Молочные железы [1974 Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И.

Обновлено: 18.09.2024

Вследствие присутствия многочисленных жировых шариков, оно представляется чисто белой, или голубовато-белой жидкостью, лишена запаха, имеет слабый сладковатый вкус и обнаруживает нейтральную реакцию.

Удельный вес его от 1028 до 1034, а температура его в момент отделения 38.С. Отделяемое в первые дни после родов молоко является переходным молоком и называется colostrum puerperarum

; оно, по большей части, гуще, желтее, серее, иногда даже жиже позднейшего молока. Жидкость, выделяющаяся из грудей еще во время беременности, называется молозивом беременных,
colostrum gravidarum
, и с течением времени постепенно принимает свойства
colostrum puerperarum
. Обе эти жидкости представляют собою незрелое молоко и характеризуются присутствием большого количества крупных ядерных клеток, нагруженных жировыми шариками; они носят название телец Доннэ, или молозивных телец. По всей вероятности, это — не что иное, как лимфатические клетки, нагруженные жиром. — Подобные же отношения наблюдаются у млекопитающих.

Форменными составными частями зрелого молока. являются многочисленные округлые жировые капли, величиною от 2 до 5 мкм, называемые молочными шариками, corpuscula lactis

, и немногочисленные лимфатические тельца. По-видимому, эти жировые шарики окружены тонкими белковыми оболочками. Когда молоко постоит, то часть жировых шариков отделяется от жидкости, поднимается вверх и образует сливки,
cremor lactis
. Освобожденное совершенно от жировых шариков молоко представляет собою плазму молока; она содержит еще в растворе казеин. От действия ферментов и подкисления молоко свертывается, т. е. казеин выпадает. Остающаяся после удаления казеина жидкость составляет сыворотку молока,
serum lactis
.

Важнейшие химические составные части молока можно выразить в следующих средних цифрах.

Вода 87,79%, твердых веществ 12,21%; казеина и альбумина 2,11% жира 3,79%; молочного сахара 5,71%; солей 0,24%. Другими органическими составными частями его являются пептон, мочевина, лецитин. Из неорганических солей женское молоко, по Бунге, содержит: калия 0,0703%, натрия 0,0257%; извести 0,0343%; магнезии 0,0005%; окиси железа 0,0006%; фосфорной кислоты 0,0468%; хлора 0,0445%; вместе это составляет 0,2287%, тогда как коровье молоко содержит их только 0,8404%.

По Бушю (Bouchut), в кубическом миллиметре молока находится, в среднем, 1026000 больших и малых молочных шариков.

По окончании лактационного периода или в случае, если кормление не осуществляется, железа подвергается обратному развитию, при чем альвеолы снова уменьшаются, и их полости, равно как и ходы и эпителиальные клетки выполняются жировыми каплями и зернистым распадом. При климактерической инволюции, молочные железы постепенно облитерируют, причем этот процесс может распространяться даже на выводные протоки.

Интересно, что даже молочная железа новорожденных в состоянии уже вырабатывать секрет; это так назыв. молоко ведьм, lac neonatorum

. По некоторым исследователям, этот секрет не представляет собою настоящего молока; но, во всяком случае, и химическое и микроскопическое исследование указывают на значительное сходство между этими двумя секретами. Барфур тоже склоняется считать этот секрет за молоко.


. A слой жира; B край
mamma
; С кровеносные сосуды. 1 Сеть лимфатических сосудов вокруг поверхностных долек; она проникает также и в глубину; 2 стволики lobuli; 3 лимфатические сосуды, отходящие от периферической сети; 4 субареолярное сплетение; 5 крупные стволики; 6 крупный, более прямолинейный стволик ; 7,8 стволики от периферии железы; 5, 6, 7 и 8 тянутся к
lymphoglandulae axillares
. (Ф. 3aппей). 2:3.

Артерии берут начало от аа. intercostales

(
rr. mammarii mediales et latt.
), a также от
rr. mammarii
, принадлежащих
a. mammaria interna
[По PNA —
a. thoracica interna
— ИИГ]. В качестве привходящей причины более сильного развития
mamma
во время беременности считают (без основания) артериальные анастомозы, в которые вступают, в конце концов,
rr. mammarii
, принадлежащие
mammaria interna
, с
аа. uterinae
(через посредство аа. epigastrica superior и inferior). А именно,
a. epigastrica inferior
дает
a. spermatica externa
[По PNA —
a. cremasterica
у мужчин
и a. lig. teretis uteri
у женщин — ИИГ], а последняя анастомозирует с a. uterina, так как идет к матке вдоль lig. teres uteri.

Подкожные вены образуют у основания papilla mammae

полигональную сеть анастомозов,
plexus venosus mamillae
(см. отд. III.).

Подкожные вены тянутся к соседним крупным венам, даже к v. cephalica

, тогда как глубокие вены следуют за артериями. Лимфaтические сосуды образуют в коже, покрывающей железы, особенно в околососковом кружке, узкопетлистое сплетение. В интеральвеолярной соединительной ткани также имеются лимфатические сосуды. Фиг. 62.

Hеpвы довольно многочисленны в наружной коже, в areola

и
papilla mammae
, зато внутри железы их мало, и здесь они являются, по преимуществу, сосудистыми нервами. Они берут начало от
nn. supraclaviculares
, от
rr. cutanei antt.
, принадлежащих
nn. intercostales II—V—VI
, проходят в коже радиально к соску и в виде
rami glandulares
, берущих начало от
nn. intercostales IV—VI
, проникают в самую железу. Вместе с артериями, проникают внутрь железы и их симпатические сплетения.

В сосочках papilla mammae

встречаются осязательные тельца; у основания соска попадаются отдельные Фатер-Пачиниевские тельца. Возле более крупных млечных ходов, В. Краузе нашел концевые колбы.

Сосок способен к эрекции и, при раздражении его кожных нервов, удлиняется; но эрекция обусловливается только действием соответствующих гладких мышц, без всякого участия венозных пространств.

Необыкновенные явления

Сосок может быть двойным, при обычном характере самой железы. К этому подходит тот случай, когда появляется третья mamma

. Нужно отличать от этого те состояния, когда соски и, вероятно, также соответствующие им железы развиваются двумя симметричными продольными рядами. Под нормальной
mamma
может быть, с каждой стороны, еще по одной лишней, но бывает и несколько таких добавочных образований (
mammae accessoriae
). В крайнем случае, наблюдается по восьми добавочных сосков, из которых три располагаются над развитой mamma, а два — под ней. Все приматы имеют только по одной паре желез. Таким образом, появление добавочных сосков примыкает к тому состоянию, которое мы находим у полуобезьян и т. д. Смотри
Wiedersheim, Bau des Menschen. 4 Aufl.
, 1908. Фиг. 12—18.


Из Видерсгейма. (По Нейгебауру).

Выше мы уже упоминали о железах Монтгомери, как о промежуточных формах между обыкновенными сальными и молочными железами. Те случаи, когда молочные железы появляются на необычных местах, стоят вполне в соответствии с морфолическим родством обеих групп альвеолярных желез. Такие гетеротипические молочные железы наблюдались на плече, в подмышечной впадине, на бедре и т. д. Без сомнения, мы имеем здесь, до известной степени, дело с смещениями, но все-таки во всех случаях имелась на лицо морфологическая основа в виде сальных (или потовых) желез.

Мужская грудная железа, mamma virilis.

Молочная железа закладывается одинаково у обоих полов и до периода половой зрелости развивается одинаково. Но, затем, мужская железа, как общее правило, не подвергается дальнейшему развитию. Areola

и
papilla mammae
, правда, имеются, но околососковый кружок имеет небольшие размеры, и сосок достигает только 2—5 мм вышины. У взрослого мужчины мужская железа находится в четвертом межреберном промежутке, приблизительно на расстоянии 12 см от срединной линии. Тело железы достигает 1,5 см ширины и 0,5 см толщины и имеет беловатую окраску. Дольки и ходы малы и коротки.

Кровеносные и лимфатические сосуды обнаруживают подобные же отношения, как и в женской железе. Нервы соска сравнительно многочисленны и заканчиваются частью осязательными тельцами. У основания соска и на нижней поверхности тела железы найдены и Фатер-Пачиниевские тельца.

В редких случаях mamma

увеличивается у мужчины на одной стороне или с обеих сторон. Такое состояние называют гинекомастией. Иногда оно связано с неправильным развитием полового аппарата. Относительно настоящего отделения молока у гинекомастов существуют наблюдения, но они, в общем, не могут считаться вполне достоверными.

У мужчин встречается также избыточное количество сосков, так наз. гипертелия («telia»

, сосок); согласно обстоятельным исследованиям ф. Барделебена, гипертелия представляет собою даже более распространенное явление, чем можно было бы думать. Барделебен говорит по этому поводу следующее. «Так как мы с д-ром Овервег, при самом внимательном отношении к делу и опытности, всегда получали более высокие процентные отношения и так как, безусловно, многие случаи в прошлом году были вовсе пропущены нами, а многие сомнительные (особенно, когда дело шло об
axilla
и плечах) нами не принимались в расчет, то приведенную выше цифру, приблизительно, в 14% приходится считать наиболее соответствующей действительности. Таким образом, выходить, что у нас каждый седьмой мужчина имеет один или несколько избыточных сосков. Пожалуй еще важнее, чем неожиданная частота подобных случаев, мне представляются приведенные выше указания насчет их расположения; дело в том, что эти избыточные .соски» не только располагаются по известной линии от плеча и
axilla
к лонной области, но и находятся в совершенно определенных местах, по которым мы можем каждый из них наделить соответствующим номером по порядку. Наш нормальный сосок и
mamma
являются четвертыми сверху.»

Вспомним, что, в приведенном крайнем случае избыточных mammae

у женщины, на каждой стороне нормальная
mamma
тоже приходилась 4-ой в ряду.

По наблюдения А. Кирхнера над 890 мужчинами, у 6/7 исследованных субъектов оба соска, помещаются на высоте одного того же ребра. Из 763 случаев, когда оба соска занимали одинаковое положение, они почти у половины находились на высоте 5-го ребра, более чем у 1/3 — на высоте 4-го межреберного промежутка, в 89 случаях на высоте 4-го ребра и в 21 случае — на высоте 5-го межреберного промежутка.

Введение

ПРЕДМЕТ АНАТОМИИ (АНАТОМИЯ КАК НАУКА)

Анатомией человека называется наука, изучающая форму и строение человеческого организма (и составляющих его органов и систем) и исследующая закономерности развития этого строения в связи с функцией и окружающей организм средой.

В основе ее в Советском Союзе лежит передовая философия диалектического материализма.

Старая описательная анатомия ставила перед собой один вопрос: как устроен организм? Она ограничивалась только описанием структуры, откуда и получила свое название. Она исследовала форму вне связи с функцией и не стремилась вскрывать законы развития организма, т. е. была метафизической [1] . Для старой описательной анатомии описание было целью. Для современной анатомии оно стало средством, одним из методов изучения структуры, одной из ее черт (описательная черта).

Современная анатомия стремится не только описывать факты, но и обобщать их, стремится выяснить не только, как устроен организм, но и почему он так устроен, каковы закономерности строения и развития организма, его органов и систем. Для ответа на этот второй вопрос она исследует как внутренние, так и внешние связи организма.

Диалектика в противоположность метафизике учит, что все в природе взаимосвязано. Также и живой организм человека есть целостная система. Поэтому анатомия изучает организм не как простую механическую сумму составляющих его частей, не зависимую от окружающей среды, а как целое, находящееся в единстве с условиями существования.

Эмбриологические и сравнительно-анатомические данные .

Первый зачаток органов отделения молока появляется в форме парной эпителиальной полоски на вентральной стенке туловища. Этот зачаток носит название млечных полос. Млечные полосы утолщаются и превращаются в млечные пластинки (млечные линии). Развивающиеся из них отдельные выступы называются млечными бугорками (первичными сосками). Эти последние, становясь более плоскими и разрастаясь наподобие выступов вглубь, дают так назыв. млечные пункты, или точки; через погружение отдельных железистых участков, они ведут к образованию млечных кармашков.

Первый зачаток mamma

Гульдберг (1899) находил у зародышей дельфина, длиной в 18 миллиметров, в виде нерезко отграниченных возвышений эпидермиса, который в этом месте образует полулунной формы выступ. Зачаток появляется как раз в то время, когда временные задние конечности начинают обнаруживать наклонность к исчезновению.

У зародышей рогатого скота, по Г. Буркгардту, «добавочные», или «заднепроходные» соски встречаются у обоих полов очень часто (приблизительно в 37% случаев). Они располагаются всегда между нормальными сосками (с одной или с обеих сторон), или же позади задней пары нормальных; но никогда они не бывают впереди первой пары. Молочные органы современного рогатого скота охвачены процессом каудокраниальной редукции.

Как у человека, так у рогатого скота отличают гипермастию со всеми признаками нормального, но только очень маленького молочного органа, и гипертелию (ложные соски).

Ложные соски и mikromammae

исчезают, по большей части, уже до рождения.

В своей статье относительно морфологии и истории развития нормальных и добавочных молочных желез Г. Шиккеле (G. Schickele

) (1889) приходит к следующим выводам: у некоторых млекопитающих (мышь, крыса, кролик , кошка) соски расположены 2 группами, которые характеризуются краниальной и каудальной конвергенцией, равно как присутствием типичного значительного промежутка между самой каудальной и самой краниальной парой желез.

Добавочные участки желез у этих животных, понятно, встречаются лишь в ограниченной степени. Зато у широконосых обезьян добавочные соски бывают чаще, чем у узконосых. У Zebus

такое состояние, по-видимому, наблюдается очень часто.

У морских свинок и мышей млечная линия является исходной точкой образования желез. У взрослых морских свинок никогда не наблюдалось более 2 сосков. Зато эмбриональные добавочные зачатки молочных желез встречаются в различном количсстве (от 2 до 10); но они стоят на более низкой ступени развития, чем зачатки главных желез (Ztschr. fur Morph. u. Antroph. 1899

Schmidt, H, Uber normale Hyperthelie menschlicher Embryonen. Anat. Anz. XI, 1896; и Morphologische Arbeiten, herausg. v. G. Schwalbe. 7 Bd.

Такой заметной снаружи млечной линии, как у зародышей млекопитающих, у человека нет вовсе или она имеется только на небольшом протяжении. Но микроскопическое исследование обнаруживает разрастания эпителия и зачатки молочных желез. В одном случае было с каждой стороны 8 добавочных зачатков, 4 над и 4 под главным зачатком. В других случаях находили на одной стороне зачаток из 7 до 14 частей. Лежащие краниально зачатки были, по большей части, ориентированы латерально, а лежащие каудально ориентированы медиально по отношению к нормальному зачатку. В нижней области живота зачатки отсутствовали вообще.

Каллиус (Anat. Hefte, Bd. III

, 1897) нашел у человеческого зародыша в 15 мм млечную линию длиною в 1,5 мм.

Относительно сравнительной анатомии молочных желез, читатель может найти подробные данные в соответствующих учебниках. Укажем здесь только, что у Monotremata парный и «железистый участок «, который в целом соответствует areola mammae

высших, является единственным наружным аппаратом; железы здесь построены по трубчатому типу. У эхидны такой аппарат спрятан в кожном кармашке. Впервые альвеолярные молочные железы появляются у сумчатых (Гегенбaуep).

Bonnett, Die Mammarorgane. Ergebnisse der Anat. von Merkel und Bonnett. Bd. II и VII. — Breslau , E., Beitrage zur Entwicklungsgeschichte der Mammarorgane bei den Beuteltieren. Zeitschr. f. Morph. u. Antrop. IV

Сумка возникает через слияние маленьких кармашков (марзупиальных карманов), из которых каждый заключает по одному млечному зачатку (сосковому кармашку). Сумка Marsupialia

гомологична сумке эхидны, точно также и марзупиальный кармашек первой гомологичен соответствующему образованию у второй; сосковый кармашек
Marsupialia
соответствует железистому полю эхидны.

Марзупиальные кармашки сумчатых можно доказать еще у плацентарных животных. Они соответствуюг кармашкам, которые окружают у Murinae

соски. У всех млекопитающих молочные железы возникают однородным путем и должны быть причислены к трубчатым кожным железам. Возможность дифилетического происхождения приходится исключить.

Унгер (1898) также присоединяется к этому выводу. Молочные железы происходят от клубочковых желез. Нормальная, сравнительная и патологическая анатомия, филогения и онтогения единогласно указывают на такое именно происхождение молочных желез. Ни строения их, ни функция не дают нам право сравнивать их с сальными железами.

Г. Эггелинг (H. Eggeling

) в своей работе о кожных железах Monotremata (Verh. anat. Ges. 1900) подвергает критике прежние попытки подразделения кожных желез. В качестве принципа деления нужно воспользоваться, во первых, отношением эпителия к просвету, а, затем, и способом образования секрета. Все клубочковые, и вместе с ними молочные железы высших млекопитающих, должны рассматриваться как постоянно канализированные, секретирующие в прижизненном состоянии кожные железы; сальные же железы и своеобразные железистые органы рептилий следует считать временно канализированными, секретирующими посредством некробиоза кожными железами; их секрет возннкает некробиотическим путем, так как секретирующие клетки погибают.
v. Runge, G., Die zunehmende Unfahigkeit der Frauen, ihre Kinder zu stillen. Munchen., E. Reinhardt
, 1900.

Особенности коровьего вымени

Вымя коровы бывает пяти форм:

  1. Ваннобразной формы. Такое вымя является самым вместительным, потому что разница между длиной и шириной составляет пятнадцать процентов. Удлиненное, широкое и глубокое вымя.
  2. Чашеобразная форма вымени. Также относится к весьма вместительным. Длина превышает ширину на пять, а иногда и на пятнадцать процентов. Округлое, но глубокое вымя.
  3. Округлая суженная форма вымени, соски на котором расположены близко друг к другу.
  4. Так называемое козье вымя. Имеет недоразвитые передние или гипертрофированные отвисшие задние доли, которые разграничены боковой бороздкой.
  5. Примитивное недоразвитое вымя. Полушаровидное вымя, соски которого небольшие и располагаются близко друг к другу.

Все коровы разные, поэтому их вымя, а, в частности, соски, отличаются друг от друга:



Более 50 лет учебник «Анатомия человека» служит высшему медицинскому образованию. Несколько поколений медиков начинало свой путь в медицину с изучения анатомии по этому учебнику.

В 1932 г. было осуществлено первое издание учебника «Анатомия человека», созданного Н. К. Лысенковым. Четвертое издание, которое вышло в 1943 г., готовилось В. И. Бушковичем. В 1958 г. вышло в свет пятое издание учебника, в подготовке которого принимал участие М. Г. Привес. Пятое и все последующие издания учебника (1968, 1969, 1974 гг.) осуществлены М. Г. Привесом. Восьмое издание (1974 г.) учебника «Анатомия человека» награждено в 1981 г. дипломом 1 степени Министерства здравоохранения СССР как лучший учебник для высших медицинских учебных заведений.

Учебник неоднократно издавался на испанском языке, в настоящее время готовится издание его на английском языке.

Настоящее, девятое, издание является значительно переработанным и дополненным благодаря большому труду заслуженного деятеля науки РСФСР профессора Михаила Григорьевича Привеса, который с 1937 по 1977 г. возглавлял кафедру нормальной анатомии 1-го Ленинградского медицинского института им. акад. И. П. Павлова, а в настоящее время является ее профессором-консультантом.

Учебник написан с учетом достижений современной анатомической науки. Материал учебника изложен на основе философии диалектического материализма. Анатомия излагается не как чисто описательный предмет, а как наука эволюционная, функциональная, действенная и прикладная — это различные стороны одной науки — анатомии. Нашли отражение также новые направления анатомической науки — влияние на строение организма человека труда и спорта. При этом подчеркивается индивидуальная изменчивость, обусловленная не только генетическими факторами, но и социальными.

В учебнике рассматривается анатомия живого человека и подчеркиваются отличия в строении живого от структуры и топографии органов на трупе.

Анатомия человека излагается не только по системам (систематическая анатомия), т. е. аналитически, но и как единое целое, находящееся в связи с окружающей его средой — синтетически. Поэтому в конце учебника приводится синтез анатомических данных. Анатомические термины приведены в соответствие с Международной анатомической номенклатурой.

Это издание учебника соответствует новой учебной программе по анатомии человека, утвержденной Министерством здравоохранения СССР, и отвечает современным требованиям, предъявляемым к учебникам высшей школы.

Академик АМН СССР Ю. И. Бородин

Направление сосков у коровы

По своему направлению такие органы очень различны. Направления отростков вымени коровы могут быть как приобретенными, так и врожденными. Бывают соски:

  1. Вертикального направления.
  2. Мало или сильнонаклоненные вперед.
  3. Направленные в стороны.

Органы у коровы, для оптимального их доения как с помощью аппарата, так и вручную, должны быть направлены вниз.

Больше всего качественного молока даст корова, которая имеет вымя распространенное далеко вперед и назад, широкое и глубокое, оно должно плотно прилегать к брюху железистым выменем с одинаковыми и хорошо развитыми четвертями.

Читайте также: