Демодекоз у собак (чешуйчатая (сквамозная) форма демодекоза, пустулезная форма (пиодемодекоз): этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, лечение, профилактика

Обновлено: 17.05.2024

Установлено, что первичный демодекоз в большинстве случаев наблюдался у больных розацеа (39%), вторичный демодекоз у пациентов с акне (33%). Клинические наблюдения доказывают необходимость проведения диагностики демодекоза при наличии папулопустулезных вы

2015-12-02 14:35 25732 прочтения Characteristics of demodicosis clinical representation

It was shown that, in most cases, primary demodicosis was revealed in patients with rosacea (39%), secondary demodicosis- in patients with acne (33%). Clinical observations prove that it is necessary to diagnose demodicosis if there are papulopustulous eruptions on the skin of the face.

Клещи рода Demodex являются наиболее распространенными эктопаразитами человека, обитающими в волосяных фолликулах и выводных протоках сальных желез [1]. Несмотря на то, что известно более чем 100 видов клещей Demodex (класс паукообразные, подкласс Acarina), на коже человека паразитирует только два вида — Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2, 3]. На коже новорожденных Demodex отсутствует, однако обсеменение происходит в детстве, и к среднему возрасту носителями клеща становятся 80–100% населения, при этом заражение может быть при непосредственном контакте или бытовым путем при пользовании общими средствами гигиены. Клещи обитают во влажной поверхности и вне хозяина не выживают, паразитируют повсеместно у всех рас и обнаруживаются во всех географических зонах [2].

Demodex folliculorum brevis обнаруживается реже, чем Demodex folliculorum longus, в соотношении 1:4 у мужчин и 1:10 у женщин соответственно [4]. Различия видов клещей представлены в табл. 1.

Demodex folliculorum longus присутствует в волосяных фолликулах в основном группами. Demodex folliculorum brevis паразитирует в сальных и мейбомиевых железах и обнаруживается в единственном числе. Его труднее обнаружить при диагностике, так как он обитает в более глубоких отделах желез [5].

Вследствие того, что основным источником питания клещей являются эпидермальные клетки и кожное сало, клещи паразитируют в себорейных зонах — на лице (нос, щеки, подбородок, лоб), слуховом проходе, на груди, спине, половых органах [5].

Клещи рода Demodex активны в темное время суток, когда они выползают на поверхность кожного покрова для спаривания. Скорость передвижения клещей по коже составляет 8–16 мм в час [6]. Жизненный цикл длится 14–18 дней и состоит из пяти форм развития. После оплодотворения самка возвращается в волосяной фолликул или протоки сальных желез, где откладывает яйца. Через 60 часов из яиц появляются личинки, которые затем превращаются в протонимф и нимф [2].

Тело обоих клещей имеет червеобразную форму и покрыто тонкой кутикулой. Гнатосома (головной конец) включает в себя ротовое отверстие, оснащенное острыми хелицерами для поглощения пищи, причем Demodex folliculorum brevis имеет более острые хелицеры. Они используются для пережевывания эпидермальных клеток и секретируют литические ферменты для предварительного переваривания и избавления от жидкого компонента цитоплазмы [7].

Лабораторная диагностика

Наличие клещей Demodex определяют методом соскоба. В настоящее время общепризнанным критерием постановки диагноза «демодекоз» является обнаружение более 5 клещей на 1 см 2 [8]. Однако результаты анализа не являются достоверными, поскольку неизвестно, попал ли клещ в поле зрения, а клещей в глубине сальных желез и волосяных фолликулов этим методом обнаружить невозможно. Кроме соскоба для идентификации клещей используют методы дерматоскопии, биопсии, с последующей гистологией, конфокальной лазерной сканирующей микроскопии, оптической когерентной томографии [9–11].

Клиническая картина

Согласно нашим наблюдениям, мы предполагаем, что существует два клинических варианта течения демодекоза: первичный и вторичный, что подтверждается исследованиями других авторов [12, 13]. Установить диагноз первичного демодекоза возможно при наличии следующих критериев:

поздний дебют заболевания (после 40 лет);
поражение лица, преимущественно в периоральной, периорбитальной, периаурикулярной зонах;
асимметричное расположение воспалительных элементов;
субъективное ощущение зуда;
высокая колонизация клещей на коже при отсутствии акне и розацеа [14];
ремиссия заболевания после проведения терапии с использованием акарицидных препаратов [15].

Вторичный демодекоз выставляется при наличии клещей Demodex в сочетании с кожными или другими заболеваниями (лейкоз, ВИЧ-инфекция), при длительном применении топических глюкокортикоидов и ингибиторов кальциневрина [16, 17]. Начинается вторичный демодекоз в любом возрасте и характеризуется обширными областями поражения. У данных больных имеется клиническая картина соответствующих заболеваний и сопутствующий им анамнез.

Учитывая актуальность темы исследования, нами проведены клинические наблюдения за больными акне и розацеа.

Материалы и методы исследования. Нами проведено клиническое наблюдение за больными акне (n = 62) и розацеа (n = 59). В группу наблюдения включены больные по следующим критериям:

1) мужчины и женщины с наличием акне и розацеа;
2) возраст старше 18 лет;
3) информированное согласие больных на участие в исследовании.

Критерии исключения из исследования:

1) наличие сопутствующих соматических заболеваний тяжелого течения или неопластического характера;
2) наличие гиперандрогении;
3) наличие алкогольной или наркотической зависимости;
4) отсутствие желания у пациента продолжать исследование;
5) возникновение аллергических реакций, а также развитие выраженных побочных эффектов на фоне лечения;
6) беременность и лактация.

Для постановки диагноза «акне» пользовались классификацией Европейского руководства по лечению акне (EU Guidelines group, 2012) [18]:

комедональные акне;
легкие и умеренные папулопустулезные акне;
тяжелые папулопустулезные акне, умеренные узловатые акне;
тяжелые узловатые акне, acne conglobata.

При постановке диагноза «розацеа» пользовались клинико-морфологической классификацией, предложенной Е. И. Рыжковой (1976):

эритематозная;
папулезная со своеобразной кистозной формой;
пустулезная;
инфильтративно-продуктивная [19].

Хотя в 2002 году была предложена более усовершенствованная классификация Американского национального общества розацеа (National Rosacea Society, NRS, 2002), одобренная Российским обществом дерматовенерологов и косметологов (2013), согласно которой выделяются следующие подтипы розацеа:

подтип I — эритематозно-телеангиэктатический;
подтип II — папулопустулезный;
подтип III — фиматозный;
подтип IV — глазной [20].

На наш взгляд, классификация Е. И. Рыжковой (1976) наиболее полно отражает клинические разновидности заболевания.

Всем больным был проведен соскоб на наличие клещей Demodex до и после лечения. В исследование вошли больные, имеющие положительный анализ с наличием клещей более 5 особей на 1 см 2 . Материал для анализа забирали стерильным скальпелем с зон лица, имеющих наибольшее скопление сальных желез (нос, подбородок, межбровная область). Полученный материал на предметном стекле помещали в каплю 10% раствора КОН, затем микроскопировали. Больные с акне, осложненные демодекозом, — 32 человека, больные розацеа, осложненные демодекозом, — 30 человек.

На рис. 1–3 представлены клинические примеры больных, вошедших в исследование.

Распределение больных с диагнозами «акне» и «розацеа» в зависимости от наличия клещей Demodex представлено в табл. 2.

Как видно из табл. 2, в чуть более половине случаев у обследуемых больных обнаруживались клещи (53%) и среди них в большинстве случаев это больные розацеа (29%). Данное наблюдение не противоречит мнению авторов, что клещи рода Demodex редко регистрируются у больных акне. Например, в обзоре, проведенном Zhao Ya-e (2012), указано, что клещи Demodex при acne vulgaris обнаруживаются реже, чем при розацеа [21]. Наличие клещей у больных акне можно объяснить тем, что избыток кожного сала, как правило, наблюдаемый у этих больных, способствует паразитированию клеща и, таким образом, является осложнением основного заболевания, что позволяет говорить о вторичном демодекозе.

В табл. 3 представлено распределение больных с диагнозами «акне» и «розацеа» по полу.

Данные, представленные в табл. 3, показывают, что в проведенном нами исследовании клещи Demodex чаще обнаруживались у женщин, чем у мужчин. При анализе длительности заболевания (табл. 4) необходимо отметить, что у больных акне наличие клеща не влияло на длительность заболевания. В то время как среди больных розацеа с длительностью заболевания более 5 лет преобладали больные розацеа, осложненные демодекозом.

Все пациенты, вошедшие в исследование, были разделены на две группы. Больные 1-й группы получали только топическую терапию в виде мази, содержащей 7% метронидазола, 1 раз в день 20 дней, в эту группу вошли 28 человек с диагнозом «акне» и 23 человека с диагнозом «розацеа». Пациентам 2-й группы было назначено противопаразитарное лечение в виде метронидазола 250 мг × 2 раза в день внутрь 20 дней и одновременно наружная терапия в виде мази, содержащей 1% метронидазол, 1 раз в день в течение 20 дней. 2-ю группу составили 27 больных акне и 22 больных розацеа.

После окончания сроков терапии всем больным был повторно проведен соскоб на наличие клещей Demodex. Результаты лечения представлены в табл. 5.

Таким образом, клинического выздоровления и полной санации достигли 34% больных, лечившихся только топическим средством, и 29%, получавших общую терапию. Воспаление сохранялось при полной санации у 14% 1-й группы и у 17% больных 2-й группы. В то же время наблюдалось клиническое выздоровление у 6% больных при сохранении демодекса на коже. В табл. 6 приведены клинические результаты лечения больных с диагнозами «акне» и «розацеа».

Как видно из табл. 6, после проведения антипаразитарного лечения у больных с диагнозом «акне» в большинстве случаев (41%) воспалительные элементы на коже лица продолжали сохраняться, при наличии диагноза «розацеа», напротив, у 27% больных патологический процесс регрессировал.

На рис. 4 представлен клинический случай больного до и после проведения терапии.

Клинический пример. Больной К. обратился с жалобами на высыпания в области лица, зуд. Болен акне в течение 14 лет. Начало заболевания связывает с гормональной перестройкой организма в переходном возрасте. Ранее в качестве лечения применял дегтярное мыло. В соскобе перед началом лечения было обнаружено 7 клещей Demodex folliculorum longus на 1 см 2 . Диагноз: «акне, папулопустулезная форма III ст., демодекоз». Лечение: крем 7% метронидазол наружно на всю поверхность лица 1 раз в день в течение 20 дней.

Результаты лечения через месяц: в соскобе — отсутствие клещей, сохранение патологических элементов на коже лица в виде пустул красного и розового цвета, закрытых комедонов, перифокальной эритемы. Несмотря на сохранение патологических элементов, фотографии демонстрируют улучшение клинической картины после противопаразитарного лечения.

В ходе проведенного наблюдения можно констатировать, что клещи обнаруживались как у больных акне, так и у больных розацеа. Однако наибольшая длительность заболевания отмечалась у больных розацеа. Оценивая клиническую картину пациентов после антипаразитарного лечения, необходимо отметить, что у больных акне в большинстве случаев сохранялись воспалительные элементы, в то время как у большинства больных розацеа патологический процесс регрессировал. По мнению авторов, в случаях, когда воспалительные элементы на коже лица полностью разрешаются при отрицательном анализе на клещи, диагноз «демодекоз» считается первичным. При наличии воспалительных элементов и отсутствии клещей в соскобе основным считается диагноз «акне» или «розацеа», «демодекоз» — вторичный [12, 13]. Следовательно, при отсутствии воспалительных патологических элементов на коже лица и при наличии клещей Demodex в соскобе менее 5 особей на 1 см 2 лечение больных нецелесообразно.

Анализ полученных данных позволил распределить больных на первичный и вторичный демодекоз (табл. 7).

Как видно из табл. 7, чаще всего вторичный демодекоз наблюдался у больных акне, а у больных розацеа диагностировался первичный демодекоз.

Таким образом, согласно нашим наблюдениям первичный демодекоз в большинстве случаев наблюдался у больных розацеа (39%), вторичный демодекоз у пациентов с акне (33%). Клинические наблюдения доказывают необходимость проведения диагностики демодекоза при наличии папулопустулезных высыпаний на коже лица. Наличие клеща Demodex может вызвать первичное поражение кожного покрова в виде воспалительных элементов, которые разрешаются после проведения соответствующей антипаразитарной терапии, или осложнять течение таких заболеваний, как акне и розацеа.

Литература

Rufli T., Mumcuoglu Y. The hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: Biology and medical importance // Dermatologica. 1981; 162: 1–11.
Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Under the lash: Demodex mites in human diseases // Biochem. 2009, 31, 2–6.
Акбулатова Л. Х. Морфология двух форм клеща Demodex folliculorum hominis и его роль в заболеваниях кожи человека: Автореф дис. … канд. мед. наук. Ташкент, 1968.
Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex in the pathogenesis of certain skin diseases // Post Dermatol Alergol. 2001, 18, 51–53.
Raszeja-Kotelba B., Jenerowicz D., Izdebska J. N., Bowszyc-Dmochowska M., Tomczak M., Dembinska M. Some aspects of the skin infestation by Demodex folliculorum // Wiad Parazytol. 2004, 50, 41–54.
Lacey N., Ni Raghallaigh S., Powell F. C. Demodex mites — commensals, parasites or mutualistic organisms? // Dermatology. 2011, 222, 128–130.
Desch C., Nutting W. B. Demodex folliculorum (Simon) and D. brevis Akbulatova of man: redescription and reevaluation // J Parasitol. 1972; 58: 169–177.
Kligman A. M., Christensen M. S. Demodex folliculorum: requirements for understanding its role in human skin disease // J Invest Dermatol. 2011; 131: 8–10.
Segal R., Mimouni D., Feuerman H. et al. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis // Int J Dermatol. 2010; 49: 1018–1023.
Longo C., Pellacani G., Ricci C. et al. In vivo detection of Demodex folliculorum by means of confocal microscopy // Br J Dermatol. 2012; 166: 690–692.
Maier T., Sattler E., Braun-Falco M. et al. High-definition optical coherence tomography for the in vivo detection of demodex mites // Dermatology. 2012; 225: 271–276.
Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 2, с. 53–58.
Chen W., Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification // British Journal of Dermatology. 2014, 170, p. 1219–1225.
Pallotta S., Cianchini G., Martelloni E. et al. Unilateral demodicidosis // Eur J Dermatol. 1998; 8: 191–192.
Plewig G., Kligman A. M. Acne and Rosacea, 3 rd edn. Berlin Heidelberg: Springer, 2000.
Antille C., Saurat J. H., Lubbe J. Induction of rosaceiform dermatitis during treatment of facial inflammatory dermatoses with tacrolimus ointment // Arch Dermatol. 2004; 140: 457–460.
Benessahraoui M., Paratte F., Plouvier E. et al. Demodicidosis in a child with xantholeukaemia associated with type 1 neurofibromatosis // Eur J Dermatol. 2003; 13: 311–312.
Guidelines for the Treatment of Acne. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. February 2012; Volume 26, Issue Supplement s1: p. 1–29.
Рыжкова Е. И. Клинико-морфологические особенности, патогенез и лечение розацеа. Дис. д.м.н. М., 1976. 216 с.
Wilkin J., Dahl M., Detmar M., Drake L. et al. Standard classification of rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the Classification and Staging of Rosacea // J Am Acad Dermatol. 2002, Apr; 46 (4): 584–587.
Zhao Ya-e, Hu L., Wu L-p, Ma J-x. A meta-analysis of association between acne vulgaris and Demodex infestation // J Zhejiang Univ Sci B. 2012, Mar; 13 (3): 192–202.

А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева 1

Демодекоз — это паразитарное кожное заболевание, вызываемое клещом — демодекс — канис, поражающим сальные железы и волосяные фолликулы кожи. Заражение клещами происходит у щенков сразу после родов. Клещи живут на собаке, где проходят полный жизненный цикл. Вне собак, вследствие высыхания, погибают. В естественных условиях заражение происходит при контакте с больным демодекозом животным, а также через предметы ухода.

Наиболее часто демодекоз бывает на коже, где больше складок и где кожа эластичная; заражение начинается с головы. Человек может быть носителем демодекоза.

Больная собака обычно трясет ушами, чешет их лапой, беспокоится, повизгивает, из ушей выделяются коричнево-черные истечения.

Демодекоз протекает у собак в 2-х формах:

Чешуйчатая — характеризуется наличием округлых безволосых участков кожи размером от 1до20мм., расположенных на голове и ногах. Кожа покрасневшая, с чешуйками. По краям очага- волос ломкий, слабо держится в коже.
Пустулезная —кожа покрасневшая, опухшая, с маленькими твердыми узелками ,которые затем переходят в гнойнички желтого, красно-коричневого цвета. При надавливании из гнойничков вытекает сальный гной с клещами. При осложнении вторичной инфекцией — картина пиодермии, с язвенными нарывами. Кожа становиться влажной,толстой, морщинистой и треснувшей. Пораженные места зудят, с неприятным запахом.

Диагноз ставят на основании симптомов болезни и обнаружении в соскобах кожи демодекозных клещей.

Лечение: данное заболевание относиться к числу трудно поддающихся лечению кожных болезней собак. Лечение должно проводиться комплексно, быть направлено на подавление жизнедеятельности клеща. При осложнении пиодермией, лечить ее антибиотиками, действующими системно. Во время лечения необходимо каждые 3-4недели делать контрольные соскобы кожи на обнаружение клещей. Лечение прекращают только после получения 3-х кратных отрицательных результатов.

В качестве лечебных препаратов применяются : декта, отоведам , анандин плюс, цинам, фипронил, дана, демос, отобиовин, барс, фенотиазид и др. Современное средство - ивомек ( как виде капель, так и виде инъекций). Все вышеуказанные препараты применяются согласно инструкции по их применению.

Профилактика:

Более подробная информация о данном заболевании описана в статье: «Лечение и профилактика демодекоза у собак».

Пиодермия собак - инфекционное заболевание кожи, сопровождающееся признаками раздражения кожи и гнойными выделениями .

Этиология. К пиодермии приводят такие микроорганизмы, как:

Стрептококки.
Стафилококки.
Пневмококки.
Синегнойная палочка.

Пиодермия у собак бывает в результате:

Длительного их пребывания во влажной и теплой среде.
При неполноценном кормлении (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак), резкой смене рациона кормления.
При инвазионных заболевания (глисты у собак).
Аллергии (пищевая аллергия у животных).
Несоблюдение гигиены кожи (Собака линяет: что можно предпринять?)
Повреждениях кожного покрова (раны, порезы, царапины, микротрещины).
Попадание заноз или колючек в мягкие ткани лап.
При хронической усталости собаки.

Пиодермией могут болеть все породы и возрасты собак. В то же время специалисты отмечают повышенную предрасположенность к данному заболеванию у бульдогов, шарпеев, боксеров, чихуа-хуа и бульмастифов.

Развитие пиодермии у собак находится в тесной взаимосвязи с состоянием иммунитета у животного. Отсюда наличие у собаки того или иного заболевания может спровоцировать появление гнойного воспаления кожи.

Эпизоотологические данные. Заражение собак пиодермией происходит воздушно-капельным путем, алиментарным (с пищей) и контактно-бытовым. На течение заболевания у собаки сильное влияние оказывает наличие у собаки сахарного диабета (сахарный диабет у собак), болезни органов пищеварения (гастроэнтерит у собак), наличие накожных кровососущих насекомых (клещи у собак, блохи у собак, зуд у собак, чесотка у собак), болезни органов кроветворения.

Патогенез. Механизм развития пиодермии у собаки выглядит следующим образом. Спустя 3-5дней после появления на коже собаки той или иной травмы, на ее месте начинают развиваться патогенные микроорганизмы, вызывая у собаки зуд и воспаление. В результате расчесов лапами данные микроорганизмы разносятся по телу животного.

У собаки на поверхности кожи в области живота, на морде, кожных складках, около половых органов появляются мелкие папулы с гнойным содержимым. Папулы начинают сильно зудиться и лапами собаки пузырьки лопаются, появляются эрозии, вытекающая жидкость заражает ближайшие здоровые участки кожи патогенными микроорганизмами. Если собаке не будет оказана своевременная, правильная помощь поверхностная пиодермия переходит в глубокую. сопровождающуюся появлением глубоких кровоточащих язв. Из- за появления у собаки мокнущих эрозий от собаки исходит неприятный гнилостный запах. Аналогичный процесс развивается у больной собаки в межпальцевых пространствах.

При поражении значительных участков кожи у собаки владельцы отмечают ухудшение общего состояния здоровья. Образующиеся продукты гнойной деятельности микроорганизмов попадают в кровеносную систему, вызывая общую интоксикацию организма, которая вызывает нарушение функции внутренних органов. При этом в первую очередь поражаются печень и почки (участвующие в процессе детоксикации.

Клиническая картина. Ветеринарные специалисты у собак различают три формы течения пиодермии. В зависимости формы пиодермии различают:

Поверхностную - при которой происходит поражение верхних слоев кожи. В пораженных местах наблюдается некоторое выпадение шерсти.
Неглубокая - наблюдается поражение более глубоких слоев кожи, затрагивая волосяные фолликулы.
Глубокая - при данной форме воспалительный процесс поражает глубокие слои кожи, захватывая мышечно-жировые слои, образуя на коже не только залысины, но и кровоточащие раны.

У больных собак при пиодермии специалисты отмечают следующие клинические симптомы:

Общая слабость и вялость.
Снижение аппетита.
Зуд и перхоть.
Папулы с гнойным содержимым внутри.
Наружные гнойные выделения и эрозии.
Гнойные открытые раны.
Из мест поражения идет неприятный гнилостный запах.

В зависимости от того в каком месте у собаки развивается пиодермия и характера воспалительного процесса ветеринарные специалисты различают:

Пиодермию щенков (импетиго), которая развивается у щенков до года и имеет вид розоватых зудящих волдырей, внутри которых находится гной. После вскрытия волдыри превращаются в струпья.
Пиодермию кожных складок. В большей степени происходит поражение кожи около петли, а также на морде - нижняя губа, лоб и щеки.
Острый дегидратационный дерматит («мокнущая экзема»), который характеризуется мокрыми, зудящими ранками имеющими резкий запах. Чаще появляются у длинношерстных собак в местностях с влажным и жарким климатом.
Поверхностный чешущий фолликулит, характеризуется сильным покраснением кожи, высокой чувствительностью, припухлостями и участками облысения. Данный вид дерматита чаще всего бывает у собак имеющих короткую шерсть (боксеров, далматинцев, доберманов-пинчеров).
Мозолевая пиодермия. Для нее характерны глубокие поражения кожи, которая тесно прилегает к костям (коленные суставы). Развивается у собак, имеющих проблемы с поджелудочной железой и иммунитетом.
Воспаление сальных желез, которое сопровождается появлением у щенков до года мелких гнойничков по подбородку и морде.
Межпальцевая пиодермия - имеет место глубокое поражение кожи в области межпальцевого пространства.

Диагноз. Диагноз на тот или иной вид пиодермии ветеринарные специалисты ставят на основании — клинической картины, проведения клинического анализа крови, микроскопии соскобов с пораженных участков кожи (исключаем паразитов), посевов на питательные среды, проведения аллергической пробы. Если имеются показания проводят анализ крови на состоянии гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики исключаем демодекоз (демодекоз у собак), чуму плотоядных, пододерматит у собак, дерматомикозы (стрептококкоз у собак и кошек, стафилококковая инфекция у собак, дерматофития).

Лечение. Лечение пиодермии у собак зависит от формы пиодермии, возраста и общего состояния здоровья больной собаки, от площади степени поражения кожи.

Поверхностная пиодермия лечится ветеринарными специалистами наружными противомикробными препаратами с применением иммуностимуляторов.

Глубокая пиодермия вынуждает специалистов длительное время применять антибиотики.

Лечение пиодермии ветеринарные специалисты начинают с:

Устранения кожного зуда. Для устранения кожного зуда ветеринарные специалисты применяют препараты снимающие зуд и снижающие повышенную кожную чувствительность:
Фуцикорт (обладает противовоспалительным, противозудным и антимикробным действием) наносится тонким слоем на пораженные места 2раза в сутки. Курс лечения до 2-х недель.
Травокорт -применяют, когда заболевание вызвано грибком. Крем мажут тонко на пораженные, не поврежденные участки кожи 2-3раза в сутки.
Мазь Лоринден - обладает противомикробным и противоаллергическим действием, наносят тонким слоем на пораженные, не кровоточащие участки кожи однократно в сутки. Курс лечения 7дней.
Целестодерм - глюкокортикоидная мазь -устраняет зуд, отек и симптомы воспаления. Наносят равномерно по раздраженным участкам кожи (за исключением кровоточащих участков).
Тавегил внутримышечно в дозе 0,5-1мл или 2 мл соответственно мелким, средним и крупным собака. Курс лечения 1-3дня.
Cупрастин внутримышечно в дозе 0.5-2мл в зависимости от массы собаки. Курс лечения не более 5дней.

Диазолин внутрь по 0,05-0,1.

Выстригают шерсть, удаляют струпья и корочки после предварительного их размыкания, удаляют гной.
Обрабатывают кожные раны лечебными противомикробными и ранозаживляющими препаратами.
Проводится курс антибиотикотерапии (при угрозе распространения по крови и развития у собаки сепсиса). Применяют антибиотики макролиды: тилозин в дозе 10-20мг/кг 2 раза в день, эритромицин в дозе 10-15мг/кг 3 раза в день.

Линкозамиды: линкомицин в дозе 20мг/кг 2 раза в день, клиндамицин 5,5мг 2 раза в день, триметроприм-сульфадиазин в дозе15-30мг/кг 2 раза в день.

Фторхинолоны: энрофлоксацин 5-10 мг/кг 1 раз в день, дифлоксацин 5-10 мг/кг 1 раз в день.

Проведение детоксикационных мероприятий.
Поддержание иммунитета больного животного.

Прогноз. При условиии выполнения владельцем собаки всех предписаний лечащего ветеринарного врача прогноз в большинстве случаев бывает благоприятный.

Профилактика. Профилактика пиодермии у собак строится на полноценном кормлении, рацион должен быть сбалансирован по питательным веществам, витаминам и микроэлементам (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак).

Для полноценного кормления собак лучше всего подходят корма супер премиального класса, которые способны обеспечить собаку всеми необходимыми нутриентами. Переводить на кормление другим кормом необходимо постепенно в течении 5-6дней.

Необходимо регулярно проводить обработку собаки от эктопаразитов (блохи у собак, клещи у собак), а также регулярно проводит дегельминтизацию всех домашних животных (глисты у собак). Во время прогулок не допускать контакта своей собаки с подозрительными по кожным заболеваниям животным.

Для ухода за кожей и шерстью использовать ветеринарные шампуни, спреи, антисептические растворы для обработки складок, лосьоны для чистки ушей (выпадение шерсти у собак, уход за шерстью).

Демодекоз – одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний собак. Возбудителем демодекоза является клещ Demodex canis. Хотя в настоящее время описаны и другие виды демодексов, паразитирующих у собак, последние данные свидетельствуют, что это - различные формы клеща D. canis [1]. По мнению большинства исследователей, D. canis входит в состав нормальной кожной фауны у собак, а клинические проявления болезни возникают, если в работе иммунной системы животного имеются серьезные нарушения, врожденные или приобретенные, и она не в состоянии сдерживать размножение клещей [2].

Клинически демодекоз проявляется в чешуйчатой (сквамозной) и пустулезной форме (пиодемодекоз), сопровождающейся образованием мелких гнойничков (пустул); некоторые авторы выделяют еще папулезную форму, когда возникают более крупные воспалительные очаги (папулы). Часто болезнь протекает в смешанной форме. Поражение лап определяют как пододемодекоз, ушей - как отодемодекоз.

Заболевание почти всегда сопровождается вторичными микробными и грибковыми инфекциями.

По степени распространенности очагов поражения различают локализованный или местный демодекоз и генерализованный или общий демодекоз. В свою очередь, генерализованный демодекоз подразделяется на ювенильный, который возникает у щенков и молодых собак (в возрасте до двух лет) и демодекоз взрослых собак (от двух лет и старше). Однако до сих пор само определение локализованной или генерализованной формы демодекоза является предметом дискуссии; члены Международного комитета, учрежденного в 2010 г. с целью разработки лучших практических руководств для лечения демодекоза собак, единодушно считают, что в настоящее время нет научной основы для четкого и последовательного разделения локализованного и генерализованного демодекоза; тем не менее, они предлагают считать демодекоз локализованным, если имеется не более четырех участков поражений с диаметром до 2,5 см [3].

Первым таким препаратом была Мазь аверсектиновая® 0,05%, рекомендованная для борьбы с эктопаразитами - чесоточными клещами, вшами, блохами, власоедами у собак, кошек и пушных зверей, но прежде всего - для лечения демодекоза собак. Однако применение мази не всегда излечивало сложные случаи генерализованного демодекоза.

Кроме того, для профилактики и лечения вторичных инфекций применялась Мазь фармайодная® антисептическая, которая подавляет рост грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенных грибов, дрожжей, микоплазм и вирусов.

Использование этих препаратов позволило разработать эффективные схемы лечения разных форм демодекоза собак.

Материалы и методы

Эффективность приведенных ниже схем была подтверждена на большом количестве собак различных пород (немецкая овчарка, миттель шнауцер, ризен шнауцер, ам-стаффтерьер, английский бульдог, среднеазиатская овчарка, шарпей, бордосский дог, мопс, скотч-терьер, мастино наполетано, доберман, ка де бо, малый пудель и др., в т.ч., беспородные) в возрасте от 1,5 месяцев до 8 лет, обоего пола, которые поступали на прием в ветеринарные клиники с разными клиническими формами заболевания.

Диагноз демодекоза ставили на основании клинических данных и микроскопического исследования глубоких соскобов кожи с нескольких очагов поражения.

Исчезновение клинических признаков, т.е. клиническое выздоровление, причиной прекращения лечения не являлось из-за возможности развития рецидива заболевания. Критерием выздоровления служили 2 последовательных отрицательных результата микроскопии соскобов, сделанных с интервалом в две недели.

Обработку животных проводили как ветеринарные врачи, так и владельцы животных самостоятельно. В том случае, когда животные лечились дома, их приводили на прием для осмотра и проведения микроскопии один раз в 2-4 недели, в зависимости от течения заболевания.

Аверсект К&С во всех случаях применяли в виде 0,5% раствора для собак массой более 10 кг, из расчета 0,4 мл/10 кг м.т.; 0,2% раствора для собак массой менее 10 кг из расчета 0,1 мл/кг м.т.; в обоих случаях в пересчете на ДВ по 0,2 мг/кг. Препарат вводили подкожно или внутримышечно, многократно, с интервалом в 5-7 суток.

В процессе лечения наблюдали за общим состоянием и поведением животных, приемом корма и воды, видимыми физиологическим функциями.

Результаты

Схема лечения чешуйчатой (локализованной) формы демодекоза

Локализованный демодекоз у щенков и молодых собак лечить не принято. Рекомендуется подождать и посмотреть, что будет: он или пройдет самостоятельно, или перейдет в генерализованную форму. И от исхода, по мнению многих ветеринарных специалистов, зависит дальнейшая судьба собаки.

Американская академия ветеринарной дерматологии уже более 30 лет призывает ветеринаров принимать на лечение только тех больных генерализованным демодекозом собак, которые были или будут стерилизованы [6]. Но поскольку определение генерализованного демодекоза является субъективным, то члены Международного комитета считают, что в идеале из породного пула следует исключить всех собак, больных демодекозом, или, по крайней мере, стерилизовать тех животных, у которых заболевание прогрессирует и которым требуется специфическое митицидное лечение [3]. Однако владельцам питомников хорошо известны случаи, когда потомство больных родителей оказывалось совершенно здоровым, т.е., ни один из щенков не болел демодекозом. К тому же сами члены Международного комитета признают необходимость дальнейших исследований.

В связи с этим, по нашему мнению, не в компетенции ветеринарных врачей указывать заводчикам (или владельцам), что они должны делать со своей больной собакой, дело ветеринарных врачей - лечить животных. Мы лечили всех собак. Для получения положительного результата нам потребовалось провести от 2 до 6 обработок собак Аверсектом К&С. Продолжительность лечения составила от 2 недель до 1,5 месяцев. Никаких дополнительных лекарственных средств при лечении этих животных не применяли.

Схема лечения пустулезной формы демодекоза

В этом случае применяли комплексное лечение. Введение Аверсекта К&С по той же схеме дополняли наружными обработками. Перед обработкой с пораженных мест выстригали шерсть, затем при помощи перекиси водорода и хлоргексидина очищали кожу от корочек и скопившегося экссудата. На очищенную кожу наносили 0,05% аверсектиновую мазь, раз в сутки, с интервалом в 5-7 суток. Мазь фармайодную антисептическую наносили 2 раза в сутки до появления клинического эффекта; она служит хорошей альтернативой антибиотикам.

В течение всего периода лечения, до восстановления кожного покрова, животных стригли и мыли (при необходимости ежедневно), обрабатывали кожу при помощи дезинфицирующих растворов (перекись водорода, хлоргексидин) и хорошо просушивали - как оказалось, это очень важный момент, собаки, чья кожа постоянно была чистой и сухой, выздоравливали быстрее. В этой группе потребовалось провести от 5 до 15 инъекций. Продолжительность лечения составила от 1 до 3,5 месяцев.

Схема лечения генерализованного демодекоза

Лечение проводили так же, как и при пустулезной форме заболевания, но поскольку животные находились в очень тяжелом состоянии, то применяли дополнительные лекарственные средства, призванные поддерживать работу печени (карсил, гепатосан), пробиотики - для восстановления работы желудочно-кишечного тракта, витаминно-минеральные добавки. Продолжительность лечения составила от шести месяцев до года.

Животные хорошо переносили лечение по схемам различной продолжительности (даже в течение года). Каких-либо проявлений интоксикации ни в одном случае не наблюдали. При тщательном обследовании места введения воспалительной или болевой реакции не обнаруживали.

При чешуйчатом демодекозе волосяной и кожный покров восстанавливался полностью после 1-2 обработок (через 10 суток). В некоторых случаях для полного клинического выздоровления достаточно было одной обработки.

В случае пустулезной формы демодекоза после первой обработки (5 суток) исчезали характерные для инвазии зуд и покраснение кожи, заметно улучшалось общее состояние; после первой-второй обработки исчезал неприятный запах; после второй обработки (10 суток) кожа очищалась от корочек, после третьей обработки (15 суток) восстанавливался волосяной покров.

Поскольку личинки и нимфы клеща не погибают при обработке, т.к. находятся в пассивном состоянии и не питаются, а при наступлении благоприятных условий (прекращение обработок) переходят в активное состояние, начинают размножаться, и численность клещей быстро восстанавливается, то, как уже говорилось, обработки прекращали только после получения отрицательных результатов соскобов. Этим и объясняется длительный курс лечения собак.

Во всех случаях лечение по этим схемам привело к полному исчезновению клинических признаков демодекоза и отрицательным соскобам, однако кратность обработок варьировалась в широких пределах, в зависимости от течения заболевания и общего состояния животного.

Следует также отметить, что во всех случаях иммуномодулирующие средства не применялись, т.к. Аверсект К&С сам повышал неспецифическую резистентность организма, что благоприятно сказывалось на течении заболевания. К тому же, Аверсект К&С предохраняет от заражения глистами и лечит уже имеющиеся гельминтозы, что также улучшает состояние иммунной системы и способствует выздоровлению животного.

К настоящему времени прошло около двух лет после прекращения лечения, но рецидивов болезни мы не наблюдали.

Таким образом, Аверсект К&С самостоятельно или в составе комплексной терапии проявляет высокую эффективность при лечении демодекоза собак, не оказывает системных и местных побочных эффектов при инъекционном введении, как при кратковременном, так и при длительном лечении, не требует применения дополнительных иммуномодулирующих лекарственных средств. И можно вылечить своего любимца от демодекоза, не подвергая его жизнь опасности.

Литература

1. Bourdeau P. Variation in size in Demodex canis: from the longest to the shortest forms. Veterinary Dermatology 2010; 21: 213 (Abstract).

2. Scott, D. W., Farrow, B. R. H. and Schultz, R. D. Studies on the therapeutic and immunologic aspects of generalized demodectic mange in the dog. Journal of the American Animal Hospital Association 1974; 10:233-244.

3. Mueller, R. S., Bensignor, E., Ferrer, L., Holm, B., Lemarie, S., Paradis, M. and Shipstone, M. A. Treatment of demodicosis in dogs: 2011 clinical practice guidelines. Veterinary Dermatology 2012; 23(2):86-98.

4. Mueller RS. Treatment protocols for demodicosis: an evidencebased review. Veterinary Dermatology 2004; 15: 75-89.

5. Колесникова Н.А. Аспекты безопасного применения препаратов на основе авермектинов у собак и кошек: Дис. канд. биол. наук: 03.00.19 Москва, 2006, 132 с.

6. Anon. Dermatologists recommend neutering of canine patients with demodicosis. Journal of the American Veterinary Medical Association 1983; 182: 1048.

Проблеме лечения и профилактики Демодекоза у животных посвящено множество исследований отечественных и зарубежных ученых, но далеко не все вопросы решены. До сих порне ясно, являются ли клещи рода Demodex представителями нормобиоты кожи; где проходит условная граница между нормойи патологией? Например, медики считают, что на лице у человека в нормеприсутствует до 10000 особей клещей Demodex folliculorum ,и только нормальное состояние иммунной системы препятствует клещам усиленноразмножаться. Многие отечественные и зарубежные ветеринарные врачи придерживаются такого же мнения в отношении животных. Тогда почему животных считают выздоровевшими при получении двух отрицательных результатов в соскобах с кожи?

Возбудитель демодекоза: наиболее часто при микроскопическом исследовании патологического материала,полученного от собак, мы обнаруживаем клещей Demodex canis. Значительно реже внашей практике регистрировали клещей Demodex cornei и Demodex injai (табл. 1). В цикле развития клеща Demodex, составляющем 25. 30 дней, различают 5стадий: яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго.

Морфология некоторых видов клеща рода Demodex, паразитирующих на собаках

	Demodex canis Сигаровидная форма. Поперечно-исчерченная светло-серая кутикула. Длина тела самца 0,3 мм, самки 0,2 мм. Ширина тела: 0,06 мм. У взрослой особи 4 пары конечностей. Локализация: волосяные фолликулы, сальные железы и протоки
	Demodex cornei Овальная форма. Длина тела 0,1 мм. Локализация: поверхностно живущий
	Demodex injai Удлиненная форма. Длина тела до 0,6 мм. Локализация: на спине (на фоне жирной себореи)

Эпизоотология демодекоза.

Инвазия передается в основном через самок. Щенки заражаются от матерей в первые дни жизни, но клинические признаки у них проявляются к 3-месячному возрасту.

Американскими учеными доказана генетическая предрасположенность к возникновению демодекоза Поэтому, если животное болеет или переболело демодекозом, его запрещено пускать в разведение, т.к.почти 100 % щенков помета рано или поздно заболевают. Отмечена породная предрасположенность к демодекозу : особенно восприимчивы чистопородные и короткошерстные собаки — шар-пей, бордосский дог, английский, американский и французский бульдог, бультерьер, американский стаффордширский терьер, немецкая овчарка, такса, мопс, лабрадор и золотистый ретривер, курцхаар, коккер-спаниель, ротвейлер.

Взрослые собаки заражаются при травмах кожи, купаниив водоемах со стоячей водой, контакте с больными собаками (домашними и бродячими), а также через почву, различные предметы. Клинически демодекоз может проявиться через несколько месяцев после первичного заражения.

Этиология и патогенез демодекоза.

Если состояниеиммунной системы животного в норме, то обнаружение клещей в кожных чешуйках можно расценивать как носительство. В период обострения единичные очаги строго локализованы (например, воспаление нескольких фолликулов в области губ и подбородка). Но, если у животного есть нарушения в иммунной системе, заболевание сопровождается клиническими проявлениями.

Развитие заболевания в ювенальном периоде (с 3 до 12 мес) чаще связано с наследственным дефектом различной степени тяжести Т-звена иммунитета. Во взрослом возрасте (старше 18 мес) демодекоз регистрируют у иммуно компрометированных особей на фоне различных факторов риска. Эти факторы условно можно разделить на экзогенные и эндогенные.

Факторы риска развития демодекоза

Экзогенные

Непосредственный контакт с возбудителем
Нарушение гигиенических параметров (приюты, питомники)
Климатические факторы (весна, осень)
Химические и физические воздействия

Эндогенные

Пониженная резистентность у новорожденных и старых животных
Беременность
Стресс
Иммунодефицит: врожденный (инбридинг), приобретенный

Вторичные иммунодефициты регистрируют на фоне различных патологических состояний и ятрогенных причин (табл. 3).

Основные заболевания, на фоне которых регистрируют демодекоза

Пиодермия, Бактериальный дерматит, Чума плотоядных

Нарушение обменных процессов

Пемфигус-комплекс, Пузырчатка, Волчанка

Атопический дерматит, Пищевая гиперчувствительность

Акродерматит от вылизывания

Дефицит незаменимых жирных кислот, Цинкзависимый дерматоз

Необходимо выделить синдром Кушинга ятрогенной этиологии. Зачастую владельцы животных обращаются к ветеринарному врачу не сразу после проявления первых симптомов, а после того, как попытались самостоятельно лечить питомца. Если у собаки кроме основных признаков дерматита наблюдают зуд кожи, то ветеринарный врач, чтобы его купировать, назначает кортикостероиды. При длительной и нерациональной терапии кортикостероидными препаратами тормозится синтез интерлейкинов, других противовоспалительных цитокинов, а также миграция эозинофилов и пролиферация Т-лимфоцитов, снижается синтез глюкозаминогликанов, коллагена, эластина, в эпидермисе уменьшается количество клеток Лангерганса, в дерме — тучных клеток. Длительная глюкокортикостероидная терапия способствует также уменьшению сосудистой проницаемости и оказывает сосудосуживающий эффект. Попадая в системный кровоток, глюкокортикостероиды подавляют функцию системы гипоталамус—гипофиз—надпочечники, угнетают иммунные реакции, тем самым способствуя усилению пролиферации клещей рода Demodex.

Клинические признаки демодекоза. Различают локализованную и генерализованную формы заболевания.

Локализованная форма демодекоза. В начале заболевания очаги алопеции небольшие, бесцветные, зуда нет. Позднее появляются гиперемия и зуд (с присоединением вторичной микробиоты), а после трех недель очаги поражения гиперпигментированы (при переходе процесса в хронический). При выявлении и лечении основного заболевания (например, лямблиоза) и лабораторном определении вторичной микст-инфекции (бактериальной и микозной), чтобы купировать симптомы, достаточно местной терапии. Считают, что локализованный Д в 90 % случаев самокупируется при нормализации иммунного статуса. Но при продолжающейся иммунодепрессии, процесс приобретает генерализованный характер.

При локализованной форме пододемодекоза поражается одна конечность (после присоединения бактериальной инфекции наблюдают отек, болезненность, выделение гноя из свищевых ходов). При отодемодекозе отмечают избыточное выделение ушной серы, зуд различной степени.

Генерализованная форма демодекоза. Заболевания может начаться наблюдают как в ювенальном периоде, так и у взрослого животного. Генерализованный демодекоз обычно развивается из локализованного из-за отсутствия лечения или после терапии глюкокортикостероидами. При этом наблюдают множественные очаги поражения, особенно в области головы, конечностей и тела, которые впоследствии сливаются. Развиваются эритема, алопеция, себорея, камедоны, фолликулит/фурункулез, множественные корочки засохшего экссудата и кровоточащие поражения, очаги сухого или влажного дерматита после присоединения вторичной микробиоты: бактериальной (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и др.) и микозной (Candida spp., Malassezia pachydermatis). При генерализованном пододемодекозе поражены две и более конечности.

Верификация диагноза. Мы рекомендуем следующий алгоритм диагностики демодекоза:

тщательный анамнез: возраст животного, длительность заболевания (первичное или вторичное), тип кормления, наличие и длительность глюкокортикостероидной терапии; при рецидивах нужно уточнить, какая терапия была ранее назначена, продолжительность ремиссии (если наблюдали), особенности течения болезни, сопутствующие заболевания;
микроскопия соскоба с кожи
бактериальный посев с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам;
микологическое исследование;
выявление основного заболевания (особенно при генерализованной форме); исследования крови (биохимическое, гормональное);
клинический анализ мочи;
копрологические исследования (копрограмма);
рентгенография;
УЗИ (по показаниям).

Дифференциальный диагноз. Необходимо отметить, что не существует патогномоничных признаков демодекоза. Многие заболевания, протекающие с поражением кожи, имеют схожую клиническую картину (табл. 4).

Заболевания, от которых дифференцируют демодекоз

Поверхностный или глубокий бактериальный дерматит

Фолликулит/фурункулез подбородка, Импетиго, Ювенальная пиодермия, Интертриго

Атопический дерматит, Пищевая гиперчувствительность, Блошиный аллергодерматит

В связи с полиэтиологичностью демодекоза, лечение должно быть комплексным (табл. 5).

Локализованная форма лечения демодекоза. Часто наблюдают самокупирование заболевания через 4…6 нед при нормализации иммунного статуса. Местно назначают акарицидные средства 1 раз в 5…7 дней (серно-цинковую ветеринарную мазь, акарабор, тактик, амитан, митабан) и ежедневно антисептические средства (салициловый лосьон, фукорцин).

Недавно на отечественном рынке появился новый препарат немецкой фирмы «Bayer» — Адвокат, который хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении демодекоза собак. Достоинство препарата — широкий спектр противопаразитарного действия: он эффективен в отношении блошиной инвазии, саркоптоза, отодектоза, триходектоза (власоеды), а также нематодозов и энтомозов. Препарат выпускают в удобной для применения форме — в полипропиленовых пипетках по 0,4; 1,0; 2,5 и 4,0 мл. С лечебной целью при демодекозе Адвокат назначают 2…4-кратно с интервалом 28 дней. Основным противопоказанием служат возраст животного (запрещено применять до 7-месячного возраста) и беременность.

Генерализованная форма лечения демодекоза. Легче предупредить развитие генерализованного демодекоза, чем лечить его, поэтому мы рекомендуем применять Адвокат — препарат системного действия. Его назначают с целью профилактики возникновения и распространения демодекоза (особенно, в питомниках и приютах) в т.ч. в периоды, потенциально опасные для рецидива заболевания (весенне-осенний). Применяют 2…4 раза с интервалом 28 дней.

Масса собаки, кг	Доза препарата, мл
До 4	0,4
От 4 до10	1
От 10 до 25	2,5

Хотим еще раз отметить, что применение глюкокортикостероидной терапии (как местной, так и системной) категорически запрещено!

Генерализованная форма демодекоза — трудно излечимое заболевание, о чем важно предупредить владельца собаки. Необходимо комплексное исследование состояния внутренних органов, эндокринной системы, иммунного статуса (по возможности). Ни одно животное не может считаться здоровым в течение 12 мес после выздоровления.

Чтобы лечебные растворы и мази лучше проникали в кожу, перед началом лечения животное необходимо полностью остричь (это касается длинношерстных пород) и вымыть с антисеборейными шампунями («Микохекс», «Сульфоден») — один-два раза в неделю.

До сих пор не существует лицензированного препарата для системного лечения демодекоза. В нашей практике мы используем иммунопаразитан по рекомендуемой схеме с добавлением на последних инъекциях дектомакса (его запрещено использовать для пород колли, шелти, бобтейл и их помесей). Одновременно наружно обрабатываем противопаразитарными препаратами (гемитраз, неостомозан, стомозан, митабан).

Чтобы уничтожить вторичную бактериальную микрофлору, после определения чувствительности к антибиотикам назначаем системные антибактериальные препараты в рекомендуемых дозах минимум на 14 дней или еще в течение 7 дней после исчезновения клинических признаков бактериального дерматита.

Необходимо защитить желудочно-кишечный тракт от побочного действия препаратов. Поэтому, мы рекомендуем обязательно применять гепатопротекторы, пребиотики, пробиотики и синбиотики в течение минимум 1 мес.

В качестве общеукрепляющей терапии используем витаминно-минеральные добавки, комплекс жирорастворимых витаминов и незаменимых жирных кислот для восстановления кожного и шерстного покрова (витамин А, Е, 100%-й рыбий жир, Омега-комплекс и комплекс макро- и микроэлементов, водорастворимых витаминов).

Обязательна иммуностимулирующая терапия, воздействующая на Т-звено иммунитета и синтез интерферона («тималин», «тактивин»).

Выводы

Ни одно животное не может считаться здоровым в течение 2-х лет после исчезновения клинических признаков демодекоза. Для успешного излечения необходимо выявить и купировать основное заболевание.

Как и многие заболевания, демодекоз легче предупредить, чем лечить. При этом необходимо запретить пускать в разведение переболевших демодекозом собак. Животным, находящимся в потенциальной группе риска развития демодекоза, мы рекомендуем использовать препарат Адвокат в общепринятых курсовых дозах.

Шкаренко Анна Вадимовна - ветеринарный врач дерматолог
Ветеринарная клиника Перспектива-вет

Читайте также: