Субинволюция матки у коров. Признаки, прогноз, лечение и профилактика.

Обновлено: 05.10.2024

Chronic uterus subinvolution in cows

The authors draw attention to the fact that uterus subinvolution is recorded in 65,3% of infertile cows. The uterus in cows with chronic subinvolution is devoid of bacterial conditioned pathogenic microflora inherent to postnatal and chronic endometritis. The main diagnosis criteria is to identify the «flattened» uterus horns by pressing them laterally. Morphological changes in the mucous and muscular membranes of cow uterus vary with the periods of calving.

Текст научной работы на тему «Хроническая субинволюция матки у коров»

Хроническая субинволюция матки у коров

В.И. Михалев, к.вет.н., ст.науч.сотрудник, В.Д. Мисайлов, д.вет.н., профессор, С.М. Сулейманов, д.вет.н., профессор, И.С. Толкачев, к.биол.н., науч. сотрудник, Ю.В. Сергеев, к.вет.н., науч.сотрудник, Всероссийский научно-исследовательский ветеринарный институт патологии, фармакологии и терапии, г. Воронеж

Известно, что акушерско-гинекологические заболевания оказывают существенное влияние на процесс воспроизводства. Одним из сдерживающих факторов этого является субинволюция матки. По литературным данным, она регистрируется у 30—85% животных [1, 2]. Многие авторы непосредственной причиной субинволюции матки у коров считают ослабление ее сократительной функции (гипотония, атония), сопровождающе-еся слабой ретракцией ее мышц [3]. Без соответствующего лечения острая субинволюция принимает подострое и хроническое течение, что является одной из главных причин массового бесплодия коров.

Материал и методы исследований. Материалом для исследования служили бесплодные коровы (30 и более дней после отела), а также образцы стенки матки (эндо- и миометрий) коров с хронической субинволюцией, взятые как методом биопсии, так и при убое, на 58—67, 114-126, 210-215, 239-247 и 272-278 дни после отела. Взятый материал фиксировали в 10%-ном растворе нейтрального формалина и жидкости Карнуа, обезвоживали в спиртах, заливали в парафин. Срезы готовили на микротоме МПС-2, толщиной 5-7 мкм, окрашивали гематоксилин-эозином, толлуидиновым синим и по Ван-Гизон.

Результаты исследований. По результатам наших исследований острую субинволюцию матки регистрировали у 46,3-74,8% отелившихся коров. При этом установлено, что в первые двое суток после отела матка коров, оставшихся клинически здоровыми, в 90% случаев оказалась свободной от бактериальной микрофлоры, в то время как при субинволюции из содержимого матки выделялась различная условнопатогенная микрофлора, что приводило к развитию острого послеродового эндометрита. Таким образом, острая субинволюция матки является патогенетической основой развития воспалительного процесса и часто принимает подострое или хроническое течение.

существенно не изменялся в зависимости от региона, но был выше в хозяйствах с высокой молочной продуктивностью.

Кроме того, при развитии хронической субинволюции в 66,1% случаев выявили функционирующие желтые тела и созревающие фолликулы, в 24,2% — гипофункцию яичников, в 7,0% — персистентное желтое тело, в 2,7% — кисты яичников (как лютеиновые, так и фолликулярные). Проведенные исследования свидетельствуют о том, что хроническая субинволюция матки являлась одной из основных причин бесплодия коров.

Хроническая субинволюция матки у коров характеризовалась увеличением ее размеров, неравномерностью стенок рогов матки с образованием в них полостей, которые выявлялись при ректальном исследовании в виде «сплюснутости», особенно в области межроговой борозды и бифуркации, наличием продольной и поперечной складчатости, снижением тонуса и ответной реакции на массаж. Эти процессы в большей степени выявлялись через 1—2 месяца после отела.

Хроническая субинволюция матки у коров проявлялась многократными безрезультатными осеменениями при отсутствии патологических выделений из половых путей или нарушениями половой цикличности, обусловленной гипофункцией и кистами яичников, персистенцией желтых тел.

Результаты проведенных бактериологических исследований свидетельствуют о том, что матка коров с хронической субинволюцией свободна от бактериальной условно-патогенной микрофлоры, свойственной послеродовому и хроническому эндометриту.

Проведенными гистоморфологическими исследованиями эндо- и миометрия коров установлено следующее.

На 58—67 дни после отела у коров с хронической субинволюцией в структурной организации стенки матки наблюдались глубокие дистрофические и некробиотические процессы, которые затрагивали клетки функционального и базального слоев эндометрия, маточных желез, при этом отмечалась диффузная клеточная инфильтрация. Дистрофия маточных желез просматривалась на всем пространстве функционального слоя. Инфильтрация функционального слоя эндометрия коров с хронической субинволюцией матки происходила клетками лимфоидного и гистиоцитарного ряда. Среди них встречались и тучные клетки. В подслизистом слое миометрия наблюдалась дистрофия мышечных волокон, очертания которых местами стирались, и они выглядели гомогенной массой. Однако в большинстве случаев мышечная ткань еще не склерозировалась,

и в ней отсутствовали клетки фибробластического ряда и соединительнотканные волокна. При этом мышечные волокна фрагментировались.

На 114—126 дни после отела в эндометрии наблюдались очаговые пролиферативные процессы, а также клеточная инфильтрация. Ядра покровного эпителия были круглыми и ориентированы только на базальной мембране функционального слоя слизистой оболочки. Некоторые клетки покровного эпителия были набухшие, а ядра - пикнотичными. Функциональный слой эндометрия был весьма значительным и состоял из единичных маточных желез, которые простирались через всю толщу эндометрия и даже проникали в поверхностные слои миометрия, а также диффузно инфильтрировался клеточными элементами. Базальный слой преимущественно состоял из круглоклеточных полибластов, лимфобластов, тучных клеток и клеток плазматического ряда. Мышечные волокна фрагментировались, были разволокнены и содержали дистрофические очаги почти во всех слоях миометрия. При этом между пучками мышечных клеток имелись прослойки соединительной ткани, изобилующей эластическими волокнами и гистиоцитами.

На 210—215 дни после отела в эндометрии коров с хронической субинволюцией матки повсеместно наблюдались деструктивные процессы в строме и маточных железах, а также просматривался гиалиноз сосудов. Отмечались вакуолизация клеток стромы и составляющих ее клеток эндотелия и фибробластического ряда, функционального слоя эндометрия и деструкция клеток покровного эпителия. В миометрии наблюдались участки с развитием молодой соединительно-тканной прослойки. При этом мышечные волокна фрагментировались, местами миоциты теряли цитоплазму, ядра становились полиморфными.

На 239—247 дни после отела слизистая оболочка матки диффузно инфильтрировалась клеточными элементами, содержала множество маточных желез небольших размеров с гиперхромными эпителиальными клетками, которые располагались на наружной мышечной прослойке. В подслизистом слое мышечные волокна между маточными железами гомогенизировались и напоминали картину ценкеровского некроза. Покровный эпителий эндометрия подвергался дистрофическим изменениям, а в функциональном слое увеличивалось содержание круглоклеточных инфильтратов. Маточные железы местами состояли из светлых клеток с вакуолизированной цитоплазмой, многие из них находились в состоянии некробиоза. Межжелезистая ткань имела рыхлую структуру и состояла из тонких прослоек соединительнотканных волокон. В периваскулярных зонах миометрия развивались зрелые соединительнотканные волокна, состоящие из клеток фибробластического ряда, а в эндомизии мышечной ткани

отсутствовали элементы склерозирования. Миоциты вакуолизировались и их цитоплазма гомогенезировалась.

На 272—278дни после отела функциональный слой слизистой оболочки матки у больных коров выглядел набухшим с обширными клеточными инфильтратами и единичными крупными маточными железами, в которых наблюдались дистрофические процессы, а в более глубоких слоях миометрия обнаруживались очаги ценкеровского некроза. В периферии зрелых маточных желез также имелись очаги ценкеровского некроза в мышечной ткани подслизистого слоя, которые ориентировались в глубокие слои миометрия. В маточных железах наблюдались дистрофические процессы. Подслизистый слой миометрия в большинстве своем уплотнялся, мышечная ткань становилась многоядерной. При этом цитоплазма миоцитов просветлялась, фрагментировалась и слегка вакуолизировалась. Ближе к соединительной ткани цитоплазма миоцитов, уплотняясь, плотно прилегала к ней. В сосудистом слое миометрия у коров с хронической субинволюцией матки просматривалась незначительная периваскулярная лимфоидная инфильтрация, мышечные волокна располагались плотно друг к другу и имели много ядер веретеновидной формы.

Таким образом, изменения в слизистой и мышечной оболочках матки у коров в зависимости от сроков после отела проявлялись в различной степени в виде дистрофии покровного эпителия и маточных желез, клеточной инфильтрации функционального слоя эндометрия и дистрофических процессов в подслизистом, сосудистом и надсосудистом слоях миометрия.

При проведении электронномикроскопических исследований установлено, что в ультраструктуре клеток функционального слоя эндометрия преимущественно изменялись цитоплазматические органоиды, которые располагались в апикальной части клеток. На поверхности клеток функционального слоя отмечались микроворсинки, находящиеся в состоянии дистрофии. Они фрагментировались и теряли электронную плотность. В результате апикальные части клеток в большинстве случаев лишались микроворсинок, оголялись, и плазматическая мембрана местами теряла целостность. Митохондрии становились полиморфными. В некоторых цилиндрических клетках с уцелевшими микроворсинками на апикальной плазматической мембране увеличивалось количество электронноплотных митохондрий в виде секреторных гранул. Единичные секреторные гранулы встречались в средней и базальной частях цитоплазмы в виде круглых и темных образований, которые наблюдались на фоне незначительной активизации мембран гранулярной эндоплазматической сети с многочисленными рибо- и полисомами.

В эндометрии выявлялась широкая полоса микроциркуляторного русла, которая содержала полиморфные электронносветлые структуры, наподобие цитоплазматических органелл или вещества химической природы. Микроциркулярные русла имели двойную мембрану с микропорами для прохождения микрочастиц.

В базальном слое эндометрия наблюдались пролиферативные процессы, которые содержали клетки фибробластического, лимфоидного и гистоцитарного ряда. Среди них встречались тучные и плазматические клетки. Кроме того, в базальном слое наблюдались клетки маточных желез с овальными ядрами, богатыми гетерохроматином. Они были двурядными, а ядра располагались на базальной мембране железы. Оформленные соединительнотканные волокна встречались повсеместно в базальном слое, а

клетки фибробластического ряда находились на различной стадии дифференциации.

Таким образом, электронномикроскопически хроническая субинволюция матки характеризовалась дистрофическими процессами в цитоплазматических органоидах и кариоплазме. Такое функциональное состояние эндометрия не обеспечивало нормальных условий для имплантации, питания и развития зародыша.

1 Вайнтрауб, А.М. Субинволюция матки и ее значение в возникновении бесплодия коров: автореф. дис. . канд. вет. наук / А.М. Вайнтрауб. Л., 1954. 19 с.

2 Гавриш, В.Г. Применение рефлексотерапии при акушерско-гинекологических болезнях у коров / В.Г. Гавриш // Экологические проблемы патологии, фармакологии и терапии животных: международ. координационное совещание. Воронеж, 1997. С. 382.

3 Мисайлов, В.Д. Меры борьбы с бесплодием и яловостью коров / В.Д. Мисайлов. Улан-Удэ: Бурятское кн. изд-во, 1976. 75 с.

Пониженная сократимость матки у коровы (гипотония) и полное отсутствие маточных сокращений (атония) бывает при многих акушерских и гинекологических заболеваниях животных.

Этиология. В одних случаях гипотония и атония матки у коров рассматривается как причина заболеваний у животного (слабая родовая деятельность, при переношенной беременности, задержание последа и др.), а в других случаях - как следствие и признак заболеваний половых органов (субинволюция матки, острый и хронический эндометрит, персистентное желтое тело яичника и др.) .

Во время ежемесячного проведения ветеринарными специалистами хозяйств, клинико-гинекологического исследования коров длительное время не приходящих в состояние половой охоты (Акушерско-гинекологическая диспансеризация на животноводческих комплексах по производству молока), часто кроме гипотонии или атонии матки не обнаруживают других поражений половых органов у коровы. В этом случае ветеринарному специалисту гипотонию и атонию матки приходится рассматривать как непосредственную причину бесплодия или как самостоятельную патологию.

Предрасполагающими факторами возникновения у коров гипотонии и атонии матки являются нарушения зооветеринарных правил кормления и содержания коров (несбалансированность рациона, минеральное голодание, отсутствии активного моциона), различные заболевания (остеомаляция коров и коз), воспалительные процессы в матке.

Патогенез. В основе патогенеза гипотонии и атонии матки у коров могут лежать расстройства механизмов нервной и эндокринной регуляции сократительной функции миометрия или структурных изменений в его ткани. Непосредственными причинами гипотонии и атонии матки могут быть: недостаточность импульсов, приводящих к сокращению миометрия, например при пониженной секреции окситоцина, ацетилхолина, серотонина и др., а также неспособностью миометрия матки воспринимать эти импульсы в результате функциональных нарушений (низкий уровень биоэнергических процессов в тканях миометрия, дисбаланс эстрогенов и прогестерона и др.) или когда в матке происходит замещение мышечных волокон на соединительную ткань (после переболевания коровой миометритом).

Клиническая картина. Клинические признаки гипотонии и атонии матки у коров для заболевания мало характерны. Общее состояние коровы не нарушено. Обычные жалобы владельцев ЛПХ, КФХ, техников по искусственному осеменению и доярок на нерегулярные половые циклы, признаки течки и половой охоты выражены слабо, коровы длительное время после осеменений не могут оплодотворится ввиду неблагоприятных условий среды в полости матки для продвижения спермиев, а также вследствие недостаточной готовности слизистой оболочки матки к привитию зародыша.

Диагноз на гипотонию и атонию матки у коровы ставится по результату ректального исследования матки. При проведении ректального исследования ветеринарный врач устанавливает расслабление и незначительное увеличение рогов матки - они распрямлены и свешиваются в брюшную полость. При поглаживании пальцами во время ректального исследования матка реагирует слабыми кратковременными сокращениями (при атонии сокращения матки отсутствуют). У отдельных коров при проведении ректального исследования в одном из рогов матки можно выявить небольшую флуктуацию, в результате скопления слизи. Наличие большого количества в матке слизистого содержимого может привести к задержке рассасывания желтого тела в яичнике и появлении у коровы анафродизии.

Если гипотония и атония матки у животного вызвана структурными изменениями в миометрии матки, то при пальпации матки ветеринарный врач пальпирует неравномерно утолщенную стенку рога, которая становится бугристой или, наоборот, истонченной, напоминающей при пальпации стенку кишечника или мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист должен исключить хронический эндометрит и персиситентное желтое тело яичника.

Прогноз. При гипотонии и атонии матки, вызванной функциональными нарушениями, после устранения владельцами животного предрасполагающих факторов, а также после проведенного лечения удается восстановить ригидность матки и воспроизводительную функцию коровы. Если гипотония и атония матки у коровы вызвана органическими изменениями в миометрии или стойкими расстройствами иннервации, у коровы возможно длительное или постоянное бесплодие.

Лечение. Лечение гипотонии и атонии матки у коров необходимо начинать с улучшения кормления и содержания заболевшей коровы. Владельцы животного должны включать в рацион разнообразные корма, богатые витаминами и минеральными веществами, углеводами и белками. Коровам, страдающим данным видом патологии и другим животным владельцы должны организовать регулярный активный моцион. Микроклимат в животноводческих помещениях должен соответствовать зооветеринарным требованиям.

Для восстановления тонуса и сократительной функции миометрия коровам назначаются как давно известные в ветеринарной практике препараты-окситоцин, питуитрин, или маммофизин в дозе 40-60- ЕД. 1 раз в сутки, 0,5%-ный раствор прозерина 2-3мл (3-4 инъекции с интервалом 24 часа), так и современные оксилат — который стимулирует сократительную способность миометрия, и процессы регенерации в эндометрии, устраняя при этом атонию и гипотонию матки. Оксилат вводится корове подкожно в область шеи в дозе 10-15 мл, через 24часа его вводят повторно. Для повышения общего тонуса организма и сократительной функции матки внутривенно корове вводиться 40%-ный раствор глюкозы в дозе 200-250мл, 10% раствор хлористого кальция, 10% раствор кальция глюконата или камагсол в дозе 100-150мл - 1раз в сутки в течение 2-3 дней.

С целью нормализации обмена веществ в организме коровы внутримышечно вводим 10мл тетравита или тривитамина.

Если во время проведения гинекологического исследования коровы у нее находим дополнительные осложнения, то ветеринарный врач назначает соответствующее дополнительное лечение.

Профилактика. Профилактика гипотонии и атонии матки строится на организации владельцами ЛПХ, КФХ и сельхозпредприятий полноценного кормления в зависимости от физиологического состояния коров (Рекомендации по кормлению высокопродуктивных коров). Животные регулярно должны пользоваться активным моционом. При возникновении у животного того или иного послеродового заболевания ветеринарные специалисты своевременно должны проводить соответствующее лечение.

Полное отсутствие сократительной способности стенок матки (атония) или недостаточная их сократимость (гипотония) и субинволюция матки является частыми осложнениями послеродового периода у животных всех видов.

Этиология. Причиной атонии и гипотонии матки у животных могут быть трудные роды, перерастяжение матки большим количеством плодов, травмы матки, задержание последа. Субинволюция матки у животных развивается в результате недостаточной сократительной способности матки в послеродовой период.

Предрасполагающими факторами являются нарушения элементарных правил кормления животных, неполноценное кормление, истощение или ожирение животного, особенно сильное влияние на возникновение атонии и гипотонии матки у животных оказывает минеральное голодание, стойловое содержание коз и овец, отсутствие регулярных активных прогулок у собак, различные заболевания (остеомаляция у коров и коз и др.).

Патогенез. В основе развития атонии и гипотонии матки у мелких домашних животных могут лежать расстройства механизмов нервной и эндокринной регуляции сократительной функции матки или структурные изменения в миометрии. При этом непосредственными причинами атонии и гипотонии могут быть: недостаточность импульсов, вызывающих сокращение миометрия, что бывает при пониженной секреции окситоцина, ацетилхолина, серотонина и др., а также неспособность самого миометрия воспринимать эти импульсы в результате имеющихся в нем функциональных нарушений (низкий уровень биоэнергетических процессов в тканях миометрия, дисбаланс эстрогенов и прогесторона и др.) или когда в миометрии происходит замещение мышечных волокон матки соединительной тканью (в результате переболевания животного метритом). Атония, гипотония и субинволюция матки у мелких домашних животных предрасполагает к возникновению у них эндометрита.

Клиническая картина. Клинически выявить атонию, гипотонию матки и субинволюцию матки, особенно у овец, коз и свиноматок при обычном их течении крайне сложно т.к. общее состояние животных не нарушено, температура тела в пределах нормы.

У собак, кошек и крольчих в первые 24-48 часов после родов пальпацией через брюшную стенку ветеринарный врач выявляет плохо сократившуюся, дряблую матку, которая имеет нечетко выраженные контуры.

При клиническом осмотре из половой щели выделяются жидкие или густые лохи темно-коричневого или коричнево-красного цвета без неприятного запаха. При субинволюции матки из родовых путей животных длительное время идут серозно-кровянистые истечения, при этом время выделения лохий удлиняется (у собак до 4-6 недель). Лохии скопившиеся в полости матки, являются благоприятной средой для размножения разнообразных микроорганизмов, которые проникают в полость матки через открытый канал шейки матки. При снижении резистентности организма у животных развиваются различные послеродовые заболевания (эндометрит, метрит, параметрит и т.д.).

В дальнейшем владельцы животных отмечают у них нерегулярные половые циклы, признаки течки и охоты выражены слабо, животные длительное время не оплодотворяются.

При постановке диагноза ветеринарный врач должен ориентироваться на данные анамнеза (удлинение продолжительности родов - стадии выведения плодов и послеродовой стадии).

Лечение. Больным животным назначают окситоцин подкожно овце и козе 30 Е.Д., свиноматке - 50Е.Д., собаке 5-10 Е.Д. Современный препарат оксилат, стимулирующий сократительную способность миометрия и процессы регенерации в эндометрии. Оксилат свиноматке вводят внутримышечно в области шеи в дозе 5мл, через 24 часа введение препарата повторяем; козам и овцематкам оксилат вводят подкожно в дозе 3-5мл, через 48 часов введение препарата повторяют; собакам и кошкам препарат вводится подкожно в дозе 1мл на 30кг массы тела в течение 5дней.

Для повышения общего тонуса организма больного животного ему внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконата кальция. При осложнение атонии, гипотонии и субинволюции матки эндометритом проводят соответствующее лечение.

Профилактика. Профилактика атонии, гипотонии и субинволюции матки у животных строится на устранение владельцами ЛПХ, КФХ и сельскохозяйственными предприятиями всех предрасполагающих факторов приводящих к появлению гипотонии, атонии и субинволюции матки, а именно обеспечить полноценное кормление продуктивных животных в соответствии с их физиологическим состоянием. Животные и собаки регулярно должны пользоваться моционом. Беременные собаки должны быть обеспечены полноценным кормлением («Кормление беременных самок», «Основы кормления собак»).

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Михалев В. И., Мисайлов В. Д., Сулейманов С. М., Толкачев И. С., Сергеев Ю. В.

Хроническая субинволюция матки регистрируется у 65,3% бесплодных коров. Матка коров с хронической субинволюцией свободна от бактериальной условно-патогенной микрофлоры, свойственной послеродовому и хроническому эндометриту, основным критерием диагностики является выявление «сплюснутости» рогов матки при их легком сдавливании с боков. Морфологические изменения в слизистой и мышечной оболочках матки у коров зависят от сроков после отела.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Этиология и патогенез заболевания, клинические признаки, лечение и профилактика у коров. Профилактическое исследование заболеваемости субинволюцией матки коров черно-пестрой породы хозяйства ООО "АНИК", подбор наиболее эффективной схемы профилактики.

Рубрика	Сельское, лесное хозяйство и землепользование
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Дата добавления	30.01.2012
Размер файла	48,2 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

КУРСОВАЯ РАБОТА

Тема: Причины и профилактика субинволюции матки у коров

Введение

Субинволюция матки - это замедление происходящих после родов процессов, ее обратного развития до состояния, присущего этому органу небеременных коров. Ослабляется ее сократительная функция, замедляется ретракция мышечных волокон, в результате чего нарушаются атрофическо-дегенеративные, в последующем и регенеративные процессы, присущие нормальному течению послеродового периода. В частности, задерживается восстановление и перерождение корункулов, слизистой оболочки, кровеносных сосудов матки, связачного аппарата. В полости матки скапливаются лохии, что вызывает растяжение стенок матки, препятствует их сокращению. Прим проникновении микроорганизмов в лохии они начинают разлагаться, продукты распада лохии и токсины микробов всасываются и вызывают интоксикацию организма.

Особая опасность субинволюции матки в том, что она приводит к появлению острых и хронических послеродовых эндометритов, различных функциональных расстройств яичников и других патологических процессов в половом аппарате и как следствие - бесплодие. Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров. Особенно часто субинволюция матки регистрируется в зимне-весенний период. Наблюдается сокращение срока продуктивного использования животных, то есть их выбраковка, поэтому необходимо уделить большое внимание изучению вопросов этиологии, патогенеза, лечения и профилактики этого заболевания.

Обзор литературы

1.1 Распространение и этиология

субинволюция матка корова

Воспроизводство стада крупного рогатого скота является одним из наиболее сложных и трудоемких процессов. Важным фактором роста производства молока и мяса является увеличение выхода телят на 100 голов маток. В хозяйстве ООО «АНИК» Вурнарского района ЧР выход телят низкий, это обусловлено рядом причин. Прежде всего это неправильное содержание и использование животных, также неполноценной и недостаточное кормление. Но главной причиной является низкий уровень ветеринарной деятельности специалистов. Это обуславливает неблагополучие хозяйства по многим болезням, в частности, гинекологическим. Одно из этих заболеваний субинволюция матки весьма распространена и регистрируется в среднем от 32,5% отелившихся коров.

Субинволюция матки обычно не вызывает отклонения от нормы в общем состоянии больного животного. Только в отдельных случаях она сопровождается септическими интоксикациями.

При своевременном лечении заболевание заканчивается выздоровлением. Однако это заболевание часто осложняется эндометритами, что ведет к бесплодию. Также субинволюция матки влечет за собой экономический ущерб из-за недополучения приплода.

Основные причины субинволюции матки - это отсутствие активного моциона (особенно во второй половине беременности), недостаточное или однообразное кормление, в особенности минеральная и витаминная недостаточность, избыточное скармливание сочных кормов (силоса, барды, жома). Различные заболевания, ослабляющие животных, а также другие внешние и внутренние факторы, снижающие нервно-мышечный тонус организма (В.П. Гончаров, В.А. Карлов, 1981 год).

Г.А. Кононов (1977 год) указывает, что субинволюция матки часто возникает в результате перерастяжения матки во время беременности. Такое состояние наблюдается при водянке плода и плодных оболочек; при многоплодии у однокладных животных и при переразвитии плодов. Часто наблюдается также после тяжелых родов, задержания последа и при общей слабости организма, обусловленное различными причинами.

Д.Д. Логвинов (1975 год) считает, что возникновение субинволюции матки возможна на фоне маститов, в результате которых нарушается рефлекторная связь между маткой и молочной железой, а также в результате недостаточного проявления материнского инстинкта роженицей, если ей не предоставляется возможность облизать теленка.

1.2 Патогенез

При субинволюции матки развивается гипотония или атония маточной мускулатуры и замедленная ретракция ее мышечных пластов. В результате полость матки уменьшается медленно, в ней скапливаются лохии (лохиометра). Микроорганизмы, проникающие в матку, вызывают разложение лохий, которые приобретают темно-бурый или сероватый цвет с неприятным запахом. Продукты распада лохий, всасываясь обуславливают интоксикацию организма.

В.А. Самойлов (1988) установил, что у коров с субинволюцией матки за 1 сутки до родов отмечается в крови относительно высокий уровень прогестерона при низкой концентрации эстрадиола -17/3. У коров с субинволюцией матки через 1-2 суток после отела отмечается более быстрое снижение концентрации эстрадиола - 17/3 и медленное - прогестерона по сравнению с животными с нормальным течением послеродового периода. Одновременно установлено более низкое содержание простгландина Ф-2 альфа в крови коров с субинволюцией матки, как за 1 сутки до отела, так и в первые 10 дней после него (А.С. Терещенко, 1990).

1.3 Клинические признаки субинволюции матки

Сокращения стенок матки ослаблены (гипотония) или отсутствуют (атония), возбудимость миометрия понижена, ретракция мышечных волокон замедлена, матка становится дряблой, в полости ее скапливаются лохии.

Ранними признаками субинволюции матки являются: выделение жидких кровянистых лохий и вибрация средний маточных артерий по истечении 4-х дней после родов (у коров) или отсутствие лохиальных выделений в первые 5-6 дней после родов, что связано с пониженным тонусом матки. В последующем наблюдается удлинение лохиального периода (у коров свыше 16017 дней, иногда до 30 дней и более). Лохии темно-коричневого цвета, мажущейся консистенции или жидкие грязно-серого цвета с неприятным запахом. Обильные истечения лохий наблюдаются по утрам, во время лежания животного (В.П. Гончаров, В.А. Карпов, 1985).

При вагинальном исследовании отмечают гиперемию и отечность слизистых оболочек влагалища и влагалищной порции шейки матки, открытый канал ее (А.С. Терещенко, 1990).

В.П. Гончаров, В.А. Карпов (1981) отмечают, что канал шейки матки приоткрыт, (Проходимость в один-два пальца), из него выделяются лохии. Закрытие цервикального каналаможет задерживаться до 30 дней и более.

При ректальном исследовании, проведенном на 7-12-е сутки после родов, устанавливают, что матка увеличена, растянута и опущена в брюшную полость. Стенка матки дряблая, не отвечает сокращением на массаж или слабо сокращается, ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем. Нередко через стенку матки прощупываются карункулы. В одном из яичников обнаруживают желтое тело. Общее состояние животного обычно не изменено. Однако в ряде случаев при интенсивном разложении лохий происходит интоксикация организма. При этом у животного появляется угнетение, снижается аппетит, нарушается деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, уменьшается молочная продуктивность, нередко возникают маститы.

Если вовремя не приняты необходимые лечебные меры, то субинволюция матки принимает хроническое течение. При этом на протяжении нескольких недель наблюдается выделение лохий, матка увеличивается в размере, ее стенки становятся дряблыми или уплотняются, нарушается половая цикличность или характерна безрезультативность многократных осеменений.

Особая опасность в том, что она часто приводит к появлению острых и хронических эндометритов и различных функциональных расстройств яичников.

1.4 Лечение и профилактика субинволюции матки

Основные задачи лечения коров с субинволюцией матки - это восстановление тонуса и сократительной функции миометрия, стимуляция процессов регенерации эпителиальных тканей в матке, повышение общей резистентности организма и недопущение эндометрита.

Обычно проводят комплексное лечение, в основе которого лежит применение одновременно симптоматических и общестимулирующих средств.

Больным животным назначают ежедневный активный моцион, полноценное кормление и хороший уход (В.П. Гончаров, В.А. Карпов, 1981).

С целью возбуждения или усиления сокращений маточной мускулатуры каждые 2-3 дня производят ректальный массаж матки, а ежедневно назначают экстракт или препараты спорыньи (0,05%-ный раствор эрготола в дозе 6-8 мл, раствор эргометрина в такой же дозировке), подкожно питуитрин или окситоцин по 4,5-6 ед. на 100 кг массы, синестрол, прозерин, прогнантол (1% раствор 4-6 мл), маммофизин в дозе 12,5 - 15 ед. на 100 кг массы (А.С. Терещенко, 1990).

Для повышения общего тонуса организма и сократительной функции матки, особенно при явлениях интоксикации, вводят внутривенно 200-500 мл. 40%-ного раствора глюкозы, 100-150 мл 10%-ного раствора хлорида кальция или 100-200 мл камагсола один раз в сутки в течение 2-3 дней, иногда и более продолжительное время.

Из средств общестимулирующей терапии можно применить: аутогемотерапию - три внутримышечных инъекции в нарастающих дозах по 30, 100 и 120 мл через каждые 48 часов; 3-кратную внутривенную инъекцию 1% раствора ихтиола на 20%-ном растворе глюкозы в дозе 200 мл с интервалом 24 часа; тканевый препарат (экстракт из селезенки и печени) в дозе 15-20 мл или биостимульгин в дозе 20-40 мл подкожно, при необходимости инъекции повторяют через 5-7 дней.

С целью нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов в тканях матки можно назначать витамины А, Д, Е (2-3 кратное), скармливание с недельным интервалом, или внутримышечные инъекции тривитамина.

В.П. Кленов, Е.Ф. Лютов (1982) установили положительное влияние молозива, введенного подкожно в дозе 25-30 мл, на инволюцию половых органов и восстановление половой активности.

Г.В. Зверева (1985) с успехом применяла внутриаортальное введение 1% новокаина (по Д.Д. Логвинову, 1971) в дозе 100 мл с добавлением пенициллина, стрептомицина (по 500 тыс. ЕД) и 10 ЕД окситацина. Хороший лечебно-профилактический эффект при 3-4 введениях с интервалом 48 часов (А.С. Терещенко, 1990 г.).

Наряду с общей терапией, при субинволюции матки назначают местное лечение. Регулярно проводят ректальный массаж тела и рогов матки в течение 3-5 мин., всего 4-5 сеансов. Положительное действие оказывает также массаж клитора.

При скоплении в матке большого количества лохий и отсутствии положительных результатов после применения маточных средств, следует удалить содержимое из матки путем отсасывания вакуум-насосом. В отдельных случаях, когда скапливающееся в полости матки лохиакальное содержимое имеет неприятный запах (разлагающиеся лохии) и появляются признаки интоксикации организма, целесообразно промыть матку антисептическими растворами: 2-3% раствором двууглекислой соды, 3-5% натрия хлорида, фурацилина 1-5000, этакридина лактата 1-1000, йода (7 частей кристаллического йода, 2 части калия йодида на 1000-1500 мл кипяченой воды) или др. При этом необходимо полностью удалить введенный раствор из полости матки.

Профилактика субинволюции матки у коров включает в себя проведение комплекса агрономических, зоотехнических и организационно-хозяйственных общих и специальных мероприятий. И.Ф. Заянчковский (1982) предлагает комплекс мероприятий по предупреждению акушерско-гинекологических заболеваний у коров.

1. Проводимые постоянно:

1) Создание прочной кормовой базы.

2) Полноценное кормление.

3) Правильное содержание и уход, регулярный активных моцион.

2. Проводимые во время беременности:

Регулярный активный моцион.

3. Проводимые при родах:

Правильный режим в родильном отделении.

Своевременная помощь при трудных родах.

1. Проводимые постоянно:

Предупреждение незаразных заболеваний.

Предупреждение инфекционных и инварионных болезней.

2. Проводимые до родов:

Облучение ультрафиолетовыми лучами.

Инъекции концентратов витаминов А, В, Д, Е в зимний стойловый период, дача гидропонной зелени.

3. Проводимые после рождения плода:

Подкладывание теленка корове для облизывания.

Растирание тела коровы.

Выпаивание околоплодной жидкости или молозива.

Дача теплой подсоленной воды.

Заслуживает также внимания метод профилактики субинволюции матки путем подкожного введения стельным коровам 20-30 мл молозива, полученного от коров вскоре после отела. Так же введения подкожно аутомолозива однократно, не позднее 10 часов после отела. Молозиво содержит большое количество иммуноглобулинов и др. белковых соединений, действующих по принципу неспецифической протеинотерапии. Кроме того, введенное подкожно молозиво обладает гонадотропным и эстрогенным действием, активизирует моторную функцию матки.

В.А. Самойлов (1988) предложил использовать препарат околоплодных вод - аммистерон, его инъециируют в области шеи в дозе 0,7-2 мл 1-2 раза.

Для профилактики послеродовых осложнений применяют синергическую смесь фармазина с селинатом натрия на 0,5% растворе новокаина в дозе 5 мл перед отелом дважды с интервалом 36-38 часов до и после отела.

С целью повышения тонуса сократительной способности матки применяется также ряд лекарственных средств. Это препараты гормонов передней доли гипофиза, препараты спорыньи, прозерин, карбахолин, простгландины.

В.С. Шипилов (1986) считает, чтобы обеспечить высокий уровень воспроизводства стада в условиях промышленного животноводства и профилактику послеродовых осложнений, коровам необходимо проводить общую гинекологическую диспансеризацию.

Диспансеризация предусматривает систематическую работу по выявлению и лечению больных животных с патологией репродуктивных органов.

Собственные исследования

2.1 Экономическая характеристика хозяйства

Деревня Мамалаево, расположена в 10 км от районного центра - пгт Вурнары и 100 км от столицы Республики - города Чебоксары. Транспортная связь с районным центром осуществляется асфальтированной дорогой.

В деревне проживает около 180 человек. Вокруг деревни расположены поля на которых возделываются сельскохозяйственные культуры, лес находится с двух сторон, с юго-восточной в 800 м. и с северной в 200 м.

С восточной стороны от деревни располагается МТФ, ООО «АНИК».

Территория, где расположено хозяйство, относится к зоне резко-континентального климата, с снежной суровой зимой и теплым, с обильными осадками, летом. Рельеф спокойный, имеются естественные водоемы.

Существующее производственное направление хозяйства молочное и мясное скотоводство, т.е. производство молока, мяса крупного рогатого скота.

Хозяйство имеет земельную площадь 3 100 га, на долю сельскохозяйственных угодий приходится 83% общей площади. (таблица №1), что свидетельствует об интенсивном использовании земель. Дополнительная отрасль производства зерна 9%. Для кормления коров используются корма собственного производства. Для этого у хозяйства имеются сельскохозяйственные угодья, состоящие из естественных сенокосов и пастбищ, а также пашень.

Внутрихозяйственная специализация в животноводстве определяется производством сельскохозяйственной продукции на трех самостоятельных фермах, из которых ферма №1 занимается производством молока и мяса крупного рогатого скота. Ферма №2 специализируется на производстве молока, выращивании и откорме крупного рогатого скота. Ферма №3 производит молоко и выращивает молодняк крупного рогатого скота для воспроизводства стада.

Молочное животноводство - одна из ведущих отраслей с\х производства. В хозяйстве на сегодняшний день имеется 508 голов крупного рогатого скота, в том числе дойных коров 200 голов, телок 150 голов, молодняк на откорме 158 голов, быков производителей нет, так как на ферме практикуется искусственное оплодотворение коров.

Молочная ферма располагается в северной части хозяйства, на которой содержатся скот черно-пестрой породы, содержание скота привязное.

Хозяйство благополучно по инфекционным заболеваниям (туберкулез, бруцеллез), но считается неблагополучным по гиподерматозу крупного рогатого скота. Минувший 2009 год стал для хозяйства годом значительного снижения производства сельскохозяйственной продукции (таблица №2).

Снижение производства с\х продукции произошло в связи с критическим положением в стране в целом и в хозяйстве ООО «АНИК»

Невозможность организовать хозяйство на должном уровне последовало увольнение сотрудников с высокой квалификацией и понижение работоспособности оставшихся. Несвоевременная уборка урожая, а отсюда низкий уровень кормовой базы. Механические устройства выходят из строя, ремонт их дорогостоящий и хозяйство не может его оплатить отсюда увеличивается ручной труд. Организационно-хозяйственные мероприятия в хозяйстве на низком уровне.

Основой зимнего рациона дойных коров является клеверный силос, сено костровое, люцерновое. Основным концентрированным кормом является ячмень.

Для повышения экономической эффективности сельскохозяйственного производства хозяйства необходимо укреплять кормовую базу, улучшить качество кормления и условия содержания животных. А также улучшить качество зерна, за счет минеральных и органических удобрений. Организовать четкую работу зооинженерной службы, внедрить автоматизацию и механизацию производственных процессов.

Каждый заводчик КРС хочет видеть своих животных здоровыми, получать от них регулярные стабильные надои и приплоды. Для этого необходимо постоянно следить за самочувствием поголовья, обращать внимание на любые признаки появления возможных болезней. Особенно это важно при наблюдении за самками во время и после отёла. Тогда всегда есть риск возникновения разнообразных гинекологических заболеваний у коров. Среди них нужно отметить субинволюцию матки, способную привести к осложнениям, развитию тяжелого эндометрита и бесплодию. Из-за этого так важно вовремя заметить первые симптомы и приступить к своевременному лечению.

Формы субинволюции матки у коров

Специалисты выделяют три вида, различающиеся по своей силе и протеканию:

Легкая. В этом случае симптомы менее выражены, и орган в скором времени возвращается в обычное, здоровое состояние.
Средняя. На второй день матка перемещается в брюшную полость, выделений не наблюдается. На десятые сутки может развиться эндометрит.
Тяжелая. На пятый день после отела выделения темнеют, чувствуется неприятный запах разложения. В шейке нет слизистой пробки.

Установить точную форму на ранних стадиях может только специальное исследование и анализ лохий в лаборатории. Поэтому, при выявлении каких-либо нарушений в ходе родов рекомендуется сразу же обращаться к ветеринарам для постановки диагноза.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать субинволюции матки у КРС достаточно тщательно следить за стельными самками, поддерживать для них хорошие условия существования. Большое значение имеет правильное питание и подкормка витаминами, частый выпас на свежем воздухе и отсутствие стрессовых ситуаций. После отела также не стоит оставлять корову одну, необходимо постоянно фиксировать её состояние и отмечать любые нарушения в поведении, самочувствии.

Субинволюция матки у КРС является опасным заболеванием, которое все же поддается лечению, если было вовремя выявлено. Для этого достаточно отслеживать самочувствие животного, регистрировать симптомы болезней и принимать меры.

Замедление обратного развития матки отмечают чаще у коров, реже у других животных.

Этиология. Субинволюция матки возникает в результате перерастяжения матки при многоплодии, крупном плоде, водянке плода и плодных оболочек, травм родовых путей; при нарушении нейрогуморальной регуляции в ранний послеродовой период, а также как следствие нарушения рефлекторной связи между маткой и молочной железой. Предрасполагают к развитию субинволюции матки содержание животных в темных, сырых и холодных помещениях, неполноценное кормление, неправильная эксплуатация, отсутствие моциона во время беременности и в послеродовой период.

Различают три формы проявления субинволюции матки: острая — развивается в первые дни после родов и протекает в тяжелой форме; подострая — протекает в легкой форме и выявляется, как правило, через две-три недели после родов; хроническая — диагностируется через один месяц и более после родов.

Симптомы и течение. Ранними клиническими признаками субинволюции матки являются отсутствие формирования в канале шейки матки слизистой пробки и обильное выделение с первого дня после родов жидких кровянистых, затем буро-красных лохий, как правило, во время лежания животного.

При острой (тяжелой) форме течения патологического процесса к 6-7 дню лохии приобретают буро-коричневый или грязно-бурый цвет, водянистую консистенцию, примесь серо-бурых хлопьев крошковатой массы, неприятный гнилостный запах. У коровы отмечаются потуги, корень хвоста приподнят, животное принимает позу мочеиспускания, отмечаются общее угнетение, снижение аппетита и молочной продуктивности. При ректальном исследовании матка выявляется глубоко в брюшной полости, рукой не обводится, атоничная, флюктуирует, стенки ее дряблые, без выраженной складчатости.

Легкая (простая) форма течения субинволюции матки характеризуется длительным выделением (до 25-30 дней после родов) красно-бурых или темно-бурых, густой, мазеподобной консистенции лохий, как правило, после ночного отдыха или массажа матки через прямую кишку. Матка обычно увеличена, стенки ее дряблые, с ослабленным тонусом и ответной реакцией на массаж. Восстановление ее размеров до небеременного состояния затягивается до 35-45 дней и более.

Хроническая субинволюция матки у коров диагностируется через один месяц и более после родов и характеризуется увеличением размеров матки, утолщением ее стенок, понижением тонуса и ослаблением ответной реакции на массаж, отсутствием выделения лохий, анафродизией или неполноценными половыми циклами. Важным приемом диагностики хронической субинволюции матки является выявление "сплюснутости" опущенных в брюшную полость рогов матки при их легком сдавливании с боков (особенно в области бифуркации и межроговой борозды) через стенку прямой кишки.

Клинико-гинекологические, макроскопические и гистологические показатели, течение и выраженность тяжести процессов позволяют диагностировать три степени проявления хронической субинволюции матки.

При первой степени хронической субинволюции матка у коров увеличена в размере в 1,2 - 1,4 раза, эластичной консистенции, слабо реагирует на массаж. Рога матки наполовину опущены в брюшную полость. Небольшая «сплюснутость» рогов отмечается в области их бифуркации. Морфологически определяются утолщение стенки рогов матки и увеличение ее просвета. При вскрытии после убоя на поверхности эндометрия выявляются карункулы в виде сосочков высотой 3 - 4 мм (в норме I - 2 мм).

При второй степени хронической субинволюции рога матки на 2/3 свисают в брюшную полость, увеличены в размере в 1,5-2,0 раза, не реагируют на массаж. «Сплюснутость» рогов хорошо выражена на всем их протяжении. Отмечаются неравномерные утолщения стенки рогов, увеличение их полости в диаметре до 1,5 - 2 см. Остатки карункулов в виде сосочков на слизистой матки у отдельных животных достигают 5 - 6 мм.

При третьей степени хронической субинволюции рога матки свешиваются за лонное сращение, увеличены в размере в 1,7 - 2,5 раза, не реагируют на массаж, резко выражена их «сплюснутость».

Регистрируются выраженная продольная и поперечная складчатость матки, неравномерное утолщение ее стенки и асимметричность ее рогов. Полость рогов матки достигает 2,5-3,0 см в диаметре. На слизистой эндометрия просматриваются остатки карункулов в виде сосочков величиной до 6-8 мм.

Хронической субинволюции матки часто сопутствуют функциональные нарушения яичников в виде их гипофункции и лютеиновых кист. При сохранении половой цикличности в яичниках могут выявляться растущие фолликулы и функционирующие желтые тела.

Лечение. При выборе схем лечения коров с субинволюцией матки необходимо учитывать степень тяжести течения патологического процесса. При острой форме течения коровам вводят одновременно внутримышечно эстуфалан в дозе 500 мкг или клатрапростин — 2 мл, дважды, с 24-часовым интервалом, внутримышечно вводят масляный раствор синестрола по 4-5 мл 1%-ной концентрации или 2-2,5 мл 2%-ной концентрации и в течение 4-5 дней инъецируют по 40-50 ЕД окситоцина (питуитрина) или по 5-6 мл 0,02%-ного раствора метилэргометрина (0,05%-ного раствора эрготала), или по 2-2,5 мл 0,5%-ного раствора прозерина, 0,1%-ного раствора карбахолина. Наряду с этим применяют одно из средств патогенетической стимулирующей терапии: новокаинотерапию, ихтиолотерапию или гемотерапию. Наиболее высокий терапевтический эффект достигается при использовании гипериммунной крови, содержащей специфические иммуноглобулины или биологически активного препарата БСТ-1.

Для предупреждения развития эндометрита целесообразно в полость матки одно-, двукратно ввести антимикробные лекарственные препараты широкого спектра действия. При использовании изо-иммуногемотерапии антимикробные препараты не назначают.

При подострой форме течения субинволюции матки используют те же средства и схемы лечения, с той лишь разницей, что 1%-ный раствор синестрола вводят только один раз в дозе 3-4 мл, а антимикробные лекарственные препараты, предназначенные для введения в полость матки, не применяются.

При хронической субинволюции и атонии матки наряду со средствами патогенетической общестимулирующей терапии (ихтиоло-гемотерапия, тканевая терапия) и миотропными препаратами назначают также препараты простагландина Ф-2-альфа и гонадотропные гормоны. При наличии в яичниках функционирующих желтых тел или лютеиновых кист в начале курса лечения вводят эстрофан или клатропростин 2 мл. Повторно простагландины в той же дозе вводят на 11-ый день в сочетании с однократной инъекцией гонадотропина СЖК в дозе 2,5- 3 тыс. м.е. При субинволюции матки, сопровождающейся гипофункцией яичников, простагландины (эстуфалан, клатропростин, гравопрост, гравоклатран) вводят коровам однократно в начале курса лечения. На 11-ый день животным инъецируют только гонадотропин СЖК в дозе 3 - 3,5 тыс. м.е.

Во всех случаях расстройства функции матки лечение коров должно проводиться на фоне организации ежедневного активного моциона, ректального массажа матки продолжительностью 2-3 мин (4-5 сеансов), общения коров с быками-пробниками. При наличии врачебных показаний назначают витамины (А, Д, Е, С, В), препараты в состав которых входят йод, селен и другие элементы.

Профилактика. Улучшают кормление животных и предоставляют моцион. Через прямую кишку массажируют матку. Подкожно вводят окситоцин или питуитрин в дозе 30—40 ЕД, а внутриаортально 1%-ный раствор новокаина. Назначают внутривенные инъекции 20% -ного раствора глюкозы в дозе 200 мл, 10%-ного раствора кальция хлорида 100—150 мл, 0,5%-ного раствора новокаина 100 мл и 40%-ного раствора глюкозы 100 мл 2—3 раза с интервалом 48 ч.

Основные признаки

Главный симптом - замедленное возвращение матки в нормальное состояние.
Длительное вытекание лохий, слизи.
Выделения становятся бурыми или коричневыми, вместо красных.
Вялость животного.
Возможно повышение температуры.
При вагинальных обследованиях становится заметна общая отечность матки. Шейка открыта дольше нормальных сроков.
При ректальном прощупывании чувствуется, что орган крупнее положенного, стенка значительно утолщена.

Когда возникает болезнь?

Появиться субинволюция матки может вследствиe различных причин:

Многоплодие - два теленка.
Большого количества околоплодной жидкости.
Наличие изначальных заражений и заболеваний.
Послеродовые маститы.
Плохое питание, недостаток витаминов.
Непродолжительный выпас.
Неподходящие условия в коровниках.

Лечение субинволюции матки у КРС

Главная задача животновода при обнаружении болезни - это скорейшее восстановление тонуса и функций матки, стимуляция регенерации тканей и недопущение развития эндометрита, способного привести к бесплодию. Для этого животному дают как стимулирующие, так и симптоматические средства.

Компания «Бионит» предлагает своё лекарство - «Метростим», разработанное в собственных лабораториях. Препарат имеет подтвержденную эффективность. В его основе - карбохолин, вода и иные вспомогательные инъекции. Вводится он подкожно и внутримышечно. Оказывает воздействие на периферические холинэргические структуры, М- и Н-холинорецепторы, стимулируя их, за счет чего увеличивается количество сокращений матки. Не влияет на другие органы и не распространяется по телу животного.

Читайте также: