Выпадение прямой кишки у собаки: причины, симптомы, диагноз, лечение

Обновлено: 08.05.2024

Основным показанием для этой операции является выпадение прямой кишки. Выпадение прямой кишки – заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу. Владелец может легко заметить, что животного в области ануса появляется влажное выпячивание различных размеров и разного цвета.

Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки.

Почему возникает выпадение прямой кишки?

Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий и инфекций кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.

У взрослых животных причинами заболевания чаще являются проктит, колит, простатит и аденома простаты, патологические роды, грыжа промежности, опухоли и инородные тела прямой кишки, мочекаменная болезнь, тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах, а также другие заболевания, приводящие к сильным частым позывам.

Как проявляется выпадение прямой кишки? Симптомы заболевания зависят от тяжести процесса, существует 4 степени выпадения прямой кишки. 1-я степень: прямая кишка выпадает только во время акта дефекации, во время натуживания животного и самостоятельно вправляется (выпавшая часть кишки сферической или цилиндрической формы, вначале гиперемирована, вправима в анальное отверстие); 2-я степень: выпадение прямой кишки происходит во время акта дефекации и требуется ручное вправление (слизистая становится отёчной, сухой, с мелкими кровоточащими трещинами, бурым фибринозным налётом на слизистой оболочке, с участками некроза, язвами, не вправима); 3-я степень: прямая кишка выпадает при любом повышении внутрибрюшного давления; 4-я степень: выпадение прямой кишки происходит во время ходьбы животного и при любой физической нагрузке.

В чем заключается диагностика выпадения прямой кишки?

Несмотря на явную клинику данной проблемы, необходимо провести полное физическое обследование животного, в том числе анализ крови: общий и биохимический. Результаты анализа крови обычно показывают норму, однако могут наблюдаться некоторые увеличения уровня лейкоцитов, что вполне объяснимо развивающимся воспалением, или наоборот свидетельствуют о наличии инфекции провоцирующей пролапс. Исследование кала может выявить наличие паразитов. Рентгенография и УЗИ брюшной полости поможет обнаружить возможные патологии увеличения простаты, инородные тела в кишечнике животного, утолщение стенок мочевого пузыря или камни в почках, которые вполне могут оказаться причиной выпадения прямой кишки.

Почему необходимо экстренное хирургическое вмешательство?

Выпадение прямой кишки, если сохранён тонус сфинктера заднего прохода, может сопровождаться ущемлением выпавшего участка кишки с нарушением кровообращения в нём, вплоть до некроза тканей. Загрязнение и инфицирование выпавшей кишки приводят к развитию сепсиса и гибели животного.

Внешний вид выпавшей прямой кишки может быть разным и зависит от степени выпадения и длительности (Рис.1).

Рисунок 1 – Выпадение прямой кишки у котенка 3-5 часов.

При ущемлении кишка может приобретать от темно-красного до синюшного цвета, а при некрозе приобретает черный цвет с язвами. Необходимо оценить жизнеспособность стенки выпавшей кишки. Жизнеспособная ткань кишки имеет вид распухшей и гиперемированной опухоли, при повреждении ее поверхность кровоточит, поддается осторожному вправлению пальцем и реагирует на средства, имеющие.

Рисунок 2 - Выпадение прямой кишки (на слизистой можно заметить точечные кровоизлияния, появилась синюшность - кишка жизнеспособна).

Нежизнеспособная кишка синюшного или черного цвета с признаками изъязвления, при повреждении с ее поверхности выделяется темно-синяя кровь, корочки.

Рисунок 3 - Выпадение прямой кишки (явные признаки некроза).

Если ткань прямой кишки жизнеспособна и нет инвагинации кишечника, то проводят вправление прямой кишки. В том случае, если произошел некроз, проводят резекцию прямой кишки.

При рецидивирующих выпадениях прямой кишки и сохранении ее жизнеспособности прибегают к лапаротомии и колонопексии.

Ход операции. Выпавшую слизистую оболочку или кишку тщательно обмывают теплым раствором перманганата калия (1:500) или 0,025 %-ным раствором хлоргекседина и др., осторожно вправляют на свое место. Для уменьшения болевых ощущений и сильных тенезм делают низкую сакральную (хвостовую) эпидуральную анестезию или смазывают выпавшую часть кишки 10%-ной новокаиновой мазью. Уменьшение отечности удается достичь путем взбрызгивания жидкостями с повышенным осмотическим давлением и способствующих сужению кровеносных сосудов и уменьшению набухания, например 50%-й раствор декстрозы, визин или сахарная вода (одна часть сахара и две части воды). Вправление же осуществляется с использованием антибактериальных мазей Ультрапрокт, Релиф Адванс, Проктозан и др., что частично сможет предотвратить воспалительный процесс. Все эти действия проводятся аккуратно и не спеша. Во избежание повторного выпадения кишки после ее вправления накладывают вокруг ануса кисетный шов на 3 - 4 дня, оставляя в ее просвете небольшое отверстие для прохождения кала. Если вправление кишки затруднено или невозможно из-за разрыва или некроза ее стенки, производят резекцию выпавшей части кишки.

Профилактика заключается в своевременном оказании лечебной помощи при поносах и запорах. Для предупреждения сильных напряжений брюшной применяют болеутоляющие средства. Установлении полноценного кормления.

ВНИМАНИЕ. При выпадении прямой кишки у животного, необходимо экстренное вправление ручным способом. Если вовремя не оказать помощь животному, выпавшая кишка отекает, слизистая сохнет и трескается, кишка начинает кровоточить и изъязвляться. При появлении первых клинических признаков, постарайтесь, как можно скорее, обратится в ветеринарную клинику. Помните, что бывают ситуации, когда речь идёт уже не о днях, а о часах и даже минутах. Помните, что один из вариантов лечения не гарантирует 100%-го результата.

Перед этой хирургической процедурой врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после процедуры, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

Шанс на спасение животного есть всегда, главное - вовремя его использовать! Жизнь и здоровье вашего питомца зависит не только от профессионализма ветеринара, но и от того, как быстро вы обратитесь к врачу.

Пара анальные железы у собак, которые иногда называют «околоанальными синусами» представляют из себя два небольших органа, расположенные по бокам от анального отверстия у собаки. Во время дефекации у собаки происходит опорожнение желез .

Пара анальные железы у собаки выделяют коричневый секрет, который имеет очень неприятный запах. Данный секрет с химической точки зрения является достаточно агрессивным. С физиологической точки зрения выделения пара анальных необходимы собаке для смазывания каловых масс при выходе из прямой кишки во внешнюю среду. Пара анальные железы профилактируют у собаки развитие запора и раздражение анального отверстия. Пахучим секретом пара анальных желез собаки индифицируют для сородичей свою территорию, секрет имеет индивидуальный запах животного и является личностным маркером. Другая собака, понюхав испражнения, получит исчерпывающую информацию о конкуренте — пол, возраст, «настрой» на вязку и т.д. Образующегося секрета собаке достаточно для увлажнения своих каловых масс.

Симптомы патологии у собак

Владелец собаки при внимательном осмотре самостоятельно способен выявить наличие патологии. Полное выпадение прямой кишки характеризуется появлением части слизистых оболочек из анального отверстия.

Выпавший участок кишки, как правило, воспален, обозначается отечность и наличие изъязвлений. В запущенных случаях обращают внимание на изменение оттенка выпавшей кишки, что указывает на начало некроза. Из анального отверстия могут выделятся слизь с примесями крови.

Неполное выпадение прямой кишки, характеризуется появлением слизистых оболочек наружу во время акта дефекации. После окончания выхода каловых масс, слизистые оболочки прямой кишки самостоятельно возвращаются на место.

Этиопатогенез

Точные подлежащие причины данной формы недержания не определены, в его развитии могут играть множественные факторы: возраст, снижение ответа рецепторов уретры, аномальная позиция мочевого пузыря и шейки, ожирение и аномалии преддверия влагалища. При исследовании таких животных с недержанием задокументировано снижение давления закрытия уретры и незначительные анатомические различия (последнее по сравнению со здоровыми собаками). Снижение давления закрытия уретры может наблюдаться также у здоровых животных после овариогистерэктомии, поэтому наиболее вероятно участие в развитии заболевания множественных факторов.

В дополнение, исследователи детально изучали структурные и иммуногистохимические изменения после стерилизации собак, когда сравнивали мочевой пузырь и сегмент уретры интактных и стерилизованных животных - у последних (как самок, так и самцов) отмечалось значительно большее содержание коллагена по отношению к мышцам. Существуют предположения, что избыток отложения коллагена замещает мышечный объем мочевого пузыря и уретры, и влияет на функцию закрытия.

Клинические признаки

Выпадение прямой кишки развивается как у кошек, так и у собак, без всякой породной предрасположенности. Однако существует мнение о более частом возникновении заболевания у Мэнкских кошек по причине породной слабости мышц ануса. В подавляющем большинстве случаев, пролапс отмечается у молодых животных. При сборе истории болезни выпадения прямой кишки, у животного часто описываются различные эпизоды частой и усиленной дефекации, это может возникать при многих заболеваниях описанных выше.

При обследовании животного ветеринаром выпадение прямой кишки определяется невооруженным взглядом; заболевание имеет характерный вид - торчащие из ануса массы, цветом от розового до черного (зависит от давности выпадения). Как уже было сказано выше, степень выпадения прямой кишки может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Лечение и прогнозы

Выбор метода лечения выпадения прямой кишки зависит от вызвавших причин, степени пролапса, времени нахождения прямой кишки за пределами ануса и истории рецидивов заболевания.

При остром пролапсе прямой кишки и незначительных изменениях выпавшей ткани, у животного под анестезией проводится мануальная редукция и наложение кисетного шва вокруг ануса. Мануальная редукция проводится после увлажнения и смазывания выпавших масс, размер кисетного шва подбирается из расчета сохранения нормального пассажа мягкого стула и предотвращения повторного выпадения прямой кишки. Эпидуральная анестезия может оказать помощь в предотвращении потуг и повторного выпадения прямой кишки после вправления выпавшего участка кишечника. Удаление кисетного шва проводится через 3-5 дней. У большинства животных с острым пролапсом, данные манипуляции приводит к разрешению процесса, при условии адекватной коррекции подлежащих причин.

При невозможности мануального вправления выпавшей прямой кишки а также при тяжелой травматизации пораженных тканей - проводится ампутация выпавшего участка с последующим вправлением и наложением кисетного шва (см. выше). В просвет выпавшего участка кишечника вводится зонд, и на стенку через все слои накладываются три или четыре удерживающих шва, расположение удерживающих швов - слегка краниально к зоне предполагаемой резекции. Затем, пораженный участок отсекается каудально по отношению к удерживающим швам и проводится анастомоз стенок простым узловым швом. Удерживающие швы удаляются, кишечник возвращается в анальный канал и накладывается кисетный шов на срок 1-2 дней. На протяжении 2-3 недель после ампутации пораженного отдела кишечника - животному проводится лечение смягчителями стула.

В случаях, когда мануальная редукция или ампутация с наложением кисетного шва все равно ведет к рецидиву выпадения прямой кишки, можно использовать колопексию - хирургическую фиксацию ободочной кишки к брюшной стенке. Важным этапом лечения выпадения прямой кишки является выявления и соответствующая коррекция подлежащих причин.

Неполное выпадение прямой кишки развивающееся во время дефекации может разрешиться спонтанно без лечения. Прогнозы после хирургической коррекции анального пролапса чаще благоприятные, при условии адекватной коррекции подлежащих заболеваний. Ампутация участка кишечника у кошек может вести к последующему формированию стриктуры. Полный пролапс без хирургического лечения - ведет к смерти животного.

Фото 1. Котенок с выпадением прямой кишки подобранный на улице волонтерами движения зоозащиты. При внимательном осмотре обнаружены не жизнеспособные очаги на выпавшем участке.

Фото 2. Фото того же котенка с выпадением прямой кишки после ампутации измененного участка кишечника.

Фото 3. Котенок через несколько часов после хирургической коррекции выпадения прямой кишки.

Действия в ветеринарной клинике

Появление специфических признаков ректального пролапса - повод обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Специалист не только сможет помочь животному, назначив адекватное лечение, но и определит на основании диагностических исследований, основную причину, спровоцировавшую развитие патологии.

С целью диагностики, ветеринарный врач проведет общеклинический осмотр пациента и соберет анамнез. Далее назначаются обязательные лабораторные и инструментальные исследования. Основными диагностическими мероприятиями являются:

общеклинический анализ крови и биохимическая панель;
анализ кала (необходим для определения гельминтозов);
рентгенографическое исследование;
ультразвуковая диагностика.

Инструментальные методы диагностики позволяют визуализировать наличие патологических процессов в области предстательной железы, новообразования, мочекаменную болезнь или же присутствие инородных тел в кишечном тракте.

На основании полученных данных, врач разрабатывает индивидуальную тактику терапии.

При выявленных гельминтозах, спровоцировавших нарушение акта дефекации и возникновении ректального пролапса, лечение заключается в противопаразитарной системной обработке. Инфекционные заболевания бактериального происхождения, лечат при помощи антибиотикотерапии. Вирусные инфекции, необходимо лечить комплексно, с использованием иммуномоделирующих препаратов и симптоматических лекарств. Основная направленность терапии в этом случае - устранение основных признаков заболевания в виде диареи или запора.

Отечные ткани выпавшей прямой кишки, обязательно обрабатывают медикаментозными средствами, обладающими сосудосуживающими свойствами. С этой целью применяют раствор Декстрозы 50% или Визин. Переде тем как провести мануальное вправление выпавшей кишки, необходимо введение наркоза, а более спокойным животным, можно провести сакральную анестезию.

Выпавший участок слизистой оболочки, обрабатывают антисептическими растворами (Фурацилин или перекись водорода 3%). Далее проводят смазывание мазями с антимикробным действием. Отлично для этого подходят оксалиновая, диоксидиновая, актовегиновая мази. Вправление выпавшей кишки проводит специалист мануально, приподнимая заднюю часть туловища животного. Палец ветеринара в перчатке, смазанный предварительно вазелином, вводиться в просвет кишки, вправляя выпавшую часть. Необходимо проведение небольшого массажа.

С целью предотвращения дальнейшего выпадения, в области анального отверстия накладывается шов. Оставляют небольшое отверстие для прохождения каловых масс и введения ректальных суппозиториев.

После проведения процедуры, ветеринар выписывает рекомендуемые свечи с облепиховым маслом или же ихтиоловой мазью. Введение ректальных свечей должно проводиться несколько раз в день в течение недели. Суппозитории необходимы для повышения скорости регенерации.

Параллельно назначаются противоотечные препараты, пробиотики, а в некоторых случаях, гормональные медикаментозные средства. Спустя 5 дней после наложения кисейного шва на анальное отверстие, необходимо показать животное ветеринарному специалисту. Если процесс заживления проходит успешно, швы снимают.

Животное на весь период реабилитации, должно быть переведено на специальное диетическое питание. Пища рекомендуется жидкая, легкоусвояемая.

Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Клинические признаки и диагноз

Выпадение прямой кишки отмечается как у кошек так и собак, без выраженной породной предрасположенности. Ряд авторов предполагают повышенную заболеваемость выпадением прямой кишки у менкских кошек (Manx cat) по причине слабости ануса. Заболевание может развиться у любого животного в любом возрасте, но чаще всего отмечается у котят.

История заболевания различна, и зависит от причины выпадения прямой кишки. Характерными жалобами являются попытки дефекации, вероятны такие факты как запоры, поносы, признаки воспаления мочевыводящих путей, дистоция и недавно перенесенная операция в области промежности.

При обследовании животного с выпадением прямой кишки - легко обнаруживаются выпавшие массы под хвостом, наличие слизистой оболочки ободочной кишки легко определяется визуально, степень пролапса значительно варьирует (миллиметры или сантиметры). При первичном обследовании животного, проводится оценка жизнеспособности выпавшей прямой кишки.

Первичный дифференциальный диагноз выпадения прямой кишки - выпавшая инвагинация, для разграничения данных состояний - проводится попытка введения зонда с боку от ануса, при инвагинации зонд проходит достаточно свободно, при выпадении прямой кишки - зонд не идет. Также, при осмотре и пальпации выпавшей прямой кишки легко идентифицируется свод.

Дальнейшие попытки обследования животного проводятся в целях идентификации подлежащей причины выпадения прямой кишки и определения физиологического статуса пациента.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании характерных признаков заболевания, а также по ответу на пробное лечение. В сомнительных и рефрактерных случаях - животное может быть отправлено в референсную ветеринарную клинику.

Вы здесь

Лечение

Фенилпропаноламин

Препаратом первого выбора, при лечении первичной недостаточности сфинктерного механизма, является фенилпропаноламин (альфа-адренагонист), эффективность его составляет порядка 75%-90%. Начальная доза его составляет 1.0 - 1.5 мг/кг PO каждые 12 или 8 часов. Фенилпропаноламин также выпускается в форме замедленного высвобождения (Cystolamine), назначение один раз в день может быть оптимальным для многих владельцев. Виртуально все собаки с данной формой недержания получают некоторое улучшение после лечения фенилпропаноламином.

Доза подбирается индивидуально, к примеру, у собак только с ночным недержанием мочи - достаточна однократная дача препарата перед сном. При длительном использовании препарата может отмечаться снижение его эффективности (тахифилаксия), и в данном случае просто увеличивается доза фенилпропаноламина. Препарат имеет побочные эффекты, также существуют противопоказания к его применению.

Эстрогены

Терапия первичной недостаточной сфинктерного механизма посредством эстрогенов эффективно в 60%-65% случаев, данные препараты повышают чувствительность альфа-адренергических рецепторов уретры к катехоламинам, также может повышать количество рецепторов. Препараты эстрогенов эффективны у многих собак, кратность дачи реже, чем у фенилпропаноламина. У эстрогенов существует множество лекарственных форм - диэтилстильбестрол, премарин, эстриол и другие.

Потенциальными осложнениями применения эстрогенов служат признаки течки, промежностная алопеция, угнетение костного мозга. При использовании в лечении низких доз эстрогенов, с перемежающимся характером назначения, побочные эффекты практически не ощутимы.

Эстрогены могут использоваться в сочетании с фенипропаноламином, этим достигается оптимальные контроль в рефрактерных случаях.

Сочетание эстрогенов с фенилпропаноламином

Данный вид лечения применяется у небольшой части собак, не отвечающих на терапию данными препаратами по отдельности, сочетанное применение сопровождается синергизмом действия и может повысить эффективность лечения.

Комбинация фенилпропаноламина с антихолинергическими препаратами

Небольшая часть собак, не отвечающая на лечение фенилпропаноламином в монорежиме, при добавлении флавоксата или оксибутинина получают ремиссию первичной недостаточности сфинктерного механизма.

Аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона

Снижение концентрации эстрогена после стерилизации ведет к очень высокому содержанию гонадотропинов - фолликулстимулирующего и лютеинизирующего. Аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона сгнижают концентрацию гонадотропинов в гипофизе. Лечение данными препаратами контролируют данное недержание с эффективностью порядка 60% (исследование на малой группе).

Инъекция коллагена под слизистую оболочку уретры

Цель данного лечения - создать цистоскопически видимое отложение коллагена, которое определяется по круговому прилеганию (смыканию) слизистой оболочки, всего производится три инъекции (12, 4 и 8 часов) каудально к соединению мочевого пузыря с уретрой. Данный вид лечения улучшает течение недержания мочи практически у всех собак с неэффективным лечением фенилпропаноламином. В 50%-80 случаев достигается ремиссия недержания мочи при использовании коллагена в монорежиме.

Данный вид лечения требует специализированного оборудования и высокого профессионализма врача, доступен только в референсных клиниках.

Кольпосуспензия

Суть кольпосуспензии - хирургическим путем дистальная часть влагалища подшивается к предлонному сухожилию, что смещает шейку мочевого пузыря и проксимальную часть уретры краниально в брюшную полость. Это облегчает передачу внутрибрюшного давления к шейке мочевого пузыря и проксимальной части уретры, уретра функционального удлиняется и сжимается краем таза. Проведение данной операции улучшает течение первичной недостаточности сфинктерного механизма непосредственно после операции (порядка 50%), через год после операции ремиссия сохраняется крайне редко.

Лечение первичной недостаточности сфинктерного недержания у кобелей

Недостаточность сфинктерного механизма, в качестве исключения, может отмечаться у кобелей, характеризуется низким успехом проводимой терапии. В попытке лечения могут использоваться препараты тестостерона (длительно действующие), ожидаемый успех составляет порядка 20%. Также, может быть использован фенилпропаноламин, эффективность ниже, чем у сук и составляет порядка 40%-50%.

Также, как у сук, могут быть проведены попытки вазопексии и инъекции коллагена под слизистую оболочку уретры.

Лечение

Лечение выпадения прямой кишки зависит от таких факторов как: степень пролапса, длительность процесса, рецидивирование после лечения и возможность коррекции подлежащих заболеваний. Существуют следующие основные методы коррекции выпадения прямой кишки: ручное вправление с наложением кисетного шва; ампутация выпавшей кишки; колопексия (подшивание ободочной кишки к брюшной стенке). В каждом случае ветеринар выбирает тот или иной метод лечения после обсуждения с владельцем животного.

Мануальное (ручное) вправление с наложением кисетного шва

Данный метод лечения показан в острых случаях выпадения прямой кишки с минимальным отеком и повреждением мягки тканей. Животному под наркозом проводится обработка выпавшей прямой кишки различными растворами (солевые растворы, гель) для уменьшения объема и облегчения вправления. После ручного вправления, вокруг заднего прохода накладывается кисетный шов, ветеринар подбирает его диаметр исходя из двух основных параметров: свободное прохождение каловых масс через отверстие; предотвращение повторного выпадения прямой кишки. Применение эпидуральной анестезии может облегчить вправление и снизить вероятность усиленных тенезмов со стороны кишечника. После наложения кисетного шва животному назначается диета с низким содержанием волокон.

У многих пациентов отмечается хороший ответ на вышеописанные манипуляции, и большинство приходят в норму при условии коррекции подлежащих заболеваний (см. выше).

Ампутация выпавшего участка кишечника

Данный метод хирургического лечения применяется чаще в хронических случаях, когда либо невозможно добиться ручного вправления выпавшего участка, либо выпавший участок становится нежизнеспособным. При ампутации выпавшей прямой кишки, животному под наркозом удаляется нежизнеспособный участок кишечника с наложением анастомоза (соединения живых отрезков). После успешного проведения анастомоза, место операции вправляется в физиологическую локализацию и на анус накладывается кисетный шов (не всегда) на срок 1-2 дня, во избежание повторного выпадения. Кисетный шов снимается через положенное время; швы на самом кишечнике не удаляются. После ампутации животному могут назначаться некоторые слабительные.

Колопексия

Колопексия - подшивание ободочной кишки к стенке брюшной полости. Цель данной операции - создать постоянное сращение между серозной оболочкой ободочной кишки и брюшной стенкой для предотвращения каудального (назад) смещения толстого отдела кишечника. Самым частым показанием для колопексии являются рецидивы выпадения прямой кишки.

Колопексия может быть проведена лапароскопически, но в нашей ветеринарной клинике отсутствуют как необходимое оборудование, так и опыт проведения данного вида вмешательства. Основной способ колопексии у нас - открытый доступ через брюшную полость и проведение операции под контролем зрения. При колопексии можно использовать две несколько отличные техники, эффективность их по данным литературы примерно одинаковая.

После вышеперечисленных вмешательств, должна проводиться работа по выявлению и коррекции вероятных подлежащих причин. Также, послеоперационно может оказать помощь применение различных обезболивающих и микроклизм с барием или каопектатом для предотвращения тенезмов.

Вы здесь

Клинические признаки

В неосложненных случаях характерный клинический признак при первичной недостаточности сфинктерного механизма - подтекание мочи в период сна или при лежачем положении животного. Паттерн недержания мочи может быть постоянным или перемежающимся, тяжесть недержания зависит от выраженности потери тонуса мочеиспускательного канала.

Суть в том, что в лежачем на боку положении у собаки повышается внутрибрюшное давление, и данный факт может объяснить более частое проявление признаков во время сна. Другой вероятный предрасполагающий фактор для развития данной формы недержания - повышение парасимпатической (относительно симпатической) иннервации во время сна.

Признаки дизурии у данных собак обычно не представлены, пока не происходит осложнение инфекцией нижних мочевыводящих путей. Инфекция у таких собак может развиться по причине эффекта поднятия возбудителей из измененной промежности (воспаление на фоне постоянного увлажнения мочой) и ослаблении защитных сил организма (понижение давление в уретре). Особенности анатомии вокруг наружных половых органов (пр. вульва с выемкой) также могут предрасполагать к развитию инфекции нижних мочевыводящих путей.

Недержание может развиваться у предрасположенных к первичному сфинктерному недержанию животного или может ухудшаться у животных с умеренным проявлением недержания на фоне полиурии и растяжения мочевого пузыря (пр. хроническое заболевание почек, синдром Кушинга (етественный и ятрогенный) и диеты богатой солью.

В неосложненных случаях недержания данные физикального осмотра и лабораторные тесты находятся в пределах референсных значений, присоединение инфекции нижних мочевыводящих путей изменяет данные.

При радиографическом исследовании животных с первичной недостаточностью сфинктерного механизма, у части животных отмечается более каудальное расположение шейки мочевого пузыря, такие изменения описываются как «тазовый мочевой пузырь» (pelvic bladder).

При уродинамическом обследовании животных, с данной формой недержания мочи, характерным признаком является значительное снижение максимального давления закрытия уретры и длина функционального профиля значительно короче.

Когда может случиться

Остаточный участок толстого отдела кишечника - прямая кишка, в нижнем отделе которого, происходит всасывание или абсорбция воды и сгущение пищевого кома, дошедшего до этой части. Формирование каловых масс, не простой и достаточно длительный процесс.

В сформированных фекалиях содержится не только кишечная слизь, но и частички некротизированного эпителия, образовывающего слизистые стенки кишечника, а также ферменты, минеральные компоненты. В каловых массах присутствуют такие вещества как холестерин, желчные кислоты (окрашивающие фекалии в характерный оттенок), погибшие патогенные и полезные микроорганизмы.

Кал собаки содержит также не переваренные частицы пищи вместе с клетчаткой. Скопление фекалий физиологически расположено в области задней части толстого кишечника, сразу перед выходом в прямую кишку. В процессе акта дефекации, непосредственно слизистые оболочки прямой кишки начинают раздражаться скопившимися в ней каловыми массами.

Постоянный выброс каловых масс не происходит у животного, по причине природного наличия двух сфинктеров - внутреннего и наружного. Внутренний сфинктер представлен гладкими мышцами, а наружный выслан поперечнополосатой мускулатурой. Физиологически обусловлено нахождение сфинктеров в постоянном тоническом сокращении.

Подошедшие к выходу каловые массы, начинают активно раздражать рецепторы, расположенные в прямой кишке. Происходит рефлекторное сокращение мышечных волокон, расположенных не только в толстом отделе кишечника, но и прямой кишке, что приводит к раскрытию как внутреннего, так и наружного сфинктеров.

В процессе акта дефекации, сокращаются диафрагмальные мышцы и мышечные волокна брюшины, что непосредственно приводит к повышению давления внутри брюшной полости и выдавливанию каловых масс наружу.

Процесс дефекации относится к сложнорефлекторным актам, по причине участия в нем центральной нервной системы. Центр, отвечающий за выход каловых масс, располагается в области спинного мозга. В связи с этим, любые нарушения, особенно травматического характера в области поясничного отдела, приводят к опасным последствиям, в том числе и выпадению прямой кишки.

Состояние полного ректального пролапса, характеризуется выпадением нескольких слоев прямой кишки из анального отверстия наружу. Подвержены патологии все собаки, независимо от породной, возрастной и половой принадлежности. Чаще диагностируется подобный вид нарушений у собак мелких пород и животных в пожилом возрасте. Обусловлено это рыхлостью соединительной ткани и структур подвешивающего аппарата в области прямой кишки.

Патологический процесс, в виде выпадения тканей прямой кишки, чаще диагностируется у маленьких щенков. Выделяют несколько степеней поражения - неполное выпадение и полное выпадение. В первом случае, слизистая оболочка выпадает через анальное отверстие, а при полном выпадении, прямая кишка выпадает на несколько сантиметров.

Основополагающими факторами, провоцирующими выпадение прямой кишки у собак, становятся сильные напряжения во время акта дефекации, или же выпадение слизистых оболочек через анальное отверстие, спровоцированные сильным поносом. Длительная диарея наблюдается при инфицировании парвовирусом или же энтерите. В некоторых случаях, врожденные патологии или же травматические факторы, приводят к развитию крестцовой неврологической дисфункции.

Врач, назначающий лечение, должен провести тщательное исследование пациента и выявить основополагающие факторы, вызвавшие опасные изменения.

Существует множество факторов, способных послужить причиной выпадения прямой кишки. Основным является - ослабления тонуса сфинктера в прямой кишке на фоне затяжных диарей или же хронических запоров.

Спровоцировать нарушение акта дефекации способны следующие факторы:

патологические процессы в пищеварительном тракте, сопровождающиеся задержкой каловых масс или же чрезмерным их выходом на протяжении короткого промежутка времени; и другие паразитарные заболевания организма питомца;
поражения организма собаки инфекционными заболеваниями, вирусного и бактериального происхождения (чума плотоядных, колибактериоз и сальмонеллез, лептоспироз, парвовирусный энтерит, гепатит вирусной этиологии);
процессы воспалительного характера, развивающиеся в области тонкого и толстого отделов кишечного тракта;
проблемы в работе мочевыводящей и половой системы (хронические формы циститов, воспаление предстательной железы у кобелей, мочекаменная болезнь, тяжелые роды);
опухолевые процессы в области анального отверстия или прямой кишки; хронического типа не выявленной этиологии;
изъязвления слизистых оболочек пищеварительного тракта - язвенная болезнь желудка, язва двенадцатиперстной кишки.

Описание и причины

Выпадение (пролапс) прямой кишки - протрузия одного или нескольких слоев прямой кишки через анальной отверстие. При частичном выпадении прямой кишки, через анальное отверстие выступает только слизистая оболочка прямой кишки, при полном выпадении прямой кишки - вовлечены все слои прямой кишки. Объем выпавших тканей может значительно отличаться, от нескольких миллиметров до многих сантиметров. После выпадения прямой кишки через анальное отверстие, развивается ее отек, который препятствует возвращению ее в физиологическое положение.

Синонимы: пролапс прямой кишки, анальный пролапс, ректальный пролапс.

Выпадение прямой кишки чаще всего связано с энтеритом и эндопаразитизмом молодых животных (чаще котята) или новообразованиями и промежностный грыжей у животных среднего и пожилого возраста. Любое состояние вызывающие тенезмы может привести к выпадению прямой кишки, к заболевание предрасполагают такие факторы как слабость периректальной и перианальной соединительной ткани, нарушение координации перистальтических движений, воспаление (отек) и различные дефекты слизистой оболочки прямой кишки. Ниже в таблице перечислены основные причины выпадения прямой кишки.

Таблица. Основные патологии при которых развивается выпадение прямой кишки.

• Эндопаразитизм.
• Энтерит.
• Инородные тела кишечника.
• Новообразования кишечника.
• Дистоция.
• Уролитиаз/идиопатический цистит (обструкция уретры).
• Запор различного генеза.
• Врожденные дефекты.
• Слабость анального сфинктера.
• Заболевания простаты.
• Промежностная грыжа (обычно после хирургической коррекции).

Диагностика

Вид торчащих из ануса масс может быть одинаков при двух заболеваниях - подвздошно-ободочной инвагинации и выпадении прямой кишки. Для разграничения этих заболеваний ветеринарный врач вставляет тонкий тупой предмет (зонд) между анусом и выпавшими массами - при инвагинации зонд легко проходит в данный промежуток, при выпадении прямой кишки ощущается устойчивое сопротивление.

Ввиду большого разнообразия причин выпадения прямой кишки, ветеринар может предложить владельцу некоторые другие средства диагностики для выявления подлежащих заболеваний (пр. лабораторные анализы, радиографическое исследование, УЗИ).

Причины

В общем и целом, отмечается два пика выпадения прямой кишки у кошек и собак: первый пик отмечается в молодом возрасте и наиболее частой его причиной являются внутренние паразиты и различные формы воспаления кишечника; второй пик отмечается у животных среднего и пожилого возраста, чаще отмечается у собак, и это связано с развитием и хирургической коррекцией промежностной грыжи. Однако, любое состояние, сопровождаемое усиленными позывами к дефекации (тенезмами) может вести к выпадению прямой кишки. Ниже приводятся основные патологии, способные вести к заболеванию:
• Паразиты кишечника;
• Воспаление кишечника;
• Инородные тела кишечника;
• Инвагинация кишечника;
• Патологические роды (тяжелые схватки, дистоция);
• Мочекаменная болезнь и воспаление мочевого пузыря;
• Запоры;
• Слабость сфинктера ануса;
• Болезни простаты;
• Промежностная грыжа и чаще как следствие операции по ее коррекции;
• Некоторые врожденные дефекты.

К развитию заболевания предрасполагают такие факторы как: слабость соединительной ткани или мышц вокруг ануса, некоординированная перистальтика (сочетание сокращения кишечника и расслабление ануса) и воспаление с отеком слизистой оболочки прямой кишки.

Прогнозы

Неполный пролапс может проходить спонтанно (без всякого вмешательства). При полном выпадении прямой кишки без ручного вправления или других видов коррекции - прогнозы неблагоприятные, обнаженная слизистая кишечника травмируется, в конце концов, развивается ее отмирание и развитие вторичного заражения крови (сепсис). При различных видах лечения выпадения прямой кишки - прогнозы ближе к благоприятным.

Фото 1. Молодой кот доставлен зоозащитниками на прием в ветеринарную клинику, под хвостом четко определяется выпадение прямой кишки, зонд не проходит далеко.

Фото 2. Вид кота после операции в ветеринарной клинике, толстый отдел кишечника был возвращен в исходное состояние, ободочная кишка подшита к брюшной стенке изнутри (колопексия), во избежание повторного выпадения.

Фото 3. 3 месячный котенок с выпадением прямой кишки на приеме в ветеринарной клинике.

Фото 4. Наложение кисетного шва котенку с фотографии №3, сотрудники ветеринарной клиники провели вправление выпавшего участка кишечника, в отверстие ануса был помещен инсулиновый шприц, вокруг которого был стянут шов из нейлона.

Чаще диагностируется подобный вид нарушений у собак мелких пород и животных в пожилом возрасте. Обусловлено это рыхлостью соединительной ткани и структур подвешивающего аппарата в области прямой кишки.

Вы здесь

Эпидемиология

Первичная недостаточность сфинктерного механизма - самая распространенная форма недержания мочи у собак.

В подавляющем большинстве, поражение первичной недостаточностью сфинктерного механизма отмечается у стерилизованных сук, в редких случаях может развиваться у кастрированных кобелей. Данная форма недержания мочи развивается через 3 года (в среднем) после стерилизации, между первой и второй течками, может поражать до 20% от всех стерилизованных сук. Данные о среднем сроке развития недержания после стерилизации и зависимость от времени стерилизации (пр. ранняя или поздняя) несколько разнятся, и на сегодня не выработана стратегия об оптимальном времени стерилизации относительно возраста животного.

Первичная недостаточность сфинктерного механизма встречается гораздо чаще у сук с массой более 20 кг, может развиться у любой чистокровной породы или помеси, но чаще отмечается у следующих пород (выявленная предрасположенность): немецкая пастушья собака, доберман пинчер, лабрадор ретривер, гигантский шнауцер, старая английская пастушья собака, английский спрингерспаниель, боксер, ротвйлер, веймаранер и ирладнский сеттер. У чистокровных предрасположенных собак контроль достигается с меньшим эффектом, чем у других собак, также тяжело контролируется данное недержание у кобелей.

Синонимы: недостаточность уретры, недостаточность механизма уретрального сфинктера, недержание отвечающие на лечение гормонами, недержание отвечающие на лечение эстрогенами.

Оригинал названия: Primary Sphincter Mechanism Incompetence (PSMI)

Описание

Выпадение прямой кишки - выпячивание или выворот слизистой оболочки прямой кишки через задний проход (анус). Выпадение прямой кишки может быть полным или частичным. При неполном пролапсе выпадает только слизистая оболочка прямой кишки, и происходит это не по всей окружности ануса. При полном выпадении прямой кишки происходит выпадение всех слоев прямой кишки по всей окружности ануса. Степень выпадения прямой кишки повышается при продолжающихся тенезмах, и может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. После выхождения кишечника через анус, ткани становятся отечными, что предотвращает спонтанное их возвращение в тазовый канал. Длительное обнажение ведет к травмированию выпавшего участка прямой кишки, кровотечению, высыханию и отмиранию участков кишечника.

Синонимы: пролапс прямой кишки, выпадение ануса, пролапс ануса.

Причины воспаления пара анальных желез

Причины, по которым у собаки может быть воспаление пара анальных желез разнообразны. Среди наиболее часто встречающихся причин необходимо отметить следующие:

Травмы сфинктера анального отверстия.
Генетические особенности.
Ослабление иммунитета в результате стресса.
Частые запоры (запор у собаки) или поносы (понос у собаки).
Беременность (беременность у собак).
Инфекционные заболевания - парвовирусный энтерит, хламидиоз собак и др.
Лишний вес и ожирение.
Малоподвижный образ жизни.
Слишком частые вязки (вязка собак).

Патогенез. Механизм развития воспаления у собаки пара анальных желез выглядит следующим образом:

Сначала происходит нарушение выведения секрета из желез, в результате чего в железах скапливается большое количество секрета. Происходит уплотнение образованного секрета, что еще больше препятствует его выделению при дефекации у собаки. Из кала в железы попадает условно — патогенная микрофлора, которая приобретает повышенную вирулентность и начинает быстро размножаться. Секрет становится густым, приобретает темно-коричневый цвет и зловонный запах. Если своевременно не будет начато лечение, то на месте железы появляется абсцесс. При «созревании» абсцесса его гнойные массы приводят к разрыву оболочки железы и получаем абсцедирующий абсцесс. Данный абсцесс в дальнейшем переходит в незаживающие свищи с выходом в просвет прямой кишки или с выходом в прианальную зону.

Во время всего процесса воспаления пара анальных желез собака испытывает боль и зуд в области анального отверстия.

Клиническая картина. На первом этапе скопление содержимого в железах клинически ничем не проявляется. Спустя некоторое время владельцы собаки начинают отмечать у нее беспокойство и повышенное внимание к зоне анального отверстия. У собаки появляется зуд в области ануса. Из за возникшего зуда собака садится, встает и вновь садится, пытается лизать область ануса. Шерсть вокруг ануса и внутренней поверхности бедер начинает выпадать, кожа становится отечной, покрасневшей и болезненной. Отдельные собаки пытаются в сидячей позе «ездить» по полу, трутся областью ануса о посторонние предметы. В том случае, когда в полости пара анальных желез образуется гнойный экссудат у собаки наблюдается повышенная температура тела. При этом из-за болезненности в области ануса измерить температуру тела не всегда удается. Акт дефекации у собаки проходит болезненно, собака подвывает и скулит. При накапливании экссудата в мешочках железы при пальпации у собаки прощупывается увеличение пара анальных желез, при проведении пальпации собака сильно беспокоится. Собака начинает с трудом ходить, становится раздражительной и агрессивной.

Диагноз. Ветеринарные специалисты клиники диагноз на воспаление пара анальных желез у собаки ставят на основании анамнеза сообщенного владельцем собаки, визуального осмотра задней части тела и ректального исследования. В запущенных случаях заболевания ветеринарные специалисты назначают проведение следующих диагностических процедур:

Анализ крови (общий и биохимический).
Микроскопию соскоба кожи в области воспаления.
Хроматографию крови.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики исключают грыжу, гельминтозные заболевания, аллергические заболевания.

Лечение. При обнаружении симптомов характерных для заболевания лучший вариант обратится за помощью в свою ветеринарную клинику, так как возможно придется прибегнуть к хирургическому лечению(вскрытие полостей и установка дренажа). В том случае, когда болезнь находиться в начальной стадии, и обратится за ветеринарной помощью нет возможности, то лечение начинаем с чистки пара анальных желез. Для этого в стерильной резиновой перчатке смазываем вазелином указательный палец и вводим его в анальное отверстие, нащупываем шаровидное уплотнение и, слегка надавив, выводим его содержимое наружу. Таким же образом поступаем и со второй увеличенной железой. Данную процедуру из за неприятного запаха выделяемой секреции обычно проводят в ванной, после чего собаку необходимо помыть с мылом.

После этой процедуры синусы промывают растворами антисептиков и вставляют на протяжении 3-4дней противовоспалительные свечи — проктоседил, ихтиоловые, с фурацилином. Суппозитории с ихтиолом/фурациллином и новокаином.

Учитывая данные статистики говорящие о том, что если пара анальные железы воспалялись хотя бы один раз, то это является гарантией того, что обязательно заболевание будет повторяться. Поэтому ветеринарные специалисты клиник рекомендуют владельцам собак решить данную проблему радикально путем хирургической резекции пара анальных синусов — сакулэктомия. Операция очень простая — под местной анестезией делается два разреза, «мешочки» выводятся наружу, иссекаются, оставшуюся культю перевязывают кетгутом и смазывают спиртовой настойкой йода. В некоторых клиниках прибегают к криогенной операции. При данной операции железы «вымораживаются» жидким азотом, после чего они атрофируются и зарастают соединительной тканью.

Профилактика. Если Ваша собака имеет генетическую предрасположенность к закупорке выводных протоков пара анальных желез, ветеринарный специалист клиники может рекомендовать вам самостоятельно проводит очищение пара анальных желез. Процедура по технике выполнения не представляет каких-либо сложностей, однако следует иметь в виду, что секрет имеет ярко выраженный неприятный запах. Владельцам собаки необходимо иметь ввиду, что данная манипуляция категорически запрещена при гнойном воспалении, абсцессе пара анальных мешочков. В первый раз данную процедуру должен провести ветеринарный специалист в условиях клиники. В последующем владелец может проводить профилактическую чистку самостоятельно. Наилучшее место для процедуры - ванная комната. Владельцу понадобятся перчатки, стерильные салфетки, медицинский вазелин и ректальные противовоспалительные свечи, например ихтиоловые. Надев перчатки, указательный палец смазывают вазелином и вводят на 2 см вглубь ануса. Нащупав утолщение, на него давят большим пальцем. Движение следует совершать по направлению на себя и вверх. Анальное отверстие прикрывают салфеткой во избежание попадания сильно пахнущего и вязкого секрета на окружающие предметы. Левой рукой удобно проводить чистку правой железы, а правой рукой - левого пара анального мешочка. По окончании процедуры в прямую кишку вставляют суппозиторию противовоспалительного действия. Ректальные свечи следует применять в течение 3-5 дней после манипуляции по освобождению желез от секрета с целью профилактики воспаления. Очищение мешочков проводят раз в 6-9 месяцев.

Профилактирует развитие воспаления пара анальных желез правильное, сбалансированное кормление (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак). Регулярно проводить дегельминтизацию собак, а также вакцинировать против инфекционных заболеваний распространенных в регионе проживания (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин). Своевременно проводить лечение заболеваний кишечника.

В нижнем отделе толстой кишки, в котором прямая кишка является конечным отделом, в результате всасывания воды содержимое сгущается в 15-20 раз и происходит формирование кала. В состав кала входит кишечная слизь, остатки отмершего эпителия слизистой оболочки кишечника, холестерин, ферменты, желчь, придающая калу характерный цвет, минеральные вещества и различные микроорганизмы. Причем минеральные вещества и микроорганизмы составляют около 20-30% от объема кала. Кроме того, в кале содержаться оставшиеся непереваримые частицы пищи, в том числе и клетчатка .

Дефекация. Каловые массы у кошки накапливаются в заднем отделе толстой кишки перед выходом в прямую кишку. Дефекация - это освобождение толстых кишок от каловых масс. Она у кошки наступает в результате раздражения слизистой оболочки прямой кишки накапливающимся в ней калом. Постоянное выбрасывание кала у кошки не происходит, так как у выхода из прямой кишки имеются два сфинктера. Внутренний сфинктер — состоит из гладкой мускулатуры, а наружный - из поперечнополосатой. Данные сфинктеры у кошки находятся в состоянии постоянного тонического сокращения. Раздражение рецепторов прямой кишки у кошки вызывает рефлекторное сокращение мышц толстой и прямой кишки и раскрытие внутреннего и наружного сфинктеров. Одновременно с этим сокращаются мышцы, поднимающие заднепроходный сфинктер, и создается опора для продольной мускулатуры прямой кишки, что препятствует выпадению последней. Акту дефекации способствуют сокращения диафрагмы и мышц брюшного пресса, повышающие внутрибрюшинное давление и выжимающие каловые массы из толстой кишки в прямую и из прямой наружу.

Причины выпадения прямой кишки у кошки. Выпадение прямой кишки у кошки бывает в результате:

Хронических запоров, когда твердые каловые массы вызывают перерастяжение стенок толстого кишечника и ослабевают его мышечный слой. Постоянное натуживание кошки с целью освобождения скопившихся в кишечнике каловых масс приводит к выпадению прямой кишки. . Понос у кошки может стать причиной выпадения прямой кишки. В результате поноса происходит расстройство работы кишечника, постоянное раздражение слизистой оболочки прямой кишки. . Боле часто глистная инвазия служит причиной выпадения прямой кишки у молодых кошек. Глисты и токсические продукты, выделяемые глистами приводят к раздражению слизистой оболочки толстого кишечника и прямой кишки, вызывая потуги и сильное напряжение мышц анального сфинктера.
Хронические заболевания у кошки толстого отдела кишечника (колит, проктит), также является причиной выпадения прямой кишки.
Простатит и аденома простаты у котов приводит к выпадению прямой кишки. У кошек причиной выпадения прямой кишки могут быть патологические роды, а также чрезмерные родовые потуги во время родов.
Болезни мочевой системы (камни в почках у кошек - мочекаменная болезнь, цистит у кошек) приводят к хроническому напряжению прямой кишки при частых актах мочеиспускания.
Выпадение прямой кишки у кошки может быть при онкологических заболеваниях (онкология у кошек) и инородных телах в преанальной области.
Кормление кошки сухими кормами, когда с нарушением питьевого режима происходит травмирование слизистой оболочки толстого отдела кишечника и как результат выпадение прямой кишки.

Симптомы. При клиническом осмотре ветеринарный специалист отмечает выпадение части прямой кишки, выпавшая прямая кишка отекает, воспаляется, изъязвляется и некротизируется. Из ануса наблюдаются слизисто-кровянистые выделения, у отдельных животных возможен отрыв кишки от кожи. Ветеринарные специалисты у кошек различают полное и неполное выпадение прямой кишки. При полном выпадении ветеринарный специалист отмечает выпадение всей прямой кишки, при неполном выпадении имеет выпадение наружу только участка кишки.

Диагноз ветеринарные специалисты ставят на основании проведенного клинического исследования. Для определения причины выпадения прямой кишки в ветеринарной клинике проводят ряд диагностических исследований. Для исключения глистной инвазии - копрологическое исследование кала. Для обнаружения опухолей, инородных предметов применяют рентгенологическое и ультразвуковое обследование, колоноскопию.

Лечение. Для лечения выпадения прямой кишки приняты как консервативные методы лечения, так и оперативные.

Консервативное лечении обычно эффективно только в первые часы после выпадения прямой кишки. При данном методе лечение ветеринарный специалист клиники после наркоза, сакральной анестезии проводит оценку состояния выпавшей прямой кишки и начинает ее вправление. Выпавшую часть прямой кишки обмывают и протирают тампонами, смоченными в 0,1% растворе марганцовокислого калия или 0,02% растворе фурациллина с 3% раствором перекиси водорода в равных соотношениях. После этого выпавшую часть смазывают диоксидиновой мазью или 5% новокаиновой, актовегиновой, оксолиновой мазью и в резиновой перчатке вправляют выпавшую кишку через анальное отверстии при поднятой задней части туловища кошки. Смазанным мазью пальцем вправляют выпавшую часть кишки, массируют. После этого на анальное отверстие ветеринарный специалист накладывает кисетный шов, оставив при этом отверстие для прохождения фекальных масс. В дальнейшем ежедневно ректально вводят свечи с ихтиолом, анузолом. Шов снимают через 3-5 суток после вправления прямой кишки.

Если выпавшая прямая кишка у кошки некротизирована, имеются ее разрывы или вправление кишки по причине несвоевременного обращения затруднено, то специалисты ветеринарной клиники проводят ее оперативное лечение. Лечение заключается в резекции выпавшей прямой кишки. Операцию проводят обычно под общим наркозом. Ветеринарный специалист выбирает наиболее эффективный в конкретном случае метод операции (способ Оливкова, Минкина, Фрика, резекция при помощи пробирки).

В послеоперационный период оперированному животному ветеринарные специалисты назначают анальгетики и курс антибиотикатерапии. В послеоперационный периоде кошке необходимо ношение защитной повязки - памперса. После операции владельцы должны содержать свою кошку в теплом, сухом и чистом помещении.

При кормлении кошки необходимо исключить сухой корм. Кормить кошку необходимо часто и небольшими порциями. Не допускать у животного образования в кишечнике запоров и газов.

Профилактика выпадения прямой кишки. Профилактика выпадения прямой кишки у кошек должна строится на:

Читайте также: