Димедрол: антигистаминное, снотворное и многое другое- Обзор +Видео

Обновлено: 05.10.2024

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) и алкогольные напитки оказывают неблагоприятное влияние на фармакокинетику многих лекарственных средств (ЛС) в организме. Раздражая слизистую оболочку желудка, этиловый спирт и алкогольные напитки изменяют секрецию хлористоводородной (соляной) кислоты и могут задерживать эвакуацию содержимого желудка. А это в свою очередь может изменить всасывание ксенобиотиков (чужеродных соединений), в том числе и ЛС. Алкоголь может изменять также и распределение ЛС в организме, так как он не связывается белками плазмы крови и поэтому способен видоизменять фиксацию белков на лекарствах. А это в свою очередь может повысить их токсичность. Наиболее сильно алкоголь влияет на уровень метаболизма ЛС.

Алкоголь в организме, подвергаясь окислению и ацетилированию, почти полностью метаболизируется. Он может оказывать угнетающее действие на ферменты, в частности, на систему цитохрома Р-450, который участвует в метаболизме многих групп ЛС: анальгетиков, антигистаминных, антидепрессантов, седативных, снотворных, гипотензивных и др. Вследствие блокады алкоголем цитохром Р-450 зависимой микросомальной этанолокисляющей системы концентрация в плазме крови лекарств увеличивается, удлиняется период их полужизни, что способствует усилению фармакологического, а также токсического или нежелательного действия препаратов. При дальнейшем введении алкоголя у страдающих хроническим алкоголизмом или при острой форме алкогольной интоксикации возникает адаптация (привыкание) организма и увеличение в матриксе митохондрий содержания гемопротеинов (цитохромов Р-450). Ускоряется окисление этанола на 50–70% за счет гипертрофии эндоплазматического ретикулума и индукции цитохрома, изменяется фармакокинетика и фармакодинамика ЛС.

При одновременном употреблении ЛС с алкоголем происходит значительное извращение фармакологического эффекта, приводящее в некоторых случаях к проявлению отрицательного побочного действия лекарств. Например, при назначении ?-адреноблокаторов больным алкоголикам в организме образуются измененные неактивные метаболиты ЛС, и поэтому эффективность данных препаратов снижается. Другим примером может служить применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. Алкогольдегидрогеназа, обладающая широкой специфичностью, может окислять не только спирты, но и метаболиты сердечных гликозидов. Возникает конкуренция за активный центр алкогольдегидрогеназы, что приводит к снижению скорости биотранформации сердечных гликозидов и повышает опасность возникновения отрицательных эффектов.

Фармакологические эффекты антипсихотических средств, антидепрессантов, снотворных и многих других ЛС, действующих на ЦНС, могут изменяться при совместном их применении с алкоголем или алкогольсодержащими напитками, а также при применении их хроническими алкоголиками, об этом желательно помнить.

Взаимодействие ЛС с алкоголем или препаратами, содержащими этанол (этиловый спирт)

Барбитураты: фенобарбитал, снотворные средства (нитрозепам, зопиклон, золпидем и др.)

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Нарушается концентрация внимания

Противоэпилептические средства (вальпроевая кислота, карбамазепин)

Усиление угнетения ЦНС

Ингибиторы МАО угнетают метаболизм алкоголя

Опасная комбинация с возможным летальным исходом

Клонидин (клофелин, гемитон)

Резкое падение артериального давления, снижение психомоторной реакции, усиление депрессивного эффекта. Угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга (дыхательного и сосудодвигательного)

Прием алкоголя на фоне лечения приводит к коллапсу, нередко возникает тяжелое отравление, которое может закончиться смертельным исходом

Противопаразитарные средства (Левамизол, Декарис) с иммуностимулирующими), Никлозамид (фенасал)

Антабусоподобная реакция 1

Усиление нежелательных побочных реакций никлозамида

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Н₁-гистаминоблокаторы (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин и др.) и стабилизатор мембран тучных клеток кетотифен (задитен)

Усиление угнетающего действия на ЦНС

Развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Дисульфирамоподобная реакция 1

Повышение риска поражения печени

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижается эффективность лечения противотуберкулезной терапии

Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид

Тетурамоподобный эффект 1

Противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин) Тербинафин (ламизил, экзифин)

Возможно развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Повышение риска гепатотоксичности

1 Название дисульфирамоподобная реакция, антабусоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходят от фармакологических эффектов под действием ЛС для лечения хронического алкоголизма Дисульфирама (синонимы: Тетурам, Антабус). При применении этих ЛС блокируется фермент альдегиддегидрогеназа, накапливается токсичный ацетальдегид, возникает чувство страха, озноб или жар, затрудняется дыхание, усиливается сердцебиение. Возникает ощущение нехватки воздуха, падение артериального давления, больного мучает неукротимая рвота.

Лекарство и алкоголь абсолютно несовместимы! Прием алкоголя или алкогольных напитков в первую очередь вызывает алкогольное поражение печени, нарушается комплекс важнейших функций печени (детоксикационная и фильтрационная), нарушается инактивация ксенобиотиков, в том числе ЛС, повышается их токсичность, усиливаются отрицательные побочные эффекты многих лекарств, особенно угнетающих ЦНС. Образующиеся токсичные метаболиты могут извращать действие ЛС, что нередко приводит к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Действие на человека Фенобарбитала, используемого в высоких дозах

Передозировка средством наносит серьезный вред здоровью. Происходят сбои в передаче нервных импульсов, изменяется сознание. Самое опасное осложнение — разрушение и повреждение магистральных каналов нервов. При этой патологии возникают такие симптомы, как:

психомоторная возбудимость;
невозможность даже непродолжительное время сохранять спокойствие, сидеть на месте;
чувство тревоги.

Если человек долго принимает наркотик в высоких дозах, у него полностью атрофируются нервные каналы. Но нервные импульсы продолжают искать выход, поэтому они проходят по альтернативным ходам движения. Как следствие, у зависимого:

возникают непроизвольные сокращения мышц лица (мимика выглядит очень странно);
вываливается язык наружу;
отмечается обильное выделение слюны;
наблюдается тремор пальцев рук.

Действие Фенобарбитала на организм человека очень специфическое. У многих наркоманов угнетается дыхательный центр. Они начинают вдыхать меньший объем воздуха. Появляется чувство нехватки кислорода. Может развиваться удушье.

Отравление препаратом бывает острым и хроническим. Конкретная токсическая доза для человека не установлена. Она зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья. Если за раз выпить один грамм медикамента, скорее всего, проявятся симптомы острой интоксикации.

Смертельная доза Фенобарбитала — от двух до десяти грамм. У зависимого возникают признаки, напоминающие алкогольное отравление:

рвота;
тошнота;
головокружения;
боли в животе;
сильные головные боли;
проблемы с ориентацией в пространстве;
скачки артериального давления.

Также дают о себе знать признаки неврологического расстройства. Поэтому, если принята доза Фенобарбитала, превышающая один грамм, нужно как можно скорее получить квалифицированную медицинскую помощь.

К чему приводит фенобарбиталовая наркомания

Многие наркозависимые думают, что раз Фенобарбитал — аптечный препарат, то серьезного вреда здоровью нанести он не сможет. Это глубокое заблуждение. Лица с солидным наркотическим стажем часто сталкиваются с:

сердечно-сосудистыми заболеваниями;
отеками;
дерматитом;
дыхательной недостаточностью;
нестерпимыми болями в области спины;
психическими расстройствами;
очень медленным заживлением ран;
ночными кошмарами;
торможением речевых и мыслительных реакций.

Больной начинает вести себя странно, неадекватно. Он постоянно чего-то боится. Периодически у него случаются панические атаки. Состояние осложняют визуальные и слуховые галлюцинации.

Учитывая, что лекарство часто вызывает удушье, наркоману лучше постоянно находиться под медицинским наблюдением. К тому же резкий отказ от наркотика иногда оборачивается комой.

Врачи всегда снижают дозу Фенобарбитала постепенно, чтобы избежать негативных изменений в физическом и психическом состоянии пациента. Примерно через две недели синдром отмены начинает угасать, самочувствие улучшается.

Чтобы полностью выздороветь, нужно уделить время реабилитации. Она длится гораздо дольше, чем две недели. Пройти ее можно в реабилитационном центре.

Инструкция по применению
лекарственного средства для специалистов

Торговое название
Димедрол

Международное непатентованное название
Дифенгидрамин

Описание
Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные средства для системного применения. Аминоалкильные эфиры.
Код АТС R06AA02

Способ применения и дозы
Внутримышечно - в дозах 10-50 мг. Внутривенно капельно - 20-50 мг димедрола в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года — по 2 - 5 мг, от 2 до 5 лет — по 5 - 15 мг, от 6 до 12 лет по 15 - 30 мг на приём.
Максимальные дозы для взрослых: внутримышечно - разовая 50 мг, суточная 150 мг. Курс лечения 10-15 дней.

Побочные действия
? сонливость, общая слабость, снижение скорости психомоторных реакций
? у детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории
Редко:
? головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, нарушение координации движений, тремор.

Противопоказания
? закрытоугольная глаукома
? гипертрофия предстательной железы
? стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
? стеноз шейки мочевого пузыря
? бронхиальная астма
? эпилепсия
? беременность и период лактации
? повышенная чувствительность к препарату.

Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении усиливает действие этанола, препаратов, угнетающих центрально нервную систему.
При одновременном применении ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность препарата.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.

Особые указания
В период лечения не следует подвергаться воздействию солнечного излучения, необходимо избегать употребления алкоголя.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Из-за седативного и снотворного действия димедрол нельзя назначать во время работы водителям транспорта и другим лицам, чья деятельность требует быстрой психической и двигательной реакции.

Срок годности
4 года
По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Обширная интоксикация после алкогольного запоя — вполне закономерное следствие продолжительного употребления спиртного в огромных количествах. Именно скопившиеся в крови токсические продукты становятся причиной ухудшения состояния здоровья пьющего, а потому, едва лишь запой был прерван, необходимо сразу же начинать выведение токсинов, чтобы избежать таких нежелательных осложнений, как нарушения в работе сердца, печени, почек, мозговой деятельности и т. д.

Код вставки на сайт

Взаимодействие ЛС с алкоголем или препаратами, содержащими этанол (этиловый спирт)

Барбитураты: фенобарбитал, снотворные средства (нитрозепам, зопиклон, золпидем и др.)

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Нарушается концентрация внимания

Противоэпилептические средства (вальпроевая кислота, карбамазепин)

Усиление угнетения ЦНС

Ингибиторы МАО угнетают метаболизм алкоголя

Опасная комбинация с возможным летальным исходом

Клонидин (клофелин, гемитон)

Противопаразитарные средства (Левамизол, Декарис) с иммуностимулирующими), Никлозамид (фенасал)

Антабусоподобная реакция 1

Усиление нежелательных побочных реакций никлозамида

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Усиление угнетающего действия на ЦНС

Развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Дисульфирамоподобная реакция 1

Повышение риска поражения печени

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижается эффективность лечения противотуберкулезной терапии

Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид

Тетурамоподобный эффект 1

Противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин) Тербинафин (ламизил, экзифин)

Возможно развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Повышение риска гепатотоксичности

Принимая лекарственные средства, помогающие уснуть или ликвидировать последствия стресса, человек должен помнить про их потенциальный вред для здоровья. Тот обычно связан с их неправильным употреблением. В зависимости от соблюдения правил приема медикаментозное средство может принести облегчение — или же стать опасным снотворным либо успокоительным.

Когда наркотическое лекарство под строжайшим запретом

В официальной инструкции указаны следующие противопоказания к лечению Фенобарбиталом:

индивидуальная непереносимость барбитуратов;
тяжелая анемия;
хронический алкоголизм;
печеночная/почечная недостаточность;
тяжелые патологии дыхательной системы;
сахарный диабет;
беременность, лактация;
склонность к развитию наркотической/алкогольной зависимости (например, если эти заболевания есть в анамнезе);
депрессия;
склонность к суициду;
острые боли любой локализации неустановленного генеза.

Ни в коем случае нельзя сочетать лекарство с другими депрессантами и спиртным. Такие комбинации обуславливают усиление эффектов Фенобарбитала и приводят к смертельно опасным осложнениям.

Кисломолочные продукты

В этом случае детоксикационное действие оказывается посредством нормализации микрофлоры кишечника и уменьшения воспалительных процессов в желудке. Говоря проще, употребление кисломолочных продуктов позволяет восстановить нормальную работу пищеварительной системы, которая сразу же включается в «сжигание» токсинов.

Недостатком этого рецепта является его слабая эффективность: при выраженной интоксикации одним питьём кефира обойтись не получиться.

Код вставки на сайт

Нейролептики (например производные фенотиазина — хлорпромазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифлуоперазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы в течение 3 сут. В последнее время число случаев передозировки и отравлений ЛС этой группы растёт. Токсическая доза более 500 мг. Смертельная доза 5–10 г. Токсическая концентрация в крови — 1–2 мг/л, смертельная — 3–12 мг/л.

Этиопатогенез • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы) • Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.
Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота • Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции • Неврологические расстройства •• Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги •• Акинетико-ригидный синдром, особенности: диссоциация симптомов — выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев) •• Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гиперкинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук) •• Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%) • Учащение пульса, снижение АД без цианоза • При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ • Кожные аллергические реакции • Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс • В некоторых случаях (в результате блокады дофаминовых рецепторов) возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).

Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ • ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства • В последующем — инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови • Гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода) • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия • Дифенгидрамин 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Осложнения — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Прогноз (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Астенический синдром сохраняется даже через 2–3 года после интоксикации • Длительное сохранение паркинсонического синдрома (даже через 2–3 года после отравления) • Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении после выписки из стационара.

МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами

Зачем играть с собственным здоровьем?

Несмотря на очевидное преимущество методов официальной медицины перед различными народными рецептами, последние по какой-то парадоксальной причине по-прежнему пользуются бешеной популярностью у большинства тех, кто склонен к алкогольным запоям. Конечно, каждый человек волен сам решать, как ему распоряжаться собственным здоровьем или даже жизнью, но всё-таки, если говорить о наиболее предпочтительном способе очистить организм от алкоголя, то нужно признать один простой непреложный факт: ничего эффективнее обращения к врачу попросту не существует, а потому правильный выбор очевиден.

МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами

Нюансы изготовления

Новые лекарства перед появлением в аптечной сети проходят комплексное доклиническое и клиническое исследование. Их изготавливают с суровым соблюдением стандартов, качество проверяют чрезвычайно скрупулезно. Для тех, которые описываются в данной статье, важны:

ликвидация последствий стресса;
формирование физиологического сна;
возможность употреблять такие препараты разными группами людей — молодыми и пожилыми, имеющими какие-либо заболевания и неимеющими их и так далее;
отсутствие побочных эффектов — нарушение памяти, ментальных и других процессов;
неспособность вызвать лекарственную зависимость.

Последнее очень важно. Некоторые препараты при их неправильном применении способны спровоцировать нездоровую тягу к ним. Она бывает:

психическая;
физическая.

В основном именно из-за нее возникло такое понятие, как «самые опасные снотворные и успокаивающие». Психическое пристрастие означает, что человек уже не может отказаться от лекарств, благодаря которым чувствует себя намного лучше. Ему проще проглотить на фоне стресса очередную таблетку, чем бороться с ним другими методами: мобилизовать собственные ресурсы, привлечь психотерапевтов и так далее. Физическое пристрастие значит, что лекарство стало частью метаболизма. Организм воспринимает его отсутствие как нарушение и начинает реагировать патологической симптоматикой. В этом случае вещество становится наркотиком.

Капустный рассол

Применение этого способа рекомендовано в тех случаях, когда от интоксикации больше всего пострадало сердце. Капустный рассол чрезвычайно богат калием, который очень полезен для правильной работы сердечно-сосудистой системы. В целях противоалкогольной очистки достаточно выпивать 1 стакан рассола утром натощак, но при наличии гастрита это может быть небезопасно.

Опасные успокоительные и снотворные

Их списки как таковые отсутствуют — вредные свойства зависят исключительно от соблюдения правил приема. Но больше побочных действий выявлено у самых первых производных барбитуровой кислоты. Сон, который наступает при приеме барбитуратов, не такой качественный, как естественный. Главное отличие - изменение соотношения фаз быстрого и медленного сна. Поэтому пациенты жалуются на такие последствия, как:

прерывистый сон;
множество сновидений, которые утомляют центральную нервную систему;
возникновение ночных кошмаров.

После сна нередко наблюдаются:

сонливость;
вялость и чувство разбитости;
нистагм — непроизвольные колебательные движения глазных яблок.

Если пациенты не желают принимать «снотворное, опасное для жизни», перед приемом любого такого средства они должны проконсультироваться с врачом. Медицинские специалисты клиники «Веримед» внимательно изучат историю болезни, озвучат рекомендации и расскажут, какие снотворные опасны для жизни, каких успокоительных следует избегать и так далее.

Феназепам — это транквилизатор, препарат успокаивает нервную систему, снимает тревожность, устраняет навязчивые мысли и страхи, способствует нормализации сна. Передозировка Феназепамом последствия может иметь самые серьезные — от сонливости в дневное время до комы и летального исхода.

Лекарство обычно назначается психиатрами и психотерапевтами при бессоннице, тревожных расстройствах, для облегчения похмельного синдрома в составе комплексной терапии. Выдается в аптеках строго по рецепту.

Почему может возникнуть опасность

Больные нередко спрашивают на приеме у врача: «Какие опасные снотворные и успокаивающие имеются?» Желание уберечься от негативных последствий вполне понятно. Но такая формулировка вопроса — неправильная. Прежде чем поступать в аптечную сеть для широкой реализации, каждое лекарство тщательно проверяется — никакая регулирующая служба не позволит, чтобы в аптеках продавались вещества, заведомо вредящие здоровью. Вред от них во многом связан с ошибками употребления самими же пациентами. Это:

назначение человеком медикаментов самому себе;
отказ от контроля со стороны врача;
употребление доз, которые отличаются от рекомендованных;
несоблюдение правил приема — например, употребление до еды, хотя требуется после.

Риски нередко возникают при сочетании с другими веществами. Негативное влияние может проявиться, если применять такие лекарства вопреки имеющимся, уже известным противопоказаниям к ним. При их употреблении во время беременности и лактации (грудного вскармливания) вред коснется не женщины, а ребенка. Даже может наступить смерть плода, это тот случай, когда успокоительные и снотворные — смертельно опасные.

Как возникает интоксикация после запоя

Неотъемлемая составляющая любого алкогольного напитка — этиловый спирт (этанол). В организме человека этанол вначале превращается в токсичный ацетальдегид, а после — в относительно безопасную уксусную кислоту.

Переработка ацетальдегида обеспечивается особым ферментом ацетальдегиддегидрогеназой, вырабатываемым печенью, вот только возможности организма далеко не безграничны, и чаще всего пьющий вливает в себя этанола в разы больше, чем печень в принципе способна вырабатывать нужные для его расщепления ферменты.

Так и наступает интоксикация, которая иногда даже перерастает в полноценное острое отравление, а потому вывести токсины после запоя нужно как можно скорее.

Медовый раствор

Натуральный мёд обладает отличными очистительными свойствами, а кроме того, в его составе содержится много витаминов и минеральных элементов, что сильно помогает в восстановлении нарушенного обмена веществ.

Мёд рекомендуется пить вместе с зелёным чаем, который тоже в некоторой степени выводит токсины, но можно принимать и обычный медовый раствор: 1-2 чайные ложки мёда на стакан тёплой воды, пить 5-6 раз в день.

Прибегать к детоксикации мёдом нужно с осторожностью из-за риска аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Много-много воды

Самый дешёвый и общедоступный способ бороться с токсинами после запоя — просто пить очень много воды (свыше 2-х литров в сутки), чтобы всю детоксикационную работу выполнили почки. Это действительно работает в случае лёгкой интоксикации, но и вся нагрузка тоже возлагается на почки, которые могут не выдержать подобной «промывки».

Действие на организм Фенобарбитала

Средство оказывает воздействие на кору головного мозга, тормозит функционирование таламуса. За счет этого возникает выраженный снотворный и успокоительный эффект. Его противосудорожная активность обеспечивается путем снижения нейронной возбудимости, спровоцированной психотропами или имеющимся психическим расстройством.

Если сочетать медикамент со спазмолитиками, удастся быстро получить положительную динамику при нейровегетативных патологиях. Средство способно снижать активность метаболических реакций, угнетать основные центры терморегуляции. Из-за этого у наркомана сильно понижается температура тела.

Обращение в наркологическую клинику

Чаще всего пьющему сразу на дому ставят детоксикационную капельницу, которая нейтрализует оставшийся ацетальдегид, а также восстанавливает кислотно-щелочной и биохимический баланс крови, что приводит к быстрому улучшению самочувствия больного. Состав таких капельниц обычно формируется на месте, исходя из состояния пациента, но в большинстве случаев наркологи используют следующие группы препаратов:

растворы для устранения интоксикации (например, Гемодез);
растворы электролитов (изотонический раствор 0,9%);
заменители плазмы крови (Реомакродекс);
гепатопротекторы (Эссенциале);
кардиопротекторы (Триметазидин);
ноотропы (Пирацетам);
спазмолитики (Но-Шпа);
витамины группы B (B1, B6).

В осложнённых случаях больного могут доставить в стационар, где будет выполнена серия детоксикационных процедур, включающих не только противоалкогольные капельницы, но и плазмаферез или гемодиализ, а также необходимое симптоматическое лечение или даже реанимационные мероприятия.

Как понять, что человек «сидит» на Фенобарбитале

Распознать зависимого можно по таким симптомам:

отрешенный взгляд;
полна безынициативность;
невозможность сфокусироваться на чем-либо;
отсутствие интереса к происходящему вокруг;
постоянная сонливость;
излишняя робость;
неадекватность и агрессия по отношению к родственникам и знакомым.

Конечно, все эти признаки являются расплывчатыми, неконкретными. Поэтому, если родные не знают, какое лекарство пьет зависимый, они, скорее всего, ни о чем не догадаются. Если же они в курсе недавнего лечения Фенобарбиталом, то должны задуматься о том, что наркоман продолжает терапию без ведома врача.

Последствия передозировки Феназепамом — симптоматика

При первых признаках «передоза» у взрослого или у ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы отравления Феназепамом проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести.

При легкой форме симптоматика почти незаметна как для самого человека, так и для окружающих. Появляется слабость, незначительная сонливость, звон в ушах, иногда ухудшается общее самочувствие. Доктора определяют последствия такой передозировки по жалобам, также есть объективные проявления: опущение верхних век, непроизвольные движения глазных яблок.
Последствия небольшого превышения допустимой дозы не сказываются отрицательно на здоровье, обычно они проходят после ночного сна.
При состоянии средней степени тяжести симптомы выражены более четко. Это западение языка с нарушением процесса глотания, мышечная слабость, общая вялость, некоторая заторможенность. Зрачки сужаются и слабо реагируют на свет.
Иногда встречается поверхностная кома, потеря сознания, которую зачастую принимают за сон. Однако разбудить человека не удается. Самое опасное при этом — появление рвоты, больной рискует захлебнуться. Поэтому очень важно при наличии таких признаков срочно вызвать скорую помощь.
Тяжелая форма сопровождается глубокой комой, агонией, полным отсутствием рефлексов. Дыхательная активность угнетена, сердцебиение учащенное, давление падает до критически низких значений, температура тела также резко понижается.

Последствия овердоза в тяжелой форме требуют немедленной интенсивной терапии, без нее возможен летальный исход.

Хроническая форма патологии

Доктора нередко сталкиваются со случаями, когда назначенный препарат больной принимает регулярно, но при этом незначительно превышает рекомендованную дозировку. Такие пациенты жалуются на постоянную сонливость, быструю утомляемость, слабость мышц, повышение возбудимости. Их мучает чувство тревоги, плаксивость, головные боли по типу мигрени, иногда присутствуют галлюцинации.

Объективно наблюдается дрожание (тремор) рук и ног, зачастую заметны судорожные проявления. Особенно опасно употребление медпрепарата в сочетании с большими дозами алкоголя. Последствия овердоза в данном случае требуют обязательного лечения и наблюдения специалистом.

Кислые соки

Ещё один способ вывести токсины из организма: пить много кислых соков — апельсиновый, яблочный, лимонный разбавленный водой и т. д. Употребление большого количества соков (около 2-х литров в сутки) поможет восстановить водно-солевой баланс и вывести остатки алкоголя из крови с мочой.

Важное условие: соки должны быть свежевыжатыми. Пакетированные для целей детоксикации пригодны очень мало.

Когда встречается передозировка феназепамом

Несмотря на то, что Феназепам прекрасно помогает при многих патологических состояниях, врачи часто сталкиваются с передозировкой этого фармпрепарата. Дело в том, что данное лекарство вызывает быстрое привыкание, вследствие чего люди часто самостоятельно увеличивают допустимую дозировку. Последствием этого могут стать: суицидальные мысли, нарушение памяти и координации движений, депрессивные состояния и даже обмороки.

Помимо случаев, когда патология вызвана увеличением дневной дозы, встречаются попытки суицида. Люди, которые решили свести счеты с жизнью, принимают запредельно большое количество фармсредства.

Еще одно довольно распространенное явление — лекарственная зависимость. Точно так же, как человек «привыкает» к наркотикам или алкоголю, он сможет незаметно пристраститься к приему лекарства. Это явление носит название «аптечной наркомании», последствия переизбытка Феназепама здесь совершенно непредсказуемы.

Отвар овса

1 стакан тщательно промытого овса залить 1 литром воды. Прокипятить 30 минут на медленном огне при плотно закрытой крышке, после чего снять с огня, укутать и дать настояться 10 часов. Пить по 1 стакану перед едой 2-3 раза в день.

Принцип действия отвара овса тот же, что и у кисломолочных продуктов, но детоксикационный эффект значительно сильнее. Это позволяет применять его даже при интоксикации средней степени тяжести.

Код вставки на сайт

Взаимодействие ЛС с алкоголем или препаратами, содержащими этанол (этиловый спирт)

Барбитураты: фенобарбитал, снотворные средства (нитрозепам, зопиклон, золпидем и др.)

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Нарушается концентрация внимания

Противоэпилептические средства (вальпроевая кислота, карбамазепин)

Усиление угнетения ЦНС

Ингибиторы МАО угнетают метаболизм алкоголя

Опасная комбинация с возможным летальным исходом

Клонидин (клофелин, гемитон)

Противопаразитарные средства (Левамизол, Декарис) с иммуностимулирующими), Никлозамид (фенасал)

Антабусоподобная реакция 1

Усиление нежелательных побочных реакций никлозамида

Потенцирование угнетающего действия на ЦНС

Усиление угнетающего действия на ЦНС

Развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Дисульфирамоподобная реакция 1

Повышение риска поражения печени

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, снижается эффективность лечения противотуберкулезной терапии

Метронидазол, тинидазол, трихомоноцид

Тетурамоподобный эффект 1

Противогрибковые препараты (кетоконазол, гризеофульвин) Тербинафин (ламизил, экзифин)

Возможно развитие дисульфирамоподобной реакции 1

Повышение риска гепатотоксичности

Осложнения передозировки Феназепамом

Помимо комы, отравление данным фармпрепаратом дает осложнения на разные органы и системы. Это тяжелые нарушения психики, патологии печени и почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, сбои в работе ЖКТ и центральной нервной системы.

Для того, чтобы минимизировать риски, необходимо при первых же симптомах обратиться к доктору. Помните, что в данном случае промедление или самостоятельные попытки вывести больного из тяжелого состояния часто приводят к осложнениям и даже смерти. Не теряйте драгоценное время и обратитесь к врачу.

Фенобарбитал наркоманы используют неспроста. Он быстро вызывает физическую зависимость, если используется бесконтрольно. Препарат относится к фармакотерапевтической группе «Противосудорожные средства», является представителем барбитуратов.

Назначается пациентам с разными формами эпилепсии, за исключением абсансов. Также иногда наркологи выписывают его алкоголикам, страдающим из-за болезненного абстинентного синдрома. Проявляет выраженные снотворные и седативные свойства.

Общие данные

Описываемые вещества — психоактивные, их назначают, чтобы:

облегчить у человека наступление сна;
поспособствовать его длительности, достаточной для отдыха;
предотвратить перевозбуждение нервной системы, которое вызвали неприятные ситуации.

Еще с незапамятных времен экспериментировали с различными органическими и неорганическими средствами, пытаясь благодаря им выспаться и успокоиться после стрессов. Так, одной из первых изучалась белладонна — она упоминается в медицинских рукописях, созданных более двух тысяч лет до нашей эры и дошедших до нашего времени. А египтяне научились использовать для психологического расслабления опиум. Похожие свойства заметили у этилового спирта и напитков, которые были произведены на его основании: эти вещества уменьшали активность центральной нервной системы. Их применяли еще за тысячу лет до нашей эры для седации (успокаивания) и медикаментозного сна (благодаря ему обеспечивается общая анестезия, или наркоз). Про опасные снотворные препараты и успокаивающие узнавали экспериментальным путем.

На сегодняшний день способностью вызвать сон обладают и другие медикаменты. Это:

транквилизаторы;
седативные;
некоторые десенсибилизирующие (другие названия — антигистаминные, противоаллергические) и антигипертензивные (те, которые предотвращают повышение артериального давления) препараты.

Ряд лекарственных средств создан для оказания успокаивающего действия. Но многие пациенты знают про них именно как про таковые, что вызывают «сновызывающий» эффект (к ним относятся люминал, веронал, барбамил, нитразепам и многие другие). С непониманием фармакокинетики и фармакоднамики связаны легенды про «опасные успокоительные препараты и снотворные».

Приём сорбентов

Полисорб, Смекта, Энтеросгель, наконец, простой активированный уголь — эти и многие другие препараты из группы сорбентов предназначены для устранения последствий интоксикаций разного происхождения, а потому их часто применяют после запоя сами больные, чтобы улучшить своё состояние.

В принципе, приём сорбентов решение очень правильное, но есть одно большое «но» — они поглощают и нейтрализуют токсины в желудочно-кишечном тракте, а значит, их действие начинается медленнее, чем при постановке внутривенной капельницы.

Применение сорбентов целесообразно в случае непродолжительных запоев (2-3 дня), в остальных же случаях эффект от них будет незначителен.

Уксус с водой

По заверениям алкозависимых 1 чайная ложка яблочного уксуса, растворённого в стакане тёплой кипячёной воды и выпитого натощак помогает буквально сразу почувствовать себя значительно лучше.

Правда, следует отметить и то, что при гастрите или язве желудка, а также при нарушении желудочной кислотности, часто возникающем после запоя, пить уксус нежелательно — решая одну проблему можно обрести другую, не менее серьёзную.

Способы очистки организма от алкоголя

Существует 10 основных методов для того, чтобы вывести из организма продукты расщепления этилового спирта.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Нужно в первую очередь вызвать рвоту (помогает это сделать бледно-розовый раствор марганцовки). Далее необходимо дать больному доступный сорбент (активированный уголь или Энтеросгель). Для выведения препарата из желудочно-кишечного тракта нужно также дать слабительное либо сделать очистительную клизму.

Помните, что все эти действия возможны лишь в тех случаях, когда пострадавший находится в сознании. В бессознательном состоянии самостоятельно совершать любые манипуляции на дому категорически запрещается, поскольку можно нанести человеку еще больший вред.

Качественную терапию при серьезной передозировке Феназепамом может оказать только врач в стационаре. В условиях больницы пациенту делают промывание желудка, ставят очистительные клизмы и дают лекарства для повышения мочеотделения (форсированный диурез). Внутривенно вводится антагонист Феназепама, глюкоза и физиологический раствор.

Рвота с промыванием желудка

Старый проверенный способ экстренной детоксикации — спровоцировать рвоту путём раздражения корня языка собственными пальцами. Иногда вызывать рвоту рекомендуют дважды: первый раз, чтобы освободить желудок от основного содержимого (выпивки и закуски), а второй раз рвоту нужно спровоцировать, предварительно выпив 1,5-2 литра слабого раствора марганцовки для нейтрализации токсинов.

Недостаток этого способа очевиден: он поможет избавиться только от той порции выпитого алкоголя, которая на данный пребывает в желудке. Этанол, который уже перешёл в кровь, рвотой и марганцовкой нейтрализован не будет.

Хотя нужно признать, что как средство первой помощи провоцирование рвоты бесценно.

Как развивается зависимость

Медикамент дает стойкий эффект расслабления и умиротворения. Поэтому многие люди, пройдя курс лечения, решают продолжить его употребление. Поскольку активное вещество препарата довольно медленно выводится из организма, ежедневная терапия часто способствует возникновению передозировки. Состав накапливается скорее, чем почки успевают его обезвреживать и выводить.

Со временем привычная доза перестает доставлять желаемое чувство эйфории. Тогда начинающий наркоман повышает ее. Такое поведение чревато летальным исходом от передозировки.

Диагностика

Поставить диагноз опытный врач сможет после осмотра человека и опроса его самого или родственников, при этом важно выяснить, как долго он принимал Феназепам и в какой дозировке.

Однако для того, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой терапии, необходимо углубленное обследование. Чтобы узнать точное количество препарата в крови, применяют спектрофотометрию. Нарушения ритма сердца и другие патологии работы органа показывает ЭКГ. Важно знать также степень кислотно-щелочного дисбаланса в крови, она выявляется при гематологическом исследовании.

Читайте также: