Все о саркоме у кошки: виды, лечить или нет, прогноз, передается ли человеку

Обновлено: 05.10.2024

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

    произрастают из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной;
  • липосаркомы — из жировой;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Запись на консультацию круглосуточно

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста. В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах. По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.


  • при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
  • при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
  • при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
  • при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
  • при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
  • при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Чем опасна патология?


Наиболее агрессивной считается форма заболевания, поражающая костную ткань.

Наибольшую опасность для кошек несет остеосаркома, поскольку она быстро метастазирует и поражает лимфоузлы, а также внутренние органы. Такое течение заболевания не всегда дает возможность владельцам животных вовремя обратиться в медицинское учреждение, поэтому нередко коты умирают. Опасна саркома нижней челюсти у кошки, а также других тканей и тем, что возникнуть она может после проведения обычной вакцинации. В таком случае заболевание называется постинъекционным. Почему так происходит, ученые не определили и по сей день. Однако принято считать, что это индивидуальный ответ организма кота на укол или же последующее воспаление в области, куда была поставлена инъекция. Сроки жизни домашних питомцев, у которых диагностировали постинъекционную саркому, составляют около 3 лет.

Признаки фибросаркомы у кошки

Признаками появления фибросаркомы у кошки могут являться любые пальпируемые образования, особенно быстрорастущие и причиняющие дискомфорт, а также ограничивающие в подвижности вашего питомца. Иногда образования могут появиться внезапно, и их не всегда можно увидеть на раннем этапе, особенно если образование растет в густой шерсти. Поэтому необходимо, поглаживая животное, совершать его ощупывание, или, если вы моете своего питомца или расчесываете, важно все осматривать.

Стадийность рака


Патологический злокачественный процесс имеет стадийность в своем развитие, всего различают 4 фазы:

  1. Первая, начальная, сопровождается появлением ограниченного опухолевого узелка, метастазов нет.
  2. Во вторую стадию рост продолжается, размеры образования увеличиваются до 6 см, оно прорастает вглубь органа и метастазирует в ближайшие лимфатические узлы.
  3. Третья стадия характеризуется уменьшением подвижности опухоли, появлением все больших метастазов во всем организме.
  4. Четвертая стадия самая тяжелая и безнадежная, опухолевый процесс затрагивает все большие и большие участки, заканчивается гибелью животного.

Клинический случай лечения фибросаркомы у кота

Кот метис 6 лет Тиша поступил в клинику с жалобами на образование челюсти. До этого времени Тиша наблюдался в сторонней клинике. При осмотре отмечено крупное неподвижное образование левой ветви нижней челюсти. После проведенного обследование признаков отдаленного метастазирования не выявлено.

Принято решение об операции. Проведена комбинированная резекция челюсти – полная горизонтальная мандибулэктомия и ростральная мандибулэктомия (удаление левой ветви нижней челюсти с захватом правой стороны, каудальнее правого клыка). Данный вид резекции позволил сделать захват здоровой ткани.

После операции Тиша восстановился до нормы быстро – через 5 дней смог самостоятельно принимать размягченную пищу, не испытывал дискомфорт.

По гистологическому анализу получен ответ – высокодифференцированная фибросаркома. Данный вид опухоли является злокачественным, но при резекции в пределах здоровой ткани имеет лучший прогноз. Надеемся на длительную продолжительность жизни.

Саркомы места инъекций (поствакцинальные саркомы кошек, FISS – felineinjectionsitesarcoma) являются опасными и трудноизлечимыми заболеваниями домашних кошек, появляющимися на местах введения вакцин и отличающихся по течению и прогнозу от обычных фибросарком. Несмотря на обширные исследования в данной области, патогенез этих сарком до конца не изучен, а наиболее приемлемая гипотеза предполагает, что хроническая воспалительная реакция в месте инъекции является триггером для последующей злокачественной трансформации. Однако точно известно, что опухоль возникает вследствие злокачественной трансформации реактивных фибробластов на периферии узелка некротических и гранулематозных изменений на месте предыдущей вакцинации, приводя к образованию опухоли.

Вид саркомы места инъекции у кошки

Рисунок 1. Вид саркомы места инъекции у кошки.

Данная проблема в мире существует уже давно – в 1991 годы впервые был поднят вопрос о взаимосвязи между вакцинациями кошек от бешенства и развитием сарком, а с 1996 года существует Vaccine-AssociatedFelineSarcomaTaskForce (VAFSTF) – целевая группа по борьбе с вакцин-ассоциированными саркомами у кошек.

Выявлена зависимость появления поствакцинальных сарком кошек от использования адъювантных вакцин, содержащих алюминий (адъювант добавляют для усиления местного воспаления, чтобы вызвать необходимый иммунный ответ). Выявлены саркомы места инъекций и от введения других препаратов (антибиотики, гормональные препараты), от травм, послеоперационных рубцов, швов и микрочипов. Доказано, что у вирусоносителей вируса иммунодефицита (FIV) и вируса лейкемии кошек (FeLV) выраженно повышается риск развития сарком вообще и сарком места инъекций в частности, ухудшается течение болезни.

Встречается данная патология часто – 0,05% от общей популяции кошек, средний возраст 8 – 10 лет, половой и породной предрасположенности не выявлено.

Прогноз при фибросаркоме у кошки

Прогноз данного заболевания может быть различным в зависимости от локализации опухоли, степени прорастания образования в окружающие ткани и органы и дальнейшего постхирургического лечения, а также от того, как пациент перенесет все необходимые манипуляции.

Прогноз при злокачественных образованиях всегда осторожный, особенно до результатов гистологии, но на него можно повлиять на раннем этапе обращения в клинику. Чем меньше образование на момент осмотра и операции, тем легче его удалить, пока нет спаек с окружающими органами и тканями.

Также после операции необходимо осуществлять уход за послеоперационной раной и швами.

Производится обработка швов в течение 2-3 недель после хирургического лечения.

Необходимо швы защищать от разлизывания и расчесывания.

А также необходим прием противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных препаратов по назначенной схеме.

Через 2-3 недели проводят снятие швов.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург
Мамедкулиев Андрей Константинович

Каков прогноз?

Поскольку на начальных этапах развития раковая опухоль не всегда вызывает симптоматику, владельцу домашнего питомца невозможно понять, что он болен. Зачастую выявляют патологию уже в тяжелой стадии, когда лечение не приносит эффекта. В такой ситуации ветеринарные врачи делают неблагоприятный прогноз, кошки живут всего несколько месяцев. Однако, когда саркома была диагностирована на ранней стадии и проведено правильное лечение, прогноз положительный. Поэтому от человека требуется систематически посещать с кошкой ветеринарную клинику для проведения профильного медосмотра, который позволяет вовремя выявить любые заболевания.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

  • рентгенография костей в 2 проекциях;
  • рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография; брюшной полости; и ангиография;
  • радионуклидная диагностика;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Опасна ли саркома для человека

Природа онкологических заболеваний еще до конца не изучена. Теоретически, саркома может иметь заразный характер и передаваться животным или людям. Однако, есть такое мнение, что если бы онкология была заразна, все врачи-онкологи вымерли бы. Поэтому переживать не стоит.

Оперативное вмешательство может продлить жизнь питомца на много лет вперёд. Болезнь действительно опасна для его здоровья, но стоит побороться за его будущее и лечить даже если кажется, что надежды нет.

Раковые заболевания у домашних питомцев диагностируют довольно часто. К ним относится и саркома у кошек, которая представляет собой злокачественное преобразование соединительной ткани. Эту патологию считают одной из наиболее опасных для котов, поскольку в большинстве ситуаций она становится причиной летального исхода.


Плоскоклеточный рак

Такая онкология поражает ротовую полость кошки, может затронуть язык, нёбо, миндалины. При этом на слизистой образуются незаживающие язвы, появляется сильный и неприятный запах. По мере прогрессирования заболевания у питомца могут выпадать зубы, искривляются челюсти.

Почти все виды онкологии сопровождаются такими общими симптомами, как значительное снижение массы тела, апатия, увеличение лимфоузлов.

Диагностические мероприятия

Если состояние животного ухудшается, хозяину важно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику. На приеме ветврач проведет опрос владельца, во время которого выяснит, какие симптомы тревожат животное и насколько давно они были замечены. Затем медик прописывает общее и биохимическое исследование крови, а также берет на анализ клетки опухоли, с помощью чего удается определить характер новообразования. В заключение диагностических мероприятий проводится рентгенография пораженного участка, которая позволяет выявить, насколько саркома у кошек задела близлежащие ткани.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Диагностика постинъекционных сарком кошек

Диагностика сарком места инъекций у кошек не представляет больших трудностей. Самое важное – это соблюдение правила 3 – 2 – 1:

  • наличие образования более 3-х месяцев после вакцинации;
  • размер более 2-х см в любое время измерения;
  • увеличение размера через 1 месяц после инъекции.

При выявлении любого отклонения из этого правила необходимо подойти на прием к онкологу и провести биопсию. Наиболее распространенными видами биопсий сарком места инъекций являются тонкоигольная биопсия (цитологическое исследование) и Core-биопсия с удалением столбика тканей для гистологического анализа, который является более точным в сравнении с цитологической диагностикой.

Гистологическая картина саркомы места инъекции

Рисунок 2. Гистологическая картина саркомы места инъекции.

Как проходит лечение?

Качество жизни животного, эффективность лечения зависит от достоверности диагноза и своевременности его постановки врачом.

После того как остеосаркома была выявлена, ветеринарный врач делает прогноз и определяет, насколько целесообразно проведение терапии. Важно отметить, что кошка с диагнозом «саркома» живет полноценной жизнью исключительно в той ситуации, когда диагностические мероприятия были вовремя проведены и установлен вид опухоли, а также прописана правильная схема лечения.

Если диагностировали новообразование одиночного типа, потребуется выявить, как сильно поражены соответствующие ткани. Затем ветеринарный врач прописывает домашнему питомцу хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляет непосредственно раковое новообразование и расположенные рядом пораженные области. К примеру, если саркома затронула кости лап, назначается ампутация конечности.

Когда патология развилась после проведения вакцинации, прибегают не только к хирургическому вмешательству для удаления новообразования, но и к медикаментозному лечению. Его прописывают как до хирургии, так и после ее проведения. Выбор медпрепаратов и продолжительность их применения устанавливает ветврач. В случае же нерезектабельной опухоли домашним питомцам прописывается химиотерапия, которая, согласно данным, дает благоприятный исход.

Причины фибросаркомы у кошки

Причинами возникновения фибросарком можно считать несколько факторов, таких как:

  • ретровирусы саркомы;
  • вирус кошачьего лейкоза;
  • вакцинация от бешенства;
  • онкогенный вирусы.

Также могут быть еще причины, которые не изучены на данный момент.

Постинъекционная

Постинъекционная (поствакцинальная) саркома у кошек - не менее опасное новообразование. Такая саркома диагностируется обычно на месте введения инактивированных вакцин - от бешенства или лейкоза, инъекций лекарств. Очень редко обнаруживается она при введении микрочипов.

Что же это и насколько опасно?

Саркомой называется злокачественная опухоль, которая зачастую строится из клеток соединительной ткани. Иногда и из синовиальной оболочки. Это патология крайне агрессивна, метастазы быстро распространяются на другие внутренние органы. В ветеринарной практике принято классифицировать патологию на 5 видов:

  • Остеосаркома. Затрагивает костную ткань.
  • Постинфекционная. Наблюдается в зоне холки после проведения уколов, которые вводятся подкожно.
  • Фибросаркома. Затрагивает фиброзные ткани.
  • Рабдомиосаркома. Опухоль поперечнополосатой мускулатуры.
  • Липосаркома. Поражает жировую ткань.

TNM классификация

Международная классификация опухолей злокачественного характера определяет степень тяжести и распространённости онкологического образования, что позволяет разрабатывать эффективные методики для лечения.


Таблица TNM классификации саркомы у кошек

Профилактические мероприятия

Для обогащения рациона пушистика можно использовать перепелиные яйца.

Специфических мер профилактики нет, однако ветеринарные врачи из клиники «Зоовет» рекомендуют владельцам домашних питомцев придерживаться простых правил, которые помогут уменьшить вероятность возникновения саркомы у кошки. В первую очередь нужно снизить влияние на кота канцерогенов. А также надо позаботиться о здоровом и сбалансированном рационе. В меню животного важно добавить продукты, которые содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов. Рекомендуется давать кошке нежирные виды мяса, перепелиные и куриные яйца, гречневую и рисовую крупу, овощи.

Разнообразить рацион допустимо промышленными прикормами, которые продаются в магазинах. Однако внимание лучше остановить на кормах премиум и супер-премиум класса. При их выборе внимание нужно обращать на возраст, пол и состояние здоровья домашнего животного. Если же говорить о вероятности развития саркомы после проведения вакцинации, то ни один ветеринар не посоветует отказаться от прививок. Обезопасить кошку можно, если уколы будут делать внутримышечно.

Сокращения: СМТ — саркома мягких тканей; ПСК — постинъекционных саркома кошек; ТИАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия; УЗИ — ультразвуковое исследование; МРТ — магнитно-резонансная томография; КТ — компьютерная томография.

Соединительная ткань присутствует в любом органе животного или человека, следовательно саркомы могут встречаться в любой части тела живого организма.

Под термином саркома мягких тканей подразумевают группу подкожных новообразований со схожим биологическим поведением. Традиционно к данной группе относят: фибросаркому, гемангиоперицитому, липосаркому, злокачественную фиброзную гитсиоцитому, микосаркому, опухоли из оболочек переферических нервов, рабдомиосаркому, лимфангиосаркому, лейомиосаркому (последние три опухоли не всегда относят к СМТ).

Под термином постинъекционная саркома кошек (устаревшее название поствакцинальная саркома) подразумевают разновидность СМТ, которая развивается в местах инъекций лекарственных препаратов (область холки или паховой складки) и характеризуется крайне агрессивным биологическим поведением и высокой частотой рецидивирования.

Более подробно о различных мягкотканных саркомах (СМТ) у собак и кошек можно прочитать в ЭТОЙ статье.

В данной публикации речь пойдет о постинъекционных саркомах кошек, которые часто встречаются в практике ветеринарного врача, а подход к их диагностике и лечению отличается от общепринятого при традиционных формах СМТ.

Видео

Фибросаркома у кошек – это злокачественное новообразование, которое развивается в коже, а также в подкожной клетчатке и мягких тканях, бывают случаи, когда фибросаркома может прорастать в фасции, кости, связки, магистральные сосуды и нервы. Развивается фибросаркома из фибробластов кожи.

Фибросаркома относится к злокачественным новообразованиям, но среди сарком не является самой агрессивной, но склонна к метастазированию. Смертность от фибросарком среди кошек небольшая.

Из всего числа обратившихся в клинику кошек с онкологией, животные с фибросаркомой составляют очень небольшой процент.

В некоторых случаях фибросаркома имеет четкие границы и локализуется в виде округлого или овального образования, в других случаях её границы невозможно определить из-за сильной инфильтрации в мягкие ткани.

Также эта опухоль может классифицироваться по степени злокачественности на высоко- и низкодифференцированную.

Если опухоль дифференцированная, то она имеет клеточно-волокнистое строение, и в ней клеточный компонент всегда преобладает над волокнистым.

Низкодифференцированная опухоль в основном состоит из незрелых полиморфных клеток с большим количеством митозов, из-за этого обладает более выраженной злокачественностью и чаще склонна давать метастазы.

К одному из этих образований относится поствакцинальная саркома кошек. Это злокачественное образование мезенхимальной природы, которое появляется после подкожных инъекций вакцин или препаратов. Это образование имеет быстрый рост, но низкий метастатический эффект. Данное образование появляется не сразу после инъекции, а может пройти достаточно большое время от инъекции до первых признаков развития образования. Чаще всего они встречаются после введения вакцин от бешенства.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.


Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

К несчастью, онкологические заболевания кошачьих - это далеко не редкость. Саркома у кошек - одно из них. Она приносит много боли и страданий как хозяину, так и животному, потому что болезнь неизлечима.

Остеосаркома

Это опасное новообразование, которое имеет остеогенный характер. Опухоль образуется в костях. Часто бывает единичной, потому что не развивается из метастаз. Остеосаркома челюсти у кошек - самый распространённый участок поражения. Саркому челюсти у кошки из-за схожести с подобными заболеваниями костной системы затруднительно диагностировать. Для точной постановки требуется тщательно обследовать пациента.

Дополнительно! Остеосаркома у кошек нижней челюсти встречается примерно так же часто, как и верхней.

Диагностика фибросаркомы у кошки

Диагностика любых образований на теле очень важна перед тем, как принять решение, что с этим можно сделать дальше и как правильно себя вести с образованием, чтобы не упустить время.

Это особенно важно для быстрорастущих и злокачественных образований. Поэтому если вы заметили образование на теле вашей кошки, то необходимо сразу обратиться в клинику для его диагностики. Осмотрев пациента, врач решит, какие нужно провести манипуляции.

Манипуляции, необходимые для диагностики образования:

  • в первую очередь нужно провести рентгенологическое обследование грудной клетки на исключение метастаз;
  • дальше проводят забор материала для диагностики образования (проводится пункция образования и проводится интерпретация опухоли с помощью цитологического анализа);
  • после полученного результата врач решает, каким методом необходимо провести лечение пациента (это может быть хирургическое удаление образования, а в дальнейшем только контроль, или дополнительно проводят манипуляции, если опухоль склонна к метастазированию);
  • после удаления новообразования его часть сдаётся на дополнительное исследование для уточнения диагноза;
  • после того, как результат готов, обсуждаются дальнейшие манипуляции и перспективы.

Заразен ли рак у кошки?

В последнее время на просторах интернета появилась информация о якобы вирусной природе этого заболевания. На самом деле такие утверждения не имеют под собой каких-либо оснований. Рак не заразен даже если поражённые клетки внедрить в здоровый организм. Многочисленные эксперименты на добровольцах, проводимые учёными по всему миру ни разу не привели к заражению испытуемого.

По своей сути рак у кошки идентичен заболеванию, поражающему человека. Так что не стоит верить пустой болтовне о том, что заболевший онкологическим заболеванием питомец может быть опасен для вас и членов вашей семьи.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Диагностика (постановка диагноза)

Диагностика ПСК редко является проблемой для ветеринарного врача из-за характерной клинической картины (C. Saba, 2017):

  • Безболезненное и малоподвижное подкожное новообразование;
  • Месторасположение: холка, лопатка и область паховой складки;
  • Возраст животного 6-11 лет;
  • Время появление: несколько недель или месяцев.

В некоторых случаях из-за кистозного строения опухоли, владельцы могут перепутать с кистой, серомой или абсцессом. Фотографии кошек с постинъекционными саркомами представлены ниже.

Это заболевание представляет собой нарушение нормального функционирования работы молекул ДНК. Эти молекулы есть в каждой клетке организма и отвечают за хранение информации обо всех процедурах выполняемых каждой клеткой. Заболевание раком начинается с небольшого количества клеток, молекулы ДНК которых дали сбой. Они начинают неконтролируемо делиться, изменять свои функции. Такие клетки распространяются по всему организму с потоком крови. В местах их остановок локализуются новые образования.

Следует отметить, что доброкачественные опухоли не распространяют метастазы. Злокачественные образования, увеличиваясь в размерах, проникают в ткани здоровых органов, препятствуя нормальному выполнению их функций. На завершающей стадии заболевания организм и иммунная система просто не в состоянии справляться с патогенным воздействием мутировавших клеток.

Практически любая опухоль имеет свой срок существования, по истечении которого начинается процесс разложения, который провоцирует некроз тканей, появление язв и внутренние кровотечения.

Лечение постинъекционных сарком кошек

Лечение сарком места инъекций заключается в широкой резекции опухоли с захватом здоровой ткани 3 – 5 см в стороны. Для определения границ резекции, оценки состояния регионарных лимфатических узлов и обнаружения отдаленных метастазов широко применяется метод компьютерной томографии, который может показать скрытые опухолевые узлы, невидимые при первичном осмотре даже опытному онкологу.

Скан компьютерной томограммы, где указаны дополнительные очаги поражения подкожной клетчатки (на приеме отмечен только очаг справа)

Рисунок 3. Скан компьютерной томограммы, где указаны дополнительные очаги поражения подкожной клетчатки (на приеме отмечен только очаг справа).

После получения всех данных онколог приступает к проведению хирургического вмешательства, которое важно сочетать с инраоперационной лучевой терапией для уменьшения вероятности рецидивного роста.

Предоперационная разметка опухоли и границ резекции здоровых тканей

Рисунок 4. Предоперационная разметка опухоли и границ резекции здоровых тканей.

Для ушивания таких обширных раневых дефектов, получаемых при резекции сарком, используют различные виды пластики кожи.

Вид послеоперационной раны, ушитой с помощью пластики кожи

Рисунок 5. Вид послеоперационной раны, ушитой с помощью пластики кожи.

После заживления раны и снятия швов рекомендуется прохождение курса лучевой терапии, что благоприятно сказывается на общей выживаемости пациентов – статистические данные показывают выраженное удлинение периода средней продолжительности жизни у пациентов, прошедших курс лучевой терапии.

К большому сожалению, саркома места инъекций является грозным раковым заболеванием домашних питомцев, требует максимально раннего начала терапия, агрессивного и травматичного лечения и имеет осторожный прогноз.

Автор статьи:
ветеринарный врач хирург-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Рак молочной железы (груди у животного)

Рак молочной железы (по распространенности на первом месте). Поражает нестерилизованных кошек, причем чаще наблюдается у питомцев, которые ни разу не приносили потомство.

Опухоли или шишки разрастаются внутри молочных желез (груди). Сначала появляются небольшие плотные шарики, которые постепенно увеличиваются в размерах и на последней стадии вскрываются. Если не лечить животное долго не проживет.

Саркома (фибросаркома, остеосаркома, липосаркома)

Этот вид рака наиболее агрессивен, так как распространяется по организму очень быстро. Может возникнуть в брюшной полости котов. Проявляется хромотой, апатией, исхуданием. Животное испытывает сильную боль, беспокоится.

Профилактика заболеваний


Существует несколько эффективных профилактических мер, которые уберегут питомца от развития онкологии:

  1. Стерилизация. Эта мера защитит кошку от развития рака молочных желез почти на 100%, причем желательно проводить операцию либо до первой течки, либо сразу после нее.
  2. Изоляция химических веществ от питомца. Есть мнение, что развитие онкологии может быть вызвано длительным воздействием химикатов на кошку. Поэтому необходимо держать удобрения, моющие средства и другие вещества в недоступных для животного местах.
  3. Регулярная вакцинация. Эта процедура защитит питомца от таких серьезных недугов, как вирус иммунодефицита и коронавирусная инфекция.
  4. Сбалансированное питание. Очень важно уделять внимание составлению рациона питомца. Лучше отдавать предпочтение промышленным кормам класса не ниже супер-премиум. Такое питание убережет кошку от развития таких патологий, как сахарный диабет, ожирение и т.д.
  5. Выведение из разведения животных, предки которых страдали онкологией. Есть мнение, что предрасположенность к раку передается по наследству, поэтому не стоит получать потомство от кошек, в роду у которых были больные питомцы.

На первых стадиях это заболевание поддается лечению, но для этого необходимо обращаться к ветеринару уже при первых признаках рака. Если ваш питомец стал худеть, отказываться от еды, у него поднялась температура, или он захромал - немедленно покажите животное врачу.

Если же ветеринар диагностировал последнюю стадию рака, нужно оценить качество жизни кошки и подумать о гуманном усыплении, если она испытывает сильные боли.

Виды онкологии у кошек и ее симптомы

Онкологией называют такие заболевания, при которых клетки начинают расти и разрастаться в окружающие ткани совершенно бесконтрольно. Различают два типа злокачественных опухолей: локализованные (когда новообразование ограничивается одной областью поражения) и генерализованные (распространяются по всему организму).

У кошек встречаются следующие онкологические заболевания:

Что такое саркома: типы

Саркома - один из самых агрессивных видов рака. Она чаще всего приводит к смерти домашних любимцев. Это злокачественная опухоль, строящаяся из клеток соединительных тканей. Болезнь одинаково отражается на кошках, котах и котятах.


Саркома у домашнего кота

Раку свойственна агрессивность, быстрое распространение метастазов (вторичных очагов воспалений). Из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях, большинство котов с данным диагнозом спасти не представляется возможным.

Какие симптомы указывают на патологию?

Невзирая на то, что саркомы у кота бывают твердых и мягких тканей, для них характерна общая симптоматика. В процессе развития заболевания домашний питомец часто начинает хромать. Этот симптом считают первым проявлением патологии. К сожалению, некоторые ветеринарные врачи путают признак с другими недугами и не назначают требуемого лечения. В процессе прогрессирования болезни владелец кошки может заметить появление опухолевидного образования, которое локализуется в зависимости от пораженных тканей. Это новообразование быстро увеличивается в размерах, на что важно не закрывать глаза и сразу же доставить животное в ветеринарную клинику.

По мере усугубления болезни животное все больше теряет вес.

Кот теряет аппетит, с течением недуга у него может случиться и анорексия, из-за которой он начнет полностью отказываться от пищи. Питомец становится слабым, большую часть времени проводит в лежачем положении. Тревожат кошку сильные боли, заставляющие ее жалобно мяукать. Если не принять меры по обезболиванию, может произойти гибель вследствие болевого шока.

Саркома во рту или же на другой части тела не передается от кошки человеку.

Основные клинические проявления

Несмотря на то, что саркома у кота бывает из твёрдых и мягких тканей, проявления имеют общий характер. Первый сигнал о патологии - это прихрамывание. Некоторые ветеринары путают признак с другими недугами и не назначают необходимого лечения.

Важно! Явными признаками ранней стадии можно считать: прихрамывание, быструю потерю веса, отказ от приёма пищи, возникновение опухоли, слабость, ухудшение сна или его отсутствие.


Проявление саркомы у домашней кошки

Почему развивается?

Точных причин, которые способствуют появлению остеосаркомы и других видов этой патологии у котов, по сей день не выявлено. Однако ветеринарные врачи сходятся во мнении, что поспособствовать развитию этого недуга могут следующие факторы:

  • облучение;
  • инфекционные и вирусные патологии;
  • влияние канцерогенов;
  • частые механические повреждения;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона;
  • ухудшение работы иммунной системы.

Лимфома

Аномальные клетки поражают лимфатические узлы, сперва один, а затем распространяются по остальным и затрагивают печень и костный мозг. Проявляется болезнь уплотнением пораженных лимфоузлов.

Диагностика

Каждому владельцу домашних кошек нужно приглядываться к своему питомцу и не игнорировать отклонения в его поведении. Симптомы может обнаружить только хозяин животного. Только с его слов врач сделает выводы и назначит исследование. Кроме этого назначается рентген пораженного места, чтобы сделать выводы о ближайших тканях.

Дополнительная информация! На анализ берутся, в первую очередь, кровь и клетки опухоли.

Если заболевание еще не сильно углубилось в организм, возможно хирургическое вмешательство, направленное на ампутацию участка с патологией. Это убережет животное от гибели.

Причины заболевания

Точных условий возникновения патологии на момент 2019 года не выявлено. Однако ветеринары выделяют следующие причины возникновения саркомы:

  • облучение;
  • заражение различными вирусами;
  • наследственность;
  • частые механические повреждения;
  • заражение паразитами;
  • гормональный сбой;
  • снижение работы иммунной системы.

Причины возникновения рака у кошек

Как и в медицине человека, причины рака для каждой конкретной кошки часто остаются неизвестными, тем более, что многие виды рака могут развиваться по разным причинам.

Врожденная (генетическая) предрасположенность к образованию определенных видов опухолей у кошек считается почти наверняка доказанной, хотя в настоящее время сравнительно мало известно о механизме передачи этой предрасположенности. За время жизни кошка может взаимодействовать со множеством веществ и попадать в ситуации, которые потенциально способны запустить ненормальные процессы в клетках, в конечном итоге приводящие к развитию рака - среди них может быть даже воздействие солнечного света, не говоря уже о широком спектре химических веществ (канцерогенов), окружающих кошку в современных условиях. В большинстве случаев, причины, провоцирующие рак остаются неизвестными.

Установлено, что рак у кошек могут вызывать некоторые вирусные инфекции, и вирус кошачьей лейкемии является, вероятно, лучшим тому примером. Вирус поражает кроветворные клетки костного мозга кошки, что может привести к развитию лейкемии и лимфомы. К счастью, в большинстве стран заражение этим вирусом происходит довольно редко, к тому же вирус довольно просто выявляется с помощью несложных анализов.

Исследования показывают, что у кошек, инфицированных вирусом кошачьей лейкемии, вероятность развития лимфомы в 50 раз превышает риск по сравнению с незараженными кошками. У кошек, инфицированных вирусом кошачьего иммунодефицита, риск возрастает примерно в 5 раз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.


Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Лечение

Рак - одно из заболеваний, которое не терпит самолечения или применения методов народной медицины. Терапия во многом зависит и от вида образования, и от стадии развития - от того, насколько сильно запущен процесс. В качестве купирования разрастания злокачественных клеток на начальных этапах болезни может сразу потребоваться оперативное вмешательство с полным иссечением патологических тканей, а иногда помогают и фармакокоррекция, химиотерапия, облучение - все очень индивидуально.

Особенно сложно выбрать схему лечения на последней стадии заболевания, когда животное достаточно слабое и находится на грани между жизнью и смертью. Требование владельцев удалить опухоль не всегда оправдано, и основная цель ветеринарного специалиста уже, скорее, не вылечить животное, а облегчить его общее состояние, чтобы кошка не страдала и не мучилась. Иногда в таких ситуациях приходится идти на крайние меры, усыпляя животное, давая ему возможность освободиться от страданий.

В любом случае надо понимать: рак не приговор, и чудеса случаются. К тому же не всегда поставленный диагноз верен: если нет уверенности в компетентности этого ветеринарного врача, никто не запрещает пойти к другому и перепроверить результаты.

Постинъекционные саркомы кошек

Постинъекционные саркомы кошек — это разновидность мягкотканных сарком, которые характеризуются агрессивным биологическим поведением и локализуются в местах введения вакцин и других лекарственных средств (K. N. Woodward, 2011).

Первые публикации о данной развитости СМТ у кошек начинаются с 1991 года (M. J. Hendrick and M. H. Goldschmidt, 1991), авторы которых ассоциируют развитие опухолей с инъекциями вакцин против бешенства содержащих в качестве адъюванта алюминий (M. J. Hendrick, et al., 1992.), это привело к появлению термина «поствакцинальная саркома кошек».

По данным различных исследований, шансы появления постинъекционной саркомы у кошки, составляют 1 случай на каждые 1000-10000 вакцинаций (J. Ladlow, 2013).

Однако в дальнейших исследованиях было установлено, что введение любых местнораздражающих веществ, провоцирующих хроническую воспалительную реакцию, может стать причиной злокачественной опухолевой трансформации клеток, а термин для обозначения данных новообразований изменили на «постинъекционная саркома кошек» (M. Martano, et al., 2011).

На данный момент, не смотря на активную пропаганду знаний и профилактическую борьбу с развитием постинъекционных сарком, количество обращений владельцев, с жалобами на наличие образования в области холки или паховой складки у их животных, остается на высоком уровне.

Симптомы рака у кошек


Так как рак может поразить любые ткани тела кошки, клинические признаки его развития чрезвычайно разнообразны. Кроме того не существует признаков, автоматически подтверждающих, что причиной их проявления является именно рак.

В основном раку подвержены пожилые кошки, у которых он развивается гораздо чаще, чем у молодых. Во многих случаях рак развивается довольно длительный период, поначалу проявляясь в виде смутных признаков заболевания, таких как потеря аппетита, упадок сил и снижение веса. В некоторых случаях возможны более явные признаки, такие как постоянные уплотнения в (или на) коже, изменения в глазах, тошнота, диарея, необъяснимые кровотечения или незаживающие раны.

По мере того, как болезнь прогрессирует, как правило развиваются дополнительные осложнения, обычно связанные с пораженными тканями и органами. Хотя рак может быть только одной из потенциальных причин различных клинических признаков (особенно у пожилых кошек), важно понимать, что многие болезни имеют такие же симптомы, что и рак. Даже в случаях, когда рак подтвержден, могут существовать варианты лечения, позволяющие замедлить или задержать развитие заболевания, по крайней мере, на какой-то период времени. Тем не менее, важно диагностировать рак как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение.

Стадии развития

Все онкологические заболевания имеют несколько стадий развития. Они напрямую влияют на прогноз и методы лечения.

  1. Первая стадия. Заболевание нельзя обнаружить по симптомам из-за их отстутсвия. Нащупываются образования, имеющие чёткие границы, но маленький размер (до 5 см). Диагностика на этой стадии даёт большинству животных шанс на выздоровление. Опухоль поддаётся лечению.
  2. Вторая стадия. Новообразования имеют размер больше 5 см. Теряется четкость границ. Наблюдается быстрое увеличение. Метостазы не образуются.
  3. Третья стадия. Поражаются лимфоузлы, которые находятся рядом с опухолью. Данная опухоль намного реже поддаётся лечению.
  4. Четвертая стадия. Последняя и самая опасная. Метастазы распространяются на все органы кошки. Терапия подбирается так, чтобы облегчить состояние питомца.

Важно! При 4-й стадии хирургическое удаление саркомы у кота оправдано, при условии, что это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром.

Методы диагностики раковых заболеваний

Диагностика онкологических заболеваний проходит по следующему алгоритму:

  1. Сначала у животного берут кровь и мочу. С помощью анализов оценивают работу внутренних органов.
  2. Рентген. Этот вид обследования позволяет обнаружить метастазы, распространившиеся по всему телу. При раке молочной железы рентген называют маммографией.
  3. Ультразвуковое исследование. Таким способом можно обнаружить опухоли, которые расположены неглубоко. Также с помощью УЗИ проводят биопсию.
  4. Биопсия. Ее проводят тремя способами: с помощью пункции, эндоскопа и хирургически. В первом случае частички опухоли берут специальной иглой (набирают материал в стерильный шприц) или эндоскопом (отщипывают немного пораженных клеток). При третьем способе биоматериал собирают во время операции, при этом хирург может полностью удалить новообразование или взять лишь небольшой кусочек ткани для обследования.

Профилактические меры

Определенных профилактических мер нет. Единственное, что можно порекомендовать владельцам - ограничить воздействие канцерогенных веществ.

Также не стоит забывать об укреплении иммунитета. Сейчас продаются витамины и комплексные добавки, которые помогут любимцу получать все необходимые вещества. Вакцинация и прививки помогут защитить хвостатого друга от патологий и снизит вероятность образования саркомы.

Ветеринары обнаружили, что саркома мягких тканей проявляется при нарушении процесса деления фибробластов. На костях она возникает из-за сильных ушибов, переломов конечности животного.

Внутривенное введение в организм любимца вакцин и инъекций на масляной основе может спровоцировать новообразование. Это происходит, потому что некоторым котам свойственна непереносимость некоторых консервантов.


Профилактические меры, для предотвращения новообразований

Фибросаркома

Это злокачественное новообразование, которое развивается в коже, а также в мягких тканях. Есть случаи, когда фибросаркома у кошек может прорастать в фасции, кости, связки, магистральные сосуды и нервы. Фибросаркома у кошек часто имеет утешительный прогноз, потому что смертность от этой патологии небольшая.

Лечение

Лечение народными средствами онкологии у кошек - невозможно и опасно. Стремительное развитие заболевания с каждой минутой отнимает здоровье. Поэтому нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. Только правильный диагноз и грамотное лечение могут продлить жизнь кошке.

Онкологические заболевания плохо поддаются лечению. Воздействие на опухоли оказывают химическими препаратами, которые ухудшают состояние кота в целом.

Для каждого вида саркомы разработана специальная терапия:

  • Одиночные опухоли. Предварительно оценивается, насколько значительно поражены ближайшие ткани. Развитие ветеринарной практики позволило хирургам сохранять органы. В запущенных случаях ампутация - это единственное решение. В этом случае назначается переливание донорского костного мозга и химиотерапия.
  • Саркома поствакцинальная. Обязательно назначается не только хирургический метод удаления, но и терапевтическое лечение специфическими препаратами до и после операции.
  • Опухоль нерезектабельная. Требует проведения химиотерапии, которая зачастую дает положительный результат.

После проведенного курса лечения рекомендуется периодически делать обследования на вероятность возникновения осложнения и развития метастазы.

К сведению! При саркоме четвертой стадии врачи откровенно говорят владельцам о том, что рекомендуется усыпить животное.

Карцинома и аденокарцинома

Эта опухоль поражает эпителиальные клетки внутренних органов и кожных покровов. Очень быстро дает метастазы. Может проявляться образованием язвочек на коже, поражением десен и слизистой ротовой полости. Может открыться рана. Если затронуты легкие, кошка кашляет и тяжело дышит. При поражении кишечника наблюдается запор, увеличение живота, рвота.

Лечение фибросаркомы у кошки

Лечение фибросарком чаще хирургическое. После диагностики образования и обследования пациента проводят удаление новообразования под наркозом.

Необходимо полностью убрать опухоль и хорошо ушить постхирургическую рану. Для этого нужно точно понимать размер опухоли и знать, не затрагивает ли она жизненно важные сосуды, нервы, органы и ткани. Хирург-онколог это проводит во время самого хирургического удаления, или, если необходимо, перед операцией проводят исследование с помощью компьютерного томографа.

После удаления и готовности гистологии может потребоваться дальнейшее лечение и диагностика пациента, особенно если образование склонно к метастазированию.

Если опухоль прорастает в мышцы, фасции и кости, то необходимо удалять опухоль вместе с затронутыми тканями, что усложняет операцию и увеличивает ее травматичность.

Если образование невозможно полностью удалить из-за его непростой локализации, то проводят облучение до операции. После удаления образования также продолжают проводить облучение данного участка.

Как выглядит рак у кошек?


Проявления рака следующие:

  1. «Шишки» на теле животного. Конечно, это необязательно рак, но стоит проверить. Потому как просто так они не появляются, у любого уплотнения на теле кошки должно быть объяснение.
  2. Новообразования. Длительное время незаживающие ранения, иногда с гнойным выделением из них.
  3. Необъяснимые выделения гноя из любой части тела животного.
  4. Зловонный запах изо рта.
  5. Перемена поведения животного в сторону немощности, сонливости.
  6. Резкая потеря массы тела.
  7. Перемежающаяся хромота.
  8. Диспепсические расстройства.
  9. Пятна на коже красные или с сухими чешуйками.
  10. Отказ от еды или ест, но очень мало.
  11. Проблемы с дыхательной системой, мочеполовой, пищеварительной.

Этиология и патогенез (причины возникновения)

Считается, что злокачественная трансформация фибробластов и миофибробластов (клеток из которых состоит опухоль) у кошек индуцируются вторично — на фоне хронической воспалительной реакции из-за инъекций различных медикаментов.

Сроки возникновения опухоли могут составлять от 4 месяцев до 3 лет после введения инъекции.

Предрасполагающими факторами являются: многократная вакцинация, введение длительно действующих антибиотиков и глюкокортикостероидов, а также другим местнораздражающих веществ (A. Srivastav, et al., 2012; G. M. Gobar and P. H. Kass, 2002).

Есть единичные публикации о возникновении сарком после введения мелоксикама, а также из-за наличия микрочипа, гемостатической губки, нерассасывающегося шовного материала и подкожного порта для введения лекарств (Carminato A et al. 2011; Buracco et al. 2002; Esplin DG et al. 1999; Munday JS et al. 2011; McLeland SM et al. 2013; Haddad JL et al. 2010).

Примерно в половине случаев гистологическим типом постинъекционной (поствакцинальной) саркомы является фибросаркома. Другие возможные гистологические типы: злокачественная фиброзная гистиоцитома, внескелетная остеосаркома, рабдомиосаркома, хондросаркома и недифференцированная саркома (Hendrick ML et al. 1994).

Гистологически поствакцинальные саркомы характеризуются присутствием многоядерных гигантских клеток с лимфофолликулярным воспалением и наличием макрофагов, которые содержат в своих гранулах адъювант (Couto SS et al. 2002). По сравнению с обычными саркомами мягких тканей, вакциноассоциированные саркомы располагаются в гиподермальном слое кожи, содержат плохо дифференцированные клетки, частые фигуры митоза, очаги некроза и перитуморальное лимфоцитарное воспаление (Doddy FD et al. 1996).

Для поствакцинальных сарком характерен агрессивный рост с выраженной инфильтрацией окружающих здоровых тканей. Опухолевые клетки могут располагаться между мышечными и подкожными слоями далеко за пределы видимой опухоли.

Отдаленные метастазы, обычно в легкие, могут встречаться примерно в 25% случаев, особенно у животных с низкодифференцированными опухолями (С. Saba 2017).

Читайте также: