Скручивание матки у животных

Обновлено: 17.09.2024

Скручивание матки может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога. Особенно предрасположены к этому осложнению коровы, овцы, козы и плотоядные. Конкретными причинами скручивания матки могут стать резкие и быстрые движения беременного животного, особенно повороты вокруг продольной оси при поднятом тазовом или плечевом поясе.

Клинические признаки. У животного отмечается беспокойство, отсутствует аппетит, температура тела нормальная. При скручивании матки во время рождения плода родовой акт задерживается. Исследованием через влагалище устанавливают непроходимость родовых путей в области вагины, шейки или тела матки.

Диагноз. Для выправления матки чрезвычайно важно установить, в какую сторону произошло скручивание. Этот вопрос решают, принимая во внимание направление складок вагины и состояние широких маточных связок. Если, например, матка повернута вправо, складки в родовых путях идут слева направо; правая широкая маточная связка натянута, проходящая по ней средняя маточная артерия или не пульсирует, или дает ощущение стучащих ударов. Иногда к этим признакам присоединяется втягивание половины вульвы на стороне, в которую произошло скручивание матки.

Помощь. Придают матке нормальное положение с целью восстановления просвета родовых путей. При небольшом скручивании (особенно если в складках ущемлены предлежащие органы плода) матка легко выправляется в процессе родов, в момент вытягивания плода с одновременным его поворотом руками в сторону, противоположную завороту. Для облегчения операции целесообразно предварительно влить в полость матки несколько литров маслянистого, ослизняющего раствора, придать животному положение с приподнятым тазом.

Для расправления матки, перекрутившейся в области шейки или впереди нее, когда последняя еще не раскрыта, животное ставят на круто понижающееся к передним конечностям место. Акушер вводит руку в прямую кишку и старается захватить матку с той стороны, в которую произошло скручивание. Два его помощника встают по бокам коровы. Если, например, скручивание произошло вправо, акушер продвигает руку к правой стороне матки, помощник справа подставляет свое плечо под брюшную стенку животного, а помощник слева кладет свои руки на левую брюшную стенку в области голодной ямки. В дальнейшем акушер стремится повернуть матку рукой влево, а помощники одновременно содействуют ему: правый — давлением плеча снизу вверх, левый — толчками в брюшную стенку сверху вниз. В практике для раскручивания матки большей частью поворачивают животное вокруг продольной оси тела при одновременной фиксации матки или предлежащих частей плода, если они доступны.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в недопущении резких движений, крутых спусков, ударов, падений животных, особенно во вторую половину беременности.

Причины развития родовой деятельности.

Для объяснения причин наступления родов предложено несколько теорий (токсикоза, раздражения, зрелости мышц и др.). Наиболее обоснованна нейрогуморальная теория А. П. Николаева, по которой решающим фактором является соответствующее изменение взаимоотношений между корой головного мозга и подкоркой с резким торможением первой и растормаживанием второй, в результате чего возбудимость матки и ее сократительная активность возрастают. К концу беременности усиливается образование ацетилхолина и других биологически активных веществ, раздражающих многочисленные и разнообразные нервные элементы матки (хемо-, баро-, механо- рецепторы), вызывая ее сокращения. Нужно учесть, что механизм родов запускает плод, который по достижении зрелости выделяет через плаценту в организм матери значительное количество кортикоидов. Последние побуждают особые клетки материнской части плаценты к выделению простагландинов, прекращающих гормональную функцию желтых тел и снимающих тормозящее действие прогестерона на миометрий, который на фоне высокой концентрации эстрогенов начинает реагировать на утеротонические вещества (окситоцин и др.). Таким образом создаются условия для схваток.

А. П. Студенцов считал, что роды наступают в результате сложных и разнообразных противоречий во взаимоотношениях между зрелым плодом и организмом матери, обусловливаемых влиянием зрелого плода и его провизорных органов на рецепторный аппарат, а через него на кору головного мозга и подкорковые центры мозга матери. Известно, что роды у животных происходят преимущественно ночью, когда кора и подкорка более восприимчивы к импульсам, идущим от рецепторного аппарата матки. Днем, несмотря на наличие гормонального и других фонов, усиливающих реактивность организма, родовая деятельность матки проявляется слабее, так как импульсы, идущие от рецепторов матки в кору, тормозятся кормовым, оборонительным и другими рефлексами. Выделены три основные группы причин, вызывающих роды:

первая группа: сильное снижение возбудимости коры головного мозга, обусловливающее повышение активности подкорки и полового центра, уменьшение антиконтрактильных веществ, повышение возбудимости нервно-мышечного аппарата матки, увеличение содержания релаксина, вызывающего расслабление связок таза и его симфиза;

вторая группа: накопление высоко активных эстрогенов при одновременном увеличении ацетилхолина и окситоцина, при взаимодействии которых начинаются и поддерживаются сокращения маточных мышц. Этому способствуют механическое раздражение нервных сплетений и ганглиозных клеток шейки матки предлежащей частью плода, тономоторное действие парасимпатической нервной системы (медиаторы и электролиты);

третья группа: действие ацетилхолина, который поддерживает ритмичность родового процесса, механические раздражения парацервикальных и паравагинальных ганглиев, рефлекторно вызывающих сокращения маточных мышц. Сокращения матки, в свою очередь, рефлекторно возбуждают сокращения брюшного пресса, что и обусловливает выведение плода из родовых путей.

Под данным заболеванием принято понимать выпадение матки с ее выходом через влагалище наружу.

Выпадение матки может произойти как во время родов, так и вскоре после родов, но обычно не позднее 6-12 часов, пока матка еще не сократилась, а ее шейка достаточно широко открыта. Выворот матки после родов чаще бывает у овец и коз, реже - у свиней, собак, кошек и крольчих и происходит преимущественно у многорожавших животных.

Этиология. К выпадению матки предрасполагает атония матки, обусловленная тяжелыми родами или перерастяжением ее стенок при многоплодии , крупноплодии, водянке плодовых оболочек. Непосредственной причиной выворота матки служат сильные потуги у животного. В результате сильных потуг у многоплодных животных матка чаще всего выпадает при рождении последнего плода, который обычно выводится у матки после многочасового перерыва в родовой деятельности.

При этом у овец и коз (реже у других животных) выворот матки бывает, когда владельцы животного проводят быстрое извлечение плода, при отсутствии в матке плодных вод.

Клиническая картина. При клиническом осмотре у овец и коз отмечаем свисание из наружных половых органов большой массы округлой или грушевидной формы имеющей светло - красный цвет, которая достигает скакательного сустава. Вывернутая матка представляет из себя вывернутый рог матки, в котором проходила беременность, при этом не беременный рог не выворачивается, а оказывается заключенным внутри выпавшей массы. В том случае если беременность проходила в обоих рогах матки, то при выпадение матки происходит выворачивание обеих рогов. При осмотре такой матки владельцы животного отмечают чашечковидные карункулы, на которых иногда находится не отделившийся послед.

У свиней выпавшая матка при осмотре похожа на петли кишечника, но если внимательно присмотреться, то по многочисленным поперечным складкам на слизистой оболочки и по бифуркации рогов (так как обычно выпадают оба рога) определяем матку свиноматки. В отдельных случаях у свиноматки может выпасть и один рог, иногда и до рождения всех поросят.

У собак и кошек в зависимости от степени выворота матки при клиническом осмотре отмечаем выпавший наружу виде трубки или круглой кишки один рог или два рога, которые имеют вид двух трубок, которые расходятся от одного основания матки. При этом на свободных концах этих трубок имеются углубления, а на слизистой оболочке по окружности рогов заметны планцетарные участки, которые у сук при свежем выпадение матки имеют зеленый или бурый цвет.

Сразу после выпадения матки у животного отмечаем некоторое беспокойство, временами появляются потуги, акт мочеиспускания затруднен.

Течение и прогноз. У овец общее состояние организма в первое время после выпадения матки обычно остается удовлетворительным, в то время как у коз общее состояние ухудшается. При травмировании выпавшей матки у животных возникает кровотечение, которое иногда приводит к летальному исходу.

У свиней в результате застоя большого количества крови в выпавшей матке, наступает анемия всех внутренних органов, иногда развивается коллапс, общее состояние у свиней становится тяжелым. Иногда падеж свиноматки в результате выпадения матки может наступить не от наружного кровотечения (при повреждении стенки матки), а в результате внутреннего кровотечения, которое бывает при разрыве натянутых сосудов широких маточных связок.

Собаки более устойчивы к выпадению матки, их общее состояние обычно изменяется мало, даже спустя несколько дней после выпадения матки.

Кошки среди мелких домашних животных являются более чувствительными к выпадению матки, владельцы отмечают у них вялость, бледность видимых слизистых оболочек, похолодание поверхности тела.

У всех мелких домашних животных выпавшая матка сразу после выпадения становится сильно отечной, рыхлой, приобретает темно-синий или серо- коричневый цвет. Слизистая оболочка у выпавшей матки быстро подсыхает, трескается, начинается ее воспаление, а иногда и некроз. В случае не своевременного оказания лечебной помощи, у животных развивается гангрена матки, больное животное на 2-5-й день погибает от сепсиса.

Лечение. Лечение выпавшей матки, если она не имеет больших разрывов стенок, признаков омертвения или сильного высыхания слизистой оболочки матки начинают с ее вправления.

Для снятия потуг, которые обычно мешают вправлению матки, у овец и коз применяют люмбосакральную или сакральную анестезию нейлоплегики или наркоз (у свиней) или надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину. С целью уменьшения объема выпавшей матки внутривенно или в стенку выпавшей матки в нескольких местах вдоль продольной оси (за 5 минут до вправления) вводят окситоцин в дозах: овце, козе -5-10 ЕД, свинье 2%- 30ЕД, собаке -3-10ЕД, кошке -2-3ЕД.

Перед тем как вправлять матку ее обмывают холодным 2%-ным раствором квасцов или 0,02%-ным раствором марганцовокислого калия, укладывают на стерильную клеенку или полотенце, смазывают антимикробной эмульсией или мазью, которые не раздражают слизистую оболочку матки.

Животному перед вправлением придают положение с высокоподнятой задней частью туловища: овцу, козу при этом приподнимают за задние конечности, свинью фиксируют на переносной лестнице, поставленной под углом 45° (при этом надо поддерживать свинью за переднюю часть туловища, чтобы животное не висело всей тяжестью тела на задних конечностей). Собаку и кошку кладут на спинку и приподнимают тазовый пояс. Дополнительно собаке и кошке необходимо наложить на каждую половую губу (в толщу тканей) по одной петле из шелковых нитей, чтобы можно было потом расширить половую щель в виде воронки.

Вправление выпавшей матки начинают с ее основания (обычно у овец и коз) или с верхушки, что не имеет существенного значения. При первом варианте ветеринарный специалист захватывает обеими руками часть матки, расположенную ближе к наружным половым органам, сдавливают ее и вдвигают во влагалище, так же вправляют и другие части, расположенные кзади. Сильно отечную матку можно уменьшить в объеме путем тугого бинтования по направлению от ее верхушки к основанию, используя стерильный широкий бинт, смоченный в антисептическом растворе. По мере вдвигания в полость таза близлежащих участков матку разбинтовывают и смазывают антимикробной эмульсией или мазью. Если вправление начинают с верхушки рога, то у свиней пользуются длинным корнцангом, между зубьями которого крепко зажат тампон, пропитанный эмульсией или мазью, а у плотоядных - подходящим стержнем с закругленным утолщением на конце (барабанная палочка) или обратной стороной пробирки. Необходимо при этом учитывать, что данные приспособления следует применять с большой осторожностью и в основном в начале вправления.

Когда почти вся выпавшая матка у животного будет вправлена, оставшую часть матки вдвигают в полость таза кулаком или пальцами, а затем в брюшную полость. Для того чтобы складки матки полностью расправились в ее полость вливают под давлением изотонический раствор натрия хлорида, а с целью усиления сокращения внутривенно вводят окситоцин (если он не был введен до вправления). С целью профилактики повторного выпадения матки, на вульву накладывают петлевидный или кишечный шов. У овец и коз при возникновение повторных потуг необходимо повторно провести сакральную анестезию (1-2 раза с интервалом 2часа), свиньям и плотоядным применяют нейроплегики. В первые 3 дня больным животным, с цель профилактики развития эндометрита внутримышечно вводят антибиотики в обычных дозах.

1. Выпавшую матку вскрывают в области ее тела разрезом длиной 10см. В образовавшуюся операционную рану вводят предварительно обработанную, согласно правил асептики и антисептики руку, которой захватывают верхушку рога и вдвигают ее в брюшную полость. Другой рукой фиксируют матку снаружи, помогая руке введенной в матку, осуществлять очередное захватывание и вправление последующих участков выпавшего рога. Когда большая часть матки будет ветспециалистом вправлена, через операционную рану вводят в брюшную полость антибиотики и зашивают рану двухэтажным кетгутовым швом. После окончания вправления матки на вульву накладываются швы.

2. При данном способе вправление выпавшей матки проводится после лапаротомии.

После того как вскроем брюшную полость, в полость вводим руку и находим верхушку рога матки. Этой рукой проводим натягивание матки, другой рукой (снаружи) массирующим давлением осторожно вправляем матку в брюшную полость - сначала оба рога, затем тело и шейку матки.

После того как провели вправление матки, с целю профилактики воспалительных процессов в брюшную полость вводят, как при кесаревом сечение антибиотики. На область вульвы накладываем швы. Для сокращения матки животному вводится окситоцин, в полость матки вводятся антибиотики, антибиотики дополнительно применяются внутримышечно. Если у животного продолжаются потуги, применяем нейроплегики.

3. Третий способ сочетает в себе применение приемов первых двух способов (лапаротомию и вскрытие матки) и применяется в тех случаях, когда после проведенного вскрытия брюшной полости оказывается, что верхушка рогов матки рогов матки недоступна для пальпации. При таком положение дел нечего пытаться подтянуть верхушки рогов за тяжи широких маточных связок т.к. рога матки не продвигаются, а изгибаясь в виде дуги, собираются в складки; кроме того такое натяжение может привести к разрыву кровеносных сосудов. Подтягивать матку можно, только захватив за самую верхушку рога. С этой целью матку вскрывают продольным разрезом вблизи бифуркации на стороне, противоположной месту прикрепления широкой маточной связки.

У животных всех видов, если выпавшая матка имеет большие изменения, то прибегают к ее ампутации.

Показания к ампутации матки: сильные разрывы стенок матки, гангренозное повреждение или наступившее сильное высыхание ( начавшаяся мумификация матки).

Прогноз у жвачных и плотоядных животных относительно благоприятный. У свиноматок прогноз значительно хуже; если свиноматке не возместить уменьшенный объем крови в результате выпадения матки, то она может погибнуть от гиповолемического коллапса.

Операция. Животное фиксируем в лежачем положение. Для обезболивания применяется инфильтрационная анестезия ( при этом 0,5% -ный раствор новокаина вводят в ткани матки выше предполагаемого мета наложения лигатуры), иногда в сочетании с внутримышечным введением нейроплегика (аминазин и др.).

Овец и коз лучше операцию проводить под люмбосакральной анестезией, свиноматкам иногда применяют наркоз.

Для профилактики возникновения у животных с ампутированной маткой ( в результате отключения из кровообращения большого количества крови в ампутированной матке) коллапсоидного состояния перед проведением операции, особенно у свиней. Необходимо:

  1. Внутривенно ввести 20%-ный раствор глюкозы (свинье- 400-500мл) с добавление хлористого кальция или кальция глюконата. Введение данных лекарственных препаратов лучше всего провести капельным методом.
  2. С целью уменьшения кровенаполнения матки внутривенно или в толщу матки вводим окситоцин (свинье -20-30ЕД); проводим орошение матки холодной водой и тугое бинтование матки по направлению от верхушки к основанию рогов.
  3. Применяют лекарственные препараты вызывающие сокращение сосудов, свинье внутривенно или подкожно вводят 1мл адреналина 1:1000,после наложения лигатуры на матку.

Чтобы руки ветеринарного врача меньше загрязнились во время работы, воспаленную или гангренозную матку обмываем слабым дезинфицирующим раствором.

После затягивания лигатуры у овец, коз и свиней для лучшего сдавливания тканей можно их дополнительно перетянуть их тонкой резиновой трубкой поверх наложенной лигатуры. Выпавшую матку отрезают на расстоянии 4-6см ( у плотоядных - на расстояние 2-4см) от лигатуры. Культю смазывают 10%-ным спиртовым раствором йода и вправляют во влагалище. Если после проведенной операции у животного появляются потуги, то на вульву накладывают швы, как при выпадение влагалища.

В дальнейшем ежедневно нужно промывать влагалище антисептическими растворами до прекращения выделения экссудата, который образуется при отмирании культи.

В первые дни после проведенной операции животному необходимо давать жидкий корм. При возникновение запоров необходимо делать клизмы. При нарушении работы мочевого пузыря проводим с помощью катетера его катетеризацию.

У отдельных животных сразу после ампутации матки может появляться сильное возбуждение, которое продолжается от нескольких минут до 1-2 ч и заканчивающееся без каких-либо последствий. Иногда приходится наблюдать шаткость походки или паралич зада, эти явления также у животных скоро проходят без лечения. При возбуждение животного назначается полный покой и применение нейроплегических или даже наркотических средств. Культя у ампутированной матки отпадает через 10-15 дней и выделяется вместе с лигатурой.

Скручивание матки (Torsio uteri) может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога.

Особенно предрасположены к этому осложнению коровы, овцы, козы и плотоядные.

Скручивание матки у животных возникает в результате своеобразия анатомо- топографических особенностей ее фиксирующего аппарата. У коров по мере развития беременности матка опускается вперед и вниз; поддерживающие ее широкие маточные связки, отходящие от малой кривизны рогов, направляются вверх и назад так, что вся краниальная часть матки остается свободной, а связки располагаются с боков шейки, а иногда даже каудальнее ее. Данное положение приводит к тому, что большая кривизна и вообще краниальная часть матки, нефиксированные с боков, могут смещаться вправо или влево с перекручиванием ее тела, шейки и краниального участка влагалища.

У овец и коз в силу анатомо - топографических особенностей матки и ее фиксирующего аппарата происходит перекручивание всей матки, а у свиней, собак и кошек - только одного рога или части рога с несколькими ампулами или даже с одной.

Этиология. Конкретными причинами скручивания матки у коровы служат резкие и быстрые движения беременного животного, особенно повороты вокруг продольной оси при поднятом тазовом или плечевом поясе. Скручивание матки может происходить как во время беременности, так и при рождение плодов. Данное осложнение бывает у животных, содержащихся в коротких и узких стойлах. Когда животное ложится или быстро встает, совершая одновременно резкие боковые движения, матка по инерции перекручивается вправо или влево. Иногда поворот ее вокруг оси может быть вызван толчками в боковую брюшную стенку, например при проходе животного через узкие двери, особенно с уклоном пола к выходу.

Особенно часты случаи скручивания матки бывают у животных, которые пасутся в горной местности, а также после резких падений во время колик, тимпании, а также в результате сильных родовых болей.

У овец и коз к скручиванию матки предрасполагает ее асимметрия при одноплодной беременности (или при нечетном количестве плодов), а также при двойнях, если один из плодов, лежащих в разных рогах матки, значительно крупнее другого.

У собак и кошек данная аномалия возникает при хождение по крутым лестницам; служебных, цирковых и охотничьих собак - после прыжков.

Клиническая картина. Скручивание матки во время беременности не сопровождается специфическими признаками и в большинстве случаев ветеринарными специалистами диагносцируется как колики, гастроэнтерит и др.

При скручивании матки во время рождения плода обращает на себя внимание задержка родового акта. Исследованием через влагалище устанавливают непроходимость родовых путей в области вагины; шейки или тела матки. Однако изменением направления пальцев и приложением усилия удается несколько проникнуть вглубь между винтообразными складками слизистой оболочки. Иногда в спирали родовых путей зажимаются плодные оболочки или предлежащие органы плода.

У овец и коз обычно наблюдается внезапное появление признаков беспокойства, самка часто ложится и снова встает. Аппетит отсутствует, жвачка прекращается, может развиться тимпания. Пульс учащен, температура тела нормальная. При скручивании матки во время родов отмечают потуги, но плодный пузырь не выходит и плод не рождается.

В отдельных случаях обнаруживают характерные признаки скручивания матки: половые губы несколько сморщены и чуть втянуты во влагалище, при вагинальном исследовании выявляют спиралеобразные или косые складки слизистой оболочки влагалища, направленные в ту сторону, в которую повернута матка. Иногда ветеринарному специалисту удается пальпировать ножки плода, крепко ущемленные спиралеобразными складками стенок родовых путей. Однако чаще всего складки влагалища выражены очень слабо или не вполне ясно их направление. При перекручивании матки впереди шейки складчатость влагалища вообще может отсутствовать и, кроме значительного сужения или полного закрытия просвета родовых путей, в области шейки матки никаких других признаков скручивания не обнаруживается.

У свиней скручивание части рога матки во время беременности может протекать бессимптомно или проявляться только отсутствием аппетита, ухудшением общего состояния животного. При скручивании рога матки во время родов отмечают беспокойство, скрежетание зубами, загребающие движения конечностями, а также слабые непродолжительные и безрезультативные потуги. Точный диагноз можно поставить только при лапаротомии.

У собак и кошек отмечают беспокойство, сгорбленость спины, скованность движений. Пульс нитевидный, температура тела нормальная. Живот напряженный, ассиметричный за счет выпячивания правого или левого бока, но всегда болезненный. При пальпации через брюшную стенку можно обнаружить смещенный рог матки, который в отличие от нормального более напряжен и менее подвижен; он в виде продолговатого тела кажется расположенным ближе к позвоночнику. При скручивании матки во время родов наблюдаются потуги, но плоды не выходят. При введение пальца в родовые пути в редких случаях выявляются нечетко выраженные складки на своде влагалища, если скручивание произошло вблизи бифуркации.

Диагноз. Для вправления матки чрезвычайно важно установить, в какую сторону произошло скручивание. Этот вопрос ветеринарный врач решает, принимая во внимание направление складок вагины и состояние широких маточных связок. Если, например, матка повернута вправо, складки в родовых путях идут слева направо; правая широкая маточная связка натянута, проходящая по ней средняя маточная артерия или не пульсирует, или дает ощущение стучащих ударов. В отдельных случаях к этим признакам присоединяется втягивание половины вульвы на стороне, в которую произошло скручивание матки.

Прогноз зависит от степени скручивания и стадии беременности. Когда скручивание незначительное и сосуды, питающие матку, не ущемлены, беременность может протекать нормально до родов, во время которых матка у животного может самопроизвольно раскрутиться. Иногда раскручивание матки происходит еще во время плодоношения при беспокойстве животного, которое возникает у него в результате скручивания матки.

При скручивании матки на 180° происходит натягивание связки той стороны, в направление которой произошел поворот. При этом артериальные и особенно венозные стволы, питающие матку, сдавливаются, вызывая сильный венозный застой и даже гемостазы. При скручивание матки, ее стенка быстро пропитывается кровью, утолщается, иногда некротизируется. Просвет кровеносных сосудов увеличивается, кровь, находящаяся в них свертывается. Особенно сильно расширяются венозные сосуды. В том случае, когда матка у коровы поворачивается на 360° и больше, просвет всех маточных сосудов полностью закрывается, и наступает некроз матки. При такой степени скручивания у животного могут разорваться связки, сосуды матки, и матка сохранит связь с туловищем только через сильно измененное, превратившееся в тяж влагалище. В редких случаях бывает, когда матка в результате скручивания полностью отторгается и свободно перемещается в брюшной полости, превращаясь в так называемую блуждающую матки(Uterus pendulalans). Подобного рода матка может срастись в брюшной полости с тем или иным органом, превращаясь в инкапсулированный абсцесс, который вскрывается через брюшную стенку или в просвет кишечника, или может вместе с плодом мумифицироваться.

При сильном скручивание матки во время беременности плод погибает и вследствие асептической среды мумифицируется и мацерируется. При скручивание матки, происшедшем в стадии выведения плода, когда раскрылась шейка, как правило, возникают тяжелые и опасные для жизни животного осложнения, так как к плоду через родовые пути, проникают микроорганизмы, и плодный пузырь, как и вся полость матки, инфицируется. В том случае, когда скручивание матки незначительное и функция мускулатуры матки во время родов не нарушается, матка в процессе продвижения плода может принять нормальное положение.

Лечение. Состоит в придание матке нормального положения с целью восстановления просвета родовых путей. При небольшом скручивании (особенно если в складках ущемлены предлежащие органы плода) матка легко выправляется в процессе родов, в момент вытягивания плода с одновременным его поворотом руками в сторону, противоположную завороту. Перед проведением данной операции ветеринарному специалисту необходимо предварительно влить в полость матки несколько литров маслянистого, ослизняющего раствора, придать животному положение с приподнятым задом.

Для расправления матки, перекрутившейся в области шейки или впереди нее, когда последняя не раскрыта, животное ставят на круто понижающееся к передним ногам место. Ветеринарный специалист вводит руку в прямую кишку и старается захватить матку с той стороны, в которую произошло скручивание. Два его помощника становятся по бокам коровы. Если, например, скручивание произошло вправо, ветеринарный специалист продвигает руку к правой стороне матки, помощник справа подставляет свое плечо под брюшную стенку животного, а помощник слева кладет свои руки на левую брюшную стенку в области голодной ямки. Затем ветеринарный специалист стремится повернуть матку рукой влево, а помощник одновременно содействует ему: правой - давлением плеча снизу вверх, левой - толчками в брюшную стенку сверху вниз.

В хозяйствах ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятиях при раскручивание матки прибегают к поворотам животного вокруг продольной оси тела при одновременной фиксации матки или придлежащих частей плода, если они доступны. С этой целью выбирают просторную площадку, на которой проводят повал животного. Связываем передние ноги и веревкой подтягиваем через спину к груди. Задние конечности таким же образом подтягиваем к брюшной стенке. На дощатом настиле или на соломе животное укладывают в спинном или боковом положение так, чтобы тазовый пояс был значительно выше плечевого. Затем очень быстро, рывком или плавно поворачивают его вокруг своей оси в ту сторону, в которой произошло скручивание матки. Одновременно ветеринарный специалист рукой, введенной в родовые пути, контролирует правильность манипуляций, а если имеется возможность, фиксирует в одном положении или поворачивает плод в противоположную сторону, удерживая его за предлежащие органы. В результате быстрых поворотов матка по инерции остается на месте, а образовавшаяся на ее протяжении спираль раскручивается.

Данный прием возможен лишь тогда, когда врач точно установил, в какую сторону произошел поворот, иначе могут произойти разрывы маточных связок. В процессе проведения данной операции необходимо следить за состоянием спирали матки. Необходимо иметь в виду, что раскручивание матки в большинстве случаев требует большой настойчивости ветеринарного специалиста. Иногда поворачивать роженицу приходится в течение нескольких часов.

Шефер предложил сочетать повороты животного с воздействием на матку через брюшную стенку. И.П. Пранджев успешно применил метод Шефера на 17 коровах и во всех случаях в течение 1-5 минут получал выправление матки.

После определения направления скручивания, например вправо, корову кладут на правый бок. Отдельно складывают передние и задние конечности, а на живот кладут доску длиной 3-4м, шириной 30—40см и толщиной 4-6см. Один конец доски касается пола. Во время поворота животного за передние и задние ноги матка давлением на доску удерживается на месте и таким путем раскручивается. Если при первом повороте матка не расправилась, корову вновь кладут на тот бок, в который произошло скручивание, и повторяют поворот. При этом поворот рекомендуется делать плавно.

У овец и коз, когда установили, в какую сторону произошел заворот матки, для ее раскручивания можно применить один из следующих способов:

1. Помощник высоко приподнимает животное за тазовые конечности и удерживает его так, чтобы шея и холка касались земли. В результате всего этого кишечник смещается к диафрагме и в брюшной полости образуется свободное пространство, обеспечивающее подвижность матки. Ветеринарный врач пытается раскрутить матку, оказывая на нее массирующие надавливание руками через брюшную стенку в направлении, противоположном направлению скручивания матки;

2. Животное приподнимают за тазовые конечности и затем быстро поворачивают вокруг продольной оси тела в сторону скручивания матки.

3. Животное кладут на бок и затем переворачивают через спину в ту сторону, куда скручена матка (как и у коров). Во время переворачивания ветеринарный врач контролирует рукой, введенной во влагалище, правильность выполнения этой процедуры и одновременно старается удержать матку в неподвижном состояние, например захватив плод за предлежащие конечности или расположив кисть руки плашмя во влагалище. Важно не перепутать сторону, в которую надо переворачивать животное. Например, при левостороннем скручивании матки, животное кладут на левый бок и переворачивают через спину на правый бок (т.е. в сторону скручивания матки);

4. Применяют лапаротомию с последующим раскручиванием матки. Обычно лапаротомию заканчивают кесаревым сечением.

У свиней, собак, кошек и крольчих при подозрении на скручивание матки производят лапаротомию и раскручивают матку. Операцию часто заканчивают кесаревым сечением, а если матка изменена, ее удаляют.

Это поворот беременной матки или ее рога вокруг продольной оси на 180°, 360° и более. Чаще это осложнение бывает у коров, овец, коз и плотоядных.

Этиология. Непосредственными причинами скручивания матки являются резкие и быстрые движения беременного животного, повороты, удары и толчки, нанесенные в брюшную стенку, выпасание коров на крутых склонах гористой местности. Предрасполагающим фактором является понижение тонуса связок матки в конце беременности, в результате чего матка может легко смещаться в ту или иную сторону. У сук и кошек скручивание матки возникает во время движения их по крутым лестницам.

Симптомы и течение. При скручивании матки во время беременности у животных наблюдается периодическое беспокойство, отсутствие аппетита, незначительное учащение дыхания и пульса. Во время ректального исследования прощупывают складки матки; одна из связок матки натянута, а другая расслаблена. При родах появляются потуги, беспокойство животного и другие характерные для них признаки, однако выведение плода не происходит. В случаях полного скручивания матки плод быстро погибает. Общее состояние роженицы ухудшается.

Диагноз у крупных животных может быть установлен окончательно при вагинальном и ректальном исследовании. Если скручивание матки расположено за пределами шейки матки, во влагалище образуются спиральные складки. При завороте вправо складки идут слева направо, а при завороте влево—справа налево. Ректальным исследованием обнаруживают тяжи складок матки, широкая маточная связка, в сторону которой произошел поворот, натянута, а противоположная расслаблена.

У плотоядных пальпацией брюшной стенки находят перекрутившийся рог в виде колбасовидного вздутия. Для точной диагностики проводят УЗД или лапаротомию.

Лечение. Помощь заключается в придании матке нормального положения. При незначительном скручивании матка легко выправляется. Для этого захватывают предлежащую часть плода и в момент вытягивания поворачивают его в сторону, противоположную завороту. Для облегчения извлечения плода в полость матки предварительно вводят 2—3 л маслянистой, ослизняющей жидкости. В практике наиболее распространенным способом раскручивания матки является переворачивание животного через спину вокруг продольной оси тела. Животное валят на устланную соломой ровную площадку. Передние конечности связывают и подтягивают веревкой через спину к груди. Связанные задние конечности подтягивают к брюшной стенке. Животное укладывают на бок так, чтобы задняя часть туловища была выше. После этого быстрым рывком поворачивают животное через спину вокруг его оси в сторону скручивания матки. Одновременно акушер рукой, введенной в родовые пути, фиксирует плод в одном положении. При быстрых поворотах животного матка остается на месте и принимает нормальное положение, складки исчезают. При повороте животного в обратную сторону влагалище еще больше скручивается, а складки увеличиваются. Поэтому в процессе операции необходимо следить за состоянием спирали матки. У свиней, сук и крольчих раскручивание матки производят через лапаротомию или кесарево сечение.

Copyright © 2009
При использовании материалов сайта, ссылка -
Московский Ветеринарный WEB-Центр обязательна.

Скручивание матки (Torsio uteri) патология беременного животного, которая выражается в повороте органа с плодом, вокруг продольной оси.

Заболеванию подвержены все самки млекопитающих. Особенно часто регистрируется у коров, коз, овец и плотоядных.

Этиология

Причиной патологии принято считать анатомические особенности аппарата фиксации матки.

У коров, по мере роста плода матка увеличивается в размерах, опускается виз и продвигается в краниальном направлении. В это время связки оказываются в верней части и направлены каудально, а передняя часть остаётся не фиксированной с боковых сторон. При такой ситуации смещение с перекручиванием тела, шейки и части влагалища, становится вполне вероятным. Для мелкого рогатого скота характерно то, что происходит перекручивание тела матки, у собак, кошек и свиней рога матки, с одной или несколькими ампуловидными расширениями.

Причинами такой патологии могут быть резкие движения, при подъёме в узких стойлах, боковых поворотах, толчки в бока, резкие падения.

Часто скручивания матки регистрируется во время выпасания животных в горной местности. Иногда фиксируют патологию при одноплодной беременности у многоплодных животных или когда плоды расположены в одном роге (нарушение симметрии).

У мелких животных частые патологии при хождении по крутым лестницам, а также у цирковых, служебных, охотничьих собак.

Диагноз

При диагностировании важным является выявление направленности скручивания. Если при вагинальном исследовании складки хорошо видны, к примеру, слева на право, то матка закручена вправо.

Почему возникает?

Чаще всего возникает незадолго до родов и связана с большой массой матки и слабостью связок. Которые удерживают матку в брюшной полости. . Это также может быть при пиометре и при новообразованиях в стенке матки. Считается, что причиной может быть при резких движениях животного, спрыгивания с высоты, спускании с высокой и крутой лестницы , даже катании на спине или переворачивании ее с бока на бок через спину.

Симптомы

Животные проявляют беспокойство, отсутствие или понижение аппетита.

При вагинальном обследовании коров, выявляют винтообразную складчатость закрывающую просвет влагалища. Ректальное исследование позволяет определить складки с неоднородной натянутостью. Зажатые артерии производят стучащий пульс, а при сильном сдавливании оказываются не пульсирующими. Если с момента начала процесса проходит более суток, то параллельно артериям обнаруживают толстые (2-4 см) венозные тяжи. При этом в матке определяют флюктуацию и сильное напряжение.

Если скручивание проходит во время родов, то наблюдается задержка процесса. В этом случае может произойти зажим плодовых оболочек и органов самого плода.

У мелкого рогатого скота скручивание происходит очень быстро, и животное немедленно реагирует на это. Животное беспокоится, ложится, встаёт, аппетит и жвачка отсутствуют. Если скручивание проходит в период окота, то потуги имеют место, но выход околоплодных вод и плода не происходит. Вагинальное исследование показывает складки в сторону скручивания или отсутствие таковых, но родовые пути плотно сомкнуты.

У свиней скручивание не проявляется какими-либо признаками вне родовой деятельности. При родах животное беспокоится, диагностировать возможно при лапаротомии.

У кошек и собак проявляется беспокойство, боковые стенки живота увеличены ассиметрично, очень болезненны. Во время родов происходят потуги без выхода плодов. При пальпации родовых путей скручивание выявляется редко.

Прогноз осторожный, при сильном скручивании неблагоприятный.

Как понять, что у животного случился заворот (перекрут) матки?

Симптомы неспецифичны, то есть смазаны. Обычно владельцы отмечали «вскрикивание», взвизгивание, беспокойство, внезапное изменение общего состояния, напряженный живот. Могут быть движения живота, похожие на потуги. Иногда даже могут отойти воды. К сожалению, большинство владельцев ошибочно принимает это состояние за начало родов и упускают время…

В организме тем временем нарастает слабость, появляется спутанное сознание, животное «белеет» на глазах ( кровь скапливается внутри), падает температура, нарастает угнетение и недостаточность кровообращения. Пульс становится слабый, развивается гемодинамический шок. Наступает и нарастает обезвоживание. Животные часто и поверхностно дышат, не дают дотронутся до живота - им больно. Кошки мяукают, собаки стонут. Часто они ложатся на холодный пол. Сами они становятся тоже холодными наощупь -особенно уши и конечности - развивается гипотермия. Если не принять меры - животное погибает.

При осмотре врач может отметить ненормальное изменение контура вульвы - при перекруте, матка натягивается и половые губы могут выглядеть втянутыми» , сморщенными, как бы собранными в спираль, асимметричными. Правда, если перекрут произошел высоко - ближе к яичникам, этого симптома может не быть. Из петли обычно имеются небольшие слизистые или гнойные выделения. Давление падает с каждым часом и может даже не определятся при пальпации на бедренной артерии.

У плотоядных пальпацией брюшной стенки находят перекрутившийся рог в виде колбасовидного вздутия. Для точной диагностики проводят УЗИ или лапаротомию (диагностическая операция вскрытию брюшной полости).

На УЗИ обычно видно жидкость внутри рогов матки, как правило - погибшие или плоды со слабым сердцебиением.

Животное экстренно оперируют. Для того, чтобы взять животное на операционный стол, его обычно сначала стабилизируют инфузией или болюсом теплого раствора кристаллоидов (натрия хлорида, трисоли и др.), искусственно поднимают температуру грелками. Только после этого начинается операция.

Если перекрут одинарный, времени после перекрута прошло мало, нет некроза и крови в рогах матки - то теоретически можно раскрутить рог матки и кровообращение восстановится.
К сожалению, чаще всего, проводят радикальное кесарево сечение - то есть, извлекают малышей и удаляют матку.
После операции кошке назначаются антибиотики, инфузии, поддерживающая терапия, также пассивное согревание электрическими ковриками или грелками.

Рекомендованы питательные корма, типа Рекавери и обильное питье.

Профилактика: с осторожностью вязать возрастных животных, и животных, склонных к многоплодию. Также не допускать прыжков и активных игр на последних сроках беременности.
В сети ветеринарных клиник "Василек" есть опытный репродуктолог, который поможет даже в самых сложных случаях! Также всегда наготове реанимационная бригада, хирург и стационар для послеоперационного ухода. Мы всегда придем на помощь в трудную минуту!
Здоровья вашим питомцам!

Профилактика

Профилактические меры заключаются в недопущении резких движений, крутых спусков, ударов, падений животных, особенно во вторую половину беременности.

Скручивание матки - скручивание матки может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога. Особенно предрасположены к этому осложнению коровы, овцы, козы и плотоядные. Скручивание матки возможно из-за своеобразия анатомо-топографической структуры ее фиксирующего аппарата. У коров с развитием беременности матка опускается вперед и вниз; поддерживающие ее широкие маточные связки, отходящие от малой кривизны рогов, направляются вверх и назад так, что вся краниальная часть матки остается свободной, а связки располагаются с боков шейки, а иногда даже каудальнее ее. Такое положение приводит к тому, что большая кривизна и вообще краниальная часть матки, не фиксированные с боков, могут смещаться вправо или влево с перекручиванием ее тела, шейки и краниального участка влагалища. У свиней и плотоядных ввиду значительного удлинения маточных связок и опускания матки, располагающейся на вентральной брюшной стенке, может перекрутиться один рог, а иногда часть рога на его протяжении.

Конкретными причинами скручивания матки являются резкие и быстрые движения беременного животного, особенно повороты вокруг продольной оси при поднятом тазовом или плечевом поясе. Скручивание матки может происходить как во время беременности, так и при рождении плодов. Это осложнение бывает у животных, содержащихся в коротких и узких стойлах. Когда животное ложится или быстро встает, совершая одновременно резкие боковые движения, матка по инерции перекручивается вправо или влево. Иногда поворот ее вокруг оси может быть вызван толчками в боковую брюшную стенку, например при проходе животного через узкие двери, особенно с уклоном пола к выходу.

Особенно часты случаи скручивания матки у животных, пасущихся в гористой местности, и после резких падений во время колик, тимпании, а также вследствие сильных родовых болей. У собак и кошек эта аномалия возникает при хождении по крутым лестницам; у служебных, цирковых и охотничьих собак - после прыжков.

При скручивании матки во время рождения плода родовой акт задерживается. Исследованием через влагалище устанавливают непроходимость родовых путей в области вагины, шейки или тела матки. Однако изменением направления пальцев и приложением усилия удается несколько проникнуть вглубь между винтообразными складками слизистой оболочки. Иногда в спирали родовых путей зажимаются плодные оболочки или предлежащие органы плода.

Диагноз. Для выправления матки чрезвычайно важно установить, в какую сторону произошло скручивание. Этот вопрос решают, принимая во внимание направление складок вагины и состояние широких маточных связок. Если, например, матка повернута вправо, складки в родовых путях идут слева направо; правая широкая маточная связка натянута, проходящая по ней средняя маточная артерия или не пульсирует, или дает ощущение стучащих ударов. Иногда к этим признакам присоединяется втягивание половины вульвы на стороне, в которую произошло скручивание матки.

У плотоядных скручивание рога или его участка вызывает беспокойство животного. Температура тела держится в пределах нормы. Живот напряжен и болезнен («острый живот»). Течение родового акта нарушается, несмотря на потуги. Пальпацией брюшной полости, особенно в начальной стадии скручивания, обнаруживают колбасовидное вздутие - смещенный рог или его перекрутившийся участок, который в отличие от нормального слабо перемещается. Для точной диагностики необходима лапаротомия.

Прогноз зависит от степени скручивания и стадии беременности. Если скручивание незначительное и сосуды, питающие матку, не ущемлены, беременность может протекать нормально до родов, во время которых матка может самопроизвольно раскрутиться. Иногда это происходит еще во время плодоношения при беспокойстве животного, развивающемся как реакция на скручивание матки.

При скручивании на 180° натягивается связка той стороны, в направлении которой произошел поворот. Артериальные и особенно венозные стволы, питающие матку, сдавливаются, вызывая сильный венозный застой и даже ге- мостазы. Стенка матки быстро пропитывается кровью, утолщается, иногда некротизируется. Просвет сосудов увеличивается, заполняющая их кровь вертывается. Особенно сильно расширяются венозные сосуды. Если матка повернулась на 360° и больше, просвет всех маточных сосудов полностью закрывается и наступает некроз матки. При такой степени скручивания могут разорваться связки, сосуды матки и матка сохранит связь с туловищем только через сильно измененное, превратившееся в тяж влагалище. Бывают случаи полного отторжения этого органа, свободно перемещающегося в брюшной полости и превращающегося в так называемую блуждающую матку (Uterus pendulans). Такая матка может срастись с полостными органами, образовать инкапсулирующийся абсцесс, вскрывающийся через брюшные стенки или в просвет кишечника, или, наконец, вместе с плодом мумифицироваться.
При сильном скручивании матки во время беременности плод погибает и вследствие асептической среды мумифицируется и мацерируется. При скручивании матки, произошедшем в стадии выведения плода, когда раскрылась шейка, как правило, возникают тяже-лые и опасные для жизни осложнения, так как к плоду через родовые пути проникают микроорганизмы и плодный пузырь, как и вся полость матки, инфицируется. Если скручивание незначительное и функция матки во время родов не нарушается, матка в процессе продвижения плода может принять нормальное положение.

Помощь. Придают матке нормальное положение с целью восстановления просвета родовых путей. При небольшом скручивании (особенно если в складках ущемлены предлежащие органы плода) матка легко выправляется в процессе родов, в момент вытягивания плода с одновременным его поворотом руками в сторону, противоположную завороту. Для облегчения операции целесообразно предварительно влить в полость матки несколько литров маслянистого, ослиз- няющего раствора, придать животному положение с приподнятым тазом.

Для расправления матки, перекрутившейся в области шейки или впереди нее, когда последняя еще не раскрыта, животное ставят на круто понижающееся к передним конечностям место. Акушер вводит руку в прямую кишку и ста-рается захватить матку с той стороны, в которую произошло скручивание. Два его помощника встают по бокам коровы. Если, например, скручивание произошло вправо, акушер продвигает руку к правой стороне матки, помощник справа подставляет свое плечо под брюшную стенку животного, а помощник слева кладет свои руки на левую брюшную стенку в области голодной ямки. В дальнейшем акушер стремится повернуть матку рукой влево, а помощники одновременно содействуют ему: правый - влением плеча снизу вверх, левый - лчками в брюшную стенку сверху вниз.

В практике для раскручивания матки большей частью поворачивают животное вокруг продольной оси тела при одновременной фиксации матки или предлежащих частей плода, если они доступны. Для этого на просторной пло-щадке производят повал животного. Передние конечности его связывают и ве
ревкой подтягивают через спину к груди. Задние конечности таким же способом подтягивают к брюшной стенке. На дощатом настиле или на соломе животное укладывают в спинном или боковом положении так, чтобы тазовый пояс был значительно выше плечевого. Затем очень быстро, рывком, поворачивают его вокруг своей оси в ту сторону, в которую произошло скручивание матки. Одновременно акушер рукой, введенной в родовые пути, контролирует правильность манипуляций, а если имеет возможность, фиксирует в одном положении или поворачивает плод в противоположную сторону, удерживая его за предлежащие органы. В результате быстрых поворотов матка по инерции остается на месте, а образовавшаяся на ее протяжении спираль раскручивается.

Этот прием возможен лишь тогда, когда точно известно, в какую сторону произошел поворот, иначе могут произойти разрывы маточных связок. В процессе операции необходимо следить за состоянием спирали матки. Следует иметь в виду, что раскручивание матки в большинстве случаев требует настойчи-вости врача. Иногда поворачивать роже-
ницу приходится в течение нескольких часов.

Шефер предложил сочетать повороты животного с воздействием на матку через брюшную стенку. И. П. Пранджев успешно применил метод Шефера на 17 коровах и во всех случаях в течение 1 - ин выправлял матку.

После определения направления скручивания, например вправо, корову кладут на правый бок. Отдельно связывают передние и задние конечности, а на живот помещают доску длиной 3 - 4 м, шириной 30 - 40 см и толщиной 4 - 6 см. Один конец доски должен касаться пола. Во время поворота животного за передние и задние конечности матка давлением на доску удерживается на месте и таким путем раскручивается. Если при первом повороте матка не расправилась, корову вновь кладут на тот бок,в котором произошло скручивание, и повторяют поворот. Поворот делают плавно.

По данным Г. М. Андреева, у коров скручивание матки в левую сторону наблюдается в 2 раза чаще, чем в правую.

У свиней, собак и кроликов единственным радикальным приемом мы считаем раскручивание матки, если она не изменена, через вскрытую брюшную полость, в противном случае ее приходится ампутировать. В ряде случаев лапаротомию целесообразно закончить как операцию кесарева сечения.


Острое состояние, требующее немедленной ветеринарной помощи - операции. Иначе - смерть. Случится может внезапно и закончиться летально, даже при абсолютном благополучии кошки еще несколько часов назад.
Что же это такое и почему встречается?

У патологии есть несколько вариантов и соответственно отличается немного названия: перекрут матки, заворот рогов матки - это острое травматическое состояние, заключающееся в механическом повороте рога беременной матки вокруг продольной оси на 360° с перекручиванием питающих сосудов и выключением органа из кровотока.

Своими словами - матка перекручивается и пережимает сосуды. Прекращается кровоснабжение, удушаются плоды и гибнут, начинается некроз матки…

Лечение

Если скручивание незначительное, то во время родов обратный процесс может быть самопроизвольным.

При сильном скручивании без возможности установить направление плод мацерируется и мумифицируется.

При родовспоможении с чётко установленной стороной скручивания производится лёгкое выкручивание пода в противоположную сторону. При этом в полость матки вливается масляный или слизистый раствор. Задние конечности сильно приподнимаются путём установления помоста с резко опущенными передними конечностями. При этом специалист ректально пытается выкрутить матку в противоположную сторону, а помощник помогает процедуре упираясь в брюшную стенку животного в области голодной ямки.

Выполнить процедуру раскручивания можно и осуществив повал животного. Придав ему спинное положение, подтягивают конечности и резко поворачивают тело животного вокруг своей оси в ту сторону, в которую произошло скручивание. В результате, матка остаётся на прежнем месте, а тело раскручивается, что способствует исправлению патологии.

Можно провести раскручивание с помощью доски, уложенной на живот. При повороте животного доска фиксируется и не позволяет «уходить» скрученной матке за телом.

Процедуру родовспоможения иногда приходится повторять по несколько раз в течение нескольких часов, но делать это нужно под непосредственным контролем направленности скручивания.

Если эти методы не могут оказать помощь прибегают к лапаротомии.

У свиней, кошек и собак скручивание матки лечат исключительно при помощи лапаротомии. В случае сильных патологических изменений матку удаляют.

Читайте также: