Осложнения после кастрации: диагноз, лечение, профилактика

Обновлено: 18.09.2024

Посткастрационный синдром - состояние, которое развивается у женщины после операции по удалению яичников- так называемая хирургическая менопауза. Следует отметить, что посткастрационный синдром развивается у менструирующих женщин. У женщин , находящихся в состоянии менопузы, клинические проявления посткастрационного синдрома как таковые отсутствуют, поскольку симптоматика климактерического синдрома и посткастрационного синдрома весьма схожи.

Посткастрационный синдром характеризуется следующими нарушениями в организме:

Все эти симптомы по отдельности и особенно в сочетании друг с другом приводят к значительному снижению качества жизни, снижению работоспособности, снижению самооценки.

Первые симптомы заболевания могут проявиться через несколько дней после оперативного вмешательства. Это объясняется резким прекращением выброса в организм женских половых гормонов-эстрогенов, которые вырабатываются в яичниках. Женщину начинают беспокоить приступы плохого настроения, раздражительности, агрессии, плаксивости, навязчивые мысли, "приливы" сильного жара, озноб, нарушение сна, перебои в сердечном ритме или приступы сердцебиения. Угасание работы яичников здорового человека происходит постепенно, поэтому дефицит необходимых гормонов не ощущается так сильно. Через 1-5 лет после проведённого хирургического вмешательства могут появиться поздние симптомы посткастрационного синдрома.

К ним относятся:

Где пройти лечение посткастрационного синдром в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти лечение посткастрационного синдром. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

С 1 МАЯ ПО 1 АВГУСТА

Процесс подготовки животного к операции. Важность стерилизации медецинских инструментов перед операцией. Симптомы возможных осложнений во время операции и пути их устранения. Осложнения в различные сроки послеоперационного периода, рекомендуемое лечение.

Рубрика	Биология и естествознание
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	22.11.2012
Размер файла	15,8 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КАСТРАЦИЕЙ ЖИВОТНЫХ

При кастрации животных могут возникать осложнения как при операции, так и после нее в различные сроки.

При подготовке к кастрации наряду с инструментами, нужными для самой операции, необходимо простерилизовать в отдельном стерилизаторе инструменты на случай оказания помощи при кровотечении, выпадении сальника, кишок (кровоостанавливающие зажимы, скальпели, ножницы, хирургические иглы, иглодержатели, шелк, полотенца и т. д.).

Кровотечение из культи семенного канатика. Кровь вытекает струйкой, животное беспокоится. Помощь необходимо оказывать немедленно. Причиной является неправильно наложенная лигатура или плохой инструмент. В полость общей влагалищной оболочки вводят пальцы и отыскивают культю семенного канатика, извлекают ее наружу и накладывают лигатуру.

Выпадение культи семенного канатика может возникнуть при значительном вытягивании семенного канатика и при низком положении щипцов, лигатуры. Выпавшую утолщенную часть культи семенного канатика удаляют эмаскулятором, с помощью щипцов Занда или накладывают лигатуру и обрезают.

Выпадение петли кишечника чаще наблюдается у жеребцов, хряков, кроликов. Это осложнение является наиболее опасным и требует оказания срочной помощи. У жеребцов сразу же накладывают суспензорий из полотенца для поддержания кишок. Дают наркоз и фиксируют в лежачем положении. Выпавшую петлю кишечника обмывают теплым физиологическим раствором, раствором этакридина лактата 1: 1000 или фурацилина 1:5000. Расправляют общую влагалищную оболочку, захватывая зажимами ее края, и осторожно начинают вправлять кишку от пахового канала. Затем отпрепаровывают общую влагалищную оболочку от фасции мошонки. Общую влагалищную оболочку вместе с семенным канатиком перекручивают на 1,6-2 оборота и накладывают прошивную лигатуру или лещетки, как при закрытом способе кастрации.

У хряков после наложения прошивной лигатуры на общую влагалищную оболочку и семенной канатик концы лигатуры проводят через края наружного пахового кольца и завязывают, плотно сближая их.

В послеоперационный период для профилактики перитонита назначают внутримышечно антибиотики, внутривенно раствор новокаина или блокаду по Мосину.

У самцов после кастрации в более поздние сроки возможны и другие осложнения: воспаление общей влагалищной оболочки, воспалительные отеки, воспаление культи семенного канатика и др.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КАСТРАЦИИ САМЦОВ:

Кровотечение. Возможно из артерий и вен мошонки и наиболее обильное из сосудистой части семенного канатика.

Симптомы. Кровотечение может возникнуть вскоре после операции или спустя некоторое время. Из сосудов мошонки кровотечение капельное, а из сосудов семенного канатика - струйкой.

Лечение. На кровоточащие сосуды мошонки или семенного канатика накладывают пинцеты. При упорных кровотечениях из сосудов семенного канатика последние лигируют, полость кастрационной раны тампонируют, прижимая при этом семенной канатик к стенке раны. Тампон, удерживаемый провизорным швом, удаляют через сутки.

Выпадение части сальника. Может произойти в момент операции или через некоторое время после нее при потугах животного.

Симптомы. Через кастрационную рану свисает часть сальника. Животное беспокойства не проявляет, температура тела и пульс чаще остаются нормальными.

Лечение. Под выпавшую часть сальника и мошонку подводят отутюженную простыню, завязывают ее узлом на пояснице, а животное фиксируют в лежачем спинном положении. Края кастрационной раны смазывают спиртовым раствором пода и смещают вверх для того, чтобы обнажить участок незагрязненного сальника. Здесь сальник лигируют и обрезают, отступя на 1-2 см ниже лигатуры. Оставшуюся часть сальника вправляют в брюшную полость, рану оставляют открытой.

Выпадение петель кишечника. У животных с широким паховым каналом выпадение петель тонкого отдела кишечника возможно во время разреза общей влагалищной оболочки, но оно может быть и спустя некоторое время после кастрации при беспокойстве животного.

Симптомы. Выпавшая часть кишки свисает иногда до земли, загрязняется и травмируется. Животное проявляет беспокойство и нередко, наступая на кишечник, разрывает его.

Лечение. Если выпадение петли кишки замечено во время операции, то животному придают спинное положение, отыскивают общую влагалищную оболочку, растягивают ее воронкообразно пинцетами, а выпавшую петлю кишки постепенно, начиная от участка, расположенного во влагалищном канале, проталкивают в брюшную полость. После вправления выпавшей кишки общую влагалищную оболочку поворачивают вокруг ее оси на один-полтора оборота и накладывают лещетку (у лошадей) или прошивают лигатурой (у поросят) как можно ближе к наружному паховому кольцу. Лещетки снимают на 5-й день.

Если петли кишок выпали спустя некоторое время после операции, то под них подводят простыню и завязывают ее узлом на пояснице. Внутривенно вводят хлоралгидрат (для наркоза), животному придают спинное положение, петли кишки обмывают теплым изотоническим раствором хлорида натрия или раствором риванола (1 : 1000), орошают 0,1%-ным раствором моносепта и вправляют в брюшную полость в той же последовательности, что и в предыдущем случае. Затем у лошадей накладывают лещетки, а у поросят - прошивную лигатуру. При разрыве петель кишки крупных животных выбраковывают и забивают; у мелких животных иссекают измененный отрезок кишки, концы ее сближают серозными оболочками, накладывают швы, после чего кишку вправляют в брюшную полость. Во всех случаях осложнений применяют пенициллино- и новокаинотерапию.

Воспалительный отек, флегмона мошонки. Воспалительный отек мошонки, так же как и флегмона, может быть ограниченным, когда в процесс вовлекается только мошонка, и диффузным, при котором в процесс вовлекаются мошонка, препуций и брюшная стенка. Г. С. Мастыко, Е. М. Багриновская и М. М. Жук послекастрационные воспалительные отеки у хряков делят на четыре клинические формы:

1) ограниченный вагиналит;

2) неосложненный вагиналито-фуникулит;

3) вагиналито-фуникулит, осложненный флегмоной окружающих тканей;

4) вагиналито-фуникулит с развитием перитонита.

Симптомы. Ткани отечны, болезненны, с повышенной температурой (особенно при флегмоне). При пальпации остаются на мошонке углубления, которые медленно выравниваются. Кожа становится напряя;енной и лоснится. При флегмоне мошонки температура тела повышается на 2-3°.

Лечение. Спайку кастрационной раны разрушают пальцем, смазанным спиртовым раствором иода, удаляют скопившиеся в полости мошонки экссудат и сгустки фибрина. Чтобы предотвратить вторичные спайки, полость кастрационной раны смазывают 5%-ной борной мазью или вазелиновым маслом с йодоформом. При флегмонах делают вертикальные разрезы, с той и другой стороны, кзади от наружного препуциального отверстия длиной 4-5 см, удаляют омертвевшую ткань, полость ран обильно орошают спирто-водным раствором биомицина по прописи: биомицина - 1-2 г, спирта - 20 г, дистиллированной воды - 100 мл. Если температура тела животного остается высокой, назначают жаропонижающие средства и антибиотики; с целью рассасывания экссудата внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина на изотоническом растворе хлорида натрия в дозе 1 мл раствора на 1 кг веса животного ежедневно в течение 3-4 дней.

Свищ семенного канатика. Чаще является результатом загрязнения культи семенного канатика во время кастрации или после нее.

Симптомы. Кастрационная рана не заживает, на ее месте образуется узкое свищевое отверстие, из которого выделяется небольшое количество гноя. Глубина свищевого канала может быть до 20-30 см. По ходу семенного канатика, а чаще на его конце обнаруживают малоболезненную величиной с куриное яйцо и больше припухлость вследствие разрастания соединительной ткани. Иногда при ботриомикозе воспаление семенного канатика распространяется в сторону брюшной полости, и тогда утолщение семенного канатика можно прощупать ректально.

Лечение. Иссекают разросшуюся соединительную ткань вместе со свищевым каналом, выводят из раны культю семенного канатика, надрезают общую влагалищную оболочку, а на семенной канатик накладывают эмаскулятор и отделяют разросшуюся культю.

Внутрибрюшинное ущемление кишечных петель. Чаще наблюдается у валухов после кастрации на отрыв семенного канатика и при сращении его с брюшиной. В образовавшийся просвет попадает петля тонкого отдела кишечника и ущемляется.

Симптомы. В начале ущемления кишечной петли у животных появляются признаки беспокойства, походка становится шаткой, валухи часто ложатся, переваливаются через спину, отказываются от корма и питья, стоят с подведенными под живот тазовыми конечностями PI с выгнутой спиной. На 2-й день появляется вздутие живота, дефекация прекращается, возникает разлитой септический перитонит, наступает тяжелая депрессия, и животное погибает. животное медицинский операционный

Лечение. Применяют ланаротомию. У подготовленного для операции животного рассекают брюшную стенку позади пупка размером 3 - 4 см. Через разрез вводят в брюшную полость указательный палец, отыскивают им натянутый шнур семенного канатика и, зацепив его пальцем, отрывают от брюшины в месте его сращения. После такого приема зажатая петля кишок освобождается от ущемления.

Воспаление общей влагалищной оболочки

Воспаление общей влагалищной оболочки среди кастрированных животных чаще всего встречается у жеребцов, хряков и баранов.

Причиной воспаления общей влагалищной оболочки может служить: отслойка общей влагалищной оболочки во время проведения ветеринарным специалистом кастрации; в результате слишком большой инфильтрации раствором новокаина при проведении обезболивания; очень высокие и низкие разрезы; скопление свернувшейся крови; ушибы семенников с образованием соединительнотканных спаек; загрязнение полости общей влагалищной оболочки; переход с культи семенного канатика воспалительного процесса на общую влагалищную оболочку; полученный ожог настойкой йода во время кастрации.

Патогенез. В результате удаления тестикулов общая влагалищная оболочка вследствие сильного сокращения наружного кремастера иногда оттягивается кверху. Если разрезы ветеринарным специалистом были сделаны недостаточной длины, то наступает спайка листков оттянувшейся вверх общей влагалищной оболочки вследствие серозно- фибринозного или фибринозного воспаления по линии разреза мошонки. Все это приводит к образованию между листками полости, отдельной от полости раны мошонки. В этой полости начинается накапливаться экссудат, который сдавливает ткани, вызывая сильную болевую реакцию животного. При асептическом воспалении экссудат рассасывается, но если данный процесс осложняется микрофлорой, то развивается гнойное воспаление. Процесс всасывания из закрытой гнойной полости продуктов распада вызывает острую реакцию кастрированного животного.

У хряков образование в мошонке отдельной полости после кастрации бывает при небольших, низких разрезах мошонки. На месте разреза мошонки образуется серый струп, сама оболочка прорастает соединительной тканью и значительно увеличивается в объеме.

У кастрированных быков может также наблюдаться фибринозное воспаление оболочки, только с более выраженной соединительнотканной реакцией.

Симптомы. У кастрированных жеребцов в первые 5 дней или позднее после проведенной кастрации, когда рана начинает гранулироваться, наступает быстрое развитие диффузного отека. У животного происходит повышение температуры до 39,5 -40 градусов, общее состояние становиться угнетенным, анализ крови показывает нейтрофильный лейкоцитоз. При пальпации ветеринарный специалист отмечает одностороннюю или двухстороннюю горячую болезненную припухлость мошонки. При образовании в мошонке полости выделение экссудата незначительное, во время пальпации в верхней части мошонки устанавливается флюктуация. При разрыве спайки оболочки полости наблюдаем выделение большого количества экссудата. Внешне экссудат жидкий, желтого цвета, с примесью фибрина. После удаления ветспециалистом из полости мошонки экссудата общее состояние больного животного улучшается.

У хряков болезнь протекает также тяжело. При пальпации припухлость болезненная, имеет шарообразную форму. Визуально из кастрационной раны выделяется небольшое количество экссудата, который имеет гнилостный запах.

Диагноз ветспециалисты ставят на основании клинических признаков.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный, в запущенных случаях - осторожный или неблагоприятный.

Лечение. При воспаление общей влагалищной оболочки ветеринарные специалисты проводят механическую антисептику и туалет ран 3% -ным раствором перекиси водорода. В случае образовании в мошонке полости заполненной экссудатом, ликвидируют спайки и удаляют экссудат и мертвые ткани. При повышенной температуре тела проводят курс антибиотикотерапии.

Стоимость лечения посткастрационного синдрома?

Наименование услуги	Цена (руб.)
Приём акушера- гинеколога первичный	1800 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный	1300 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.)	1900 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.)	1400 руб.
Индивидуальный подбор медикаментозного лечения заболеваний органов малого таза	от 1000 до 2500 руб.

Тимонина Екатерина Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД (УЗИ)
Стаж работы более 10 лет

После проведенной кастрации самцов, особенно когда этим от случая к случаю приходится заниматься владельцам ЛПХ и КФХ, могут иметь место ряд осложнений, которые приходится в экстренном порядке устранять.

При устранении послекастрационных осложнений ветеринарным специалистам крайне важно применять препараты, предназначенные для транквилизации и обездвиживания животного. При этом к наркозу прибегают в том случае, когда животное приходится фиксировать в лежачем положении.

Рассмотрим конкретно, какие осложнения могут быть после проведенной кастрации :

Кровотечение из сосудов мошонки. Данный вид кровотечения у животного сопровождается стеканием крови в виде частых капель с внутренней поверхности мошонки. Подобное послекастрационное осложнение чаще всего встречается после кастрации жеребца. Если в течение 30 минут после кастрации кровотечение самостоятельно не прекращается, ветеринарный специалист должен приступить к его остановке. Крупное животное фиксируем в станке, помощники приподнимают соответствующую грудную конечность, при этом тазовую конечность подтягивают ремнем к столбу станка. Ветеринарный специалист при помощи пинцетов или крючков раскрывает рану мошонки, и делает торзирование кровоточащих сосудов гемостатическими пинцетами. В том случае, когда обнаружить кровоточащие сосуды не представляется возможным, ветеринарный специалист в полость мошонки вставляет на 3-4 часа стерильные марлевые тампоны, края раны на этот срок сближают одним или двумя стежками шва.

Кровотечение из артерии семяпровода. Данный вид осложнения возникает в том случае когда ветеринарный специалист разъединяет влагалищную связку в непосредственной близости к семенному канатику. Для данного осложнения характерно длительное вытекание частых капель крови с внутренней поверхности общей влагалищной оболочки. Фиксацию кастрированного животного проводим как при кровотечении из сосудов мошонки. Затем края общей влагалищной оболочки выводят пинцетом на уровень кожной раны, в полость оболочки вводим несколько стерильных марлевых тампонов, а саму рану мошонки на несколько часов сближаем 2-3 стежками узловатого шва. Иногда ветеринарному специалисту во время тщательного осмотра общей влагалищной оболочки удается обнаружить источник кровотечения, тогда кровоточащий кровеносный сосуд захватывают гемостатическим пинцетом и торзируют. В этом случае необходимость вкладывать тампоны отпадает.

Кровотечение из культи семенного канатика. Данное осложнение наиболее часто встречается при кастрации быков, в результате неправильно наложенной лигатуры на семенной канатик (слабый узел, наложение лигатуры на расширенном участке семенного канатика - на сосудистом конусе). Кастрированному животному придают боковое положение, Обработанные пальцы (или корцанг) вводят во влагалищный канал до кровоточащей культи и извлекают ее на уровень кастрационной раны. У лошади культю зажимают кровоостанавливающим пинцетом или кишечным зажимом (в крайнем случае стерильной лещеткой) и фиксируют бинтом, переброшенным через поясницу. Через сутки инструмент снимают. У остальных кастрированных животных кровоточащую культю извлекают пинцетом и накладывают на нее лигатуру.

Выпадение общей влагалищной оболочки. Данный вид осложнения обычно наблюдается при кастрации жеребцов при малом ее разрезе, что способствует образованию кармана, скоплению в нем отделяемого и свисанию из кастрационной раны. Сразу же после операции животное фиксируют в станке, выпавшую часть общей влагалищной оболочки захватываем пинцетом и иссекаем.

Выпадение культи семенного канатика возникает у кастрированного животного вследствие низкого наложения кастрационных щипцов или лигатуры, а также в результате чрезмерного вытягивания семенного канатика во время кастрации. Кастрированное животное фиксируют прочно в стоячем положении. Выпавшую часть культи семенного канатика ампутируют эмаскулятором или отсекают ножницами после предварительного наложения лигатуры.

Выпадение сальника. Выпадение сальника у кастрированного животного обычно отмечается у жеребцов. При выпадение сальника из раны обычно свисает беловато-розовая складка, которая имеет тенденцию в увеличению. Операцию по вправлению выпавшего сальника выполняют на лежащем животном и с применением хлоргидратного оглушения. Ветеринарный специалист осторожно вытягивает сальник на 5-10 см, перевязывает кетгутной нитью и на расстоянии от нее на 2 см отсекает сальник; культю вправляет пинцетом в брюшную полость. Общую влагалищную оболочку отпрепарирует от мошонки и вместе с культей извлеченного семенного канатика перекручивает на 1,5 - 2 оборота вокруг оси и накладывает лещетку, как при закрытом способе кастрации.

Наложенную лещетку снимают через 8 дней.

Аналогичным образом действуют и при операции хряков. Хряка фиксируют с приподнятым задом и вправляют выпавшие внутренности. Отпрепарированную общую влагалищную оболочку перекручивают вместе с семенным канатиком, перевязывают длинной лигатурой, концы которой выводят сквозь латеральный и медиальный края наружного пахового кольца. Позади лигатуры на 2 см отсекают семенной канатик, а концы лигатуры связывают, сближая края пахового кольца.

Послекастрационный отек мошонки. Отек мошонки у кастрированных самцов развивается в результате ответной реакции окружающих тканей на причиненную самцу травму.

Причиной отека мошонки, особенно когда кастрацию проводят владельцы ЛПХ и КФХ, может быть нарушение при кастрации существующих правил асептики и антисептики; кастрация грязных неподготовленных надлежащим образом самцов; содержание кастрированных животных в антисанитарных условиях, отсутствие прогулок после кастрации, когда в ране остается много крови, гиповитаминозное состояние кастрируемого животного.

Патогенез. У кастрированных жеребцов воспалительный отек мошонки начинается с развития серозного или серозно-фибринозного воспаления, которое через 3-4 дня переходит в серозно-гнойное. Воспалительный процесс у жеребца начинает развиваться там, где больше всего свернувшейся крови, мертвой ткани, после этого переходит на другие участки, захватывая рыхлую клетчатку пахового канала, развивается флегмона. Воспалительный отек, как правило, инфицируется разнообразной микрофлорой.

Симптомы. Необходимо иметь ввиду, что воспалительный отек после кастрации самцов - это нормальная защитная реакция организма животного. В том случае, когда происходит увеличение мошонки в 1,5-2 раза и более, а воспалительный отек распространяется на препуций, живот, у животного поднимается температура тела, в крови высокий нейтрофильный лейкоцитоз, то все это говорит об осложнение инфекцией.

У кастрированных хряков ветеринарные специалисты отмечают четыре формы осложнений, которые сопровождаются отеками мошонки - флегмону, вагиналит, вагино -фоникулит и перитонит. Ветеринарный специалист при проведение клинического осмотра выявляет симптомы присущие вышеуказанным заболеваниям.

У кастрированных быков и баранов воспалительные отеки развиваются на фоне анаэробной флегмоны.

Диагноз. Послекастрационный отек ветеринарные специалисты диагностируют по характерным симптомам; вид микроорганизмов определяют путем бактериологического исследования.

Дифференциальный диагноз. Послекастрационный отек необходимо дифференцировать от застойных отеков. Застойные отеки при пальпации - холодные, безболезненные, при надавливание пальцем ямка медленно заполняется. Воспалительному отеку присущи все признаки воспаления.

Прогноз. При активном лечение начатом в начале заболевания прогноз для животного благоприятный. Если с лечением животного запоздали, то прогноз может быть осторожным или неблагоприятным, у такого животного может развиться перитонит, сепсис.

Лечение. Образовавшуюся спайку в кастрационной ране разрушают пальцем, обработанным спиртовым раствором йода, проводим удаление экссудата и сгустков фибрина скопившихся в полости мошонки. С целью недопущения вторичных спаек, ветеринарный специалист полость кастрационной раны смазывает 5%-ной борной мазью или вазелиновым маслом с добавлением йодоформа.

Проводят курс лечения подтитрованным антибиотиком. В том случае, если не представляется возможность провести подтитровку в ветеринарной лаборатории, ветеринарные специалисты применяют антибиотики пенициллинового ряда, используя жеребцам при этом бициллин -3 или бициллин-5; для кастрированных быков, хряков и баранов применяют пенициллин в сочетании со стрептомицином поровну. Доза антибиотика на 1 кг массы тела животного рассчитывается от 15 до 20тыс. ЕД. Дополнительно внутривенно жеребцу вводят 40% раствор глюкозы с 10% -ным раствором хлористого кальция, хороший лечебный эффект получают от применения камфорной сыворотки по Кадыкову. Для десенсибилизации организма и рассасывания экссудата жеребцу внутривенно показано применение 0,25% -ного раствора новокаина приготовленного на изотоническом растворе хлорида натрия, который вводят медленно, лучше капельным путем в дозе 1мл данного раствора на 1 кг массы тела животного ежедневно в течение 3-4 дней.

Как предупредить обострение посткастрационных симптомов?

Чтобы снизить выраженность проявлений посткастрационного синдрома каждой женщине рекомендуется провести ряд профилактических мероприятий:

Записаться на лечение посткастрационного синдрома

Можно ли вылечить посткастрационный синдром?

После осмотра и сбора анамнеза пациента врач назначает лабораторные анализы для определения уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, содержания холестерина и липидов крови. Определяются параметры свертывающие системы крови ( коагулограмма). В обязательном порядке проводятся обследование молочных желёз ( УЗИ молочных желёз, маммография), УЗИ щитовидной железы . Для выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы записывается ЭКГ. Не лишним будет посещение эндокринолога, маммолога и невролога. Схема лечения посткастрационного синдрома включает в себя проведение заместительной гормональной терапии для нормализации нарушенного гормонального фона с учётом выявленных проблем в состоянии здоровья. Такая терапия устраняет приливы жара, стабилизирует артериальное давление, улучшает память и внимание, устраняет сухость слизистой половых органов, восстанавливает половое влечение, устраняет недержание мочи. Дополнительно назначаются седативные препараты, общеукрепляющий терапия, витаминотерапия, коррекция дефицита минералов и микроэлементов.Успешны в борьбе с неприятными симптомами заболевания и некоторые гомеопатические препараты, средства народной медицины на основе трав и препараты кальция. Ощутимую пользу приносят занятия спортом, релаксирующий массаж, витаминно-минеральные комплексы. Необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением!

Воспаление культи семенного канатика

Воспаление культи семенного канатика чаще всего бывает у кастрированных жеребцов, хряков и баранов.

Причина. Причиной воспаления семенного канатика у кастированных самцов служит: инфицирование культи семенного канатика во время проведения кастрации животного, когда ветеринарные специалисты нарушают существующие правила асептики и антисептики; выпадение культи из раны; большая поверхность размозжения культи; наложение лигатуры или щипцов в зоне сосудистого конуса; наложение грубой лигатуры, образование гематомы в сосудистом канатике; оставление ветеринарным специалистом значительных завитков на конце культи при откручивание ветеринарным специалистом семенного канатика; осложнение грибами актиномикоза и ботриомикоза. Пониженное состояние сопротивляемости организма к различным инфекционным заболеваниям и т.д.

Патогенез. После проведенной кастрации у кастрированных животных как реакция на нанесенную механическую травму развивается асептическое воспаление. Если у кастрированного животного данный воспалительный процесс не осложняется хирургической инфекцией, то воспалительный процесс постепенно проходит. Если же происходит инфицирование культи семенного канатика, то развивается реакция организма на инфекцию. При своевременном и правильном лечении у кастрированного животного может образоваться демаркационный вал и мертвая культя отпадет у животного вместе с экссудатом. При слабом демаркационном вале хирургическая инфекция будет распространяться по продолжению, образуя при этом тромбы, очаги омертвения, абсцессы.

В тяжелых случаях воспалительный процесс у кастрированного жеребца может осложниться ботриомикозом (ботриомикоз животных), у кастрированных хряков и баранов - актиномикозом.

Симптомы. Заболевание у кастрированных животных начинается с увеличения размера семенного канатика, который при пальпации становиться очень болезненным. Припухлость семенного канатика может быть как односторонней, так и двухсторонней. Само острое воспаление канатика появляется на 3-5 день после кастрации. Кастрированное животное при клиническом исследование - угнетено, полностью или частично отказывается от корма, температура тела повышена, в крови нейтрофильный лейкоцитоз. Движение больного животного затруднено. У кастрированного жеребца через 3-4 дня ветеринарный специалист по ходу семенного канатика находит абсцессы, свищи и язвы. Семенной канатик при пальпации плотный и неподвижный. При непринятие лечебных мер может развиться перитонит.

Диагноз ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни.

Прогноз. В свежих случаях при своевременном лечение благоприятный, в запущенных развиваются осложнения - перитонит, сепсис, метастатическая пневмония.

Лечение. Ветеринарным специалистом проводиться механическая и химическая антисептика. В свежем случае ветеринарный специалист находит культю семенного канатика, перевязывает семенной канатик в здоровой его части, а воспалившуюся часть отсекает. В хронических запущенных случаях ветврач удаляет все мертвые части и культю семенного канатика или делает разрезы в области паха и удаляет все мертвые ткани. Образовавшиеся полости промываются 3% -ным раствором перекиси водорода, в дальнейшем при проведении лечения применяются эмульсия Вишневского и другие антибактериальные препараты. Животному применяют антибиотики и другие симптоматические средства.

Кастрация — наиболее часто проводимая хирургическая операция. При нарушениях техники операции, несоблюдении правил асептики и антисептики, плохом уходе за животными в послеоперационном периоде возникают послекастрационные осложнения. Их принято подразделять на ранние осложнения — кровотечение, выпадение сальника, кишок, мочевого пузыря, общей влагалищной оболочки, культи семенного канатика и поздние осложнения — вагиналиты, флегмоны, фуникулиты, гранулемы, абсцессы, перитониты и др.

Кровотечение (Haematorrhoea)

Кровотечение при кастрации может быть первичным — обнаружено во время самой операции; вторичным — спустя некоторое время после операции, поздним — через несколько дней после кастрации.

Кровотечение может возникнуть из артерий и вен мошонки, семенного канатика, артерий семенников, семяпровода.

Этиология. Основными причинами кровотечения являются нарушение техники кастрации, использование неисправного инструмента и реже дряблость семенного канатика, атеросклероз сосудов у хряков, слабая свертываемость крови, склероз кожи мошонки, варикозное расширение вен.

Клинические признаки. Обычно кастрация сопровождается слабым кровотечением из тканей по линии разреза, которое вскоре после операции прекращается. Кровотечение из вен мошонки обычно длительное, кровь темная, вытекает каплями.

При перерезке или надрыве сосудов семяпровода наступает небольшое кровотечение.

Обильное кровотечение частыми каплями, слабой и сильной струей наблюдается из сосудов семенного канатика. Оно требует незамедлительного принятия надлежащих мер. У жеребцов иногда культя семенного канатика может оказаться в брюшной полости при высоком его удалении, а у бычков и хряков — при кастрации на отрыв, обусловливая внутрибрюшное кровотечение.

При больших потерях крови отмечаются бледность слизистых оболочек, частый пульс слабого наполнения, учащенное дыхание, дрожь, шаткость походки, снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови

Диагноз. Наружное кровотечение диагностируют по местным признакам, а внутреннее — по признакам острой анемии.

Лечение. Кровотечение из сосудов мошонки, общей влагалищной оболочки останавливают путем кратковременного наложения на кровоточащие сосуды с подлежащими тканями гемостатических пинцетов. Кровотечение из сосудов семяпровода также останавливают с помощью гемостатических пинцетов, лигатуры или путем введения в полость влагалищной оболочки стерильных марлевых тампонов, смоченных раствором этакридина лактата, в йодоформенном эфире.

При больших потерях крови проводят переливание крови. Вводят кровезаменители, кальция хлорид (10%-ный раствор 150 мл), внутрь 2—3 раза в день дают викасол — крупным животным в дозе 0,1—0,3 г, собакам 0,01—0,03 г.

Выпадение сальника (Prolapsus omenti)

Этиология. Выпадение сальника бывает чаще у жеребцов. Оно может произойти как во время операции, так и после нее. Причинами являются сильное напряжение брюшного пресса, широкие внутренние кольца паховых каналов.

Клинические признаки. Животное стоит спокойно, пульс нормальный, болевая реакция не проявляется.

При выпадении небольшого участка сальника он находится в полости общей влагалищной оболочки, мошонка увеличена в объеме и тестоватая. При выпадении больших участков сальник свисает за пределы раны, иногда касаясь пола. Выпавшая его часть загрязняется, инфицируется, ущемляется во влагалищном канале.

Диагноз. Выпадение сальника диагностируется путем осмотра выпавшей ткани. Необходимо отличать выпадение сальника от выпадения кишечника и мочевого пузыря

Лечение. После определенного туалета в окружности раны сальник вытягивают из влагалищного канала и на незагрязненный участок накладывают лигатуру (шелк, кетгут).

Ниже лигатуры (на 1—2 см) сальник отсекают. Культю сальника вправляют в брюшную полость. Рану обрабатывают антисептиками. В тех случаях, когда сальник выпал во время кастрации, его вправляют в брюшную полость и кастрацию проводят закрытым способом.

Выпадение кишки (Prolapsus intenstini)

Этиология. Выпадение кишки — наиболее опасное послекастрационное осложнение. Оно наблюдается чаще у кроликов, хряков, жеребцов. Главными причинами выпадения кишки при открытом способе кастрации являются ненормально широкие внутренние кольца паховых каналов, паховые и влагалищные грыжи, сильное напряжение брюшного пресса, гидроцеле.

Нарушения в технике повала и фиксации тазовых конечностей, грубое вытягивание семенного канатика способствуют выпадению кишечника даже при нормальной ширине внутренних колец пахового канала.

Клиническая картина. Обычно выпадают кишки из одной кастрационной раны в процессе операции. Случаи выпадения кишки из двух кастрационных ран и после операции значительно реже. Кишка выпадает в виде петли или даже целого отдела. У животных отмечаются учащенный пульс, коликообразные приступы. Выпавшая кишка загрязняется, травмируется. При длительном ущемлении наступает отечность кишки и ее брыжейки.

Диагноз. Точный диагноз ставится на основании осмотра выпавшей кишки.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный. В случаях, когда с момента выпадения кишки прошло несколько часов и кишка отечна, загрязнена и травмирована, прогноз сомнительный.

Лечение. Если выпадение кишки произошло в момент операции, целесообразно применить наркоз, что значительно облегчит устранение этого осложнения. Выпавшую кишку защищают от загрязнения и травматизации путем наложения на нее суспензория (простынь, полотенца, марлевых салфеток), смоченного теплым раствором антисептика. Отыскивают края разреза общей влагалищной оболочки, накладывают на них гемостатические пинцеты и расправляют.

Если нет ущемления кишки, то кишечник вправляется без особых трудностей. При наличии ущемления следует рассечь на 2—5 см оболочку влагалищного канала и мышцы, образующие паховый канал с помощью пуговчатого скальпеля по направлению кпереди и кнаружи.

После вправления кишки в брюшную полость на края разреза накладывают 2—3 узловых шва. Отделяют общую влагалищную оболочку до наружного конца канала и в дальнейшем поступают так же, как и при кастрации закрытым способом.

При выпадении кишки спустя определенное время после кастрации необходимо как можно быстрее принять меры к защите выпавшей кишки от загрязнения, травматизации и вправлению ее в брюшную полость. Поэтому во время кастрации следует всегда иметь аварийный набор инструментов и медикаментов, необходимых для проведения полостной операции.

Вправление кишки следует проводить после предварительного нарко-тизирования животного описанным выше приемом при строгой ревизии вправляемых участков кишки. В случае разрыва кишки накладывают кишечные швы на дефект. Нежизнеспособные участки кишки резицируют. После вправления кишки животному предоставляется покой, назначается соответствующая диета, проводятся курс антибиотикотерапии, блокада по Мосину, Тихонину, Сенькину, Мартынову.

Выпадение общей влагалищной оболочки (Prolapsus funicae vaginalis communis)

Этиология. Выпадение общей влагалищной оболочки чаще наблюдается у верблюдов и жеребцов. Возникает при нарушении техники кастрации (чрезмерное натяжение кожи при послойном разрезе), патологии общевлагалищной оболочки (склеротические изменения, спайки).

Клинические признаки. Сразу после операции или спустя некоторое время оболочка выступает из раны в виде белого листка.

Оболочка загрязняется и инфицируется, отекает, на ее поверхности обнаруживаются наложения фибрина, экссудата. Края кожи отечны.

Диагноз. Ставится диагноз при осмотре кастрационной раны.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный; в запущенных — осторожный.

Лечение. Выпавшую за края кастрационной раны общую влагалищную оболочку после проведения туалета иссекают в пределах здоровой ткани. Кровоточащие сосуды торзируют. Профилактировать выпадение общей влагалищной оболочки можно следующим приемом. После рассечения кожи мошонки делают небольшие надрезы общей влагалищной оболочки. Через один надрез вводят браншу пуговчатых кишечных ножниц, фиксируя их выступ во втором надрезе, затем, смыкая бранши, рассекают ткани. Этим приемом достигается рассечение общей влагалищной оболочки на должную ширину, что немаловажно для профилактики других послекастрационных осложнений.

Выпадение культи семенного канатика (Prolapsus funiculi spermatic)

Этиология. Основными причинами выпадения культи семенного канатика являются нарушение техники кастрации, чрезмерное натяжение, кровоизлияния, отрыв брыжейки на большом расстоянии от края культи

Диагноз. Выпадение культи семенного канатика легко диагностируется при осмотре кастрационной раны.

Клинические признаки. Опускание культи семенного канатика может произойти сразу или на 1—2-й день после операции. Вначале в кастрационной ране обнаруживается культя семенного канатика без видимых изменений, в более поздние сроки развивается серозно-фибринозное, а затем гнойное воспаление.

В запоздалых случаях развиваются гранулема, хронический фуникулит, ботриомикоз и пр.

Прогноз. В свежих случаях при своевременно предпринятом лечении прогноз благоприятный.

Лечение. Проводят резекцию выпавшей части семенного канатика в пределах здоровых тканей на 2—3 см ниже предварительно наложенной лигатуры.

Выпадение мочевого пузыря (Prolapsus vesicae urinariae)

Этиология. Выпадение мочевого пузыря при кастрации бывает очень редко у хряков с широкими кольцами пахового канала, а также при паховых грыжах.

Клинические признаки. Выпавшая часть мочевого пузыря располагается во влагалищном канале и частично может выходить за края кастрационной раны Поверхность выпавшей части мочевого пузыря темно-красная, с наложениями фибрина; выступающая за пределы мошонки часть мочевого пузыря загрязнена, покрыта корками засохшего экссудата

Половина мошонки припухшая, медленно увеличивается в объеме, а при надавливании на нее уменьшается и отмечается мочеиспускание.

Диагноз. Осмотр выпавших тканей, нажатие на них и проведение пробной пункции позволяют поставить точный диагноз.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный; при значительных патологических изменениях и нарушениях целостности стенки мочевого пузыря — осторожный.

Лечение. Обрабатывают выпавшую часть мочевого пузыря изотоническим раствором натрия хлорида, раствором фурацилина (1:5000), освобождают выпавшую часть мочевого пузыря от мочи путем нажатия на нее, орошают раствором пенициллина Вправление выпавшей части мочевого пузыря проводится теми же приемами, как и при выпадении кишки.

Отек и флегмона мошонки и препуция (Oedema et phlegmona seroti)

Небольшие воспалительные отеки при заживлении кастрационных ран являются нормальной ответной реакцией организма на травму Они не сопровождаются повышением температуры тела животного

Обширные и быстро развивающиеся отеки указывают на инфицирование операционной раны и их следует рассматривать как вторичное явление.

Этиология. Причинами воспалительных отеков, флегмоны являются нарушения техники операции (небольшие разрезы, расслоение и грубое травмирование тканей), правил асептики и антисептики, содержания животных в послеоперационный период; анатомические и конституциональные особенности кастрируемых животных и ряд других факторов, способствующих инфицированию раны и созданию условий для развития микрофлоры (скопление сгустков крови в кастрационной ране).

Клинические признаки. Клиническая картина воспалительных отеков разнообразна и зависит от причин, обусловливающих их возникновение.

Иногда развиваются ограниченные отеки без каких-либо осложнений, а порой они быстро принимают диффузную форму. В ряде случаев диффузный отек появляется сразу и сопровождается тяжелыми осложнениями. Воспалительные отеки отличаются от застойных отеков резким покраснением, повышением местной и общей температуры тела, болезненностью. Степень развития воспалительного отека зависит от характера инфицирования и развития воспалительного процесса в кастрационной ране. При осмотре кастрационной раны обнаруживаются спайки между краями мошонки и общевлагалищной оболочки, между периферическим концом семенного канатика и общей влагалищной оболочки. Из раны вначале выделяется серозный или серозно-фибринозный экссудат с примесью крови и хлопьев фибрина, затем экссудат становится мутным и более густым.

В легких случаях, когда отек распространяется на мошонку и частично на препуций, незначительно повышается температура тела, состояние животного удовлетворительное.

При диффузном отеке (флегмона), когда он распространяется на область мошонки, препуция, живота и частично бедра (рис. 49), резко повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, отмечаются угнетение, отказ от корма, нейтрофильный лейкоцитоз. При несвоевременном и неэффективном лечении воспалительный процесс прогрессирует и животные погибают от сепсиса.

У взрослых баранов послекастрационная анаэробная инфекция характеризуется острым течением; за 1—3 сут припухлость мошонки быстро нарастает, переходит на препуций и бедро. Из кастрационной раны выделяется жидкий кровянистый экссудат с трупным запахом, с примесью пузырьков газа.

Диагноз. Ставится диагноз на основании клинических признаков. Прогноз. В начальных стадиях прогноз осторожный; в запущенных — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. Прежде всего следует раскрыть кастрационную рану, разрушить спайки на всю длину разреза, что облегчает сток экссудата. Если имеются спайки периферического конца семенного канатика с общей влагалищной оболочкой, их необходимо удалить. Для предупреждения образования вторичных спаек полость кастрационной раны смазывают 5%-ной борной мазью.

Для обеспечения лучшего стока экссудата в рану вводят марлевый дренаж, пропитав его йодоформным эфиром. Дренаж меняют через сутки.

При диффузных отеках рекомендуются вертикальные разрезы кожи длиной 3—4 см, глубиной не более 2 см. Животному предоставляют покой Проводят курс антибиотикотерапии, патогенетическое и общеукрепляющее лечение.

Воспаление общей влагалищной оболочки (Vaginalitis)

Этиология. Воспаление общей влагалищной оболочки возникает при ее инфицировании во время операции, в послеоперационный период или при переходе воспаления с пораженной культи семенного канатика. Оно может быть одно- и двусторонним.

Способствующими причинами являются отслоение оболочки и малые ее разрезы при кастрации, что ведет к образованию спаек краев оболочки, в результате чего возникают две отдельные полости (рис 50)— полость, образованная общей влагалищной оболочкой, и полость раны мошонки («песочные часы», Б. М. Оливков).

Скопившиеся в первой полости сгустки крови и экссудата являются средой для развития микробов.

При заращении отверстия воспалительный экссудат скапливается в полости общей влагалищной оболочки. Мошонка на стороне поражения припухшая, горячая, болезненная; на 3—5-й день после кастрации резко повышается температура тела; пульс и дыхание учащены; животное угнетено, отказывается от корма. Воспалительный отек нарастает, простираясь на нижнюю стенку живота вплоть до подгрудка

Брюшная стенка напряжена, животное избегает передвижения.

Диагноз. Его устанавливают путем тщательного осмотра кастрационной раны и на основании других клинических признаков.

Следует учитывать, что при гладком заживлении кастрационной раны культя семенного канатика легко прощупывается, через кожу шейки мошонки в виде несколько увеличенного круглого тяжа, болезненность флюктуация отсутствуют. Полость кастрационной раны выстлана ровными грануляциями, глубина ее значительная. По форме она напоминает лонус с основанием, обращенным книзу.

Прогноз. В свежих случаях при своевременно начатом лечении прогноз благоприятный; в запущенных — осторожный.

У животных в случаях, когда указанное осложнение возникало на 4—5-й день после кастрации, исход при соответствующем лечении может быть более благоприятным, так как за это время развивается соответствующий демаркационный вал, препятствующий проникновению микробов.

Лечение. В случаях наличия в кастрационной ране «песочных часов» необходимо для обеспечения оттока воспалительного экссудата произвести разрез или разрыв (пальцем) купола полости мошонки с помощью пуговчатого скальпеля или прямого корнцанга После рассечения (разрыва) купола раны мошонки отмечается обильное выделение воспалительного экссудата с примесью крови. Во избежание вторичных спаек и обеспечения стока экссудата проводят рыхлое дренирование кастрационной раны Целесообразно дренаж смочить смесью из равных частей 3%-ной перекиси водорода и 15%-ного раствора натрия хлорида или другим антисептиком

Животному предоставляют покой, проводят курс противосептической терапии, новокаиновую блокаду.

Фуникулит (Funiculitis)

Воспаление культи семенного канатика является наиболее частым среди других послекастрационных осложнений

Этиология. Несоблюдение техники кастрации (оставление длинной культи, размозжение больших участков канатика, наложение грубой лигатуры, надрывы сосудов и т.д.), инфицирование кастрационной раны во время операции при нарушениях правил асептики и антисептики, акти-номикоз, ботриомикоз, нарушения в содержании животных в послекастра-ционный период и другие подобные причины приводят к возникновению фуникулита.

Клинические признаки. Размозжение или сдавливание лигатурой ткани семенного канатика является очагом воспаления. Обычно оно протекает асептически, в результате чего образуется демаркационный вал, мертвые ткани резорбируются или отпадают.

При инфицировании культи семенного канатика воспалительный процесс принимает септический характер и протекает в острой, подострой и хронической формах. При остром воспалении на 3—5-й день появляется одно- или двусторонняя горячая, болезненная припухлость в области мошонки, обнаруживается утолщение культи семенного канатика, появляется отечность препуция и нижней стенки живота. Отмечается выделение из кастрационной раны гнойного экссудата у жеребцов и кровянистой жидкости с неприятным запахом у парнокопытных Повышается температура тела, отмечаются угнетение, отказ от корма, затрудненность движения. При благоприятном течении острого воспаления на 3—10-й день наступают признаки купирования, при пальпации обнаруживаются уплотнение культи семенного канатика, постепенное исчезновение воспалительного отека. При подостром и хроническом воспалениях в культе образуются множество абсцессов, гнойные свищи. Объем мошонки увеличивается. Выделение экссудата периодически то увеличивается, то уменьшается.

Диагноз. Ставят диагноз на основании клинических признаков

Прогноз. При своевременном лечении ранних стадий воспаления прогноз благоприятный, при запущенных — осторожный.

Лечение. В острой стадии воспаления устраняют спайки, расширяют узкие раны, обрабатывают кастрационную рану антисептиками, вводят

При лигатурно-перкутанном способе кастрации вследствие пережатия лигатурой наружной срамной артерии развивается сухая гангрена одной или обеих половин мошонки.

Читайте также: