Волчья пасть у щенка: причины, что делать, симптомы

Обновлено: 06.07.2024

Расще́лина нёба (волчья пасть) - разрыв, отверстие в средней части нёба, возникающее вследствие незаращения двух его половин в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть органа (например, только мягкое нёбо), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными отверстиями в передней части верхней челюсти.

Клинические признаки

При синдроме Киари симптомы развиваются к 1-1.5 годам, когда собака достигает физического развития и головной мозг полностью заполняет черепную коробку. Признаки, на которые стоит обратить внимание:

боль в шее;
ухудшение моторики, собака плохо передвигается;
нет согласованности работы мышц и движений;
гиперрефлекия, атаксия;
появляются судороги и тетрапарезы.

Нередко у собак нет никаких симптомов кроме чрезмерного расчесывания области уха и шеи (спинальная гиперпатия). Животное словно пытается «выскоблить, достать» то, что ему мешает внутри, доставляет дискомфорт. Усугубляется признак при стрессе, перемене погоды, перевозбуждении или давлении на область шеи.

Если у питомца есть хоть один перечисленный признак, он входит в группу риска по породам с аномальным строением черепа, нужно срочно доставить его в ветеринарную клинику. В случае подтверждения диагноза потребуется оперативное вмешательство, консервативными методами патологию не устраняют.

Что такое волчья пасть и как проявляется

В большинстве случаев, волчья пасть у собак представлена врожденной аномалией развития, возникающей в период закладки области морды.

Мягкие ткани и костные структуры в период эмбрионального развития начинают разрастаться в стороны, по обеим частям. При этом они не срастаются вместе, и образуется специфический выход. Отверстие соединяет между собой пасть и носовую часть респираторного тракта.

Расщепленное верхнее небо часто сопровождено другой патологией - недоразвитостью тканевых структур, образующих мягкое небо.

Волчья пасть у собак в клинической ветеринарной медицине, распределяется условно на три вида, в зависимости от степени повреждений. Существует скрытая форма, для которой характерно недоразвитость исключительно костных структур, образующих небо и мышечных волокон. Отмечено, что слизистая оболочка не подвержена изменениям и сохраняет свою структурную целостность. При неполной расщелине неба у собак, поражения локализуются только в мягких тканях.

Самой опасной из всех трех видов волчьей пасти является полная. Она характеризуется полным расщепление тканей мягкого неба и костных структур.

Существует ряд пород, которым присуща генетическая аномалия - кокер спаниели и бернские зенненхунды. Другие собаки, у которых диагностируют волчью пасть, не имеют предрасположенности по генетическому типу. Поэтому в их случае, причиной аномалии становиться тератогенное воздействие лекарственных препаратов.

Среди причин образования волчьей пасти значится наследственная эмбрионопатия. Патология, развитие которой обусловлено резкой нехваткой витаминных веществ - В12 и провитамина А (ретинола). Наследственная эмбрионопатия может возникнуть на фоне системного приема гормональных препаратов - глюкокортикостероидов.

Проблема заболевания заключается в том, что любой вид пищи, особенно в жидком виде, поступающий в пищеварительную систему, попадает в носовой тракта. В результате это приводит к закупоркам и воспалительным процессам в дыхательной системе.

Аспирационная пневмония - одно из самых тяжелых осложнений, возникающих у собак на фоне волчьей пасти. Не своевременно проведенная хирургическая операция по устранению генетического дефекта, может стать причиной летального исхода собаки.

Диагностировать волчью пасть у родившихся щенков не сложно. Малыши с самых первых дней жизни начинают давиться материнским молоком. Оно выделяется через ноздри.

Новорожденные щенки, как правило, в первые дни после рождения хорошо набирают в весе, чего нельзя сказать о малышах, рожденных с волчьей пастью. На фоне повышенных процессов обменного характера, больные щенки теряют в весе, возникают необратимые процессы дегенеративного типа в их организмах, что влечет за собой неминуемую гибель.

3. Чем опасно это заболевание?

Основная опасность данной патологии заключает в том, что жидкая пища и вода попадают из ротовой полости в носовую через расщелину, затем в верхние дыхательные пути и легкие. Это приводит к воспалению органов дыхания, что нередко может заканчиваться смертью животного. Большинство животных погибает в возрасте от нескольких дней до нескольких недель.

Помимо прочего данная патология влечет за собой еще ряд опасностей, на которые многие врачи и владельцы не обращают должного внимания. В возрасте после 1,5-2 месяцев как щенков так и котят необходимо прикармливать. К сожалению, такие животные могут употреблять пищу только в виде небольших кусочков, которые легко заглатывать и которые при этом не попадают в расщелину, поэтому кормление сухими или влажными кормами таким животным не подходит. Идеальным кормом по консистенции и возможности употребления для пациентов с расщелиной неба, является мясо, порезанное порционными кусочками. Оно обладает выраженной вкусовой привлекательностью, легко заглатывается даже большими кусками, не распадается на части, даже если животное пытается его пожевать и соответственно не попадает в верхние дыхательные пути. Но тут-то и кроется основная опасность. Животные, рацион которых состоит только из мяса, питаются неполноценно, и у них с большой долей вероятности развивается такое заболевание как пищевой вторичный гиперпаратиреоидизм, который в дальнейшем ведет к ряду ортопедических и неврологических проблем.

Известные патологии в ветеринарной практике

Чаще всего специалисты ВЦ «Рос-Вет» сталкиваются со следующими аномалиями:

Киари-подобный порок (синдром Киари);
атланто-аксиальная нестабильность;
перекрытие атланта;
дорсальная впадина С1-С2;
неполное отсутствие затылочной кости.

Как следствие всего этого - сирингомиелия, прогрессирующая патология ЦНС в хроническом течении. Характеризуется образованием в теле спинного мозга (иногда в продолговатом) специфических полостей, в который «заливается» ликвор.

Лечение:

Прогноз:

При отсутствии нарушений заживления швов прогноз хороший. Если сохраняются значительные дефекты в нёбе, то возможен хронический ринит и аспирационная пневмония (что требует повторного вмешательства). Пациенты с небольшими расщелинами могут не проявлять никаких клинических признаков.

Диагноз

Как правило, поставить диагноз не составляет труда. Обычно достаточно провести визуальный осмотр ротовой полости, а в некоторых случаях при незначительных дефектах - ларингоскопию. Осмотр ротовой полости осуществляется только под седацией, если в этом есть необходимость.


Фото 1. Йоркширский терьер, 1,5 месяца. Полная расщелина твердого и мягкого неба. Жалобы на истечения из носа при кормлении жидкой пищей. Фото 2. То же животное. В ноздрю введен зонд, видно его проникновение из носовой полости в ротовую через расщелину. Фото 3. Той-терьер, 2 месяца. Полное расщепление твердого и мягкого неба. Значительный дефект резцовой и небной костей.

Хирургические методы лечения

При осмотре животного необходимо исключить сопутствующие заболевания. Довольно часто встречаются пневмонии, вследствие аспирации жидкой пищи через расщепленное небо в верхние дыхательные пути и легкие. Для исключения данной патологии необходимо провести рентгенографию грудной полости. Если данная проблема выявлена, то хирургическое лечение откладывается до стабилизации состояния животного. В этот период для кормления пациента устанавливается носо-пищеводный зонд, либо формируется временная эзофагостома (искусственный наружный свищ пищевода ). Назначаются антибиотики широкого спектра действия. Хирургическое лечение невозможно до стабилизации состояния.

Подготовительный период к оперативному вмешательству может занимать до нескольких месяцев. Он должен проходить при участии хирурга и анастезиолога. Оперировать таких животных рекомендуется в 1,5- 4 месяца, так как рост верхней челюсти уменьшает соотношение тканей верхней челюсти к расщелине.

Перед оперативным вмешательством необходимо провести рентгенографию верхней челюсти в дорсо-вентральной проекции с помещением кассеты в ротовую полость, для определения площади дефекта костной ткани.

Единственным методом лечения является хирургический метод

В литературе описаны множество вариантов проведения оперативного вмешательства по устранению этого дефекта, но не один из них не дает достаточно стабильных положительных результатов. Основным принципом всех методов является ушивание слизистой оболочки ротовой и носовой полости, наложение стяжек на кости верхней челюсти, транспозиция лоскутов слизистой оболочки со щек, реимплантация костной ткани, имплантация никелидотитановых сеток. Основным осложнением данных методов является расхождение краев раны.

5. Есть ли симптомы, которые могут свидетельствовать, что у собаки данное заболевание? Или для того, чтобы это понять, необходимо заглянуть питомцу в пасть?

В большинстве случаев поставить диагноз не составляет труда. Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели щенка. Иногда симптомы могут начать проявлять лишь при начале прикорма животного. Это объясняется тем, что во время подсосного периода, щенок получает молоко путем сосания соска кормящей суки. При получении пищи таким образом, расщелина во время кормления закрывается боковой стенкой соска и молоко попадает практически сразу в область гортани и пищевода, практически минуя саму ротовою полость и область расщелины. Но в любом случае окончательный диагноз ставиться только после визуализации расщелины.

6. В каком возрасте необходимо устранять данный дефект (и необходимо ли)? Нужно ли дожидаться, чтобы щенок стал взрослой собакой, или чем раньше устранить расщепление, тем лучше?

В большинстве случаев гулять с собакой после операции можно сразу. В некоторых случаях движение даже показано при в постоперационном периоде ортопедических операций или восстановление после парезов или параличей. Только необходимо учитывать неблагоприятные погодные условия. Если идет снег или дождь нужно продумать дополнительную защиту для швов.

Случается, что животное все же приспосабливается к данной патологии и научается принимать пищу таким образом, что она в минимальном объеме попадает в органы дыхания и практически не вызывает никаких заболеваний. Тем не менее, владельцы таких животных, все же обращаются в ветеринарную клинику, когда возраст пациента достиг нескольких лет. Основными жалобами являются постоянные гнойные истечения из носа и как следствие затрудненное дыхание, постоянный гнилостный запах изо рта. Таких пациентов так же рекомендуется оперировать.

Оптимальным возрастом для проведения оперативного вмешательства по закрытию дефекта в ротовой полости является возраст 4-5 мес. Это связано с тем, что соотношение тканей верхней челюсти к величине расщелины изменяется в пользу тканей верхней челюсти ( т.е расщелина как-будто становится меньше) Откладывать операцию на более поздний срок, так же может быть опасно для жизни и здоровья пациента, так как вторичные инфекции в верхних дыхательных путях могут привести к необратимым последствиям.

Признаки и симптомы

Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели животного.

Как помочь собаке

Консервативных методов лечения расщепления верхнего неба у собак не существует. Устранение патологии подразумевает исключительно хирургическую операцию. Проводиться она в раннем возрасте.

Рекомендуемый возраст - до 3 месяцев. Связано это с тем, что размеры пасти активно изменяются во время общего роста организма. Длительный отказ от операции, может стать причиной не только инфекционных патологий носоглотки, но и аспирационной пневмонии, спровоцированной остатками еды, попавшей в респираторный тракт.

Если у собаки диагностировано не полное расщепление, животное может приспособиться принимать пищу. Но владельцы, отказывающиеся проводить операцию в раннем возрасте своему любимцу, рискуют получить ряд осложнений в дальнейшем. Такие собаки подвержены регулярным инфекционным процессам в области респираторного тракта. Животное часто страдает от гнойных истечений из носовых ходов.

После проведения оперативного вмешательства по сшиванию краев, щенку целесообразна постановка специального пищевого зонда. Приспособление позволяет избежать дополнительного инфицирования раневых поверхностей после манипуляции жидкой пищей.

Убирают нозоэзофагиальный зонд спустя неделю или полторы. Первое время щенок ощущает дискомфорт при принятии пищи. Спустя несколько недель дискомфортные ощущения исчезают, и животное в полное мере сможет принимать пищу, даже в умеренно-твердом виде.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Расщелина нёба - (волчья пасть) - разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие не заращения двух половин нёба в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти.

Классификация:
Врожденные расщелины мягкого и твердого неба:
а) скрытые; (расположенные только в пределах мышечного слоя мягкого неба или костной ткани твердого неба при развитой слизистой оболочке.)
б) неполные; (не доходят до границы с твердым небом)
в) полные; (распространяются до резцового от верстия.)
Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба.

Причины образования волчьей пасти
У бернских зенненхундов и кокер спаниелей речь может идти о наследственном заболевании. У других пород наследование недоказано. Речь могла бы идти так же о приобретенной эмбиопатии, которая в чувтвительных фазах может быть экспериментально вызвана гиповитаминозом витамина В12 или гипо- и гипервитаминозом витамина А или назначением глюкокортикоидов. У 8 % больных щенков наблюдаются дополнительные аномалии развития других органов. (1) Существует и другое мнение, что у новорождённых щенков и котят дефекты нёба, как правило, являются наследственными. Несмотря на то, что доказано, что у людей дефекты нёба могут быть обусловлены целым рядом факторов (алиментарные, гормональные, механические, токсические), у животных наследственность является главной причиной, что подтверждается генетическими исследованиями в кинологии. Поэтому собаки и кошки с врождёнными дефектами нёба должны быть кастрированы. (2)

Расщепление неба - это врожденный дефект. Во время эмбрионального развития, кости и мягкие ткани растут с обеих сторон верхней челюсти и затем срастаются посередине. Так образуется верхняя стенка полости рта (небо), являющийся так же нижней стенкой носовой полости. Если обе половинки неба срастаются не полностью, то между ротовой и носовой полостью возникает отверстие (расщелина).

Признаки и симптомы
Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели щенка.

Диагноз
Как правило, поставить диагноз не составляет труда. В основном он ставиться на основании осмотра ротовой полости. В некоторых случаях при незначительных дефектах необходимо провести ларингоскопию. Осмотр ротовой полости рекомендуется проводить под седацией.

Лечение
Устранение дефектов твёрдого и мягкого нёба не всегда может быть успешным. Ткани нёба постоянно подвергаются механическому воздействию при движениях языка, дыхании, жевании и глотании. При этих движениях швы могут расходиться, особенно если закрытие раны выполнено с натяжением. Швы могут разрывать слизистую оболочку и вызывать дополнительное воспаление и фиброз. Естественная эластичность тканей слизистой оболочки уменьшается при каждом последующем неудачном хирургическом вмешательстве. (2)

Рис.2. Наложение швов на слизистую, образующую вентральную стенку носовой полости

Рис.3. Наложение швов на слизистую со стороны ротовой полости

Рис.4. Вид животного через 7 дней после операции

Рис.5. Вид животного через 14 дней после операции

Рис.6. Снятие швов на 21 день после операции

Рис.7. Британская кошка Исида через 1 месяц после операции.

Закрытие ран требует тщательной, атравматичной хирургической техники. Весьма полезным будет применение хирургического лазера, так как его применение позволит оптимизировать гемостаз и минимизировать повреждение тканей во время хирургического закрытия ран. Шовные материалы должны быть подобраны таким образом, чтобы они сохраняли свою прочность в течение длительного периода времени. Предпочтительнее выбирать шовные материалы с некоторой эластичностью, так как в послеоперационном периоде швы в той или иной степени будут подвижными и шовный материал должен быть к этому адаптирован. Следует отдавать предпочтение хирургическим мононитям, так как они легко и беспрепятственно проскальзывают сквозь слизистые оболочки, не травмируя их. (2)

Следует помнить, что закрытие раны при минимальном натяжении тканей является абсолютно необходимым условием для успешного хирургического вмешательства. (2, 3) Закрытие раны, которое произведено при сильном натяжении тканей может дискредитировать самый лучший шовный материал и технику наложения швов.

Проанализировав современную литературу мы пришли к выводу, что авторы отдают предпочтение двум основным техникам: Bipedicle Advancement Technique и Palatine Mucosal Flap либо их модификациям (2, 3, 4, 5, 6)

Выводы
Техника закрытия врожденных дефектов неба требует опыта, специализированных знаний и навыков поэтому должна проводится только опытным хирургом, т. к. последующие операции всегда ухудшают прогнозы при лечении данной патологии.

Литература:
1. П. Сутер, Б. Кон, «Болезни собак» 10-е издание, полностью переработанное и расширенное, «Аквариум», 2011 г. Стр. 744
2. Atlas of Small Animal Wound Management and Reconstructive Surgery Third Edition Michael M. Pavletic DVM, 2010, стр 512
3. Textbook of Small Animal Surgery Slatter 1 C H A P T E R 22 Principles of Plastic and Reconstructive Surgery Nicholas J. Trout, стр 819
4. Х. Шебиц, В. Брасс, Оперативная хирургия собак и кошек, «Аквариум», 1999, стр 222-223
5. Cecilia Gorrel, Veterinary dentistry for the general practitioner. «Saunders» 2004
6. Small animal surgery, Theresa Welch Fossum, стр 214-215

Расщелина нёба — ( волчья пасть) -разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие незаращения двух половин нёба в период эмбрионального развития. Довольно часто такая патология может быть сопряжена с расщелиной губы ( одно- или двухсторонней)

Унилатеральная расщелина губы у йоркширского терьера (заячья губа), расщелина твердого неба. На фото видны рубцы, после неудачных операций в другой клинике.

Йоркширский терьер, 3 недели после операции по устранению расщелины губы и дефекта твердого неба.

Расщелины делятся на несколько видов:
а) скрытые
Поражение распространяется только на мышечные и костные структуры неба. Слизистая оболочка при таком виде расщелины не поражена и полностью сохраняет свою целостность. Такой вид расщелины, как правило, не имеет диагностического значения и является в большинстве случаев случайной находкой.
б) неполные
расщелины поражающие только мягкое небо

Неполная расщелина, кошка мэйн-кун, 6 мес

в) полные
расщелины поражающие мягкое и твердое небо

Полная расщелина у йоркширского терьера, возраст 4 мес

Полная расщелина у кота, возраст 6 мес

Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба. Частота встречаемости у собак может сильно варьировать, так как зависит от многих факторов (породной предрасположенности, условий кормления и содержания, наличия подобной патологии у родственников). Такая патология так же может встречаться и у кошек.

Имплантация никелидотитановых сеток

Если дефект костной ткани на месте расщелины значительный, то его можно компенсировать, имплантируя на место дефекта никелидотитановую сетку. Ушивание слизистой носовой и ротовой полости производится по вышеописанным методикам.

Аутотрансплантация слизистой оболочки с дорсальной стороны носовой полости

В нашей клинике был разработан новый метод по устранению дефекта расщепленного твердого неба. Он основан на перенесении слизистой оболочки с дорсальной стороны носовой полости и фиксации ее на месте дефекта.

Тонким шпателем препарируем слизистую оболочку с дорсальной поверхности носовой полости и укладываем пластом на ее вентральную поверхность. Доступ производится через ноздри. При проведении этого этапа операции затруднение вызывает отсутствие визуализации операционного поля.

После укладки лоскута на вентральную поверхность носовой полости дальнейший доступ осуществляется через ротовую полость. Через расщелину визуализируем отпрепарованый лоскут слизистой и фиксируем его легатурами к надкостнице небной кости. Затем ушиваем слизистую ротовой полости по вышеописанной методике. Так как лоскут, перенесенный с дорсальной поверхности носовой полости, является цельным, мы избежали наиболее часто встречающегося осложнения - расхождения краев раны.

Лечение и хирургия волчьей пасти у щенков

Первое лечение расщелины неба и / или губы у щенков не является прямым. Поскольку щенки не могут сосать грудь от матери, им потребуется помощь при кормлении. Это означает, что щенок будет сидеть на жидкой диете, но вы не сможете кормить его даже из бутылочки. Шприц с альтернативной смесью для щенков можно ввести в рот.

Однако щенок не всегда может глотать даже с помощью шприца. В этих случаях им понадобится орогастральный зонд или интубатор, который питает их прямо в желудке. Такое кормление может сохраняться до тех пор, пока щенок не станет достаточно взрослым для операции. В некоторых случаях для кормления щенка может использоваться временный протез.

После операции щенку потребуется период интенсивного выздоровления. Это будет включать контролируемый отдых, елизаветинский ошейник, прописанные лекарства и диетическое лечение, которое изменится по мере выздоровления щенка. В некоторых случаях щенка продолжают кормить через интубационную трубку, и, по возможности, прогрессирование может происходить с мягкой пищей.

Очень важно проводить тщательные осмотры, чтобы убедиться, что область заживает должным образом. Это особенно важно, чтобы швы оставались целыми, иначе выздоровление может не произойти. Если на этой области нет шрама, расщелина может остаться. Если этого не произошло, возможно, потребуется дальнейшее хирургическое вмешательство.

Синдром Арнольда Киари - бич «искусственных» собак, карликовых и брахицефалических пород. В погоне за оригинальностью заводчики полностью проигнорировали элементарные анатомические постулаты и вывели животных с отличной от диких собак внешностью, но с кучей генетически наследуемых проблем. Иное название патологии - краниоцервикальная дисплазия у собак.

Послеоперационный период

Данный метод дает стойкий положительный результат.

В постоперационный период назначается инфузионная терапия, направленная на улучшение реологических свойств крови, стабилизацию микроциркуляции и ускорение регениративных процессов. Основным осложнением является большая площадь повреждения, что может привести к развитию вторичной инфекции, поэтому обязательно в послеоперационный период назначаются антибиотики широкого спектра действия.

By Woofy Last updated Мар 9, 2021 0

Когда на свет появится щенок, нам нужно будет провести общее обследование его благополучия. В то время как мать будет заботиться о кормлении, дефекации и других элементах ухода, проверка области лица может не быть приоритетом. Если мы видим, что у одного из щенков в помете губа выглядит иначе, чем у других, понятно, что нас это беспокоит.

Если у вашего щенка волчья пасть, нам нужно знать, что этот врожденный дефект не обязательно должен постоянно мешать благополучию щенка. Однако у них есть некоторые особые требования, которые могут не повлиять на здорового в остальном щенка.

Краниоцервикальная дисплазия: список возможных патологий

В списке вероятных описаний дисплазий очень много патологий, которые затрагивают массу органов и тканей и проявляются различными симптомами. Так «дисплазия» может быть:

тазобедренных суставов;
локтевых суставов;
сетчатки глаза.

То есть любой орган и любая ткань могут начать развиваться неправильно, приводя в итоге к аномалии внутренней и внешней. При которой щенок остается жизнеспособным или умирает во младенчестве.

Суть краниоцервикальной дисплазии или Киари-подобного порока заключается в громадном несоответствии размеров мозжечка, ствола мозга и каудальной ямки черепа. Простыми словами - организм пытается «впихнуть невпихуемое», то есть размеры головного мозга у мини-собаки остаются как у средних и крупных пород, а кости черепа искусственно уменьшены. В результате происходит сжатие невральных структур в этом месте (форамен магнум), нарушение оттока ликвора и его накопление в пределах спинного мозга.

Послеоперационные осложнения:

Частичная или полная несостоятельность швов (как правило происходит в первые 3-5 суток, но может быть и позже).

8. Расскажите, как проходит операция по устранению дефекта? Каков принцип действий хирурга? Сколько времени занимает процедура?

Подготовительный период к операции может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В подготовке пациента к операции обязательно принимает участие не только оперирующий хирург, но так же анестезиолог и терапевт. Перед тем как начать операцию необходимо убедиться, что общее состояние животного стабильно, что нет сопутствующих патологий, которые могут вызвать осложнения после оперативного вмешательства. Для этого обязательно проводится клиническое и биохимическое исследование крови, рентгенография органов грудной полости, если выявлены какие-то отклонения от нормы, то может быть принять решение о проведении дополнительных методов диагностики Только в том случае, если общее состояние животного является стабильным, принимается решение о проведении операции.

В литературных источниках описано довольно много различных методов по устранению врожденной расщелины мягкого и твердого неба, принимать решение о том какой и способов необходим, должен оперирующий хирург основываясь на размере дефекта, виде животного и других факторах. Основным осложнением после проведения операции по устранению дефектов в ротовой полости, является несостоятельность швов и расхождение краев раны. Это связано с тем, что швы располагаются непосредственно в ротовой полости, где невозможно создать стерильность. Так же в ротовой полости обнаруживаются ферменты, участвующие в первичной обработке пищи, постоянное движение языка, тоже отрицательно влияет на состоятельность швов.

Для того что бы минимизировать загрязнение швов в постоперационный период, кормление животного производится через носопищеводный зонд либо временную эзофагостому. Довольно часто животные выписываются на амбулаторное лечение уже на следующий день после операции.

Волчья пасть, или расщепление неба, достаточно распространенная врожденная аномалия развития ротовой полости у собак и кошек.

Она представляет собой частичное или полное несращение двух симметричных половин мягкого неба и (или) костных отростков верхней челюсти (расщелина твердого неба).

Часто волчья пасть сопровождается незаращением мягких тканей верхней губы и носа (заячья губа), так как оба патологических состояния формируются одновременно на ранних этапах развития, когда происходит задержка формирования бугров жаберного аппарата эмбриона.

Причины образования волчьей пасти у собак и кошек

В большинстве случаев расщелины неба щенков и котят являются патологиями, наследуемыми генетически. Типы наследования могут быть различными, однако чаще всего регистрируется наследование по аутосомно-рецессивному типу. Это значит, что для проявления данного патологического состояния оба родителя должны являться носителями рецессивного (скрытого) дефектного гена.

Также незаращения симметричных структур организма, в том числе мягкого и твердого неба могут возникать при применении определенных лекарственных средств (некоторые противогрибковые и антибактериальные препараты), общей интоксикации во время беременности, а также дефиците витаминов и микроэлементов (чаще всего фолиевой кислоты и витамина А).

Как распознать волчью пасть у щенка и котенка?

Данная патология регистрируется сразу после рождения, если роды проходят в условиях ветеринарной клиники, или же если владельцы тщательно осматривают новорожденных щенков и котят в домашних условиях. Если осмотр новорожденного был проведен не в полном объеме, и владельцы не заметили этого дефекта, то признаки патологического состояния ротовой полости проявляются уже после нескольких полноценных кормлений. У таких новорожденных наблюдаются истечения молока из ноздрей, чихание, кашляние, хрипы, отставание в росте.

При осмотре ротовой полости у щенков и котят с волчьей пастью хорошо определяется линейная расщелина в срединной части верхнего неба, в зависимости от выраженности патологии она может быть различной по длине и диаметру.

Термин «судороги» очень часто используется для обозначения внезапного, временного, аномального явления двигательной и чувствительной природы.

Эпилепсия представляет собой нарушение головного мозга, характеризующееся периодическими непредсказуемыми судорожными припадками. Обычный припадок длится 1-2 минуты, однако длительность может сильно варьировать, в зависимости от причины этих припадков.

Эпилептический припадок у животных сопровождается одним или несколькими изменениями:

1) изменение мышечного тонуса (непроизвольные движения);
2) нарушение нервной системы, такие как слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
3) потеря ориентации или сознания.

Эпилептический статус (ЭС)

Что же это такое? Зачастую его могут интерпретировать как «эпистатус». Это состояние при котором судороги длятся достаточно долго и/или повторяются достаточно часто, создавая постоянное и продолжительное эпилептическое состояние. По общепринятому определению в ветеринарии это припадок, который длится более 5 минут, или два (или более) последовательных припадка без полного восстановления сознания.

ПРИЧИНЫ

Эпилептические припадки могут быть вызваны любым процессом, изменяющим нормальную функцию нейронов головного мозга. Наиболее вероятные заболевания следует рассматривать с учетом породы, пола, возраста, результатов клинического и неврологического обследования, а также дополнительной диагностики.

ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

В этом случае при детальном рассмотрении и выяснении причин патологий головного мозга не обнаруживается. Причина может быть генетической (первичной) или неизвестной (собственно идиопатической). При постановке такого диагноза наибольшее значение имеет отсутствие неврологических нарушений при осмотре, в промежутке между припадками животное выглядит нормальным. Так же диагностические исследования не показывают системных аномалий нарушений головного мозга. Клинически диагноз идиопатическая эпилепсия ставится методом исключения.

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

Она объясняется тем, что может возникать при недостатке ключевого фермента и может вызвать нарушение метаболических путей и накопление побочных продуктов метаболизма в нейронах.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Любые воспалительные или инфекционные заболевания, поражающие головной мозг, потенциально способны вызвать судорожные припадки.

У собак самым распространенным инфекционным заболеванием является чума плотоядных. Судороги могут развиться в отсутствии каких-либо заметных клинических признаков заболевания или через длительное время после разрешения клинической формы болезни. Самое распространенное воспалительное неинфекционное заболевание у собак - гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ). Диагноз воспалительного или неинфекционного заболевания ЦНС требует МРТ и КТ, а также лабораторных исследований, серологических реакций.

НОВООБРАЗОВАНИЯ

Новообразования в полости черепа, первичные или вторичные, способны вызвать судорожные припадки. Судорожная активность зависит от того на сколько идет повреждение нейронов соседствующих с новообразованием из-за сдавливания или смещения, а также недостаточность кровоснабжения. Иногда судороги становятся первым симптомом опухоли головного мозга.

Неврологические нарушения могут появится лишь через несколько недель или месяцев после наступления судорог, особенно если опухоль расположена в растральной (располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела) части большого мозга. Предпочтительным методом исследования является МРТ диагностика.

ПРИПАДКИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ

Судорожные припадки у животных могут возникать с проявлением ряда нарушений питания. Чаще всего они обусловлены недостатком витаминов группы В.

ИНТОКСИКАЦИИ

Многие яды воздействуют на ЦНС и способны вызвать судороги. Токсины провоцируют судороги по различным механизмам: усиление возбуждения, снижение торможения. Самое главное в таких ситуациях - знать, что могло вызвать такую интоксикацию, определить токсическое вещество.

Врождённая расщелина нёба - это ненормальное соединение между полостью рта и носа, также затрагивающее мягкое нёбо, твёрдое нёбо, альвеолярную кость и/или губу («заячья губа»).

Первичное нёбо состоит из губы и альвеолярной кости. Неполное закрытие первичного нёба носит название первичная расщелина или «заячья губа».

Вторичное нёбо состоит из твёрдого и мягкого нёба. Неполное закрытие одной из этих структур является вторичной расщелиной или расщелиной нёба.

Расщелина может наблюдаться с одной или двух сторон первичного нёба, также может распространяться на протяжении всего твёрдого и мягкого нёба, сливаясь со стенкой носоглотки. Расщелина первичного нёба редко встречается как единственная патология, в то время как расщелина вторичного нёба может встречаться отдельно или в сочетании с расщелиной губы и альвеолярной кости верхней челюсти.

Причины

У ряда пород собак (кокер-спаниели, собаки брахицефалических пород, йоркширские и той-терьеры) причинами возникновения расщепленного твердого и мягкого неба являются наследственные заболевания. У представителей других пород это может быть наследственной эмбрионопатией, так как экспериментально были получены случаи расщелины неба у щенков при недостатке витамина А и В12, а также при избытке витамина А и приеме глюкокортикоидов.

Причины волчьей пасти у щенков

Причины возникновения волчьей пасти у щенков многогранны и до конца не изучены. В некоторых случаях это явно генетическая наследственность. В случаях, когда разводятся собаки, заводчики не должны продолжать разведение линий от собак с генетически унаследованной волчьей пастью. Брахицефальные породы более склонны к волчьей пасти, чем другие собаки. К этим породам относятся мопс, французский бульдог, английский бульдог, боксер и другие, хотя вместе с ними могут рождаться и смешанные породы. У сук это заболевание встречается чаще, чем у кобелей.

Напротив, также известно, что различные тератогенные агенты (агенты, вызывающие врожденные пороки развития) могут влиять на возможность возникновения волчьей пасти. Когда эти агенты контактируют с беременной собакой, они могут повлиять на исход ее беременности:

Внешний лоск и внутренние аномалии

Это заболевание как нельзя лучше подчеркивает внешнюю красоту животного и его внутреннее уродство, причем последнее - не просто красивое сравнение, а анатомический и физиологический факт. Синдром Киари развивается по причине несоответствия размеров черепа и головного мозга, у собак-брахицефалов к этому примешивается и каудо-ростральная деформация черепа.

Собственно дисплазия - это неправильное анатомическое развитие частей тела, органов, тканей в период внутриутробного развития плода. То есть «дисплазия» это термин-последствие, которым ветеринарный врач обозначает неправильное формирование отдельных частей тела во время беременности суки и в постнатальном периоде. В результате происходит изменение органов или целых систем, что чревато непродолжительной жизнью питомца с рядом постоянных сопутствующих проблем со здоровьем.

Ветеринарные специалисты всего мира давно бьют тревогу. Популярность собак с измененной искусственно внешностью, супер-мини породы завоевывают выставочные ринги. Спрос рождает предложение, и заводчики всеми силами стараются этот спрос удовлетворить, не задумываясь о том, как будет существовать, насколько долго и в каком качестве новый генетический уродец.

2. Каковы причины развития такой патологии?

Причинами возникновения расщепленного твердого и мягкого неба у ряда пород собак (кокер-спаниели, собаки брахицефалических пород, йоркширские терьеры, той-терьеры) являются наследственные заболевания. У других пород собак это может быть наследственной эмбрионопатией, так как экспериментально были получены случаи расщелины неба у щенков при недостатке витамина В12 и А, при избытке витамина А и при приеме глюкокортикоидов. Расщепление неба - это врожденный дефект. Во время эмбрионального развития, кости и мягкие ткани растут с обеих сторон верхней челюсти и затем срастаются посередине. Так образуется верхняя стенка полости рта (небо) , являющийся так же нижней стенкой носовой полости. Если обе половинки неба срастаются не полностью, то между ротовой и носовой полостью возникает отверстие (расщелина). Как правило, расщелина твердого неба идет в совокупности с такой патологией, как недоразвитие мягкого неба.

Ушивание слизистой оболочки ротовой и носовой полости

Фото 4. Йоркширский терьер, 1,5 месяца, (Фото 1) через 14 дней после ушивания слизистой оболочки ротовой полости.

Укладка животного производится в спинном положении. Осуществляется обязательная интубация (введение интубационных трубок в трахею) пациента для предотвращения изливания крови во время операции. В трахею вводится атропин для уменьшения саливации. Этот этап необходим для всех видов операций по устранению дефекта расщепленного твердого и мягкого неба.

Ротовая полость орошается растворами антибиотика, но возможности соблюсти все правила асептики и антисептики, как правило, нет. Поэтому применение антибиотиков широкого спектра действия в пред- и послеоперационный период обязательно. После подготовки операционного поля производится препаровка слизистой оболочки по краям расщелины, обновление краев раны и ушивание дефекта нерассасывающимся шовным материалом (в нашей клинике используется мононить). Необходимо помнить, что ушивание слизистой ротовой и носовой полости производится отдельно. Если после сближения краев раны напряжение тканей велико, то необходимо сделать послабляющие разрезы слизистой оболочки.

Что такое волчья пасть?

Поскольку расщелина может повлиять на носовые пазухи и другие части, связанные с носом и ртом, существуют определенные опасности. Хотя расщелина губы возможна без волчьей пасти, также возможна расщелина неба, которую можно увидеть, только если заглянуть в рот собаки.

Методика лечения: что делать заводчику

Чтобы исключить появление краниоцервикальной дисплазии и сопутствующих аномалий нужно полностью прекратить «производство» собак с деформацией черепной коробки. Что, по сути, невозможно сделать, так как они остаются востребованы любителями экстремального вида собак.

Основной метод лечения - хирургический или краниопластика, ветеринарный врач-хирург:

удаляет часть затылочной кости (она сдавливает мозжечок);
ставят имплант из титановой пластины, которая повторяет нормальный рельеф;
расширяет затылочное отверстие.

Цель операции восстановить нормальный ток ликвора, убрать компрессию и вернуть собаку к нормальному существованию. Без хирургического вмешательства патология будет прогрессировать и в конечном итоге наступит летальный исход.

Для владельцев собак из группы риска ветеринарные специалисты ВЦ «Рос-Вет» рекомендуют проводить профилактические обследования 2 раза в год, начиная с 6-7 месячного возраста. Чем элитнее щенок, тем у него выше вероятность развития патологий, связанных с деформацией черепа.

Волчья пасть у домашних животных - специфическое генетическое нарушение, спровоцированное проблемами по аутосомно-рецессивному типу в момент внутриутробного развития щенков. У собак волчья пасть именуется также расщепление верхнего неба.

Существуют случаи развития волчьей пасти у собак, не имеющих под собой генетической мутации наследственного типа.

Причинами развития расщепления верхнего неба у питомцев, могут послужить неблагоприятная экологическая обстановка, а также некоторые медикаментозные средства, обладающие выраженным тератогенным эффектом. Как правило, лекарственными препаратами, способными вызвать уродства у потомства, являются противогрибковые средства, назначаемые самке в период беременности.

4. Какие породы собак предрасположены к расщеплению неба?

В большинстве случаев с подобными патологиями в клинику обращаются владельцы карликовых пород собак: йоркширские терьеры, той терьеры, чихуахуа. Так же очень часто встречается у собак брахицефалических пород: французские и английские бульдоги.

У кошек к породам риска относятся британские, шотландские породы, мейн-куны.

Что потребуется для диагностики?

Считается, что основным и «говорящим» методом диагностики будет МРТ, именно он обеспечит практически 100% достоверность при диагнозе. В качестве дополнительного метода используют КТ.

Исследование не из дешевых, но позволит исключить массу схожих по признакам патологий и оценить степень компрессии мозговых структур. В результате на снимке при синдроме Киари можно увидеть плохоразвитую заднечерепную ямку, сдавление затылочной костью мозжечка, сирингомиелию и вторичную гидроцефалию.

Послеоперационный период:

Прооперированные щенки и котята должны питаться мягкой пищей не менее 2 недель. Также следует исключить поедания твёрдых предметов и жевание игрушек. Иногда есть необходимость постановки эзофагостомической трубки. Через 2 недели проводится повторный осмотр (под седацией).

7. Существуют ли какие-то методы лечения заболевания, помимо хирургического?

Единственным методом лечения данной патологии является хирургическое закрытие дефекта.

Классификация

Врожденные расщелины мягкого и твердого неба:

скрытые (расположенные только в пределах мышечного слоя мягкого неба или костной ткани твердого неба при развитой слизистой оболочке);
неполные (не доходят до границы с твердым небом);
полные (распространяются до резцового отверстия).

Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба.

Встречаемость:

Чаще всего данная патология наблюдается у чистопородных собак карликовых пород и брахицефалов, но также может быть и у других пород. У кошек расщелина нёба встречается реже, чем у собак.

Причины:

Многофакторная природа наследственного компонента; также может влиять механическая (внутриутробная) травма, гипервитаминоз А, дефицит фолиевой кислоты, применение кортикостероидов, различные токсины и вирусы.

Что может заметить владелец?

Изначально - ничего, когда приобретает щенка из пород, предрасположенных к краниоцервикальной дисплазии. Внешне питомец здоров, игрив, любопытен и проявляется себя как обычный собачий ребенок любой породы.

Но предрасположенность к заболеванию уже есть, так как строение черепа и области атланта изначально заложено. Щенок родился с деформацией и симптомы будут только расти. Изменить ход событий владелец не в состоянии.

В легкой степени признаков нет, лечение не проводится. В тяжелых случаях мозг пытается буквально «вылезти» наружу, ему тесно в маленькой черепной коробке и он устремляется через большое затылочное отверстие. Но так как оно уже заполнено продолговатым мозгом, мозжечок не убирается, он деформируется и формируется грыжа. Далее происходит ее ущемление, повышается ВЧД, цереброспинальная жидкость плохо циркулирует. Развивается тяжелая атаксия, внешне собака выглядит словно «пьяной». При неблагоприятном исходе возможен летальный случай.

Имплантация костной ткани

Если костный дефект расщелины значительный, то производится имплантация костной ткани из крыла подвздошной кости. Первым этапом осуществляется ушивание слизистой носовой полости, затем фрагменты костной ткани укладываются на место костного дефекта и сверху закрываются слизистой ротовой полости, которая ушивается по вышеописанной методике.

Диагностика:

Осуществляется путём осмотра.

Перенесение лоскутов слизистой оболочки со щек

Подготовка животного, операционного поля и укладка пациента производится аналогично описанному выше.

Для закрытия дефекта расщелины твердого и мягкого неба можно использовать перенесение слизистого лоскута на ножке. Слизистую реимплантируют со щек. Производится иссечение слизистых лоскутов вдоль краев расщелины, отступая от края 3-4 миллиметра. Подготавливается лоскут слизистой оболочки отпрепарованный со щеки. Накладываем подготовленный лоскут на место дефекта так, чтобы не было чрезмерного напряжения тканей. Затем производим ушивание дефекта не только по краям раны, но и по всей его площади так, чтобы не было полости между лоскутом и костью верхней челюсти.

Фото 6. На фото зафиксирована подготовка лоскута слизистой оболочки со щеки для дальнейшего перенесения на место дефекта.
Фото 7. На фото видно мягкое небо, сформированное из лоскута слизистой оболочки, перенесенной со щеки на ножке.

Данный метод дает хорошие результаты при формировании мягкого неба.

Последствия волчьей пасти и губы у щенка

Одна из причин этого заключается в том, что щенок с волчьей пастью не может должным образом закрыть рот. Поскольку воздух выходит через щель в щели, щенок не может всасывать корм через соски матери. Из-за нарушения диеты волчья пасть вызывает обезвоживание и задержку роста.

Другие симптомы и проблемы, связанные с волчьей пастью у щенков, включают:

Кашель
Странные вокализации
Насморк
Аспирационная пневмония
Ринит
Потеря веса
Медленный рост

Наложение стяжек на кости верхней челюсти

Фото 5. Той-терьер, 2 месяца, (Фото 3) Животное после наложения проволочной стяжки. Произошло значительное сближение краев костей верхней челюсти. Проведено ушивание слизистой оболочки ротовой полости.

Подготовка животного, операционного поля и укладка пациента производится аналогично описанному выше.

В случае, когда дефект кости при расщепленном небе значительный, необходимо сблизить края резцовой кости с помощью наложения проволочных стяжек. Саркляжная проволока проводится между верхними четвертыми премалярами. Кости верхней челюсти в раннем возрасте достаточно эластичны для того, чтобы добиться сближения краев резцовых костей и небной пластинки, не прибегая к остеотомии. Затем производится препаровка слизистой оболочки по краям расщелины, обновление краев раны и ушивание дефекта.

Осложнения:

Отставание в росте;

Нарушения питания (в связи с нарушением адекватного акта сосания);

Респираторные инфекции;

Нарушения прикуса;

Деформации носа;

Средний отит.

Читайте также: