Анестезия для собак: общая или местная, плюсы и минусы, сроки реабилитации

Обновлено: 03.05.2024

«Мне сказали, что операцию делать нельзя, так как моя собака (кошка) не перенесёт наркоза» — эту фразу ветеринарные врачи часто слышат от владельцев домашних животных. О том, откуда взялся этот миф, почему он продолжает жить и что на самом деле представляет из себя современная ветеринарная анестезиология. Об этом расскажет анестезиолог ветеринарного госпиталя ВЕТМИР Балаганина Дарья Сергеевна.

Заключение

Проведение анестезии у экзотических животных является специфичной и необходимой процедурой, имеющей свои особенности ввиду физиологических различий у пациентов. Объективный мониторинг во время этой процедуры снижает риски осложнений.

Автор статьи: Михайлюк Вероника Станиславовна, личный ассистент Гиль В. Ю., интерн.

Местные анестетики, применяемые в ветеринарии

Заметка: Концентрация вещества подбирается индивидуально в зависимости от породы и массы собаки.

Виды местного обезболивания

Запомнить:
Виды местной анестезии:

терминальная
инфильтрационная
проводниковая
внутрисосудистая

При использовании обезболивающего препарата следует помнить, что он по-разному воздействует на разные участки нервных окончаний. Различие этого воздействия зависит от места введения. На основе этого выделяют несколько видов местной анестезии. Разберём каждый чуть более подробно.
Терминальная анестезия возникает при непосредственном контакте ткани и анестетика. Несовершенна, т. к. ограничена поверхностным действием, блокирует только экстерорецепторы и весьма кратковременна. Требуется выждать время после применения, чтобы дождаться эффекта. Её используют для снижения чувствительности кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз. Инфильтрационная анестезия обладает рядом преимуществ по сравнению с терминальной. Это долговременность, большая степень обезболивания тканей, действие на интерорецепторы. Позволяет проводить операции, требующие большого хирургического вмешательства. Метод заключается во введении обезболивающего препарата послойно по мере разреза. К её недостаткам можно отнести удаление большого количества шерсти на участке проведения анестезии, возможность инфицирования здоровых тканей, болезненность и трудность введения анестетика в плотные и воспаленные ткани. Проводниковая анестезия заключается в блокаде нерва, иннервирующего операционное поле, не в области проведения операции, а в наиболее удобном для этого месте. Её отличают более длительное время обезболивания, снижение риска инфицирования. Эффект достигается одной инъекцией. При внутрисосудистой анестезии анестетик вводят непосредственно внутрь вены или артерии. Позволяет проводить хирургические операции на костях и глубоких тканях.

Особенности проведения наркоза у некоторых пород

Крупные и маленькие породы на анестезию реагирует по-разному. Хотя, опять же, всё индивидуально, у каждого вида собак есть свои отличительные особенности, знание которых поможет предотвратить осложнения.

Брахиоцефалы: Эти породы с небольшой округлой головой и маленькой шеей, склонны к тучности. Самые популярные представители - мопсы, бульдоги, пекинесы. Анатомическое строение этих зверей часто приводит к брахицефалическому синдрому - перегревание организма из-за того, что воздух, проходя через маленькие носовые ходы, не успевает остыть. Трахея небольшая и узкая. Интубация должна проводиться чрезвычайно аккуратно с трубками самого маленького размера. Экстубировать собаку следует только после того, как она станет активной. В противном случает может возникнуть обструкция верхних дыхательных путей. Необходим источник кислорода поблизости. Часто требуется дополнительная оксигенация крови.

Борзые: Главные представители - австралийская, афганская, русская борзая, левретка, ирландский волкодав. Особенность этих пород заключается в метаболизме. Генетика такова, что для наркоза этим животным не подойдут препараты с длительным периодом полураспада. Организм не способен быстро нейтрализовать анестетик, могут возникнуть осложнения. Порода склонна к возникновению сердечнососудистых заболеваний, требует обязательное дооперационное исследование. Из-за невыраженной подкожной жировой клетчатки склонны к понижению температуры до критических отметок. Во время операции требуется грелка.

Карликовые породы: Это пудели, шпицы, спаниели, терьеры и т. д. Из-за их небольшого размера требуется очень тщательно рассчитать дозу анестетика в зависимости от массы. Также важен контроль температуры во время операции. Из-за высокого уровня метаболизма быстрее отходят от наркоза.

Если слово «наркоз» вызывает ужас, вы боитесь навсегда потерять четвероногого друга и ищете любые способы миновать общую анестезию, то эта статья именно для вас. Прочитав её, вы узнаете, что такое наркоз и ингаляционная анестезия для кошки, собаки и других животных. Мы расскажем о важных моментах, которые почти никогда не обсуждают.

Содержание:

Местный наркоз для птиц (на примере удаления крыла грачу)

Для местного наркоза можно использовать новокаиновую (0,5%) блокаду.

В конкретном случае по удалению крыла грачу после операции мы использовали антибиотики (цефтриаксон) в течение 5 дней 2 раза в день (50мг/кг), так как был открытый инфицированный перелом.

Однако стоит отметить, что при местной анестезии сохраняется спонтанное дыхание, поэтому, как уже упоминалось выше, лучше всего для наркоза птиц использовать газ.

В конкретном случае мышь поступила на плановую операцию по кастрации.

Перед наркозом провели осмотр. Премедикация не проводилась.

Выход из наркоза происходил на обычном воздухе, без дополнительной подачи кислорода. Обезболивание, по состоянию, проводится в течение 2-4 дней с использованием кетофена (0,02 мл).

Золетил использовать нельзя, поскольку у 80% пациентов через 2-3 недели развивается язва роговицы. Пропофол используется как вводный наркоз, либо в сопровождении с другим (разводят физраствором, дозировка — 20-40 мг/кг).

Наркоз для птиц

Для птиц используется газ-мононаркоз.

4.Какие методы анестезии используются в ветеринарном госпитале ВЕТМИР?

Общая анестезия, местная, сочетанная анестезия, комбинированная анестезия, довольно редко смешанный наркоз.

Другие статьи:

Тепловой удар у собак и кошек

Автор статьи: Бородяев Вячеслав Евгеньевич, ветеринарный врач, терапевт, дерматолог, эндокринолог.

Болезнь межпозвонковых дисков у собак

Автор статьи: Рогозина Елизавета Игоревна, ветеринарный врач, хирург, невролог.

Где купить сову и как содержать сов в домашних условиях?

Автор статьи: Ефремова Елена Юрьевна, ассистент орнитолога, владелица птиц с многолетним стажем.

В этой статье мне хотелось бы рассмотреть достаточно распространенный и актуальный вопрос о наркозе возрастных животных, а также развеять некоторые мифы, связанные с этим и главное-ответить владельцам на вопрос почему не стоит бояться оперативных вмешательств у животных «в возрасте».

Начнем с самого простого, как определить к какой возрастной категории относится наш пациент?

Принято считать, что пожилым является животное, которое прожило 75-80% от предполагаемой продолжительности жизни. Это определение намного более грамотно, нежели установление жестких границ возраста, так как продолжительность жизни у разных видов и пород животных может существенно отличаться, так, например, карликовые породы собак живут дольше, чем гигантские. Немецкий дог может считаться пожилым в 6-7 лет, а джек-рассел-терьер или карликовый пудель после 10 лет.

Возраст животного не является прямым противопоказанием к проведению наркоза, но эта категория пациентов требует более углубленной подготовки к проведению операции, включая необходимую предоперационную диагностику.

Также эти животные требуют более пристального внимания во время операции.

Поговорим о предоперационной подготовке.

Обычно с возрастом у наших пациентов появляются хронические заболевания и структурные «возрастные» изменения в органах, это же касается обмена веществ.

Для того, чтобы понимать, какую же схему анестезиологического пособия выбрать для того или иного пациента, нам необходимо располагать достаточной информацией о процессах, происходящих в его организме, поэтому не удивляйтесь тому, что ветеринарный врач-анестезиолог назначит необходимые исследования перед тем, как провести анестезию вашему животному.

Начинаем мы всегда с самого простого, это сбор анамнеза, то есть всего того, что происходило с вашим питомцем в течение его жизни (обычно это простые вопросы касающиеся вакцинации, условий содержания, кормления, сбор сведений о перенесенных заболеваниях или наличии сопутствующих, жалобах). Не стоит утаивать какую-либо информацию от врача, помните любая, даже самая маленькая деталь может стоить вашему питомцу жизни.

Исследования, которые мы рекомендуем всем пожилым пациентам это: эхокардиография сердца, клинический и биохимический анализ крови, иногда рентгенография грудной клетки (в основном для пациентов с онкологическими проблемами). Для чего это делается?

С течением жизни у животных, как и у людей происходит физиологическое «изнашивание» организма. Зачастую наши пациенты выглядят абсолютно здоровыми, без каких-либо жалоб на общее состояние. Но после проведения сопутствующих обследований часто выявляются какие-либо патологии.

Скрининговая эхокардиография помогает нам понять, что происходит с сердечно-сосудистой системой, нет ли каких-либо кардиомиопатий, застойных явлений, как хорошо функционирует орган, это существенно облегчает понимание того, как с наименьшими рисками провести наркоз животному. На стадии обследования у кардиолога могут быть выявлены шумы, аритмии, пороки сердца. Обычно таким пациентам назначается лечение и оперативное вмешательство, за исключением случаев, когда пациент в критическом состоянии, переносится с учетом приема компенсаторных препаратов (обычно на 5-7 дней).

Анализы крови в полной мере дают представление о том, как функционируют внутренние органы животного. Самые важные профили для врача анестезиолога это почечный и печеночный (так как эти органы участвуют в метаболизме препаратов наркоза), если врач видит повышение каких-либо из этих показателей в проведении наркоза вам может быть отказано, до их стабилизации и возвращению к нормальному уровню.

Животным, поступающим на проведение оперативного лечения различных опухолевых процессов выполняется рентгенография грудной полости, для исключения процесса метастазирования. Так же рентген может понадобится пациентам, имеющим респираторные заболевания.

Важно понимать, что диагностика крайне важна и ее роль сложно преувеличить.

Только после того, как все диагностические мероприятия проведены, и мы имеем полное представление о нашем пациенте, определяется степень анестезиологического риска и подбирается индивидуальное анестезиологическое пособие.

Перед проведением анестезии пациенту обязательно выполняется премедикация (за 10-15 минут до введения в наркоз ) - это комплекс препаратов, которые направлены на снижение негативных влияний препаратов наркоза.

В нашей клинике все препараты необходимые для введения животного в наркоз вводятся через внутривенный катетер, который устанавливается на переднюю, либо заднюю конечность животного. Если пациент находится в критическом состоянии катетер может быть установлен в яремную вену (на шее у животного).

Во время проведения оперативного вмешательства в условиях операционной у животных мониторируются все основные показатели жизнедеятельности (это пульс, частота сердечных сокращений, ЭКГ, частота дыхательных движений, сатурация, температура насыщенность крови кислородом и углекислым газом)

Если ветеринарный врач-анестезиолог видит отклонения от нормы у пациента, незамедлительно принимаются все меры для медикаментозного купирования возникающих отклонений.

При необходимости проведения реанимационных мероприятий, они оказываются в полном объеме, включая искусственную вентиляцию легких и различные виды массажа сердца

После проведения оперативного вмешательства пациент просыпается в индивидуальном боксе под присмотром врачей и среднего персонала, если животное находится в тяжелом состоянии, оно получает весь необходимый мониторинг до момента его восстановления . Все пациенты получают инфузионную терапию как во время, так и до оперативного вмешательства, направленную на лучший выход из наркоза, а так же коррекцию сопутствующих заболеваний.

На усмотрения ветеринарного врача, особенно после сложных и продолжительных операций, Ваше животное может быть оставлено в стационаре для дальнейшего ведения и контроля состояния.

1.Какие виды наркоза для животных существуют?

Сочетанная анестезия (общий + местный наркоз)
Комбинированная анестезия (комбинация разных методов общей анестезии внутривенно+иналяционно)
Смешанный наркоз (один метод, несколько препаратов)

2.Бывает ли так, что используется сразу несколько видов анестезии?

Да, бывает. Комбинированная анестезия.

Последствия местной анестезии. Подготовка к процедуре

Обычно применение местного обезболивания проходит без последствий, вследствие того, что центральная нервная система не затрагивается. Самыми распространенными побочными эффектами бывают затянувшаяся потеря чувствительности и стресс животного после посещения ветеринара. Специальной подготовки этот вид анестезии не требует. Следует лишь обеспечить надежную фиксацию четвероногого пациента на ветеринарном столе.

3.Какие процедуры проводятся животным под общей анестезией и почему?

Общая анестезия состоит из 3 компонентов:

Сон (амнезия)
Расслабление (миорелаксация)
Обезболивание (анальгезия)

Особенности ингаляционной анестезии

Ингаляционная анестезия - это крепкий сон животного (общий наркоз), который достигается за счёт газообразных веществ, попадающих в дыхательные пути в определённых дозах и концентрации.

Из дыхательных путей по малому кругу кровообращения используемый препарат попадает в головной мозг, мягко вызывая надёжный контролируемый сон.

Таким образом, используемое летучее вещество минует попадание в большой круг кровообращения, а значит, ингаляционная анестезия никак не может оказать негативного влияния на внутренние органы брюшной и тазовой полостей.

По завершению подачи газа, препарат за считанные минуты легко покидает отделы головного мозга, затем вновь по малому кругу кровообращения возвращается в лёгкие и выдыхается наружу.

Поэтому после такой анестезии животных забирают домой в полном сознании. Уже через пару часов питомец уверенно передвигается, ведёт свой обычный образ жизни и может попросить корм.

Маленький пациент на приёме у ветврача-анестезиолога

Отсюда вывод: применяемый летучий препарат не задерживается в организме животного, а значит не вызывает тяжёлые последствия в восстановительном периоде. Это факт минимизирует время на уход и облегчает заботу за питомцем со стороны владельца.

8. Если не использовать обезболивающее, будет ли животное что-то чувствовать?

Конечно. Главная задача анестезиолога создать комфортные условия для пациента во время анестезии и после нее. В том числе тщательно обезболить. Боль вызовет сильнейший стресс у организма и приведет к побочным эффектам. Это недопустимо.

9. Каким образом контролируется состояние животного во время операции?

При проведении всех видов анестезии необходимо оценивать ОВКТ:

ВСО - цвет верхних слизистых оболочек
Аппарат пульсоксиметр.

Аускультация легких, наблюдение за дыхательным мешком, экскурсия (частота дыхательных движений) грудной клетки, СНК менее 1 сек.
Аппарат капнограф.

Аускультация (ЧСС), пальпация пульса каждые 5 мин
Аппарат монитор ЭКГ и тонометр.

Каждые 10 минут
Предупреждение охлаждения, особенно у пациентов до 5 кг.

10. Как осуществляется вывод из наркоза?

После завершения операции переводят пациента в послеоперационный блок или отделение ОРИТ, где за ним следят врачи анестезиологи, ассистенты либо врачи отделения ОРИТ.

После передачи пациента в ОРИТ необходимо повторно оценить состояние, а анестезиолог или член анестезиологической бригады должен устно сообщить врачу /ассистенту ОРИТ информацию, касающуюся пациента.

Состояние больного при поступлении в ОРИТ должно быть отражено в медицинской документации.
1. Врачу /ассистенту ОРИТ должна быть передана информация о предоперационном состоянии больного и характере оказания хирургической/анестезиологической помощи.
1. Анестезиолог должен оставаться в ОРИТ, пока врач/ассистент данного отделения не возьмет на себя обязанности по оказанию помощи пациенту.
Мониторинг в ОРИТ должен проводиться по тем же параметрам (оксигенация, вентиляция, кровообращение и температуры) каждые 10-15 минут (исходя из состояния животного путем аппаратного или клинического мониторинга) и при выписке домой, показатели фиксируются в карте.

Раннее кормление после восстановления сознания и глотания (4-6 часов). Контроль боли и стресса. Инфузия с постоянной скоростью (при отсутствии осложнений, в соответствии с общим состоянием и сопутствующими заболеваниями).

11. Какие бывают побочные эффекты от анестезии?
- Рвота и регургитация.
  - Гипотермия.
  - Гипоксия (кислородное голодание).
  - Тахикардия.
  - Брадикардия.
  - Угнетения дыхания, вплоть до апноэ.
  12. Сказывается ли в дальнейшем общий наркоз, а так же количество процедур, проведенных под анестезией, на здоровье пациента и продолжительность его жизни?
  
  Таких данных нет. Все зависит от общего состояния организма в целом перед операцией, каких-либо хронических заболеваний у пациента. Для начала важно понимать, только врач анестезиолог, в идеале, принимает решение о возможности проведения операции и ведет контроль за состоянием пациента во время анестезии. При высоких рисках возможна стабилизация пациента, как до операции, так и после нее в отделении реанимации и интенсивной терапии.
  
  Если вашей собаке предстоит оперативное вмешательство или процедура под общим наркозом - эта статья для вас. Как ни крути, но даже у опытных собаководов, любое применение общей анестезии вызывает волнение, беспокойство и страх. Причем чаще наркоз и его последствия вызывают больше опасений, чем сама операция.
  
  Поэтому давайте разберемся, что собой представляет современный наркоз и как свести к минимуму все возможные риски для вашей собаки.
  
  1. Общий наркоз для собак и когда его применяют
  2. Виды общего наркоза для собак:
  а) внутримышечный
  б) внутривенный
  в) ингаляционный
  3. Обязательный осмотр собаки перед операцией
  4. Правда о рисках
  
  Общий наркоз для собак и когда его применяют
  
  Википедия:
  
  Наркоз (от др. греческого νάρκωσις — онемение, оцепенение; синонимы: общее обезболивание, общая анестезия) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания памяти (амнезия), расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность (наступает общее обезболивание)
  
  Главная и основная задача наркоза - это замедлить или полностью убрать реакцию организма на действия врача-хирурга. В первую очередь мы говорим о боли. Но, в отличие от гуманитарной медицины в ветеринарии приходится применять наркоз и для успокоения пациентов.
  
  Более того, общая анестезия необходима и для проведения большинства диагностических мероприятий: рентген, эндоскопическая диагностика.
  
  Одним словом, работа ветеринарного доктора-анестезиолога очень перекликается с работой докторов в детской анестезиологии, где общий наркоз часто используется для процедур, не связанных с оперативным вмешательством.
  
  Виды общего наркоза для собак
  
  В современной ветеринарной практике применяют три основных вида наркоза: внутримышечный, внутривенный, ингаляционный.
  
  Внутрикостный вид анестезии является дополнительным методом и применяется редко.
  
  Основная задача анестезиологии:
  
  Общий наркоз для собак, то есть анестезия должны быть полностью контролируемыми.
  
  Из перечисленных видов наркоза, под полным контролем врача может быть только ингаляционный и внутривенный. Наиболее контролируемый - это ингаляционный наркоз. То есть, только эти два типа общего наркоза можно считать относительно безопасными.
  
  Как же действуют эти основные типы анестезии и чем отличаются?
  
  а) внутримышечный
  
  Для внутримышечного введения препаратов характерно медленное всасывание в кровяное русло. Примерно 15-20 минут. То есть, действовать такой наркоз начинает постепенно. При этом отрицательные и побочные эффекты также начинают проявляться медленно. Следовательно, в связи с растянутым временем для полного всасывания в кровяное русло и выведением из организма животного, сложно купировать отрицательное воздействие такого наркоза.
  
  К счастью, современный и грамотный ветеринар старается не применять внутримышечный наркоз. Или прибегает к нему крайне редко.
  
  б) внутривенный
  
  Медикаментозный сон, расслабление и обезболивание происходит в течение минуты. К тому же анестезиолог всегда знает, сколько действующего вещества находится в организме собаки. То есть внутривенное введение позволяет прогнозировать силу и время воздействия препарата. И, разумеется, более точно купировать отрицательное воздействие, если будет необходимо.
  
  Чтобы провести внутривенную анестезию, устанавливается внутривенный катетер. В сложных ситуация может потребоваться установка нескольких.
  
  Катетер позволит очень бережно воздействовать на вены собаки и к тому же, обеспечит постоянный венозный доступ для введения других необходимых лекарств. Как правило, после оперативного вмешательства требуется введение различных препаратов и растворов для пробуждения и восстановления. Поэтому установленный ранее катетер здесь будет очень необходим.
  
  в) ингаляционный
  
  Ингаляционный наркоз для собак можно смело назвать самым современным и безопасным методом анестезии для диагностических процедур и операций.
  
  Ингаляционный наркоз бывает эндотрахеальный и масочный. Медикаментозный сон наступает очень плавно, но быстро. Продолжается до тех пор, пока собака вдыхает газовую смесь. Пробуждение в свою очередь также наступает быстро - практически через несколько секунд после остановки подачи газовой смеси.
  
  Чтобы применить эндотрахеальный наркоз требуется обязательная предварительная интубация животного. То есть анестезиолог должен установить в трахею собаки дыхательную трубку, точно подобранную по типу и размеру. Через нее газовая смесь будет поступать в легкие.
  
  Для ингаляционного наркоза есть различные газовые смеси. Анестезиолог подбирает их в зависимости от типа используемого оборудования. Но, в связи с тем, что для проведения интубации собаки (установления трубки) требуется седация (успокоение), дополнительно внутривенно вводят препараты.
  
  Заметьте, ингаляционные анестетики почти не обладают выраженным обезболивающим эффектом. Поэтому ингаляционный наркоз для собак всегда сопровождается еще и введением лекарств внутривенно. Таким образом, этот вид наркоза можно назвать комбинированным. Именно он даст собаке необходимый уровень расслабления мышц для точной работы хирурга, а также требуемую степень обезболивания.
  
  Для каждого типа общего наркоза есть показания и противопоказания. Профессиональный и опытный ветеринар хорошо их знает. Поэтому его задача сопоставить все противопоказания с конкретным животным в каждом конкретном случае.
  
  Обязательный осмотр собаки перед операцией
  
  Итак. Предположим, что вашей собаке необходимо оперативное вмешательство или процедура под общим наркозом. Поэтому вы должны знать, что качество наркоза зависит не только от опыта врача, его умений и знаний.
  
  Есть одно настолько важное мероприятие, что без его проведение процедуры под общим наркозом не должны проводиться ни в коем случае. Категорически!
  
  Это предоперационный осмотр ветеринара-анестезиолога.
  
  Перед операцией собака должна дважды пройти осмотр:
  
  1. Первый за несколько дней до процедуры
  2. Второй в день операции
  
  Разумеется, если вмешательство срочное, то осмотр проводиться в срочном порядке перед операцией.
  
  Особое внимание врач-анестезиолог должен уделить:
  
  1) Дыхательной и сердечнососудистой системам
  2) Возрасту собаки (!)
  3) Ее весу
  4) Текущим и прошедшим заболеваниям
  5) Лекарственным препаратам, которые принимает собака
  
  Более того, обязательно проводятся:
  
  • Рентген грудной клетки, чтобы определить состояние верхних и нижних дыхательных путей, а также сердца. Он обязателен для собак старше 8 лет и кошек старше 10 лет
  
  • Аускультация - прослушивание сердца, дыхания, анализ частоты сердечных сокращений (пульс)
  
  • Анализ крови - биохимический, общий клинический, на газы крови и электролиты. Он позволит определить состояние почек, печени, поджелудочной железы и уровень глюкозы
  
  Но и это еще не все.
  
  На усмотрение ветеринара могут быть проведены: УЗИ брюшной полости, ЭКГ, ЭХО сердца.
  
  Если вашей собаке назначена операция и доктор не провел осмотр, обследование, не взял кровь на анализ и не побеседовал с вами, чтобы узнать больше о здоровье животного - срочно ищите другого доктора и другую клинику!
  
  Может возникнуть вопрос: «Зачем такое подробное и тщательное обследование? Неужели нельзя обойтись простым осмотром?».
  
  Можно, но опасно!
  
  Одним словом - НЕЛЬЗЯ.
  
  Обследование проводится с целью избежать потенциальной опасности для собаки, снизить риски, улучшить результаты лечения. Более того, от предоперационного осмотра анестезиологом зависит вопрос операбельности собаки и ее способности перенести планируемую операцию. То есть подробное обследование показывает можно ли оперировать и какая доза наркоза будет допустимой.
  
  Правда о рисках
  
  Есть такое понятие, как анестезиологический риск. Этот показатель, крайне важен для анестезиолога. Он необходим, чтобы определить тип наркоза, необходимое оборудование для проведения наркоза и контроля за ним, а также необходимость в дополнительном медицинском персонале.
  
  Степень анестезиологического риска складывается из:
  
  • Состояния собаки в день осмотра
  • Ее возраста
  • Сложности и типа оперативного вмешательства
  
  Анестезиологический осмотр собаки - самый важный этап подготовки к оперативному вмешательству. Только так врач может обеспечить эффективную анестезию и быстрое восстановление собаки.
  
  Да. Риски всегда есть и будут при любом типе общего наркоза. Но, можно столкнуться с такой ситуацией, при которой наркоз не просто необходим, а жизненно необходим. То есть анестезия обеспечивает выздоровление животного уже с начала введения, позволяя не чувствовать боль, расслабиться и поспать.
  
  Помните, что в руках опытного ветеринара-анестезиолога общий наркоз обратим, находится под контролем и принесет гораздо больше пользы, чем нежелательных эффектов.
  
  Все, что необходимо для успеха подобных процедур - это точная оценка возможных рисков и тщательная подготовка к общему наркозу.
  
  Также не исключается и приветствуется регионарная анестезия, то есть местная.
  
  Также под анестезией, разумеется, проводятся все оперативные вмешательства. Ну и осмотр агрессивных животных.
  
  Поэтому, исходя из этой шкалы, у нас нет желания давать животному с 5 степенью анестезиологического риска наркоз. Он даётся лишь только в том случае, если есть хотя бы минимальный шанс, что операция даст возможность на выживание. С владельцами обязательно обсуждается то, что животное может погибнуть и на этапе вводного наркоза, и во время операции, и сразу же после операции. То есть риск максимальный, и связан не только с наркозом, но в целом со всей процедурой. Но проводить операции без наркоза нельзя. Наркоз существует именно для того, чтобы животное перенесло операцию.
  
  Ещё один немаловажный факт — это обезболивание. На дому нельзя применять такие обезболивающие, как в клинике. Это запрещено законодательно. То есть, если владелец хочет, чтобы его животное было обезболено, то он должен понимать, что в домашних условиях ему не смогут предоставить такую возможность. Даже такие, казалось бы, несложные операции, как стерилизация и кастрация, являются очень болезненными.
  
  Все эти воздействия регулируются самим анестезиологом. Если пациент стабилен и подключён к системе мониторинга (то есть операция проводится в условиях клиники, а не на дому), то все эти препараты, даже при наличии побочных действий — благо. А вот проведение операции без анестезии означает точную смерть. Анестезия для того и придумана, чтобы пациенты переносили операции.
  
  Но не стоит забывать, что бывают различные феномены, которые невозможно предугадать. Например, очень редко встречается такая вещь, как злокачественная гипертермия. Это генетический дефект гена, и на некоторые анестетики проявляется реакция, которая скорее всего приведёт к гибели. Такой фактор, как аллергия на наркоз, в современной анестезиологии уже давно не существует. Это некий миф, который придуман людьми, которые не совсем анестезиологи и пытаются таким образом оправдать свои неудачи.
  
  В нашей клинике каждая точка манипуляции оборудована кислородом, и есть стойки с ингаляционной анестезией, что является безопасным методом, как мы уже говорили. То есть мы можем сделать анестезию и на рентгене, и на лучевой терапии, и на КТ, и при санации ротовой полости. У нас 9 наркозно-дыхательных аппаратов - парк, для многих клиник недоступный.
  
  Более того, у нас бывают пациенты, которым проводятся такие операции, как трансплантация кости. При такой операции пациент находится в наркозе по 10-12 часов. После он проходит интенсивную терапию, 2-3 дня находится в реанимации на различных средствах контроля, но даже при наличии сопутствующих заболеваний животные успешно переносят эту операцию. Но для того, чтобы ваш питомец смог своевременно вернуться домой, работает целая команда специалистов. И анестезиолог в ней - одно из важнейших звеньев. Именно он изначально принимает решение о возможности и целесообразности проведения операции и отвечает за состояние пациента. Сами владелец никогда не сможет адекватно решить, перенесёт питомец процедуру под общей анестезией или нет. Это глубочайшее заблуждение, которые навязывается владельцам непрофессионалами.
  
  В клинике «Биоконтроль» под общей анестезией каждый день проводится до полутора десятков онкологических операций, не считая диагностических обследований.
  
  Новообразования у собак и кошек, как правило, возникают во второй половине жизни. Животные старше 6-8 лет считаются пожилыми, и в 90% случаев имеют сердечную недостаточность разной степени, которая может не иметь клинических признаков (не проявляется в поведении).
  
  На приёме от владельцев порой приходится слышать два типа мнений о состоянии здоровья их питомцев: первые считают, что их четвероногий друг абсолютно здоров, а кашель они объясняют либо простудой, либо тем, что он поперхнулся после питья; вторые — что их питомец не выдержит общую анестезию, так как совершенно болен, требуя консервативного лечения или выполнения процедур под местной анестезией. И в первом, и во втором случае такая оценка состояния животного ошибочна.
  
  При стрессе, во время проведения необходимых процедур в клинике нестабильное состояние у старых животных может быстро ухудшатся, поэтому своевременная седация беспокойных пациентов может помочь спасти им жизнь.
  
  Правильно подобранные седативные препараты (или препараты общей анестезии) необходимы для спокойствия и неподвижности животного, а также, при необходимости, обеспечивают обезболивание и имеют при этом минимальные неблагоприятные воздействия. Для оценки риска выполнения общей анестезии врачи-анестезиологи индивидуально подходят к каждому пациенту.
  
  В нашей клинике анестезиологическая служба действует с 1992 года. Все врачи-анестезиологи проходят специальную подготовку и обучение не только тому, как «правильно давать наркоз», но также и по кардиологии, нефрологии, гепатологии, гематологии. В сложных случаях пациент дополнительно осматривается врачом-кардиологом. Анестезиологам ассистирует квалифицированный средний персонал.
  
  Рассмотрим более подробно те особенности, на которые обращают внимание анестезиологи при объективном осмотре животных перед хирургической операцией. В первую очередь врачи определяют общее состояние пациента. Для этого проводят сбор анамнеза (жизни) пациента и оценку функциональных показателей сердечно — сосудистой, респираторной и гепаторенальной систем. Владельцев опрашивают обо всех перенесенных заболеваниях в течение жизни, хирургических операциях, сопутствующем лекарственном лечении. Поэтому, чем подробнее хозяин животного расскажет о своём питомце, тем больше информации получит врач (к сожалению, так бывает не всегда, особенно у владельцев кошек).
  
  Справка для владельцев животных: заболевание, при котором необходима хирургическая помощь, называется основным, все остальные заболевания, которые выявляет врач-анестезиолог при осмотре — сопутствующими.
  
  Для исследования функции сердечно — сосудистой системы проводится аускультация сердца, рентгенография грудной клетки для определения размера фигуры сердца, оценивается пульс, частота сердечных сокращений, цвет слизистых покровов, при необходимости выполняется ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца.
  
  Состояние респираторной системы анестезиолог определяет по следующим показателям:
  - наличие или отсутствие рефлекса раздражения плевры (рефлекс определяют легким постукиванием по грудной стенке);
  - частота дыхательных движений;
  - наличие или отсутствие кашля, хрипов, одышки.
  Функциональное состояние гепаторенальной системы характеризуют:
  - характер и объем диуреза (цвет, запах и количество выделяемой мочи);
  - наличие или отсутствие отёков;
  - питание животного;
  - наличие и частота рвоты (сколько раз в день, неделю, месяц и т.д., консистенция и цвет рвотных масс, через какое время после приёма пищи).
  Для более точной диагностики функций органов данной системы оцениваются клинические и биохимические показатели крови (при необходимости — мочи), а именно — значение креатинина, мочевины, аминотрансферраз, гематокрита, гемоглобина, тромбоцитов. При необходимости выполняется УЗИ брюшной полости.
  
  С учётом данных проведенного обследования переходим к следующему важному этапу — определению степени анестезиологического риска. Целью этого мероприятия является, во-первых, возможность выбора индивидуального анестезиологического пособия, и, во-вторых, возможность прогнозирования дальнейших осложнений. Для более точной оценки степени анестезиологического риска принимается во внимание продолжительность планируемой хирургической операции и возможный объем кровопотери.
  
  После проведённого обследования владельцу животного рассказывается обо всех выявленных сопутствующих заболеваниях и возможных осложнениях во время операции или после неё. Вместе с хирургом обсуждается объём планируемой операции, возможность отсрочки хирургического вмешательства в зависимости от сложности основных или сопутствующих патологий. При плановой операции назначается необходимое лечение сопутствующих болезней.
  
  В клинике имеется вся необходимая медицинская аппаратура, которая используется во время операции, общей анестезии или в критической ситуации (коагулятор, аппарат искусственной вентиляции легких, прибор для ЭКГ, измерения давления и кислорода в тканях, концентратор кислорода, аппараты для подачи небольших объемов жидкости и т. д.). Хирургические вмешательства проходят в операционном блоке в полной стерильности, в клинике имеется отдельная автоклавная для стерилизации инструментов. Хирургам ассистируют операционные сестры, которые имеют высшую квалификацию, поэтому время операции, а значит, и общей анестезии, значительно уменьшается.
  
  После полного осмотра животного анестезиолог уже может планировать применение тех или иных препаратов для общей анестезии в зависимости от состояния животного, рассматривает их сочетание с регионарной (местной) анестезией. Непосредственно перед операцией проводится подготовка животного к ней — выполняется премедикация (т.е. вводятся определённые лекарственные средства, направленные на предупреждение негативных влияний препаратов для анестезии с учетом общего состояния). Затем катетеризируется вена для введения анестетиков (принимается во внимание не только доза на вес, но и индивидуальные особенности).
  
  В дальнейшем этот катетер служит для введения инфузионных растворов (капельниц) во время операции, а также после неё. Внутривенные катетеры позволяют быстро ввести необходимые препараты. Они могут находиться в вене от трёх до пяти дней. Если животное агрессивное (чаще всего это кошачьи), то препарат для седации сначала вводится внутримышечно, чтобы не вызывать лишнего стресса, а потом катетеризируется вена.
  
  В послеоперационном периоде собаки и кошки находятся в индивидуальных вольерах на теплых подстилках под наблюдением врачей и среднего персонала. Для восстановления кровопотери и поддержания объёма циркулирующей крови капельные инфузии проводятся не физиологическим раствором, а современными инфузионными солевыми и плазмозаменяющими растворами. Пациентам вводятся лекарственные препараты, необходимые для купирования основного и сопутствующего заболеваний. При низкой температуре тела пациенты обязательно согреваются грелками. К тяжелым пациентам подключаются приборы, фиксирующие ЭКГ и артериальное давление. Врачами контролируется диурез, каждые пятнадцать минут проводится физикальное обследование.
  
  При необходимости врач-анестезиолог может принять решение об оставлении животного на ночь для контроля его состояния, так как в нашей клинике пациенты после общей анестезии уходят домой только после того, как полностью проснутся. Кошачьи, как правило, не всегда бывают адекватными после анестезии — это связано с их типом нервной системы, поэтому они часто остаются в клинике до утра.
  
  Владельцы переживают, что их любимец, проснувшись после операции, будет волноваться один, без хозяина. Если собака «хорошо» вышла из наркоза и начинает показывать волнение, мы без промедления отдаём её владельцам. Но, как правило, старые животные спокойны, после анестезии они находятся в стадии посленаркозной амнезии и вторичного сна.
  
  Во второй половине жизни организм животного, при наличии каких-либо заболеваний приспосабливается к ним и имеет большую компенсаторную возможность в отличие от молодых животных. Поэтому, используя десятилетиями накопленный опыт проведения сложных операций, оказывая индивидуальный подход к каждому больному животному, при соответствующей предоперационной лекарственной подготовке, рутинные (для нашей клиники) онкологические операции проходят, как правило, без осложнений. В особо тяжёлых, запущенных случаях владельцы обязательно информируются о возможных последствиях и такие операции проводятся только с их согласия.
  
  В практике современного ветеринарного врача нередки случаи применения анестезии для собак. «Анестезия» в переводе с латинского языка означает отсутствие боли. Важно понять, что в лечении собак используется не только наркоз, но и местная анестезия, которая позволяет обезболить только определенный участок тела питомца. Благодаря этому делению образовались два больших раздела следующей статьи, в каждом из которых будут рассмотрены особенности того или иного типа анестезии, его недостатки и достоинства, последствия, а также, как их избежать.
  
  6. На что обращает внимание анестезиолог при осмотре животного перед операцией?
  
  Предоперационное исследование включает в себя визуальный осмотр пациента, ознакомление с проведенной диагностикой, определение риска:
  
  Определение операционного анестезиологического риска:
  
  1 класс - пациенты, не имеющие системных заболеваний;
  
  2 класс - пациенты, с компенсированными системными заболеваниями, не вносящих ограничений в физическую выносливость;
  
  5 класс - пациенты которые могут погибнуть в течение 24 часов, вне зависимости от того будет или не будет им оказана помощь.
  
  Отличительные черты внутривенного наркоза
  
  Заметка:
  Перед операцией хозяин обязательно подписывает разрешение на проведение анестезии и документ о том, что с возможными осложнениями и побочными эффектами он ознакомлен.
  
  Для подбора препарата для общей анестезии учитывается возраст собаки, её весовая категория, порода, состояние здоровья, наличие острых и хронических заболеваний. Внутривенный наркоз серьезное испытание для всех систем животного, поэтому при наличии проблем со здоровьем, сначала решают их, а после проводят операцию.
  Препарат после введения начинает действовать в течение 10 - 30 минут. В это время стоит успокоить питомца, дать понять, что всё в порядке и нет причин для беспокойства. Важно тщательное наблюдение за питомцем, пока наркоз не подействует.
  После собаке проводят интубацию трахеи, для искусственной вентиляции лёгких, ведь самостоятельно животное уже не может дышать.
  
  Препараты для неингаляционного наркоза
  - Гексенал;
  - Тиопентал натрия;
  - Кетамин;
  - Оксибутират натрия;
  - Пропофол;
  - Торбуджесик и т. д.
  «Подводные камни» после применения общего наркоза для собак, кошек, грызунов и хорьков
  
  Уверены, вы не раз слышали от знакомых или читали в интернете о том, как тяжело домашние питомцы выходят из наркоза - около суток животное в основном лежит, скулит или мяучит (плачет), питомец шаткой походкой не может уверенно передвигаться по квартире, часто падает и бьётся об углы, а после принятия воды или пищи сразу возникает рвота.
  
  Такое состояние всегда возникает после использования анестезии в виде внутримышечных препаратов, потому что невозможно сразу «очистить» кровяное русло от введённых веществ - на это требуется много времени и сил самого организма.
  
  К минусам использования таких препаратов также относится полное отсутствие контроля над анестезией. После того, как животному внутримышечно ввели препарат, в экстренных ситуациях уже невозможно приостановить или полностью отменить его всасывание. А это может привести к весьма плачевным последствиям.
  
  Но такой вид анестезии до сих пор используют многие ветклиники, потому что для них она:
  - финансово доступна;
  - быстрее в использовании;
  - проводится без дополнительной аппаратуры;
  - не требует услуг анестезиолога (потому что нечего контролировать).
  Но все эти плюсы хороши не для владельца, а для ветеринарных клиник, так как все последствия такой анестезии остаются за кадром - питомец и его хозяин уже дома сталкиваются с возникшими сложностями после наркоза.
  
  Но сложившиеся стереотипы совсем не актуальны в том случае, если в ветеринарной клинике используют ингаляционную анестезию.
  
  Премедикация
  
  Одним из этапов хирургического вмешательства является подготовка к наркозу. Она проводится с целью снизить беспокойство животного и блокировать ненужные парасимпатические рефлексы. Проводит её ветврач-анестезиолог.
  Необходимые препараты:
  
  Заметка: Вид, дозировка и способ введения премедикационных препаратов определяется в дооперационном исследовании.
  
  Обязательно ли нужно применять общий наркоз для собак и других животных?
  
  Зная тяжёлые последствия, всегда хочется обойти общую анестезию стороной, а именно сделать её местной - действующей в конкретной части тела. Но, это возможно лишь для незначительных процедур: зашить кожу при небольшом повреждении, удалить крошечное новообразование или обрезать вросший коготь.
  
  Но вот перед стерилизацией сделать только эпидуральную анестезию точно не получится. Животные - не люди, и лежать без движения до окончания операции они точно не будут. А причина тому - страх.
  
  И качественно почистить зубы без общей анестезии тоже не удастся - у питомца такой стресс, что ни одно местное обезболивание не удержит паникующее животное на врачебном столе. Поэтому для проведения операций и многих процедур домашним питомцам необходимо использовать общую анестезию, а иногда и комплексную.
  
  5. Есть ли у животных какие-либо противопоказания к общей анестезии, вес, например, или возраст?
  
  Вес и возраст это не противопоказания. Такие пациенты могут лишь иметь наркозные риски. Да, безусловно, противопоказания к общей анестезии могут быть.
  
  Серьезным противопоказанием к применению общей анестезии является особенность состояния пациента, некоторые заболевания. Например, нарушения основных жизненно важных систем организма до операции (ССН, ДН, тяжелые заболевания печени и почек) анестезия может вызвать полное прекращение функционирования данных органов.
  
  Наркоз для рептилий
  
  Анатомо-физиологические особенности рептилий не позволяют напрямую использовать методы иммобилизации и наркоза, широко применяемые для теплокровных. Основную сложность для анестезиолога представляет относительно медленный обмен веществ у рептилий по сравнению с млекопитающими. При этом увеличивается период индукции препаратов при любом способе введения, значительно (до нескольких суток) удлиняется время остаточного действия и в целом резко сужается широта терапевтического действия средств для наркоза, а дозы, необходимые для достижения надежной седации, вплотную приближаются к токсическим.
  
  Например, доза кетамина, необходимая для надежного хирургического наркоза черепахи, составляет 100 мг на кг, а уже 110 мг на кг вызывают необратимую остановку дыхания.
  
  Для хамелеонов обычно используют газовый наркоз и такой ингаляционный анестетик, как изофлуран.
  
  Первым такой метод анестезии для хамелеонов предложил использовать известный ветеринар-герпетолог Васильев Дмитрий Борисович. Для наркоза используется целая система, состоящая из мешка Амбу, переходника, зажима и интубационной трубки. Необходимо смочить ватку изофлураном и поместить ее в переходник. Определенной дозировки нет, но примерно расходуется около 1 мл препарата. Кетамин же используется как мононаркоз.
  
  Говоря о препаратах, применимых для премедикации рептилий, следует отметить фенотиазины, в особенности, хлорпромазин (аминазин) и ацепромазин (ветранквил), которые при введении внутримышечно за 40-60 мин до наркоза в дозах 0,1-0,5 мг/кг позволяют в 2-3 раза снизить дозы барбитуратов или кетамина. Премедикация фенотиазинами достоверно облегчает и ускоряет восстановительный период.
  
  Атропина сульфат с этой же целью применяют, по разным данным, в дозах от 0,01 до 0,04 мг/кг.
  
  Если использовать сочетание таких препаратов, как золетил + рометар, которое часто используют у собак и кошек, то для большинства рептилий, в частности, хамелеона высока вероятность летального исхода, так как дозировка подобного сочетания для рептилий до сих пор не рассчитана, а выход из наркоза может занять до 3-х суток. По этой причине такой наркоз для рептилий неэффективен. Его используют лишь в крайних случаях, но с огромным риском летального исхода.
  
  В последнее время для наркоза рептилий с успехом используется пропофол (Diprivan, Rapidovet), вводимый внутривенно или внутрикостно в дозе 5 мг/кг. Для продления наркоза свыше 30 мин пропофол добавляют со скоростью 0,5 мг/кг в минуту. Короткий латентный период, легкая управляемость и быстрый выход из наркоза являются привлекательными сторонами этого препарата. Рептилии на нём спят, также отмечено обезболивающее действие.
  
  Для наркоза змей используют золетил, однако такой наркоз невозможно нормально контролировать и, в конечном итоге, может быть летальный исход. Также для змей можно использовать изофлуран, но при его использовании змеи проявляют очень большую агрессию в стадию возбуждения. Если змея небольшая (менее 65-75 см), то ее можно удержать. Рекомендуют перед тем, как пустить газ, применять в качестве седации пропофол, который расслабляет мышцы змеи.
  
  Инъекционная анестезия птиц
  
  Инъекционная анестезия птиц не так удобна, как ингаляционная.
  
  В основном инъекционно используют комбинацию кетамина и ксилазина, реже применяется кетамин и диазепам. Барбитураты не рекомендуются в ветеринарной медицине птиц вследствие низкого уровня их безопасности, длительной реверсии и строго внутривенного способа введения для предотвращения периваскулярных повреждений и обеспечения соответствующего уровня анестезии.
  
  Общая анестезия у собак
  
  Этот вид анестезии чаще всего вызывает вопросы, ответы на которые даст этот раздел.
  
  В практике современного ветеринарного врача нередки случаи применения наркоза для собак. Следует понять, что хирургическое вмешательство не всегда является единственной причиной этому. Помните, что собака всё-таки является серьезным хищником и при отсутствии дрессировки может значительно покалечить медицинский персонал и самого хозяина. Даже спокойное, воспитанное животное в стрессовой ситуации может поддаться инстинктам.
  
  Причинами применения наркоза у собак являются:
  - проведение серьезных операций на плевральной, брюшной, тазовой полостях;
  - наложение гипса или тугой повязки при переломах конечностей или ребер;
  - крупные размеры питомца, особенно, когда требуются болезненные манипуляции (обработка ран и ожогов, дренирование очагов воспаления и т. п.);
  - агрессивное поведение, отказ выполнять команды хозяина, пережитый стресс и т. д.
  - ингаляционный (газовый)
  - неингаляционный (внутривенный)
  Хозяевам собак крупных пород при обращении в ветеринарную клинику будет предложена именно общая анестезия, чтобы избежать ненужных инцидентов.
  В лечебной практике существует два вида наркоза: внутривенный и газовый. И тот и другой имеет свои отличительные черты.
  Для проведения газового наркоза необходим специальный испаритель, газовая камера, аппарат ИВЛ, индивидуальные маски для животных. Этот вид наркоза не вызывает осложнений, потому что легко выводится из организма животного. Но он нестабилен и весьма неустойчив в применении и протяженности действия. В качестве препарата используют эфир, который, при долгом вдыхании его паров, ядовит и взрывоопасен. Ингаляционный наркоз запрещен для некоторых пород. Поэтому чаще используют внутривенный наркоз. Он экономичнее, легче в применении, вызывает продолжительный и стабильный эффект. Но он действует гораздо дольше, чем длится операция, оказывает воздействие на все системы организма, требует наблюдения после хирургического вмешательства.
  
  Рис. 2 и 3. Подача ингаляционного (2) и неингаляционного (3) наркоза
  
  Перед, до и после внутривенного наркоза обязательна тщательная подготовка питомца.
  Перед операцией обязательны такие исследования, как:
  - общий анализ крови;
  - ЭКГ, УЗИ;
  - рентгенологическое исследование;
  - аллергическая проба;
  - проба на непереносимость препарата и т. д.
  Заметка:
  Нельзя кормить питомца за 12 часов до начала операции.
  
  Осложнения, побочные эффекты общей анестезии
  
  Время выхода собаки из наркоза обычно составляет 6-8 часов, но иногда может продолжаться до суток.
  
  Благополучно завершённым наркоз считается, если животное начало самостоятельно дышать, имеет нормальную температуру тела, адекватно воспринимает окружающую обстановку, узнаёт хозяина. Но не всегда всё заканчивается хорошо. Время, через которое питомец приходит в себя, индивидуально для каждой особи. Давать пить рекомендуется через 5 - 6 часов, с едой придется повременить, её следует принимать через 11 - 12 часов. Если собака откажется принимать пищу, ничего страшного. Животное в это время может испытывать тошноту или головокружение. Но стоит насторожиться, если у питомца отсутствует аппетит в течение долгого времени.
  - собака долго не приходит в себя;
  - отсутствует самостоятельное дыхание или дыхание наоборот частое, хрипы;
  - наблюдается тремор конечностей или всего тела;
  - температура ниже нормы;
  - снижение частоты сердечных сокращений;
  - рвота;
  - отсутствие диуреза в течение продолжительного времени и т. д.
  После наркоза собака должна находиться под бдительным надзором. Любое осложнение должно быть предотвращено как можно в кратчайшие сроки.
  
  Животному после операции показан полный покой. Первые часы лучше оставаться в ветеринарной клинике, чтобы лишний раз не тревожить питомца. Если зверь испытывает жажду, а достаточно времени ещё не прошло, можно смачивать язык небольшим количеством воды.
  
  Местная анестезия у собак
  
  Ветеринарные врачи отдают большее предпочтение этому типу обезболивания, потому что общие анестетики по отношению к животным применяются с опаской, а возможности их применения ограничены.
  Чтобы углубиться в раздел, первоначально следует выяснить цели, которые преследует данная разновидность анестезии:
  - устранение чувствительности на необходимом участке;
  - возможность проведения последующих операций;
  - снижение риска возникновения болевого шока;
  - предотвращение стресса у питомца;
  - создание комфортных условий для ветеринара;
  - делает возможным спокойное протекание послеоперационного периода и т. д.
  7. Опишите процесс введения животного в состояние наркоза.
  
  Ингаляционная анестезия птиц
  
  Ингаляционная анестезия птиц по многим параметрам предпочтительнее инъекционной. Ею можно управлять, она имеет большую терапевтическую широту, обеспечивает быстрое введение пациента в наркоз и безпроблемный выход из него. К преимуществам можно отнести и то, что продолжительность наркоза можно регулировать в зависимости от специфики операции, а также то, что эффект может быть мгновенно прекращен.
  
  Всё выше перечисленное в особенности касается изофлурана.
  - имеет высокий терапевтический индекс,
  - быстро вводится и выводится из крови,
  - индуцирует минимальные физиологические изменения,
  - обеспечивает адекватное обездвиживание для большинства процедур,
  - безопасен для пациентов в критическом состоянии,
  - малотоксичен.
  Какой газ используют в ингаляционной анестезии для кошек, собак, грызунов и хорьков?
  
  Анестезиологи сети ветеринарных клиник «Алисавет» используют самые современные препараты, которые вызывают наименьшее число побочных реакций - это «Изофлуран» и «Севофлюран». Это дорогие препараты, но зато мы точно знаем, что смогли дать домашним питомцам самый лучший сон, который сейчас вообще существует.
  
  За последние 30 лет активного развития ветеринарии экзотических животных для анестезии пресмыкающихся были предприняты попытки использования большинства препаратов, применяемых в медицинской и ветеринарной анестезиологии. Накопленный опыт свидетельствует о том, что целый ряд общепринятых средств анальгезии и седации для теплокровных не оказывает действия на рептилий, а дозы эффективных лекарств и динамика их действия значительно отличаются у представителей различных систематических групп.
  
  В статье будет рассмотрено различное влияние препаратов наркоза на примере таких животных, как:
  Проведение анестезии у таких пациентов имеет свои особенности и предполагает наличие специального опыта у врача-анестезиолога.
  
  Общие принципы анестезии и предоперационной подготовки кошек и собак справедливы и для экзотических животных. Обязательно проведение общего клинического обследования, оценка анестезиологического риска, дополнительное обследование функций органов и систем.
  
  Особую сложность в проведении общей анестезии представляют собой рептилии, птицы, амфибии. Принципиальным у этих животных является разница в скорости обмена веществ и анатомо-физиологические особенности, что определяет различия в предоперационной подготовке, выборе препаратов для анестезии и послеоперационном наблюдении.
  
  1.Какие виды наркоза для животных существуют?
  - Сочетанная анестезия (общий + местный наркоз)
  - Комбинированная анестезия (комбинация разных методов общей анестезии внутривенно+иналяционно)
  - Смешанный наркоз (один метод, несколько препаратов)
  Читайте также: