Послеродовый вульвит, вестибулит и вагинит у мелких домашних животных: этиология, клиническая картина, диагноз, прогноз, лечение, профилактика
Обновлено: 18.09.2024
ВУЛЬВИТЫ И ВЕСТИБУЛИТЫ
Серозный и гнойный вульвит.
Воспаление срамных губ наблюдается чаще всего у коров.
Этиология. Воспаление срамных губ возникает в результате ушибов, ранений и внедрения микробов через поврежденную кожу вульвы.
Симптомы. Отечность, повышение местной температуры болезненность вульвы. Если воспаление принимает гнойный в тканях вульвы нередко формируются абсцессы или возникает флегмона.
Лечение. Наружные половые органы и кожу вокруг них обмывают раствором фурацилина 1 : 5000, риванола 1 : 10(H) - : 2000,1 перманганата калия 1 : 1000 или другими дезинфицирующими растворами. Мертвые ткани удаляют, абсцессы вскрывают. Затем вульву смазывают пенициллиновой, стрептомициновой, ихтиоловой, ксероформной мазями или эмульсией Вишневского. Забинтовывают и фиксируют на сторону.
Катаральный и катарально-гнойный вестибулит и вагинит. Эти заболевания нередко протекают одновременно.
Этиология. Незаразные вестибулиты и вагиниты являются следствием травм и инфицирования слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища при родовспоможении, грубом вагинальном исследовании, во время отделения последа рукой.
Симптомы. При остром течении отмечают отек вульвы, болезненность, отечность слизистой оболочки преддверия влагалища и выделение из вульвы мутного слизистого экссудата. При катарально-гноином вестибулите и вагините из вульвы принимают слизисто-гнойный характер.
Прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Пои хроническом течении заболевания нередко возникают рубцы, спайки, сужения преддверия влагалища и влагалища, обусловливающие бесплодие.
Лечение. Преддверие влагалища и влагалище промывают 1-2%-ным раствором двууглекислой соды, раствором фураципина 1 : 5000, риванола 1 : 1000, 2-3°-ным раствором ихтиола. После промывания в преддверие влагалища и во влагалище вводят пенициллиновую, стрептомициновую, стрептоцидную эмульсии, эмульсию Вишневского или присыпают слизистую оболочку порошком стрептоцида, норсульфазола, ксероформа или трициллина.
Некротический вагинит - дифтеритический колпит. Заболевание характеризуется поражением глубоких слоев влагалища.
Этиология. Травмы и инфицирование слизистой оболочки влагалища во время родовспоможения, при отделении последа.
Симптомы. Общее угнетение, повышение температуры тела, ихорозные выделения грязно-коричневого цвета из вульвы. Обширные очаги некроза и язвы на слизистой оболочке преддверия влагалища и влагалища.
Прогноз. При некротическом вагините прогноз сомнительный. Возможны сепсис, а также спайки во влагалище или значительные его сужения, обусловливающие бесплодие.
Лечение. Экссудат осторожно удаляют из влагалища ватными тампонами. Слизистую оболочку преддверия влагалища, и влагалища обильно смазывают подогретой до 30-35° пенициллиновой, стрептомициновой, биомициновой, стрептоцидной мазями или эмульсией Вишневского. С этой же целью применяют ихтиоловую, ксероформную, иодоформную и другие антимикробные мази. В тяжелых случаях внутривенно вводят глюкозу и хлористый кальций, применяют симптоматическое лечение, внутримышечно вводят антибиотики, внутрь назначают сульфаниламидные препараты.
Паравагинальная флегмона. Заболевание сопровождается разлитым гнойным воспалением клетчатки, окружающей влагалище.
Этиология. Паравагинальная флегмона возникает как осложнение некротического вагинита, а также при ранениях влагалища с перфорацией его стенки.
Симптомы. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, угнетением, лейкоцитозом, выделениями из вульвы ихорозного экссудата с примесью частиц некротической ткани, формированием очагов нагноения или гнойной полости в паравагинальной клетчатке.
Прогноз. При паравагинальной флегмоне прогноз сомнительный; возможны перитонит и сепсис. После выздоровления часто остаются сужения влагалища и спайки в нем, препятствуют осеменению.
Лечение. Внутримышечно вводят пенициллин, окситетрациклин и другие антибиотики в обычных дозах. Дают стрептоцид, норсульфазол или сульфадимезин. Во влагалище вводят антимикробные : (см. лечение некротического вагинита). Очаги нагноения вскрывают. При тяжелом общем состоянии внутривенно вводят хлористый кальций.
Бартолинит. Под этим термином понимают воспаление бартлиниевых желез, сопровождающееся образованием кист.
Этиология. Бартолинит возникает в результате закупорки протоков вестибулярных желез при вестибуло-вагинитах и при никновения микрофлоры в вестибулярные железы.
Симптомы. Заболевание сопровождается появлением одиночных, величиной с гусиное яйцо и более или множественный полушаровидных выпячиваний, располагающихся по бокам преддверия влагалища.
Прогноз. Обычно благоприятный.
Лечение. Вестибулярные кисты могут исчезнуть самопроизвольно при устранении вестибуло-вагинита. Если после устранения вестибулита и вагинита кисты не исчезают, то прибегаю к оперативному вмешательству - производят пункцию, вскрытия или экстирпацию кист.
Гартнерит. Гартнерит - воспаление гартнеровых ходов. Этиология. Гартнерит является осложнением вагинита.
Симптомы. При гартнерите отмечают отечность, полосчатую гиперемию и болезненность нижнебоковых стенок влагалища, а также одно или два шнурообразных утолщения, идущих от преддверия влагалища к шейке матки. Иногда по ходу этих утолщеЯ ний обнаруживают кисты и абсцессы.
Прогноз. Обычно благоприятный.
Лечение. Устраняют вагинит. Образовавшиеся абсцессы кисты вскрывают.
Послеродовой вульвит (воспаление вульвы), вестибулит (воспаление предверия влагалища) и вагинит (воспаление влагалища) — (Vulvitis, vestibulitis et vaginitis puerparalis) в послеродовом периоде у мелких домашних животных часто наблюдаемая патология.
Этиология. Причиной послеродовых вульвитов, вестибулитов и вагинитов является травмирование родовых путей и их инфицирование при патологических родах и неумелом оказании акушерской помощи владельцами ЛПХ и КФХ .
Клиническая картина. Послеродовые вульвиты, вестибулиты и вагиниты могут сопровождаться острым течением и могут протекать в серозной, катаральной, гнойной и некротических формах.
Больное животное беспокоится, изгибает спину, самка тужится, отмечаем частое мочеиспускание. Наружные половые органы при вульвите — отечны, покрасневшие, с кровоизлияниями, а при гнойном воспаление - часто с изъязвлениями, при пальпации болезненна. Вестибулит и вагинит часто протекают одновременно и сопровождаются выделением из половой щели экссудата - серозного (водянистого характера), катарального (слизистого и мутного) или гнойного.
Гнойный процесс у животных иногда протекает в форме флегмонозного вестибуловагинита с поражением межмышечной ткани и образованием абсцессов в паравагинальной клетчатке. При этом у самки ухудшается общее состояние, повышается температура тела, в дальнейшем у больного животного часто развивается пиемия и септикопиемия.
Некротический (дифтиритический) вестибуловагинит у животного является, как правило, результатом обширных родовых травм и сопровождается омертвением и отторжением некротизированных тканей с образованием на их месте глубоких язв. Из половой щели выделяется ихорозная, грязно-бурая жидкость. Больное животное угнетено, отказывается от корма, температура тела высокая.
Диагноз на послеродовой вульвит, вестибулит и вагинит ветеринарный врач ставит на основании характерной клинической картины болезни.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист должен исключить трихомоноз, кампилобактериоз, хламидиоз и другие инфекционные заболевания.
Прогноз. При серозном, катаральном и гнойно-катаральном вульвите и ветибуловагините прогноз благоприятный, при флегмонозном и некротическом процессах - сомнительный.
В качестве осложнений у больных животных могут быть рубцы, стриктуры, проктит, флегмона таза и задних конечностей, уретрит, цистит.
Лечение. Воспаленую слизистую оболочку влагалища и преддверия орошают теплыми растворами антисептиков и вяжущих средств: 0,1%-ного раствора марганцовокислого калия, 0,5%-ного раствора фурациллина, 3-5%-ного раствора ихтиола и др. Орошение слизистой оболочки проводят так, чтобы задняя часть туловища животного была несколько ниже передней (дезсредства не должны затекать в полость матки).
При высокой температуре тела и угнетенном состоянии животного одновременно с местной этиотропной терапией внутримышечно вводят антибиотики, проводят курс общей поддерживающей и симптоматической терапии.
Профилактика. Профилактика послеродового вульвита, вестибуловагинита и вагинита строится на соблюдение владельцами животных ветеринарно-санитарных правил при родах, избегать травмирования родовых путей во время родов.
Острый послеродовой эндометрит (Endometritis acuta) - воспаление слизистой оболочки матки.
Острые послеродовые эндометриты являются наиболее часто встречающимися заболеваниями половых органов у домашних животных.
Этиология. Острый послеродовый эндометрит у мелких домашних животных возникает в результате травмирования слизистой оболочки матки и внедрения разнообразных микроорганизмов при патологических родах, задержании последа, субинволюции матки , вывороте и выпадении матки. У отдельных животных эндометрит может возникнуть как осложнение гнойного вагинита.
Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса в матке является ослабление резистентности организма животного в результате неудовлетворительных условий содержания, неполноценного кормлении, отсутствия моциона, переутомления и наличия у животного различных заболеваний.
Патогенез. Если защитные силы организма у больного животного выражены достаточно, то вокруг очага воспаления образуется сплошной грануляционный вал, или барьер из лейкоцитов, который препятствует проникновению попавших в матку микробов вглубь тканей матки. Благодаря этой способности организма, воспалительный процесс будет локализовываться преимущественно в поверхностных слоях слизистой оболочки матки и не получит своего дальнейшего распространения и будет у животного протекать в относительно легкой форме - в виде катарального или гнойно-катарального эндометрита. Воспаление в матке сопровождается в таком случае гиперемией и набуханием слизистой оболочки матки и сопровождается скоплением в полости матки воспалительного экссудата. При гнойно-катаральном эндометрите, одновременно с гиперемией, на слизистой оболочке матки появляются кровоизлияния разнообразной величины, иногда мелкие язвочки.
Если же резистентность организма больного животного ослаблена, а попавший в матку микроорганизм обладает высокой вирулентностью, грануляционный вал из лейкоцитов не успевает сформироваться, а если все же он успел сформироваться, но не способен задерживать проникновение микробов и их токсинов в глубокие слои матки. В подобном случае возникший в матке воспалительный процесс обычно не ограничивается поражением только слизистой оболочки, а распространяется на мышечный слой и серозную оболочку матки.
Клиническая картина. Острый послеродовой эндометрит у животного начинается с катарального и вскоре переходит в гнойно-катаральную или гнойную форму.
Эндометрит у животных появляется на 2-5 день после родов. Если у животных имеет место легкое течение эндометрита, то общее состояние больного животного остается обычно без изменений. Если имеет место более интенсивное развитие воспалительного процесса в эндометрии матки, то при клиническом осмотре больного животного ветеринарный врач отмечает у него угнетение, повышение температуры тела на 0,5-1,0°С, уменьшение или отсутствие аппетита, снижается секреция молока. Из наружных половых органов выделяется слизистый или слизисто - гнойный экссудат, тем более жидкий, чем интенсивнее у больного животного воспалительный процесс. При фибринозном эндометриты выделения у больного животного желто- бурые с хлопьями фибрина, при некротическом - красный с примесью крошкообразных масс, при гангренозном - буро-красный, часто черного цвета с неприятным ихорозным запахом. Особенно большое количество экссудата владельцы животного обнаруживают на полу по утрам, в местах, где лежало животное. Иногда животное принимает позу для мочеиспускания, стонет и изгибает спину.
У овец и коз при исследование с помощью влагалищного зеркала устанавливаем, что канал шейки матки приоткрыт и из него вытекает экссудат, который скапливается на дне влагалища.
У собак, кошек и крольчих при пальпации через брюшную стенку ветеринарный врач выявляет увеличение матки в объеме, рога утолщены и дряблые, иногда удается установить флюктуацию. Во время проведения пальпации матки происходит усиление выделения экссудата из половой щели.
У свиней. Смотрите статью - Эндометриты у свиней.
Течение. Если больному животному своевременно и в полном объеме проведено лечение животное выздоравливает. В том случае если резистентность организма понижена, особенно при наличии ранений стенки матки, в воспалительный процесс вовлекается мышечный слой (развивается миометрит), или серозная оболочка (периметрит). Иногда при запоздалом или бессистемном лечении острый эндометрит принимает хроническое течение, сопровождающееся атрофией и кистозным перерождением маточных желез, разрастанием соединительной ткани в слизистой и мышечной оболочках матки и другими изменениями, которые приводят к бесплодию самки. Иногда воспалительный процесс распространяется на яйцепроводы и яичники, приводя к возникновению сальпингита и оофорита.
Прогноз. При периметрите - прогноз осторожный, больное животное может погибнуть от сепсиса.
Лечение. Лечение острого послеродового эндометрита у животных должно быть комплексным, направленным на поднятие общего тонуса организма, повышение сократительной способности матки, удаление экссудата из ее полости, создание в ней антисептических условий.
Больное животное необходимо изолировать от других животных, улучшит ему кормление и условия содержания (поместив в сухое, теплое, светлое помещение).
Для усиления сокращений матки и ускорения выведения воспалительного экссудата из ее полости ему назначают внутримышечное или подкожное введение окситоцина, маммофизина, гифотоцина (козе и овце - 5-10 Е.Д., свинье - 20-40 Е.Д., собаке - 2,5 -10 Е.Д., кошке и крольчихе -2-5 ЕД); 0,5%-ный раствор прозерина (овце -0,3 мл, свинье- 1-1,5 мл) и других лекарственных препаратов вызывающих сокращение матки. Данные лекарственные препараты больному животному вводятся в течение 3-5 дней с интервалом 12-24часа. Для повышения чувствительности матки к окситоцину и другим маточным средствам специалисты предварительно больному животному внутримышечно вводят 2%-ный масляный раствор синестрола (овце и козе - 0,2 -),3мл, свинье -0,3-0,5мл) 2раза с интервалом 24часа. В последнее время ветеринарные специалисты при лечении эндометрита применяют оксилат- который является универсальным лекарственным препаратом — оказывает стимулирующее действие на сократительную способность миометрия и процессы регенерации в эндометрии, обладает антимикробной активностью по отношению к St. аbus St. Aureus, Strept. Pyogenes, E. coli, Salmonella Dublin.
Для промывания полости матки пользуются 3-5%-ным раствором натрия хлорида, 0,1%-ным раствором этакридина лактата, 0,5% -ным раствором фурациллина, 0,1%-ным раствором марганцовокислого калия, йод-йодура или хинозола, 2-4%-ным раствором ихтиола. Введенный в матку раствор дезинфицирующих препаратов необходимо с помощью отсасывающих приспособлений (шприца, соединенного с резиновой трубкой и др.) или проведением массажа брюшной стенки Ветеринарным специалистам следует избегать излишних промываний матки, так как частое введение водных растворов приводит к мацерации эндометрия и атонии матки. Для подавления развития патогенной микрофлоры в полости матки больному животному ветеринарные специалисты назначают как местную, так и общую противосептическую терапию. При этом ветеринарный специалист должен в ветеринарной лаборатории определить чувствительность находящихся в матке микроорганизмов к применяемому препарату.
При проведении местного лечения, для введения в полость матки наиболее эффективны комбинации совместимых антибиотиков, сульфаниламидных и нитрофурановых препаратов в форме суспензий, приготовленных на масляной (растительное, вазелиновое масло или рыбий жир) или водной основе и содержащие в 100мл: фурацилина -1,0, фурозолидона -0,5, неомицина -1,5, пенициллина -1,0, норсульфазола -5,0; окситетрациклина -1,5, неомицина -1,5, полимиксина М-0,15; норсульфазола или белого стрептоцида -5,0, пенициллина-0,5, стрептомицина -1,0; левомицетина -1,0, синтомицина-2,0, белого стрептоцида -5,0.
Хорошее антимикробное действие оказывает 5-10%-ная взвесь трициллина в рыбьем жире или растительном масле, 5%-ный линимент стрептоцида с добавлением антибиотиков, эмульсия септометрина и др. готовые жидкие лекарственные формы: лефуран, спумосан, эготин, эмульсия НИЛ-1, стрептофур, нитвисол, дезоксифур, левоэритрциклин, левотетрасульфин.
Вышеуказанные лекарственные формы применяются в следующих дозах: козе и овце -50-80мл, свинье -100-150мл, собаке 3-15 мл, кошке 3-4 мл, 1-2 раза в день в течение 3-5 суток. Исходя из того, что левоэритроциклин и левотетрасульфин являются препаратами пролонгированного действия - их больным животным вводят 1 раз в 3-5 дней.
Козе, овце и свинье вводить вышеуказанные препараты удобнее всего с помощью шприца Жанэ, соединенного через резиновую трубку с полиэтиленовым катетером для искусственного осеменения свиней (отверстие его расширяют до 3 мм). Собаке и кошке данные лекарственные препараты удобнее вводить при помощи 10-20-граммового шприца, который через короткую резиновую трубку и канюлю от кровопускательной иглы соединяют с полистероловой пипеткой. Перед введением лекарственных препаратов наружные половые органы больного животного обмываются дезинфицирующим раствором. Из других готовых лекарственных форм овце, козе и свиноматке при острых эндометритах и открытой шейке матки применяют гинекологические свечи с фурозолидоном, фурагином, хинозолом, ихтиолом и т.д. в количестве 1-2штук. Эти препараты вводят в матку ежедневно или через день до улучшения состояния больного животного. Для внутриматочной терапии можно использовать пенящаюся суспензию утеросана, йодосол и других пенящих антимикробных препаратов.
С целью нормализации обмена веществ, активизации иммунобиологической реактивности организма и активизации восстановительных процессов в тканях матки больным животным назначают витаминные препараты — тривитамин, тетравит внутримышечно овце, козе и свинье в дозе 2-3мл один раз в неделю.
При тяжелом течении эндометрита, сильной интоксикации организма и угрозе развития сепсиса больным животным приходится внутривенно вводить 5-40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконата кальция (собаке 5-10мл кошке 1-5мл), 40%-ный раствор уротропина (собаке-1-3мл, кошке -0,5-2мл). При наличие показаний вводят сердечные препараты — кофеин, кордиамин,сульфокамфокаин (собаке-1мл). Наилучшим способом борьбы с интоксикацией организма, а также с обезвоживанием организма являются внутривенные вливания капельным методом изотонических жидкостей: 0,9%-ного раствора натрия хлорида, раствора Рингера - Локка, 5%-ного раствора глюкозы и других 2-3 раза в сутки, исходя при этом из расчета 15-20 мл на 1кг массы животного (суточная доза); часть дозы можно вводить подкожно в 2-3 места.
У собак и кошек, если состояние животного не улучшается, необходимо проводить экстирпацию матки.
Профилактика. Профилактика острых послеродовых эндометритов у мелких домашних животных строится на обеспечение высокой резистентности организма животных, что достигается полноценным кормлением (Кормление беременных самок. Основы кормления собак), правильным содержанием (Содержание и кормление молочных коз), хорошим уходом, предоставлением мелким домашним животным активных прогулок во время беременности, особенно во второй половине беременности и после родов.
Владельцы животных должны создать для них при родах и в послеродовый период нормальные санитарно-гигиенические условия. В случае патологических родов необходимо своевременно оказывать акушерскую помощь животным, оберегая при этом родовые пути и матку от травмирования и инфицирования.
Вульвит - воспаление половых губ.
По течению болезни вульвиты бывают:
По характеру воспаления вульвит может протекать в серозной, катаральной гнойной, геморрагической, дифтеретической, флегмонозной формах. Возможны смешанные формы течения болезни: гнойно-катаральный и др.
Иногда вульвит в зависимости от возбудителя может иметь инфекционное происхождение (трихомоноз, кампилобактериоз, хламидиоз).
Этиология. Причиной вульвитов чаще всего бывают травмы слизистых оболочек, возникающие у животных при рождении крупного приплода, нарушение обслуживающим персоналом существующих ветеринарно-санитарных правил оказания акушерской помощи при родах, отделение последа, в результате травм которые им могут нанести другие животные, нарушение правил искусственного и естественного осеменения при котором возможно их инфицирование. Иногда вульвит у животных развивается в результате эндометрита, а также в результате раздражения слизистых оболочек преддверия влагалища и влагалища воспалительным экссудатом из матки и задержавшимся последом.
Патогенез. В результате воздействия того или иного этиологического фактора происходит разрушение клеток слизистой оболочки вульвы, образование в месте воспаления недоокисленных продуктов обмена веществ, гистамина и гистаминоподобных веществ. Слизистая оболочка вульвы становится отечной, гиперемированной, болезненной, в дальнейшем развивается сухость слизистой оболочки преддверия влагалища.
У животных с пониженной резистентностью организма из за неудовлетворительных условий кормления и содержания процесс развития заболевания усугубляется. Происходит развитие острого гнойного воспаления, наступает ярко выраженный отек вульвы и окружающих тканей.
Клинические признаки. Общее состояние больного животного обычно не изменяется, но при ранах, ушибах половых органов у животного появляется отечность окружающих тканей, происходит повышение местной температуры. Половые губы опухают, становятся болезненными и горячими. У отдельных животных в результате снижения резистентности организма воспалительный процесс в вульве может осложнится флегмоной вульвы и промежности, гангренозным паракольпитом и сепсисом.
В результате болезненности слизистой оболочки влагалища животное при мочеиспускании сильно выгибают спину и расставляет задние конечности, сам акт мочеиспускания становится прерывистым и продолжительным. На корне хвоста находим засохшие корочки слизи.
Диагноз. Диагноз ставится на основании характерных клинических признаков заболевания.
Дифференциальный диагноз. Дифференцируем от различных форм вестибуловагинита, инфекционных форм вульвита по результатам эпизоотологического и лабораторного методов.
Прогноз. При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный.
Лечение. Лечение как и при других заболеваниях начинается с создания животным улучшенных условий содержания животного, предоставление полноценного сбалансированного рациона кормления, предоставления животному ежедневного активного моциона с естественной инсоляцией.
Проводим обмывание половых губ раствором марганцовокислого калия (1:2000), фурациллина (1:5000) или другими дезинфицирующими, антисептическими веществами. Имеющиеся раны, ссадины трещины и язвы прижигают раствором ляписа или йода. После этого пораженные участки смазываем эмульсией синтомицина, стрептоцида, тетрациклина, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью и другими антисептическими средствами.
При разрывах промежности и половых губ, при необходимости накладывают швы (нижний угол раны зашивать не рекомендуется), в дальнейшем применяют антисептические мази. В последнее время практические ветврачи при лечении вульвитов с успехом применяют современное антибактериальное средство Террамицин Аэрозоль спрей, который обладает широким спектром действия, двойным эффектом: антибиотик + защитная пленка, пролонгированное действие. Окситетрациклин, входящий в состав Террамицин Аэрозоль спрея, обладает широким спектром действия против многих видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если у животного появляются признаки осложнений, проводим общую противосептическую терапию.
Профилактика. Основным условием профилактики вестибулита как и других заболеваний у животных является обеспечение высокой резистентности организма животного. С целью предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов на слизистую оболочку половых губ перед родами и периодически после родов следует очищать и дезинфицировать кожу у животного, особенно в области крупа, на хвосте и вокруг наружных половых органов, чаще проводить смену подстилки и дезинфекцию стойл.
При патологических родах своевременно оказывать животному квалифицированную помощь, при оказании которой необходимо оберегать родовые пути от травмирования и инфицирования.
Своевременно и правильно проводить лечение животных при задержании последа, травмах родовых путей, эндометритах, выпадение матки и влагалища и других гинекологических заболеваниях.
У животных с болезнями половых органов периодически проводят дезинфекцию стойл. Метлы, лопаты, скребки и другой инвентарь периодически опускать в дезинфицирующий раствор. Сельскохозяйственные предприятия, владельцы ЛПХ и КФХ на своих животноводческих объектах должны дважды в год проводить тщательную механическую очистку с последующей дезинфекцией (весной после выгона животных на пастбище и осенью перед постановкой животных на стойловое содержание). Животные должны пользоваться ежедневным активным моционом.
Вульвит, вестибулит и вагинит послеродовый. Причинами послеродового вульвита, вестибулита и вагинита (Vulvitis, vestibulitis et vaginitus puerperalis) чаще всего служат травма во время родов и внесение инфекции извне руками, инструментами, с хвоста, иногда - осложнение эндометрита.
Клинические признаки. Животное беспокоится, сильно изгибает спину, поднимает хвост. Частое мочеиспускание сопровождается стонами. Наружные половые органы отечные. Пальпация причиняет сильную боль; иногда эта реакция бывает выражена настолько резко, что уже при дотрагивании до вульвы животное ложится или падает. Из половой щели выделяется экссудат, подсыхающий на шерсти хвоста и крупа в виде корочек.
При осмотре слизистой оболочки влагалища нередко находят сильную гиперемию, язвы, раны, эрозии, кровоизлияния. К местным явлениям может присоединиться общее угнетение.
Предоставление покоя, соблюдение чистоты и симптоматическое лечение обычно быстро разрешают патологический процесс. В качестве осложнений можно ожидать образования рубцов, стриктур, проктит, флегмону таза и задних конечностей, уретрит, цистит.
Лечение. Прежде всего тщательно обмывают хвост и наружные половые органы; хвост забинтовывают и подвязывают на сторону, чтобы избежать излишнего раздражения вульвы.
Полость преддверия влагалища очищают, орошая дезинфицирующими растворами (калия перманганат, лизол, креолин; сулема - у кобылы). Хороший эффект получается при применении 1-2%-ного соле-содового (поровну) раствора или гипертонического (2- 5%-ного) раствора натрия хлорида. Следует помнить, что орошение может дать отрицательный результат и даже способствовать дальнейшему распространению воспаления вследствие механического перемещения возбудителей болезней, поэтому промывать преддверие влагалища надо при раскрытой половой щели, чтобы используемый раствор тот-час же выливался наружу. Ни в коем случае нельзя вливать растворы под давлением.
После орошения и очищения слизистую оболочку смазывают линиментом Вишневского, эмульсией стрептоцида, йодоформной, ксероформной, креолиновой, ихтиоловой или другой мазью. Порошкообразные препараты, особенно нерастворимые в воде, не дают положительных результатов: во время мочеиспускания и вместе с экссудатом они быстро удаляются. Мазь предотвращает срастание обнаженных от эпителиального покрова поверхностей; располагаясь слоем на слизистой оболочке или на ее поврежденном участке, она заменяет повязку, предохраняющую очаг воспаления от дополнительного инфицирования. При сильной болезненности к обычным мазям следует добавить дикаин (1-2 %). Язвы, раны и эрозии после их очистки прижигают ляписом, 5-10%-ным раствором йода. В качестве подсобного средства заслуживают внимания ихтиоловые тампоны. Тампонацию следует повторять через 12-24 ч.
Вагинит у собак появляется по разным причинам. Их мы и рассмотрим сейчас.
Возникает обычно ювенильный вагинит у собаки, которая еще не достигла половой зрелости. Основной причиной в это время является понижение нормы эстрогенов в крови. На фоне данного заболевания снижается устойчивость слизистой половых путей к раздражителям извне. А это, в свою очередь, конечно же, облегчает процесс внедрения и дальнейшего размножения патогенной микрофлоры.
Исходящее воспаление матки также является причиной возникновения вагинита у собак.
Следующая причина возникновения болезни — травматизация слизистой при половом акте, во время родов, в период грубых медицинских манипуляций. Воротами для проникновения болезнетворных бактерий (энтерококков, стафилококков и других) как раз и являются травмированные ткани.
Почему еще возникает вагинит у собак? Такая болезнь может появляться при сниженном иммунитете животного на фоне стресса, из-за неправильной гигиены, несбалансированного питания. Заражение глистами тоже может спровоцировать появление вагинита. Еще одной причиной является неправильное применение антибиотиков. Из-за этого нарушается нормальная микрофлора влагалища, появляется дисбактериоз, который и приводит к тому, что возникает вагинит у собак.
Бактерии также могут попасть на слизистую животного при спаривании.
Лечение болезни. Какие применяются методы?
Конечно же, начинать лечить вагинит у собаки нужно как можно раньше, дабы избежать осложнений. Но делать это необходимо под наблюдением ветеринара.
Как правило, ювенильный вагинит у собак не требует лечения. Он обычно проходит после начала первой течки. Другие же ветеринары предлагают свою методику лечения. Необходимо вводить три дня препараты эстрогена в пониженной дозировке (на одну инъекцию требуется действующего вещества от 0,1 до 0,6 мг).
Лечение вагинита у собак гормональными препаратами редко применяется, так как подобные мероприятия не всегда дают положительный результат, зато негативное действие (может еще больше усилиться гормональный дисбаланс) проявляется практически в каждом случае.
Для назначения правильного лечение у собаки берется из вагины мазок. Его отправляют в лабораторию. Там проводят различные тесты на определение чувствительности полученной микрофлоры к различным противомикробным средствам. От результатов зависит выбор препаратов.
Для половозрелых животных почти никогда не используется местное лечение без общей антибиотикотерапии. Данные средства применяются при высокой степени тяжести заболевания (при флегмонозной и дифтеритической форме).
Для купирования патологического процесса при гнойно-катаральной и катаральной форме на слизистые наносят мази, которые обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами. Чтобы было удобно наносить средство, используйте пластиковые лопаточки или же шприц.
Для лечения данного заболевания можно использовать преднизолоновую, стрептоцидную, синтомициновую, оксикортовую мазь и другие. Какая должна быть дозировка для однократного введения? От пяти до десяти миллилитров.
Иногда применяется для лечения спринцевание с раствором «Фурацилина», марганцовки или «Мирамистина». Обработку необходимо проводить ежедневно до полного выздоровления животного.
Симптомы вульвитов, весибулитов и вагинитов у животных.
Симптомы. Животное подавлено, стоит, выгнув спину, с приподнятым хвостом. Выведение мочи ускоренное, болезненное, сопутствуется натуживанием. Вульва отечна. Из половой щели источается экссудат. При его подсыхании формируются корочки на хвосте и седалищных буграх. Слизистые оболочки раздувшиеся, красного цвета, с кровоизлияниями, эрозиями и язвами.
При серозном воспалении источается жидкий, желтоватого цвета, немного опалесцирующий экссудат. При катаральном - поверхность слизистой оболочки бледная, покрыта мутным слизистым экссудатом. При гнойном - щедро источается белый, желтый либо желто-бурый (примесь крови) гной.
При дифтеритическом воспалении отмечается увеличение температурных показателей тела, экссудат грязно-желтоватого цвета со значительным содержанием фибрина, фибринозные пленки густо спаяны с поверхностью воспаленной ткани, снимаются с трудом, под ними открываются глубокие красного цвета отечные язвочки.
Дифференциальный диагноз от заразных заболеваний определяют по данным эпизоотологического и лабораторного изучений.
Ветеринарная клиника доктора Шубина
Вагинит у собак: симптомы болезни
Характерными признаками этого заболевания являются отечная вульва, покраснение слизистой оболочки. Еще один симптом - из петли собаки выделяется воспалительный экссудат. Он может быть разного цвета (белый, зеленоватый и т. д.).
Другие признаки заболевания:
- шерсть вокруг половых органов склеена;
- зуд (наблюдается расчесывание, а также покусывание вульвы);
- животное ведет себя беспокойно;
- не исключено появление крови или гноя;
- иногда наблюдается повышение температуры.
Клинические признаки и диагноз
Признаки ювенильного вагинита могут отмечаться у животных с 2-3 месячного возраста, при этом владельцы обращают внимания на выделения из влагалища обильных гнойных истечений. В ряде случаев, может отмечаться избыточное вылизывание собакой вульвы и трение половыми органами о пол. В общем и целом, ювенильный вагинит никак не отражается на общем состоянии животного, оно сохраняет аппетит и присущую щенкам жизнерадостность.
Врач ветеринарной клиники, при осмотре животного с ювенильным вагинитом, должен исключить наследственные нарушения в строении половых органов и некоторые другие причины вагинита, для этого может потребоваться цитологическое исследование мазков отпечатков истечений из влагалища, визуальный осмотр животного под наркозом и некоторые другие тесты.
Симптомы вагинита
Основным симптомом вагинита у женщин являются специфические вагинальные выделения. Причем клиническая картина заболевания практически неизменна, независимо от того, какую этиологию оно имеет. Поэтому для точной диагностики природы болезни обязателен анализ вагинального посева.
В зависимости от клинической картины различают острый и хронический тип заболевания. Для острой формы характерно яркое проявление симптомов:
- обильные выделения творожистого, слизистого или гнойного характера с неприятным запахом;
- сильный зуд, жжение во влагалище;
- покраснение и отечность вульвы и влагалища;
- боль при мочеиспускании и половом акте.
При хроническом вагините основными жалобами являются постоянные выделения из половых путей, обладающие неприятным запахом, который может усиливаться при половом контакте. Зуд и неприятные ощущения во влагалище беспокоят редко.
Диагностируется данное заболевание на гинекологическом осмотре, а причину его возникновения устанавливают с помощью анализа вагинального мазка на микроскопический, иммунологический и культуральный состав.
Вульвиты, вестибулиты и вагиниты у сельскохозяйственных животных.
Вульвиты, вестибулиты и вагиниты (Vulvitis, vestibulitis et vaginitis). Это воспалительный процесс вульвы, преддверия влагалища и влагалища. По форме экссудата случаются серозные, катаральные, гнойные, флегмонозные, фибринозные (дифтеритическая форма), геморрагические, гангренозные, по течению - острые и хронические.
Описание и причины
Вагинит - воспаление внутренней (слизистой) оболочки влагалища, обычно связано с развитием на ней инфекции по тем или иным причинам. Ювенильный вагинит - особая форма воспаления влагалища отмечающаяся у молодых собак, и прекращающаяся с наступлением первой течки. Предположительно, ювенильный вагинит развивается по причине избыточной продукции секрета железами влагалища и присоединения вторичной инфекции. Инфекция при ювенильном вагините не обладает способностью заражать других животных, это всего лишь микроорганизмы которые в норме живут у всех животных (комменсалы, симбионты), но при определенных условиях начинают усиленно развиваться и размножаться.
Причины вульвитов, весибулитов и вагинитов у животных.
Причины. Травматические повреждения и заражение при осеменении, родовспоможении, в послеродовой фазе, при увеличении воспаления с эндометрия и прочих отделов родовых путей. Воспалительные процессы наружных репродуктивных органов формируются при инфекционном ринотрахеите крупного рогатого скота (пустулезный вульвовагинит), кампилобактериозе, трихомонозе и прочих заразных заболеваниях.
Формы болезни, признаки
Может протекать воспалительный процесс в форме катарально-гнойного, флегмонозного, серозного и дифтеритического вагинита. Сейчас опишем, как именно проявляется каждый вид.
- Флегмонозный тип. Из влагалища могут выходить выделения серого или бурого цвета с глинистым запахом. Также не исключено появление остатков разных тканей.
- Катаральный вагинит проявляется мутными, бесцветными и водянистыми выделениями. На слизистой можно заметить кровоизлияния и язвочки (небольшие по размеру).
- Серозный вид характеризуют желтые и полупрозрачные выделения.
- Ювенилыный вагинит у собак. Характеризуется полупрозрачными выделениями кремового цвета.
- Хронический вагинит проявляется экссудатом желтого цвета, консистенция его напоминает сметану.
- Дифтеритический тип можно определить по следующим признакам: кровяные выделения с неприятных запахом, повышенная температура.
- Гнойно-катаральный вагинит характеризуется густыми выделениями с гноем. На слизистой можно увидеть множественные эрозии и язвы.
Травмы слизистых оболочек, возникающие во время родовспоможения как одна из основных причин возникновения вульвитов у животных. Ключевые отличия данного заболевания от серозного, гнойно-катарального, гемморагического и флегмозного вестибуловагинита.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | контрольная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 17.12.2014 |
| Размер файла | 9,3 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
1. Определение болезни
Вульвит - это воспаление половых губ.
По течению болезни:
Послеродовые вульвиты обычно протекают остро.
По характеру воспалительного экссудата:
- смешанные формы: гнойно-катаральный и др.
А также вульвиты, вызванные специфическими возбудителями (трихомоноз, кампилобактериоз).
Причиной возникновения вульвитов чаще бывают травмы слизистых оболочек, возникающих во время родовспоможения, при отделении последа, а также в ряде случаев и в процессе осеменения, с последующим их инфицированием. Не исключено и возникновение заболевания в результате распространения процесса с эндометрия и других отделов половых путей, а также от раздражения слизистых оболочек предверия влагалища и влагалища задержавшимся последом и выделениями из шейки матки и матки.
Причиной возникновения послеродовых воспалений вульвы чаще всего являются травмы тканей этого органа, осложненные гноеродной и другой микрофлорой.
Под действием этиологического фактора (гнойно-катарального экссудата) происходит разрушение клеток слизистой оболочки, образуются недоокисленные продукты обмена веществ, а также гистамин и гистаминоподобные вещества.
Происходит разрост соединительной ткани, однако при катаральном воспалении эта не выражена.
Вульвит характеризуется гиперемией, отечностью, болезненностью и часто сухостью слизистой оболочки преддверия влагалища.
Проявляется обычно острым гнойным воспалением с предрасположением к флегмоне. Наступает ярко выраженный отек вульвы и окружающих тканей. Отечные ткани болезненны, с повышенной местной температурой.
4. Клинические признаки
Послеродовые вульвиты проявляются обычно острым гнойным воспалением с предрасположением к флегмоне. Наступает ярко выраженный отек вульвы и окружающих тканей. Отечные ткани болезненны, с повышенной местной температурой.
Острое течение болезни проявляется отёчностью, поверхность слизистой оболочки тусклая. У курируемого животного наблюдалось следующее: животное очень угнетено, температура до 40 С; пульс и дыхание учащены; аппетит отсутствует. При пальпации или разведением губ в сторону животное очень болезненно реагирует.
При мочеиспускании животное сильно выгибает спину и расставляет задние конечности, акт мочеиспускания продолжительный и прерывистый, что свидетельствует о болезненности слизистой оболочки. Наблюдались засохшие корчки слизи в области корня хвоста.
Основанием для постановки диагноза являются характерные проявления этого заболевания.
Был установлен на основании клинических признаков на основании анамнестических данных (со слов доярки стало известно, что у животного через 4 дня после родов наблюдались мутные выделения из половых органов), клинических признаков (прерывистое, болезненное, продолжительное мочеиспускание, половые губы покрасневшие на корне хвоста засохшие корки экссудата.
6. Дифференциальный диагноз
вульвит слизистый серозный гемморагический
Вульвит необходимо дифференцировать от:
1. Серозного вестибуловагинита, характеризующегося выделением большого количества жидкого серозного (водянистого) экссудата (т.е. отсутствие слизи).
2. Гнойно-катарального вестибуловагинита, при котором выделяющийся экссудат грязно-серого или жёлто-коричневого цвета с гноем и запахом.
3. Геморрагического вестибуловагинита, при котором экссудат содержит примеси крови (красного цвета).
4. Флегмонозного вестибуловагинита, характеризующегося диффузной гнойной инфильтрацией стенки влагалища, и приводящей к образованию абсцессов, свищей и сепсиса. В полости влагалища гнойно-иххорозные массы с примесью обрывков ткани.
5. Катарального эндометрита, при котором слизистая оболочка предверия влагалища и влагалища будет розового цвета, влажная, гладкая, блестящая, хотя будут выделения слизистого содержимого из канала шейки матки и из наружных половых органов, а при массаже матки через прямую кишку выделения экссудата увеличиваются.
7. Кампилобактериоза - имеется возбудитель - Campilobacter foetus.Заболевание характеризуется абортами, повышением температуры тела. При этом слизистая влагалища покрасневшая, набухшая, возникает катаральный и катарально-узелковый вагинит, обильно выделяется слизь, на слизистой обнаруживают кровоизлияния.
8. Некратического вастибуловагинита - (vestibulitis et vaginitis catarrhalis) - характеризуется отложением фибрина в толще слизистой оболочке преддверия влагалища и влагалища и сопроваждается с их последующим отторжением.
При условии продолжении начатого лечения до полного выздоровления и лечения основного заболевания прогноз благоприятный.
Чтобы уменьшить раздражение тканей вульвы, хвост животного необходимо отвести в сторону и зафиксировать. Половые губы обмывают тёплой водой с мылом а затем одним из дезинфицирующих растворов. Раны, трещины, царапины, ссадины обрабатывают раствором йода. Лоскуты тканей, если они имеются, и некротизированные участки удаляют. На глубокие свежие или освеженные раны накладывают швы. После завершения обработки Вульву обильно смазывают антисептической мазью (мазью Вишневского, пенициллиновой, стрептомициновой, ксероформной, ихтиоловой или цинковой). Если образуются абсцессы, их лечат путем вскрывания и применения антимикробных порошков, эмульсий и мазей.
Для успешного достижения этих целей нами был проведён комплекс лечебно - профилактических мероприятий, первыми из которых явилось: улучшение условий содержания животного, обеспечение сухой подстилкой , нормализация рационов, то есть предоставление разнообразных кормов и баланс рациона по основным питательным показателям, предоставление животному активного моциона с естественной инсоляцией - приблизительно 1 час в сутки.
При вульвитах проводят комплексное лечение путём рационального сочетания местной и общей терапии с учётом экологических факторов, характера и стадии патологического процесса, а так же общего состояния животного. Общеукрепляющая и стимулирующая терапия должна быть направлена на нормализацию и восстановление жизненных функций организма, поддержание и повышение иммунного статуса животного а также на быстрое и полное заживление болезненного очага.
Из вышесказанного видно, что лечение животного проводилось разносторонне, выбранный курс лечения правильно подходит при заболеваниях данного характера и отражает сущность динамики болезни.
9. Исход болезни
Клиническое выздоровление. Проведённая терапия оказала в целом положительный результат.
Важнейшим условием успешной профилактики вагинитов является обеспечение высокой естественной резистентности организма животного. Большое значение имеет предупреждение попадания микроорганизмов в половые губы. Необходимо при родах и периодически после родов создавать коровам соответствующие санитарно-гигиенические условия. Перед родами и периодически после родов следует очищать и дезинфицировать кожу коров, особенно в области крупа, на хвосте и вокруг наружных половых органов, часто менять подстилку и дезинфицировать стойла. В случае патологических родов необходимо своевременно оказывать квалифицированную помощь животным, при этом надо оберегать родовые пути от травмирования и инфицирования.
Важное значение имеет своевременное и правильное лечение животных при задержании последа, травмах родовых путей, выпадении матки и влагалища и других осложнениях.
При уходе за животным с болезнями половых органов следует периодически дезинфицировать стойла, а мётлы, лопаты. Скребки и другой инвентарь периодически опускать в дезинфицирующий раствор. Учитывая, что возбудитель (условно-патогенная микрофлора) широко распространены во внешней среде, необходимо регулярно дезинфицировать коровники и прилегающие к ним территории.
Все животные должны быть обеспечены моционом.
1. Валюшкин К.Д. Медведев Г.Ф. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных: Учебник, 2-е изд., перераб. И доп. - Мн.: Ураджай, 2001. - 869с.
2. Ветеринарное акушерство и гинекология / А.П. Студенцов, В.С. Шипилов, Л.Г. Субботина, О.Н. Преображенский; Под ред. В.С. Шипилова. - 6-е изд., испр. и доп. - М. : Агропромиздат, 1986. - 480с.
Профлактика вульвитов, весибулитов и вагинитов у животных.
Предупреждение. Строго придерживаются ветеринарно-санитарных правил при содержании животных сельскохозяйственного назначения, осеменении, родах и в послеродовой срок.
При инфекционных и инвазионных вестибуловагинитах животных сельскохозяйственного назначения сразу же отделяют от других в соответствии с действующими инструкциями.
Лечение вульвитов, весибулитов и вагинитов у животных.
Лечение. Сбрызгивают эмульсиями антисептических и вяжущих препаратов (калия перманганата 1:500- 1:1000, этакридина лактата 1:1000, фурацилина 1:5000, ихтиола трёхпроцентным, цинка сульфата 0,5-1 %-ным, серебра нитрата 0,5 %-ным, колларгола 0,5-3 %-ным, альбаргина 1-2 %-ным и др.). Эрозии, раны, язвы прижигают 1-5 %-ным водным либо спиртовым раствором нитрата серебра, 5- 10 %-ной настойкой йода, 3-5 %-ным спиртовым раствором таннина.
Слизистые оболочки обрабатывают антисептическими мазями (стрептоцидовой, синтомициновой, тетрациклиновой, ихтиоловой, йодофор-менной). При сильной болезненности проводят низкую сакральную анестезию.
В то же время с местным лечением употребляют общую антисептическую и симптоматическую терапию, делают лучше питание и содержание.
Лечение и прогнозы
Ювенильный вагинит у собак проходит сам по себе с наступлением первой течки животного, и после этого уже не рецидивирует. Проводились попытки лечения данного заболевания различными системными антибиотиками (пр. инъекции, таблетки), но это не отражается должным образом на течение заболевания. При выраженной настойчивости со стороны владельца животного, врач ветеринарной клиники может назначить спринцевания влагалища слабыми растворами антисептиков, но следует помнить, что после отмены данного вида лечения - выделения из влагалища возвращаются.
Фото 1. 5 месячный щенок ризеншнауцера на приеме в ветеринарной клинике, один из поводов обращения - гнойные выделения из влагалища.
Фото 2. Тот же щенок в ветеринарной клинике, владелица держит его на коленях, заметны гнойные истечения из влагалища склеивающие шерсть вокруг. Исходя из характерных признаков, врач поставил диагноз ювенильный вагинит, с последующим полным информированием владельца. Совместно было принято решение дождаться первой течки.
Профилактика вагинита
Несмотря на то, что кольпиты являются самыми распространенными гинекологическими заболеваниями, их можно избежать.
В первую очередь, необходимо регулярно - не реже одного раза в полгода - посещать врача-гинеколога. Консультация специалиста и осмотр позволяют вовремя устранять факторы риска развития патологического процесса во влагалище.
Женщине необходимо уделять особое внимание гигиене половых органов:
- регулярное подмывание, желательно с использованием специализированных средств интимной гигиены, которые не нарушают рН влагалища;
- правильное пользование туалетной бумаги после акта дефекации - по направлению от влагалища к анальному отверстию. Пренебрежение этим простым правилом является одной из самых распространенных причин попадания кишечной палочки (и других болезнетворных микроорганизмов) в вагину и, как следствие, развития вагинитов.
Женщине стоит избегать беспорядочных половых связей, нарушающие баланс микрофлоры влагалища, так как каждый новый половой партнер имеет свои, индивидуальные, бактерии, которые далеко не всегда «уживаются» с микроорганизмами половых органов женщины. К тому же это повышает риск ЗППП.
Не стоит недооценивать влияние правильного и сбалансированного питания: организм человека - это единая цельная система, а недостаток витаминов, микро- и макроэлементов приводит к различным сбоям и нарушениям, что сказывается, в том числе, и на слизистой оболочке влагалища.
Одним из главных правил профилактики вагинита является адекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами - никогда не занимайтесь самолечением и подбором лекарственных средств по совету рекламы/знакомых и т.д.! Только квалифицированный врач на основании проведенных анализов и исследований должен назначать курс терапии любого заболевания.
Подобные документы
Первичный и вторичный пиелонефритОпределение понятия пиелонефрита. Рассмотрение причин возникновения и развития данного инфекционного заболевания у детей раннего возраста. Виды пиелонефрита, его симптомы и профилактика, основные способы лечения воспалительного заболевания почек.
презентация [1,2 M], добавлен 20.10.2014
Этиология, возбудители, пути передачи, клинические проявления и методы диагностики урогенитального кандидоза или инфекционного заболевания слизистых оболочек и кожи, мочеполовых органов, вызванного дрожжеподобными грибами. Способы лечения заболевания.
презентация [652,3 K], добавлен 05.04.2016
Фиксация крупного рогатого скота, мелких животных, птицы. Анамнез жизни животного. Общее исследование жеребца. Исследование поверхностных лимфатических узлов, слизистых оболочек, температуры тела, кожи. Общее исследование кобылы. Укрощение буйных быков.
отчет по практике [14,9 K], добавлен 26.03.2014
Анатомо-топографическое строение пупочной области и пупочной грыжи. Обзор клинических признаков. Особенности подготовки животного к операции. Список необходимых инструментов, материалов и препаратов. Обработка слизистых оболочек. Способы обезболивания.
курсовая работа [373,7 K], добавлен 08.10.2013
Гонорея как специфическое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовой системы преимущественно цилиндрического эпителия. Знакомство с основными особенностями диагностики трихомониаза. Способы лечения хламидиоза.
Читайте также: