перед проведением лечения и прослеживали в течение всего периода болезни.

Критерием эффективности терапии являлась длительность проявления клинических признаков и сроки микологического выздоровления. Одним из основных показателей клинического выздоровления являлось отсутствие воспалительной реакции на коже, наличие роста новых волос в очаге поражения животного. Микологическое выздоровление определяли на основании результатов микроскопических и культуральных исследований биоматериала, взятого из очагов поражения животного.

Животных относили в категорию «здоровое» только при отсутствии клинических признаков заболевания и получении трех отрицательных результатов микологического исследования биоматериала, отобранного от них с интервалом в 7 дней.

Результаты изучения лечебной эффективности тербинафина представлены в таблице 1.

Оптимальные результаты лечения микроспории получали при использовании тербинафина в дозе 25-30 мг/кг (опытная группа 2). Животные опытной группы 2 выздоравливали на 20 дней раньше, чем в контрольной группе. Выраженность клинических проявлений микроспории существенно отличалась от таковой в контрольной группе уже в период 10-14 дней применения препарата. Отрицательные результаты микологических исследований получали на 32-34 дни наблюдения.

Контроль динамики изменений биохимических показателей функционального состояния печени позволил заключить, что в выбранной дозировке (25-30 мг/кг) тербинафин не оказывает токсического действия на гепатобилиарную систему животных (таблица 2), дает оптимальные результаты лечения микроспории кошек.

После клинического и микологического выздоровления за животными вели наблюдение в течение 2 лет с обязательным проведением исследований проб биоматериала, отбираемого от них один раз в 30 дней, на миконосительство. В результате проведенных исследований не было получено ни одного положительного анализа на наличие грибов.

Способ лечения микроспории кошек, включающий ежедневное пероральное введение им тербинафина, отличающийся тем, что кошкам дают тербинафин в дозе 25-30 мг/кг массы тела в течение 32-34 дней.

ДОБРОГО ДНЯ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА - МОЖНО ЛИ ПРЕПАРАТ ВИТАМ ВЫПАИВАТЬ КОШКАМ? ЕСЛИ ДА, ТО КАК ПРАВИЛЬНО РАЗБАВИТЬ И В КАКОМ КОЛИЧЕСТВЕ ДАТЬ. КОТЫ ПО 5КГ. И ЕЩЕ - ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕРМАТОФИТОЗА ЭФФЕКТИВЕН ЛИ ТЕРБИНАФИН? НАКАПЛИВАЕТСЯ ЛИ ОН В ЭПИДЕРМИСЕ КАК ИТРАКОНАЗОЛ? И КАКАЯ ДОЗИРОВКА? ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ. С УВАЖЕНИЕМ ЛОРА.

Побочные эффекты

Побочные реакции от применения «Тербинафина» могут возникнуть в случае его передозировки. При наружном нанесении передозировка препарата маловероятна. В индивидуальных случаях в местах нанесения могут возникнуть зуд, сыпь, аллергические высыпания, небольшая гиперемия. При появлении подобных симптомов использование мази следует немедленно прекратить.

При приёме внутрь лекарство может вызвать следующие побочные реакции:

  • аллергические высыпания, сухость кожных покровов, покраснение, зуд;
  • рвоту и тошноту; ;
  • учащённое мочеиспускание.
Знаете ли вы? Перед применением пищи коты долго обнюхивают продукт. Это происходит не из-за того, что они слишком привередливы, просто таким образом они пытаются определить температуру лакомства, чтобы уберечь себя от ожога.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, животное следует напоить сорбентами и немедленно показать ветеринарному врачу.

4 Ответ от Irina-Vet 2016-02-04 13:10:39

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Взрослым обычно назначают 250 мг 1 раз в день (одна таблетка по 250 мг или по две таблетки по 125 мг).

Микозы кожных покровов. Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу «носков») — 2-6 нед; дерматомикоз туловища, голеней — 2-4 нед; кандидоз кожи — 2-4 нед. Полное исчезновение клинических проявлений заболевания наблюдается, как правило, через несколько недель после микологического излечения.

Микозы волосистой части головы. Рекомендуемая продолжительность лечения — около 4 нед. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

Онихомикозы. При онихомикозе кистей в большинстве случаев — 6 нед, а при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Детям препарат назначают с 6 лет. Доза зависит от массы тела ребенка и составляет: для детей с массой тела от 20 до 40 кг — 125 мг/сут; более 40 кг — 250 мг/сут. Опыт контролируемого применения Тербинафин, таблетки у детей с массой тела менее 20 кг (обычно младше 5 лет) недостаточен. Применение Тербинафина у данной категории пациентов допустимо только при отсутствии терапевтической альтернативы, в случае перевешивания пользы над предполагаемыми рисками. Данные о применении Тербинафина перорально у детей младше 2 лет отсутствуют, поэтому его использование не рекомендуется.

Пожилые лица. Нет оснований полагать, что пожилые пациенты нуждаются в изменении режима дозирования, побочные эффекты не отличаются от молодых пациентов. В этой возрастной группе следует учитывать вероятность нарушения функции печени или почек.

Побочные действия

Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко - нарушение функции печени; очень редко - печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко - анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто - кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто - артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко - усталость, кожная красная волчанка, системная красная волчанка или их обострение.

Форма выпускаи упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Одну контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на русском и государственном языке помещают в пачку из картона коробочного.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Лишай — опасный инфекционный недуг, который приносит большие мучения животному, поскольку сопровождается рядом неприятных симптомов: покраснением кожи, выпадением шерсти, сильным зудом и потерей аппетита. В большинстве случаев для терапии грибковых заболеваний заводчики котов применяют препарат широкого спектра действия — «Тербинафин». Подробнее о нём — далее в статье.

Содержание

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается мраморность.

Показания к применению

- грибковые инфекции кожи (микозы гладкой кожи тела,естественных складок, стоп)и волосистой части головы, вызванные дерматофитами семейства Trichophyton (например,Trubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporumcanis и Epidermophytonfloccosum

- дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida (например, Candidaаlbicans) в случае, когда локализация поражения, выраженность и распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии

- онихомикозы, вызванные дерматофитами

Тербинафин не эффективен при вагинальном кандидозе и отрубевидном лишае.

7 Ответ от ПИПА 2016-02-14 17:09:13

Ирина Борисовна, подскажите пож-та, как правильно выпаивать гамавит кошке? ск мл за раз? сколько дней? для профилактики. и еще - можно ли в одном шприце вводить: гамавит+фоспринил? витам+катозал? благодарю вас за ответ.

Способ применения и дозы

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь, после еды, взрослым по 0,25 г 1 раз в сутки.

Детям при массе тела более 40 кг - 250 мг 1 раз в сутки.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевой, подошвенный или по типу носков) - 2-6 недель, при дерматомикозе туловища, голеней - 2-4 недели, при кандидозе кожи - 2-4 недели, при микозе волосистой части головы - 4 недели, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения, при онихомикозе стоп - 12 недель. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

2 Ответ от Irina-Vet 2016-02-03 15:51:26

Противопоказания

Гиперчувствительность, к какому-либо компоненту препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность, период лактации, детьми с массой тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы). Таблетка содержит 250 мг тербинафина, без риски, следовательно, невозможно выполнить режим дозирования для детей с массой тела менее 40 кг. Хронические или активные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин).

С осторожностью.

Печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), алкоголизм, опухоли, болезни обмена веществ, патология сосудов конечностей, псориаз, угнетение костномозгового кроветворения, кожная красная волчанка или системная красная волчанка, беременность.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается мраморность.

Описание и характеристика препарата

«Тербинафин» — лекарственное средство, предназначенное для внутреннего или местного применения, обладающее антигрибковыми, фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Он применяется для терапии недугов, возбудителями которых являются плесневые и дрожжевые грибки, а также дерматофиты.

Тербинафин мазь

Описываемое лекарство относится к категории аллиламинов, которые отличаются высокой эффективностью против грибковых заболеваний. Его действие направлено на интенсивное подавление биосинтеза стеринов в клетках грибкового возбудителя на ранних стадиях.

Знаете ли вы? Современные коты произошли от диких животных — миацидов, которые существовали более 40 млн лет назад. Миациды представляли собой примитивных, небольшого размера хищных млекопитающих, обитающих на деревьях.

12 Ответ от ПИПА 2016-03-27 20:45:39

Ирина Борисовна, можно ли котам давать пивные дрожжи тб в целях улучшения состояния кожи и шерсти? если да, то в какой дозировке? и наши человеческие поливитамины - компливит- 2раза в неделю по 1тб? заранее благодарю вас за ответ. с уважением лора.

5 Ответ от ПИПА 2016-02-04 20:24:29

Ирина Борисовна, такие средства подойдут для мытья пола и протирания поверхностей - неразбавленная белизна? лайна? эпацид? вирудез макс? и что из них более действеннее? мыть пол каждый день? И еще - если лысинка на носике стала зарастать шерсткой, это значит, что лечение идет правильное и гриба больше там нет?? спасибо за ответ. с уважением Лора.

Применение и дозировка

Для терапии кошек применяют две формы лекарственного средства: мазь (крем) и таблетки.

Мази или кремы показаны при лечении маленьких котят, поскольку применение таблеток может навредить неокрепшему организму. Мази оказывают местное действие, позволяют избавиться от грибковой инфекции, вызванной возбудителями микроспории, трихофитии, кандидоза кожных покровов, а также розового лишая.

Важно! Все инструменты и материалы, которые применяются для нанесения средства и промывания ран, должны быть одноразовыми и после обработки поддаваться уничтожению. Сбритую шерсть и участки мёртвой ткани также следует уничтожить путём их сжигания.

Для более продуктивной терапии все поражённые участки перед тем, как обработать мазью, рекомендуется побрить, с захватом 2-3 см здоровой кожи, расположенной вокруг зоны поражения. В том случае, если поражено более 70% кожных покровов, шёрстку следует сбрить полностью.

Лишай у котят

Мазь нужно наносить тонким слоем на инфицированные участки кожи, 1-2 раза в сутки. В процессе заживления на ранах будут образовываться корочки, которые необходимо удалять посредством ватного диска, смоченного в тёплой воде.

Нужно отметить, что продолжительность лечения будет зависеть от состояния котёнка и его иммунитета — чем крепче иммунная система и чем меньше поражённой ткани — тем быстрее будет выздоровление.

Форма выпуска

Таблетки 250 мг.

По 7 и 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 1, 2, или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

6 Ответ от Irina-Vet 2016-02-05 10:31:51

Лечение контролируется посевами. Лечат до двух отрицательных посевов, взятых с интервалом месяц.
Влажная уборка рекомендуется 1-2 раза в день с любым дез.средством.

8 Ответ от Irina-Vet 2016-02-15 13:52:33

9 Ответ от Irina-Vet 2016-02-15 13:53:02

Гамавит никогда не назначала перорально.

Форма выпуска

«Тербинафин» в аптечных киосках представлен в таблетированной форме, в виде мазей или кремов. Мази и кремы характеризуются довольно вязкой, однородной консистенцией, имеют белый окрас, слабый аромат и применяются исключительно наружно.

Тербинафин таблетки

Таблетки (250 мг) обладают плоской цилиндрической формой, белой или практически белой расцветкой, упакованы в блистер по 10 штук.

Показания

  • Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).
  • Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trichophyton spp. (Т. rubrum , Т. mentagrophytes , Т. verrucosum , Т. violaceum ), Microsporum spp . ( M . canis , M . gypseum ) и Epidermophyton floccosum .
  • Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
  • Кандидозы кожи и слизистых оболочек, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, боль в животе, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

13 Ответ от Irina-Vet 2016-03-29 10:22:04

здравствуйте. подскажите, пож-та, можно ли коту обрабатывать полость рта и десна такими препаратами = монклавит? н-ка календулы? фурациллин? от люголя очень сильно текут слюни. и еще в какой дозе дают панкреатин при весе 5кг? заранее благодарю. с уважением к вам лора.

Условия хранения

Максимально возможный период хранения «Тербинафина», при создании оптимальных условий, составляет 3 года.

Хранение препарата

При этом наиболее подходящими условиями для сохранности препарата считаются:

  • сухое, тёмное, защищённое от прямого воздействия солнечных лучей место;
  • температурные показатели в помещении не более +20…+25°С;
  • относительная влажность воздуха в пределах 60-90%.

Препарат следует хранить вдалеке от маленьких детей и домашних питомцев. При нарушении правил хранения использовать описываемое лекарственное средство не рекомендуется.

Важно! Запрещается применять препарат после окончания срока его годности.

3 Ответ от ПИПА 2016-02-03 16:54:42

СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ЕЩЕ РАЗ. И ВОТ ЕЩЕ КАКОЙ ВОПРОС - ИРИНА БОРИСОВНА, КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ КВАРЦЕВАЯ БАКТЕРИЦИДНАЯ ЛАМПА ОТКРЫТОГО ТИПА ПОДОЙДЕТ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПОВЕРХНОСТЕЙ И ВОЗДУХА? НЕКОТОРЫЕ ВЕТЫ ГОВОРЯТ, ЧТО ОЧЕНЬ ДАЖЕ ПОДОЙДЕТ. ДРУГИЕ ГОВОРЯТ, ЧТО НА МИКРОСПОРУМ ИЛИ ТРИХОФИТОН ОНА НЕ ДЕЙСТВУЕТ. КАКОВО ВАШЕ МНЕНИЕ И КАК НАДОЛГО ВКЛЮЧАТЬ ЕЕ В КОМНАТЕ?? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ. С УВАЖЕНИЕМ ЛОРА.

Таблеток

Согласно инструкции, которая прилагается к препарату, лечение грибковых инфекций является весьма продолжительным и составляет 4-6 недель. Полностью здоровой кошка считается только тогда, когда будет получен негативный результат анализов на грибковое заболевание. Важно помнить, что даже при отсутствии характерных симптомов недуга результат может быть положительным.

Важно! При первых признаках грибкового заболевания у кота, его следует изолировать в отдельное помещение. При этом нельзя допускать, чтобы питомец ложился на мягкую мебель или кровать.

Эффективность проведённой терапии определяют по второму отрицательному результату посева на инфекцию, сделанному спустя 4 недели после завершения курса лечения лекарством. После первого анализа отрицательный результат может быть обусловлен стойкостью медпрепарата в фрагментах кожных покровов, шерсти и другого материала, взятого для проведения исследования.

Для кошек суточной дозой «Тербинафина» считается 20-30 мг на 1 кг массы тела. В первые недели терапии таблетки в рассчитанной врачом дозировке дают животному один раз в сутки, далее — через день. Лекарство смешивают с едой или растворяют в воде, затем дают животному. В зависимости от запущенности и вида грибкового недуга, продолжительность лечения может варьироваться от 30 до 42 дней.

Применение таблеток Тербинафин

Передозировка

Симптомы: при острой передозировке — возможно развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, головокружения.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; в случае необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Особые указания

В отличие от тербинафина для наружного применения тербинафин для приема внутрь не эффективен при разноцветном (отрубевидном) лишае.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени.

При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.

Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит.

При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение,

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).

В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Назначение тербинафина больным псориазом требует особой осторожности, так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами.

Данные о влиянии тербинафина на способность водить автомобиль и работать с механизмами отсутствуют.

Фармакодинамика

Тербинафин относится, к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum , Trichophyton violaceum , Trichophyton tonsurans , Microsporum spp ., Microsporum canis , Microsporum gypseum , Epidermophyton floccosum ); в отношении дрожжевых грибов (в основном Candida albicans ) активность в зависимости от вида носит фунгицидный или фунгистатический характер. Механизм действия тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба (не относится к системе цитохрома Р450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur, неэффективно.

Аналоги и цены

Стоимость «Тербинафина» варьируется в пределах 500 руб. за упаковку таблеток (30 шт.) или 200 руб. за мазь (30 г).

При отсутствии «Тербинафина» можно воспользоваться его аналогами, среди которых хорошую эффективность в терапии животных оказывают:

  1. «Микофин». Выпускается в виде мазей, спреев и таблеток. Показан для уничтожения грибковых инфекций, вызванных Trichophyton, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, разноцветного лишая и кандидоза кожных покровов.
  2. «Тербинорм». Данный препарат представлен в аптечных киосках в виде таблеток и спрея. Лекарство характеризуется сильным противогрибковым воздействием, выражает фунгицидную активность против дерматофитов, плесневых грибков, а также диморфных форм патологических микроорганизмов. Проявляет также фунгистатическую функцию против дрожжевых грибков.

Препараты-аналоги

Аналогичными противогрибковыми свойствами обладают также следующие препараты:

  • «Бинафин»;
  • «Ламифен»;
  • «Фунготербин»;
  • «Экзифин».

Перед заменой назначенного препарата любым аналогом нужно обязательно проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Противогрибковый препарат «Тербинафин» считается недорогим и эффективным средством для лечения лишая у домашних питомцев. Он практически лишён противопоказаний и, при соблюдении назначенных врачом дозировок, крайне редко вызывает побочные реакции. Но, в любом случае, целесообразность его использования в каждом конкретном случае должна определяться специалистом.

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется более 70%; абсолютная биодоступность вследствие эффекта "первого прохождения" снижается на 40%.

После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации (ТСmax) около 2 ч; максимальная концентрация (Сmax) - 1 мкг/мл. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) - 4,56 мкг*ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме Сmax увеличивается на 25%, AUC - в 2,5 раза. Эффективный период полувыведения (Т1/2) - около 36 ч, терминальный Т1/2 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Равновесная концентрация (Css) не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Связь с белками плазмы - более 99%. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, корже и подкожной клетчатке. Подвергается значительной биотрансформации, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70% выводятся почками.

Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие

Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.

Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего).

Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100% и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина).

При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Снижает клиренс кофеина на 19% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).

Ингибирует изофермент CYP2D6, что может повысить токсичность субстратов этого изофермента (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства I класса, ингибиторы моноаминооксидазы В) с узким терапевтическим диапазоном.

Повышал Сmax и биологическую доступность дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.

Может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Снижает протромбиновое время, при одновременном приеме с варфарином (причинно-следственная связь не установлена).

Особые указания

Печеночная недостаточность.Тербинафин не рекомендуется назначать пациентам с хроническими или активными заболеваниями печени.

Почечная недостаточность. Использование Тербинафина (таблетки) недостаточно изучены у пациентов с почечной недостаточностью и поэтому их использование не рекомендуется в этой группе населения.

Применение во время беременности и период лактации.

Адекватных данных о способности Тербинафина проникать через плацентарный барьер нет. Применение Тербинафина во время беременности допускается в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Тербинафин экскретируется в грудное молоко, поэтому на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Влияние Тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Читайте также: