Аспирационная пневмония — словарь ветеринарных терминов

Обновлено: 05.10.2024

Перфильева Ольга, ветеринарный врач Ветеринарной клиники доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Владельцы 2-летнего кота обратились в клинику по причине того, что за последние несколько дней у него резко появился кашель. Кот вытягивает шею и пытается что-то откашлять. Подобные приступы кашля начинались в покое и не провоцировались нагрузкой, в целом, за день более 10 подобных приступов.

От корма кот не отказывался, аппетит был хороший. Воду пил, иногда после приема воды животным владельцы слышали кашель, после чего появлялась рвота и выделения из носа.

Кот вакцинирован, регулярно получал препараты от гельминтов, не кастрирован. Доступа к улице не имеет.

Осмотр: у кота наблюдается затруднение акта вдоха. Дыхание прерывистое, учащенное.

Трахеальный рефлекс выражен. Цвет слизистых оболочек не изменен.

При аускультации патологических шумов в сердце не выявлено.

Слышны хрипы в верхних дыхательных путях, при аускультации - хрипы в грудной полости.

Брюшная стенка безболезненна, мягкая. Из носа наблюдается небольшое количество выделений коричневого цвета.

По данным анамнеза и осмотра животного было принято решение провести рентгенологическое обследование грудной полости.

Подобные изменения в состоянии животного могут свидетельствовать об инородном теле в верхних дыхательных путях; астме кошек или трахеобронхите.

По Rtg (рис 1,2) выявлено множество рентгеноплотных/контрастных очагов в грудной полости. Размер и форма тени сердца была не изменена

После общения с владельцами выяснилось, что накануне до начала кашля кот отказывался от корма, после принудительного кормления у него сразу была рвота. Симптомы продолжались 3 дня, а на 4-ые сутки владельцы обратились в стороннюю клинику, где диагностировали инородное тело кишечника. Провели лапаротомию и удалили пуговицу из кишки.

После операции через рото-пищеводный зонд дали сульфат бария с целью контрастирования кишечника и выявления сохранения возможной непроходимости. Провели два рентгеновских снимка с интервалом в 6 часов, по результатам которых не было выявлено наличие непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Пациенту был поставлен окончательный диагноз - аспирационная пневмония.

Частая причина развития аспирационной пневмонии - это попадание инородных тел в дыхательные пути. В случаях, когда в дыхательные пути попадает большое количество инородных тел, в бронхах и легких развивается воспаление. Если такому пациенту своевременно не оказать помощь, он может погибнуть от асфиксии или сепсиса.

Аспирационная пневмония: что это такое?

Аспирация, вдыхание патологических частиц, которые являются инородными для легочной системы и не могут полноценно участвовать в процессе газообмена. Иными словами, в легкие не должно поступать ничего кроме чистого, насыщенного кислородом воздуха. Когда домашний питомец случайно или принудительно получает порцию несовместимых с дыханием частиц, есть риск развития пневмонии.

Важно! Естественная физиологическая реакция на проникновение инородного тела в легкие - кашель, так животное избавляется от патологических масс. При откашливании есть шанс, что все частицы будут удалены и пневмония не разовьется. Если питомец стал натужно кашлять - это повод бить тревогу.

Аспирационная пневмония подразделяется на три вида:

закупорка (механическая) дыхательных путей;
химический пневмонит;
бакинфекция нижних дыхательных путей.

Для каждого типа патологии существует своя, характерная причина и симптоматика. Очень важно, еще на первом этапе обследования, установить причину и выявить инородный агент. От этого зависит прогноз по патологии и варианты лечения.

Вы здесь

Диагностика

Для диагностики заболевания немаловажным фактором являются предшествующие эпизоды рвоты или регургитации - обратного движения пищи из желудка и пищевода без симптоматики активного сокращения брюшных мышц.

Необходимо провести рентгенографию грудной клетки, забор анализов крови, пульсоксиметрию и/или анализ газового состава крови. Часто возникает необходимость в проведении бронхоальвеолярного лаважа для диагностики бактериальной инфекции, а также исключения других причин пневмонии (грибковое поражение, онкологическое заболевание).

Клинические признаки и диагноз

Собаки и кошки с аспирационной пневмонией часто представлены в ветеринарной клинике с признаками острой дыхательной дисфункции, также характерны системные проявления (пр. анорексия, депрессия) вплоть до тяжелого шокового состояния. История хронической рвоты или регургитации может предшествовать развитию дыхательных нарушений. Часть пациентов представлены в ветеринарной клиники с признаками хронического, перемежающегося или прогрессирующего кашля. Иногда, у пациентов с аспирационной пневмонией, отмечаются только признаки общего угнетения или предрасполагающих заболеваний. При аспирационной пневмонии, важен тщательный сбор истории болезни, особенно это касается принудительного кормления и дачи препаратов.

При проведении физикального обследования пациента с аспирационной пневмонией, лихорадка выявляется не всегда, при аускультации часто идентифицируются дыхательные шумы. Если пациент ветеринарной клиники находится в стабильном состоянии - должно быть проведено тщательное неврологическое обследование, а также должна проводиться оценка способности животного принимать и проглатывать пищу.

Диагноз аспирационной пневмонии обычно устанавливается на основании радиографических изменений совместно с идентификацией признаков подлежащих заболеваний. Радиографические изменения при аспирационной пневмонии обычно выявляют диффузной повышение интерстициальной плотности и исчезновение альвеол. Рентгенологические признаки поражения легких могут появляться только через 12-24 часа от момента аспирации. В хронических случаях может отмечаться узловой (нодулярный) паттерн, единичные узлы могут быть плотными вокруг, при аспирации минерального масла чаще отмечаются множественные узлы.

Изменения общего анализа крови могут отражать воспалительный процесс (пр. нейтрофилия с левым сдвигом), но зачастую общий анализ крови в пределах физиологической нормы. Трахеальный смыв при аспирационной пневмонии проводится у животных способных перенести эту процедуру для идентификации бактериальной инфекции и определения ее чувствительности к антибиотикам (культуральное исследование).

Ввиду того, что аспирационная пневмония всегда развивается на фоне какого либо патологического процесса, важная часть диагностики - выявление подлежащих заболеваний.

Химический пневмонит

Аналогичное название - синдром Мендельсона, развивается при попадании из желудка соляной кислоты. Причина: мегаэзофагус, рвота, общий наркоз на полный желудок.

Причины аспирационной пневмонии

Основная причина - проникновение в легкие ротоглоточного или гастрального содержимого. Иными словами, в дыхательные пути попадают инородные массы из ЖКТ (рвота) или при их проглатывании. Они могут быть жидкими (слюна, вода) или густыми, плотными (из ЖКТ). Нередко - твердые тела, когда собака случайно в игре вдыхает то, что подобрала с полу (шарик, пуговица, кусок игрушки и пр.).

Важно понять, что стало предметом аспирации. Это имеет диагностическую ценность, так как из желудка массы стерильные (кислотные), а из ротоглотки (щелочные) часто обсемененные бактериальной микрофлорой.

При химическом пневмоните диагностируют стерильное воспаление дыхательных путей, присутствует кислая среда и она очень быстро провоцирует воспалительный процесс. При попадании инородного тела изо рта ветеринарный врач почти в 100% случаев фиксирует присутствие бактерий в легких.

Бывает и смешанная аспирация, она протекает особенно тяжело и требует длительного стационарного лечения особенно в запущенных случаях.

Частые причины аспирации:

фарингит (и нарушение акта глотания);
мегаэзофагус;
рвота, особенно при общем наркозе или у животного в обмороке;
болезни ЦНС;
некачественные терапевтические манипуляции (неправильное использование желудочного или носопищеводного зонда).

Очень часто домашние питомцы поступают на прием к ветеринарному врачу в ВЦ «Рос Вет» после неумелых манипуляций с лекарственными веществами их владельцев. Дача препаратов, особенно в жидкой форме, довольно сложная манипуляция, требующая специфической виртуозности и навыков. Если лекарства или раздражающие вещества при непроизвольном вздохе собаки или кошки попадают в легкие, развивается аспирационная пневмония. К патологии предрасположены питомцы-брахицефалы (бульдоги, персы, экзоты, мопсы и пр.), у которых врожденное сужение верхних дыхательных путей. Собаки страдают от аспирации легких чаще, чем кошки.

Механическая обструкция

Происходит частичная или полная закупорка дыхательных путей. Тяжесть течения зависит от вида и объема инородных масс. Нередко для купирования процесса требуется хирургическое вмешательство (торакотомия или вскрытие грудной полости).

Лечение

Лечение животных с аспирационной пневмонией обычно проходит в условиях стационара. Необходима дополнительная подача кислорода, восполнение потерь жидкости, антибактериальная терапия. В тяжелых случаях может потребоваться респираторная поддержка (проведение искусственной вентиляции легких). Также необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее аспирацию.

Прогноз зависит от степени поражения легочной ткани и объёма системных нарушений организма.

Причины аспирации

Причины, которые могут привести к попаданию в легкие инородных веществ:

состояние анестезии и раннего послеоперационного периода;
рвота;
основное заболевание, предполагающее аспирацию.

Паралич гортани, мегаэзофагус, заболевания наиболее часто предполагают аспирацию содержимого желудка в легкие. Так же предрасполагающим фактором являются различного рода нарушения сознания. Одной из причин развития аспирации является введение лекарственных препаратов через рот.

Лечение и прогнозы.

Отсасывание инородной жидкости проводится только в случаях, когда у животного произошла аспирация под анестезией в ветеринарной клинике, данная процедура проводится либо под контролем бронхоскопа либо вслепую тонким зондом, лаваж дыхательных путей противопоказан. У животных с тяжелым дыхательным дистрессом проводится его коррекция посредством инфузионной терапии, оксигенотерапии, бронходилататоров, кортикостероидов (спорно) и прочих соответствующих процедур. Дальнейшее лечение после стабилизации животного проводится также как и при бактериальной пневмонии. Прогнозы на эпизод аспирационной пневмонии чаще благоприятные, но в целом - исход зависит от возможности скорректировать подлежащее заболевание.

Фото 1. Молодая карликовая такса, несколько месяцев назад была проведена пластика голосовых связок ("антилай"), владельцы обратились за помощью по причине хронического кашля.

Фото 2. Радиографическое исследование той же таксы, на снимке видны очаговые изменения паренхимы легких.

В данном случае, не представляется возможным скорректировать подлежащее заболевание (разрушенные голосовые связки) и лечение только симптоматическое, периодическая антибактериальная терапия значительно снижает кашель у данного животного и улучшает качество жизни.

Примечание. Сотрудники ветеринарной клиники не проводят операций по подрезанию голосовых связок.

Аспирационная пневмония - вид воспаления легких, возникающий у животных в результате попадании в дыхательные пути инородных тел.

Аспирация - это процесс вдыхания инородных веществ и тел в дыхательные пути. Аспирация приводит к инфицированию и воспалению легких вплоть до развития некроза отдельных участков.

При попадании в дыхательные пути небольшого количества жидкого корма или лекарственного препарата животное откашливается и тем самым удаляет из дыхательных путей попавшие инородные массы. В случае если в дыхательные пути попадает большое количество инородных тел, в бронхах и легочной ткани начинает развиваться воспаление. Если такому животному своевременно не оказать срочную лечебную помощь, то животное может погибнуть от асфиксии (удушья) или сепсиса.

Аспирационную пневмонию принято делить на три вида, в зависимости от характера инородных масс: химический пневмонит, бактериальная инфекция нижних дыхательных путей и механическая обструкция дыхательных путей.

Химический пневмонит, или синдром Мендельсона, развивается при попадании в дыхательные пути соляной кислоты из желудка. Чаще всего это происходит при мегаэзофагусе, рвоте и при введении животного в наркоз на полный желудок.

Бактериальная инфекция нижних дыхательных путей возникает как следствие инфицирования бактериями, находящимися в инородной массе. Начинается медленнее, чем химический пневмонит, и является наиболее часто встречающейся формой аспирационной пневмонии.

Аспирационная пневмония у животных возникает в результате:

нарушения акта глотания при фарингитах,
при мегаэзофагусе,
рвоте,
заболеваниях центральной нервной системы,
при неумелом введении носо-пищеводного или желудочного зонда (когда задаваемые медикаменты могут попасть через трахею в легкие),
при насильственном задавании лекарств и раздражающихся медикаментов,
при проведении наркоза на полный желудок.

К аспирационной пневмонии предрасположены животные с брахицефальным синдромом, вызывающим сужение верхних дыхательных путей.

Собаки страдают от аспирационной пневмонии чаще, чем кошки.

Симптомы

Для аспирационной пневмонии характерно острое течение и быстрое нарастание симптомов:

нарушение глотания,
кашель,
напряженное и учащенное дыхание,
выделения из носовых ходов,
отсутствует аппетит,
общее состояние резко ухудшается.

При тяжелой форме течения наблюдается прогрессивное ухудшение общего состояния, появляются симптомы асфиксии (удушья), цианоз (синюшность) видимых слизистых оболочек, развивается сердечно — сосудистая недостаточность.

При химическом пневмоните резко возникают цианоз, одышка, бронхоспазм и кашель с мокротой, температура повышается.

Симптомы аспирационной пневмонии у кошек включают в себя:

затруднённое или учащённое дыхание,
ускоренное сердцебиение и повышение температуры,
посинение слизистых оболочек и спазмы дыхательных путей,
может появляться сладковатый запах при дыхании, который становится более интенсивным по мере того как заболевание прогрессирует,
выделения из носа, иногда окрашенные в красновато-коричневый или зеленый цвет.

Диагностика

Диагноз на аспирационную пневмонию ставят на основании собранного анамнеза (возникновение болезни непосредственно после проведения лечебных процедур — промывания желудка, зондирования пищевода, насильственной дачи лекарственных препаратов, во время кормления, наркоза и др.).

При аускультации легких прослушиваются влажные хрипы.

Необходимо провести рентгенографию грудной клетки, забор анализов крови. Часто возникает необходимость в проведении бронхоальвеолярного лаважа для диагностики бактериальной инфекции, а также исключения других причин пневмонии (грибковое поражение, онкологическое заболевание).

Лечение

Лечение аспирационной пневмонии может различаться в зависимости от причины. Может понадобиться ограничение физической активности и даже помещение животного в специальную клетку.

Аспирационная пневмония возникает всегда неотложно, поэтому в первый момент животному придают положение вниз головой и через 2-3 мин после отекания основной массы инородного тела совершают 3 резких боковых сдавливания грудной клетки для выталкивания остатков. Если у животного опухоль легких или инородное тело, которое вызывает обструкцию, может понадобиться хирургическое вмешательство.

При глубокой аспирации инородные массы отсасывают из трахеи и главных бронхов при помощи зонда.

Дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия, бронхоспазмолитики и глюкокортикоиды, бронходилататоры (расширяюие дыхательные пути), муколитики (разжижают мокроту для облегчения кашля).

Аспирационная пневмония у животных развивается в результате случайного проникновения инородных частиц в бронхи и легкие. В результате возникает воспалительный процесс, при присоединении патогенных бактерий развивается гнойное воспаление. Прогноз неблагоприятный при отсутствии помощи в первые 24 часа. Не исключен некроз отдельных участков легкого.

Терапия и прогноз

При аспирационной пневмонии животное обязательно лечат в стационаре, домашнее лечение не предусмотрено. Главный шаг - освободить дыхательные пути от инородной массы и предотвратить развитие бакинфекции. Используют препараты, которые снимают бронхоспазм, глюкокортикоиды, антибиотики, бронходилататоры, муколитики. В тяжелых случаях проводят зондирование или хирургическую операцию.

Аспирационная пневмония — воспаление легких, вызванное вдыханием различных веществ. У щенков и котят до трех недель жизни эта болезнь развивается стремительно и является частой причиной гибели.

Почему аспирационная пневмония так распространена у новорожденных? До 10-дневного возраста у малышей не развит рвотный рефлекс. Акт глотания работает синхронно с актом сосания. До 10-14 дня нет кашлевого рефлекса. Если взрослому что-то попадает в горло, срабатывает защитный механизм — кашель, и все лишнее «вылетает». Если же защиты нет, жидкость, молоко, лекарство, которое заливается в рот новорожденному, особенно ослабленному, со сниженным сосательным рефлексом, не откашливается. При очередном вдохе может произойти не проглатывание, а аспирация. И вещество попадет в трахею, бронхи легкие. Что приведет к воспалению и нарушению дыхательной функции — часть ткани легких просто перестанет работать.

Аспирация молоком может произойти:

когда снижен сосательный рефлекс (при бутылочном кормлении, кормлении из шприца, пипетки, при сосании матери);
при регургитации/срыгивания кормовых масс;
при неправильном зондовом кормлении;
если есть врожденные дефекты ротовой полости — незаращение верхнего неба («волчья пасть»);
при слишком быстром сосании;
аспирация околоплодными водами происходит, когда щенок или котенок делает первые вдохи, находясь в плодном пузыре при затяжных осложненных родах.

Посторонние массы, попав в дыхательные пути, вызывают закупорку альвеол и бронхов и местную воспалительную реакцию, что приводит к нарушению дыхания. Если произошла регургитация, кормовые массы будут содержать и желудочный сок, который активно повреждает ткань легких. На поврежденных и воспаленных тканях легких быстро начинает расти бактериальная флора, усугубляя воспаление и увеличивая масштабы пораженных участков. Даже у взрослых людей и животных аспирационная пневмония очень тяжело поддается лечению, у малышей смертность очень высока.

Довольно часто владельцы сами видят признаки аспирации: у котенка или щенка в ходе кормления или после него начинает вытекать и пенится молоко из носа и рта, он беспокоится и тяжело дышит. Если вы видите такие симптомы — необходимо наклонить котенка или щенка вниз головой и немедленно удалить содержимое из носа и рта маленькой спринцовкой. Иногда владельцы не видят сам процесс аспирации, но начинают наблюдать у малыша одышку: при дыхании малыш начинает хрипеть или булькать, открывать рот при вдохе (хватает воздух ртом), запрокидывает/вытягивает вверх голову и дышит животом. Дыхание становится частым, кожа и слизистые синеют. Все эти признаки сочетаются со снижением активности, плачем и снижением или потерей сосательного рефлекса. Если вы видите такого рода симптомы у своего питомца или видели непосредственно сам процесс аспирации — немедленно обратитесь в клинику.

Диагноз аспирационная пневмония ставится на основании анамнеза, клинического осмотра и рентгенологического исследования.

Основными элементами терапии являются кислородотерапия и антибиотикотерапия (в том числе в форме ингаляций), симптоматическая терапия направлена на восполнение потерь жидкости, кормление новорожденных при симптомах дыхательной недостаточности проводится только по зонду, проводится контроль работы желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития дыхательной недостаточности у новорожденных щенков и котят может стать не только аспирация. Ряд других заболеваний также приводит к развитию пневмонии. Симптомы будут аналогичными. Важно помнить, что новорожденный, у которого есть симптомы дыхательной недостаточности, — это тяжелый пациент, требующий врачебной помощи и интенсивного лечения, помещения в стационар и круглосуточного наблюдения.

Под аспирацией в медицине понимают вдыхание инородных веществ в дыхательные пути. Аспирационная пневмония - это пневмония, вызванная вдыханием инородных веществ, чаще всего это содержимое тракта. Аспирация приводит к инфицированию и воспалению легких вплоть до развития некроза отдельных участков.

Признаки

Симптомы заболевания типичны для пневмонии. Это лихорадка, кашель, затрудненное дыхание, вялость. При аускультации часто выслушиваются влажные хрипы. Слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок.

Бактериальная инфекция в нижних дыхательных путях

Развивается после аспирации инородной массой и последующим инфицированием патогенной микрофлорой. Встречается у животных наиболее часто, развивается медленно, но при острой фазе имеет ярко-выраженные признаки.

Описание и причины

Аспирационная пневмония собак и кошек - воспалительное заболевание легких развивающееся в результате вдыхания (ингаляции) в легкие значительного количества твердого или жидкого материала. У здоровых животных в легкие постоянно аспирируется из ротоглотки не большой объем жидкости и бактерий, но механизм клиренса (очистки) дыхательных путей предотвращает развитие инфекционного воспаления. Аспирационная пневмония у животных любого возраста обычно указывает на нарушение механизмов защиты и наличие предрасполагающих заболеваний. Ниже, представлены основные подлежащие заболевания кошек и собак, при которых может развиваться аспирационная пневмония.

Таблица. Заболевания предрасполагающие к развитию аспирационной пневмонии кошек и собак.

Локализованные заболевания ротоглотки и гортани
• Расщепление неба (cleft palate).
• Крикофарингеальная моторная дисфункция.
• Ларинглопластика.
• Брахицефалический дыхательный синдром.
• Отклонения в строении и функции гортани (врожденные и приобретенные).

Системные нейромышечные заболевания
• Миастения гравис.
• Полинейропатии/полимиопатии.

Нарушения сознания
• Общая анестезия/седация.
• Кома различной этиологии.
• Травма головы.
• Тяжелые метаболические расстройства.
• Икота.

Ятрогенные факторы
• Принудительное кормление.
• Погрешности в технике расположения питательных трубок.

Различные заболевания сопровождающиеся рвотой

Аспирационная пневмония обычно развивается у животных с регургитацией, которая чаще отмечается при мегаэзофагусе и различных нарушениях моторики пищевода. Другая важная причина аспирационной пневмонии - локализованные или системные нарушения рефлекса глотания со стороны глотки и гортани, глотательный рефлекс также может быть нарушен при угнетении сознания (пр. анестезия, кома). Введение per os различных лекарственных препаратов, а также принудительное кормление больных животных - еще одна важная причина аспирационной пневмонии, особенно это касается введение минерального масла кошкам.

В развитии повреждения легких при аспирации жидких или твердых масс выделяют следующие ключевые моменты: воздействие химических веществ; обструкция дыхательных путей; занос инфекции и результирующий воспалительный ответ на вышеперечисленные факторы. Тяжесть химического повреждения зависит от объема аспирата, его pH и токсического действия его составляющих. Инородное вещество (особенно кислое содержимое желудка) вызывает тяжелое химическое повреждение нижних дыхательных путей, развивается отек, геморрагии, некроз и бронхоконстрикция и выпот воспалительных клеток. На фоне острого воспалительного ответа, нарушается должная функция легких и гипоксемия, которая в ряде случаев может быть фатальной.

Тяжелый дыхательный дистресс при аспирационной пневмонии может развиться от обструкции дыхательных путей аспирируемым материалом (чаще мелких дыхательных путей), течение которой ухудшает рефлекторная бронхоконстрикция и воспалительный ответ. Бактериальная инфекция при аспирационной пневмонии может присоединяться с аспирируемым материалом, либо происходит ее гематогенный занос на фоне тяжелого воспалительного поражения легких (вторичная инфекция). После присоединения бактериальной инфекции, развивается классическая бактериальная пневмония.

Ингаляция минерального масла сопровождается хроническим воспалительным ответом, признаки аспирационной пневмонии выражены умеренно, тяжелое поражение отмечается редко. Радиографические изменения при этом персистируют достаточно долго и в дальнейшем могут быть ошибочно интерпретированы как новообразования легких.

Типичные признаки аспирации дыхательных путей

Сила выраженности симптомов аспирационной пневмонии напрямую зависит от вида инородной массы, откуда произошел заброс, есть ли или нет бактериальное обсеменение. Немало зависти и от количества содержимого, логично, что незначительное количество чистой воды, слюны, попавшее в легкие нанесет меньший урон, чем ощутимый объем желудочного содержимого при рвоте.

Прогноз и развитие осложнений зависит от:

вида аспирационного материала;
частоты повторений проникновения инородных масс;
вязкости и раздражающих свойств;
потребуется или нет хирургическое вмешательство.

Сопутствующие факторы (дисфункция глотки, гортани, пищевода и пр.) усиливают вероятность развития аспирационной пневмонии. При обследовании обязательно учитывают заболевания и врожденные патологии у животных.

Симптомы аспирационной пневмонии имеют острую картину, они быстро нарастают. Сразу, как только инородное тело попало в дыхательные пути, у животного начинается защитная реакция (кашель), организм пытается освободиться, но чаще безуспешно.

В течение первых часов после аспирации наблюдают напряженное, поверхностное и учащенное дыхание, развивается апатия, аппетит отсутствует, общее состояние резко ухудшается. При аускультации слышны хрипы (влажные). Появляется сладковатый запах из пасти, который со временем усиливается. Из ноздрей могут быть выделения, вначале желтоватые с переходом на красноватый и зеленоватый цвет.

Тяжелая форма течения аспирации характеризуется сильным ухудшением состояния, прогрессирует асфиксия. слизистые цианотичны, развивается недостаточность ССС. При отсутствии срочной помощи животное погибает.

Химический пневмонит протекает с быстрым нарастанием клинических признаков: цианоз, одышка, гипертермия, бронхоспазм и кашель с выделением мокроты.

Лечение аспирационной пневмонии у кота

Данному животному был назначен препарат Сумамед - антибиотик широкого спектра действия.

Дополнительно - бронходилататоры (Сальбутамол) в виде ингаляций и муколитики - АЦЦ.

Курс терапии до полного выздоровления занял 2.5 месяца. В период лечения прогрессия кашля постепенно снижалась, комбинация необходимых препаратов для купирования оставшихся симптомов менялась. Последние недели лечения владельцы использовали только ингаляции в период учащения кашля.

С целью контроля течения аспирационной пневмонии требуется повторение рентген-диагностики. Контрольный рентгеновский снимок был сделан через 2.5 месяца (рис 3).

По данным рентгена и отсутствия клинических симптомов кот был клинически здоров.

Аспирационная пневмония -Pneumonia aspirationis -воспаление легких и бронхов лобулярного типа, возникает у животных при попадании в дыхательные пути инородных тел.

Аспирационной пневмонией преимущественно болеют лошади и крупный рогатый скот.

Этиология. Аспирационная пневмония у животных бывает в результате нарушения акта глотания при фарингитах, рвоте, тимпании преджелудков, интоксикациях, при заболеваниях центральной нервной системы. У новорожденных животных аспирационная пневмония бывает при попадании в трахею околоплодных вод при затянувшихся и патологических родах. Аспирационная пневмония у животных может быть при неумелом введении животным носо-пищеводного или желудочного зонда, когда задаваемые медикаменты могут попасть через трахею в легкие. А также при насильственном задавании лекарств и раздражающихся медикаментов. У собак и кошек аспирационная пневмония может быть при проведении наркоза, при полном желудке. На крупных свиноводческих фермах причиной аспирационной пневмонии могут быть расстройства акта глотания при скармливании животным неостывшего горячего жидкого корма, особенно когда имел место длительный перерыв в кормлении свиней.

Патогенез. Если в дыхательные пути животному попадает небольшое количество жидкого корма или лекарственного препарата, животное в результате откашливания (защитная реакция организма) удаляет из дыхательных путей попавшие инородные массы и пневмония у него не развивается. В том случае, когда в дыхательные пути попадает большое количество инородных тел, особенно когда животное ослаблено, то в бронхах и легочной ткани начинает развиваться катаральное или катарально-гнойное воспаление, которое у отдельных животных может осложниться гнойно-некротическим процессом. Если такому животному своевременно не оказать срочную лечебную помощь, то животное может погибнуть от асфиксии или сепсиса, а иногда осложниться гангреной легкого.

Клиническая картина. Для аспирационной пневмонии характерно острое течение и быстрое нарастание симптомов пневмонии. Сразу же вслед за аспирацией в дыхательные пути инородной массы у животного появляется кашель (защитная реакция). Владельцы животного и обслуживающий персонал отмечают в течение нескольких часов напряженное и учащенное дыхание, у животного пропадает аппетит, общее состояние резко ухудшается. При аускультации легких ветеринарный врач прослушивает влажные хрипы. В случае когда аспирационная пневмония приобретает тяжелую форму течения, — у животного наблюдается прогрессивное ухудшение общего состояния, появляются симптомы асфиксии, цианоз видимых слизистых оболочек, развивается сердечно — сосудистая недостаточность. Смерть в таких случаях у животных наступает в течение нескольких часов от начала заболевания.

Диагноз на аспирационную пневмонию ставят на основании собранного ветеринарным специалистом анамнеза (возникновение болезни непосредственно после проведения лечебных процедур — промывания желудка, зондирования пищевода, насильственной дачи лекарственных препаратов, во время кормления, наркоза и др.).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный специалист в первую очередь должен исключить бешенство, которое у животных сопровождается нарушением акта глотания, острое расширение желудка, тимпанию у рогатого скота.

Лечение. Больное животное помещают в чистое сухое помещение, с хорошей вентиляцией, лошадей освобождают от работы и тренинга. Ротовую полость после освобождения от кормовых масс промывают чистой водой или дезинфицирующими растворами (0,1%-ным этакридина, 0,05%-ным калия перманганата, 1%-ной борной кислотой и др.). Лечение пневмонии проводят комплексно, путем назначения больному животному курса антибиотиков, в том числе современными цефалоспоринового ряда, желательно после предварительного определения чувствительности в ветеринарной лаборатории. Для поддержания сердечной деятельности применяют сердечные препараты (кофеин, кордиамин, камфорное масло и др.). Одновременно больным животным внутривенно применяются 40% раствор глюкозы и 10% раствор хлористого кальция. Применяются бронхоспазмолитики (теофиллин, эуфиллин, теобромин, адреналин, изадрин, алудрин, метапрел, вентолин, беротек и др.)

Профилактика. Профилактика аспирационной пневмонии строится на соблюдении ветеринарными специалистами правил введения лекарственных веществ через рот, соблюдение правил зондирования пищевода и промывания желудка. Владельцы свиней должны соблюдать режим кормления, не допускать длительных перерывов в кормлении. Перед операциями собак и кошек предварительно не кормить.

Аспирационная пневмония - Pneumonia aspirationis

Аспирационная пневмония - Pneumonia aspirationis - воспаление легких и бронхов лобулярного типа, возникающее при попадании в дыхательные пути инородных тел. Болеют преимущественно лошади и крупный рогатый скот.

Этиология. Наиболее частая причина болезни - нарушение акта глотания при фарингитах, интоксикациях, рвоте, тимпании преджелудков. У новорожденных животных аспирационная пневмония может возникнуть при попадании в трахею околоплодной жидкости, что часто бывает при затянувшихся родах. Заболевание можно наблюдать в результате попадания через трахею в легкие медикаментов при неумелом введении животным носо-пишеводного или желудочного зонда, а также при неправильном, насильственном задавании лекарств и раздражающих медикаментов. На специализированных фермах и промышленных животноводческих комплексах по откорму свиней причиной аспирационной пневмонии могут быть расстройства глотания при скармливании животным неостывшего жидкого корма, особенно после длительных перерывов в кормлении.

Симптомы. Заболевание проявляется острым течением и быстрым нарастанием симптомов пневмонии. Непосредственно вслед за аспирацией в дыхательные пути инородной массы у животных появляется кашель. В течение нескольких часов дыхание учащенное и напряженное, общее состояние резко ухудшается, исчезает аппетит. В легких прослушивают влажные хрипы. При тяжелых формах болезни у животных прогрессивно ухудшается общее состояние, развиваются асфиксия, цианоз слизистых, сердечно-сосудистая недостаточность. Смерть может наступить в течение нескольких часов от начала заболевания.

Диагноз ставят на основании анамнеза (возникновение болезни непосредственно после промывания желудка, зондирования пищевода, насильственного задавания медикаментов и др.) и клинических симптомов. В дифференциальном диагнозе исключают отравления, инфекционные болезни с нарушением акта глотания (бешенство), острое расширение желудка, тимпанию преджелудков рогатого скота.

Лечение. Больных изолируют в сухое чистое, хорошо вентилируемое помещение, лошадей освобождают от работы ц тренинга. Ротовую полость промывают после освобождения от кормовых масс чистой водой или дезинфицирую.

Профилактика предусматривает соблюдение правил кормления, введения лекарственных препаратов через рот, зондирования пищевода и промывания желудка.

ПНЕВМОНИЯ

Пневмонии бывают лобулярные (ограниченные, дольковые) - катаральная (бронхопневмония), гнойная (метастатическая), интерстициальная (межальвеолярная), гипостатическая (застойная), ателектатическая, микотическая (грибковая), гнилостная (гангрена легких), аспирационная, силикоз (запыление легких кремневой пылью), антракоз (запыление легких частицами каменного угля) и лобарные (разлитые)-крупозная, контагиозная плевропневмония лошадей, повальное воспаление легких крупного рогатого скота и др. Однако наибольшее распространение имеет катаральная пневмония, составляющая более 80% всех легочных болезней. На рассмотрении этой пневмонии и остановимся.

Экономические потери при этой болезни складываются из удорожания оплаты корма, снижения привесов животных, гибели, выбраковки, затрат на лечение больных и т. п.

Этиология. Катаральная пневмония в большинстве случаев является вторичным заболеванием, сопровождающим другие болезни. Способствующими возникновению катаральной пневмонии факторами являются ослабление организма при анемии, рахите, диспепсии, простуде, вдыхании загрязненного воздуха и т. д. Она обычно сопровождает чуму собак, геморрагическую септицемию овец, ящур, туберкулез, гельминтозы и др.

Ведущей микрофлорой при катаральном воспалении легких является та, которая постоянно находится в дыхательных путях, или так называемая условно патогенная. Инородные тела, попадающие в альвеолы, приводят к развитию особого катарального воспаления легких, получившего название аспирационной пневмонии.

Симптомы. У больных животных выражены общее угнетение, слабость, потеря или снижение аппетита, повышение общей температуры тела на 1-2°С (у старых и истощенных животных может не быть), кашель, истечение из носа, жесткое дыхание, первоначально сухие, а через 2-3 дня влажные хрипы в легких. Хроническая катаральная пневмония нередко сопровождается расстройствами со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, почек, печени.

При благоприятном течении болезнь может закончиться через 15-20 дней, в хронических случаях может продолжаться несколько месяцев. Прогноз при катаральной пневмонии зависит от основной болезни, а также от возраста животных. При аспирационной пневмонии ввиду возможного развития гангрены легких - неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют покой в теплом, вентилируемом помещении, дают вещества, улучшающие пищеварение. С самого начала применяют антибиотики с широким спектром действия или их выбирают после подтитровки на чувствительность к ним микрофлоры дыхательных путей. Можно одновременно назначать сульфаниламидные препараты (норсульфазол, сульфадимезин, сульфазол, сульфантрол) по 0,02-0,05 г на 1 кг массы животного. Для удлинения действия норсульфазола рекомендуется применять 30%-ную эмульсию его на рыбьем жире. Телятам ее применяют из расчета 1 мл на 1 кг массы их один раз в неделю. Кроме того, назначают на конъюнктиву 50%-ный раствор новарсе-нола по 5 капель 2 раза в день 3 дня подряд, подкожно вводят нитрированную 10%-ную кровь матери или здоровой лошади из расчета 1 мл на 1 кг массы животного 2-3 раза в день 5 дней подряд. Поросятам подкожно назначают сыворотку крови лошади из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного 2 дня подряд в комбинации с антибиотиками и сульфаниламидами. При ослаблении сердечной деятельности вводят камфорное масло, кофеин, глюкозу. Гиповитаминоз устраняют назначением витаминов A, D, С, Е. Показаны новокаиновые блокады (см. Бронхит), а после снижения температуры - облучение грудной клетки ультрафиолетовыми (лампы ПРК-2, 4, 5, 7, 8; ЭУВ) и инфракрасными лучами (лампы соллюкс, инфраруж, Минина), горчичники, теплые укутывания, мочегонные средства. Для массового лечения больных животных в условиях промышленных животноводческих комплексов применяют гидроаэроионизацию, а также аэрозоли антибиотиков.

Профилактика вытекает из причин, вызывающих катаральную пневмонию, и аналогична той, какая проводится при бронхите.

Как правильно обследовать

Помощь питомцу должна быть оказана в первые 12 часов, максимум сутки. В дальнейшем развиваются необратимые явления, которые заканчиваются летальным исходом.

Основной этап - сбор анамнеза, были или нет факты неправильного вливания лекарственных средств, промывания желудка, зондирования пищевода и прочих манипуляций, которые могли стать причиной аспирации легких.

В дальнейшем проводят рентгенографию, берут общие анализы, при необходимости делают бронхоальвеолярный лаваж, чтобы подтвердить\опровергнуть бакинфекцию в легких, онкологию или грибковое поражение.

Читайте также: